Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Болезнь Паркинсона — заболевание носящее неврологический характер с хроническими признаками. Прогрессирует медленно и поражает людей старшего преклонного возраста. Для установления диагноза требуется наличие клинических симптомов и данные инструментальных методов исследования. Чтобы замедлить прогрессирование болезни и ухудшение состояния, больному с болезнью Паркинсона необходимо постоянно принимать лекарственные средства.

Более подробно что это за болезнь, какие факторы являются толчком к ее появлению, а также первые признаки и симптомы болезни Паркинсона, мы рассмотрим далее.

Болезнь Паркинсона: что это такое?

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.


Симптомы болезни Паркинсона в начале XIX века впервые описал врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе», благодаря чему заболевание и получило имя ученого.

Синдром Паркинсон развивается по причине отмирания в головном мозге соответствующих нервных клеток, отвечающих за контроль над совершаемыми движениями.

Разрушенные нейроны теряют способность выполнять свои задачи, в результате – снижение синтеза дофамина (допамина) и развитие симптомов болезни:

  • Повышение мышечного тонуса (ригидность);
  • Снижение двигательной активности (гипокинезия);
  • Сложности при ходьбе и удерживании равновесия;
  • Дрожание (тремор);
  • Вегетативные расстройства и психические нарушения.

Первые стадии болезни Паркинсона обычно остаются незамеченными. В редких случаях окружающие обращают внимание на некоторую заторможенность движений и меньшую выразительность мимики.

По мере прогрессирования патологии, на следующей стадии Паркинсона пациент и сам обращает внимание, что ему сложно выполнять некоторые тонкие движения. Постепенно меняется почерк – вплоть до серьезных затруднений при письме. Становится трудно проводить обычные гигиенические процедуры (чистить зубы, бриться). Со временем мимика настолько обедняется, что лицо становится маскообразным. Кроме того, заметно нарушается речь.

Причины возникновения

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.


Согласно статистическим данным, болезнь Паркинсона диагностируется у 1% населения до 60 лет и у 5% лиц старшего возраста. Заболеваемость среди мужчин несколько выше.

Причины возникновения болезни Паркинсона можно выделить такие:

  • старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;
  • наследственную предрасположенность;
  • постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;
  • недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;
  • отравления некоторыми химическими соединениями;
  • появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;
  • нейроинфекции (клещевой энцефалит);
  • опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами.

Ученые приходят к мнению, что чаще всего к развитию болезни ведет скорее сочетание из нескольких перечисленных причин.

Причины болезни также зависят и от вида:


  • Первичный паркинсонизм –  в 80% случаев вызван генетической предрасположенностью.
  • Вторичный паркинсонизм — возникает на фоне различных патологий и имеющихся заболеваний.

К группам риска относятся люди 60-65 лет, чаще всего мужского населения. Встречается оно и у людей молодого возраста. В этом случае протекает оно медленнее чем у людей старшей возрастной группы.

Стоит отметить, что признаки болезни Паркинсона у женщин и у мужчин не имеют явных отличий, так как поражение клеток происходит, не зависимо от половой принадлежности человека.

Формы и стадии Паркинсона

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

В медицине выделяют 3 формы болезни Паркинсона:

  • Ригидно-брадикинетическая. Характеризуется преимущественно повышением тонуса мышц (особенно сгибателей) по пластическому типу. Активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы характерна классическая «сгорбленная» поза.
  • Дрожательно-ригидная. Проявляется тремором дистальных отделов конечностей, к которому со временем присоединяется скованность движений.
  • Дрожательная. Проявляется постоянным тремором конечностей, нижней челюсти, языка. Амплитуда колебательных движений может быть большой, однако темп произвольных движений всегда сохранен. Тонус мышц, как правило, повышен.

Синдром паркинсонизма по принципу выраженности симптомов делят на стадии, каждая из них имеет свои особенности в методах лечения. Стадии болезни Паркинсона, группы инвалидности более подробно описаны по шкале Хен-Яру:

  1. На первой стадии признаки заболевания отмечаются на одной конечности (с переходом на туловище);
  2. Для второй стадии свойственно проявление постуральной неустойчивости уже с обеих сторон;
  3. На третьей стадии постуральная неустойчивость прогрессирует, однако пациент, хоть и с трудом, но еще преодолевает инерцию движения, когда его толкают, и способен сам себя обслуживать;
  4. Хотя больной еще может стоять или ходить, он начинает сильно нуждаться в посторонней помощи;
  5. Полная обездвиженность. Инвалидность. Постоянный посторонний уход.

Согласно скорости развития болезни, перехода от одной стадии к следующей выделяют:

Темп прогрессирования Особенности
Быстрый смена стадий от одной к другой происходит в течение 2 лет и менее;
Умеренный переход более, чем за 2 года, но менее чем за 5 лет;
Медленный переход более, чем за 5 лет.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Нельзя предугадать появление болезни, ведь она не носит генетический характер, однако, можно остановить ее развитие на ранних стадиях. Признаки болезни Паркинсона в самом начале, когда клетки черной субстанции только начинают разрушаться, выявить сложно. Когда болезнь приобретает все новые стадии, появляются новые симптомы нарушения нервной системы. Синдром Паркинсона стремительно изменяет человека.

Симптомы болезни Паркинсона:

  1. Тремор (постоянное непроизвольное дрожание). Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
  2. Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц). Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
  3. Ограниченные и замедленные движения (что определяется как брадикинезия), особенно этот симптом проявляется при длительном состоянии покоя с последующим началом движений со стороны больного. Подобное состояние может возникнуть при попытках перевернуться в кровати на другую сторону или встать после сидения в кресле и т.д.

  4. Нарушение координации движений. Опасность этого симптома в том, что человек теряет устойчивость и в любой момент может упасть. Также у людей с этим заболеванием нередко присутствует сутулость, причем они склонны опускать плечи и наклонять голову вперед.

Важно заметить, что болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием, и достаточно часто на начальной стадии болезнь имеет латентное течение.

Несмотря на тот факт, что тремор является одним из основных симптомов, указывающих на болезнь Паркинсона, его наличие, тем ни менее, не является исключительным свидетельством того факта, что у человека именно это заболевание. Тремор, обусловленный иными болезненными состояниями, в отличие от тремора при болезни Паркинсона, менее выражен при обездвиженности конечности и, наоборот, более заметен в движении.

Другие признаки болезни Паркинсона

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них:

  • слюнотечение,
  • дизартрия и/или дисфагия,
  • запор,
  • деменция,
  • депрессия,
  • нарушения сна,
  • дизурические расстройства,
  • синдром беспокойных ног и другие.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

  • Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).
  • Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Первые явления психоза (страх, бессонница, растерянность, галлюцинации, параноидное состояние с дезориентацией) отмечаются у 20 % индивидов с паркинсонизмом. Снижение интеллектуальной функции выражено слабее, нежели при старческом слабоумии.

У 40 % индивидов, страдающих паркинсонизмом, отмечаются расстройства сновидений и чрезмерная утомляемость, у 47 % — депрессивные состояния. Пациенты безынициативны, апатичны, назойливы. Они склонны к задаванию одинаковых вопросов.

Последствия для человека

При заболевании паркинсонизмом проблемой становится вставание с постели и кресла, перевороты в постели, появляются трудности при чистке зубов и совершении простых бытовых дел. Иногда медленная походка сменяется быстрым бегом, с которым больной не может справиться, пока не столкнется с препятствием или упадет. Речь больного становится монотонной, без модуляций.

Последствиями болезни Паркинсона являются:

  • нарушение интеллектуальной сферы;
  • психические расстройства;
  • снижение, вплоть до полного исчезновения, способности к самообслуживанию;
  • полное обездвиживание, потеря речевой функции.

Диагностика

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Диагностика болезни Паркинсона состоит из 3 этапов:

1 этап

Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма. Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.

2 этап

Врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр.

3 этап — подтверждение наличия болезни Паркинсона

Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это:

  • длительность болезни более 10 лет,
  • прогрессирование заболевания,
  • ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития.

Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

Лечение

Больной, у которого обнаружены начальные симптомы болезни Паркинсона требует внимательного лечения с индивидуальным курсом, связанно это с тем, что упущенное лечение приводит к серьезным последствиям.

Основной задачей в лечении служат:

  • как можно дольше поддерживать двигательную активность у больного;
  • разработка специальной программы физических упражнений;
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Врач при выявлении заболевания и ее стадии назначает препараты при болезни Паркинсона, соответствующие этапу развития синдрома:

  • Вначале эффективны таблетки амантадин, которые стимулирует продукцию дофамина.
  • На первом этапе также эффективны агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, прамипексол).
  • Лекарство леводопа в сочетании с другими препаратами назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях развития синдрома.

Базовым лекарственным средством, способным затормозить развитие синдрома Паркинсона является Леводопа. Следует отметить, что у препарата имеется ряд побочных эффектов. До ведения в клиническую практику данного средства единственным значимым методом лечения являлось разрушение базальных ядер.

Симптоматическое лечение:


  1. Галюцинации, психозы — психоаналептики (Экселон, Реминил), нейролептики (Сероквель, Клозапин, Азалептин, Лепонекс)
  2. Вегетативные нарушения – слабительные средства при запорах, стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилиум), спазмолитики (Детрузитол), антидепрессанты (Амитриптилин)
  3. Нарушение сна, боли, депрессия, тревожность – антидепрессанты (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоительные средства
  4. Снижение концентрации внимания, нарушения памяти – Экселон, Мемантин-акатинол, Реминил

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из лучших способов убрать симптомы заболевания Паркинсона. Простые упражнения можно выполнять и в квартире, и на улице. Упражнения помогают держать мышцы в тонусе. Для того, чтобы эффект был лучше, упражнения необходимо выполнять каждый день.  Если больной не может самостоятельно их делать, то необходимо ему помогать.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство производится только тогда, когда не помогли медикаменты. Современная медицина достигает хороших результатов даже при частичном хирургическом вмешательстве – это паллидотомия. Операция снижает гипокинезию почти на 100 процентов.

Широкое применение получило и малоинвазивное хирургическое вмешательство – нейростимуляция. Это точечно направленное воздействие электрического тока на определенные участки головного мозга.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Основой нормальной жизни при таком диагнозе является перечень правил:

  • Следовать рекомендациям лечащего врача;
  • Рассчитывать свои силы так, чтобы это не стало причиной усугубления проблем здоровья;
  • Систематически заниматься выполнением физических упражнений и следовать правильному питанию;
  • Если есть необходимость – обратиться за советом к квалифицированному психологу, который подскажет, как преодолевать трудности человеку с таким диагнозом
  • Не прибегать к самостоятельному приёму медикаментов. Игнорировать информацию, касающуюся примеров и советов людей, которые победили недуг или улучшили своё здоровье при помощи каких-либо посторонних средств.

Прогноз

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона снижена, по мере прогрессирования симптомов качество жизни необратимо ухудшается, трудоспособность утрачивается.

Современная медицина позволяет человеку с болезнью Паркинсона прожить активной жизнью не менее 15 лет, лишь потом человек начнет нуждаться в постороннем уходе. А смерть наступает обычно из-за других причин – болезни сердца, пневмония и так далее. При соблюдении всех рекомендаций врача человек может не просто быть самостоятельным в быту, но и быть профессионально востребованным.

При отсутствии лечения, к сожалению, через 10-12 лет человек может оказаться прикованным к постели. И наверстать упущенное невозможно, изменения необратимы.

Профилактика

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

  • Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.
  • Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.
  • С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона относится к достаточно опасным заболеваниям, которые оказывают серьезное влияние на активность человека. Поэтому так важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. Своевременное выявление признаков и немедленное обращение к врачу позволит человеку длительное время жить полноценной жизнью.

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Что за патология

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание нервной системы, склонное к медленному прогрессированию и связанное с постепенной гибелью нейронов головного мозга. В результате такого структурного нарушения не вырабатывается медиатор дофамин. Именно поэтому основными проявлениями болезни Паркинсона является ригидность мышц, нарушение координации движений, тремор рук.

К сожалению, даже современные достижения медицины неспособны полностью вылечить болезнь Паркинсона. Однако правильное применение поддерживающей терапии значительно повышает качество жизни пациентов, увеличивает продолжительность жизни.

Примечание! Если заболевание диагностировано у человека в пожилом возрасте, обычно после этого живут еще 5-7 лет.

По-другому эту болезнь называют синдромом Паркинсона, или паркинсонизма, или дрожательным параличом. По мере прогрессирования заболевания человек перестает нормально управлять свои телом.

Болезнь Паркинсона чаще всего развивается у людей, перешагнувших 40-ка летний рубеж. Пик заболеваемости приходится на пациентов после 65 лет. Заболевание настолько распространено, что с ним приходится жить от 1-5% пожилого населения земли.

Ювенильный паркинсонизм, то есть случаи болезни молодых людей, встречается крайне редко. Возможность беременности в таком случае обсуждается индивидуально с врачом. Учитывая половой признак, у женщин такая проблема возникает реже, чем у мужчин.

Почему появляется болезнь Паркинсона

Истинный патогенез данного заболевания остается невыясненным. Хотя исследователям удалось понять механизм развития патологии, точно сказать, каковы причины возникновения болезни Паркинсона, пока не удается. Выделяют целую группу факторов, которая может провоцировать избирательную гибель нервных клеток. Основные предположения сводятся к следующим:

Болезнь Паркинсона

Хотя некоторые специалисты соглашаются, что болезнь Паркинсона передается генетически, нельзя утверждать со стопроцентной вероятностью, что это наследственная патология по следующим причинам:

Также нет возможности исследовать болезнь Паркинсона на животных, так как они не страдают от этого заболевания, поэтому опыты оказались невозможными.

Возрастные изменения – наиболее объяснимая причина развития патологии. Вкупе с третьим фактором – состоянием окружающей среды и внутренними переменами в организме пожилого человека возможны дегенеративные изменения. Перенесенные за всю жизнь болезни, плохой воздух, загрязненная вода, влияние отравляющих веществ, — все это сказывается на состоянии здоровья в поздние годы жизни.

Примечание! Влияние окружающей среды можно считать доказанным фактором, так как в странах, где загрязненность выше, пациентов с болезнью Паркинсона больше.

Группы риска

Ученые наблюдали за группой людей, страдающих болезнью Паркинсона, и выяснили, что патологии больше подвержены:

Интересно, что исследование показало, что те, кто перенес в жизни корь, в разы реже сталкивались с болезнью Паркинсона.

Классификация

Классификация болезни Паркинсона включает в себя несколько типов:

О первичном паркинсонизме говорят в 80% случаев заболевания, когда он, скорее всего, вызван наследственной предрасположенностью. Вторичный тип патологии спровоцирован другими заболеваниями, имеющимися у пациента.

Симптоматика заболевания

Течение болезни отличается постепенным нарастанием симптомов. Развитие клинической картины может занять ни один год. Первые признаки болезни у молодых людей возникают редко. Однако еще за несколько лет до развития самой патологии появляются явления, предупреждающие человека о возможной болезни.

Симптомы Паркинсонизма

Ранние симптомы

Симптомы на ранней стадии болезни Паркинсона могут быть следующими:

Такие нарушения связаны с тем, что патологический процесс уже запущен, однако прежде, чем начнут погибать нейроны, отвечающие за двигательную активность, пострадают экстранигральные части головного мозга.

Важно! У многих пациентов незадолго до развития болезни Паркинсона наблюдались изменения почерка, становился мельче, неразборчивее.

У некоторых пациентов развивается синдром маски Паркинсона. Возникает ощущение, что лицо стало менее подвижным. И это действительно так. Человек меньше моргает, медленнее говорит, а эмоции выражены слабее. Речь временами становится неразборчивой, другим сложно его понять. Эти симптомы усиливаются в моменты переживания или стресса.

Поставить точный диагноз на ранней стадии болезни бывает непросто, так как многие люди считают все эти явления нормальными признаками старения, не подозревая о развитии патологии.

Симптомы паркинсонизма

Симптомы болезни Паркинсона, в основном, выражаются в двигательных нарушениях. Рассмотрим наиболее выраженные.

У человека, страдающего паркинсонизмом, мышцы находятся в постоянном напряжении. На последней стадии ригидность мышц выражена особенно ярко. Развивается «поза просителя» (можно увидеть на фото), то есть спина наклонена вперед, руки и ноги в суставах также согнуты. Из-за постоянного нахождения в таком неудобном положении, появляются боли мышечного и суставного характера.

Невозможно не заметить дрожание конечностей, в особенности, тремор рук, присутствующий как в состоянии покоя, так и при попытке совершить какое-то движение. Действия руками кажутся грубыми.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона появляется подергивание век, челюсти и языка. При этом нормальные телодвижения становятся замедленными. Мимика, жестикуляция ухудшаются, снижается амплитуда любых действий. Это явление называют олигобрадикинезия.

Постуральная неустойчивость выражается в изменении позы и походки пациента. Ему все сложнее контролировать центр тяжести, из-за чего нередко больной падает. Перед тем, как изменить направление движения, человек топчется на месте, а походка в целом становится неуверенной, шаркающей и семенящей.

Из-за нарушения двигательной функции нарушается и процесс заглатывания слюны. Выделяется обильно, что выражается слюнотечением и невнятностью речи.

Симптомы деменции наблюдаются только на последних стадиях. У пациентов с паркинсонизмом ухудшается способность запоминать информацию, полноценно обучаться. Снижается логическое мышление, возможность концентрировать внимание. У некоторых больных деменция не возникает вообще, но если симптом проявился, будет неуклонно прогрессировать.

Примечание! Если паркинсонизм развился у мужчины, один из симптомов – импотенция.

Люди с болезнью Паркинсона постоянно страдают от депрессии. Развивается хроническая форма и состояние становится постоянным спутником больного человека.

Особенности течения по стадиям

Так как болезнь Паркинсона отличается постепенным развитием, врачи выделяют 6 стадий, от нулевой до пятой. Рассмотрим особенности каждой из них.

На нулевой стадии симптомов еще нет, однако человек может отмечать у себя повышенную забывчивость, утрату внимательности и нарушение обоняния. Хотя явных признаков патологии еще нет, нарушения в головном мозгу уже начались.

Болезнь Паркинсона

На первой стадии паркинсонизма симптомы слабо выражены, появляются в моменты стресса и волнения. Чаще развиваются только с одной стороны. Незначительно, но изменяется речь, осанка и выраженность мимики.

На второй стадии симптомы выражаются уже с двух сторон тела. Слегка нарушается работа вестибулярного аппарата, больному сложнее удерживать равновесие. Физические нагрузки даются все тяжелее.

На третьей стадии проявляются почти все симптомы, они достаточно выражены. Присутствуют постуральные нарушения, заметный тремор рук. Все же на этом этапе пациент все еще способен обходиться без постоянного ухода.

В четвертой стадии человек с паркинсонизмом не может самостоятельно передвигаться, хотя в лучшие моменты способен без посторонней помощи удерживаться на ногах. Больной нуждается в постоянном уходе близких.

Когда наступает пятая стадия болезни Паркинсона, человек становится прикованным к постели. Не может сам есть, глотательный рефлекс затрудняется. В редких случаях развивается слабоумие.

При отсутствии лечения акинетический криз, при котором любые движения становятся невозможными, наступает быстро, но не всегда, а только в тяжелых и запущенных формах заболевания.

Диагностика

Доктор должен дифференцировать паркинсонизм, болезнь Паркинсона. Отличие в том, что паркинсонизм лучше поддается терапии и возможны значительные улучшения. При болезни, полученной по наследству, можно только поддерживать пациента и улучшить его качество жизни.

Диагностирование на ранней стадии удается не всегда, так как симптомы не ярко выражены, и их легко перепутать с проявлениями других заболеваний. Врач должен дифференцировать болезнь Паркинсона от таких состояний, как инсульт, нервные расстройства.

Диагностика включает в себя сбор информации о проявившихся симптомах, а также проведение таких исследований:

Невролог осматривает больного, проводит тест на болезнь и только после всех необходимых исследований ставит диагноз. Только если своевременно лечить болезнь, можно избежать тяжелых последствий и раннего наступления инвалидности.

Лечение патологии

Лечение болезни Паркинсона проводится и использованием комплекса лекарств. Важно понимать, что полная реабилитация невозможна.

Примечание! Препараты для лечения лучше начинать применять как можно позже, так как большинство из них вызывает привыкание, приходится повышать дозировку, и усиливаются побочные явления.

На ранних стадиях течения патологии рекомендуются посильные физические нагрузки, смехотерапия, лечебная профилактика. Далее применяют симптоматическое лечение:

Важно! Препараты Леводопы стоит назначать как можно позже и увеличивать дозировку как можно медленнее.

Операции при болезни проводятся редко. Хирургическое вмешательство показано только при неэффективности медикаментозной терапии. Эффективна нейростимуляция, при которой выполняется избирательное воздействие электрическим током на определенные участки головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Прогноз при раннем начале лечения благоприятный и люди доживают до глубокой старости. У 25% больных патология протекает в тяжелой форме и заканчивается смертью.

Лечение болезни народными средствами может проводиться только по назначению врача и в комплексе с основной терапией. Чаще всего такие рецепты используют для симптоматического лечения нарушения сна, нормализации психоэмоционального состояния.

Профилактика

Профилактика с помощью народных методов позволит снизить риск развития болезни Паркинсона в старости. Важно принимать нейролептические препараты только по назначению врача и в согласии с рекомендациями, указанными в инструкции.

Важно полностью пролечивать все сосудистые заболевания. Замечено, что те, кто регулярно пьют кофе в умеренных количествах, менее подвержены этому заболеванию. Важно вести здоровый образ жизни и сохранять умеренную физическую активность. Нужно свести к минимуму стрессы и воздействия отравляющих веществ.

Если быть внимательным к самочувствию, реально заметить ранние признаки болезни и оказать себе качественную помощь. Следует как можно скорее посетить врача и провести обследование.

Смотрите видео:

Источник: facey.ru

Болезнь Паркинсона что это?

Болезнь Паркинсона (БП) – это неизлечимое дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся потерей контроля над координацией движений. Паркинсонизм прогрессирует очень медленно, поэтому оценить течение патологии возможно только при проведении анализа нескольких лет жизни больного. 

Патологические модификации при БП локализуются в черной субстанции мозга, где начинается разрушение нейронов, отвечающих за выработку важного нейромедиатора – дофамина. Данное хим. вещество обеспечивает контакт между клетками черного вещества и полосатого тела мозга. При нарушении этого процесса человек утрачивает способность координировать и управлять своими двигательными функциями.

Причины 

Так как точные причины заболевания не установлены, специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют формированию патологии. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность – доказано, что в 20% от всех случаев в прошлых поколениях ближайшие родственники пациента также страдали от паркинсонизма;
  • наличие свободных радикалов в черной мозговой субстанции – такие частицы вызывают окислительные процессы в органе, что ведет к необратимым повреждениям на пораженных участках;
  • интоксикации мозга внутренними и внешними токсинами;
  • генетические аномалии – ученые определили, что при наличии определенного гена, у молодых людей происходит развитие ювенильного паркинсонизма;
  • нехватка витамина D у пожилых людей – увеличивает опасность поражения головного мозга свободными радикалами и токсическими веществами;
  • формирование аномальных митохондрий в клетках мозга, провоцирующих развитие дегенерационных процессов в них;
  • инфекционно-воспалительные поражения различных структур мозга – энцефалиты, вирусы, менингит и пр.;
  • сосудистые аномалии, в том числе атеросклероз;
  • тяжелые сотрясения и ЧМТ – вызывают сбои в функционировании черного вещества;
  • употребление наркотических препаратов и некоторых медикаментов (например, нейролептиков);
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Группа риска

Основная группа риска – пожилые люди. По распространенности недуг стоит на втором месте после болезни Альцгеймера и поражает около 1% лиц старше 60 лет и до 4% лиц старше 85 лет. Есть случаи заболеваемости и у молодых людей, но они более редки (с ранним началом – до 40 лет и ювенальная – до 20 лет).

Исследователи считают, что заболеванию подвержены те, кто:

  • имеет генетическую предрасположенность;
  • проживает в сельской местности (вероятно, из-за контакта с удобрениями);
  • работает в сфере химической промышленности;
  • живет вблизи промышленных предприятий;
  • перенес инфекции нервной системы (например, энцефалит);
  • имеет атеросклероз сосудов головного мозга;
  • длительно принимал нейролептики (фенотиазинового ряда).

Перечисленные пункты не являются прямыми причинами заболевания, они могут лишь стать предрасполагающими факторами в развитии патологии.

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Что интересно, курильщики и любители кофе болеют реже.

Причины заболевания у молодых

По статистике, число молодых людей (до 40 лет), страдающих болезнью Паркинсона, не превышает 20% от общего числа пациентов. Поскольку случаев заболевания значительно меньше, чем у пожилых, диагностика усложняется. Выслушав жалобы на боли в теле (из-за непроизвольных мышечных сокращений), лечащий врач может подумать про артрит.

Основные причины заболеваемости среди молодых людей:

  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенный энцефалит.

Помимо основных физических симптомов (дрожь в конечностях, ригидность мышц и т.д.), у больных отмечаются и психические нарушения. Молодые пациенты описывают свое состояние как апатичное и безразличное, отмечают появление бессонницы, потерю смысла жизни, утрату инициативы.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

Паркинсонизм – это не приговор, при правильно подобранной терапии и надлежащих условиях проживания, больной человек может прожить полноценную и долгую жизнь. Если говорить о том, сколько живут с болезнью Паркинсона, то необходимо учесть ряд определенных обстоятельств:

  • на какой стадии был обнаружен недуг;
  • возраст человека;
  • общее состояние здоровья;
  • комфортность и обеспеченность домашних условий.

Средняя продолжительность жизни людей с Болезнью Паркинсона указана в таблице:

Период выявления патологии

Длительность жизни

до 40 лет

35 – 39 лет

40 – 65 лет

20 – 25 лет

более 65 лет

около 5 – 7 лет

Симптомы и признаки у женщин при болезни Паркинсона

На начальной стадии заболевания появляются первые признаки паркинсонизма:

  • упадок сил: наблюдается хроническое недомогание и расстройство сна;
  • изменения в походке: шаги становятся более замедленными, короткими, возникает чувство неустойчивости, поэтому человека немного пошатывает при ходьбе;
  • невнятная ресчь: пациент периодически сбивается с мысли, забывает суть диалога;
  • меняется почерк: буквы выглядят очень маленькими, могут отличаться между собой по размеру и стилю;
  • безэмоциональность: лицо больного выглядит абсолютно неэмоциональным, мимика практически полностью отсутствует;
  • депрессии: появляются длительные беспричинные депрессии, резко меняется настроение;
  • мышечная ригидность: мышцы неестественно напряжены;
  • тремор: самопроизвольное вздрагивание нижних и верхних конечностей.

Раннее диагносцирование недуга поможет больному значительно сохранить качество жизни. По мере прогрессирования болезни развивается и симптоматика.

Появляются основные симптомы заболевания:

  • усиление ригидности:двигательные мышцы находятся в сильном напряжении, человеку трудно осуществлять какие-либо движения;
  • маска: лицо имеет выражение маски;
  • руки/ноги постоянно согнуты:при попытке вернуть конечность в нормальное положение движения выглядят прерывистыми, толчкообразными;
  • тремор:кисти рук находятся в непрекращающемся дрожании (визуально напоминает счет монет пальцами или катание мячика), кроме того отмечается подрагивание подбородка и стоп, данные симптомы отступают только в период сна;
  • бардикинезия: чрезмерное замедление действий (повседневные процедуры – чистка зубов, одевание, умывание выполняются по несколько часов);
  • спазмы мыщц: мышечные спазмы во всем теле;
  • острое расстройство координации:учащаются падения при вставании, ходьбе;
  • нарушения дефекации: (запоры) и мочеиспускания (недержание мочи);
  • депрессия: тяжелое депрессивное состояние – человек становится пугливым, неуверенным в себе, боится многолюдных мест;
  • речь: плохо распознается, голос становится гнусавым, при разговоре часто повторяются одни и те же слова;
  • фрагментарная потеря памяти;
  • расстройство режима отдыха:присутствие ночных кошмаров, оцепенения мышц мешает человеку спокойно спать;
  • увеличивается потоотделение;
  • слюнотечение;
  • деменация:нарушение интеллектуальных способностей (заторможенное мышление, невнимательность, изменение личности);
  • сухость кожных покровов: перхоть на голове.

Симптомы и признаки у мужчин

Есть ли различия у мужчин и женщин в проявлении паркинсонизма? У всех симптоматика практически идентична, но стоит отметить, что мужчины чаще страдают от данной патологии и первоначальные признаки у них возникают раньше, чем у женщин. Кроме того, на фоне заболевания у мужской половины развивается импотенция, более ярко проявляются речевые и зрительные нарушения, замедляется мышление, появляется рассеянность и дезориентация в пространстве.

Женщины при паркинсонизме более подвержены депрессиям, у многих развивается слабоумие. Из-за данных различий медикаментозное лечение болезни у мужчин и женщин будет также отличаться.

Слабоумие развивается в 17% случаев при диагностировании болезни до 70 лет и в целых 83% случаев, если диагноз поставлен после 70 лет.

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Стадии

Существует классификация стадий заболевания по Хен и Яру. Она приведена в таблице.

Стадия

Описание

0

Симптомы отсутствуют.

1

Появляется тремор одной из конечностей.

1,5

Тремор перекидывается с конечности на туловище.

2

Дрожание наблюдается в конечностях по обе стороны туловища.

2,5

К дрожи добавляется постуральная неустойчивость (потеря равновесия).

3

Двусторонний тремор и постуральная неустойчивость. Трудность движений, падения.

4

Больной не в состоянии себя полностью обслуживать, но может сам стоять и ходить.

5

Последняя стадия, при которой больной прикован к постели и полностью беспомощен.

Лечение

Терапия болезни Паркинсона продолжается на протяжении всей жизни. Медикаментов, способных излечить заболевание, не существует, однако, есть возможность снять симптомы, тем самым улучшив качество жизни больного.

Каждому из пациентов требуется индивидуальная терапия. В ходе лечения врач невропатолог подбирает виды препаратов и оптимальную дозировку, при необходимости корректируя ее.

Посещать невролога необходимо минимум раз в год, а лучше – чаще, чтобы всегда придерживаться актуальной схемы лечения.

Помимо посещения невролога, требуются консультации физиотерапевта, психолога, диетолога, логопеда, эрготерапевта. Направления к этим специалистам при необходимости выписывает лечащий врач-терапевт.

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

Медикаментозная терапия

Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов. Основная задача медикаментозной терапии – предотвращение развития и прогрессирования недуга, купирование признаков нейродегенерации и улучшение двигательной активности человека.
Стандартное лечение заболевания предполагает использование следующих препаратов:

  • препарат Левопода – стабилизируют процессы образования дофамина;
  • агонисты/Амантадины – стимулируют рецепторы, которые отвечают за выработку нейромедиатора;
  • ингибиторы моноаминоксидазы – останавливают разрушение дофамина;
  • холинолитики – поддерживают требующийся хим. состав клеток мозга;
  • витамин D, В и С – способствуют корректной деятельности ЦНС.

Моторные нарушения

К моторным нарушениям относятся физические проявления заболевания, как тремор, гипокинезия, ригидность.

Основной применяемый препарат – Леводопа. Назначается всем пациентам, так как является самым эффективным из всех существующих средств от паркинсонизма. Повышает уровень дофамина (который снижен при болезни Паркинсона) в головном мозге.

Леводопа устраняет такие симптомы, как дрожание, замедленность движений, ригидность мышц. Эффект препарата может иногда резко пропадать, вследствие чего симптомы возобновляются (медики называют это on-off флуктациями), но это нормальное явление.

Применяются и медикаменты других групп (амантадины, инкибиторы КОМТ, агонисты дофамина). Они менее эффективны, но также назначаются врачами.

Все препараты от паркинсонизма вызывают побочные эффекты: ухудшение самочувствия, слабость, непроизвольные действия, тошноту, рвоту.

При болезни Паркинсона нельзя применять метоклопрамид против тошноты – он усиливает симптомы паркинсонизма. Если есть необходимость, используйте Домперидон.

При выраженных побочных эффектах нужно обратиться к неврологу и скорректировать схему приема медикаментов и их дозировку.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях специалисты могут принять решение о назначении операции больному. Обычно это происходит на поздних стадиях паркинсонизма, когда прием лекарственных препаратов не дает положительных сдвигов. Раннее оперирование пациента может привести к образованию тяжелых проблем со здоровьем, поэтому в хирургии данный вариант не практикуется.
Для лечения болезни Паркинсона применяется три вида операций:

  • таламотомия;
  • паллидотомия;
  • нейростимуляция.

Лечение в домашних условиях

Домашняя терапия заболевания подразумевает применение нескольких способов в совокупности:
1. Лечебные ванны – водные процедуры с добавлением таких трав, как чабрец, липа, зверобой, шалфей, помогают снять тремор, мышечные спазмы и нервное напряжение. Самочувствие больного улучшается на определенный период, нормализуется сон.
2.ЛФК – для пациентов с болезнью Паркинсона разработан специальный комплекс упражнений, который подходит для каждодневных занятий. В результате улучшается координация движений, появляется чувство устойчивости, нормализуются двигательные функции.
3.Народная медицина – помогает справиться с неприятными симптомами и облегчить самочувствие больного. Народные способы лечения включают:

  • употребление травяных отваров, чаев и настоек;
  • ванночки с травами для ног;
  • целебные примочки для конечностей.

К немедикаментозным способам лечения моторных нарушений относится лечебная физкультура. Упражнения направлены на тренировку ходьбы, равновесия, выполнения разных движений конечностями. Какие упражнения делать, расскажет и покажет врач. Хорошо бы приобрести велоэргонометр – домашний велотренажер с повышенной точностью настроек.

Болезнь паркинсона симптомы и признаки фото

От болезни Паркинсона не застрахован никто, так как методов профилактики не существует. Если недуг все же настиг Вас, не отчаивайтесь. Это заболевание не укорачивает жизнь, а просто ухудшает ее качество. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, соблюдать все рекомендации врача, вести активный и здоровый образ жизни, продолжать трудиться и оставаться частью социума, можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Подробнее о болезни Паркинсона смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию невролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник: sprosivracha.com

Что такое болезнь Паркинсона

Совершаемые телом движения осуществляются посредством сложного взаимодействия между головным и спинным мозгом. Дополнительно в этом процессе участвуют вспомогательные структуры, например, базальные ганглии. Эти образования находятся в тесной связи с корой головного мозга, они не способны работать самостоятельно. С их помощью человек может выполнять действия, требующие выработки определенных навыков – письмо, рисование, спортивная активность, завязывание узлов, удары конечностями. После зарождения импульса в коре головного мозга сигнал переходит в ганглии, раздающие нужные команды в соответствующие мышцы.

Работа базальных ганглиев осуществляется посредством нейромедиаторов – специфических биологически активных веществ – провоцирующих тормозящий или возбуждающий эффект. От типа нейромедиатора и его количества зависит принцип работы мышц. Основной субстанцией при этом выступает дофамин, тормозящий импульсы. Благодаря его действию волокна сокращаются как нужно, а движения получаются четкими, точными.

При болезни Паркинсона отлаженные процессы сбиваются в результате одновременного поражения базальных ганглиев и снижения объема дофамина.

Количество нейронов уменьшается, нервные ткани разрушаются, торможения сигнала не происходит – он идет напрямую к мышцам, вызывая их непроизвольное сокращение.

Чем опасна болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона сопровождается множеством проявлений, снижающих качество жизни пострадавшего. При отсутствии лечения, попытках самостоятельно справиться с патологией, ненадлежащем уходе за пациентом к этому дополняется высокая вероятность развития осложнений. Некоторые из них способны привести к преждевременному летальному исходу.

Варианты опасных последствий болезни Паркинсона:

  • акинезия – невозможность выполнять произвольные движения;
  • частые и продолжительные запоры – в запущенных случаях приводят к сильной интоксикации и гибели больного;
  • воспаление слизистой глаз – результат уменьшения количества морганий, способный привести к ухудшению или потере зрения;
  • деменция – практически всегда пациенты с болезнью Паркинсона страдают от апатии или депрессии. Запущенные психоэмоциональные расстройства сопровождаются изменением личности, ухудшением памяти, снижением уровня интеллекта;
  • себорея – активная выработка кожного сала нередко провоцирует дерматиты, гнойники, обширные воспалительные процессы.

Благодаря достижениям современной медицины каждому пациенту с Паркинсоном можно подобрать эффективное лечение, снижающее приведенные риски. Подход должен быть комбинированным и пожизненным, с обязательными коррективами по мере развития недуга.

Почему разрушаются нейроны

Структурные изменения в головном мозге в большей степени касаются базальных ядер и черного вещества экстрапирамидной системы. Преимущественно страдают передние отделы черной массы.

Согласно самой популярной из них провокаторами губительного процесса становятся вредные внешние условия, прием ряда медикаментов, хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге.

Примечательно, что курение табака и употребление кофе в какой-то мере защищают нервные клетки за счет стимуляции выработки дофамина.

Причины болезни Паркинсона

Проведенные исследования не выявили предрасположенности к Паркинсону по этническому принципу или социальному уровню.

В зоне риска находятся пожилые люди, но случаи развития патологии до 40 лет также зафиксированы. Отдельно выделяют ювенильную форму недуга, при которой его признаки возникают у лиц моложе 20 лет.

Основные причины и провокаторы возникновения синдрома Паркинсона:

  • возраст – старение тела сопровождается закономерной массовой гибелью клеточных колоний мозгового вещества. Если при этом происходит снижение уровня дофамина, риски развития дегенеративных изменений резко возрастают;
  • генетическая предрасположенность – статистические исследования подтвердили влияние наследственного фактора, но ген болезни Паркинсона до сих пор не обнаружен;
  • неблагоприятные условия окружающей среды – врачи выделяют десятки раздражителей, способных спровоцировать массовую гибель нервных клеток. Самыми распространенными считаются тяжелые металлы, биологические и промышленные яды, пестициды, токсины, свободные радикалы;
  • прием медикаментов – в фармакологии существует несколько групп препаратов, влияющих на синтез дофамина. Некоторые из них, например, нейролептики, даже способны провоцировать побочные эффекты, напоминающие клиническую картину болезни Паркинсона;
  • органические поражения ЦНС – негативное влияние могут оказать травмы головы, инфекционные или воспалительные процессы в черепной коробке. Опасность представляют атеросклероз, опухоли головного мозга, болезни желез внутренней секреции;
  • отказ от ведения здорового образа жизни – недосып, неправильное питание, дефицит витаминов, хронические стрессы, гиподинамия угнетают обменные процессы в мозге, создавая благоприятные условия для гибели нейронов.

Перечисленные факторы повышают вероятность развития дегенеративных процессов в головном мозге, но они их не провоцируют. Точные причины возникновения болезни Паркинсона до сих пор не выявлены.

Классификация болезни Паркинсона

Для удобства работы с пациентом специалисты используют ряд вариантов классификации болезни Паркинсона. Согласно им выделяют разные формы патологии, а также несколько этапов ее развития.

Стадии течения болезни Паркинсона по общепринятой классификации:

  • 0 – нет признаков двигательных расстройств;
  • 1 – имеются симптомы заболевания, но они носят односторонний характер;
  • 2 – болезнь проявляется двусторонне при сохранении способности пациента держать равновесие;
  • 3 – очевидно умеренное нарушение устойчивости тела в вертикальном положении, но пациент продолжает передвигаться самостоятельно;
  • 4 – способность передвигаться сохранена, но двигательная активность расстроена;
  • 5 – больной не способен перемещаться без помощи, он прикован к инвалидному креслу или постели.

Нередко для описания патологии врачами используется шкала Хен и Яр:

  • 0.0 – симптомы болезни Паркинсона отсутствуют;
  • 1.0 – признаки патологии наблюдаются, но односторонне;
  • 1.5 – симптоматика односторонняя, в клиническую картину вовлечены проблемы в работе мышц на шее и вдоль позвоночника;
  • 2.0 – признаки болезни затрагивают обе половины тела, равновесие сохраняется;
  • 2.5 – клиническая картина мягкая, при толчке пациента спереди он еще способен преодолевать ускорение назад;
  • 3.0 – симптоматика умеренная или средней тяжести, появляются признаки неустойчивости в вертикальном положении, помощь посторонних больному не требуется;
  • 4.0 – пострадавший может стоять или ходить самостоятельно, но его тело сильно обездвижено;
  • 5.0 – больной прикован к постели или креслу, ему необходим полный уход.

Согласно базовой классификации болезнь Паркинсона может принимать вид одной из следующих форм (по частоте выявления):

  • дрожательно-ригидная (37%) – на передний план выходит дрожание конечностей и/или головы;
  • акинетико-ригидная (33%) – дрожание полностью отсутствует или появляется в моменты волнения пациента;
  • ригидно-дрожательная (21%) – особая смешанная форма, для которой характерны мышечный гипертонус, снижение привычной скорости движений;
  • дрожательная (7%) – дрожание возникает на фоне нормального мышечного тонуса, дополняется незначительной бедностью мимики, замедлением движений;
  • акинетическая (2%) – у пациента отсутствует возможность выполнять произвольные действия.

Каждый из этапов болезни Паркинсона нуждается в особом терапевтическом подходе. Некоторые формы отличаются такой спецификой клинической картины, что их сложно отличить от ряда других неврологических заболеваний.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Выраженность первых симптомов болезни Паркинсона обычно бывает слабой, что затрудняет постановку диагноза. Нередко проявления, характерные для начальной стадии патологии, принимают за переутомление, проблемы с позвоночником, результат недосыпа или хронического стресса.

Симптомы болезни Паркинсона:

  • тремор – дрожь конечностей, головы или ее частей. Может наблюдаться в спокойном состоянии, при волнении, попытках совершать осознанные движения. Характерным видом симптома является «счет монет», который затрагивает большой и указательный пальцы руки. В тяжелых случаях признак возникает во время выполнения человеком каких-то действий, например, приема пищи, что существенно осложняет ему жизнь;
  • повышение тонуса мышц – ригидность сгибателей преобладает над разгибателями, из-за чего пациент с болезнью Паркинсона принимает характерную позу. При осмотре симптом проявляется в виде повышенной сопротивляемости суставов пассивному внешнему воздействию. Чаще всего оно неравномерное, воздействие на сустав ощущается как работа с зубчатым колесом;
  • гипокинезия, брадикинезия – снижение и заметное замедление двигательной активности. Проблема охватывает все группы мышц, но очевиднее всего она проявляется на лице. Пациент редко мигает, его взгляд кажется тяжелым. Речь становится тихой и монотонной, нередко отмечается слюнотечение. У больного возникают сложности с удерживанием столовых приборов, письменных принадлежностей, застегиванием пуговиц, завязыванием шнурков;
  • постуральная неустойчивость – возникает уже на поздней стадии болезни, проявляется в трудностях с изменением позы, сменой направления движения. Походка шаркающая, семенящая, нередко сопровождается падениями. Если человека с Паркинсоном несильно толкнуть в грудь, он не удержит равновесия, а начнет отступать назад мелкими шагами;
  • брадифрения – замедление и притупление эмоциональных реакций, мышления;
  • деменция – развивается на поздних стадиях, обычно проявляется в расстройстве памяти, сложностях с выражением мыслей, отсутствии интереса к обучению и развитию;
  • психоэмоциональные расстройства – у пациентов с Паркинсоном нередки депрессии. Иногда они становятся первым признаком дегенеративного поражения мозга. Больной становится раздражительным, неуверенным, замкнутым, сонливым в дневное время;
  • ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Нередко приводит к обморокам;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта – частой проблемой являются запоры. Они возникают из-за атонии мышц на фоне снижения двигательной активности, дефицита воды, нарушения режима питания, приема медикаментов;
  • повышенная жирность кожи – лицо меняет свой привычный внешний вид, возможно появление перхоти;
  • сбои процесса мочеиспускания – походы в туалет учащаются или наоборот становятся ненормально редкими;
  • проблемы с приемом пищи – нарушение жевания, глотания, активное выделение слюны, ухудшение настроения приводят к невозможности нормально питаться. Из-за перечисленных особенностей естественный процесс начинает представлять опасность, пациент может подавиться;
  • речевые расстройства – речь монотонная, в ней много повторений. У половины больных она замедлена, у второй половины сильно ускорена, но в любом случае нечленораздельна;
  • миалгии – боли в мышцах вызваны снижением их эластичности, ограничением двигательной активности. Иногда к этому присоединяется ломота в суставах, мышечные спазмы;
  • расстройства в половой сфере у мужчин – дисфункция развивается на фоне ухудшения кровообращения в малом тазу, психоэмоциональных проблем, приема лекарств.

Клиническая картина дополняется общим ухудшением самочувствия. Пациент с Паркинсоном испытывает слабость, быстро утомляется, к вечеру дня чувствует себя истощенным. Правильная организация режима дня и нормированная физическая активность позволяют свести эти дискомфортные ощущения к минимуму.

Как выглядят люди с болезнью Паркинсона

На определенном этапе патологии из-за скованности мышц пациенты вынужденно принимают особую позу, по которой становятся легко узнаваемыми.

Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания

На начальном этапе патологии перечень симптомов и признаков не так внушителен, проявления зачастую смазаны. Но и в этом случае внимательное отношение к пожилому человеку позволит заподозрить наличие заболевания, а не просто появление закономерных возрастных изменений. Распознав первые не очевидные признаки болезни Паркинсона, можно рано начать профильную терапию, существенно повысив шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь.

Частичная потеря обоняния

В 70-90% случаев болезнь Паркинсона на ранней стадии можно диагностировать по запаху, вернее, отсутствию восприимчивости к ароматам. Это может быть полная или частичная потеря функции из-за начала дегенеративного процесса в зонах головного мозга, связанных с обонятельными луковицами. Симптом способен развиваться за годы до появления дрожи и проблем с двигательной активностью, поэтому считается одним из важных этапов диагностики болезни Паркинсона. У пожилых людей признак нередко проявляется в виде пренебрежительного отношения к гигиене, использования большого количества духов, жалобах на отсутствие вкуса у пищи.

Легкий тремор конечностей

Уже на ранней стадии при синдроме Паркинсона отмечается незначительное дрожание отдельных пальцев, дергающие ощущения в мышцах одной или обеих стоп, тремор рук. Симптоматика возникает или усиливается на фоне стресса, переутомления, страха, перевозбуждения. Эти мелкие судороги проходят после отдыха, или когда больной успокаивается.

Большую часть времени пациент не ощущает дискомфорта, во сне никакой симптоматики не наблюдается.

По этим причинам проявления нередко связывают с функциональными сбоями в организме, не подозревая серьезной патологии.

Ухудшение памяти и нарушение речи

По мере отмирания нервных клеток у пациента возникают проблемы с памятью. Изначально это проявляется в забывании каких-то эпизодов из далекого прошлого. Затем забывчивость распространяется на краткосрочную память. При запущенной форме патологии больной перестает узнавать близких, не может подобрать слова, теряет нить разговора. Речевые расстройства дополнительно проявляются в монотонности, отсутствии интонации, частых запинках, тихом голосе. Выраженность таких признаков болезни Паркинсона у мужчин и женщин одинакова.

Незначительная мышечная ригидность

На начальной стадии заболевания неспособность мышечных волокон самостоятельно расслабляться после напряжения может не быть очевидной. Она проявляется в результате нарушения баланса между работой и отдыхом мышц, что приводит к их повышенной утомляемости. Человек, выполняя привычный объем действий, больше устает, быстрее теряет силы. Ему кажется, что он стал слабее, нуждается в более частых и длительных перерывах на отдых. Со стороны можно заметить, что движения пациента затруднены, прерывисты, неуклюжи.

Диагностика

Специальных анализов или обследований для выявления болезни Паркинсона не существует.

Для постановки диагноза и его подтверждения надо провести цикл мероприятий, условно разделенных на три этапа.

Комплексный подход позволяет выявить проблему, дифференцировать ее от других патологий, установить степень тяжести и форму синдрома.

1 этап

На старте диагностики болезни Паркинсона важно выявить симптомы, характерные для дегенеративного поражения головного мозга. Это делают с помощью физикального обследования. Простой осмотр профессионалом позволяет обнаружить скованность движений из-за напряжения мышечных волокон, дрожание конечностей или головы. Простые тесты помогают оценить координацию испытуемого, его способность удерживать равновесие, выполнять целенаправленные движения.

2 этап

В процессе постановки диагноза болезнь Паркинсона необходимо исключить признаки и факторы, указывающие на другие варианты функционального или органического поражения ЦНС. Для этого врач обращает внимание на наличие в анамнезе опухолей или травм головного мозга, единичных и повторных инсультов. Специалист должен учесть факт лечения пациента нейролептиками, исключить вероятность отравления организма нейротоксинами. Информативными считаются проверки на рефлекс Бабинского, признаки нарушения движения глазных яблок.

Второй этап диагностики болезни Паркинсона может занимать несколько месяцев. За этот период надо исключить патологии, для которых характерны затяжные ремиссии, сенильная деменция, проблемы, более трех лет затрагивающие только одну половину тела. Уже на этой стадии врач может назначить больному противопаркинсонические препараты. Отсутствие явного положительного эффекта также указывает на неправильно поставленный предварительный диагноз.

3 этап – подтверждение наличия болезни Паркинсона

На заключительной стадии диагностики болезни Паркинсона учитывают прогресс, длительность сохранения клинической картины, ее реакцию на противопаркинсоническое лечение. При этой форме дегенеративного поражения мозга симптоматика должна постепенно перейти с одной половины тела на вторую.

Обязательно проводится проверка на феномен Вестфаля – пассивное сгибание сустава приводит к сокращению ближайших мышц вместо расслабления, после чего он остается согнутым.

Информативным считается симптом голени – больной должен лечь на живот и согнуть одну ногу в колене, при Паркинсоне она будет разгибаться медленно и не до конца.

Дифференциальный диагноз

Современная неврология представлена множеством диагностических исследований, способных установить причины плохого самочувствия человека. К сожалению, все существующие инструментальные и лабораторные подходы не способны четко поставить болезнь Паркинсона. Зато они помогают исключить другие типы поражения ЦНС. Если у человека появились начальные признаки заболевания, ему назначают ЭЭГ, КТ, МРТ для общей оценки состояния органа, выявления в нем зон поражения. Дополнительно проводят электромиографию – способ изучения биоэлектрических процессов в мышцах.

Как быстро прогрессирует болезнь Паркинсона

На скорость распространения и усиления симптомов важное влияние оказывает возраст появления у пациента первых признаков патологии. Если это произошло в молодые годы, то Паркинсон будет развиваться медленно, в течение 30-40 лет. При диагностике состояния в 40 лет его прогресс может растянуться на пару десятилетий. У пожилых клиническая картина нарастает стремительно, в среднем, в течение 5-10 лет. Безответственный подход к лечению и реабилитации при болезни Паркинсона, игнорирование рекомендаций врача существенно сокращают эти сроки. У 25% лиц, не воспринимающих заболевание серьезно, уже в первые пять лет может развиться тяжелая инвалидность с последующим летальным исходом.

Лечение болезни Паркинсона

Борьба с недугом начинается сразу после постановки диагноза и продолжается всю жизнь пациента. Лечение болезни должно быть комплексным, соответствующим ее стадии, форме, возрасту больного, особенностям случая. Если мероприятия подобраны правильно, это позволит купировать или значительно ослабить симптоматику, замедлить распространение дегенеративного процесса. Современная медицина предлагает традиционные, народные и альтернативные подходы к лечению Паркинсона. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется комбинировать.

Как лечить болезнь Паркинсона у пожилых

Чаще всего от болезни Паркинсона страдают лица пожилого возраста, причем, в их случае процесс проведения терапии существенно осложняется. Пациент может уже принимать лекарства, поэтому профильные медикаменты назначают с осторожностью. У пожилых депрессивные расстройства выражены сильнее, чем у молодых, что требует более мягкого обращения, нередко необходима помощь психолога.

Людям в возрасте обычно требуется постоянный контроль, иначе они будут забывать принимать лекарства, выполнять процедуры, соблюдать правила диеты. В силу особенностей физиологии эта группа пациентов больше подвержена травмам, может представлять опасность для себя и окружающих. Врачи рекомендуют не оставлять таких пациентов без присмотра или по возможности устраивать их в профильные лечебные учреждения.

Какой врач лечит болезнь Паркинсона

Схему лечения в случае с болезнью Паркинсона подбирает невролог. Он же следит за динамикой, вносит в разработанный план коррективы. При этом занимается больным целая группа специалистов. В зависимости от тяжести ситуации, особенностей случая и терапевтического подхода в команду входят: психолог, психотерапевт, психиатр, физиотерапевт, дефектолог, логопед, нейрохирург, терапевт и другие.

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Основу терапии при борьбе с дегенеративными процессами в головном мозге составляет прием лекарственных препаратов. Перечень медикаментов, дозировки, график и продолжительность приема подбираются индивидуально. Показатели корректируются лечащим врачом в процессе лечения в соответствии с проявлениями положительной динамики или прогрессированием патологии.

Группы препаратов, используемых при болезни Паркинсона:

  • продукты с предшественниками и антагонистами дофамина («Леводопа», «Лизурид», «Ропинирол») – борются с дефицитом дофамина в ЦНС;
  • ингибиторы МАО и КОМТ («Селегилин», «Энтакапон») – блокируют ферменты, принимающие участие в разрушении дофамина;
  • «Амантадин» и аналоги – стимулируют выход дофамина из клеток, облегчают этот процесс;
  • продукты для баланса возбуждения и торможения нейронов («Бипериден», «Проциклидин») – купируют действие возбуждающего нейромедиатора ацетилхолина;
  • блокаторы рецепторов глутамата («Амантадин») – купируют действие возбуждающего нейромедиатора глутамата;
  • симптоматические средства – нейролептики, антидепрессанты, антигистамины, миорелаксанты и другие продукты.

К традиционным методам лечения болезни Паркинсона относится хирургическое вмешательство. Для борьбы с тремором используется методика разрушения ядер в гипоталамусе. Аналогичное воздействие на базальные ганглии приводит к частичному или полному восстановлению двигательных функций. Такие подходы очень опасны, применяются только в крайних случаях.

Одним из новейших методов лечения болезни Паркинсона является направленная нейростимуляция.

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство на головном мозге, в ходе которого в структуры органа вводят электроды. Их соединяют с нейростимулятором, который вживляют под кожу на груди пациента. Такое приспособление позволяет преднамеренно раздражать разрядами тока проблемные отделы ЦНС, потенцируя их функции, купируя симптомы патологии. Подход помогает уменьшить объем потребления больным медикаментов, которые довольно агрессивны и нередко провоцируют побочные реакции.

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

Помимо базовых подходов к борьбе с симптомами патологии можно использовать варианты нетрадиционной медицины. Любые приемы должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Самостоятельные действия грозят побочными эффектами, усугублением проблем.

Для лечения болезни Паркинсона рекомендуется применять такие народные средства:

  • купирование судорог – половину стакана высушенных цветков липы залить 40% медицинским спиртом до полного стакана. Закрыть крышкой, настоять 3 недели в темном месте, пропустить через марлю. Настой принимать по чайной ложке до 3 раз в день после еды;
  • расслабление мышц, устранение тремора – стакан овса залить 2 л питьевой воды, довести до кипения, выдержать 40 минут на слабом огне. Настоять под крышкой 2 дня, пропустить через марлю. Принимать по 100 мл до 3 раз в день перед едой в течение 3 месяцев. Курсы могут быть систематическими с перерывом в 3-4 недели;
  • повышение двигательной активности, борьба с мышечной дрожью – в течение 15 дней жевать по 1 г прополиса перед завтраком и ужином. Через 3-4 недели курс можно повторить;
  • снятие мышечных спазмов, устранение судорог – пару столовых ложек шалфея залить 500 мл кипятка, настоять 10 часов, пропустить через марлю. Пить по 100 мл до 4 раз в день перед едой;
  • улучшение общего самочувствия, купирование основных симптомов – 3 столовых ложки зверобоя залить стаканом кипятка, настоять 5 часов, пропустить через марлю. Перед завтраком и обедом выпивать по 100 мл настоя в течение 2 месяцев. Через месяц курс можно повторить.

Среди действенных новых альтернативных методик в лечении болезни Паркинсона одно из ведущих мест занимает применение стволовых клеток. Подход заключается во внедрении нейронов, выделенных из биологического материала, в пострадавшие участки головного мозга. Исследования показали, что у 80% пациентов через 3 года отмечается стойкий положительный эффект в результате компенсации пораженных тканей. Единственный недостаток метода в том, что он еще не до конца исследован и не применяется активно в клинической практике.

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Паркинсон – это тяжелая болезнь, борьба с которой требует комплексного подхода. Точный перечень мероприятий подбирает невролог. Многие приемы рекомендуется практиковать не только под контролем профильного врача, но в домашних условиях.

В схему терапии болезни Паркинсона обычно входят:

  • лечебная физкультура – выполнение активных и пассивных упражнений для восстановления трофики и разработки мышц, снятия их напряжения, увеличения объема произвольных действий;
  • массаж – интенсивная проработка мышечных волокон с целью устранения спазмов, восстановления кровообращения, купирования болезненности;
  • диетическое питание – основу рациона должна составлять пища растительного происхождения, способствующая снижению уровня холестерина. Это запустит обменные процессы в тканях головного мозга, повысит работоспособность отделов органа;
  • борьба с расстройствами речи – упражнения, подобранные логопедом, которые не только сгладят речевые дефекты, но и наладят работу мимических мышц, облегчат процесс жевания.

Эффективность лечения болезни Паркинсона во многом зависит от участия близких пациента в ходе терапии. Они должны помогать больному выполнять упражнения, следить за питанием, обеспечить ему комфорт и безопасность, моральную поддержку.

Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона

Первичная профилактика болезни Паркинсона должна начинаться в молодом возрасте. Она показана всем без исключения, простых правил рекомендуется придерживаться всю жизнь. В перечень обязательных мероприятий входит создание нормальных внешних условий. Экологически неблагоприятная обстановка, нахождение в душном помещении, контакт с промышленными ядами или пестицидами повышают потенциальные риски.

Большое внимание следует уделить качеству питания и составу рациона – здоровая пища, соблюдение питьевого режима, отказ от полуфабрикатов и добавок необходимы для здоровья ЦНС.

В жизни каждого человека должно быть место для регулярной физической и умственной активности.

Вторичная профилактика направлена на устранение прямых причин возникновения и развития болезни Паркинсона. Она включает предупреждение функциональных сбоев в работе ЦНС, органических поражений головного мозга. Комплекс мероприятий требует соблюдения режима работы и отдыха, предоставления организму ежедневного ночного сна продолжительностью 7-8 часов. Важное значение имеют профилактика стресса, укрепление общего иммунитета. Взрослые люди должны регулярно проходить диспансеризацию, обращаться к врачам при появлении жалоб на здоровье.

Можно ли вылечить болезнь Паркинсона

Даже в случае раннего выявления патологии, проведения качественного профильного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, полностью избавиться от проблемы не получится. При самом благоприятном раскладе терапия приведет к замедлению развития дегенеративного процесса в головном мозге, купированию или ослаблению симптомов.

Каков прогноз при болезни Паркинсона

Шансы человека с Паркинсоном на долгую и полноценную жизнь высоки, но развитие заболевания остановить не удастся. По этой причине постановка диагноза автоматически подразумевает неблагоприятный прогноз. Все приемы терапии и мероприятия реабилитации в этом случае направлены на купирование существующих симптомов, улучшение психоэмоционального состояния пациента. При наличии у пострадавшего других неврологических диагнозов его шансы на нормальное существование резко падают.

От чего зависит продолжительность жизни страдающих болезнью Паркинсона

С момента постановки диагноза до гибели больного или наступления тяжелой инвалидности может пройти от 5 до 40 лет и даже больше. Этот показатель зависит от формы и степени болезни Паркинсона, возраста пациента на начало дегенеративного процесса, скорости его распространения. Качество лечения и правильность выполнения рекомендаций врача также играют важную роль. При комплексном подходе к борьбе с проблемой, соблюдении диеты, поддержании здорового образа жизни сохраняются все шансы на то, что симптомы не сильно осложнят существование больного.

Как жить с болезнью Паркинсона

Врачи уже сегодня многое знают о патологии, которая поражает головной мозг и постепенно приводит к угнетению его функций. Каждый год появляются новые данные по заболеванию, разрабатываются медикаменты и методы исследования, варианты терапии. Это позволяет повышать эффективность работы с пациентами, обеспечивать им достойный уровень жизни и полноценный уход.

Сегодня существуют специальные группы, в которых лицам с Паркинсоном и их близким предоставляется вся необходимая информация и помощь.

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона

На ранней стадии заболевания пациент способен самостоятельно себя обслуживать и даже выполнять рабочие обязанности. По мере прогрессирования патологии встает вопрос об отказе от профессиональной деятельности, оформлении инвалидности, получении помощи от социальных фондов и организаций.

Лицам с болезнью Паркинсона инвалидность присваивается по таким принципам:

  • первая группа – нетрудоспособность, постельный режим, невозможность обходиться и передвигаться без помощи;
  • вторая группа – ограниченная трудоспособность, двусторонние симптомы на фоне очевидной постуральной неустойчивости, проблемы с самообслуживанием;
  • третья группа – снижение трудоспособности, двусторонние симптомы на фоне умеренной постуральной неустойчивости или ее отсутствия, нет проблем с самообслуживанием.

Перечисленные критерии оцениваются специальной комиссией. По мере прогрессирования патологии группа инвалидности меняется.

Источник: insultinform.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector