Тянущая боль в области сердца

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются: Тянущая боль в области сердца

  • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
  • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
  • продолжительность болей
  • после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца: Заболевания желудка и пищевода: Токсические влияния:
  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
  • миокардит
  • эндокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардиодистрофия
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
  • травмы сердца
  • опухоли
  • эзофагит
  • ГЭРБ
  • инородные тела пищевода
  • язвенная болезнь желудка
  • опухоли
  • стенозы пищевода
  • синдром Мэллори-Вейса
  • химические ожоги пищевода и желудка
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.
  • лекарствами
  • алкоголем
  • сердечными ядами
  • никотином
  • наркотиками
 Перегрузка сердца:  Легочные патологии:  Патологии крупных сосудов:
  • при артериальной гипертензии
  • нерациональных физических нагрузках
  • объемом при тиреотоксикозе
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулез
  • силикоз
  • опухоли легких или крупных бронхов
  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
  • коарктация аорты
  • тромбэмболия легочной артерии
 Заболевания средостения:  Поражения нервных стволов:  Поражения костей:
  • медиастинит
  • новообразования
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий герпес
  • переломы и трещины ребер
  • боли при опухолях крови
 Повреждения мышц:  Поражения кожи:  Патологии молочных желез:
  • растяжения
  • миозит
  • рабдомиома
  • фурункулы
  • карбункулы
  • мастопатия (гинекомастия у мужчин)
  • рак
  • доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

  • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
  • частых экстрасистолий
  • пароксизмальной тахикардии
  • мерцательной аритмии
  • внутрисердечных блокад
  • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
  • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

  • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
  • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
  • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
  • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
  • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
  • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
  • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
  • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
  • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
  • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС

Боли в желудке при язве кардиального отдела

Возникают В процессе нагрузки, реже в покое Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы Характерны
Характер боли Сжимающие Давящие или сосущие
Продолжительность От нескольких минут до получаса Длительные
Чем устраняются Нитроглицерином. Сиднофармом Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

  • Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
  • Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
  • Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
  • Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
  • Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

  • существует лишь высокая степень невротизации
  • депрессия
  • тревожно-мнительное расстройство
  • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Источник: zdravotvet.ru

Причины

Люди часто жалуются на ноющие боли в области сердца, причины которых им неизвестны. Боли в груди — показатель каких-либо нарушений в работе организма. И совсем необязательно, что эти нарушения происходят именно в сердце.

По этиологическому принципу принято разделять боль в груди на две группы:

  1. Кардиогенные (сердечные боли). Такой симптом, как ноющая боль в сердце, причины которой объясняются патологией в области сердца, относят к этой группе. Симптом может быть вызван воспалительными процессами в органе, нарушением метаболизма, ИБС, пороками сердца.
  2. Некардиогенные боли. Их провоцируют болезни, не связанные с сердцем — вегето-сосудистая дистония, воспалительные заболевания органов дыхания, неврозы.

Когда возникает ноющая, тянущая боль в сердце — причины этого симптома весьма разнообразны и многочисленны. Без диагностики сложно выяснить, чем вызван дискомфорт — стрессом или серьезными патологиями. Поэтому, лучше незамедлительно обратиться к терапевту, который направит к нужному врачу.

Как проявляется

Боль в груди может ощущаться по разному — от кратковременного покалывания до длительных, изматывающих болей. Необходимо выяснить, когда и при каких обстоятельствах появляется тревожный симптом — в состоянии покоя, после физических нагрузок, при кашле или во время приема пищи. Кроме того, наверняка появляются и сопутствующие симптомы, характерные для разного вида патологий.

Миокардит

Это общее название для воспалительных процессов, развивающихся в сердечной мышце. Ноющая постоянная боль в сердце — один из признаков заболевания.

В зависимости от стадии болезни, пациент может жаловаться на сильную слабость и быструю утомляемость, одышку, нарушение ритма сердцебиения, потливость. Для страдающих этим заболеванием характерны бледность, иногда синюшность кожных покровов, учащение пульса, суставные боли, слезливость, раздражительность.

Отсутствие лечения приводит к тяжелым нарушениям ритма сердца, острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Стенокардия

Стенокардия — не отдельное заболевание, а форма ИБС. Синдром может проявляться в нескольких вариантах — стабильная, нестабильная и вариантная стенокардия. Боль в области сердца, тянущая, давящая или жгучая — выступает в качестве первого симптома, свидетельствующего о развитии недуга.

Со временем кроме боли появляются и другие симптомы — одышка, нехватка воздуха, бледность кожи, цианоз кожи над верхней губой и пальцев рук, нарушение сердечного ритма. Во время приступа пациент ощущает панику, страх смерти. Затянувшийся приступ приводит к инфаркту миокарда.

Гипертоническая болезнь

Патология, сопровождающаяся стойким повышением артериального давления. То есть давление повышается в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, и не возвращается к нормальному уровню.

Существует несколько форм болезни, которые зависят от того, сосуды каких органов повреждены — почечная, сердечная, мозговая и смешанная формы.

Клиническая картина зависит от стадии болезни:

  • повышение АД;
  • тупая ноющая боль в области сердца;
  • сильная головная боль;
  • головокружения;
  • онемение пальцев конечностей;
  • ощущение «мушек» перед глазами;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость.

На 2-3 стадии возможно возникновение гипертонических кризов, проявляющихся повышением АД до критических цифр, тремором рук, обильными потоотделением и мочеиспусканием, судорогами, нарушением сознания. При длительном течении болезни наблюдается хроническое поражение органов-мишеней — глаз, сердца, почек, головного мозга.

ВСД

Это симптомокомплекс функциональных расстройств, влияющих на работу систем и органов человека. В основе этих расстройств лежит нарушение поддержания постоянного тонуса сосудов.

Выделяют несколько групп симптомов ВСД по преимущественным нарушениям деятельности тех или иных органов:

  • нарушения работы сердца проявляются болями в области груди, тахикардией, ощущением «замирания» сердца;
  • при нарушениях дыхательной системы ВСД проявляется учащенным дыханием, нехваткой воздуха, одышкой;
  • при нарушении работы центра терморегуляции — повышение температуры тела, ощущением зябкости или жара, повышенной потливостью;
  • расстройство органов пищеварительной системы выражается спазмами в животе, тошнотой и рвотой, отрыжкой, запорами или диареей;
  • мочеполовые расстройства характеризуются аноргазмией, учащенным мочеиспусканием;
  • психо-неврологические проявления — метеозависимость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, расстройство сна, головные боли и головокружения.

При всех формах патологии возможны головные боли, хроническая усталость, шумы в голове, падение артериального давления, обмороки. В половине случаев, заболевание осложняется кризами.

Невроз

Неврозы — это нарушения функций высшей нервной деятельности. Их виды многочисленны, а клиническая картина обширна и разнообразна.

Для всех видов неврозов характерны некоторые общие симптомы:

  • хронические боли в затылке;
  • нарушения сна;
  • ноющая боль в сердце после стресса;
  • гипертония или гипотония;
  • расстройство дыхания, одышка, боязнь задохнуться;
  • панические атаки;
  • снижение аппетита, тошнота и рвота;
  • учащение мочеиспускания, снижение либидо;
  • высыпания на теле по типу крапивницы или дерматита, повышенная потливость, периодический озноб.

Часто неврозы сопровождают ухудшение памяти, отвлекаемость, невозможность сконцентрироваться, сужение сознания.

Левосторонний плеврит

Плеврит — это воспалительное заболевание легких, поражающее плевру и приводящее к скоплению жидкости на ее поверхности.

Могут быть инфекционными и асептическими, а так же правосторонними и левосторонними. Именно при левостороннем плеврите появляется в районе сердца ноющая боль. Заболевание приводит к ускорению сердечного ритма, аритмии, учащению пульса.

Пациентов беспокоит изнуряющий сухой кашель, высокая температура, одышка, их кожные покровы становятся синюшного цвета. Упорное течение плеврита приводит к возникновению спаечных процессов в полости плевры, смещению сердца в правую сторону, утолщению плевральных листков, дыхательной недостаточности.

Остеохондроз

Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс, развивающийся в межпозвоночных дисках. Процесс, проходящий в грудном отделе позвоночника, может вызвать боли в области сердца, причем его часто принимают за ИБС или инфаркт миокарда.

Так же отмечаются и другие симптомы: ограничение движений, онемение пальцев рук, рефлекторное напряжение мышц грудной клетки, искривление позвоночного столба, нарушение осанки.

Обследование у врача

Если у человека появилась боль ноющая в сердце, что делать в этом случае?

Чтобы разобраться в причинах неприятного симптома, необходимо посетить поликлинику и пройти полную диагностику. Врач расспросит о характере боли, ее продолжительности, выяснит, что, по мнению пациента, могло спровоцировать неприятные проявления, выявит факторы, изменяющие боль.

Затем проводится физикальное обследование — прослушивание, измерение артериального давления. Установить диагноз помогут лабораторные и инструментальные исследования.

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • электрокардиография;
  • рентген;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ.

Для дифференциации заболеваний необходимы консультации кардиолога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога.

Тактика лечения

Под понятием «боль в груди» подразумевается дискомфорт в грудной клетке. После обследования, врачи разрабатывают тактику терапии, в зависимости от установленного диагноза.  О методах лечения заболеваний, вызывающих болевые симптомы в области груди расскажет специалист в видео в этой статье.

Любая боль, как и боль в области сердца — ноющая, сжимающая, давящая, резкая, требует выяснения причин этого симптома, а иногда и неотложного лечения. Не стоит затягивать с установлением диагноза, при первых же проявлениях боли в сердце любого характера необходимо консультироваться с врачом.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Уже несколько лет ощущаю ноющие боли в груди. Кардиограмма и анализы хорошие, врачи говорят, что со стороны сердца проблем нет. У меня искривление позвоночника, может, боль связана именно с этим?

Ольга С. 48 лет, г. Киров.

Здравствуйте, Ольга. Раз кардиограмма не выявила никаких сердечных патологий, то можно предположить, что причина боли кроется именно в позвоночнике. Вам следует обратиться к врачу-ортопеду для выяснения причин дискомфорта в грудной клетке.

Источник: Cardio-help.ru

Классификация болевого синдрома в области сердца

Ноющая боль в области сердцаНоющая боль в области сердца – самый распространенный симптом проявления болезней. Принимая ее за сердечную, часто пациенты удивляются, что на самом деле она таковой не является. Грудная клетка имеет крупные сплетения, нервные волокна, воспаление которых приводит к постоянному напряжению в ее области. Поэтому боли в груди условно объединяются в сердечные и внесердечные. В научной терминологии – кардиогенные, связанные с патологиями сердца, и некардиогенные, сопряженные с другими недугами организма.

Обращаясь к кардиологу, пациент иногда кроме описания дискомфорта в очаге грудины не может определить другие проявления патологии. Но для доктора вид болей, продолжительность, причины возникновения несут достаточно информации, чтобы отличить ноющие тупые боли в области сердца истинные от ложных. Для этого анализируются следующие факторы:

1. Условия возникновения болей:

  • при нагрузке или после нее;
  • в покое
  • дневное время или ночью;
  • связь с едой

2. Тип ощущений:

  • колет;
  • ноет;
  • режет;
  • давит;
  • периодически или постоянно;

3. Длительность приступов;

4. Когда прекращаются.

Причины некардиогенных болей

Схожая симптоматика с проявлением ИБС требует тщательной диагностики. Обращаясь к врачу по поводу сердечного беспокойства, пациент вдруг получает совсем другой диагноз. Поэтому, если ноющие боли в области сердца относятся к следующим заболеванием, то пока можно не беспокоиться за главный орган:

  1. ВСД – вегетососудистая дистония. Виднедомоганий  больше ноющий, как будто в груди заноза. Подозрение подкрепляется факторами: быстрая усталость, метеозависимость, аритмия в эмоциональные моменты, алкоголь и вредные привычки.
  2. Щитовидная железа. Ее патологии незамедлительно сказываются на работе всех органов. Среди них возникает симптом ноющей боли в сердце. Сбой в продуцировании гормонов щитовидкой увеличит ритмичность миокарда, что нарушает обмен в его тканях, вызывает перенапряжение в функционировании, провоцирует аритмию, тахикардию, постоянную приглушенную боль в сердце.
  3. Изменения, связанные с возрастом во время климакса, меняют гормональный фон женщины. Сама того не желая, она становится агрессивной, раздражительной, излишне эмоциональной. Организму тяжело, в том числе и сердечной мышце. В ее районе возникает длительная боль.
  4. Невралгия межреберная. Нерв защемляется при неудачном повороте туловища или наклонах, воспаляется, что сопровождается болью.Межреберная невралгия
  5. Опоясывающий лишай вызывает ломоту в теле.
  6. Невротические боли возникают в периоды депрессии и стресса. Требуется помощь психиатра, невролога.
  7. Болезни ЖКТ широкой полосой движутся из подреберья в участок сердца.
  8. Остеохондроз, особенно шейно-грудного участка, изматывает человека. Ему трудно дышать, малейшее движение вызывает приступ боли. Это результат ущемления корешков и нервных окончаний в позвоночнике.

Причины кардиогенных болей

Если ноет сердце по причине его патологии, то немаловажно определить конкретную группу, к которой оно относится:

  1. Воспалительные недуги сердца : эндокардит, миокардит, перикардит. Все они объединены воспалением стенок миокарда. Характер боли при этом тупой либо колющий, постепенно нарастающий. Начинается одышка, слабость, интоксикация, расстройство сердцебиения.
  2. Миокардиодистрофия, которая наступает в результате расстройства метаболизма в тканях сердечной мышцы, снижая ее сократительную возможность. Этому существует множество различных причин. Недуг прогрессирует, тупая ноющая боль в области сердца перерастает в интенсивную, резко проявляется хроническая сердечная недостаточность.
  3. Всевозможные пороки не провоцируют болезненных синдромов, но сопутствующие нарушения являются причиной того, что ноет сердце.
  4. ИБС – ишемия сердцаразвивается при несоответствии нужды в кислороде и его количеством, приносимым кровотоком. Это происходит из-за сужения просвета коронарных сосудов в результате атеросклероза.

СтенокардияЕе следствием может быть:

1. Стенокардия.

2. Инфаркт миокарда – это ситуация, когда недостаток кислорода становится критическим, и происходит некроз ткани в конкретной зоне.

Его сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • гипотония;
  • потливость;
  • бледность;
  • одышка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • страх смерти.

Самодиагностика

Самодиагностика выражается в установлении связи болевых синдромов с патологией органа, который их провоцирует. Многим знаком эффект недоверия поставленному диагнозу. Пациент пытается проконсультироваться в другом лечебном учреждении, задает вопросы на медицинских форумах. В последнее время в интернете существует набор программ, облегчающих жизнь пациенту. В методику вводятся начальные данные патологии, и она выдает результат. Дешево и сердито. Статистики по такой самодиагностике нет. Если в разговоре с доктором пациент не может толком рассказать, что ноет в области сердца, то железному другу ваши переживания нужны только как показатели начального ввода. В лечении на доврачебном этапе надо выпить препараты и понаблюдать за их действием. Особенно это касается случаев, когда ноет сердце. Лакмусом может быть прием «Нитроглицерина» или других сердечных лекарств. Если болевой приступ купируется, то велика вероятность, что ноет в области сердца именно из-за его патологии.

Лечебные мероприятия

Мониторинговая электрокардиограммаПеречень кардиогенных болей весьма обширен, и это серьезный симптом для визита к доктору. Недопустимо тянуть и продолжать болеть, делая себе только хуже. Каждая патология имеет свой протокол лечения. Невозможно постоянно испытывать боли слева, учащенный пульс, нехватку воздуха, когда каждый вдох способен отдавать в левую лопатку. При этом левая рука начинает неметь, часто тяжело сделать физическое телодвижение без одышки. Итак, что делать, если ноет сердце? Нужно пройти ряд исследований.

Обращение к специалистам даст возможность осуществить нужную диагностику:

  • мониторинговая электрокардиограмма, которая отследит работу сердца за сутки;
  • обычная кардиограмма;
  • УЗИ, которое поможет установить скорость кровообращения.

После этого назначается лечение, которое необходимо выполнить в полном объеме. Его сущность не только в возможности принять несколько таблеток. Если жизнь пациента под угрозой, то показано и хирургическое вмешательство. Некоторые примеры лечения сердечных патологий:

  • Миокардит, имеющий слабую симптоматику, в терапии сводится к укрепляющим тренировкам и уменьшению активных нагрузок.
  • Миокардит, вызванный инфекциями, требует лечить постельным режимом, употреблением антивирусных, антибактериальных, противовоспалительных нестероидов, в зависимости от вида микроорганизма.
  • Перикардит при отсутствии сердечной недостаточности можно лечить консервативными методами. При этом назначаются мочегонные препараты. Иногда происходит отвердение перикарда, что лечится хирургическим путем.
  • Пролапс митрального клапанав своем назначении использует бета-блокаторы, которые нормализуют сердечный ритм, сердцебиение, снимают  чувство тревоги.

Пролапс
Отдельно надо сказать о подростках и беременности. В этой категории могут преследовать сердечные боли разной этиологии, в основном на базе изменения гормонального фона  Они связаны с перестройкой организма и носят временный характер.

От приема препаратов может тошнить, кружиться голова, стучать в висках, но побочные эффекты возможны при несоблюдении условия их дозировки.

Согласно статистике, главными убийцами человечества являются:

  • ИБС;
  • тромбоз глубоких вен;
  • болезнь периферических артерий;
  • ревмокардит;
  • миокардит;
  • инфаркты;
  • инсульты.

Своевременная терапия этих патологий – залог удлинения жизни наций. Большинство из заболеваний можно было бы приостановить или предотвратить путем исключения рисков, их провоцирующих. Часто дорогостоящие препараты для этого не требуются. Осознание правильного образа жизни приходит с годами, когда как в поговорке – пить «Боржоми» поздно. Домашние средства могли достойно выполнять профилактическую функцию.

Следовательно, патологии сердечно-сосудистой системы – самая первая причина того, почему ноет в области сердца. Если боли такого характера начинают преследовать и возникают даже в состоянии покоя – нужно сразу же идти на обследование к доктору. Выбор метода лечения должен оставаться за кардиологом.

Источник: MirKardio.ru

Причины появления

У тянущих болевых проявлений есть характерные отличительные особенности в отличие от других типов болевого синдрома. Само понятие – тянущая – говорит само за себя.

Почему создаются такие ощущения? Это связано с поражением нервных окончаний. Дело в том, что если задет один нерв, то цепной реакции подвергаются и другие, которые располагаются рядом. Обязательно затрагивается сердечная иннервация.

Причины могут быть внесердечные и сердечные. Каждый вид характеризуется особым состоянием и проявляющимися дополнительными симптомами.

Тянущая боль в сердце

Патологии сердца чаще всего возникают на фоне нарушения кровообращения из-за наличия холестериновых бляшек (атеросклероза), тромбоза, варикоза и прочих нарушений кровеносной системы. Это приводит к таким патологиям, которые вызывают тянущие ощущения в области грудины:

  1. Ишемическая болезнь сердца. Дополнительно возникает аритмия, стенокардия. Главное осложнение – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть.
  2. Состояние перед инфарктом. В этот период кроме тянущих болей возникает неспецифическая симптоматика: икота, тошнота и рвота, вздутие живота, обморок, одышка, повышенная потливость. Боль иррадиирует в челюсти, гортань и шею.
  3. Перикардиты, при которых воспаляется сердечная сумка. Причиной этого заболевания является инфицирование организма или аутоиммунное поражение серозных оболочек сердца. Признаки – усиленное сердцебиение и частота пульса, сухой кашель, лихорадка, одышка, слабость.
  4. Аритмия, тахикардия, экстрасистолия, брадикардия – любое нарушение сердечного ритма. Это может быть заболевание или признак проявления других патологий сердца. Другие симптомы, кроме тянущих болей:
  • замирание сердца;
  • толчки в грудину;
  • головокружение;
  • перебои в сердечном ритме;
  • утрата сознания;
  • слабость;
  • скачки артериального давления вверх или вниз.

Причины внесердечного характера:

  1. Тянущая кардиалгия (боль сердца) психогенной формы возникает на фоне психоэмоционального напряжения. Довольно часто люди приписывают себе заболевания, думая, что у них больное сердце. Из-за этого сильно нервничают и переживают, что и вызывает боли в зоне груди.

К тянущим болям могут привести стрессовые ситуации, постоянные проблемы на работе и в семье, депрессия, невроз. В этом случае лечение проводится у психотерапевта или психолога, поэтому важно восстановить психоэмоциональное состояние больного. Почему так происходит? Оказывается, при нервных расстройствах и эмоциональных всплесках в кровь поступает значительное количество адреналина и норадреналина, то есть катехоламинов, которые синтезируются организмом в качестве защитной реакции. Из-за этого требуется увеличение поступаемого кислорода. Если его не хватает, то возникает боль.

  1. Физические перенагрузки. В этом случае повышается уровень метаболитов, и тоже не хватает кислорода.
  2. Заболевания позвоночника, чаще грудного отдела. Это может быть остеохондроз, сколиоз, грыжа и прочее. Такие патологии включены в неврологическую группу, следовательно, затрагиваются окончания нервов. В спинном мозге находятся нервные структуры, которые связываются посредством иннервации с рецепторами, локализующимися в сердечной мышце. Особенности тянущих болей – чаще всего возникают вечером. Купировать боль можно только анальгетиками, сердечные препараты не оказывают действия.
  3. Патологические нарушения гастроэнтерологического характера – гастрит, панкреатит, язва и прочее. Кроме болевого синдрома в области грудины, дискомфорт возникает в верхней части желудка. Появляется изжога и отрыжки, довольно часто отсутствует аппетит, потеря сил сразу после принятия пищи.
  4. Воспаление легких, туберкулез легких и прочие болезни дыхательной системы.

Опрос пациента

Как устранить тянущую боль в области сердца и ее причины?

Тянущая боль является симптомом, который не подвергается лечению. Но для ее устранения нужно избавиться от причины возникновения. А для этого необходимо установить точную этиологию происхождения.

Что делать при внезапно возникшей боли?

Если Вы знаете, что тянущая боль связана с нарушениями в сердце, то необходимо принять соответствующие препараты. Это может быть Валидол, Нитроглицерин, Корвалол, валериановая настойка, Валокордин. Обязательно принимать ацетилсалициловую кислоту, но её нужно не глотать, а разжевывать.

Вызовите скорую помощь, а до её приезда откройте окна, чтобы поступал свежий воздух. Примите лежачее положение, отдохните и успокойтесь. Если боль началась после нервного перевозбуждения, примите настойку пустырника или другое натуральное седативное средство.

Медикаментозная терапия

Препараты подбираются на основании причины возникновения болей:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Тут спектр препаратов довольно широк. Например, при миокардите, перикардите и ревмокардите применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противовирусные медикаменты, глюкокортикостероиды, салицилаты. При других патологических нарушениях могут быть назначены бета-блокаторы, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Антикоагулянты, фибраты, антиагреганты и прочее, в зависимости от болезни и состояния пациента.
  2. При психосоматических причинах назначаются успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты.
  3. При плевритах и прочих болезнях дыхательной системы целесообразно принимать антибиотики и глюкокортикостероидные препараты, противокашлевые средства.
  4. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта – антациды, витамины, желчегонные лекарства, спазмолитики и соответствующие средства для конкретной болезни.
  5. Если поражен позвоночник, назначают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты для внутреннего приема и наружного применения.

Медикаментозная терапия

Рецепты народной медицины

Народные средства основаны на натуральных компонентах и хорошо помогают при различных болезнях:

  1. Для укрепления организма в целом приготовьте такое универсальное снадобье. Очистите чеснок, после чего у Вас должно получиться его 740-800 грамм. Измельчите посредством мясорубки и переложите в 3-литровую стеклянную ёмкость. Выдавите из лимонов сока (можно оставить немного мякоти) столько, чтобы банка наполнилась доверху. Это примерно 40-46 лимонов. Перемешайте все и накройте плотной крышкой. Поставьте на полмесяца в темное и прохладное место. Принимать можно постоянно, делая периодически небольшие перерывы. Употреблять натощак и перед сном по чайной ложке. Смесь можно разбавлять в 100 мл воды. Для улучшения вкуса добавьте мёд.
  2. Для того чтобы очистить сосуды и предупредить заболевания сердца, возьмите стакан укропных семян. Соедините их с 2-мя ст. л. корня валерианы и залейте кипятком доверху. Для этого лучше использовать 2-литровый термос. Если такого нет, то уменьшите дозу наполовину и пользуйтесь литровым термосом. Настаивать ночь. Пить трижды в сутки до еды по 20-30 мг.
  3. Универсальное средство для укрепления сердца. Отварите вкрутую 10 куриных яиц. Отделите желтки и соедините их с половиной стакана масла оливы. Уложите смесь в духовку, оставьте на 18-25 минут. Съедайте по 1 ч. л. до каждого принятия пищи. Храните в холоде.

Постановка диагноза

Как говорилось выше, избавиться от тянущих болей в области сердца можно посредством лечения основной причины возникновения. Для этого необходима комплексная диагностика. Изначально её назначает кардиолог или кардиохирург. Она включает в себя такие методы:

  1. Врач осматривает пациента и собирает анамнез – изучает историю заболеваний, опрашивает на предмет самой боли и дополнительных симптомов.
  2. Для исключения риска инфаркта или инсульта назначается лабораторное исследование крови.
  3. Проводится электрокардиограмма и эхокардиография.
  4. Обязательна мониторинговая кардиограмма, при которой отслеживается функциональная способность сердца. Мониторинг проводится на протяжении 24-х часов и более. Контролируется ритм сердечных сокращений.
  5. Коронаграфия – изучается структурное состояние кровеносных сосудов.
  6. Сцинтиграфия – определяется уровень нехватки кровоснабжения сердца.
  7. Если существует предположение, что причина тянущих болей в заболеваниях позвоночника, обязательно проводится рентгенография.
  8. При других предположениях может быть назначено ультразвуковое исследование органов и прочие мероприятия.

ЭКГ

Меры профилактики

Чтобы не допустить тянущих болей в области грудной полости, необходимо на протяжении жизни придерживаться таких профилактических мер:

  1. Ведите здоровый образ жизни – не злоупотребляйте алкогольными напитками, откажитесь от табакокурения.
  2. Исключите малоподвижный образ жизни. Даже если у Вас сидячая работа, делайте легкую зарядку ежечасно. Занимайтесь активным видом спорта, но не силовым.
  3. Особое внимание уделите питанию. Запрещено употреблять чрезмерно жирное и соленое, копченое и жареное. Отдайте предпочтение кашам, легким супам, нежирным сортам мяса и рыбы.

Чтобы не допускать проблем со здоровьем, при которых ощущаются боли тянущего характера, придерживайтесь профилактических мер, своевременно обращайтесь к специалистам при наличии любых заболеваний. И не забывайте, что нежелательно игнорировать данный симптом. Это в конечном итоге может привести к смерти.

Источник: serdce.biz

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.