Тянущие боли внизу живота и пояснице

Органические причины

Боли внизу живота и поясницы могут быть вызваны следующими факторами:


Причины Характеристика
Нарушения работы органов ЖКТ К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит), выпячивания тонкой кишки (дивертикулит), кишечная непроходимость, аппендицит, запоры и синдром разраженного кишечника (СРК), который может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком более серьезного нарушения.

Возникают дополнительные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • неустойчивый стул.

При воспалениях тонкого кишечника боль локализуется слева. При аппендиците она сначала возникает в области пупка, потом перемещается в правую часть живота. Для СРК характерен метеоризм, вздутие живота.

Аппендицит, кишечная непроходимость и дивертикулит требуют хирургического вмешательства. Запоры и СРК предполагают коррекцию рациона и исключение из него продуктов, содержащих грубую клетчатку и т. д. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения, при котором применяются препараты 5-АСК – месалазин.

Заболевания мочевыделительной системы Это пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), с или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Патологии различаются симптомами. При пиелонефрите болит поясничная область. Возникают боли разной интенсивности. Если развивается калькулезная форма, то есть имеются камни, то боли носят приступообразный характер. Дополнительные симптомы пиелонефрита — высокая температура, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

При цистите редко бывают боли в области поясницы, чаще они локализуются внизу живота. Характерным симптомом являются рези и дискомфорт во время мочеиспускания.

Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы зависит от возбудителя инфекции, которая их спровоцировала. Поскольку чаще всего это бактерии, то назначают антибиотики — из группы пенициллинов и фторхинолонов. Используются различные методы нормализации оттока мочи. При развитии мочекаменной болезни обычно назначается хирургическое лечение

Мышечно-скелетные патологии К ним относятся растяжение мышц живота, возникающее при беременности и родах расхождение лобкового симфиза. Последний представляет собой сращение лобковых костей таза с помощью волокнисто-хрящевого диска. В нем имеется суставная полость, заполненная жидкостью. Это сращение укреплено связками. При некоторых ситуациях развивается такое заболевание, как симфизит, — это общий термин для различных повреждений описанного сочленения. К ним относятся расхождение, растяжение, наличие воспалительного процесса и т. д.


Подобные патологии появляются как во время беременности или в процессе родов, так и в послеродовом периоде. Некоторое расхождение сочленения в процессе родов является нормой, позже связки и кости приходят в норму, и болевые ощущения проходят сами

Нельзя исключать психологические причины возникновения боли внизу живота. В таком случае назначаются седативные препараты — корень валерианы, Ново-Пассит.

Тянущие боли внизу живота и пояснице

Поясница и спина могут болеть из-за остеохондроза соответствующего отдела. Возникают дополнительные симптомы — боль часто отдает в ногу, чувствуется онемение конечности. В таких случаях болевой синдром снимают с помощью диклофенака или ибупрофена — нестероидных противовоспалительных препаратов. Применять их в виде таблеток в течение длительного времени нельзя, поскольку они негативно влияют на слизистую, вызывая боли в желудке.

Тянущие боли внизу живота и пояснице

Но есть мази на основе этих действующих веществ (Фастум гель, Диклофенак гель). Эти средства можно применять в течение длительного времени.


Изображение 3

Лечение заболеваний позвоночника предполагает различные физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и массаж (вне периодов обострения), лечебную гимнастику.

Источник: fraumed.net

Ощущение боли, ни что иное, как реакция организма на внешние или внутренние раздражители, затрагивающие нервные окончания. Боль может появиться в любом участке тела, иметь разную интенсивность, периодичность, доставлять человеку физический дискомфорт, снижать качество жизни и ухудшать работоспособность. В практике врачей разных направлений медицины встречаются пациенты, которые жалуются, что болит низ живота и поясница. Жалобы на такие боли не являются основой для постановления диагноза, поэтому только после полной диагностики врач имеет возможность определить причину и назначить необходимое лечение.

Чтоб узнать, почему болит живот и поясница, пациенту придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих распознать причину. От подобных симптомов могут страдать как мужчины, так и женщины, но слабый пол страдает гораздо чаще и связанно это с физиологическими особенностями женской половой сферы.

Боль в пояснице у женщин


Боли внизу живота и в пояснице имеют разную этиологию. Боль появляется при раздражении нервных волокон, их защемлении или мышечном напряжении.

Область поясницы и нижний отдел органов малого таза имеют соединенные нервные сплетения, поэтому болевой импульс в одном отделе будет распространяться и на другой, что затрудняет диагностику. Если беспокоит болезненность в пояснице и внизу живота, нужно обратить внимание на характер, частоту и интенсивность боли.

При хронических заболеваниях могут беспокоить схваткообразные, нарастающие или тянущие боли в пояснице и в внизу живота.

Боли в животе и пояснице сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, мышечной слабостью, являются признаком воспалительной реакции. Болит поясница и низ живота при патологиях репродуктивной системы у женщин, урологических заболеваниях у мужчин, повреждении позвоночного столба или кишечника. Существует ряд соматических заболеваний, для которых характерна болезненность поясницы и боль внизу живота. Учитывая ряд причин, определить, почему болит поясница и низ живота сможет только врач, имея на руках результаты всех необходимых исследований.

Заключение врача

Боли в спине и в животе могут иметь разную интенсивность, характер, проявляться периодами или беспокоить постоянно. При систематической болезненности, такие боли не могут оставаться без внимания врача, поскольку являются признаком внутренних заболеваний.


Болезнь может длительное время не беспокоить человека, но часто осложняется хроническим течением, грыжами дисков, воспалением седалищного нерва, снижает работоспособность, приводит к инвалидности. В процессе развития происходит повреждение позвонков и межпозвоночных дисков.

Характерным признаком болезни считаются боли в пояснице разной интенсивности. В основном они ноющие, тупые, отдают в другие участки тела, в частности в область органов малого таза. Болевой синдром в острый период достаточно сильный, усиливается при любом движении тела. Для лечения используют аптечные препараты, лечебную физкультуру, массаж, диету, физиотерапию и другие методики.

При нарушении работы позвоночника, структур опорно-двигательного аппарата, больные часто испытывают мышечный спазм. Развивается при резких движениях, подъеме тяжестей, часто выступает симптомом остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков. Человек жалуется, что тянет поясницу, часто отдает в живот, нижние конечности, бедро. Локализация боли зависит от поврежденных мышц, нервных окончаний.

При повреждении межпозвонковых дисков, когда  происходит разрыв фиброзного кольца и выхода студенистого ядра наружу развиваются межпозвоночные грыжи. Болезнь чаще является осложнением остеохондроза. В процессе развития происходит ущемление нервных корешков, поэтому помимо сильной острой боли, присутствует онемение конечностей, снижение их чувствительности.


Ущемление нервного корешка позвоночника

В острый период боль настолько сильная, что человек может терять сознание. Присутствует тошнота, рвота, нарушение стула. Болевой синдром часто иррадиирует в поясницу. Лечение проводится только хирургическим способом.

В пояснице боли появляются на фоне мочекаменной болезни. В острый период клиника довольно выраженная. При камнеобразовании больших размеров или застойных процессах присутствуют симптомы почечной колики. Помимо болезненности живота и поясницы, присутствует нарушенное и болезненное мочеиспускание, кровь в моче. При поражении почек тянет низ живота и поясницу, боль тупая, проявляется периодами или присутствует постоянно.

Этиология боли весьма разнообразна, поэтому важно обращать внимание и на другие симптомы.

Жалобы, что болит спина и низ живота могут быть признаком женских заболеваний:

  • внематочная беременность;
  • перегиб ножки кисты;
  • беременность;
  • выкидыш.

Сильные боли живота у женщин часто являются признаком воспаления в матке и ее придатках. Умеренная болезненность может присутствовать при менструации. У женщины тянет живот, присутствует давление в пояснице.

ВАЖНО! Появление болезненности внизу живота и пояснице у женщин – повод для комплексного обследования.

У мужчин боль в спине и животе одновременно присутствует при простатите, аденоме простаты, уретрите и других патологиях поражающих органы мочеполовой системы.

При заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения поражающих мочеполовую систему часто болит живот и спина одновременно.


  1. цистит;
  2. пиелонефрит;
  3. почечная колика;
  4. хламидиоз;
  5. гонорея.

Чтоб понять, почему болит поясница, важно прислушаться и к другим симптомам, которые присущи тому или иному заболеванию. Нарушения в работе почек, мочевого пузыря сопровождаются нарушением мочеиспускания, примесью крови в моче, сильной интоксикацией организма.

Боль в спине

Причиной болезненного состояния выступают и гастроэнтерологические заболевания:

  1. отравление ядами, пищевыми продуктами;
  2. язвенный колит;
  3. аппендицит;
  4. острый панкреатит;
  5. холецистит;
  6. язва желудка.

При патологиях ЖКТ боли имеют опоясывающий характер, присутствуют нарушение стула, высокая температура тела, интоксикация. Такие боли возникают и при остром панкреатите, отдают в лопатки, плечи, пах и поясницу. Лечение проводиться только в условиях стационара.

Острая или тянущая боль внизу живота и пояснице присутствует при заболеваниях кишечника, неспецифическом язвенном колите. При поражении органов ЖКТ может быть тошнота, позывы к рвоте, нарушения стула, кишечные кровотечения.

Незначительная боль в области пояснице, нижнем отделе органов мало таза часто остается незамеченной. Когда симптомы усиливаются, становятся невыносимыми, а любое движение вызывает нетерпимую боль, нужно обращаться за медицинской помощью.


  1. сильная боль, которая не проходит после приема спазмолитиков;
  2. вздутие живота;
  3. отсутствие дефекации в течение 2-х суток;
  4. примесь крови в моче или кале;
  5. многократная рвота;
  6. высокая температура тела.

Появление симптомов должно стать причиной для незамедлительной госпитализации больного. Самостоятельно купировать любой симптом лекарственными препаратами, использовать средства народной медицины – запрещено. Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать необратимые последствия. Боли в спине, внизу живота часто иррадиируют в другие органы, вызывают нарушенное мочеиспускание, общую интоксикацию организма. Поэтому если болит низ живота, не стоить медлить.

Обращение к врачу

Когда присутствует боль в животе, тянет позвоночник, а любое движение вызывает нетерпимый болевой синдром, нужно обращаться к врачу, который после собранных жалоб, осмотра, направит на необходимые анализы, даст направление на консультацию у других специалистов. Для определения причины боли в спине врач назначает:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  2. Лабораторные анализы.
  3. Рентгенография.
  4. МРТ или КТ.
  5. Абсорбционная денситометрия.
  6. Ирригоскопия.

Результаты диагностики определят причину болей внизу живота и области поясницы. Смогут поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение специалистом, который подберет адекватную терапию, даст полезные рекомендации по питанию и образу жизни.

Терапия при одновременных болях в спине и животе может состоять из консервативного или хирургического лечения. При ранней диагностике применяют консервативные методики. Боль в пояснице и животе можно купировать при помощи спазмолитиков и анальгетиков:

  1. Но-шпа.
  2. Спазган.
  3. Мовалис.
  4. Диклофенак.
  5. Ортофен.

Дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента. Регулярный прием анальгетиков не решает проблемы. Болезнь будет прогрессировать, приведет к тяжелым последствиям. Врачи разных областей медицины настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, народными врачеваниями и бесконтрольным приемом лекарств.

В комплексном лечении назначают миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы, устраняют патологический процесс, снимают болезненность — Мидокалм.

мидокалм - снятие мышечных спазм


Справится с болевым синдромом помогут витамины группы В. Механизм действия витаминотерапии позволяет укрепить и восстановить нервные волокна, обеспечить организм необходимыми витаминами.

Для купирования сильной боли применяются местные анестетики, новокаиновые блокады. Когда боль стихнет, врач назначает физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Потребность в проведении операции необходима, когда консервативная терапия не приносит результата, больной слишком поздно обратился к врачу или в тканях позвоночника произошли необратимые процессы.

Когда причиной выступают болезни желудочно-кишечного тракта, патологии мочевыделительной системы, тогда помимо медикаментозного лечения, больному нужно соблюдать строгую диету. Употреблять нужно только полезную, качественную пищу, отказаться от жирных, жаренных и острых продуктов питания, а также алкоголя. Больным нужно сменить привычный образ жизни, избегать переохлаждения организма, стрессовых ситуаций и других неприятных факторов, которые могут спровоцировать обострение.

В домашних условиях можно купировать только симптомы. Но почему болит живот и спина, как избавится от заболеваний с данной клиникой — подскажет только врач.

Боль для человека – своеобразный сигнал, свидетельствующий, что в организме что-то не так. Первым делом при таких симптомах нужно обращаться к врачам для определения причины. В домашних условиях, когда болит спина и беспокоит низ живота, больной может выпить обезболивающее лекарство, но оно не избавит от причины, а только на время купирует симптомы, которые через несколько часов проявятся с новой силой.

Источник: sustavinfo.ru

Боли — классификация

Опоясывающая боль

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

  • Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
  • Спастические боли стихают в состоянии покоя;
  • Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
  • МетеоризмНоющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
  • В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
  • Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
  • При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
  • Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
  • Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
  • Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
  • Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

  •  Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
  • Воспаление придатковЭндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
  • Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
  • Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
  • Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

  • Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
  • Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Заболевания мочевыводящих путей

  • Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
  • Мочекаменная болезньУретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
  • Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

  • Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
  • Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
  • АппендицитАппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
  • Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
  • ПанкреатитПанкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

  • Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.Аденома простаты
  • Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
  • Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Направление на МРТ

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

  • МРТУЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
  • МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
  • Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
  • Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
  • Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
  • Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
  • Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

Источник: Sustavi.guru

Постановка диагноза, симптомы

Прежде всего любой доктор спрашивает у пациента, у которого болят нижний район живота и поясница, о силе, интенсивности болевых ощущений, а также других их особенностях. Он, в частности, интересуется:

  • Тем, каков характер боли (острая схваткообразная, ноющая).
  • Изменяется ли из-за нее температура тела, чувствует ли человек озноб, не бросает ли его в жар.
  • Где конкретно локализируется боль (в пояснице, справа внизу живота, внизу слева, с обеих сторон, по центру).
  • Не вызывает ли она: рвоту, кровотечение, лихорадку, затруднения при мочеиспускании, частые к нему позывы.

У пациенток доктор обязательно спросит, не имеет ли боль отношения к месячным, возможной беременности.

Диагностируя происхождение болевых ощущений в нижней части живота, а также пояснице, врачи предпринимают следующее:

  • Проводят лабораторные исследования для возможного выявления герпетической инфекции.
  • Делают общий анализ крови. Если тест показывает увеличение содержания лейкоцитов, повышенное СОЭ, то очевидным является наличие воспалительного процесса.
  • Берут мочу на анализ. Когда в ней повышено количество лейкоцитов или эритроцитов, то вполне вероятны проблемы мочевыводящих путей.
  • Проводят УЗИ органов, расположенных в районе малого таза. Оно производится, чтобы убедиться, что боли не вызваны заболеваниями органов мочеполовой системы.
  • Делают специальную диагностику для выявления заболеваний, которые можно подхватить во время занятий сексом (например, посев с антибиотикограммой).
  • Проводят рентгеновское исследование костей таза и отдельных участков позвоночника.
  • Проделывают абсорбционную денситометрию, чтобы исключить возможность наличия остеопороза.
  • Производят ирригоскопию, а также эндоскопию желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Чем вызвана боль внизу живота и в пояснице

Боль могут вызывать разные причины и болезни. Обычно она очень сильная, когда орган, находящийся внутри организма, разорван, произошло прободение и у человека внутреннее кровотечение.

При хронических воспалениях боли тупые, ноющие, тянущие, а при внутриполостном давлении они обычно имеют пульсирующий характер.

Вот основные заболевания, признаком которых может быть боль в нижнем районе живота и в пояснице:

  • Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль сопровождается рвотой, лихорадкой. Она обычно сильная, очень острая, но в некоторых случаях бывает ноющей. Несвоевременное лечение аппендицита может привести к его разрыву и развитию смертельно опасного заболевания – сепсиса брюшной полости.
  • Инфекции в системе выведения мочи, воспалительные процессы в мочевом пузыре (уретрит, цистит и др.). Помимо болей в нижней области живота и в пояснице, для этих заболеваний характерно также наличие кровяных сгустков в моче.
  • Различные инфекции кишечника. Локализация боли обычно в нижней части живота, но бывает и в пояснице. У нее тянущий характер. К другим типичным симптомам кишечных инфекций относятся слизистые и кровяные включения в каловых массах. К врачу следует идти немедленно, так как иначе все может закончиться тяжелейшим осложнением – сепсисом (заражением крови). Неожиданный переход тянущей боли в схваткообразную – признак того, что тот уже начался.
  • Воспаления кишечника. Локализация боли – внизу живота. Она также напоминает о себе в пояснице и паху. Если воспаление игнорировать, то вскоре появится язва прямой или двенадцатиперстной кишки.
  • Колит. Кроме ноющей боли в поясничной области у человека отмечается повышение температуры вместе со вздутием живота. Поначалу боль острая, но постепенно становится тупой (когда недуг приобретает хроническую форму).
  • Паховая грыжа. Когда внутренний орган выходит под кожу и его защемляют мышцы, поясница болит настолько нестерпимо, что человек даже может потерять сознание. Среди других частых симптомов паховой грыжи стоит отметить рвоту и тошноту. Без операции здесь не обойтись, а потому скорую помощь следует вызывать немедленно.
  • Мочекаменная болезнь. Боль периодическая, характер ее тупой, но может быть также острым (когда камень начинает двигаться). Локализация в разных нижних участках живота и пояснице.
  • Остеохондроз. Разрушение поясничных позвонков ведет к защемлению нервных корешков, появлению тянущей боли. Ее локализация – на спине, но она может отдавать и в поясницу, и в нижние районы живота.
  • Новообразования. Боли в животе также могут сигнализировать о раке органов пищеварения и мочеполовой системы.

К не столь частым причинам появления сильных болей в поясничном отделе и нижних областях живота относятся:

  • артроз межпозвоночных суставов;
  • артрит (ревматоидный);
  • стеноз (в межпозвоночном канале);
  • сколиоз.

Также болезненные ощущения в этом районе туловища возможны при инсульте.

Особенности болей у женщин

Появление болевых ощущений в нижних районах живота и в поясничной области у женщин вызывают половые заболевания, но не они одни. При гинекологических недугах боль локализируется в правой или левой нижней части живота, но иногда охватывает весь брюшной район и поясницу. Она – признак таких состояний и недугов, как:

  • Предменструальный синдром. Сопровождается тупой болью внизу живота и в пояснице. Причина синдрома – спастические сокращения матки. Они наблюдаются перед началом и в первые дни месячных. Синдром вызван хроническими воспалительными или спаечными процессами.
  • Менструальные боли. В период месячных женская матка начинает увеличиваться, сокращаться, чтобы организму было легче избавляться от кровяных сгустков. Болезненные проявления внизу живота, а также в поясничном отделе вызваны как раз этими интенсивными сокращениями. Чем у женщины менее стабильный гормональный фон, тем сильнее болезненные симптомы. Если она уже рожала, то такие болевые проявления говорят о серьезных заболеваниях.
  • Киста и другие доброкачественные новообразования.
  • Апоплексия яичника. Случается после занятий сексом, физических нагрузок, когда зрелый фолликул с яйцеклеткой разрывается. Локализация боли в нижних районах живота, но при этом она ощущается и в пояснице. Характер ее острый. Сопутствующие симптомы – головокружение, тошнота, общая слабость.
  • Воспаления фаллопиевых труб, влагалища или тела матки. Боль сильная, резкая. Медлить с лечением этих воспалений нельзя.
  • Загиб матки. Вызван он спайками, генетикой. Локализация болевых проявлений – низ живота. У них тянущий характер.
  • Аднексит – так называются воспалительные процессы придатков матки. Начинается заболевание обычно после родов, аборта. На первых порах болевые ощущения несильные, их локализация – внизу живота. Если болезнь не лечить, разовьется перитонит (воспаление брюшины таза). После этого боль станет невыносимой, ее локализация сместится в область паха (справа или слева).
  • Миома. Это доброкачественная опухоль, которая часто локализуется в нижнем районе живота, а также поясничной области тела. Обычно сопровождается схваткообразными болевыми приступами.
  • Внематочная беременность. После того как плодное яйцо присоединяется к маточной трубе, появляются неприятные тянущие боли в нижних районах живота (справа или слева), которые отдают в поясницу. Различной силы кровотечения, потеря сознания – частые симптомы этого состояния. Болевые симптомы усиливаются во время движения и дефекации. Ликвидировать внематочную беременность нужно немедленно – иначе не избежать разрыва маточной трубы.
  • Эндометриоз (воспаление в районе полости матки и яичников). Боль при наличии этого заболевания особенно сильна в период месячных.
  • Разрыв яичника или яйцевода. Болезненные ощущения в нижнем районе живота при этом недуге бывают просто нестерпимыми, они приводят к потере сознания. Пациенту с подобным заболеванием требуется срочная операция, поскольку существует большая опасность заражения брюшной полости после попадания в нее крови.
  • Отслоение плаценты раньше срока окончания беременности. Плацента отделяется от стенок матки еще до того, как малыш родился. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Их характер тупой, нарастающий, приступообразный. Другие симптомы заболевания – это кровотечение, а также проблемы с сердечной деятельностью плода.
  • Угроза выкидыша. Боль более выражена внизу живота, а вот в районе поясницы она слабее.
  • Преждевременные роды. Сопровождаются схваткообразными, а также тянущими болями в области поясницы или низа живота.

Низ живота и поясница могут разболеться сразу после аборта. Здесь болевые ощущения – признак того, что аборт был проведен неудачно, плодное яйцо удалено лишь частично. Лечить это нужно срочно, иначе возникнет сепсис.

Болят они и после слишком грубого секса, после разрыва стенок или свода влагалища, при эрозии шейки матки, ее повреждении.

Если после половой близости не только ощущается боль, но и выделяется кровь, то женщина наверняка подхватила какую-либо инфекцию (обычно хламидиоз).

Полипы – еще одна распространенная причина, по которой появляются болевые ощущения в нижних районах живота после полового акта. Они часто кровоточат. Полипы нужно обязательно удалять, поскольку они иногда перерождаются в злокачественные опухоли.

Болевые симптомы вместе с кровотечением после секса могут быть вызваны и дисплазией (патологическими изменениями клеток шейки матки).

Также у женщин боли в этих областях живота могут иметь психогенную природу, быть вызваны стрессами, фрустрациями, депрессивными расстройствами. В подобном случае женщине нужна консультация психотерапевта или психиатра и, возможно, психофармакотерапия.

Почему низ живота и поясница болят у мужчин

У мужчин они болят намного реже, чем у женщин. Основными причинами этого (как и у женщин) являются болезни половой системы. К ним относятся:

  • Простатит. Именно из-за него такие болезненные ощущения обычно и появляются. Боль в процессе мочеиспускания или дефекации – еще один нередкий симптом воспаления простаты.
  • Орхоэпидидимит. При этом заболевании воспаляются яички с их придатками. Подобное происходит из-за хламидий, гонококков, других микробов. Заболевание также может быть вызвано послеоперационными травмами. Боли довольно сильные. К другим обычным симптомам заболевания стоит отнести лихорадку, тошноту, мигрень.

Как избавиться от таких болевых ощущений

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением, пытаться самостоятельно убрать их при помощи болеутоляющих препаратов. Первое, что нужно сделать, – это пойти к врачу, который поставит диагноз, назначит адекватное лечение. Медицинская помощь при этих болях обязательна, если:

  • Они сохраняются дольше одного часа.
  • Происходит их усиление, когда человек двигается или кашляет.
  • Дольше одних суток нет дефекации, но при этом наблюдается метеоризм.
  • В кале присутствуют кровяные сгустки или же он имеет неестественный черный цвет (признак внутреннего кровотечения).

Боли в нижней части живота и пояснице имеют много причин и вызываются как обычным мышечным растяжением при физических нагрузках, так и таким грозным заболеванием, как сепсис, который возникает при разрыве внутреннего органа. Самостоятельно здесь диагноз не поставить и без врача никак не обойтись. Только он может все разъяснить и помочь избавиться от страданий. Пытаться освободиться от болей самому – очень опасная затея, которая может закончиться трагедией. Так что главное – не бояться довериться врачам, ведь от этого зависит наше здоровье, а значит, и качество жизни.

Источник: OnWomen.ru

Боли в животе и пояснице у женщин

Женский пол страдает от таких симптомов намного чаще, чем мужской в силу особенностей женского организма. Как правило, они связаны со специфическими женскими проблемами:

  • Менструальный цикл. Низ живота начинает ныть перед месячными или во время них. В этот период часто наблюдается смена настроения – так называемый предменструальный синдром (ПМС). Он вызван гормональным сбоем в работе щитовидной железы и надпочечников. В первые дни после начала менструаций женщина может испытывать схваткообразные или ноющие боли, вызванные сокращениями матки разной степени интенсивности. Кроме того, в такой период у некоторых женщин становится очень чувствительной и болезненной грудь. Если происходит задержка менструации, у женщины также может появляться дискомфорт в районе поясницы. Это связано с гормональными нарушениями, стрессами, переменой климата, проблемами психологического характера. У здоровых женщин обычно задержка не превышает 7 дней. В противном случае, возможно наступление беременности или наличие серьезных патологий репродуктивной системы.
  • Патологии половых органов — речь идет о таких нарушениях, как загиб матки, разрастание эндометрия (эндометриоз).
  • Хронические воспалительные процессы – аднексит. При этом у пациентов возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу. Может подниматься температура.

Это может быть полезно: почему болит поясница и отдает в ногу?

О симптомах кандидоза расскажут Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин:

  • Бактериальные и грибковые инфекции – молочница (кандидоз), трихомониаз, кольпит и другие. При этом пациенты часто жалуются еще и на зуд во влагалище и появление характерных выделений.
  • Венерические заболевания – сифилис, гонорея и другие. Каждое из них имеет ряд характерных симптомов.
  • Воспаление мочевого пузыря – цистит. Патология характеризуется сильным жжением, болью низа живота и затруднениями при мочеиспускании.
  • Опухолевые процессы – кисты из-за гормонального дисбаланса (поликистоз), опухоли яичников, фибромиома или миома матки, рак шейки матки. Разрыв кисты, разрушение или слишком большое разрастание опухоли может спровоцировать не только острый болевой синдром, но и озноб, тошноту и рвоту. В таком состоянии пациентку может спасти только операция, иначе, возникнет перитонит и летальный исход.

Если женщине больно при занятиях сексом, особенно, если до этого ощущался дискомфорт низа живота, могут иметь место различного рода нарушения в работе репродуктивной системы. Как вариант, причина кроется в наличии инфекционного процесса. Однако нередко неприятные ощущения возникают из-за спаек, швов после родов, а также в результате недостатка естественной смазки влагалища.

Причиной женских болей низа живота бывает естественный процесс овуляции, когда фолликул лопается, выпуская яйцеклетку. Такие ощущения могут быть как кратковременными, так и довольно продолжительными, носить спастический или ноющий характер. Если такое состояние длится долгое время, следует обратиться к врачу.

Стоит отметить, что при наступлении климакса у женщин происходит перестройка гормонального фона, при этом могут появляться ноющие боли в пояснице и животе. Сыграть свою роль может как один из вышеперечисленных факторов, так и другие возрастные изменения в организме. В этот период пациентки страдают не только болями, но и перепадами настроения, приливами, приступами тахикардии и другими проблемами.

Боли при беременности

Если болит живот и поясница при беременности, то причина может зависеть от срока:

  1. В первом триместре, если болит низ, значит, есть угроза выкидыша, так что принимать меры нужно очень срочно.
  2. На последних неделях вынашивания ребенка это, скорее всего, предвестник родов, либо ложные схватки.
  3. Очень часто дискомфорт доставляет давление ребенка на кишечник, что провоцирует нарушения его функционирования.

Причины болей в животе у мужчин

Специфичными для мужчин являются такие состояния, при которых пациенты ощущают опоясывающую боль в области живота и поясницы:

  • Воспаление простаты – сопровождается болью, частым затрудненным мочеиспусканием, нарушениями сперматогенеза.
  • Орхоэпидидимит – воспаление в придатках и яичках, которое стало результатом травм репродуктивных органов, инфекциями половых путей или операциями.

Читайте подробнее про причины боли в пояснице у женщин в подробной статье.

Воспаление простаты

  • Паховые грыжи – при этом помимо боли поднимается жар и озноб, пациент теряет сознание. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.
  • Инфекционные заболевания репродуктивной системы, в том числе венерические – передаются при половом контакте и провоцируются грибами и бактериальными инфекциями. При этом возникает боль внизу живота, паху, появляются выделения. Без лечения заболевания переходят в хроническую форму.
  • Колит – чаще всего протекает на фоне вздутия и усиленного газообразования. При острой форме появляются резкие, спастические боли в кишечнике, а при переходе в хроническую стадию ощущается постоянная тянущая боль.

Общие причины болей в животе

Причинами опоясывающих болей в животе и пояснице бывают сходные для обоих полов состояния.

Воспаление аппендикса

При этом у пациентов сначала болит бок и низ живота справа. Постепенно резкая боль перемещается в отдел поясницы, иногда отдает в желудке и пупке, начинается рвота, повышается температура. При острой форме требуется немедленное удаление придатка, чтобы спасти жизнь. Диагностировать аппендицит могут и у взрослого человека, и у ребенка.

Воспаление аппендикса

Заболевания почек

Почки ответственны за фильтрацию всех жидкостей внутри человеческого организма. Любые проблемы с этими органами отдаются болями справа и слева, в поясницу, а также в область паха. Причинами заболеваний мочевыводящей системы могут стать инфекционные заболевания половых органов, переохлаждения, неправильное питание и беспорядочный образ жизни, а также генетическая склонность.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

В данном случае речь идет об инфекционных заболеваниях, вызванных сальмонеллой. При этом у пациента начинает ныть низ живота, со временем боль может отдавать в поясницу или грудь. Начинается тошнота и рвота, усиленное газообразование, вздутие живота, возникает диарея или запоры. По мере усугубления ситуации возможно появление крови и слизи в кале, а в тяжелых случаях начинается заражение крови.

Прочие заболевания

Болевые ощущения могут возникать при геморрое внутреннего типа, когда узлы не выпадают наружу и расположены не с краю заднего прохода, а в глубине прямой кишки. При этом они сопровождаются кровотечениями из заднего прохода, анемией.

Боль справа внизу живота может говорить о наличии проблем с печенью, а также при заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы.

Если тяжесть и боль ощущается с левой стороны, возможно, у пациента есть патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы или даже сердечной мышцы.

Онкологические заболевания

Разрастание опухолей, как правило, злокачественных, также может сопровождаться болью в животе, которая отдает в поясницу. Обычно такие симптомы свидетельствуют о наличии рака мочеполовых органов. Причем данной патологии подвержены в большей степени мужчины, нежели женщины.

Зачастую первичная опухоль зарождается в мочевом пузыре, а затем распространяется метастазами и болью в нижнюю часть туловища, на позвоночник и другие органы и системы. Поэтому при злокачественных новообразованиях такие проявления возникают одновременно.

Непрекращающиеся боли в животе и спине

В некоторых случаях болевой синдром внизу сопровождает человека на протяжении долгого времени и выяснить причину неприятных ощущений не получается. Нередко симптоматика напоминает хроническое воспаление половых органов (простатит у мужчин, аднексит у женщин), однако, лабораторные анализы, УЗИ или МРТ не подтверждают данный диагноз. В таком случае, скорее всего, речь идет о неврологических проблемах, которыми занимается врач-невропатолог.

Поскольку в нижней части туловища находится множество нервных окончаний и узлов, боли в пояснице и внизу живота могут быть спровоцированы такими причинами:

  1. Отравление токсическими веществами.
  2. Герпес.
  3. Различного рода травмы.
  4. Глисты.
  5. Эпилепсия.

Нейротропные препараты, назначаемые врачом, могут избавить от хронических болей в пояснице и низу живота. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Подробнее смотрите видео ниже о заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Взрослые люди часто жалуются, что ломит поясницу, тяжело подняться с постели утром. Причиной таких явлений могут быть заболевания позвоночника:

  • обычное растяжение вследствие усиленной тренировки на мышцы пресса;
  • остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • грыжа пояснично-крестцового отдела с защемлением седалищного нерва;
  • сколиоз в поясничном отделе, который не только выгибает позвоночник, но и смещает внутренние органы, нарушая их функционирование – впоследствии низ живота и поясница начинают ныть.

Действия при возникновении резких болей в животе

Если вы почувствовали сильную резкую боль в пояснице, которая сопровождается иными симптомами, настоятельно рекомендуется срочно вызывать врача.

Нельзя игнорировать следующие симптомы:

  1. Интенсивный болевой синдром, который становится сильнее при любой попытке пошевелиться.
  2. Подъем температуры тела, тошнота и рвота, с включениями крови или окрашенный в черный цвет кал.
  3. Затруднения со стулом, твердый живот – вероятная непроходимость кишечника.

Чтобы облегчить состояние пациента до приезда врача, стоит снизить нагрузку на позвоночник:

  • лечь в постель и не вставать;
  • не делать резких движений;
  • лечь на спину и подложить валики под голову и колени;
  • можно принять положение, лежа на животе, подложив под него подушку;
  • поднимаясь с кровати, сначала придвинуться к краю, перевернуться, сесть, спустить ноги на пол, вставать, отталкиваясь руками;
  • принять спазмолитик – Но-шпу, например.

Ни в коем случае не стоит до приезда скорой давать обильное питье или любые лекарства, кроме Но-шпы, ставить клизмы или теплые компрессы.

Методы диагностики

Если сильно болит в районе низа живота и поясницы, то это бывает результатом самых разных причин. Поэтому прежде чем начинать какое-либо лечение, следует выяснить, почему наблюдаются такие симптомы. Для диагностики стоит обратиться в местную поликлинику и пройти обследование.

Эффективными методами диагностики будут:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи, кала.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  1. Рентген позвоночника при подозрении на травмы и деформацию позвонков или их смещение.
  2. КТ, если есть вероятность заболевания органов ЖКТ.
  3. МРТ для исследования органов малого таза, а также позвоночника на предмет обнаружения межпозвонковых грыж или протрузий.

Только после постановки точного диагноза можно назначить адекватное лечение, которое в каждом случае будет состоять из комплекса процедур и приема лекарственных препаратов.

Источник: SpinaHealth.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector