Как проявляется краснуха у детей симптомы фото

В медицинской практике краснуха занимает особое место среди других инфекционных патологий, встречающихся у детей младшего возраста.

Связано это с тем, что заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, инфекция способна надолго подорвать защитные силы детского организма, нанести серьезный ущерб внутренним органам, которые у маленького ребенка еще только развиваются.

Родителям важно особое внимание уделить профилактике заболевания, ведь предотвратить его несложно, необходимо лишь вовремя вакцинировать кроху. А при обнаружении первых признаков краснухи у ребенка необходимо как можно скорее назначить соответствующее лечение.

Характеристика заболевания

Как выглядит краснуха у детей — фото:

Общая характеристика заболевания


Краснуха представляет собой заболевание вирусной природы. Вирус–возбудитель считается крайне устойчивым, и способен сохранять свою жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении длительного периода времени.

Отличительной особенностью возбудителя краснухи является двойная мембрана его клетки и наличие собственной РНК, которая надежно защищена от клеток иммунной системы организма.

Поэтому при попадании в организм человека, не защищенного соответствующей вакциной, вирус быстро внедряется и размножается. Клетки вируса попадают в кровеносную систему и распространяются по всему организму.

Патогенный микроорганизм выделяет токсичное вещество, которое с течением времени накапливается в организме ребенка, вызывая поражение нервной ткани и развитие специфических симптомов патологии.

Как происходит заражение?

Как происходит заражение вирусом?

Существует 3 основных способа передачи вируса от больного человека здоровому:

  • воздушно–капельный;
  • через выделения больного;
  • при тесном контакте с больным.

Заражение происходит в несколько этапов.

Сначала вирус проникает в организм ребенка, поражает лимфатическую систему организма, где происходит активный рост численности патогенных клеток. После этого вирус попадает в кровь, и с кровотоком разносится по всему организму.

Виды и формы

Патология может иметь врожденную либо приобретенную форму. Врожденная форма возникает в том случае, если женщина, в период ожидания ребенка, сама перенесла краснуху.

При этом происходит внутриутробное заражение плода, которое может привести к серьезным отклонениям в его развитии (пороки сердца, аномалии строения внутренних органов), и даже к гибели.

Приобретенная форма, в свою очередь, делится на следующие виды, в зависимости от степени тяжести:

  1. Легкая форма. Симптомы патологии выражены слабо, сыпь и повышение температуры могут не наблюдаться. Отмечается незначительное увеличение лимфатических узлов, которые безболезненны при прощупывании.
  2. Виды и формы патологии

  3. Средняя. Температура поднимается до субфебрильных значений, сыпь держится на протяжении нескольких дней. Ребенок чувствует общее недомогание, боль и першение в горле. Лимфоузлы увеличиваются, при надавливании на них ребенок ощущает боль.
  4. Тяжелая. Температура поднимается до опасных значений, сыпь держится более 5 дней. При данной форме возможно вторичное инфицирование организма, присоединение различного рода инфекционных заболеваний со своей клинической картиной.

Симптомы и признаки

Как проявляется краснуха у детей? Краснуха проявляется таким набором клинических проявлений как:

  • высыпания в виде красных пятен. Чаще всего пятна поражают область ягодиц, конечностей, живота. Высыпания могут возникать и на лице. Через несколько дней ярко–красные пятна бледнеют, а после этого исчезают бесследно;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • головные боли;
  • общее ухудшение самочувствия ребенка (повышенная утомляемость, раздражительность, ухудшение аппетита).

Инкубационный период

Инкубационный период недуга

Как и любое вирусное заболевание, краснуха имеет инкубационный период, то есть тот промежуток времени, когда вирус уже проник в организм, но первых признаков недуга еще не наблюдается.

У краснухи этот период может варьироваться от 10 до 24 дней.

При этом важно помнить, что уже через 2-3 дня после заражения ребенок сам уже становится распространителем инфекции и может заражать других людей.

Осложнения и последствия


Опасно ли данное заболевание? Все зависит от возраста ребенка и от состояния его иммунитета. При ослабленном иммунитете возможно развитие на фоне краснухи и других заболеваний, некоторые из которых (например, менингит, энцефалит) могут быть весьма опасными.

У детей старшего возраста могут развиваться и другие осложнения, такие как заболевания сердца, суставов, почек, других внутренних органов, хотя данные осложнения встречаются достаточно редко.

Краснуха опасна для детей младшего возраста (до 1 года). В данном возрасте патология встречается достаточно редко, так как после рождения ребенок получает некоторое количество иммунных клеток матери.

Однако, в том случае, если женщина не болела краснухой и не была от нее привита, иммунных клеток к данному заболеванию, которые она может передать ребенку, в ее организме нет. Следовательно, риск заражения грудничка существенно возрастает.

Возможные осложнения и последствия

Для него это чревато развитием таких осложнений как стремительное и тяжелое развитие симптомов, появление сильных судорог, внутрисосудистое свертывание крови и, как следствие, нарушение кровотока, развитие патологий внутренних органов и, в частности, головного мозга.


Диагностика

Для постановки диагноза нередко бывает достаточно лишь визуального осмотра ребенка. Однако, если клинические проявления (в частности, сыпь) имеют стертый характер, потребуются лабораторные исследования, такие как:

  • общий анализ крови. О развитии патологии свидетельствует наличие в крови особых клеток, снижение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ;
  • анализы на антитела к вирусу–возбудителю.

При выявлении патологии важно дифференцировать ее от других заболеваний со сходной клинической картиной (корь, скарлатина, ветрянка).

При кори ребенка мучает лихорадка, состояние его значительно ухудшается, высыпания в виде пятен имеют склонность сливаться в обширные участки поражения.

При краснухе сыпь проявляется в виде отдельных пятен, между которыми располагаются здоровые участки кожи. При скарлатине сыпь более мелкая, проявляется в виде небольших пузырьков.

Дифференциальная диагностика

Принципы лечения


Лечение краснухи носит симптоматический характер, то есть терапевтические меры направлены на устранение проявлений патологии. Лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов, а также народных рецептов, позволяющих устранить зуд и боль на коже ребенка.

Медикаментозная терапия

Ребенку назначают:

  1. Жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38 градусов, или если ребенок плохо себя чувствует и при более низких показателях.
  2. Обезболивающие средства для устранения мигрени.
  3. Антигистаминные препараты для облегчения зуда.
  4. Витаминные препараты для общего укрепления организма.
  5. Антибиотики только в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.

Средства народной медицины

Средства народной медицины - рецепты

Народные рецепты так же используют для устранения симптомов патологии.


  1. Так, уменьшить зуд поможет солевой раствор. Для его приготовления 1 ст.л. соли растворяют в стакане теплой воды. Марлевую салфетку смачивают в растворе, прикладывают к пораженным участкам кожи. Вместо раствора можно применять травяные отвары, например, отвар череды, ромашки, чистотела.
  2. Для укрепления защитных сил организма применяется отвар шиповника. Ягоды шиповника заливают кипятком, настаивают в термосе в течении нескольких часов. Дают ребенку 2 раза в сутки, предварительно добавив небольшое количество лимонного сока и меда (если нет аллергии).

Профилактика и график вакцинации

Единственным способом предотвратить развитие краснухи у ребенка, является своевременная вакцинация.

Прививка осуществляется в несколько этапов: первичная вакцинация назначается при достижении ребенком возраста 1-1.5 лет. Повторная ревакцинация проводится в 6-7- летнем возрасте.

Профилактика болезни и график вакцинацииИммунитет в этом случае сохраняется до 28-30 лет. После этого необходима повторная прививка.

Краснуха – неприятное заболевание, которое считается опасным для детей младшего возраста, а также при внутриутробном инфицировании.

Возбудитель краснухи отличается крайней степенью жизнеспособности, справиться с ним не могут даже клетки иммунной системы.

Поэтому единственный способ предотвратить развитие патологии – своевременная вакцинация в соответствии с положенным графиком.

О симптомах, лечении и профилактике краснухи в этом видео:


Источник: pediatrio.ru

Характеристика возбудителя и способы его передачи

Краснуха относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей без специфического иммунитета составляет 90%.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
  • контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
  • трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Характер коревой сыпи и при краснухе схож

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель, насморк), без сыпи на теле.

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы


Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Увеличение лимфоузлов как первый признак заболевания

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • слабость;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

  • приступообразный сухой кашель;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
  • температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

Сыпь начинает появляться на шее и коже головы

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Спустя несколько часов сыпью покрывается все тело

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

  • типичная (легкая, средняя, тяжелая);
  • атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

  • опрос родителей заболевшего ребенка;
  • анализ жалоб;
  • выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
  • общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
  • прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Высыпания на лице у ребенка первого года жизни

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью, скарлатиной, аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина, нет увеличения печени и селезенки.

Многие путают сыпь при кори и при краснухе

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

  • постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
  • влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
  • обильное питье;
  • употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

  • витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
  • антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
  • жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
  • таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
  • сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Лизобакт для лечения боли в горле

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

  • поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
  • поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
  • развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • ангина;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • менингит;
  • лимфаденит;
  • энцефалит.

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Лучшей профилактикой заболевания является вакцинация

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

  • изолировать больного в отдельную комнату;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

Источник: prosto-mariya.ru

Возбудитель заболевания

Единственной причиной этого заболевания является вирус краснухи. Это самостоятельная единица, он не относится ни к каким вирусным группам. Вирус обладает средними размерами, у него сферическая форма. Состоит из сердцевины и наружной оболочки. Имеет два вида антигенов.

Достаточно неустойчив во внешней среде. Прямые солнечные лучи приводят к гибели вируса через 30 секунд. Устойчив к низким температурам. Погибает под воздействием хлорсодержащих веществ и формалина.

Как развивается краснуха

Болеют этой инфекцией непривитые дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Передача вируса между детьми происходит воздушно-капельным путём. Происходит это чаще всего в организованных коллективах — детских садах и школах.

Восприимчивость достаточно высокая, особенно у детей до десяти лет. Дети до шести месяцев защищены антителами матери, поэтому болеют редко. Однако если у матери нет иммунитета к краснухе, и она заражается во время беременности, ребёнок рождается с глубокими отклонениями в развитии. Чаще же в таких случаях плод погибает внутриутробно.

При попадании вируса в организм ребёнка он проникает в чувствительные клетки. Там вирус начинает размножаться, образуя множество вирионов. Клетка повреждается незначительно, однако вирионы способны разноситься по всему организму.

Затем, после фиксации в этих клетках, он достигает близлежащих лимфатических узлов — шейных и околоушных. Там и происходит его размножение и выход вирусных частиц в кровь.

Симптомы

Все течение заболевания разделяют на периоды:

  1. Инкубационный период, соответствует процессу фиксации и размножения вируса в клетках организма ребёнка. Он составляет две-три недели. В это время никаких признаков заболевания нет, но ребенок уже может заражать других.
  2. Продромальный период. В это время появляются неспецифические признаки заболевания. У ребёнка наблюдается клиническая картина обычной респираторной инфекции: слабость и недомогание, подъём температуры тела с ознобом, возможно подташнивание. Ребенок может пожаловаться на головные боли, ломоту в теле, першение в горле и щекотание в носу.
  3. Период высыпаний. Сыпь начинает появляться на второй-третий день после продромальных явлений. У части детей сначала появляется сыпь на слизистой рта — в виде мелких темно-красных пятнышек на небе. Затем высыпания проявляются на теле — начинаются на голове и в течение нескольких часов охватывают туловище и конечности. Продолжительность этого периода составляет три–четыре дня.
  4. Период реконвалесценции, или выздоровления. В течение недели постепенно исчезают все симптомы заболевания. Сыпь оставляет после себя небольшую пигментацию, которая быстро проходит.

Высыпания при краснухе имеют свои особенности, благодаря которым постановка диагноза не вызывает затруднений. Симптомы начальной стадии высыпаний на коже при краснухе у детей можно увидеть на фото:

краснуха у детей симптомы фото начальная стадия

Появление сыпи имеет этапность. Проследить её сложно, поскольку высыпания охватывают все тело за несколько часов. Тем не менее, сыпь всегда начинает появляться на волосистой части головы и лице, затем на верхних конечностях и туловище, а затем на ногах. Элементы сыпи выглядят, как мельчайшие бугорки на поверхности кожи. Они имеют красный цвет. За счёт их большого количества кожа ребенка выглядит красной. Высыпания никогда не появляются на ладонях и стопах.

На третий день элементы начинают бледнеть и постепенно исчезают. Кожа после очищения от сыпи становится сухой и шелушится. В течение некоторого времени ребёнка может беспокоить кожный зуд.

Известно, что почти четверть случаев краснухи протекает без типичных высыпаний. При таком варианте заболевания наблюдается лишь общая интоксикация и небольшое увеличение лимфатических узлов. Такое состояние легко спутать с простудой или аденовирусной инфекцией.

Врожденная краснуха

Отдельно следует рассмотреть такое состояние, как врожденная краснуха.

В результате происходят серьёзные повреждения плода.

На клетки плода вирус действует губительно и вызывает хромосомные нарушения.
При этом могут сформироваться пороки развития плода:

  • повреждение сердечной мышцы и формирование врожденных пороков сердца;
  • врожденная двусторонняя пневмония с повреждением всей легочной ткани;
  • патология сосудов;
  • дефекты формирования костной ткани;
  • недоразвитие слухового аппарата.

Все проявления врожденной краснухи разделяют на два синдрома.

  1. Малый синдром, или триада Грегга — это патология сердечной мышцы и сосудистых стенок, нарушение слуха вплоть до глухоты, формирование катаракты.
  2. К большому синдрому относятся такие состояния, как тяжелые пороки сердца, аномалии развития костей конечностей и лицевого черепа, неполное развитие головного мозга или его водянка, дефекты органов пищеварения и выделения.

В последующем дети с врожденной краснухой становятся тяжелыми инвалидами.

Как поставить диагноз

признаки краснухи у ребенкаДиагностика основывается в большей степени на клинической картине — это касается классических случаев с четкой периодичностью и этапностью появления типичных высыпаний. В последнее время все больше случаев краснухи протекает атипично, маскируясь под обычные простудные заболевания.

Поэтому для диагностики краснухи используются и лабораторные методы исследования. Общий анализ крови выявляет неспецифические признаки — лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Это говорит только о наличии в организме воспалительного процесса.

Специфической диагностикой краснухи является выявление антител к краснушному вирусу в сыворотке крови ребёнка. Для этого применяется иммунноферментный анализ. Эта методика позволяет выявить антитела к вирусным антигенам и определить, остро протекает инфекция или же она уже закончилась.

Лечение

Ребёнок с нетяжелой краснухой может лечиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до года, дети с тяжёлым течением заболевания и при наличии социальных показаний.

Подавляющее большинство случаев заболевания подлежит симптоматическому лечению. Ребёнку назначается постельный режим на все время высыпаний. Показана лёгкая диета с использованием молочных и растительных блюд. В рацион обязательно включаются фрукты и овощи, богатые аскорбиновой кислотой.

Лечение направлено на устранение симптомов, беспокоящих ребенка:

  • при высокой лихорадке используются Нурофен или Панадол;
  • кожный зуд снимают антигистаминными средствами — Кларитин или Эриус в виде сиропа;
  • при катаральных явлениях в глотке назначают противовоспалительные спреи — Гексорал, Тантум-верде;
  • насморк устраняют каплями Називин или Тизин.

Рекомендовано использование фитотерапии:

  • морсы из чёрной или красной смородины, клюквы;
  • виноградный сок и зелёный чай;
  • отвар березовых почек и шиповника;
  • настой из листьев малины, мать-и-мачехи.

Отвары и настои даются ребёнку в теплом виде, их можно подсластить медом или вареньем.

Врожденная краснуха на сегодняшний день неизлечима. Осуществляется только симптоматическое лечение и коррекционные мероприятия.

Профилактика

прививка от краснухи когда делаютПрофилактика краснухи у детей заключается в их вакцинировании в соответствии с Национальным прививочным календарем. Вакцины от краснухи могут быть одиночными или комбинированными с другими вакцинами. Прививку ставят детям в полгода и в шесть лет. Далее вакцинация проводится девочкам в 13 лет, если нет сведений о предыдущих прививках.

Также прививку от краснухи нужно ставить женщинам перед беременностью, если они не болели этой инфекцией. Беременность после постановки вакцины разрешается не раньше, чем через шесть месяцев. Запрещается ставить прививку уже беременным женщинам.

Профилактика врожденной краснухи заключается в прерывании беременности, если женщина в этот период заразилась.

Осложнения

У детей краснуха протекает в большинстве случаев легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде случаев возможно развитие осложнений:

  • краснушный энцефалит, или воспаление вещества мозга — развивается в разгаре периода высыпаний, протекает тяжело и может закончиться летальным исходом;
  • реже наблюдается реактивный артрит, который обычно принимает хроническое течение;
  • самым редким осложнением является тромбоцитопеническая пурпура — появление на коже и во внутренних органах мелких кровоизлияний.

Обычно осложнения развиваются у ослабленных детей или при тяжелой краснухе у непривитого ребёнка.

Лечение геморрагических высыпаний при пурпуре заключается в назначении Преднизолона или Дексаметазона внутримышечно.

Энцефалит при краснухе лечится в отделении интенсивной терапии. Назначаются инъекционные противовирусные средства. Для профилактики отека мозга вводят диуретики и кортикостероиды. После излечения энцефалита ребёнок в течение двух лет наблюдается у детского невропатолога и инфекциониста.

Источник: kozhnye-zabolevaniya.ru

Краснуха у детей: фото, симптомы, лечение

В целом же, у взрослого человека краснуха протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.

Краснуха является очень заразным острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается появлением мелкопятнистой сыпи, увеличением лимфатических узлов, умеренной лихорадкой и внутриутробным поражением плода. Источником заражения служит человек со стёртой или выраженной формой краснухи. Передаётся заболевание воздушно-капельным способом при поцелуях и разговорах, от матери к плоду и при контакте с заражёнными бытовыми предметами. Ребёнок, заболевший краснухой, представляет опасность для окружающих за 7 дней до первого проявления сыпи и в течение недели после высыпаний. При врождённой краснухе ребёнок может выделять возбудитель ещё на протяжении почти двух лет.

Инкубационный период заболевания составляет 11-24 дней. Проникновение вируса в детский организм происходит через слизистые дыхательных путей, откуда разносится потоком крови, вызывая увеличение лимфоузлов на задней части шеи и затылка. Иногда может возникнуть незначительный сухой кашель и насморк, а также слезотечение и першение в горле.

Симптомы детской краснухи

У большинства детей, заболевших краснухой, в первый же день проявляются характерные кожные высыпания, которые представляют собой овальные или круглые ярко розовые мелкие пятна (см. фото). Сначала сыпь появляется на шее, лице, за ушами и под волосами на голове, а затем она стремительно распространяется на всё туловище и конечности. Особенно типичным является расположение сыпи в зоне ягодиц, на спине, внешней стороне рук и передней части ног. На ладонях и подошвах высыпания, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях возможны их единичные проявления на слизистой оболочке ротовой полости. Через три дня сыпь начинает постепенно исчезать. 

Методы диагностики и лечения краснухи

Заболевание диагностируется при контакте не привитого ребёнка с человеком, больным краснухой. При этом учитывается наличие сыпи на коже, увеличенных лимфатических узлов и также других характерных симптомов. Диагноз также подтверждает анализ венозной крови на антитела, который проводят в первые дни болезни и через неделю после её проявления.

Для эффективного лечения краснухи госпитализация, как правило, не требуется. В период кожной сыпи ребёнку рекомендован постельный режим и по необходимости, симптоматические препараты, действие которых направлено на устранение основных симптомов заболевания. При появлении каких-либо осложнений лечение проводится уже в больнице. В большинстве случаев прогноз заболевания достаточно благоприятный, так как повторно заразиться краснухой невозможно.

Последствия краснухи у детей

Лёгкое течение заболевания никаких серьёзных последствий не вызывает. Самым опасным осложнением краснухи является энцефалит, да и то он встречается только во взрослом и подростковом возрасте. В 25% случаев краснуха может вызвать поражение центральной нервной системы, которое выражается в форме параличей и парезов. Такое течение заболевания значительно повышает риск наступления детской смерти.

При внутриутробном поражении плода вирусом краснухи последствия могут проявиться спустя несколько лет нарушением работы мозга и речевого аппарата, сбоями в психическом развитии, а также умственной неполноценностью. С течением времени у ребёнка может проявиться снижение интеллекта и нарушение координации движений в результате несогласованной работы некоторых участков головного мозга. Такая сложная форма заболевания лечению не поддаётся.

Профилактика детской краснухи

Для того чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции больного ребёнка следует изолировать от коллектива при первых же проявлениях сыпи. Очень важно не допускать контакта инфицированных детей с женщинами во время беременности.

Самым эффективным профилактическим методом против краснухи была и остаётся вакцинация. Прежде, чем планировать ребёнка, следует пройти соответствующее обследование и провести необходимую вакцинацию, так как во время беременности проведение прививок противопоказано.

В современной медицине используется комбинированная вакцина, которая содержит не только ослабленные возбудители краснухи, но и оспы, паротита и кори. Согласно проведённым научным исследованиям, у 95% привитых таким образом людей вырабатывается стойкий иммунитет к данным заболеваниям.

Источник: mag.103.by


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector