Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Гиперплазия эндометрия – одна из наиболее распространенных патологий, поражающих полость женской матки. Особая опасность заболевания состоит в том, что оно, фактически, не имеет возрастных ограничений – гиперплазия эндометрия матки встречается у подростков, у пациенток зрелого репродуктивного возраста, так и женщин в постменопаузном периоде.

Рассмотрим более детально характер возникновения гиперплазии эндометрия, симптомы и лечение болезни, методы диагностирования, а также возможности профилактики.

Характер и динамика протекания болезни

Для начала необходимо разобраться в природе возникновения гиперплазии – что это такое, почему возникает рассматриваемое заболевание, как проявляет оно себя на разных этапах.

Гиперплазия матки – это появление доброкачественных изменений во внутреннем слое полости органа(эндометрии), заключающиеся вгипертрофированном разрастании тканей и увеличении их объема. В основе процесса – гормональные сбои в организме, связанные с чрезмерным выработком эстрогена. В результате железистые и стромальные элементы слизистой матки начинают интенсивно размножаться, что и ведет к расширению ткани.

Стоит отметить, что для эндометрия в нормальном состоянии свойственно циклично менять свою структуру, коррелируя жизнедеятельность с менструальным циклом. На стадии ожидания оплодотворения созревшей яйцеклетки, эндометрий разрастается в допустимых пределах, а когда

оплодотворение не происходит, слой отделяется от стенки матки и выводится наружу вместе с менструальными выделениями.

Гормональные изменения, происходящие в организме, могут спровоцировать излишнее разрастание ткани и развитие поражения.

Например, высокая возможность появления заболевания у девочек подросткового возраста, которые проходят этап гормональной перестройки организма.

Что такое гиперплазия в медицинском понимании термина, и как она себя проявляет? В большинстве случаев заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, но иногда может протекать латентно, ничем себя не обнаруживая. В таких условиях единственный способ обнаружения патологии – медицинский осмотр и специальные лабораторные исследования.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Если полученный при обследовании биологический материал из пораженной заболеванием матки взять на лабораторный анализ, можно заметить следующие изменения:

  • утолщение слизистой оболочки;
  • эндометрий приобретает характерный серо-розовый оттенок;
  • консистенция слизистой оболочки размягчается, становится более эластичной;
  • поверхность оболочки приобретает зернистость или, наоборот, разравнивается;
  • возникают кистозные образования, наполненные прозрачной или кровянистой субстанцией;
  • в эндометриальном эпителии происходит процесс псевдостратификации, при котором клеточные ядра выстраиваются несколькими рядами, создавая ложное впечатление многослойного строения эпителиальной ткани;
  • наблюдается гиперхромность железных и стромных клеточных ядер;
  • повышается уровень ядерно-цитоплазматического отношения ;
  • интенсивно проявляется митоз.

Особенно актуально изучение клеточных трансформаций маточных тканей, пораженных патологией, в связи с тем, что гиперплазия матки в последнее время очень часто протекает бессимптомно, и обнаружить заболевание самостоятельно у женщин практически нет шансов. Что характерно, месячные при гиперплазии эндометрия могут протекать без тревожных осложнений и не вызывать необычных болевых ощущений. Поэтому единственной возможностью вовремя обнаружить поражение является прохождение регулярных медицинских осмотров и консультаций у врача-гинеколога.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Клиническая картина развития патологии и ее формы

Для более полного понимания динамики протекания патологии важно обозначить причины гиперплазии эндометрия. Болезнь может возникать и развиться в результате:

  • развития гормональных нарушений;
  • патологических изменений в процессе метаболизма (в углеводном, липидном и другом его виде);
  • гинекологических заболеваний;
  • пережитых операционных вмешательств;
  • частых абортов.

Впрочем, в гиперплазии эндометрия причины возникновения могут быть и совершенно другими.

Такие заболевания, как гиперэстрогения, миома матки, мастопатия, поликистоз яичников, нарушения в жировом обмене, гипертония, сахарный диабет, печеночные расстройства также очень часто сопровождает разрастание эндометрия, поскольку в корне всех обозначенных патологий лежит нарушения гормонального фона.

Чтобы нейтрализовать этот фактор, вначале необходимо определить исходный фактор дестабилизации гормональной ситуации в организме, а потом начать борьбу с нарушением в его зачатке.

Для эндометрия гиперплазия является разрушительной патологией сама по себе, при этом она может сопровождаться другими заболеваниями маточной полости и придатков.

В соответствии с характером изменений, обнаруженных в биологическом материале, извлеченном из пораженной матки, выделяют несколько основных форм заболевания:

  • железистую и железисто-кистозную гиперплазию;
  • полипы (очаговая форма);
  • атипическую форму, при которой перестраивается молекулярная структура слизистых тканей,а железы интенсивно разрастаются.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Простая гиперплазия эндометрия не считается такой опасной, как другие формы, поскольку не связана с глобальными изменениями тканей на клеточном уровне, а последствия гиперплазии в этой форме не угрожают развитием онкологических образований. Гиперплазия эндометрия без атипии лучше поддается медикаментозному лечению и характеризуется более высоким позитивным прогнозом полного восстановления.

Однако игнорировать поражение внутренних эпителиальных маточных слоев нельзя, поскольку это может привести к бесплодию и развитию других патологических осложнений.

Полиповидная гиперплазия эндометрия диагностируется с помощью гистологического обследования, ее лечение включает хирургическое устранение полипов и комплексную восстановительную терапию. Считается одной из наиболее распространенных форм. Сами по себе полипы не являются злокачественными образованиями, но могут стать благоприятной средой для развития раковых проявлений.

Атипичная форма гиперплазии наиболее опасна – она считается прямым предраковым состоянием. Еще более агрессивна диффузная гиперплазия эндометрия, которая является особым видом атипии. Диффузные изменения в структуре тканевого материала ведут к развитию широкого спектра патологий и необратимому разрушению маточных тканей. Локальная гиперплазия также относится к атипичной категории и развивается очагово. Предраковое состояние в данной форме достаточно часто переходит в рак. При выявлении злокачественных образований в матке применяется хирургическое вмешательство и методика химиотерапии.

Симптоматика патологии

Кроме обозначенных выше изменений на клеточном уровне, патологическое увеличение эндометрия отмечает ряд проявлений, которые обнаруживаются без специальных обследований.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

  • дисфункциональные (ановуляторные) маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла (длительные задержки или, наоборот, слишком частые месячные);
  • нетиповые проявления во время менструальных кровотечений (слишком интенсивные боли, влагалищные выделения, наличие обильного количества кровяных сгустков);
  • болевые ощущения, локализирующиеся внизу живота и в области поясницы;
  • невозможность забеременеть;
  • в ряде случаев – ощущения слабости, анемичность, головокружения.

Стоит отметить, что разные виды эндометрия гиперплазии могут сопровождаться одними и теми же симптомами, и определять наличие поражения, руководствуясь только внешними проявлениями, ни в коем случае не рекомендуется.

Обильное кровотечение при гиперплазии эндометрия может свидетельствовать о наличии сопутствующих патологий. В случае развития эндометрита гиперплазии возможны также мажущие, вязкие выделения с кровянистыми волокнами.

Для более тщательного изучения беспокоящих пациентку проявлений назначается гистология – лабораторное изучение клеточной структуры биологического материала, изъятого при обследовании. При гиперплазии матки симптомы могут отсутствовать в принципе. Поэтому только проведение точной диагностики позволяет своевременно обнаружить развитие заболевания и предотвратить широкий спектр возможных осложнений.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Диагностика и лечение

В современной гинекологии гиперплазию эндометрия диагностируют с точностью до 99 %, что позволяет определить, как лечить патологии наиболее оперативно и эффективно.

Диагностика гиперплазии эндометрия основывается на применении современных технологий и включает несколько основных видов проведения диагностических мероприятий и исследований:

  1. УЗИ малого таза, применяющееся для выявления эндометриальных утолщений и полипоза. Ультразвуковой метод широко используемый, но обнаружить на УЗИ признаки гиперплазии удается не чаще, чем в 60 % клинических случаев;
  2. Эхогистеросальпингографию (Эхо-ГСГ), позволяющую изучить проходимость маточных труб, а также выявить развитие эндометриальных патологий. Эхопризнаки гиперплазии эндометрия – характерные утолщения и расширения объемов слизистых тканей в маточной полости. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия не являются первичным основанием для диагностики, но могут усилить ее эффективность;
  3. Диагностическое выскабливание (аспирация или биопсия), выполняющееся хирургическим методом с помощью специальных расширительных зондов и кюретки. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование. Способ до сих пор широко применяется, хотя эго эффективность может затрудняться фактором неоднородности слизистых тканей маточной полости.
  4. Гистероскопию – наиболее современный и безболезненный метод диагностики. Метод заключается в введение в полость матки специальной оптической системы, с помощью которой проводится локальная биопсия и производится визуальный осмотр внутренней поверхности органа.

Впрочем, достаточно часто два последних метода применяются в комплексе, что позволяет повысить эффективность диагностики и с большей точностью определить характер и прогноз развития патологии.

Получив диагноз гиперплазия эндометрия, не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий комплекс эффективного лечения, основанного на индивидуальном подходе и разработке наиболее оптимальной карты лечебных мероприятий, в соответствии с конкретным случаем развития патологии. При гиперплазии эндометрия симптомы и лечение коррелируются индивидуально, в зависимости от характера и динамики развития поражения.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Существуют три основных методики лечения патологии эндометрия:

  • хирургическое вмешательство;
  • гормональная терапия;
  • комплексное лечение, сочетающие первые два методы.

Решить, какие пути борьбы с поражением маточных тканей наиболее эффективны в конкретном случае, решить может лишь специалист после проведенных тщательных обследований.

Оперативный метод устранения патологии выполняется через выскабливание пораженных заболеванием тканей, с помощью специального инструмента – кюретки.

Перед непосредственным удалением гиперплазировнного эндометрия врач расширяет шейку матки с помощью специальных зондов. Операция проводится под анестезией, поскольку является достаточно болезненной. Впрочем, в ряде случаев, например после родов, когда матка достаточно расширена, наркоз не применяется.

Если у пациентки – очаговая форма гиперплазии, полип также удаляются с помощью специальных ножниц или щипцов. Операция по удалению этих образований называется полипэктомия.

Удаление пораженной заболеванием ткани проходит под визуальным наблюдением, используя гистероскоп.

Если операция прошла успешно, организм достаточно быстро восстанавливается. На этом этапе нормальными явлениями являются умеренные кровянистые выделения из влагалища, болевые ощущения, слабость и анемичность.Впрочем, если выделения слишком интенсивны, или не прекращаются в течение нескольких месяцев, необходимо обратится к врачу. То же самое касается болевого синдрома – он должен затухнуть в течение одной-двух недель и легко поддаваться устранению с помощью обезболивающих средств средней интенсивности.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Однако еще более тревожным признаком является слишком быстрое прекращение кровяных выделений – это свидетельствует о развитии застойных процессов и накоплении сгустков крови в шейке матки и полости органа.

В качестве восстановительной терапии, а иногда и как самостоятельную методику лечения, применяют гормональную терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона в организме.Стоит отметить, что простая гиперплазия эндометрия достаточно эффективно лечится медикаментозным путем без хирургического вмешательства.

Гормональное лечение применяется и как профилактика гиперплазии эндометрия в рецидиве.

Среди спектра гормональных препаратов, применяемых для лечения гиперплазии эндометрия матки, можно выделить такие основные группы:

  1. КОК (группа комбинированных оральных контрацептивов, включающих регулан, жанину, ярину). Препараты назначаются циклом длительностью до полугода. Используются для лечения патологий эндометрия у женщин репродуктивного возраста, а также у подростков.
  2. Гестагенная группа, включительно с Дюфестоном и Утрожестаном – препараты универсального характера, которые подходят для лечения всех видов гиперплазий и для всех возрастных категорий пациенток. курс приема – от 3 месяцев до полугода.
  3. Группа аГнРГ-агонистов гонадотропина – в группу входят препараты золадекса и буселерина, которые отличаются наиболее эффективным и оперативным действием. Назначаются пациенткам после 35 лет и в перименопаузный период. Среди побочных действий – ранние климактерические проявления, имеющие обратимый характер при сохранении репродуктивной функции. Алгоритм приема – 1 раз на 4 недели, в течение до полугода.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия требует лечебных мероприятий усиленной интенсивности и регулярных медицинских осмотров. В отдельных случаях повторные рецидивы таких форм, как аденоматозная гиперплазия матки, требуется полная ампутация органа. Стоит отметить, что болезнь рецидивирует довольно часто, поэтому регулярные гинекологические осмотры на первых этапах восстановления просто необходимы.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Гиперплазия эндометрия и беременность

При гиперплазии эндометрия последствия могут быть очень серьезными. Из всего, чем опасна гиперплазия эндометрия, одним из наиболее катастрофических последствий для женского организма является бесплодие.

Во время развития поражения полости матки говорить о вероятности забеременеть и успешно выносить плод практически невозможно.

Эндометриальная гиперплазия и беременность фактически несовместимы, и на это есть определенные основания.

Причин утрудненного зачатия две:

  • наличие гормональных нарушений, препятствующих нормальному протеканию менструального цикла и наступлению овуляции;
  • паталогические изменения слизистой оболочки в матке, которые исключают возможность имплантации зародыша в полость органа.

При этом некоторые формы гиперплазии все же допускают зачатие (например, железистая гиперплазия), но о нормальном вынашивании и рождении ребенка речи быть не может. Что делать в такой ситуации, если женщина намерена стать матерью?

Некоторые врачи как альтернативу рекомендуют искусственное оплодотворение, но и его эффективность лишь относительно. Не говоря уже о том, что некоторые патологические формы заболевания (например, аденоматозный и очаговый тип поражения) исключают даже эту альтернативу.

Однако, при условии своевременной диагностики и правильно разработанного курса лечения вернуть женщине возможность материнства вполне реально. В репродуктивном возрасте маточные ткани восстанавливаются достаточно быстро. Например, при применении метода хирургического выскабливания матки менструация возвращается уже на 4-6 неделе, что говорит о теоретической готовности организма к беременности.

Стоит отметить, что достаточно часто встречается гиперплазия эндометрия после родов, связанная с гормональными нарушениями в организме, а также с возможными полученными травмами и повреждениями маточных тканей. Избежать развития патологии можно, если придерживаться послеродовой восстановительной терапии, следить за состоянием своего организма и проходить регулярные гинекологические осмотры.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Профилактические меры и восстановление после болезни

Особой профилактики для эндометрита гиперплазии и других патологий маточной полости не существует, но можно порекомендовать придерживаться основных правил, диктуемых элементарной логикой и выполнение общих мероприятий профилактического характера.

При гиперплазии эндометрия профилактика включает комплекс традиционных мероприятий, направленных на поддержку и восстановление организма, в частности репродуктивной системы, регулярные медицинские осмотры, активный и здоровый образ жизни.

В то же время, стоит помнить, что интенсивные физические нагрузки запрещены после перенесенного операционного вмешательства.

Большое значение для оперативного и качественного восстановления организма имеет правильное питание. Патология эндометрия требует рациона, насыщенного витаминами и минералами, рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, препаратов железа. В качестве дополнительной восстановительной меры назначается физиотерапия, препараты седативного спектра (валериана или пустырник в настойках).

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Относительно половых контактов, то регулярная и активная сексуальная жизнь является залогом общего гинекологического благополучия женского организма. При этом важно помнить о соблюдении правил гигиены и контрацепции. Если половой акт не приносит болезненных ощущений, то секс не возбраняется даже в период заболевания. Ограничить контакты необходимо лишь в период подготовки к операционному вмешательству и на время послеоперационного восстановления – до 2 недель.

Если восстановление прошло успешно, женщина готова вернуться к обычному образу жизни, но при этом не стоит забывать о регулярных гинекологических осмотрах и консультациях.

Источник: womanhealth.guru

Описание заболевания

Гиперплазия эндометрия — это избыточная пролиферация (разрастание) слизистой оболочки матки. Обычно эндометрий растет в течение менструального цикла, подготавливая ложе для будущего оплодотворения яйцеклетки.

Если беременность не наступила, слизистая оболочка отслаивается и выходит вместе с менструальными выделениями. Такие циклические изменения происходят каждый месяц.

Иногда слизистая разрастается слишком сильно и эндометрий утолщается. Если при этом наблюдается аномальное разрастание слизистой оболочки, такая патология и называется гиперплазией эндометрия.

По этому признаку болезнь отличают от эндометриоза, когда при избыточном разрастании слизистой ее клеточная структура не меняется.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Формы

По результатам гистологического анализа различают такие формы патологии:

  • атипичная (аденоматоз);
  • простая.

Атипичная форма встречается редко, но она наиболее опасна.

При атипичной патологии в разросшейся слизистой оболочке происходят структурные изменения в клетках (атипичные ядра, многоядрышковые клетки и т.д.), это выявляется при гистологическом исследовании ткани.

Современная медицина считает эту форму болезни предраковым состоянием. Однако это не приговор, и далеко не во всех случаях нарушение переростает в карциному. По статистике рак эндометрия развивается примерно у одной из десяти женщин с диагнозом аденоматоз.

В случае простой формы болезни атипические клетки отсутствуют. Она в свою очередь подразделяется на фиброзную, железистую и железисто-фиброзную.

Для фиброзной характерно разрастание соединительной ткани, при железистой преобладают железистые клетки, а в случае железисто-фиброзной гистологическое исследование показывает наличие обоих типов клеток.

Наиболее часто диагностируют простую железистую гиперплазию.

Типы

По локализации выделяют два типа заболевания:

  • диффузная;
  • очаговая.

При диффузной разрастание слизистой происходит равномерно по всей поверхности матки. При очаговой клетки разрастаются лишь на ограниченном участке. При этом часто образуются так называемые полипы. Как диффузный, так и очаговый тип может быть простым и атипическим.

Симптомы

Основной признак — нарушения менструального цикла. Если вас беспокоят кровянистые выделения, возникающие в период между менструациями, особенно, если они идут со сгустками, то это обязательный повод для обращения к гинекологу.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

О наличии заболевания могут свидетельствовать чересчур обильные месячные. Как правило, этот симптом возникает у женщин, находящихся в пременопаузе.

Может также наблюдаться задержка менструации с последующими обильными и болезненными выделениями.

Гиперплазия эндометрия — распространенная причина бесплодия, поэтому заболевание нередко выявляется, когда девушка не может забеременнеть.

Лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально, с учетом многих факторов: возраста больной, других сопутствующих недугов (как гинекологических, так и общих), типа болезни.

Гиперплазию эндометрия лечат как медикаментозно, так и с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозный метод

Обычно используются различные гормональные препараты. Если патология обнаружена у молодой нерожавшей девушки, часто применяют комбинированные оральные противозачаточные средства. Как правило, терапия продолжается не менее полугода.

Гестагены (синтетические аналоги прогестерона) назначаются в любом возрасте. Лечение гестагенами также довольно длительное. При их применении могут наблюдаться кровотечения между менструациями.

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

Оперативный метод

Если медикаменты не помогают, используют хирургию. Применяют такие методы как выскабливание, криодеструкция, прижигание лазером. Все они направлены на удаление патологической разросшейся ткани внутри матки.

Выскабливание используют также в диагностических целях, поэтому после него обязательно делают гистологический анализ ткани.

В крайнем случае, когда есть опасность перерождения болезни в рак (атипическая форма), приходится прибегать к хирургическому удалению матки. Как правило, удаление проводят у рожавших женщин в пременопаузе, яичники при этом сохраняют.

Основным симптомом недуга является нарушение менструального цикла. При этом важно правильно определить форму заболевания, для чего берется пункция ткани и проводится гистологический анализ. Способ лечения зависит от множества факторов, поэтому необходимо, чтобы его выбирал опытный врач гинеколог.

Подробнее о причинах развития нарушения и методах лечения смотрите в видеоролике:

Источник: sprosivracha.com

Нормальная и патологическая анатомия

ЭндометрийЭндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это сложная система, состоящая из множества клеток, желез и кровеносных сосудов, которая каждый менструальный цикл, под действием гормонов, подготавливает место для имплантации и дальнейшего развития плода. А в случае, если беременность не наступает, эндометрий полностью отторгается, и проявляется в виде менструации. Но бывает так, что клетки эндометрия начинают чрезмерно активно делиться, и во время менструации он отторгается не весь.

Гиперплазия – это увеличение в объеме функционального слоя органов. Кроме тела матки гиперплазия может развиваться и в других органах (в лимфоидной ткани кишечника, в лимфоузлах, в селезенке, в слизистой желудка и т.д.).

Гиперплазия эндометрия – это его утолщение, вследствие бесконтрольного размножения структурных элементов.

В зависимости от вида этих элементов различают виды гиперплазии матки и шейки матки:

  1. Железистая. Избыточное разрастание железистой составляющей эндометрия проявляется нерегулярным менструальным циклом, обильными менструациями, патологическими кровотечениями, отсутствием овуляций и бесплодием.
  2. Железисто-кистозная – изменения в железистом слое эндометрия с элементами кистозных изменений.
  3. Очаговая (полипозная) – рост железистых, железисто-кистозных и кистозных полипов на слизистой полости матки.
  4. Атипическая (аденоматозная) – разрастание функционального слоя эндометрия за счет атипичных клеток (предрак).

Все виды гиперплазии эндометрии могут переходить в рак. Наиболее опасные трансформацией — полипозная и аденоматозная формы.

Так же к предраку можно отнести базальноклеточную гиперплазию шейки матки, но это заболевание поражает влагалищную часть шейки матки, поэтому не внесено в общую классификацию.

Видео по теме

Причины

Все виды гиперплазии эндометрия развиваются из-за гормональных сбоев (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона).

Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития гиперплазии:

  • Эндокринные заболевания. Эндокринная система – единый неразрывный механизм. И когда нарушается работа одной железы, рано или поздно это влечет за собой сбои всей системы. Так, заболевания поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников, молочной железы могут привести к сбоям в работе яичников, и к гиперплазии.
  • Воспалительные заболевания половых органов (аднекситы, сальпингиты и т.д.), часто возникающие на фоне хронических половых инфекций, так же могут спровоцировать чрезмерный рост клеток эндометрия.
  • Частые медицинские аборты и диагностические выскабливания. Постоянные вмешательства в нормальный менструальный цикл или прерывания беременности как бы сбивают организм с толку, и гормональная активность может серьезно нарушаться, приводя к гиперплазии.
  • Синдром склерокистозных яичников (поликистоз). У женщин с поликистозом яичников нарушается работа не только половой системы, а и всего организма. Симптоматика сходна с гиперплазией эндометрия. Поэтому пациенткам с поликистозом нужно быть особенно настороженными, чтобы не упустить процесс перехода простой гиперплазии в рак.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Велика вероятность развития гиперплазии эндометрия у женщин, чьи мамы и бабушки страдали этим заболеванием.

Как проявляется заболевание

Простая гиперплазия эндометрия что это такоеСимптоматика всех видов гиперплазии эндометрия сходна и проявляется нециклическими кровянистыми выделениями. Это и постоянные задержки месячных и прорывные кровотечения в середине цикла. Но бывают случаи, когда менструации приходят в срок, но выделения скудные, не такие, как раньше. Женщины часто не придают этому значения, и обращаются за медицинской помощью только в случаях, если в течение длительного времени не наступает желанная беременность. А если женщина и забеременела при гиперплазии, то вероятность выносить эту беременность крайне мала.Так же некоторые женщины предъявляют жалобы на тянущие боли в пояснице и внизу живота .

Особенно часто с диагнозом гиперплазии сталкиваются женщины в период менопаузы. Любое, даже самое незначительное, кровянистые выделения из половых путей у женщины, которая перешла в постклимактерический период, — это серьезный повод для беспокойства и внеочередного визита к гинекологу. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно, и становится диагностической находкой во время планового осмотра.

Справка: Иногда, женщины, которые столкнулись с проблемой бесплодия или невынашивания, могут услышать диагноз гипоплазия эндометрия. Это заболевание так же возникает из-за гормонального дисбаланса и проявляется скудными менструациями. Признаки тонкого эндометрия определяются во время ультразвукового исследования согласно нормам по дням менструального цикла.

Диагностика

Простая гиперплазия эндометрия что это такое

После осмотра в зеркалах и бимануального обследования врач порекомендует вам пройти:

1) УЗИ органов малого таза. Во время обследования врач-диагност определит состояние матки, труб и яичников, оценит структуру и измерит толщину эндометрия.

Толщина эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла:

Норма:

  • Первые дни менструального цикла – 0,2-0,5 см;
  • Середина менструального цикла – 0,9-1,3 см;
  • Вторая половина менструального цикла – 1,0-2,1 см;
  • Перед менструацией -1,2-1,8 см;

Патология:

  • Толщина эндометрия более 1,5 см свидетельствует о гиперплазии;
  • Толщина более 2,0 см – признак аденокарциномы.

Эндометрий менее 6 мм исключает диагноз гиперплазии.

2) Раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и эндоцервикса с дальнейшим исследованием материала.

3) Мазок Папаниколау (Пап-тест) – взятие для исследования эпителия слизистой матки и цервикального канала при помощи специальных щеток с дальнейшим исследованием под микроскопом.

4) Пайпель-биопсия – современный метод взятия для исследования незначительного количества ткани эндометрия. Быстрый и безболезненный способ.

Гистероскопия
Гистероскопия

5) Гистероскопия – метод осмотра полости матки специальной оптической системой, состоящей из трубки, которая вводится в матку через цервикальный канал, и камеры, передающей изображение на экран. В случае обнаружения проблемы, врач может перевести диагностическую гистероскопию в лечебную. Не смотря на достаточно высокую цену процедуры, на сегодняшний день, это самый информативный малоинвазивный способ диагностики и лечения гиперплазии.

Врач-лаборант при помощи микроскопа определяет гистологическую картину: стадии ранней, средней и поздней пролиферации эндометрия. Именно эти изменения и характеризуют гиперплазию (на стадии поздней пролиферации рост структурных элементов не тормозится, и их вырастает слишком много).

Наша статья — Лейомиома матки — что это такое?

Лечение

Простая гиперплазия эндометрия что это такоеПри выборе метода лечения врач должен руководствоваться действующими протоколами Министерства здравоохранения.

При экстренном обращении женщины с маточным кровотечением необходимо быстро принимать решение. Как остановить кровотечение: методом выскабливания стенок матки или приемом таблеток, — врач решает после осмотра, опроса, на основании анамнеза заболевания и историй болезни (при предшествующих обращениях).

Консервативное лечение – применяется при типичных формах гиперплазии.

Группы препаратов:

  • Противозачаточные средвства. Рекомендуются молодым и нерожавшим женщинам (Линдинет, Логест, Ярина, Жанин, Клайра);
  • Прогестагены (Микролют, Норколут, Дюфастон) – препараты прогестерона.
  • Агонисты гонадотропного релизинг-гормона (Диферелин, Бусерелин).

В зависимости от возраста пациентки и формы заболевания врач может порекомендовать курс приема препарата от 3 месяцев до года. При неэффективности или нецелесообразности медикаментозного лечения, переходят к хирургическому.

Хирургическое лечение:

  • Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии;
  • Аблация (резекция) эндометрия – хирургическое удаление слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия – удаление матки без шейки;
  • Экстирпация матки с придатками (вместе с шейкой).

Необходимый объем оперативного вмешательства зависит от типа гиперплазии, возраста пациентки и других факторов,который определяет врач.

Доказательная медицина отрицает эффекты гомеопатии и народной медицины в лечении гиперплазии эндометрия. Рекомендовано сразу обращаться за квалифицированной мед. помощью, чтобы не допустить осложнений.

Источник: pro-rak.com

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.