Что делать при боли в спине

Почему развивается болевой синдром?

Очень сильно болит спина

Интенсивность болевых ощущений, а также их продолжительность могут указывать на развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного выявления и срочного лечения.

Если болит внизу спины в области поясницы, то это указывает на наличие острых, хронических, первичных и вторичных недугов. Такая боль может локализоваться слева сзади, отдавать в низ живота, в левую ногу, ягодицу.

Жалобы на болезненность поясницы поступают от девушек перед или после менструации, во время беременности, после родов, при цистите, после тренировок. Точное определение характера или интенсивности боли в сочетании с результатами пройденных анализов и очным осмотром врача могут дать достоверное определение, какой из внутренних органов сигнализирует о патологическом состоянии.

Болит поясница и низ живота

В зависимости от причины боль может быть тупообразной, жгучей, ноющей, острой и распространяться по всей пояснице или локализоваться в одной точке. Если женщина жалуется, что болит кроме всей поясницы еще и ниже живота, то необходима консультация сначала гинеколога, нефролога, а потом хирурга. После проведенных анализов и прохождения УЗИ врачи могут диагностировать:

Боль в спине — это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:

Если появляется боль выше спины по бокам, вполне возможно, что речь идет о болезнях печени – печеночной недостаточности, гепатите, последствиям приема токсических лекарств, вследствие чего болит печень. Как правило, в таком случае болит спина справа, выше поясницы – в подреберье.

От чего болит справа и слева чуть выше поясницы? Скорее всего, в таком случае развиваются острые болезни почек. Часто при поликистозе, пиелонефритев хронической форме, новообразованиях почек отмечаются слабо выраженные симптомы.

Ведь растягивание почечной капсулы происходит постепенно. Как определить, что болит — почки или поясница? Точно ответить на этот вопрос можно только после проведения полноценной диагностики.

Другие причины

Что делать, когда болит спина? Конечно, обращаться к врачу. Лечением спины занимаются невропатологи, ортопеды, общепрактикующие, мануальные врачи. Они выяснят истинную причину заболевания, назначат курс лечения. Причиной болей могут быть:

Боль в спине и пояснице: причины и лечение, почему болит спина ...

Новообразования

— остеохондроз, остеопороз, артрит и тому подобное;- опухоль, местом локализации которой являются позвонки;- травмы;- инфекционные заболевания;- инсульт.

Наиболее распространенными причинами, почему сильно болит спина, являются:

Нагрузки: неправильный подъем тяжестей, напряженные мышц или связок, резкое движение, мышечный спазм.

Структурные проблемы:

Мало кто из пациентов догадывается, что поясница является одной из самых психосоматических частей тела, в связи с чем, она очень остро реагирует на сильные стрессы и волнения.

Злость, гнев, раздражительность или сильный страх способствуют выбросу в кровь значительных доз адреналина. Как следствие – повышение тонуса мышц спины.

И в том случае, если не происходит адекватной разрядки, мышцы, находящиеся в повышенном тонусе, начинают постепенно зажиматься. А затем – спазм и болевой синдром.

Необходимо отметить, что позвоночные нарушения очень часто развиваются у людей с неустойчивой психикой, и для таких пациентов психотерапия является наилучшим методом лечения.

При беременности каждой женщине приходится сталкиваться с поясничными болями, которые максимально усиливаются в третьем триместре. Наличие легкой болезненности считается нормальным процессом, но если женщина чувствует сильный дискомфорт, то возможен риск развития серьезных недугов. Основными причинами поясничных болей при беременности считаются:

Люди характеризуют болевой синдром в пояснице разными определениями. В спине может неметь, ломить, жечь, сильно болеть, колоть, ныть и прочее.

Бывает, человек не может нагнуться или разогнуться. Опытный врач в некоторых случаях исключительно по описанию уже может предположительно определить, что именно вызывает дискомфорт в спине.

Неприятные ощущения в поясничном отделе вызываются большим количеством патологических изменений в организме.

  • Если сильно болит спина в пояснице, а боль ещё распространяется на ягодицы и ноги, то это может быть обусловлено растяжением мышц. Этот процесс сопровождает болезненность во время движения.
  • Начальная стадия остеохондроза или остеоартрита характеризуется тем, что её признаки ярко не выражены. Болевые реакции появляются только при значительных изменениях в межпозвоночных дисках, приводящих к защемлению нерва в пояснице. Заболевание вызывает ограниченность двигательной активности и сильную боль в пояснице, которая становится менее выраженной в лежачем положении. Человек постоянно испытывает усталость, боль более или менее умеренная во время сна и значительно возрастает при физической нагрузке.
  • Чувство боли в пояснице у женщин, а также внизу живота бывает связано с гинекологическими заболеваниями.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает мануальный терапевт Юрий Гробарь, академик Европейской Академии Естественных наук:

К таковым можно отнести:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Переохлаждение.
  3. Стрессовые ситуации.
  1. Неправильно подобранный матрас и неудобная поза во время ночного отдыха.
  2. Несбалансированное питание.

Вообще, боли в пояснице – явление неоднозначное, по своему характеру и месту локализации они могут также различаться. В любом случае такие боли нельзя оставлять без внимания, не стоит рассчитывать только на домашнюю аптечку.

Точную и исчерпывающую диагностику проведёт только лечащий врач, он же назначит необходимую терапию.

Как правило, все причины появления боли в области поясницы делят на первичные и вторичные. Итак, рассмотрим их подробнее.

Первичные

Такой болевой синдром это не что иное, как патологический процесс, включающий в себя изменения скелетно-мышечных волокон. На практике он встречается значительно чаще. Под ним понимают один из следующих дегенеративно-дистрофических процессов:

  • Остеохондроз: наблюдаются дистрофические изменения в костных и хрящевых тканях. Нередко процесс затрагивает межпозвоночный диск и прилегающие позвонки. Возможно наличие спондилеза;
  • Спондилоартроз. Поражаются синовиальные и(или) межпозвоночные (фасеточные) суставы, которые в норме отвечают за подвижность позвоночного столба.

Вторичные

Они включают в себя:

Признаки грыжи

Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:

Болит поясница при беременности: почему ее тянет и что делать

  • травмы (ушибы, падения);
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • избыточный вес;
  • искривление позвоночного столба;
  • резкие повороты.

В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:

  • является локальной;
  • нередко отдает в бедро, ягодицы и голень;
  • сочетается с другими симптомами (онемением, покалыванием);
  • усиливается при физической нагрузке.

Выраженность болевого синдрома определяется величиной грыжи. Если она крупная, то может развиться радикулит. Он проявляется ишиалгией. Это сильная боль в виде прострелов.

У большинства больных грыжей развивается боль по типу люмбаго. К дополнительным симптомам грыжи относится снижение потенции, ограничение подвижности поясницы, слабость в ногах. Иногда нарушается мочеиспускание.

Симптомы при анкилозирующем спондилоартрите

Когда болит спина в крестцовой области и пояснице в течение продолжительного времени, можно заподозрить болезнь Бехтерева.

К какому врачу нужно идти, если очень сильно болит спина?

Лечение

Из медикаментозного лечения ацетоминофен и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются препаратами первого ряда при болях в области поясницы.

Боль в середине спины. Что болит у Вас на самом деле?

Кроме того, НПВС также подавляют воспалительный процесс, однако все эти препараты должны использоваться только так, как они предписаны врачом, поскольку от самолечения возможны достаточно неприятные побочные эффекты у некоторых пациентов, причем риск их появления возрастает при приеме в течение длительных периодов времени.

Более распространенные побочные эффекты включают:

  • Образование гематом.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Расстройство физиологии слизистой оболочки желудка, что может завершиться гастритами и язвой.
  • Патологии почек и печени и так далее.

Препараты из группы миорелаксантов действуют успокаивающе на центральную нервную систему и могут стать полезным в улучшении сна и снижении эмоционального и мышечного напряжения в условиях сильной боли. Эти препараты должны приниматься под руководством лечащего врача и их нельзя купить без рецепта.

Обезболивающие центрального действия при болях в спине назначают в крайне редких случаях, только тогда, когда другие препараты не эффективны.

При сильных болях в спине часто назначают методы физиотерапии, такие как ультразвук, электростимуляция, растягивание, мобилизация и массаж. Подобные приемы способны обеспечить временное облегчение, но не доказано, что только с их помощью можно рассчитывать на полное восстановление. Будьте здоровы!

Лечение спинальных болей – это всегда комплексное мероприятие, которое включает следующие методы:

  • прием обезболивающих средств, подавление воспалительных процессов;
  • физиотерапия, мануальная терапия;
  • массаж, лечебная физкультура;
  • обеспечение здоровых условий труда и отдыха;
  • диета, направленная на снижение веса и получение необходимых питательных веществ для поддержания эластичности мышц, связок, хрящей.

В отдельных острых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в спине

Для профилактики болей в спине требуется держать под контролем целый ряд факторов. Прежде всего, следует обеспечить себе удобное место для сна и работы.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину.

Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках.

Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома.

Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Если больной жалуется, что болит вся область поясницы, и нет возможности срочно посетить врача, то необходимо в домашних условиях провести лечение. Обратите внимание, что самостоятельное назначение лекарственных препаратов может негативно повлиять на ваше здоровье.

Прием таблеток всегда должен проходить под строгим контролем врача. Чтобы облегчить поясничный дискомфорт, рекомендуется выполнить следующие методы:.

В домашних условиях можно попробовать снять болевые ощущения в спине различными способами.

Использование кремов, мазей, гелей

Лекарственные средства в этих формах помогают в проведении лечения острой боли в спине и пояснице. Как правило, ими можно воспользоваться самостоятельно, не прибегая к чьей-либо помощи. Различают несколько типов подобных препаратов.

  • Противовоспалительные. Они включают в себя препараты, которые снимают раздражение (ментол, лаванду) и обезболивающие – нурофен, ибупрофен, диклофенак.
  • Раздражающие. К месту боли создаётся приток крови, что снижает интенсивность болевых ощущений.

Доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович знает о лечении много. Слушаем советы доктора:

  • Хондопротекторы. Хондроитин сульфат, входящий в их состав, активно восстанавливает хрящевую ткань.
  • Комбинированные. Используются для лечения растяжений, травматических повреждений, заживляют ткани с помощью гепарина.

Эффективность инъекций схожа с применением лекарств в других формах, но имеет некоторые особенности:

Появление любых неприятных ощущений в области поясницы (боли справа или слева, в пояснице, в области крестца) – это веский повод для того, чтобы обратиться к специалисту. При слишком интенсивной боли можно вызвать врача на дом, либо обратиться в скорую помощь. Однако оптимальным решением будет прохождение комплексной диагностики в условиях стационара с последующим лечением.

При болях в области поясницы может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • Ортопеда, хирурга;
  • Кардиолога;
  • Пульмонолога;
  • Уролога, нефролога;
  • Гинеколога;
  • Проктолога;
  • Инфекциониста;
  • Гастроэнтеролога.

Важно! Самолечение при вышеописанных симптомах и заболеваниях категорически противопоказано. Применение народных средств возможно только по рекомендации лечащего врача.

Предлагаем оптимальную программу действий:

Если вы не знает причину боли в пояснице или в спине:

  1. Измерьте уровень температуры.
  2. определите дополнительные симптомы (может рвать, может развиться понос, налет на языке, боль может быть в определенной стороне спины или опоясывать поясницу).
  3. Вызовите врача.

Если вы знаете причину боли в пояснице или в спине (если это ушиб или мышечное растяжение):

  1. Примите какое-либо нестероидное средство против воспаления (например, «Диклофенак», «Ибупрофен»). Таким образом, вы снимите воспаление и уменьшите болевые ощущения.
  2. Один раз примите мочегонное («Верошпирон»): так вы снимите отек, усилите циркулирование жидкости в очаге воспаления.
  3. Стяните с помощью полотенца или ортопедического полотенца поясничную область. Таким образом, вы зафиксируете в стабильном положении кости и мышцы.
  4. Обязательно обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение болей в пояснице

Что же делать при боли в спине? Наиболее быстрый эффект будет получен от лекарственной терапии. Стандарт лечения включает в себя:

Почему очень сильно болит спина 🚩 Заболевания

  • Лекарства, расслабляющие мышцы
  • Противовоспалительные обезболивающие средства
  • Витаминотерапию
  • Хондропротекторы

К сожалению, лекарственная терапия боли не всегда доступна. При наличии аллергии, непереносимости, тяжелых сопутствующих заболеваниях, беременности использовать многие лекарственные препараты нельзя.

А ведь именно беременность или сопутствующие заболевания  зачастую провоцируют развитие боли. Что же нужно делать, если очень болит спина, а лекарственные препараты противопоказаны? Здесь помогут немедикаментозные способы:.

  1. Массаж. Массаж является одной из самых безопасных лечебных процедур. Единственным полным противопоказанием является онкологическая патология у пациента. Массаж позволит снять мышечный спазм, рефлекторно уменьшить боль, а также улучшит кровоток всех тканей. Это благоприятно скажется на общем самочувствии.
  1. Физиолечение также является безопасным методом лечения. Воздействие электрических токов, магнитных полей, подкожное введение обезболивающих средств позволяет добиться замечательных результатов. Спазм мышц уменьшается, боли в спине проходят за очень короткое время, слабые мышцы укрепляются, а питание тканей значительно улучшается.

Однако перед проведением процедур необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для выявления наиболее подходящего метода лечения, а также определения возможных противопоказаний (аллергические реакции, онкопатология, патология щитовидной железы и тому подобные).

  1. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Данные способы близки по воздействию к массажу, но действуют на более тонком уровне взаимосвязанности рефлексов.

Легкое болевое раздражение, смещение или растягивание мышц рефлекторно запускает целую серию ответных реакций. Результатом является уменьшение или снятие боли, восстановление чувствительности.

Также это один из способов поддержать организм в тонусе, если постоянно болит спина. Однако доверить проведение такой процедуры можно лишь профессионалу.

Помимо вышеописанных методик лечебного воздействия существует ещё один абсолютно безопасный и высокоэффективный метод борьбы и профилактики– лечебная физкультура.

Физические упражнения для борьбы с болью и профилактики

Еще древние греки говорили – в движении жизнь. Занятие лечебной физкультурой ни в коем случае не исключает проведение других восстановительных мероприятий. Однако именно упражнения при болях в спине могут быть средством первой помощи, пока нет доступа к другим способам. Это связано с усилением притока крови к воспаленным участкам, что способствует быстрейшему выведению токсических веществ в очаге воспаления, которые и вызывают боль. Приведем в пример несколько упражнений:

  • Упражнение кошка. В положении стоя на четвереньках, прогните дугой спину максимально вниз, после этого задержитесь в данной позе на несколько секунд. Повторить 3-4 раза. Данная зарядка при болях в спине особенно эффективна для груди и поясницы.
  • Стоя сцепите руки за спиной, захватив одной рукой запястье другой руки, после этого надавливайте ими на спину в поясничной области. Упражнение расслабляет  напряжённые мышцы спины — прежде всего грудного отдела и переносит нагрузку на мышцы рук.
  • Сидя на стуле, наклоните голову максимально вниз, постепенно и очень аккуратно. Старайтесь дотянуться подбородком груди. Если коснулись или боль не позволяет этого сделать, постепенно отведите голову в исходное положение и чуть назад. Повторить несколько раз. Упражнение действенно снимает нагрузку с мышц шеи.

Ежедневно выполняйте данные упражнения, чтобы у вас не болела и поясница. Выполняя их не стоит бояться в меру болезненных ощущений.

Это лишь свидетельство того, что напрягаются ослабленные и воспаленные участки. Если у вас ослаблены мышцы спины (особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни), лечебная физкультура позволит добиваться укрепления мышечного корсета и снижения нагрузки на позвоночный столб.

Идеальным занятием, включающим в работу практически все мышцы тела, является плавание. Также в восстановительный комплекс можно включить контрастный душ и обливания, которые рефлекторно воздействуют на весь организм.

Важно знать, что зарядка при болях в спине будет эффективна лишь в случае регулярного и правильного выполнения. Упражнения лучше учиться делать под контролем врача-специалиста лечебной физкультуры.

Далее же их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Помните — здоровье вашей спины зависит от Вас самих.

Как известно, существуют случаи, когда прием серьезных лекарственных препаратов противопоказан. Что делать, если болит поясница, но, помимо этого, у больного наблюдается индивидуальная непереносимость лекарств, аллергии или тяжелые заболевания? В подобных случаях лечение боли в спине осуществляется с помощью физических воздействий на организм.

Если сильно болит поясница, врачи часто назначают массажные процедуры. Как известно, массаж является достаточно безопасной процедурой.

При этом регулярные процедуры значительно ускоряют процесс выздоровления больного. Сразу следует отметить, что при онкологической патологии массаж противопоказан.

Если сильно болит поясница, с помощью массажа можно добиться снятия мышечного спазма, что значительно облегчит болевой синдром. Помимо этого, регулярные процедуры способствуют улучшению кровотока во всех тканях.

Еще один ответ на вопрос, что делать, если болит поясница, а медикаментозные препараты больному противопоказаны, это все также безопасное физиолечение.

С помощью подкожного введения обезболивающих препаратов, а также магнитных полей и электрических токов можно получить достаточно неплохие результаты. Вместе с устранением спазмов проходят и боли в пояснице.

Данные процедуры способствуют укреплению слабых мышц и улучшению питания тканей. Боли в спине постепенно становятся менее выраженными, а через некоторое время исчезают окончательно.

Если болит спина, что сковывает движения, любые действия (даже самые безопасные), направленные на устранение ярко выраженного болевого синдрома, должны быть согласованы с квалифицированным специалистом.

Врач не только назначит комплекс лечения, но и даст подробную консультацию, что делать при болях в пояснице.

Какой метод подходит для того, чтобы лечить спину, что делать при обострении заболевания в первую очередь, будет зависеть от причины, спровоцировавшей его развитие.

Врач-физиотерапевт подберет наиболее правильный метод лечения боли в пояснице, кроме того, он сможет выявить наличие каких-либо противопоказаний.

Какая мазь поможет устранить болевой синдром пояснично-крестцового отдела?

ВЫше описаны практически все о том, чем лечить, если болит спина в области поясницы, но отдельно стоит остановиться на мазях. Средств для спины много, но чем их больше, тем сложнее разобраться во всем многообразии. Есть гели:

Болит спина после родов: почему и что делать

  • Блокирующие воспалительный процесс;
  • Анальгетики, спазмольгетики (облегчают болевой приступ на определенное время);
  • Гормональные и не гормональные.

За анальгезирующим, спазмольгическим результатом стоит обратиться тогда, когда сильноболит спина, вы не в силах терпеть:

  • «Финалгон» — вещества геля вазодилатирующим действием (воздействием на сосуды) отвлекают головной мозг от концентрации на болевых ощущениях поясницы. Место нанесения должно стать красным, горячим.

Профилактика и рекомендации

Лучше не задаваться вопросом: что сделать, если болит спина, а заняться профилактикой заблаговременно. Ведь предупредить заболевание проще, чем потом мучиться и пытаться его вылечить.

Если у вас сидячая работа, либо грядут иные длительные статичные нагрузки на позвоночный столб, помните, что необходимо раз в полчаса выполнять простые упражнения.

Например, наклоны в разные стороны, а также прогибы назад. Они помогут снять напряжение и восстановить кровообращение.

Помимо профилактического эффекта упражнения оказывают положительное влияние на работоспособность. Слабые мышцы не могут удерживать сам столб в правильном положении в течение длительного времени.

Поэтому, чтобы предупредить появление болезненных ощущений в области спины, важно давать ей регулярную физическую нагрузку, чтобы поддерживать мышцы в тонусе.

Правильное питание – ещё один важный пункт в профилактике. Пища должна содержать достаточное количество магния, кальция, фосфора и калия.

Полезно дополнять свой ежедневный рацион жирным творогом, капустой, морковью, грецкими орехами, свеклой, фасолью, горохом и рисом. Хорошей профилактикой послужит сон на жёсткой кровати.

Женщинам не рекомендуется надевать обувь на высоком каблуке без веских оснований. Каблук повседневной обуви не должен превышать 4 см.

Почему болит спина (в пояснице) - YouTube

Предупредить появление болевых ощущений в спине можно, выполняя следующие советы.

  • Больше двигайтесь. Подберите для себя оптимальный вариант физической нагрузки и регулярно выполняйте упражнения. Это может быть: плавание, йога, гимнастика, прогулки и т.д.
  • Избегайте набора лишнего веса – правильно питайтесь.
  • Следите за осанкой.
  • Если у вас сидячая работа – делайте перерывы через некоторое время, встаньте, потянитесь, расслабьте спину.
  • Если у вас плоскостопие – носите ортопедические стельки.
  • Используйте корсет или бандаж для поддержания правильной осанки.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, исключительно врач сможет поставить верный диагноз, посоветует, что делать, назначит подходящее именно вам лечение.

Желательно иметь полужесткую постель. Оптимальный вариант матраца ― 3 степень жесткости. По форме подушка должна быть не очень большой, быть умеренно жесткой, она должна лежать или под головой и шеей, или строго под шеей. Очень хороший вариант ― узкая подушка или вовсе жесткий валик.

Источник: osankasovet.ru

Причины

Резкая боль в спине имеет различное происхождение. Болевой синдром имеет острый или приступообразный характер, появляется внезапно, беспокоит постоянно или время от времени. Боль может быть ноющей, тянущей, простреливающей и усиливаться после долгого нахождения в одной позе. В пояснице иногда появляется чувство скованности, тяжести, покалывания, могут возникать онемения или мурашки. Сильная острая боль в спине существенно снижает качество жизни, ухудшает работоспособность.

В группу риска входят следующие лица:

  • офисные работники, программисты и т. д. (кто долго сидит за компьютером);
  • люди с избыточной массой;
  • лица, ведущие малоактивный образ жизни (гиподинамия);
  • те, кто занят тяжелым трудом, выполняет интенсивную физическую работу;
  • те, кто перенес травму спины;
  • профессиональные спортсмены;
  • пожилые люди;
  • беременные, женщины после родов.

Спровоцировать боль могут резкие неосторожные движения, переохлаждения. Заболевания, сопровождающиеся болезненностью в спине:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • грыжевые выпячивания;
  • ущемление корешков;
  • нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • невралгии;
  • травматизация;
  • инфекционные процессы, опухоли и т. д.

Травмы

Боли в спине могут быть следствием различных повреждений: ударов, ушибов, переломов и т. д. Механическая травма является поводом немедленного обращения к врачу, даже если, на первый взгляд, кажется, что ничего серьезного нет. Болевой синдром при нетяжелых травмах (например, ушибах) может появиться не сразу, а спустя некоторое время. В тяжелых случаях, помимо резкой сильной боли, могут наблюдать парезы, параличи.

Для определения степени тяжести состояния больному назначают рентгенографию, КТ, МРТ. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия при травмах направлена лишь на устранение симптомов. После операции следует длительный курс реабилитации. Даже такой объем лечебных мероприятий не гарантирует, что сильные боли в спине не будут беспокоить человека на протяжении жизни.

Остеохондроз

Патологический процесс чаще локализуется в пояснице или шейном отделе позвоночного столба. Позвонки обладают значительной подвижностью, на них оказывается большое давление, что в результате нерациональной физической активности и в силу других обстоятельств приводит к патологическим изменениям. Хрящевая ткань подвержена обменным нарушениям, воспалением и скоплением солей. Для выявления остеохондроза делают МРТ.

Острый болевой приступ возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. В механизме развития боли лежит воспаление и ущемление корешков. Резкая боль в районе шеи иррадиирует в плечевой пояс, руки, лопатки. По мере прогрессирования заболевание распространяется на грудную область, при этом сильные боли появляются уже в грудине. Полностью вылечиться от остеохондроза нельзя, но улучшить качество жизни вполне возможно.

Сколиоз

При нерациональном распределении нагрузки на спину, длительном нахождении в одной позе, сидячем образе жизни позвоночный столб претерпевает деформирующие изменения. В мышцах постоянно возникают спазмы, нервные окончания ущемляются. Из-за этого появляются резкие боли. Начало заболевания часто приходится на детский возраст, когда дети начинают ходить в школу, много проводят времени за письменным столом, носят тяжелые учебники.

Кифоз грудного отдела

Это нарушение скелета, при котором позвоночный столб искривляется кзади больше анатомической нормы. В начале заболевания больной выглядит просто сутулым, по мере развития патологического процесса формируется горб. Плечи выдаются кпереди, грудная клетка сужается. Из-за этого межпозвонковые диски грудного отдела сдавливаются и появляются боли. Наиболее опасной является кифосколиотическая форма, позвоночный столб при этом искривлен в разных отделах.

Спондилоартроз

При этом заболевании изменяется хрящевая ткань в суставах. Хрящи теряют упругость и гибкость. Костная ткань постепенно стирается, но образуются патологические костные наросты – остеофиты. Именно они вызывают сильную острую боль, повреждая прилегающие мягкие ткани и нервы. Часто таким больным требуется операция, так как обычное лечение дает временный, симптоматический эффект.

Грыжевые образования

По мере изнашивания межпозвонковых дисков утрачивается их эластичность и прочность. Позвонки при этом оказывают на диски двойную нагрузку. Все это приводит к тому, что хрящевая ткань начинает выходить за анатомически нормальные границы.

При локализации патологического процесса в области спинномозгового канала нарушается чувствительность, могут случаться парезы, параличи. В результате сдавления корешков возникают сильные болевые приступы. Обнаружить грыжу можно с помощью КТ и МРТ. Заболевание лечится хирургическим путем. Сейчас используют малотравматичные лазерные вмешательства, сокращающие период восстановления.

Невралгии

Под воздействием травмирующего фактора, переохлаждений, физических перегрузок начинается воспаление, которое затрагивает также нервы. Так развивается невралгия. Признак ее – резкие, простреливающие, «ущемляющие» боли в разных участках спины, справа или слева, внизу, в груди и т. д. Боль может появиться при резких движениях, сильном кашле.

Внутренние болезни

Болевой синдром в спине может появляться при ИБС. Возникают боли жгучего, сдавливающего характера, отдающие в спину, лопатки, челюсть, левое плечо. Может казаться, что болит в левом боку. Пациент может указать четкую локализацию за грудиной. Типичный признак коронарной боли – купирование нитроглицерином сублингвально. Сердечная боль после таблетки или нитроспрея проходит через 5-10 минут. Если приступ держится 20 минут и дольше, есть повод задуматься об инфаркте миокарда. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Еще одна причина сильной острой боли в спине – почечная колика. Процесс локализован с одной стороны. Боль настолько интенсивная, что пациент мечется в постели, не может найти вынужденного положения. При этом возникают дизурические расстройства, мочи отделяется мало, в ней может присутствовать кровь. Боль распространяется по ходу мочеточника вниз, отдает в низ живота, паховую область. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи!

Как поступать при болевом синдроме

Если симптомы указывают на коронарное, почечное происхождение болей (особенно если пациент знает о наличии соответствующих проблем), нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты госпитализируются в отделение реанимации. При коронарном синдроме следует принять положение полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, принять под язык нитроглицерин. При почечной колике вынужденной позы нет, пациенту может помочь тепло на область пораженной стороны. Обычные обезболивающие при почечных, печеночных коликах, остром коронарном синдроме не помогают. Пациенту вводят наркотические анальгетики.

Выше описаны состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В остальных случаях угрозы жизни пациента нет. Если больной знает, что у него имеются проблемы со спиной, он может для облегчения приступа принять противовоспалительный обезболивающий препарат (Диклофенак, Нимесулид). Важно обеспечить полный физиологический покой, исключить любые нагрузки в период обострения.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в период обострения используют противовоспалительные, разогревающие мази. В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, врачи назначают уколы – новокаиновые, лидокаиновые блокады. Если симптоматика не пропала, выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен.

Как только состояние станет лучше, нужно прийти на прием к лечащему врачу. Если пациент обратился впервые, специалист определит, почему заболела спина и что делать, если появились интенсивные боли. В период ремиссии, когда болевой приступ купирован, пациенту назначают лечебный массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание и т. д. Все эти методы применимы при начальных стадиях болезни. В тяжелых случаях требуется операция.

Полезно ношение специальных ортопедических корсетов, которые поддерживают спину и снижают нагрузку. Такие приспособления также рекомендуют во время беременности для уменьшения нагрузки на позвоночник. Хороший эффект при проблемах со спиной дает лечебная гимнастика. Комплекс назначает лечащий врач, а занятия лучше проводить под контролем инструктора.

Примеры упражнений:

  • Лечь на спину. Согнуть ногу в колене. Другую сгибать и разгибать, касаясь пола. Сделать 10 повторов, затем поменять ноги.
  • Лечь на пол. Согнуть ноги в коленях. По очереди отводить колени в стороны.
  • Руки положить на плечи, делать вращательные движения вперед и назад.
  • Руки поднять, сцепить в замок. Голову запрокинуть назад, попытаться смотреть на ладони.
  • Делать повороты туловищем.

Важно не забывать о профилактике. Если имеется лишний вес, нужно его сбросить. Следует вести активный образ жизни, особенно сидячим работникам. Рабочее место должно быть удобно оборудовано, лучше приобрести специальное кресло с регулируемой спинкой. Также нужно уделить внимание обуви – избегать чрезмерного ношения высоких каблуков или моделей с неудобной колодкой. Болезни позвоночника легче предупредить, чем лечить, поэтому нужно постоянно помнить о перечисленных выше простых и вполне выполнимых правилах.

Источник: spina.guru

1. Боль в верхних отделах спины

  1. Прежде всего, нужно исключить самые опасные состояния – заболевания сердца. Поэтому при болях в верхних отделах спины, в области лопаток, особенно слева, назначают ЭКГ (электрокардиографию), чтобы исключить острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, если человек в пожилом возрасте. Миокардит и другие воспалительные заболевания сердца, если возраст молодой.
  2. Исключаем также и тромбоэмболию легочной артерии или ТЭЛА, как опасное для жизни состояние, если боль сопровождается кашлем и кровью в мокроте, необходима срочная госпитализация.
  3. Если кардиограмма без патологии, думаем о дорсалгии, в этой части спины правильно называется торакалгия (от латинского слова торакс – грудная клетка) т.е. нарушении самого позвоночного столба или мышц, связанных с позвоночником. Торакалгия может быть вызвана остеохондрозом позвоночника при повреждении грудного отдела. Это самая частая причина. Усиление боли происходит при движении, особенно при повороте. Если смотреть на такую спину, видно, как напряжены мышцы вокруг больного места. Связаны эти боли с каким-то определенным событием – поднял тяжесть, продуло, перенервничал, была большая нагрузка на спину. Часто сопровождается болями в области грудины, ноющими, усиливающимися ночью в положении лежа. Если боли свежие — назначаются уколы обезболивающих, витамины группы В, миорелаксанты, все проходит в течение 3 дней, редко недели. Если есть повреждение самого позвоночника – грыжи межпозвоночных дисков, повреждения корешков нервов, которые отходят от позвоночника – лечение длительное. Здесь необходимо сделать рентген и таких пациентов ведут невропатологи. Потому что формируется хроническая боль, с которой труднее справляться. На этом этапе подключаются более сильные препараты.
  4. Плечелопаточный периартрит – воспаление связочного аппарата сустава лопатки и плеча. Болит в области лопатки, всегда беспокоит с одной стороны, чаще с правой (какой рукой работал). Лечение такое же, как при дорсалгии.
  5. Нельзя исключать патологии плечевого сустава – артрита или травмы. Бывает, что боли отдают в спину.
  6. Из внутренних органов на уровне верхней части спины находятся легкие. Болеть спина начинает, когда воспаление переходит на плевру – оболочку легких, богатую болевыми рецепторами. Боли сильные, усиливаются при дыхании, чтобы снизить боли, люди ложатся на больную сторону. Если есть температура и боли в груди – врач обязательно подозревает нарушения в легких. Делаем рентген, на котором, чаще всего, хорошо все видно. Лечение всегда в стационаре. Воспаление плевры – плеврит — бывает от разных причин. Вызывать его могут бактерии, вирусы, туберкулезная микобактерия и другие инфекции.
  7. Спонтанный пневмоторакс — попадание воздуха в плевру. Часто бывает у астеничных молодых людей с наследственным дефектом соединительной ткани (дисплазия соединительной ткани или ДЗСП). Случается при сильном кашле во время ОРВИ, резком глубоком вдохе, травме.
  8. Если у больного есть онкологическое заболевание, в первую очередь врач думает о метастазах, которые могут быть и в позвоночник, и в легкие. И очень часто метастазы в эти органы дают заболевания молочной железы, желудка, желчного пузыря, женских органов, почек.

2. Боль в средних отделах спины, в области поясницы и выше

  1. Остеохондроз позвоночника на уровне поясничного отдела проявляется как люмбалгия – это боль без иррадиации в ногу, а люмбишалгия – когда боль распространяется по наружной поверхности бедра. Это бывает при защемлении корешков нервов. Поэтому врач проверяет, так называемые «корешковые симптомы» или симптомы натяжения. Пациент ложится на спину и поднимает одну и вторую ногу. При защемлении нерва из-за боли ногу можно поднять только под небольшим углом.
  2. Примерно на этом уровне расположены почки. Тут врач проверяет симптомЧто делать при боли в спине Пастернацкого, т.е. несильно поколачивает спину в предполагаемой области почек, и если появляется боль, значит почки больны. Чаще это признак острого воспаления почек или мочекаменной болезни. Поэтому в алгоритм обследования болей в поясничной области спины обязательно входит общий анализ мочи. При воспалении почек, остром пиелонефрите или обострении хронического, бывает высокая температура, боли в пояснице могут быть при малейшем прикосновении. В общем анализе мочи повышено число лейкоцитов – воспалительные изменения.
  3. Камни бывают не только в почках, но и в желчном пузыре. Очень часто путают боли от патологии позвоночника и боли от воспаления желчного пузыря. Желчный пузырь расположен справа под ребром, а боли отдают в правую половину спины. Но этот орган так коварен, что боли при холецистите могут отдавать в правое плечо, в поясницу и даже в ногу. Камень может «сидеть» не только в самом желчном пузыре, но и в протоке. Может камня не быть, а быть воспаление желчного пузыря и протоков, вызванное, например, лямблиями, описторхами и другими паразитами. Обычно воспаление желчного пузыря выявляется при пальпации живота и определении специальных рефлекторных симптомов воспаления желчного пузыря. Если выявлены признаки холецистита, пациента отправляют делать УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения – это уже хирургическое лечение. Коварна эта болезнь тем, что может не быть температуры, горечи во рту, жидкого стула, а только боли. Это происходит при длительном течении, когда уже сформировалась хроническая боль.
  4. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Боль часто отдает в спину, только уже слева. Это случается тогда, когда воспаление охватывает хвост поджелудочной железы. Если воспаление в области головки, то боли отдают в поясницу справа и посередине. Здесь все понятнее, острый панкреатит просто не может протекать без диспептических явлений. Здесь, кроме сильных болей, чаще всего это «кинжальные» боли в животе, может быть тошнота, рвота. И, конечно такие боли всегда связаны с нарушением диеты, это приём крепкого алкоголя в сочетании с жирной пищей. Острые процессы – работа для хирургов. Потому что поджелудочная железа может начать переваривать саму себя, это называется панкреонекроз и требует экстренного вмешательства. Если процесс хронический – это наблюдение гастроэнетролога. И диета с исключением жирного.
  5. Герпес Зостер – опоясывающий лишай. Возникает в области спины, чаще поясницы. Сначала появляются боли, потом герпетические высыпания в виде маленьких пузырьков. Вызывается одним из видов герпетической инфекции. Лечит обычно терапевт и невропатолог. Боли могут быть очень сильные, жгучие. Это вирус распространяется по ходу нерва. Иногда от начала болей до высыпаний проходит неделя и диагноз установить трудно.

Что делать при боли в спине

3. Боль внизу спины

  1. Самая распространенная причина — проявления остеохондроза позвоночника. Нарушение или дегенеративные изменения в позвонках на уровне пояснично-крестцового сочленения, боль отдает в копчик или вверх по позвоночному столбу.
  2. Гинекологические причины могут давать боли в спине (всё зависит от анатомического положения) — воспалительные заболевания женских органов.
  3. Мочекаменная болезнь, если камень проходит по мочеточнику, чаще бывает в боковых нижних отделах живота, но может быть и со стороны спины.
  4. Патология тазобедренного сустава (как в нашем случае, который приведен вначале статьи), артрит, артроз или даже перелом шейки бедра могут давать боль в пояснице.
  5. Заболевания прямой кишки – геморрой, опухоли доброкачественные или злокачественные (если опухоли злокачественные, они дают боль не только сами по себе, но может быть боль и от метастазов в позвоночник, печень, легкие).
  6. Наконец, заболевания простаты — это может быть доброкачественная дисплазия предстательной железы, может быть рак простаты. Эти заболевания развиваются в зрелом возрасте, поэтому часто протекают длительно, даже без видимых симптомов, но при ослаблении организма могут дать метастазы в поясничный отдел позвоночника, в легкие, в местные лимфоузлы.

4. Некоторые заболевания поражают весь позвоночный столб или его отделы

  1. Остеохондроз – чаще всего встречается – это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
  2. Остеопороз – снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод – денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
  3. Миеломная болезнь – относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
  4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
  5. Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
  6. Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда – болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
  7. Инфекционные заболевания позвоночника – туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз – коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.

Что делать при боли в спине

5. Стойкие боли в спине могут указывать на серьёзные заболевания

При следующих симптомах врач подозревает онкологию и направляет на углубленное обследование:

  • боли в спине плохо проходят при лечении обезболивающими,
  • снижение массы тела,
  • субфебрильная температура (37–37,5 градусов которая долгое время не проходит),
  • анемия, снижение гемоглобина, внешне это выглядит как бледность или желтушность кожи, синюшный оттенок губ, «круги» под глазами,
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови,
  • склонность к кровотечениям.

Алгоритм обследования при болях в спине

1. Прежде всего нужно пройти рутинные тесты – общий анализ крови, общий анализ мочи. Это даст нам представление о состоянии организма, воспалительных процессах в нем, состоянии мочевыделительной системы. Если мы видим изменение в анализе мочи, то сразу подозреваем, что боли вызваны именно болезнями почек.

2. Биохимческий анализ крови, учитываются печеночные тесты (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), СРП (С-реактивный белок), ревматоидный фактор — показатели активности воспаления, количество белка, соотношение разных видов белка в крови – альбуминов и глобулинов и другие показатели, если врач подозревает какое-то заболевание.

3. Онкомаркеры – при подозрении на опухолевый процесс.

4. Тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкуез, сифилис.

5. Рентгеновский снимок позвоночника – показывает изменения в позвоночном столбе, наличие грыж позвонков, метастаз опухолей, воспалительных явлений.

6. КТ позвоночника и внутренних органов – очень важное обследование, на нем лучше и подробнее чем на рентгене видны изменения в тканях.

7. МРТ – более дорогой и информативный метод, применяется, чтобы уточнить результаты компьютерной томографии. Можно проводить сочетанные обследования, которые захватывают внутренние органы и сам позвоночник. Это обследование позволяет точно выявить причины повреждения внутренних органов.

8. Если врач думает о каком-то редком заболевании, то назначает специальные обследования (на аутоиммунные заболевания, редкие инфекции, более углубленные исследования для определения состояния организма).

Лечение болей в спине, разумеется, назначается в зависимости от причины. Но начинаем мы всегда с обезболивающих – нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков. 

Несмотря на многообразие причин боли в спине, наша медицина достаточно развита, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению. Самое главное – не запускать болезнь и обратиться к врачу, если боли не проходят в течение трех дней, не говоря уже о длительных интенсивных болях.

Будьте здоровы!

Автор: врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Источник: azbyka.ru

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.