Как выглядит сыпь при краснухе фото

В настоящее время такое вирусное заболевание, как краснуха, встречается крайне редко и считается достаточно безобидным для детей. Малыши легко и без последствий его переносят.

Однако эта болезнь не так проста и может быть опасна. Чтобы оградить ребенка от инфекции, важно знать особенности ее передачи, причины возникновения, симптомы, надежные способы защиты.

к оглавлению ↑

Общая информация

Как выглядит сыпь при краснухе фото

Краснуха является инфекционным заболеванием, вызываемым особой группой вирусов из рода Rubivirus. Сначала возбудители болезни попадают в организм ребенка через верхние дыхательные пути. Далее вирусы перемещаются в лимфатические узлы, где, размножаясь, накапливаются в большом количестве. Затем они проникают в кровь и распространяются практически по всему организму.


Болезнь выражается в таких основных симптомах, как увеличенные лимфатические узлы и сыпь по всему телу. Иммунная система способна сама справиться с вирусами этой инфекции. Переболевшие дети приобретают стойкий пожизненный иммунитет против этой болезни.

Благодаря повсеместной вакцинации детей случаи заболевания крайне редки. Малышей можно прививать уже в возрасте от 1 года. Поэтому чаще всего болеют непрошедшие вакцинацию детки от 2 до 7 лет, а в редких случаях — малыши возрастом до года.

к оглавлению ↑

Причины возникновения, возможные осложнения

Пути передачи инфекции — воздушно-капельный или близкий бытовой контакт. Источники — носители вируса, возбудители которого попадают в воздух при кашле, чихании и дыхании, с калом и мочой. Зараженный человек является носителем инфекции уже за 6-8 дней до появления первичных признаков болезни.

Как правило, дети болеют краснухой весной, осенью или зимой. Летом вероятность заражения крайне мала. Вирусы инфекции погибают под воздействием высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Вирусы чувствительны к условиям внешней среды. Попадая в воздух, они теряют способность к жизнедеятельности. Поэтому «подхватить» инфекцию можно только при близком контакте.

Как выглядит сыпь при краснухе фото

Заболевание не считается опасным и переносится достаточно легко. Однако в редких случаях у детей со слабой иммунной системой краснуха вызывает осложнения в виде ангины, отита, пневмонии, артрита или тромбоцитопенической пурпуры.


Подростки переносят болезнь тяжелее и рискуют получить серьезное осложнение в виде краснушного энцефалита (воспаления мозговых оболочек).

Наибольшую опасность болезнь представляет, если вирус попал в организм беременной женщины. Будущей маме заболевание ничем не грозит. Однако инфекция опасна для еще не родившегося малыша. Проникая через плаценту, она способна вызвать врожденные патологии, глухоту, слепоту у ребенка и даже его гибель.

к оглавлению ↑

Классификация

По способу заражения краснуха принимает следующие клинические формы:

Приобретенная краснуха у детей может быть:

При врожденной различают:

Как выглядит сыпь при краснухе фото

Кому интересно, как лечить энурез у детей и какие препараты для этого используются, предлагаем узнать об этом в отдельной статье.

О профилактике и лечении пиелонефрита у детей читайте здесь.

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма, следует знать о причинах ее появления у детей.

к оглавлению ↑

Первые и последующие признаки, как выглядит сыпь

Проявление симптомов болезни зависит от ее течения. Инкубационный период краснухи у детей — до 25 дней. Он начинается с момента проникновения вируса в дыхательные пути и заканчивается проявлением первых признаков инфекции. На этом этапе какие-либо симптомы отсутствуют.


Далее наступает продромальный период с появлением первых симптомов, схожих с признаками, сопровождающими другие заболевания, например, такие опасные, как корь и скарлатина. Наблюдаются следующие неспецифические симптомы:

Симптомы начальной стадии краснухи у детей вы можете увидеть на этом фото:

Как выглядит сыпь при краснухе фото

Продромальный период длится 3 дня. Далее начинают проявляться признаки, характерные для краснухи:

к оглавлению ↑

Как определить заболевание

Диагностировать у детей краснуху в первый день заболевания довольно сложно, так как начинается и проявляется она довольно неспецифичными симптомами. На ранней стадии ее можно спутать со скарлатиной, корью, а при отсутствии сыпи — с обычным ОРВИ.

Поэтому при повышении температуры, возникновении головной боли, насморка и других неспецифических симптомах следует не медлить и вызвать на дом врача-педиатра. Специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как выглядит сыпь при краснухе фото

Не дожидаясь прихода врача, при первом же подозрении на инфекцию необходимо изолировать ребенка, поскольку болезнь очень заразна, обеспечить малышу постельный режим.


Отличить заболевание от кори можно только после появления на теле сыпи. При краснухе пятна меньшего размера, не вызывают сильного зуда и практически не образуют слитные группы. Пятнышки имеют характерную выпуклость в виде мелких узелков.

Особенно важно вовремя распознать краснуху у детей до года, поскольку она представляет для них наибольшую опасность. В период внутриутробного развития новорожденный получает антитела к инфекциям от матери. После рождения этого запаса ему хватает до выработки собственной иммунной системы.

В результате малыш совершенно беззащитен перед болезнью, которая грозит ему развитием энцефалита и менингита. Поэтому при малейшем подозрении мама должна сразу вызывать врача. Больной малыш подлежит срочной госпитализации и интенсивному лечению. Дети до года болеют редко.

к оглавлению ↑

Диагностика

В некоторых случаях диагностика краснухи даже по характеру сыпи затруднена. Чтобы исключить другие заболевания, педиатр назначает исследование крови и дополнительные анализы.

В случае инфицирования анализ крови показывает высокий уровень СОЭ, увеличение показателей моноцитов и лимфоцитов и снижение количества лейкоцитов. Наиболее ясную картину болезни дает иммуно-ферментный анализ, который способен точно подтвердить инфекцию и определить наличие антител к вирусу.

Также для постановки диагноза анализируются эпидемиологические данные. Изучаются зарегистрированные в районе случаи данной инфекции, выясняется, с кем контактировал ребенок в последние 10 дней.


Как выглядит сыпь при краснухе фото

Как лечить фимоз у ребенка без операции? Об этом читайте на нашем сайте в отдельной статье.

А здесь доктор Комаровский расскажет вам о лечении лямблий у детей.

Что такое вирус Эпштейна-Барра у детей? Все подробности узнаете, нажав сюда.

к оглавлению ↑

Методы лечения болезни

Как лечить краснуху у детей? Специфической терапии данного заболевания не существует. Лечение направлено в основном на устранение симптомов. При легком развитии болезни применяются симптоматические препараты. Антибиотики при краснухе не эффективны. Они могут быть назначены только в случае какого-либо осложнения, при котором требуется срочная госпитализация.

Как выглядит сыпь при краснухе фото

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. При лихорадочных состояниях предписывается постельный режим.

Ломота в суставах и мышцах, а также зуд устраняются при помощи антигистаминных препаратов, таких как «Супрастин», «Фенистил», «Зиртек» и др. При сопровождающем течение болезни конъюнктивите врач назначает «Альбуцид».


Если малыша беспокоят болезненные лимфоузлы, проводится УВЧ-терапия. Повышение температуры обычно держится не более 3 дней, а при жаре выше 38 °C применяются жаропонижающие средства. Сыпь при краснухе у детей не требует особого лечения и проходит самостоятельно через 2, а иногда 3 дня, не оставляя ни рубцов, ни пигментных пятен.

Для быстрейшего выздоровления важно, чтобы ребенок получал полноценное питание и пил не менее 2 л жидкости в сутки. В рационе должны присутствовать растительный и животный белок, свежие овощи и фрукты. В течение 7-8 дней больной полностью выздоравливает и вскоре может снова ходить в детский сад или школу.

к оглавлению ↑

Источник: malutka.pro

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.


  • Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
  • Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.


Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.


  • От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
  • При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

  • Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
  • Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

 

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

  • В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

  • Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
  • Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
  • Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

  • Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
  • Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

  • Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
  • Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
  • Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Как проявляется краснуха при типичном течении

  • Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
  • Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
  • У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
  • Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
  • У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
  • В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Сыпь при краснухе

  • После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
  • Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
  • У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
  • При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
  • Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
  • Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
  • Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
  • Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.

Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
  • К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Иммунитет при краснухе

После перенесенного заболевания формируется прочный и длительный иммунитет.

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

  • Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
  • Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
  • Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

При краснухе значимыми являются антитела IgM и IgG. Anti-Rubella-IgМ вырабатываются в организме больного уже через 1 — 3 суток. Anti-Rubella-IgG — через 3 — 4 недели, поэтому врачи назначают анализы повторно через 2 — 3 недели.

Повторные анализы помогают выявить ранее отсутствующие антитела IgG, либо выявить нарастание или снижение титра этих антител. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию.

  • «Anti Rubella-IgМ положительный» означает, что человек болен краснухой.
  • «Anti Rubella-IgG положительный» означает, что в крови человека присутствуют протвокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху. Нарастание титра аnti-Rubella-IgG в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
  • Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечат защиту организма от повторной инфекции.
  • Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
  • В случае, когда в крови не вакцинированного ранее ребенка или взрослого отсутствуют антитела IgM и IgG, рекомендовано проведение вакцинации.

Молекулярно-генетические методы исследования

Диагностика краснухи с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) применяется, в основном, при исследовании секционного материала. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков.

Анализ на краснуху с использованием гематологического метода

Для краснухи характерно изменения клеточного состава крови — низкое содержание лейкоцитов (лейкопения) и умеренное повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Иногда в крови появляются мононуклеары — атипичные лимфоциты и плазматические клетки.

Источник: microbak.ru

Начнем с самого вируса: что это?

Итак, что мы знаем о самом вирусе краснухи? Является представителем рода Rubivirus (кстати, единственным), относится к семейству Тогавирусов. Представляет собой одноцепочную цепь РНК, диаметр одного вируса (то есть одной сферической частицы) 60-70 нМ. На картинке можно рассмотреть, как выглядит вирус краснухи.

вирус краснухи на картинке

Передается только от человека другому человеку воздушно-капельным путем. Он проникает со слюной в ротовую полость, а так же на слизистую оболочку дыхательных путей и начинает свой путь по всему организму. Его разносит кровь во все органы и системы. Большой популярностью у вируса пользуется лимфатическая система, поэтому одним из первых проявлений является увеличение лимфоузлов, чаще на шее или затылке.

Как определить краснуху: фото симптомов

Конечно же, температуру, насморк и слезотечение я вам на фотографиях не покажу, но вот картинки будут интересны. Да, кстати, обо всех симптомах краснухи очень подробно, читайте в моей статье.

картинки с симптомами краснухи

На фото видно, что у крохи сильные катаральные проявления: красные глаза, насморк, на лице появилась сыпь. Уверенна, если потрогать лимфоузлы на шее, они будут увеличены.

фото симптомов краснухи

А вот как выглядят увеличенные лимфоузлы при краснухе, давайте посмотрим (ребенок 6 лет):

фото лимфоузла при краснухе у ребенка

 

На первой фотографии наблюдается незначительное увеличение, а вот теперь посмотрим на достаточно серьезное увеличение лимфоузлов на шее у ребенка. Сразу хочу уверить, это встречается не часто:

на фото сильное увеличение лимфоузла у крохе при краснухе

Чаще всего увеличенные лимфоузлы внешне вообще не видны, их можно только почувствовать при прикосновении.

Фотографии краснушной инфекции в начале болезни

Первое, на что обращают внимание родители, это появление сыпи. Она начинается на лице и затем распространяется по всему телу. как распределяется сыпь при краснухе

Вот как выглядят высыпания на лице, они могут быть более или менее интенсивными:

 

краснушные прыщи на лице

Затем сыпь распространяется на все тело: туловище, живот, спина, в последнюю очередь руки и ноги.

как выглядит краснуха на всем теле

 

На фото краснуха у подростка девочки, из фото видно, что сыпь более интенсивная и ее много:

фотография краснухи на руках и ногах

Фото краснуха в легкой форме у малышей

Легкая форма характеризуется практически отсутствием каких-либо симптомов. Возможна небольшая сыпь. Это встречается у маленьких деток.

снимки легкой формы краснухи

На снимке годовалый малыш и видно, что сыпь есть, но ее не много, она розового цвета и в течении 1-2 дней исчезнет.

Фото языка и горла при краснухе фото языка при краснухе

К симптомам краснухи у малышей так же относится рыхлость миндалин и языка, а так же энантема на внутренней поверхности горла. Энантема — это высыпания на слизистых оболочках.

Из снимка видно, язык рыхлый, заметно его покраснение. Обычно появляются пятнышки размером с горошину бледно-розового цвета. Пятен Коплика (как при кори) не появляется.

Источник: chesnachki.ru

Симптомы краснухи у детей

Краснуху, как самостоятельную нозологическую единицу выделили только в 1881 году в Англии. Раньше краснуху считали рудиментарной корью. Инкубационный период при краснухе: 15-24 дня. Чаще всего краснухой заболевают через 16-18 суток после контакта с больным.

Температура тела при краснухе редко повышается выше 38 градусов, обычно она субфебрильная (не выше 37,5), или вообще остается нормальной. Общее состояние ребенка при краснухе страдает незначительно, дети старшего возраста иногда могут жаловаться на головную боль.

Как выглядит сыпь при краснухе

краснуха фотоСыпь при краснухе в виде пятен, иногда папул, появляется на лице, затем быстро, за несколько часов распространяется по телу. Излюбленная локализация сыпи: вокруг суставов, на разгибательных поверхностях рук и ног, на ягодицах, на спине. Фон кожи при этом не изменен.

Чем отличается сыпь при краснухе от сыпи при кори:

Сыпь при краснухе более мелкая, ее элементы не сливаются между собой. Лишь у некоторых больных при краснухе бывает крупная сыпь округлой или овальной формы. Чаще всего при краснухе бывает несколько маленьких бледно-розовых элементов сыпи, которые самостоятельно исчезают через два три дня, не оставляя следов шелушения и пигментации.

Какие еще симптомы могут быть при краснухе

Одновременно с появлением сыпи, или за день до нее, при краснухе бывают кашель, насморк, конъюнктивит в виде легкой гиперемии и незначительной припухлости век, без гнойного отделяемого. Горло при краснухе немного красное, миндалины рыхлые. На слизистой оболочке рта при краснухе наблюдается энантема: бледно-розовые пятнышки размером с булавочную головку на мягком небе и щеках.

Патогномоничный (характерный) симптом для краснухи, по которому ее легко распознать: увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов до размеров горошины или фасоли. Лимфоузлы при краснухе немного чувствительны при пальпации, после исчезновения краснушной сыпи они возвращаются к нормальным размерам.

Нередко краснуха протекает бессимптомно.

Как еще краснуху отличить от кори

При краснухе не бывает симптома Филатова – Коплика: серовато-беловатых точек величиной с зерно мака, окруженных красным венчиком, расположенных на слизистой оболочке губ и щек у коренных зубов, которая становится рыхлая, шероховатая, тусклая.

Дифференциальная диагностика краснухи с другими заболеваниями, протекающими с сыпью

При аллергической сыпи на медикаменты и энтеровирусной экзантеме не будет характерных для краснухи симптомов. В дифференциальной диагностике краснухи с другими инфекционными заболеваниями помогают также эпидемиологические данные.

Анализ на краснуху

Подтвердить диагноз краснухи можно ретроспективно. В РТГА в парных сыворотках, взятых с интервалом в десять дней, нарастает титр антител к вирусу краснухи.

Беременным женщинам после контакта с больным краснухой проводится повторное серологическое обследование для выявления бессимптомной инфекции.

Прогноз при краснухе

Течение и исход краснухи благоприятные. Случаи осложнений в виде энцефалитов и энцефаломиелитов бывают очень редко.

Более тяжело протекает краснуха у взрослых: с высокой гипертермией, головной болью, и болями в мышцах. Но это не обязательно, все зависит от конкретного организма.

Чем опасна краснуха при беременности

Врожденная краснуха проявляется в виде наиболее часто встречающейся триады:

  1. Порок сердца.
  2. Катаракта.
  3. Глухота.

К ним при врожденной краснухе могут присоединиться микрофтальмия, умственная отсталость ребенка, дерматит. Некоторые дефекты развития, такие как ретинопатия, слепота, врожденная глаукома, поражения органов слуха, диагностируются не в раннем периоде развития ребенка, а чуть позже. Поражение мозга вирусом краснухи приводит к хроническому менингоэнцефалиту, при поражении печени развивается гепатит, сопровождающийся желтухой. Для врожденной краснухи характерны гемолитическая анемия, пневмония, поражения трубчатых костей. При врожденной краснухе встречаются и более редкие пороки, которые наиболее выражены, если воздействие вируса на плод произошло в первые три месяца беременности. Дети с врожденной краснухой выделяют вирус в течение года, а иногда даже и дольше, и представляют эпидемиологическую опасность для окружающих.

Что делать, если беременная женщина, не болевшая краснухой, контактировала с больным

В первые 3 месяца беременности встает вопрос о ее прерывании. Риск развития врожденных уродств из-за краснухи у будущего ребенка очень велик.

Поможет ли иммуноглобулин беременной женщине для профилактики краснухи?
Нет, не поможет. Для профилактики краснухи применение иммуноглобулина беременным неэффективно.

Как лечить краснуху

Лекарства детям при краснухе не назначаются. Рекомендован постельный режим и домашняя изоляция на 5 дней с момента появления сыпи.

От кого можно заразиться краснухой

Источником инфекции при краснухе может быть только сам больной на любой стадии заболевания: в инкубационный период, в период разгара, и при реконвалесценции (выздоровлении). А также здоровые лица – вирусоносители. Выделение вируса краснухи из носоглотки начинается за семь — десять дней до появления сыпи, и продолжается 2-3 недели после ее исчезновения. Вирус краснухи передается по воздуху (воздушно-капельным путем).

После перенесенного заболевания к краснухе развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Активная иммунизация против краснухи

Вопрос о вакцинации против краснухи в массовом порядке долгое время оставался не решенным.

Сейчас детям старше 12 месяцев в поликлиниках бесплатно ставятся прививки против кори, паротита и краснухи одновременно российскими вакцинами производства ФГУП «НПО «Микроген». Вакцинацию паротитно — коревой вакциной не рекомендуется проводить в период подъема заболеваемости серозным менингитом, а также лицам, страдающим аллергией на гентамицин и куриные яйца. Вакцину против краснухи нельзя вводить при иммунодефицитных состояниях.

В 6 лет, согласно календарю прививок, проводится ревакцинация, а девушкам от 18 до 25 лет, не привитым ранее, и не болевшим, проводится иммунизация против краснухи.

Вакцина Приорикс (Priorix, Бельгия) тоже имеет противопоказания: ее нельзя ставить детям с аллергией на куриный белок, при повышенной чувствительности к неомицину, при иммунодефиците, беременным женщинам.

То же самое относится к MMR-II (живой вирусной вакцине для иммунизации против кори, паротита и краснухи, производство США).

Моновакцины от краснухи Рудивакс (Rudivax, Франция, в РФ не зарегистрирована) и Эрвевакс (Ervevax, производитель SmithKline Beecham Biologicals, Великобритания) используются при необходимости иммунизации только против краснухи.

Относительными противопоказаниями являются обострения хронических заболеваний и острые инфекции.

Ребенок во время вакцинации должен быть абсолютно здоров, что надо подтвердить результатами лабораторных исследований (кровь на полный анализ), врача надо предупредить об аллергической настроенности ребенка. В идеале, до прививки надо сделать иммунограмму.

Если эти условия не соблюдаются — искать другого педиатра. Но в любом случае, решение делать или не делать прививки своему ребенку, решают родители, и к этому вопросу надо подходить очень дифференцированно.

На 5-12 день после вакцинации возможны кратковременное повышение температуры, появление сыпи, реакция со стороны лимфатических узлов. В редких случаях, но бывают, осложнения после вакцинации.

Прививка от краснухи при планировании беременности

Женщинам после прививки от краснухи нельзя беременеть в течение трех месяцев.

Смотрите также интересное и весьма полезное для родителей видео «Проблемы вакцинологии» с вирусологом Г.П. Червонской.

Источник: happylady.su

Возбудитель заболевания

Единственной причиной этого заболевания является вирус краснухи. Это самостоятельная единица, он не относится ни к каким вирусным группам. Вирус обладает средними размерами, у него сферическая форма. Состоит из сердцевины и наружной оболочки. Имеет два вида антигенов.

Достаточно неустойчив во внешней среде. Прямые солнечные лучи приводят к гибели вируса через 30 секунд. Устойчив к низким температурам. Погибает под воздействием хлорсодержащих веществ и формалина.

Как развивается краснуха

Болеют этой инфекцией непривитые дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Передача вируса между детьми происходит воздушно-капельным путём. Происходит это чаще всего в организованных коллективах — детских садах и школах.

Восприимчивость достаточно высокая, особенно у детей до десяти лет. Дети до шести месяцев защищены антителами матери, поэтому болеют редко. Однако если у матери нет иммунитета к краснухе, и она заражается во время беременности, ребёнок рождается с глубокими отклонениями в развитии. Чаще же в таких случаях плод погибает внутриутробно.

При попадании вируса в организм ребёнка он проникает в чувствительные клетки. Там вирус начинает размножаться, образуя множество вирионов. Клетка повреждается незначительно, однако вирионы способны разноситься по всему организму.

Затем, после фиксации в этих клетках, он достигает близлежащих лимфатических узлов — шейных и околоушных. Там и происходит его размножение и выход вирусных частиц в кровь.

Симптомы

Все течение заболевания разделяют на периоды:

  1. Инкубационный период, соответствует процессу фиксации и размножения вируса в клетках организма ребёнка. Он составляет две-три недели. В это время никаких признаков заболевания нет, но ребенок уже может заражать других.
  2. Продромальный период. В это время появляются неспецифические признаки заболевания. У ребёнка наблюдается клиническая картина обычной респираторной инфекции: слабость и недомогание, подъём температуры тела с ознобом, возможно подташнивание. Ребенок может пожаловаться на головные боли, ломоту в теле, першение в горле и щекотание в носу.
  3. Период высыпаний. Сыпь начинает появляться на второй-третий день после продромальных явлений. У части детей сначала появляется сыпь на слизистой рта — в виде мелких темно-красных пятнышек на небе. Затем высыпания проявляются на теле — начинаются на голове и в течение нескольких часов охватывают туловище и конечности. Продолжительность этого периода составляет три–четыре дня.
  4. Период реконвалесценции, или выздоровления. В течение недели постепенно исчезают все симптомы заболевания. Сыпь оставляет после себя небольшую пигментацию, которая быстро проходит.

Высыпания при краснухе имеют свои особенности, благодаря которым постановка диагноза не вызывает затруднений. Симптомы начальной стадии высыпаний на коже при краснухе у детей можно увидеть на фото:

краснуха у детей симптомы фото начальная стадия

Появление сыпи имеет этапность. Проследить её сложно, поскольку высыпания охватывают все тело за несколько часов. Тем не менее, сыпь всегда начинает появляться на волосистой части головы и лице, затем на верхних конечностях и туловище, а затем на ногах. Элементы сыпи выглядят, как мельчайшие бугорки на поверхности кожи. Они имеют красный цвет. За счёт их большого количества кожа ребенка выглядит красной. Высыпания никогда не появляются на ладонях и стопах.

На третий день элементы начинают бледнеть и постепенно исчезают. Кожа после очищения от сыпи становится сухой и шелушится. В течение некоторого времени ребёнка может беспокоить кожный зуд.

Известно, что почти четверть случаев краснухи протекает без типичных высыпаний. При таком варианте заболевания наблюдается лишь общая интоксикация и небольшое увеличение лимфатических узлов. Такое состояние легко спутать с простудой или аденовирусной инфекцией.

Врожденная краснуха

Отдельно следует рассмотреть такое состояние, как врожденная краснуха.

В результате происходят серьёзные повреждения плода.

На клетки плода вирус действует губительно и вызывает хромосомные нарушения.
При этом могут сформироваться пороки развития плода:

  • повреждение сердечной мышцы и формирование врожденных пороков сердца;
  • врожденная двусторонняя пневмония с повреждением всей легочной ткани;
  • патология сосудов;
  • дефекты формирования костной ткани;
  • недоразвитие слухового аппарата.

Все проявления врожденной краснухи разделяют на два синдрома.

  1. Малый синдром, или триада Грегга — это патология сердечной мышцы и сосудистых стенок, нарушение слуха вплоть до глухоты, формирование катаракты.
  2. К большому синдрому относятся такие состояния, как тяжелые пороки сердца, аномалии развития костей конечностей и лицевого черепа, неполное развитие головного мозга или его водянка, дефекты органов пищеварения и выделения.

В последующем дети с врожденной краснухой становятся тяжелыми инвалидами.

Как поставить диагноз

признаки краснухи у ребенкаДиагностика основывается в большей степени на клинической картине — это касается классических случаев с четкой периодичностью и этапностью появления типичных высыпаний. В последнее время все больше случаев краснухи протекает атипично, маскируясь под обычные простудные заболевания.

Поэтому для диагностики краснухи используются и лабораторные методы исследования. Общий анализ крови выявляет неспецифические признаки — лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Это говорит только о наличии в организме воспалительного процесса.

Специфической диагностикой краснухи является выявление антител к краснушному вирусу в сыворотке крови ребёнка. Для этого применяется иммунноферментный анализ. Эта методика позволяет выявить антитела к вирусным антигенам и определить, остро протекает инфекция или же она уже закончилась.

Лечение

Ребёнок с нетяжелой краснухой может лечиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до года, дети с тяжёлым течением заболевания и при наличии социальных показаний.

Подавляющее большинство случаев заболевания подлежит симптоматическому лечению. Ребёнку назначается постельный режим на все время высыпаний. Показана лёгкая диета с использованием молочных и растительных блюд. В рацион обязательно включаются фрукты и овощи, богатые аскорбиновой кислотой.

Лечение направлено на устранение симптомов, беспокоящих ребенка:

  • при высокой лихорадке используются Нурофен или Панадол;
  • кожный зуд снимают антигистаминными средствами — Кларитин или Эриус в виде сиропа;
  • при катаральных явлениях в глотке назначают противовоспалительные спреи — Гексорал, Тантум-верде;
  • насморк устраняют каплями Називин или Тизин.

Рекомендовано использование фитотерапии:

  • морсы из чёрной или красной смородины, клюквы;
  • виноградный сок и зелёный чай;
  • отвар березовых почек и шиповника;
  • настой из листьев малины, мать-и-мачехи.

Отвары и настои даются ребёнку в теплом виде, их можно подсластить медом или вареньем.

Врожденная краснуха на сегодняшний день неизлечима. Осуществляется только симптоматическое лечение и коррекционные мероприятия.

Профилактика

прививка от краснухи когда делаютПрофилактика краснухи у детей заключается в их вакцинировании в соответствии с Национальным прививочным календарем. Вакцины от краснухи могут быть одиночными или комбинированными с другими вакцинами. Прививку ставят детям в полгода и в шесть лет. Далее вакцинация проводится девочкам в 13 лет, если нет сведений о предыдущих прививках.

Также прививку от краснухи нужно ставить женщинам перед беременностью, если они не болели этой инфекцией. Беременность после постановки вакцины разрешается не раньше, чем через шесть месяцев. Запрещается ставить прививку уже беременным женщинам.

Профилактика врожденной краснухи заключается в прерывании беременности, если женщина в этот период заразилась.

Осложнения

У детей краснуха протекает в большинстве случаев легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде случаев возможно развитие осложнений:

  • краснушный энцефалит, или воспаление вещества мозга — развивается в разгаре периода высыпаний, протекает тяжело и может закончиться летальным исходом;
  • реже наблюдается реактивный артрит, который обычно принимает хроническое течение;
  • самым редким осложнением является тромбоцитопеническая пурпура — появление на коже и во внутренних органах мелких кровоизлияний.

Обычно осложнения развиваются у ослабленных детей или при тяжелой краснухе у непривитого ребёнка.

Лечение геморрагических высыпаний при пурпуре заключается в назначении Преднизолона или Дексаметазона внутримышечно.

Энцефалит при краснухе лечится в отделении интенсивной терапии. Назначаются инъекционные противовирусные средства. Для профилактики отека мозга вводят диуретики и кортикостероиды. После излечения энцефалита ребёнок в течение двух лет наблюдается у детского невропатолога и инфекциониста.

Источник: kozhnye-zabolevaniya.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector