Анализы при подозрении на онкологию

45345345

Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя. Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения. Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

  • Специальные анализы на рак (онкомаркеры);
  • Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
  • Маммография (рак молочной железы);
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
  • Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

5468486486468

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

  1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
  2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
  3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

  • Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
  • Выход на периферию молодых форм;
  • Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

  1. 54345345Значительное повышение уровня кальция отмечается при раке почки и паращитовидной железы;
  2. При опухолях, локализованных в паренхиматозных органах (печень, почки, поджелудочная железа), наблюдается неуклонный рост активности трансаминаз (АлТ, АсТ), которые принято называть печеночными ферментами;
  3. Немалую роль в диагностическом поиске может сыграть определение уровня гормонов (половых, щитовидной железы, надпочечников), ведь многие эндокринные опухоли на ранних стадиях проявляются только изменением в ту или иную сторону данных показателей, в то время как других проявлений присутствия онкологии организм пациента не замечает.

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.

Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры. Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

  • 1245456АФП (альфа-фетопротеин) – самый «старый» маркер, так как был открыт еще в середине прошлого века, способен выявлять гепатоцеллюлярную карциному, опухоли желудка и кишечника;
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – очень распространен в гинекологической практике, помогает найти рак матки, яичника, груди;
  • СА-125 – основное назначение теста заключается в поиске раннего рака яичника, хотя нельзя сказать, что он полностью «равнодушен» к другим органам (печень, легкие, грудь, кишечник);
  • СА-15-3 – этот показатель преимущественно служит для выявления рака молочной железы, но попутно определяет наличие опухолей в яичниках, поджелудочной железе, кишечнике;
  • СА-19-9. Сфера компетенции данного анализа не ограничивается лишь поиском рака поджелудочной железы. При развитии опухолевого процесса в любом органе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) уровень маркера начнет непрестанно расти.
  • СА-242 имеет задачу, аналогичную СА-19-9, однако ввиду его высокой чувствительности рак желудка и кишечника он выявляет на самых ранних стадиях развития;
  • ПСА (простатспецифический антиген) – маркер различных изменений ткани простаты (предстательной железы). Это главный анализ для мужчин, ищущих причину неприятных проявлений немолодого возраста.

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Изучение клеток и тканей

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

34234234

С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

  1. Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
  2. Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
  3. Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
  4. Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Похожий, но все же отличный от цитологии метод — гистология. Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.

Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию, которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

453452346565

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:

  • Рентгенологические методы. Для диагностики чаще применяется рентгеноскопия, так как позволяет увидеть патологию в реальном времени, а не на снимке как при рентгенографии, которая больше подходит для скрининга. Между тем, такие рентгенологические методы как маммография, используемая для обнаружения рака молочной железы, и R-графия желудка (с барием) относятся к лучшим на первом этапе диагностического поиска. Рентгенологический метод — компьютерная томография (КТ) для выявления рака чаще применяется с контрастированием, которое дает возможность четко контурировать новообразование. Процедура КТ не доставляет неприятных сюрпризов, к тому же, современная аппаратура МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) не только не уступает самому информативному на сегодняшний день методу – МРТ, но и имеет ряд преимуществ, например, для тучных больных. За счет движения рентгеновской трубки по спирали МСКТ позволяет значительно ускорить исследование, снизив лучевую нагрузку, а минимальная величина обнаруживаемых опухолей — 2-3 мм.
  • Широко распространенное, многими пациентами любимое, совершенно безболезненное, не вызывающее негативных эмоций ультразвуковое исследование. Неприятные воспоминания УЗИ может вызывать лишь у женщин, прошедших абдоминальное или трансвагинальное исследование органов малого таза, или у мужчин, столкнувшихся с изучением состояния предстательной железы ректальным датчиком. Переполненный мочевой пузырь в первом случае и просмотр простаты через прямую кишку во втором не дают возможности сосредоточиться на чем-то другом, кроме проводимой манипуляции.
  • 45345322Эндоскопические методы (лапароскопия, цистоскопия, ларингоскопия, гистероскопия, фиброгастродуоденоскопия и др.), осуществляемые с помощью специальных оптических приборов, позволяющих врачу рассмотреть патологические изменения почти любого органа. Кроме того, эти методы способны выполнять не только функции диагностики, не секрет, что многие опухоли на первой стадии своего развития, локализованные в органах брюшной полости, замечательно удаляются эндоскопическим доступом. Однако следует заметить, что эндоскопическая диагностика практически всегда имеет продолжение в виде гистологического анализа. Взятые во время процедуры кусочки подозрительной ткани (биопсия) направляются для подготовки препарата, который просматривается патоморфологом (патологоанатомом). Этот врач и выносит заключительный диагноз: рак или не рак поглощает человеческий орган.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – безвредная и безболезненная, один минус – для некоторых слоев населения жутко дорогая, к тому же, не принадлежит к обязательному оборудованию маленьких больниц. Для прохождения данного обследования пациенту как минимум нужно ехать в областной центр. Определенные сложности при проведении МРТ могут возникнуть у лиц с лишним весом или боязнью замкнутого пространства.

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь рак легких именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

  1. Выделение групп риска (пол, вредные привычки, профессиональная вредность, анамнез – наличие онкологических заболеваний у близких родственников);

  2. Анализ крови общий (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  3. Флюорография (вряд ли нуждается в комментариях) – используется для скрининга;
  4. Рентгенологические методы (обзорная R-графия легких, КТ, МСКТ);
  5. Эндоскопическое бронхологическое исследование с трансторакальной игловой биопсией (морфология опухоли, зона распространения, характер роста);
  6. МРТ;
  7. Плевроцентез (забор и цитологическое исследование плеврального выпота);
  8. Торакоскопия с биопсией;
  9. Торакотомия с биопсией из основной опухоли и близлежащих лимфатических узлов. Это уже оперативное вмешательство, к которому прибегают, если иного способа диагностики нет.

Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению,  определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.

Рак молочной железы

546884648

Опухоли груди чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:

  • Онкологию показывают опухолевый маркер СА-15-3 и уровень некоторых гормонов (эстрогены);
  • Регулярный ультразвуковой контроль (УЗИ) состояния молочной железы помогает обнаружить опухоль на ранней стадии;
  • Проведенная своевременно пункция с цитологическим исследованием во многих случаях позволяет не только выявить рак, но и сохранить орган;
  • К диагностическому поиску можно привлечь дуктографию с контрастом;

  • Гистологический анализ присутствует во всех случаях после получения кусочка пораженной ткани;
  • Иногда ранняя диагностика рака не обходится без таких популярных методов, как КТ и МРТ;
  • В больших онкологических центрах используются новейшие достижения молекулярной генетики (определение мутантных генов, отвечающих за развитие рака молочной железы).

Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.

Рак желудка

Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить рак желудка больному назначается:

  1. Анализ крови на онкомаркеры (СА-19-9, СА-242, АФП);
  2. Рентгенография желудка и кишечника с контрастированием (барий);
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией (размеры, форма роста, место расположения, морфологические особенности опухоли, если она есть). Кстати, ФГДС выявляет поражения не только слизистой желудка, но и 12-перстной кишки. Кроме этого, отправленный на гистологию биопсийный материал в любом случае исследуется и в отношении хеликобактерной инфекции, ассоциированной с неопластическими процессами, локализованными в данной зоне. Словом, пациент, имеющий Helicobacter pylori, не может быть полностью спокоен за свой желудок в дальнейшем, даже если на данный момент признаки опухоли отсутствуют. Профилактическое лечение, направленное на ликвидацию инфекции, поможет предотвратить неприятный сюрприз.

  4. Лапароскопия (назначается при больших опухолях, которые, возможно, проросли в соседние органы).

Рак кишечника

Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила кишечник, то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:

  • Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
  • Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
  • Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).

4534534546456

В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:

  1. Ректороманоскопия, которая предназначена для изучения состояния прямой кишки, правда, возможности ее ограничены участком 20-25 см, а что творится выше, в толстой кишке, узнать с помощью данной процедуры не получится;
  2. Ирригоскопия способна многое узнать о толстом кишечнике: его протяженности, рельефе, эластичности, развитии опухолевого процесса в толстой кишке;

  3. Фиброколоноскопия входит в число комплексного обследования на рак, локализованный в ЖКТ, на нее при диагностике возлагаются большие надежды. Взятый во время процедуры кусочек ткани толстой кишки (с подозрительного участка) попадет в руки патоморфологов, которые сумеют многое поведать о характере новообразовании. Между тем, процедура эта для пациентов крайне неприятна, поэтому сами больные ее всячески стараются избегать;
  4. КТ, МРТ (если не удается установить диагноз иным способом).

Поджелудочная железа

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.

Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:

  • Чрескожная аспирационная тонкоигольная биопсия поджелудочной железы под контролем УЗИ;
  • Эндоскопическая ретроградная панкреахолангиография (ЭРХПГ) – введение оптической трубки в просвет 12-перстной кишки, которая увидит опухоль и возьмет анализ ткани;

  • Эндоскопическое УЗИ (введение ультразвукового датчика в тонкий кишечник на уровне поджелудочной железы и забор биопсийного материала);
  • Лапароскопия – наиболее информативна, но сопряжена с определенным риском, все-таки это хирургическая операция, хоть и небольшая. Лапароскопическим методом отбирают кусочки ткани во всех нужных местах, а, кроме этого, изучают состояние других органов брюшной полости и, при наличии онкологического процесса, определяют степень распространенности опухоли.

Печень

Рак печени не относят  к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.

5464884846486

Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:

  1. Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
  2. Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.

Матка и яичники

Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах;
  • Цитологическое исследование;
  • Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
  • Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
  • Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
  • Кольпоскопия (рак шейки матки);
  • Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки, данное исследование противопоказано).

По сравнению с диагностикой рака матки, поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:

  1. Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  3. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
  4. Лапароскопия с биопсией;
  5. КТ, МРТ.

При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:

  • Маммография;
  • УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
  • Гастроскопия, ирригоскопия;
  • Хромоцистоскопия;
  • R-скопия грудной клетки.

Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.

Предстательная железа

Клинически на 1-2 стадии рак простаты особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:

  1. Анализом крови на опухолевой маркер – простатспецифический антиген (ПСА, PSA);

  2. Ректальным пальцевым исследованием, которое мужчины переносят крайне болезненно.

При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:

  • Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
  • Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.

Почки

Диагностика рака почки чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.

723847283748

Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:

  1. Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
  2. R-графия почки с контрастом;
  3. КТ;
  4. Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
  5. Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
  6. Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.

При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.

54684848684648Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.

Источник: onkolib.ru

Как распознать рак?

КАК РАСПОЗНАТЬ РАКУсталость, быструю утомляемость, головные и другие боли умеренной интенсивности, снижение аппетита, потерю веса, тошноту часто списывают на стрессы и неправильный образ жизни, ОРЗ и вирусные инфекции, не спеша за помощью к медикам. А когда симптоматика становится явной, нарушается работа пораженного органа, ткани вокруг опухоли разрушены, лечение оказывается малоэффективным.

По принятой классификации есть 4 стадии развития новообразований. Положительный прогноз уверенно делают медики при 1 стадии, когда опухоль еще не достигла в размерах 2 см и не начала «прорастать» в органы, лимфосистему, и даже при 2, когда наблюдается метастаз. Многое, разумеется, зависит и от самого процесса, места его локализации.

Именно поэтому крайне важной остается профилактика онкозаболеваний, регулярные обследования с учетом всех рисков.

В группе риска находятся:

  • пациенты с наследственной предрасположенностью, то есть те, у кровных родственников которых выявлялись онкологические заболевания;
  • подвергавшиеся облучению, отравлению химическими канцерогенами;
  • страдающие никотиновой зависимостью;
  • больные с иммунодефицитом;
  • женщины после 35 лет, не рожавшие или не кормившие грудью, отмечено, что часто рак молочных желез и яичников связан с ранним началом менструаций или менопаузой, начавшейся после 55 лет.

Тревожными симптомами должны стать:

  • раны, не заживающие очень долго;
  • проблемы при проглатывании пищи и воды;
  • появление вкраплений крови испражнениях;
  • необычные выделения из половых органов, молочных желез;
  • родинки, изменившие форму или начавшие увеличиваться в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • появление припухлостей, уплотнений, деформация шеи, лица, молочных желез, половых органов;
  • сухой кашель на протяжении нескольких недель, хрипота, одышка.

Даже общий анализ крови содержит немало полезной информации, поэтому рекомендуется сдавать его не реже 1 раза в год. При необходимости в больнице посоветуют пройти дополнительные исследования, которые также предупредят вероятность развития необратимых последствий.

Какие анализы выявляют онкологию?

КАКИЕ АНАЛИЗЫ ВЫЯВЛЯЮТ ОНКОЛОГИЮПо капельке крови невозможно установить, болен ли человек раком, но увидеть отклонения в состоянии вполне вероятно. Для хорошего диагноста не составит труда заподозрить новообразование, если есть отклонения в лейкоцитарной формуле, тромбоцитов явно сниженное количество, а скорость оседания эритроцитов больше 30 на протяжении длительного времени.

Отклонение в любую сторону содержания общего белка может говорить о новообразовании, которое ускоряет распад, подавляют образование протеинов, что часто происходит при злокачественной плазмоцитоме. Рост креатинина и мочевины – свидетельство нарушения работы почек, отравления организма веществами раковых клеток, рост же только мочевины может быть свидетельством разложения опухоли.

О злокачественных процессах может говорить увеличение щелочной фосфатазы. Если в крови падает ниже нижней границы холестерин, это считается одним из признаков рака печени.

При подозрении на раковые процессы в желудке наиболее точной считается фиброэзофагастродуоденоскопия, с забором материала для исследований, в прямой кишке – колоноскопия, в легких – бронхоскопия, исследование мокроты, в шейке матки – цитологические исследования мазка. Специфические исследования проводятся при проверке новообразований в половых органах, кишечнике, поджелудочной и щитовидной железах.

Медики проведут множество дополнительных процедур, чтобы выявить природу отклонений, обязательно проверят клетки, взятые с подозрительного участка, только после этого можно говорить о наличии злокачественных опухолей.

В последние годы большую популярность приобрела иммунологическая диагностика. Кровь исследуют на содержание в ней антигенов, которые также называют онкомаркерами. В нормальном здоровом организме большинство этих веществ если и присутствует, то в минимальных количествах. Рост же говорит о развитии опухолевого процесса.

Сегодня медицина выделяет больше 300 белков, ферментов гормонов и прочих веществ, способных подтвердить наличие злокачественных процессов в организме. Однако каждый из этих маркеров реагирует или на определенного рода опухоль (основной), или не слишком чувствителен, то есть при ранней диагностике бесполезен, однако вкупе с основным подтверждает подозрения (второстепенный), или же реагирует на новообразования многих типов, то есть не способен указать, где именно скрыта проблема.

  • Диагностировать рак простаты помогает антиген ПСА (простатоспецифический). Однако увеличиться его концентрация может у пожилых, а также при проведении специальных процедур, некоторых инфекциях.
  • Рак толстой кишки, а также легких, молочной железы способен увеличить концентрацию антигена РЭА, который называют раковоэмбриональным.
  • Рак печени, яичников, яичка выделяет в организм белок АФП (альфа-фетопротеин), который практически не выявляется во взрослом организме, он нужен человеку при эмбриональном развитии, то есть в утробе матери. Приобретение новообразованием свойств эмбриональных клеток провоцирует выброс этого белка.
  • Рак яичников может подтвердить и белок НЕ4, особенно в том случае, если наряду с ним выявлено повышенное содержание белка СА 125.
  • Меланому выдает белок S-100.
  • Поражение поджелудочной железы сопровождается повышением белка СА 19-9.
  • Раки желудка, легких, молочной железы повышают количество СА 72 – 4.
  • Щитовидная железа при онкологии вырабатывает большое количество кальцитонина.
  • Антигены есть и у мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких, карцином, плоскоклеточных опухолей, лейкимий, лейкозов.

онкомаркерыНо ни один из онкомаркеров не является точным, верным на 100 % подтверждением онкопроцесса. Поэтому диагностирование на нужный антиген проводится при наличии симптоматики, подтверждается другими методами. Чаще всего онкомаркеры необходимы для того, чтобы следить за развитием процесса, проверять эффективность лечения, предупреждать рецидивы.

Кроме того, исследование крови на наличие в ней антигенов к опухолям различной природы – процедура сложная и дорогостоящая, обычно делают ее в частных клиниках, поэтому и делают такие анализы только при серьезнейших подозрениях на злокачественные новообразования. Нельзя считать их и совершенно достоверными, ведь наш организм сложен, многие его характеристики индивидуальны, спровоцировать рост того или иного вещества может и доброкачественное заболевание, инфекция или прием каких-либо препаратов. Именно поэтому только врач решает, какие именно анализы следует сдать пациенту, чтобы выявить у него патологию.

Источник: MedicKon.com

О раке

На первой-второй стадии у пациента обычно шансы выздороветь весьма велики. Даже с третьей сегодня нередко человека ставят на ноги. Однако 4-я – это уже очень серьезно. Здесь больному назначают лишь симптоматическую терапию, поскольку расползшиеся по организму метастазы начинают активно разрушать его.

Собственно, по этой причине профилактические обследования являются во многом гарантией излечения, так как помогают обнаружить онкологию на первых этапах развития.

К группе риска причисляют медики всех, у кого:

  • в роду были случаи рака;
  • имеются пагубные привычки (курение, алкоголизм);
  • ткани и органы подвергались в прошлом радиационному или токсическому воздействию;
  • выявлен иммунодефицит.

Читайте также: Как правильно сдать анализ крови на кальций

В гинекологии принято считать, что опасность заболеть выше всего у женщин старше 35, ни разу не рожавших и не кормивших малыша грудью. У них нередко выявляют рак:

  • яичников;
  • молочной железы;
  • анализ крови нужно сдать для определения онкологиишейки матки.

Для остальных представительниц слабого пола риск возрастает после 55 лет.

Читайте также: Как передается вирус папилломы

Признаками начала онкологии являются, в зависимости от ее типа, такие симптомы:

  • длительно не заживающие ранки;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • кровянистые и другие нехарактерные выделения в моче или кале;
  • родинки, начавшие быстро увеличиваться и изменившие свой цвет;
  • резкая и существенная утрата веса;
  • какие-либо припухлости, плотные комочки под кожей;
  • видимые деформации половых органов, лица, молочной железы, шеи;
  • неизлечивающийся сухой кашель;
  • заметная одышка и охриплость.

В частности, на поражение головного мозга часто указывает появление какого-либо запаха (гарь или цитрусовые), от которого пациент не может избавиться неделями.

Указать на наличие онкологии в состоянии, в принципе, даже самый простой общий анализ крови. Проводится он быстро, а стоит очень недорого. Однако интерпретировать его результаты должен исключительно врач.

Его, кстати, советуют сдавать регулярно – один раз в год. При наличии серьезных подозрений доктор порекомендует пройти и ряд других специализированных обследований.

Какие признаки в анализах свидетельствуют о раке

На проблему указывает, прежде всего, наличие в крови пациента сравнительно небольшого количества тромбоцитов и заметное увеличение числа лейкоцитов. При этом СОЭ будет больше 30. Однако подтвердить предположение удается лишь при условии, что описанное состояние останется неизменным на протяжении нескольких месяцев.

Содержание белка – как высокое, так и пониженное – также говорит о развитии опухоли. Излишек мочевины и креатина сигнализирует о повреждении почек токсическими веществами, выделяемыми раковыми клетками.

Еще на онкологию указывает рост щелочной фосфатазы. Падение холестерина позволяет заподозрить патологию конкретно печени.

В то же время точно выявить локализацию опухоли анализ крови не в состоянии. Для этого требуются другие инструментальные исследования. Так, рак:

  • пищевода и желудка обнаруживают в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии;
  • кишечника выявляет колоноскопия;
  • легких – бронхоскопия;
  • шейки матки – исследование мазка и т. д.

Онкомаркеры

На сегодняшний момент иммунологическая диагностика приобретает все большую популярность. Здесь взятая на анализ кровь изучается на предмет обнаружения антигенов, вырабатываемых организмом в ответ на образование опухолей. У здорового человека они содержатся в минимальном количестве или отсутствуют вовсе. Соответственно, рост показателя указывает на онкологию.

Ученые выявили более 300 разновидностей белков, гормонов и ферментов, производство которых в организме увеличивается при раке. В то же время каждый маркер позволяет подтвердить лишь наличие определенного типа опухоли. Часто такие тесты не информативны (особенно на ранних стадиях). Более универсальные их разновидности способны лишь указать на развитие процесса и не в состоянии точно выявить место его локализации.

К примеру, рак простаты диагностируют по антигену ПСА. В то же время он нередко производится в большом объеме:

  • у пожилых мужчин из-за возрастных изменений;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • после некоторых процедур.

Антиген РЭА (раково-эмбриональный) подтверждает рост новообразования в:

  • легких;
  • толстой кишке;
  • молочной железе.

Белок АФП производят злокачественные опухоли, поразившие:

  • яички;
  • печень.

Кроме того:

  • меланома сигнализирует о себе белком S-100;
  • на заболевание поджелудочной указывает СА 19-9;
  • рак желудка, легкого, молочной железы выявляют по СА 72-4;
  • щитовидка при перерождении начинает производить в большом количестве кальцитонин.

Свои уникальные антигены имеют все формы рака:

  • мелкоклеточная;
  • карцинома;
  • лейкемия;
  • немелкоклеточная;
  • плоскоклеточная.

При всем этом говорить о стопроцентной точности онкомаркера не приходится. По этой причине их сдают лишь после обнаружения основных характерных симптомов и проведения других видов исследований. По большей мере они используются для того, чтобы отслеживать прогрессирование болезни, эффективность терапевтических мер и пр.

Источник: OnkoProfi.ru

Показания для диагностики

Злокачественные клетки в период своего развития потребляют большое количество полезных веществ, забирая у жизненно важных систем «строительный материал» и отравляя их продуктами своего существования.

Такое действие вызывает определённые изменения в самочувствии больного:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • резкое похудение.

Подобные симптомы должны насторожить человека и подвигнуть его обследоваться.

Основаниями к проведению анализов могут быть следующие состояния:

  • появление сильных не утихающих болей в определённом органе, которые не поддаются спазмолитическим и болеутоляющим средствам;
  • развитие затяжного воспаления, обострение хронических заболеваний;
  • беспричинные скачки температуры в сторону повышения;
  • развитие иммунодефицита;
  • изменения вкусовых ощущений и дисфункция рецепторов обоняния.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к сдаче крови на раковые клетки нужно правильно подготовиться.

  1. Биологический материал надо сдать на голодный желудок. Последнее употребление пищи и любых напитков должно быть за 8–12 часов до исследования.
  2. Забор крови лучше сделать до 11 часов дня.
  3. Двумя сутками ранее нужно ограничить употребление вредной пищи (жирной, жареной, острой), не пить алкоголь и не принимать медикаментозные средства.
  4. За 2–3 суток до сдачи крови постараться не переутомляться физически и морально.
  5. Воздержаться от курения за 3–4 часа до манипуляции.

Перед сдачей биологического материала на онкомаркеры при подозрении на рак предстательной железы лучше воздержаться от сексуальных контактов в течение 5–7 дней.

Правильная подготовка к сдаче крови поможет узнать истинную причину патогенных отклонений в организме и определить клиническую картину заболевания.

Может ли анализ крови показать онкологию?

Многие пациенты интересуются, всегда ли анализ крови показывает рак? Результаты исследования биологического материала лишь указывают на развитие болезни, которая требует более детального изучения.  Диагностировать рак сразу невозможно.  Чтобы выявить конкретный вид опухоли и место её локализации, помимо общего анализа, применяется биохимический метод и тесты на онкомаркеры.

Общий анализ крови

Клинический анализ проводится для выявления причин плохого состояния пациента или в целях профилактики. Такое исследование выявляет воспалительные процессы и место их локализации, что позволяет врачу предположить диагноз.

Как распознать рак по результатам изучения плазмы:

  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • изменения в лейкоцитовой формуле крови (снижение или резкое увеличение количества лейкоцитов, скачок нейтрофилов);
  • значительное отклонение от нормы уровня тромбоцитов (бывает при раке крови);
  • повреждение мембран эритроцитов, в результате чего появляются патогенные клетки эхиноциты и падает гемоглобин;
  • образование в плазме незрелых клеток крови (при раке костного мозга).

Негативные показатели крови в общем анализе могут указывать на онкологию и являются прямыми показаниями к комплексной диагностике, проведению дополнительных тестов, которые помогут обнаружить рак.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ является развёрнутой формой клинического изучения биологического материала.

При онкологических заболеваниях будут следующие изменения в показателях крови:

  • понижены белки и альбумин;
  • повышена мочевина, что может свидетельствовать о распаде белка из-за опухолевой интоксикации;
  • увеличение сахара в крови;
  • превышение допустимых значений билирубина;
  • увеличение уровня щелочной фосфатазы (проявляется при опухолях в костной ткани или метастазах в жёлчном, печени и других органах).

Одного биохимического анализа мало для идентификации рака. Поэтому врачи используют ещё одно исследование – называется тест на онкомаркеры. Оно может показать наличие в плазме веществ, которые выделяют раковые клетки.

Тесты на онкомаркеры

Если обычный клинический анализ показал отклонения показателей от нормы и у врачей есть подозрения онкологию, пациенту предлагается сделать проверку посредством сдачи биологического материала на онкомаркеры.

Подобное исследование даёт возможность врачам:

  • увидеть разницу между доброкачественным образованием и раком;
  • подтвердить или исключить наличие онкологии, которую показали другие методы;
  • видеть реакцию опухоли на соответствующую терапию.

 Благодаря онкомаркерам можно вовремя выявить заболевание и предупредить его развитие. 

Источник: lechusdoma.ru

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.