Ноющая боль в области сердца

Причины возникновения болей в области сердца

Боль в области сердца
Боль в области сердца

Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.

К несердечным причинам относятся:

  1. Патология органов пищеварения:
    • изжога;
    • некоторые заболевания пищевода;
    • болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  2. Заболевания органов дыхания:
    • плевриты;
    • пневмонии;
    • пневмоторакс;
    • тяжелые формы бронхиальной астмы;
    • туберкулез.
  3. Патология сосудов:
    • эмболии легочной артерии;
    • расслаивающая аневризма аорты.
  4. Заболевания нервно-мышечной системы:
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
    • межреберная невралгия;
    • различные миалгии.
  5. Вирусные заболевания:
    • опоясывающий лишай.
  6. Заболевания нервной системы:
    • панические атаки и различные дистонии.

Сердечные причины, вызывающие боли:

  1. Стенокардия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника. Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки, нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии. Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце, которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • ФВД (определение функции внешнего дыхания);
  • УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
  • рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
  • электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
  • холтеровское мониторирование.

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.

Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).

Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).

В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.

Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.

Правила приема Нитроглицирина:

Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин
Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин
  1. Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
  2. Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
  3. Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
  4. Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
  5. Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
  6. При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
  7. Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.

Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

  • прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • образование злокачественных опухолей;
  • В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

  • абсцесс легких;
  • различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса, то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке, то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя, часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия. В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина, то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.

Источник: www.webmedinfo.ru

Разновидности кардиальной боли

  • Сжимающая боль.

Ощущения данного типа являются знаковым показателем гипоксии сердечной мышцы. Они выступают в роли симптома различных форм ишемической болезни сердца. Если речь идёт о стенокардии напряжения, то наличие сжимающей боли в сердце, либо позади грудины сопровождается отражениями в область лопатки и левой руки.

Основное условие, при котором может возникнуть сжимающая боль в области сердца – избыточная нагрузка. Поэтому боль проходит, когда человек получает возможность побыть в покое или после того, как примет нитроглицерин, который способствует расширению кровеносных каналов и перераспределению крови в миокардиальных слоях.

Такая боль также характерна для пациентов, страдающих нарушениями сердечного ритма. Кроме того. болезненным ощущениям часто сопутствует страх смерти и неровный пульс. В некоторых случаях у пациента не щемит сердце, но возникает одышка, которая является симптомом проблем с кровообращением. Наконец, случаи возникновения атипичной сжимающей сердечной боли в районе левой лопатки обычно связаны со спазмом коронарной артерии и наблюдаются рано утром.

  • Стенокардия.

При стенокардическом приступе отмечается стандартная локализация и область отражения выраженных сжимающих болевых ощущений. Приступ большой продолжительности обычно свидетельствует о начале тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. В таком состоянии приём нитроглицерина будет практически бесполезен, однако, при оказании своевременной лекарственной помощи и вмешательстве врачей можно надеяться на то, что вероятность отмирания будет сведена к нулю. Поэтому, если со второй попытки лечение нитроглицерином не удалось, и человек продолжает испытывать боль, то требуется срочно вызвать для него скорую помощь.

  • Резкая боль в сердце.

Состояние обычно описывается как острая боль и характеризуется внезапным началом. Такие ощущения в области миокарда обычно связаны с потребностью в скорой медицинской помощи.

  • Инфаркт миокарда.

Данный диагноз можно расшифровать как отмирание сердечной стенки, причём полноценное лечение этой патологии возможно только в условиях специализированного стационара. Инфарцирование сердечной мышцы сопровождается резко выраженной болью, от которой нельзя избавиться при помощи нитропрепаратов. Параллельно с этим возникает боязнь умереть, ощущение нехватки кислорода, потливость, дрожание рук.

Картинка 3

Боль может носить также и атипичный характер, возникая в животе, либо создавая ощущения сходные с кишечной коликой, что будет сопровождаться чувством тошноты, рвоты. Возможно также, что больной окажется в бессознательном состоянии, его сердцебиение будет дестабилизировано, будут наблюдаться судорожные сокращения мышц и непроизвольное мочеиспускание. Некоторая доля случаев отмирания сердечной стенки характеризуется слабовыраженными болевыми ощущениями, при которых боль остаётся резкой, но вполне терпимой. Единственный метод купирования болевого синдрома в случае инфаркта миокарда – это проведение нейролептоанальгезии с сильнодействующими анальгетиками.

  • Заболевания пищевода и желудка.

Ещё один случай, когда болит сердечная мышца – крайне плохое состояние пищевода и кардиального отдела желудка. Прободение язвы кардиального отдела выражается в виде резкой боли, которая сопровождается вегетативными расстройствами: дурнотой, мушками перед глазами, головокружением, обмороками.

В отношении пищевода характерно сочетание кровотечений с частой рвотой (данное явление именуется синдромом Мэллори-Вейса). Также, если имеет место портальная гипертензия на фоне цирроза печени, то, возможно, что источником кровотечения станут расширенные пищеводные вены. То, насколько быстро человек может оказаться без сознания определяется количеством потерянной крови, а также тем, насколько тяжёлую форму приобрело имеющееся у него заболевание. Однако при любых обстоятельствах, лечение прободения язвы, либо кровотечения требует наискорейшего хирургическое вмешательство.

  • Тромбэмболия легочной артерии.

Данная патология является следствием того в системе малого таза, либо венах ног при варикозе формируется тромб, который попадает в лёгочную артерию. Боль в районе сердца при этом усиливается в зависимости от того, насколько много артерий лёгкого перекрыто тромбами, и того, насколько эти тромбы велики.

Вместе с тем тромбоэмболия сопровождается: кашлем с кровью, одышкой, учащённым сердцебиением, набуханием шейных вен. Тромбоз крупного ствола чреват развитием коллапса (катастрофически сильным падением кровяного давления и ухудшением кровообращения) и обмороками. Тромбоэмболия считается неотложным состоянием, при котором требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация.

  • Расслоение аневризмы аорты

Нарушение данного типа наиболее типично для пациентов мужского пола в пожилом возрасте. В большинстве случаев это состояние предваряется:

  • Артериальной гипертензией;
  • Атеросклерозом;
  • Васкулитом;
  • Коартацией аорты.

Сделать расслоение возможным позволяет операция на сердце, либо на аорте. Расслоение обычно касается восходящей части сосуда. Наличие продольного разрыва становится причиной скопления крови между слоёв аорты. В определённый момент пациент начинает ощущать резкую раздирающую боль позади грудины или в кардиальной области. Также отмечается эффект отражения этой боли под лопаткой.

Изначально происходит рост давления, а потом резкое его снижение. Ритм пульса на конечностях – асимметричный, кожа приобретает синеватый оттенок. Возможно появление потливости и потеря сознания.

С точки зрения неврологии отмечают проблемы с двигательной активностью, появление гематомы становится причиной гипоксии миокарда, одышки, охриплости. Возможно даже, что человек впадёт в кому.

  • Перелом ребер.

Для перелома рёбер также свойственно наличие резкого болевого синдрома, взамен которому приходит грызущая, либо ноющая боль в сердце.

  • Давящая боль.

Последствием избыточной нагрузки может быть давящая тупая боль в области сердца. Такая боль свойственна даже здоровым людям, если они занимались чрезмерными физическими нагрузками, либо игрой на духовых инструментах. И первый, и второй вариант деятельности оказывает воздействие на малый круг кровообращения, повышая в нём уровень давления.

Если пациент страдает артериальной гипертензией, то лечение производится путём перекачки крови против градиента давления, что становится поводом к ухудшению кровоснабжения и увеличению нагрузки.

При тиреотоксикозе сердцебиение учащается и, соответственно, сердце оказывается перегружено избыточным объёмом перекачиваемой жидкости. Если у человека были ранения или имело место сдавливание крови, то возможно, что он будет страдать тампонадой сердца. Кроме того, тупая боль в сердце возникает по причине образования выпота при перикардитах различной этиологии (туберкулёзе, опухоли).

Миокардиты инфекционного, либо аллергического происхождения характеризуются незначительными давящими болями с левой стороны грудной клетки, наличием одышки, аритмией и сердечной недостаточностью.

При наличии новообразований данного органа чувство давящей боли никак не коррелирует с длительностью и регулярностью нагрузок.

Воспаление слизистой оболочки пищевода, либо наличие в нём инородного тела может сопровождаться ощущениями подобными давящей боли в сердце. Тяжесть на сердце может возникать и при отравлениях, независимо от их этиологии. При этом болевой синдром сопровождается аритмией, сердечной недостаточностью, возможна даже остановка сердца.

  • Колющая боль в сердце.

Если чувство колющей боли возникает нерегулярно и при этом не наблюдается сопутствующих нарушений кровотока (сюда относятся обмороки, головокружения, речевые расстройства, проблемы с памятью), то опасность подобного состояния минимальна. Обычно колики в сердце ощущаются при нейроциркулярной дистонии, которая характеризуется недостаточной скоростью сужения и расширения сосудов, что затрудняет подстройку к меняющейся нагрузке.

При экстрасистолии, тахикардии, миокардитах в некоторых случаях тоже могут возникать колющие боли.

Куда вероятней, то колющая боль в области сердца будет появляться при воспалительных процессах, появляющихся при переохлаждениях, либо растяжениях мышечных тканей. Аналогичная симптоматика и у межрёберной невралгии (воспаление нерва), опоясывающего лишая, поражённых нервных узлов, но к последним трём случаям добавляется ещё и жгучая боль в области сердца.

Сердечная боль может быть во время вдоха или кашля, однако её нужно строго дифференцировать от пневмонитов, плевритов, туберкулёзов, раковых новообразований в бронхах и лёгких.

  • Сильная боль.

Сильный болевой синдром обычно является признаком инфаркта, тромбоэмболии лёгочной артерии, расслоения аневризмы аорты. По ощущениям пациентов боль просто невыносимая, а со стороны у них отмечается повышенная степень возбуждения, метания. Ярко выражен страх смерти. Чуть меньшей интенсивностью болевых ощущений характеризуются воспаления средостения. Во время развития гнойного процесса вызванного осложнениями при оперативном вмешательстве, травмами пищевода, распадом новообразований, пациент вынужден принять позу, при которой его подбородок прижат к груди. Если больной начнёт принимать пищу, либо решит запрокинуть голову, то это может усилить болевой синдром. Всё это сопровождается лихорадкой, потливостью, возбуждением, либо спутанностью сознания, а также отёчностью верхней части тела.

  • Ноющая боль.

Каждодневные стрессы и напряжения приводят к тому, что при отсутствии органической базы для формирования патологии сердечной мышцы или сосудов, пациенты всё равно жалуются на то, что у них щемит сердце. Это классифицируется как кардионевроз, который характеризуется высокой степенью невротизации, депрессиями и тревожно-мнительными расстройствами. Зачастую основой для развития данного заболевания является соматизированная депрессия.

Чувство неудовлетворённости по отношению к себе и окружающему миру, не имеющее внешнего выражения, проявляется как ноющая боль в области сердца. Вместе с этим пациент испытывает: чувство давления на сердце, замирание сердечного ритма во время вздоха, боль ноющего характера, тревожность по отношению к состоянию своего здоровья.

Зачастую гипотетическая патология сердечной мышцы, ощущение того, что миокард начал ныть, вызывает у человека потребность проходить многочисленные исследования, которые не показывают наличия тех или иных отклонений. В результате больной обращается к другим специалистам, в другие клиники, а сердце ноет. Получается, что это денежные и временные затраты, не приносящие никакого результата.

Даже минимальное участие опытного психотерапевта (либо подключение к работе в рамках групповой коррекции) в случае если у пациента ноет сердце, даёт возможность значительно облегчить ситуацию или даже полностью её разрешить.

Источник: vashflebolog.com

1Сердечные проблемы

Постоянная ноющая боль в области сердца в первую очередь может свидетельствовать о неполадках в работе именно этого органа. Рассмотрим заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых ноющая боль в области сердца может являться одним из патогномоничных симптомов.

2Инфаркт

Боль при инфаркте миокарда резкая, сильная, острая, отдающая в левую руку. — скажете Вы. И будете правы! В 75% случаях действительно она нестерпимая, небывалой интенсивности. Но! Иногда инфаркт может протекать нетипично, и единственным его симптомом может быть ноющая боль в сердце. Иррадиации в руку или лопатку может и вовсе не быть, либо рука может немного «ныть, тянуть». Люди, не понимая природы боли, могут начать подвергать себя физической нагрузке, чтобы «расходиться», разработать руку, чего делать категорически нельзя. Инфаркты, протекающие в такой нетипичной форме, выявляются обычно на поздних стадиях, постфактум. Либо становятся случайной находкой при проведении кардиограммы.

3Миокардиты

Воспаление мышечной оболочки сердца — миокарда, часто проявляется именно сердечной болью ноющего характера. Природа данного заболевания многогранна: инфекционная, аллергическая, радиационная, спровоцированная приемом медикаментов. По течению выделяют острую, хроническую, латентную форму. Несмотря на многообразие форм миокардитов, их клиника во многом схожа: сердечная боль у 80-85% пациентов носит постоянный, ноющий характер, причем в первые дни болезни боль в области сердца кратковременная, затем в течение нескольких дней-часов принимает характер перманентный.

При миокардите часто наблюдается в клинической картине одышка при физ. нагрузке, а в тяжелых случаях — и в покое, также для клиники миокардита характерны перебои в работе сердца, сердцебиение.

4Стенокардия

Для грудной жабы ноющая боль в грудной клетке не совсем типична, но не исключена. Стенокардитическая болезненность в небольшом проценте случаев может быть ноющего характера, давящего, отдает боль в левую руку. Отличительной особенностью стенокардитической природы болевых ощущений может стать их усиление при физической активности, а также снижение болевой интенсивности после прекращения нагрузки, облегчение после приема таблетки нитроглицерина.

5Выпотной перикардит

При скоплении жидкости в перикардиальной сумке также возникает боль в грудине ноющего характера. Чем больше выпота в перикардиальной полости, тем тяжелее состояние пациента. К боли присоединяется одышка, нарушения ритма. Если перикардит только переходит из «сухой» стадии в «выпотную», то болезненность будет усиливаться при дыхании (на вдохе — более интенсивная), при кашле, в положении на спине, и ослабевать в положении сидя.

6Артериальная гипертензия

Высокие цифры кровяного давления негативно влияют на работе сердца и сосудов, и могут послужить причиной возникновения болей в области сердца ноющего характера. Особенно данные боли характерны для кризового течения гипертонии. Примечательно то, что в пик повышения давления, в сам момент криза, пациента может ничего не беспокоить. А после его купирования может появиться ноющая загрудинная боль, головная боль, головокружение, неврологическая симптоматика в виде вестибулопатий. Это результат негативного воздействия высокого давления на внутренние органы.

Таковы основные причины, по которым ощущения ноющей боли в области сердца действительно связаны с этим органом. Но нередки случаи, когда пациент, испытывая неприятные ощущения за грудиной, неоднократно посещает кардиолога и слышит в ответ: «Патологии не выявлено. ». В чем же дело? Неужели пациент «придумывает» себе заболевания сердца? Сходные ощущения могут быть связаны с патологией совсем других структур организма. Рассмотрим внесердечные причины ноющей боли в грудной клетке подробнее.

7Патология позвоночника

Патологические процессы в грудном отделе позвоночника (кифозы, сколиозы, межпозвонковые протрузии и грыжи) нередко «напоминают о себе» ноющей болезненностью, которую можно спутать с болевыми ощущениями в сердце. При остеохондрозе наблюдается разрушение хряща между позвонков, может происходить ущемление нервных корешков, поэтому для болей характерно усиление в каком-то определенном положении.

8Гормональные нарушения

У женщин в период менопаузы, у подростков в переходном возрасте нередко возникают длительные неприятные ощущения в сердечной области ноющего характера. Все дело в том, что гормональный дисбаланс (как избыток, так и недостаток половых гормонов) провоцирует вегетативные проявления в виде покалывания или ноющей боли в сердце.

9Патология органов ЖКТ

Гастриты, особенно с пониженной кислотностью, нередко проявляют себя нетипичными болями ноющего характера, сходными с сердечными болями. Пациент может заподозрить у себя заболевание органов пищеварения, проанализировав тот факт, что боль появляется после еды (сразу или через 20-30 минут), она может сопровождаться тошнотой, изжогой, отрыжкой. В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога.

10Вегето-сосудистая дистония

Данное заболевание — искусный «маскировщик», поскольку нередко приобретает «маску» патологии сердца, легких, органов пищеварения При ВСД по кардиальному типу на первое место в клинике выходит боли в сердце, они могут быть ноющими, давящими, щемящими, постоянными или периодическими. Характер боли у пациента с ВСД может быть настолько разнообразным, а сам пациент настолько красноречиво и долго может их описывать, что это порой может напугать и сбить с толку доктора с небольшим стажем работы.

Но опытный врач отметит связь ощущений с нервным напряжением, стрессами, уменьшение их при отвлечении от своего заболевания сердца, либо ослабление при занятии физическими упражнениями. Эти данные свидетельствуют о вегето-сосудистой дистонии. Но данный диагноз может быть выставлен лишь после исключения других причин, способных спровоцировать у пациента болевой синдром.

Источник: ZabSerdce.ru

Причины

Стенокардия

сердце при стенокардииСтенокардия в переводе означает «сдавление сердца» и является не самостоятельным заболеванием, а клиническим синдромом. Боль в сердце при стенокардии локализуется с левой стороны и за грудиной, отдает в челюстно-лицевую область, верхнюю левую сторону тела, левую руку, верхнюю часть живота.

Возникает под воздействием провоцирующих факторов, таких как быстрые телодвижения, переохлаждение, переедание, психоэмоциональная нагрузка.

Практически всегда стенокардия возникает в результате сужения просвета венечных артерий вследствие атеросклероза, но иногда проявляется как синдром других заболеваний.

Ноющая боль в сердце с типичными клиническими признаками, характерными для стенокардии, возникает при:

  • аортальном стенозе;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • инфекционном эндокардите;
  • тяжелой артериальной гипертонии.

Появление болезненных ощущений при аортальном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии связано с повышенной потребностью кардиомиоцитов в кислороде при этих заболеваниях. Инфекционный эндокардит вызывает воспалительные изменения внутренней сосудистой стенки, в результате чего происходит сужение просвета сосудов.

Гипертоническая болезнь возникает на фоне атеросклероза сосудов, который снижает проходимость венечных артерий и является основной причиной ишемии сердечной мышцы.

Свидетельствует об ишемии сердечной мышцы:

  • наличие явных провоцирующих факторов;
  • кратковременность;
  • возможность купирования симптомов нитроглицерином.

Психогенная кардиалгия

Кардионевроз или психогенная кардиалгия — это боль сердца ноющего характера, вызванная нарушением вегетативной регуляции сердечной деятельности на фоне психоэмоционального стресса. Иррадиирует в левое плечо, лопатку, подреберье. Не характерна иррадиация в челюстно-лицевую область, в отличие от стенокардии.

Для нее типична связь интенсивности болей с психологическими проблемами, наличие вегето-сосудистых нарушений. Ноющая боль в сердце при кардионеврозе носит продолжительный или множественный характер. ЭКГ при этом заболевании практически не изменена, давность болезни может исчисляться десятилетиями без ухудшения клинической картины.

С большей вероятностью свидетельствуют о кардионеврозе:

  • постоянство болевых ощущений;
  • явная связь их интенсивности с эмоциональным фоном;
  • наличие вегето-сосудистых и тревожных расстройств.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

остеохондрозНоющая тупая боль в области сердца появляется при некоторых заболеваниях позвоночника (остеохондрозе или спондилезе). Ее появление связано со сдавлением чувствительных нервных окончаний измененными позвоночными дисками и костными утолщениями.

Ноющая боль в сердце, связанная с заболеваниями позвоночника, иногда иррадиирует в левую половину тела, есть вероятность провокации физической нагрузкой. Отличается от стенокардии постепенным развитием, большей длительностью, связью с положением тела, не проходит в покое и после применения нитроглицерина.

Гормональная перестройка у подростков и женщин после менопаузы

Гормональные сдвиги у женщин после менопаузы изменяют нормальное протекание биохимических процессов в сердечной мышце, в результате чего появляется дистрофия миокарда (климактерическая кардиомиопатия). Постоянная боль в сердце при климактерической кардиомиопатии не связана с физической нагрузкой, не купируется нитроглицерином, сопровождается характерным ощущением жара. Зачастую боль в сердце усиливается при появлении психоэмоциональных перегрузок.

Позволяют подозревать нарушения в работе сердца, связанные с наступлением климакса:

  • наличие явных признаков постменопаузы;
  • ощущений «приливов»;
  • потливость;
  • чувство жара;
  • длительный характер боли.

Ноющая боль сердца у подростков зачастую связана с перестройкой в гормональном фоне. Изменение трофики тканей, связанное с гормональным дисбалансом, вегето-сосудистые нарушения приводят к возникновению у подростка болей в области сердца, которые носят как постоянный, так и кратковременный характер.

Что делать при ноющей боли в сердце?

В связи с возможным развитием ишемии миокарда, при возникновении болезненных ощущений в области груди, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Что делать в случае, если возникла ноющая боль в сердце, а к врачу обратиться нет возможности?

  1. Нужно принять комфортную позу, постараться расслабить все мышцы, выпить корвалол или валокордин.
  2. Если боль в области сердца имеет психологические причины, то следует воспользоваться настойкой валерианы и постараться успокоиться.
  3. В случае стенокардического происхождения боли необходимо воспользоваться препаратами нитроглицерина и обратиться к врачу.

Полезное видео

Дополнительную информацию о боли в области сердца можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Появление болезненных ощущений в области груди является тревожным признаком и требует тщательного медицинского обследования.
  2. Кратковременная ноющая боль в районе сердца, уходящая при отсутствии движения и после употребления препаратов, содержащих нитрат глицерина, чаще всего свидетельствует об ишемии миокарда.
  3. Наличие тревожно-ипохондрического синдрома, связь интенсивности болей с психологическими факторами с большей вероятностью говорят о психогенном происхождении кардиалгии.
  4. Изменение характера болезненных ощущений при перемене положения тела, постоянство симптоматики, отсутствие эффекта нитроглицерина указывает на возможное заболевание позвоночника.
  5. Кардиалгия в подростковом возрасте и у женщин на фоне нарушения менструального цикла зачастую связана с гормональным дисбалансом в организме.

Источник: cardiolog.online

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.