Боль под копчиком при сидении

болит копчик

Самый нижний отдел позвоночника называется копчиком. Само по себе слово «копчик» греческого происхождения. Представляет собой 4-5 сросшихся малоподвижных позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз.

Копчик соединен с крестцом своим широким основанием, его верхушка направлена вниз. Позвонки копчика представляют собой тельца губчатого костного вещества.

Ученые всего мира пришли к выводу, что это совсем ненужный орган. Он когда-то служил опорой для хвоста у далеких предков человека. Довольно часто, этот, казалось бы, ненужный орган, причиняет человеку острую боль, в результате которой трудно сидеть, ходить и даже спать.

После 40 лет все позвонки копчика, кроме первого, срастаются между собой. Зачастую такое случается у мужчин.

К копчику прикреплена тоненькая копчиковая мышца четырехугольной формы. Эта мышца соединяет седалищные кости и боковые края нижнекресцовых и верхнекопчиковых позвонков. Она способствует подвижности диафрагмы таза.

Иногда тяжело самостоятельно определить локализацию боли.

Пациент, приходя к врачу, жалуется на боль в области копчика.

Лечение болезни напрямую зависит от решения этого вопроса.

Функции копчика

Рудиментарный орган – копчик, выполняет важнейшую функцию в организме человека.

Передние отделы служат местом соединения мышц и связок, принимающих активное участие в работе отделов кишечника и органов мочеполовой системы.

Также к копчику прикреплены некоторые мышечные соединения ягодичной мышцы. Именно копчик учувствует в правильном распределении физической нагрузки, служит опорной точкой во время наклона назад.

Почему болит копчик

Боль в копчике при сидении и при ходьбе может проявляться по разным причинам.падение и травма копчика

Анокопчиковый болевой синдром, является очень тяжелым заболеванием. Оно объединяет ряд проявлений:

  • анальная невралгия;
  • прокталгия;
  • кокцигодония;
  • аноректальная боль.

Основным симптомом является болевые ощущения в области копчика, заднего прохода или промежности.

Кокцигодинию выявить довольно сложно. Она тяжело поддается лечению. От того, насколько правильно определена причина боли, будет зависеть эффективность лечения.

Кокцигодиния может возникнуть на фоне полученной травмы или отклонения от нормального строения. Бывают случаи, когда эти две причины сочетаются.

Заболевание считается мало изученным синдромом. Болевые ощущения локализированы и обычно при долгом сидении копчик болит все сильнее. Так же и при сильной нагрузке на нижний отдел позвоночника.

Зачастую кокцигодония у женщин возникает в результате родовой травмы. Реже причинно могут стать опухоли или инфекции.

Еще в начале ХХ века этот диагноз имел большую популярность. Его ставили всем больным с болевыми ощущениями в пояснично-крестцовом отделе. В таких случаях использовали только оперативный метод лечения – удаление копчика.

Причины болей в копчике во время и после сидения

Существует целый ряд причин почему от долгого сидения болит копчик:

  1. Заболевания или травмы копчиковых или крестцовых нервных сплетений. Кокцигодиния, возникшая в результате падения на копчик или удара по нему твердым предметом, обусловлена вывихом или смещение копчика, формированием рубцов в мягких тканях. Главной особенность этой болезни является то, что болевые ощущения могут возникнуть через много лет после травмы. В таком случае человек не может понять, с чем связана такая боль.
  2. Заболевания мышц и нервов в области промежности или опущение промежности (послеродовой синдром). Вынашивание во время беременности и рождение крупного плода. В результате прохождения ребенка по родовым путям может возникнуть чрезмерное разгибание сустава или надрыв.
  3. В результате перенесенных операций возможны изменения в области заднего прохода, запоры или расстройства желудка приводящие к длительному сидению в туалете.
  4. Заболевание может быть вызвано привычкой сидеть на мягком или длительное сидение на неудобном стуле.
  5. Существует связь между кокцигодинией и рядом расположенными органами (костями таза, прямой кишкой, мышцами тазового дна, клетчаткой малого таза).
  6. Боли в копчике могут быть вызваны локальными спазмами промежностной мышцы или сокращением тазовых связок.анатомическое положение копчика
  7. Одной из основных причин является маленькая двигательная активность. В результате застоя ткани не получают достаточное количество кислорода. Малоподвижный или сидячий образ жизни может не только вызвать болевые ощущения, но и спровоцировать отложение солей. Как результат вы можете заработать нарушение подвижности суставов.
  8. Болит копчик при сидении и в результате длительной верховой езды или катании на велосипеде. Во время таких видов спорта вся нагрузка переходит на копчик.

Методики диагностики

На сегодняшний день наиболее эффективными методиками диагностики заболевания являются:

  1. Рентгенографическое исследование всех отделов позвоночника. Перед процедурой пациент проходит подготовку – соблюдает диету, проводит очищающие клизмы.
  2. Томографическое исследование.
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза и половой системы пациента.
  4. Тщательное обследование кишечника (при необходимости).

Только полное обследование организма поможет поставить правильный диагноз. Обязательна консультация уролога, гинеколога и невропатолога. В некоторых случаях проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Такой метод позволяет более точно определить причину уже в кабинете врача. Во время исследования пальцем определяются болезненные ощущения в области копчика, различные уплотнения.

Во время ультразвукового исследования выявляются заболевания позвоночника и травмы, опухоли и изменения стенки прямой кишки которые могли стать причиной боли.

С помощью специального аппарата проводится осмотр слизистой оболочки толстой кишки. Довольно часто такая методика помогает выявить болезни, которые трудно, а порой и невозможно, обнаружит другим видом обследования.

Первая помощь

В первую очередь важно устранить причины боли в области копчика.

ортопедическая подушкаПри болевых ощущениях в копчике во время и после длительного сидения первой помощью является использование специальной подушки, изготовленной из поролона, с отверстием посредине.

Так как больной размещает копчиковую кость прямо в отверстие, такая подушка избавляет от приступов боли. Такой метод поможет окончательно избавиться от неприятных ощущений уже через месяц.

Если же такая первая помощь вам не помогает, без консультации опытного проктолога не обойтись.

Методики и цели лечения

Боль в копчиковой зоне вызывает дискомфорт. Довольно часто болевые ощущения усиливаются в результате длительного сидения.

Заболевание в некоторой степени ограничивает подвижность человека, лишает радостей жизни, мешает в выполнении рутинной работы.

В большинстве случаев от боли можно избавиться и без хирургического вмешательства.

Существуют консервативные методы лечения – лечебная физкультура и массаж. Специальные физические упражнения помогут быстро восстановить кровообращение.

Во время острых болей, человеку необходим покой. Нужно принять обезболивающее средство. Если вы не можете себе позволить постельный режим, для сидения используйте мягкие подушки.

Выводы

Для того чтобы навсегда избавиться от болей в копчике, необходимо вылечить основное заболевание.

Рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при первых появлениях боли. Это во много увеличит ваши шансы на выздоровление.

Благодаря современным технологиям, можно пройти абсолютно безболезненное мануальное обследование. Будьте всегда здоровы!

Видео: Боль в копчике при сидении

Боль в копчике наблюдается довольно часто. Болевые ощущения бывают резкими и тянущими. В ролике набор упражнений для облегчения состояния.

Источник: osteocure.ru

Для чего нужен копчик. Функции

Но сначала нужно понять, что собой представляет копчик. Для чего он необходим?

Копчик – это самая нижняя часть (отдел) позвоночника, которая была образована 4-5 недоразвитыми и впоследствии сросшимися позвонками. В прошлом данные позвонки были опорой для хвоста, который имели предки человека. Однако в настоящий момент эта кость представляет собой ненужный орган.

  • Боли.
  • Невозможность комфортно сидеть и ходить.
  • Для отдыха достаточно затруднительно подобрать оптимальное положение.

Поэтому многие люди зачастую обращаются за консультацией к специалисту из-за появившегося дискомфорта.

Почему болит копчик. Симптомы и диагностика

Перейдем к более важному моменту, а именно причинам возникновения недуга. Заболевание, когда болит копчик (медицинское название кокцигодиния или анокопчиковый болевой синдром) возникает чаще всего из-за повреждения или воспаления нервных ответвлений, расположенных возле данной кости.

  • в сидячем положении;
  • при нагрузках на нижний отдел позвонка;
  • при возникновении запоров;
  • при подъеме с жесткой поверхности.

Что может вызвать появление кокцигодинии?

  • Длительное сидение в неудобном положении, которое частично травмирует копчик.
  • Возникновение воспалительных процессов в органах таза.
  • Частое сидение на твердой поверхности, которое доставляет дискомфорт.
  • Травмы.

Важно заметить, что основной симптоматикой возникающего заболевания является дискомфорт, прострелы и другие чувствительные импульсы в области копчика, заднего прохода и промежности.

Кокцигодинию определить затруднительно, поэтому если Вы у себя заметили любое из вышеперечисленных проявлений, то следует не тянуть, а обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Данная патология трудно поддается лечению. В зависимости от запущенности недуга, а также времени его диагностирования и будет зависеть Ваше выздоровление.  

Следует отметить, что болезни, связанные с данным отделом позвоночника, диагностируются после того, как предварительно были изучены, а впоследствии исключены органические факторы появления патологии.

  • неврологического,
  • проктологического,
  • и урологического.

Если причина скрывается именно в этом, то сначала будет проведено лечение превалирующего недуга. Будет выполняться комплексная терапия, которая в определенных случаях длится достаточно длительный промежуток времени.

Методики диагностики причины боли в копчике

  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Чтобы пройти обследование, необходимо некоторое время соблюдать определенную методику питания, выполнять клизмы.
  • Топографическое обследование.
  • УЗИ малого таза.
  • Копрограмма или ФГДС кишечника.

Используя данные методики диагностики, в медицинском учреждении смогут точно определить, почему болит копчик. Затем, конечно же, назначается соответствующее лечение, которое сможет привести к полному выздоровлению.

Причины боли в копчике во время и после сидения

  • Последствия травмы.
  • Болезни позвоночника, которые при этом оказывают негативное воздействие и на отросток кости, это: остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и многое другое.
  • Болезни прямой и сигмовидной кишки, такие как геморрой, проктит и другие.
  • Травма промежности.
  • Нарушение правильной работы кишечника.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Киста копчика (если накопчике появилась шишка и болит – это, скорее всего, киста).

Отдельно следует сказать про идиопатические боли так называемого неясного происхождения, которые могут периодически проявляться и исчезать. Очень часто специалисты сталкиваются именно с этими болями (треть случаев), что затрудняет диагностику.

Боль в копчике при сидении. Первая помощь

Конечно, при появлении болей в копчике следует выполнить мероприятия «первой помощи».

  • Во-первых, необходимо избавиться от причин, вызвавших дискомфорт.
  • При болевых ощущениях при нахождении в сидячем положении и после длительного сидения отличным решением будет применение специализированной подушки, она выполнена из поролона и имеет отверстие в середине. Это существенно поможет больному, благодаря подушке можно избавиться от боли в копчике за 1 месяц. Если это не поможет, то следует не тянуть, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
  • Легкий массаж подушечками пальцев.
  • С осторожностью следует применять тепло, в особенности, если при вставаниикопчик болит еще сильнее. В данном случае использование горячих компрессов не допускается, потому что может вызвать осложнение заболевания. В данном случае также рекомендовано проконсультироваться с врачом.
  • Растирки, компрессы комнатной температуры – достаточно распространенные народные способы, от которых не следует ожидать большого эффекта.

Если же эти способы не помогают избавиться от заболевания или же боль становится только сильнее, то следует пройти полное обследование и обратиться за помощью в больницу или другое медучреждение, которое поможет вам справиться с недугом.

Боль в копчике при сидении. Лечение

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо верно определить причину. В этом болеющему может помочь только врач.

Обычно когдаболит копчик, прибегают к консервативным методам лечения, то есть хирургическое вмешательство не применяется. Только в случае обнаружения кисты, мешающей полноценной жизни, может быть назначена операция по ее удалению.

  • Обеспечение полнейшего покоя.
  • Использование обезболивающих средств.
  • Восстановление правильного кровообращения при помощи массажной техники, мануальной терапии, физиотерапевтической методики.

Беременным специалисты не могут оказать особую помощь: противовоспалительные, обезболивающие препараты нельзя принимать, а рентгенологическая диагностика не допускается. Из-за этого многим роженицам рекомендовано использовать мягкий круг из поролона, который поможет снизить страдания.

Мануальная терапия и массаж

Боли можно существенно уменьшить благодаря специализированному пальцевому массажу мышц прямой кишки и тазового дна. Мануальная терапия назначается для того, чтобы улучшить кровообращение, ликвидировать застои крови и снять сильные спазмы.

В настоящее время также популярна и иглорефлексотерапия, она существенно облегчает интенсивность спазмов.  При правильном выполнении данной процедуры можно полностью устранить недуг.

Физиотерапия

Для лечения рассматриваемой болезни используются следующие процедуры: аппликации с парафином, электролечение, лазеротерапия и многое другое. Процедуры выполняются по назначению врача, в зависимости от результатов обследования и источника появления патологии.

Лечебная физкультура

Многие люди думают, что когдаболит копчик, нельзя заниматься спортом. Это достаточно серьезное заблуждение, ведь ЛФК оказывает положительное воздействие на состояние заболевшего организма. Правда, есть определенные ограничения: недопустимы прыжки, быстрая ходьба, рывковые движения, бег и другое.

  1. Лягте на пол, согните ноги в коленях, а затем разведите их в разные стороны. Ручки кладем на колени и стараемся ими развести их в разные стороны, а ногами наоборот – соединить. Повторяем около 12 раз.
  2. Принимаем то же самое положение, только межу коленями зажимаем мяч (футбольный или любой другой). Ручки кладем на животик, после этого начинаем сжимать коленями мяч где-то 7 секунд. Количество повторов: 7-8 раз.
  3. Также находимся на полу, на спине. Зажимаем мяч стопами, ими сжимаем мяч – где-то 6 секунд. Количество повторений — 7. Перерыв около 10 секунд.

В заключение следует отметить, что полученные знания помогут быстрее вылечиться и навсегда забыть о проблеме.  Теперь вы знаете, что собой представляет копчик, чем вызваны заболевания в его области и как следует его лечить.

Источник: dlyasustavov.ru

Общие сведения

Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни. Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.

Что такое копчик?

Прежде всего, нужно разобраться с анатомией. Копчик – это та часть позвоночника, которая его завершает. По большому счету, копчик является рудиментом, ведь к крестцу он прикрепляется полуподвижным сочленением. То есть у животных эта кость определяет движение хвоста. В процессе эволюции человек от хвоста избавился, но копчик у него остался.

Эту кость формируют несколько хвостовых позвонков, но в анатомии копчик считают единым целым. Он повторяет крестец своей формой и образует чашу таза человека.

В анатомии человека определяется четыре типа копчиковой конфигурации, они отличаются углом и направлением между копчиком и крестцом. Принято считать, что чаще всего идиопатическая боль проявляется при четвертом типе.

Однако хоть копчик и имеет рудиментарное происхождение, все равно его функции важны. К копчику прикрепляется ряд мышц, сухожилий, связок, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы человека. В сидячем положении на копчик и седалищные кости приходится вес человека.

Кокцигодиния – что это такое?

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:

  • Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
  • Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
  • Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
  • Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
  • Вероятно затруднение процесса дефекации.
  • У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Причины боли в копчике

Если у человека болит копчик, причины этого проявления могут быть связаны с очень разными факторами. Почему болит у мужчин и женщин эта область, можно понять, проанализировав болезни, которыми страдает человек.

Почему проявляется боль, в области крестца и копчика?

  • травмирование – вывих и подвывих, перелом;
  • опухоли;
  • кисты;
  • ожирение и лишний вес;
  • неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.

Почему проявляется боль, отдающая в копчик?

  • Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является геморрой, опухоли прямой кишки.
  • Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
  • Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с эндометриозом.
  • Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Боль в области копчика и крестца

Травма

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

  • если человек упал на копчик в позе сидя;
  • после прямого удара в область копчика;
  • следствие родовой травмы – эта область часто болит после родов;
  • хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.

Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.

Пилонидальная болезнь

Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом, начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.

Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при ожирении, слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.

Как проявляется пилонидальная болезнь:

  • в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
  • когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
  • над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
  • в некоторых случаях повышается температура.

Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

» />

Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение антибиотиками.

Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

Опухоли в области крестца и копчика

В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.

У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.

Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется химиотерапия.

Часто в копчике и крестце образуются метастазы опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.

Поражение метастазами можно определить по таким признакам:

  • в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
  • боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
  • чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
  • если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
  • беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

Ожирение

При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

Идиопатические боли

Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

Боль, которая отдает в область копчика

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Геморрой

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

  • период беременности;
  • рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
  • диарея или запор в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

Опухоли

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:

  • самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
  • когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
  • имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
  • беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
  • вне зависимости от позы болит левее копчика;
  • ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:

  • болит нога, чаще всего в области голени;
  • время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
  • чувствуется покалывание и жжение;
  • дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Синдром грушевидной мышцы

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:

  • ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
  • по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
  • болевой очаг — в середине ягодицы;
  • неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

» />

Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

Эндометриоз

При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.

Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.

Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.

Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.

Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки (аднексите).

Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания внематочной беременности. В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

Основные разновидности боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Заболевание  Как проявляется боль?  Какие еще симптомы сопровождают?  Способы диагностики
Кокцигодиния  Сильно болит при сидении и вставании. Чувство тяжести в области копчика. Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
Травма копчика Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии. Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
Опухоли копчика и крестца Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.
  • Определяются образования под кожей в этой области;
  • человек худеет, беспокоит слабость и лихорадка;
  • рецидив злокачественного образования иной локализации.
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия.
Пилонидальная киста Болезненность в месте абсцесса или свища, имеющих «нарывающие» свойства.
  • Припухлость;
  • покраснение кожи, горячие кожные покровы;
  • повышение температуры;
  • появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.

Осмотр;

УЗИ;

окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.

Геморрой Очень сильные и острые боли при тромбозе.
  • Появление алой крови во время дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • зуд кожи в области анального отверстия.
  • Проведение осмотра;
  • ректоскопия.
Синдром грушевидной мышцы  Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.
  • Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль;
  • она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник;
  • беспокоит в ночное время.
Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
Эндометриоз  Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них. При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными. Проведение осмотра, лапароскопии, УЗИ, влагалищного исследования.

Как диагностируют болезненность в копчике?

Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.

Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

Пальпация

Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика

Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

Рентген

» />
Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

УЗИ, МРТ

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.

При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.

При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

О чем спрашивает доктор во время приема?

Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.

  • Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
  • Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
  • В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
  • Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
  • Использовал ли больной специальные подушки?
  • Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
  • Помогают ли анальгетики и другие средства?
  • Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
  • Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
  • Когда происходили последние роды, какими они были?
  • Имела ли женщина гинекологические заболевания?
  • Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
  • Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
  • Переносил ли пациент онкологические болезни?

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

  • Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
  • При кровотечении из прямой кишки.
  • При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
  • При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
  • После перенесенных онкологических болезней.

Как лечить болезненность?

Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия.

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем, проводится оперативное вмешательство.

В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:

Применение НПВС

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития язвы ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

Слабительные

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

Применение местных анестетиков

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Физиопроцедуры

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Применение специальных подушек

» />Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Удаление копчика (кокцигэктомия)

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.

Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.

Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры.

Прогноз при кокцигодинии

Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Источник: medside.ru

Боль под копчиком при сиденииКопчиком называется нижний отдел позвоночника, включающий 4-5 рудиментарных позвонков. Он участвует в распределении нагрузки на мышцы спины и органы таза, служит для прикрепления различных мышц и связок, принимает на себя значительную часть нагрузки при наклонах и приседаниях. Неприятные ощущения могут различаться по интенсивности, длительности и сопутствующим симптомам. Существует огромное количество причин, которые способны спровоцировать нарушение самочувствия.

Ориентируясь на характер болевого синдрома, можно предварительно предположить причину его возникновения.

Травмы

Травмы позвоночника – одна из наиболее распространенных причин боли в области копчика у женщин. Причин, вызывающих неприятные ощущения, существует множество: ушиб, вывих позвонков, перелом, образование гематом в мягких тканях и т.д.

Симптоматика
При травме болит непосредственно копчиковый отдел позвоночника. Пациентка ощущает дискомфорт в области над ягодицами. Боль может быть тупой, ноющей или стреляющей, при этом она иррадирует ниже, в район паха и ануса. Женщина зачастую испытывает постоянное желание опорожнить кишечник и ощущения, напоминающие дискомфорт во время менструации.

Тяжелая травма, например, перелом, вызывает сильнейшую боль, которая усиливается при малейшей попытке изменить позу. Пациентка при этом не может найти положения, которое облегчало бы ее состояние. Патология может сопровождаться появлением гематомы внизу спины, тошнотой и рвотой, запором или же недержанием мочи и кала.

Травмы позвоночника, даже слабо выраженные внешне, могут привести к появлению проблем в работе опорно-двигательного аппарата.

Диагностика
Чтобы установить, какие именно повреждения вызвала травма, проводится пальпация поврежденной области. Больной назначается рентгенография нижних отделов позвоночника в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Всевозможные мероприятия для дифференциальной диагностики назначаются после установления предварительного диагноза.
Терапия
Лечением повреждений копчика занимается травматолог. Общие принципы терапии включают обеспечение полного покоя пациентке, препараты для нормализации кровотока в малом тазу, противовоспалительные средства и анальгетики.

Беременность

Зачастую у женщин во время гестации появляются неприятные ощущения внизу поясницы. Дискомфорт вызывают как физиологические, так и патологические факторы. Если во время беременности болит копчик, причины у женщин могут быть следующими:

  1. Быстрый рост матки в конце II – начале III триместра, смещение центра тяжести, что приводит к избыточному давлению на мышцы, связки и нервы таза и повышенной нагрузке на позвоночник;
  2. Геморрой. Появление геморроидальных узлов – одна из наиболее распространенных проблем во время гестации. Боль при развитии геморроя зачастую иррадирует в область копчика;
  3. Чрезмерное расхождение костей лонного симфиза. При этом женщина испытывает довольно интенсивную боль в копчике и лобке;
  4. Мочекаменная болезнь, патологии выделительной системы.

Симптоматика
В зависимости от причин, вызвавших боль, она может быть ярко выраженной или едва заметной, проявляющейся во время принятия неудобной позы или после физической нагрузки. Дискомфорт, возникший под влиянием физиологических факторов, уменьшается после непродолжительного отдыха или массажа поясницы.
Диагностика
Для установления причины возникновения болей в копчике у женщин во время гестации, врач проводит осмотр, назначает УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится КТ или МРТ. Диагностикой и лечением занимается гинеколог и, при необходимости, вертебролог или хирург-ортопед.
Терапия
Если болевой синдром вызван ростом матки и повышенной нагрузкой на позвоночник, специалист прописывает пациентке массаж, отдых и травяные чаи с седативным эффектом.

Эндометриоз

Боль под копчиком при сиденииЭндометриоз – это патология, при которой происходит разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Женский организм при этом при этом ежемесячно отторгают распространившиеся клетки в связи с менструальным циклом, что приводит к появлению болей. Неприятные ощущения в копчике появляются, если эндометриозные участки сформировались в районе маточно-крестцовых связок или прямой кишки.
Симптоматика
Характерный признак эндометриоза – усиление дискомфорта перед менструацией и уменьшение после ее завершения.

Боль под копчиком при сиденииДиагностика
Диагностические мероприятия включают врачебный осмотр, проведение УЗИ и лапараскопическое исследование, во время которого также может проводиться забор тканей для анализа.
Терапия
Терапию заболевания проводит гинеколог. Лечение включает применение гормональных препаратов, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Киста копчика

Боль под копчиком при сиденииКиста – это доброкачественное новообразование, которое локализуется в подкожно-жировой клетчатке и представляет собой свищ. Патология проявляет себя у женщин при сидении или во время движения болевым синдромом и ощущением дискомфорта в межъягодичной области.
Симптоматика
При формировании кистозных образований в области копчика, пациентку беспокоят следующие симптомы:

  1. Ноющая или пульсирующая боль над ягодицами;
  2. Чувство жжения;
  3. Покраснение, инфильтрат выше межъягодичной складки;
  4. Гиперемия кожи над копчиком, шелушение и отеки.

Диагностика
Характерные проявления заболевания позволяют установить диагноз после клинического осмотра. Дополнительно врач может назначить ренгенографию и ректороманоскопию.
Терапия
Лечением патологии занимается проктолог.

Новообразования кишечника и аноректальной зоны

Копчик может болеть также из-за возникновения опухолей в прямой кишке или области заднего прохода. Карциномы нередко развиваются скрыто и проявляются себя неявными симптомами, в том числе неприятными ощущениями в области копчика. Болевой синдром при данной патологии начинается с эпизодического слабо выраженного дискомфорта внизу спины, анальном отверстии и малом тазу. Постепенно боль усиливается и становится интенсивной, нарывающей.

Боль под копчиком при сидении
Симптоматика
Карциноматозы проявляются кровотечениями из ануса, снижением аппетита и массы тела, общим ухудшением самочувствия.

Чем раньше выявлен опухолевый процесс, тем успешнее он поддается лечению. При обнаружении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика
Установить точный диагноз позволяют следующие процедуры:

  • Колоноскопия;
  • МРТ кишечника;
  • Биопсия тканей толстой кишки;
  • Рентгенография.

Терапия
Терапией опухолевых процессов в кишечнике занимается онколог и проктолог. Пациентке назначаются цитостатические средства для уничтожения патологических клеток, обезболивающие препараты. При необходимости применяются успокоительные средства.

Анальные трещины и геморрой

Хронический запор, избыточные физические нагрузки и слабость геморроидальных вен могут приводить к образованию геморроя и, как следствие, анальных трещин и разрывов. Боль при этом локализуется в области ануса и иррадирует в ягодицы и копчик. Она носит резкий, пульсирующий характер и усиливается после долгого сидения или при попытке дефекации.
Симптоматика
Типичные признаки геморроя – кровотечения из заднего прохода, отек ануса, зуд и жжение.

Боль под копчиком при сидении

Диагностика
Для установления причины болей проктолог проводит мануальное исследование и осмотр. Эти мероприятия позволяют обнаружить признаки патологии в 90% случаев. В качестве дополнительных может быть назначено ректальное УЗИ и ректороманоскопия.
Терапия
Терапевтические мероприятия включают использование средств против запора, антигеморроидальных свечей, противовоспалительных гелей и мазей.

Избыточный вес

Излишняя масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник, в особенности на пояснично-крестцовый отдел и копчик. В ряде случаев ожирение приводит к тому, что позвонки и межпозвоночные диски не выдерживают избыточного веса, истираются и разрушаются.
Симптоматика
Боль в позвоночнике у женщин, страдающих ожирением, ноющая, проявляющаяся в большей степени по утрам и в вечернее время.

Диагностика
Для выявления патологий позвоночника при ожирении проводится рентгенография. В случае необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Терапия
Лечение направлено на восстановление костной и хрящевой ткани позвоночника. Пациентке назначают хондропротекторы и анальгезирующие препараты, проводят физиопроцедуры: магнитно-волновую терапию, ректальную дарсонвализацию, грязелечение.

Парапроктит

Парапроктит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс затрагивает ткани прямой кишки. Пациентка испытывает резкую режущую боль в области заднего прохода, ягодиц и копчика.

Боль под копчиком при сидении
Симптоматика
При парапроктите нарушается процесс дефекации, у больной поднимается высокая температура, резко ухудшается самочувствие. Характерный признак данного заболевания – отечность в области ануса и формирование гнойника.
Диагностика
Проктолог проводит клинический осмотр, на основании которого устанавливает предварительный диагноз. Дополнительно пациентке назначается общий анализ крови для подтверждения гнойно-воспалительного процесса в организме.
Терапия
После установления точного диагноза необходимо вскрыть гнойник и удалить его содержимое.

Воспаление пояснично-крестцового сегмента позвоночника

Боль под копчиком при сиденииВоспалительные и дегенеративные процессы в позвоночнике включают остеопорозы, межпозвоночные грыжи, спондилез и другие патологии. Наиболее подвержены этим заболеваниям люди старше 45 лет или обладатели избыточной массы тела. Воспаление проявляет себя сильной стреляющей или острой болью, которая резко усиливается при наклонах, приседаниях и т.д.
Симптоматика
Патологический процесс сопровождается нарушением подвижности, хрустом и щелканьем в позвоночнике. Зачастую пациентки жалуются на ухудшение самочувствия, чувство жжения внизу спины, слабость в ногах.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение рентгенограммы, МРТ и КТ. Также назначается анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Терапия
Лечение происходит за счет использования хондропротекторов, противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:

  1. Боль в копчике интенсивная и усиливается со временем;
  2. Дискомфортные ощущения вызваны ушибом или иной травмой;
  3. Болевой синдром сопровождается иными патологическими симптомами: анальным кровотечением, резкими спазмами в животе, рвотой, потерей подвижности и т.д.;
  4. Боль в копчике то появляется, то исчезает в течение нескольких дней;
  5. Вы отмечаете ограничение подвижности, невозможность выполнять повседневные дела.

Как купировать боль до обращения к врачу?

Если у вас внезапно возникла боль в копчике, то примите обезболивающий препарат, лягте удобно и обеспечьте себе полный покой. Также можно сделать легкий массаж спины и принять душ.

Боль в копчике у женщин может быть вызвана различными факторами, при этом самостоятельно установить диагноз зачастую невозможно.

Безусловно не лишним будет посмотреть следующее видео

Боли в копчике при сидении, вставании из положения сидя, как правило, бывают обусловлены кокцигодинией. Это заболевание (симптомокомплекс) имеет длительное хроническое течение, сложную диагностику и крайне трудоемкое лечение.

боль в копчике при вставании

Для лучшего понимания патологии расшифруем некоторые медицинские термины:

  1. Копчик – конечная часть позвоночника, состоящая из 4-5 рудиментарных позвонков-сегментов, которые к возрасту 25-30 лет могут между собой срастаться и образовывать единый костный комплекс. Копчик соединен с крестцом с помощью крестцово-копчикового сустава (сочленения), укрепленного связками: передними, задними и боковыми. Копчик считается органом неподвижным, однако в одном случае в крестцово-копчиковом суставе происходит разгибание – движение ребенка в процессе родов.
  2. Мышцы тазового дна (тазовой диафрагмы) – это группа мышц (мышца, поднимающая анус, копчиковая мышца), образующих своеобразный купол внизу полости малого таза, поддерживающий органы, в нем расположенные, и регулирующий функцию их опорожнения.
  3. Копчиковое сплетение – совокупность нервных стволов и узлов, расположенная анатомически впереди копчика (точнее сухожилий мышц, прикрепляющихся к копчику).

Почему может болеть копчик, когда сидишь

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем клиническую картину и терапию только истинной кокцигодинии.

Посттравматическая кокцигодиния может возникать, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи, переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронических болей в области копчика без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

По данным зарубежной литературы, идиопатическая кокцигодиния чаще развивается у людей с особенностями строения копчика: большая часть из них имеет копчик, расположенный под углом около 90 градусов (или равным ему), верхушка при этом направлена резко вперед.

Жалобы и клиническая картина

Ведущие жалобы у пациентов с болями в копчике при кокцигодинии следующие:

  1. Боли возникают, если человек долго сидит, особенно в положении сидя с приведенными к животу ногами.
  2. Копчик болит сильнее при вставании, затем боль немного отпускает, далее при ходьбе может совсем не беспокоить.
  3. Болевой синдром возникает также при наклонах вперед, вследствие натяжения связочного аппарата и участия мышц тазового дна.
  4. Боли могут возникать при акте дефекации, особенно если у пациента имеется склонность к запорам, задержке стула, либо кал имеет плотную консистенцию.
  5. В положении лежа боль практически не беспокоит, за исключением острого периода.
  6. Ходьба дается легко, болевой синдром, как правило, не возникает.
  7. Отдельно следует выделить случаи, когда боли в копчике становятся невозможно выраженными, высокой интенсивности и пропадает какая-либо связь с положением тела. Такое тоже возможно.
  8. При пальпации копчика, надавливании на него и по бокам возникает боль.
  9. Иррадиация болей из крестцово-копчиковой области возможна в перианальную область, промежность и пах, что связано с особенностями иннервации данных областей.

Что следует делать при подозрении у себя подобной патологии? Если копчик болит, когда сидишь, встаешь либо наклоняешься, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью, сначала к терапевту, затем проктологу либо хирургу и неврологу. Так как проблема лежит на стыке, терапией кокцигодинии может заниматься любой из специалистов.

Жалобы и клиническая картина

Чтобы выставить диагноз идиопатическая кокцигодиния, необходимо:

  1. Исключить травмы крестцово-копчиковой области (посттравматическую кокцигодинию), воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и подвздошно-крестцового сустава.
  2. Убедиться в отсутствии беременности.
  3. Исключить так называемые аноректальные боли (вторичную кокцигодинию), связанные с заболеваниями органов малого таза: прямой кишки (трещины и язвы заднего прохода, геморрой, парапроктит, сигмоидиты, перенесенные операции на прямой и сигмовидной кишке и пр.), простаты у мужчин, гинекологические заболевания у женщин (эндометриты, аднекситы, параметриты), эпителиальный копчиковый ход.
  4. Исключить новообразования крестцово-копчиковой области (хордомы и др.).
  5. Исключить заболевания вышерасположенных отделов позвоночника: пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

В связи с вышеописанным методы дополнительного обследования при болевом синдроме, связанном с длительным сидением, вставанием, приседаниями и наклонами, включают в себя проведение следующих процедур:

  1. Пальцевое ректальное исследование.
  2. Рентгенография области малого таза с захватом копчика на снимке, крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях.
  3. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография малого таза.
  4. Аноскопия, ректороманоскопия.
  5. Обследование у гинеколога: осмотр, взятие мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза, матки и придатков, при необходимости обследование на ИППП.
  6. Обследование у уролога для мужчин с целью исключить воспалительные и опухолевые заболевания предстательной железы.
  7. Консультация невролога.

Таким образом, идиопатическая кокцигодиния является диагнозом исключения. Диагноз «посттравматическая кокцигодиния» выставляется на основании анамнеза жизни и проведенных методов обследования.

Терапия кокцигодинии

Лечение является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

  1. Разгрузка крестца и копчика. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика. То есть при сидении крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
  2. Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
  4. Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
  5. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
  6. Лечебная физкультура.
  7. В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженном болевом синдроме, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК приведен ниже.

Питание при заболевании

Продукты, которые желательно употреблять при кокцигодинии любого генеза:

  1. Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
  2. Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
  3. Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
  4. Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
  5. Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
  6. Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
  7. Растительное масло любое.
  8. Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.

Рекомендации по профилактике обострений

  1. При необходимости долгого сидения, выполнения сидячей работы использовать ортопедические подушки. На подушку садиться таким образом, чтобы на крестцово-копчиковую область не создавалась нагрузка, т.е. располагать ее в центре круга.
  2. Чередовать сидение с выполнением 10-минутных комплексов упражнений примерно каждые 40 минут.
  3. После сидячей работы совершать длительные пешие прогулки, делать гимнастику, посещать занятия по аквааэробике, фитнесу, восточным танцам.
  4. Избегать длительных стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Доказано влияние депрессии и эмоциональной нестабильности на развитие кокцигодинии.
  5. Правильно питаться, употреблять продукты с нормальным содержанием клетчатки, невысоким содержанием простых углеводов, сладкой и жирной пищи.

Дополнительные источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. – РМЖ.
  2. Справочник по неотложной хирургии. Астапенко В.Г. – Минск.
  3. Лекции по проктологии. Аминев А.М.
  4. Болевые синдромы в спине и конечностях. Колебакина В.И. – Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», – 2013.

Чувство онемения и боли в поясничной области знакомы практически каждому человеку. Необходимо всего лишь достаточно долго просидеть в неудобной позе, чтобы испытать такое чувство как немеют ноги, болит поясница. Но любое ярко выраженное болевое ощущение в этой части организма, как правило, имеет совершенно конкретную причину и является сигналом определенного заболевания, которое необходимо обязательно вовремя диагностировать и начать лечение.

Ответ на такой вопрос, почему болит и немеет поясница, является первым шагом к избавлению от данного недуга. Это помогает ускорить процесс выздоровления и уменьшает риск возможных осложнений.

Классификация болевых ощущений

Чувство боли в этой анатомической области может проявляться как острые и хронические приступы – их причиной становятся различные заболевания позвоночника или нервных окончаний. Довольно часто наблюдаются так называемые боли в пояснице перемежающегося характера: в таких случаях неприятные ощущения как бы транслируются из глубжележащих внутренних органов и прочих структур организма. Иными словами, пациент ощущает, что болит именно эта область спины, а на самом же деле неприятные ощущения возникают из-за проблем с другими органами.

Очень часто в эту часть организма проецируется боль из таких органов как поджелудочная железа, почки, толстая кишка либо причиной становится опухоль, располагающаяся за брюшиной.

Многие пациенты не понимают, что делать, если возникает боль в пояснице, немеет нога. Зато существует четкие рекомендации, относительно того, чего точно делать не нужно: самостоятельно заниматься лечением. Причины онемения и неприятных ощущений настолько разнообразны, что поставить точный диагноз сможет только квалифицированный врач после осмотра пациента и исследований.

Возможные причины острых болевых ощущений и онемения в нижней части спины

Многие болезни внутренних органов могут провоцировать острые или тянущие периодические боли в пояснице. На фоне этого у пациентов появляться чувство скованности, возникают затруднения при движении. В случае вовлечения в процесс органов малого таза, например, при таких заболеваниях, как эндометриоз, карцинома матки или яичников у женщин, также могут появиться неприятные болевые ощущения разной степени интенсивности, которые иррадиируют в промежность и ногу. У мужчин подобная симптоматика может означать наличие хронического простатита либо других заболеваний предстательной железы.

Чувством боли и онемением часто сопровождаются растяжения мышц. В таких случаях болевые сигналы локализуются в области спины.

Различные заболевания почек провоцируют чувство тяжести в пояснице, которая иррадиирует в ногу на стороне пораженного органа. Особенно часто пациентки жалуются, что при воспалении почек немеет поясница при беременности.

Неприятные ощущения в области поясницы могут говорить об опухолевых процессах в желудке, пептических язвах в двенадцатиперстной кишке, опухолях поджелудочной железы. При таком состоянии как дивертикулит, язвенный колит либо опухоль толстой кишки, болезненность также приходится на нижние отделы спины.

Как нужно поступить, если болит поясница?

При любых необычных ощущениях необходимо немедленно обратиться за помощью к медицинским специалистам, не откладывая консультации и не отказываясь от проведения всех назначенных процедур.

Сначала можно посетить терапевта или семейного врача. При наличии острой и не проходящей боли необходимо вызывать «Скорую помощь». Если же онемение и болезненность в пояснице и ногах возникла вследствие падения, то целесообразно обратиться к квалифицированному травматологу.

Дополнительную консультацию можно получить у специалистов, как:

  • ортопед;
  • хирург;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • гинеколог;
  • проктолог;
  • уролог, нефролог.

Не стоит забывать, если у пациента возникли неприятные ощущения или онемение в спине или ниже поясницы, и он испытывает тянущие, ноющие или сильные боли в утренние часы или постоянно, то причину можно выявить только после обращения к квалифицированному специалисту.

Источник: sredstva.lechenie-sustavy.ru

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.