Как лечат грыжу поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночного столба, часто подвергается сильным нагрузкам, это негативно влияет на нормальное расположение позвонков и приводит к развитию дегенеративных процессов. Одним из распространенных заболеваний костно-мышечной системы является межпозвоночная грыжа, характеризующаяся выпячиванием пульпозного ядра между телами позвонков через разрыв фиброзной капсулы.

Как правило, межпозвоночная грыжа формируется со стороны позвоночного канала и оказывает давление на нервные корешки. Это приводит к развитию сильных, нестерпимых болей, ограничивает двигательную активность, значительно снижает качество жизни. Чтобы в дальнейшем обойтись без операции и устранить симптомы заболевания следует своевременно обратиться к врачу-вертебрологу, который после проведения диагностики назначит схему комплексного лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

врач

Режим


Лечебные мероприятия при грыже включают прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, диетическое питание и коррекцию образа жизни. В остром периоде заболевания пациентам назначается постельный режим и полный покой, любые неосторожные движения способны ухудшить состояние.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях предполагает соблюдение некоторых рекомендаций:

  • ограничение физической нагрузки (исключить резкие движения и наклоны, подъем и ношение тяжестей, тяжелые виды спорта);
  • поднятие тяжестейподнимать сумки и пакеты следует правильно: вначале необходимо присесть на корточки, держа спину ровно, взяв необходимую вещь плавно встать на ноги; при подъеме тяжелого груза следует браться за него двумя руками, распределяя нагрузку;
  • по возможности избегать ушибов, травм спины и переохлаждения;
  • рекомендуется ежедневно совершать длительные пешие прогулки;
  • укрепить мышечный корсет, улучшить состояние позвоночника и повысить защитные свойства организма помогут занятия плаванием;
  • повысить употребление воды в сутки до 2 л;
  • увеличить количество употребления свежих овощей и фруктов, молочные продукты, бобовые, каши, твердые сыры, морскую рыбу.

При патологическом процессе в позвоночнике запрещается езда на велосипеде, активный бег, прыжки и другие виды спорта, оказывающие негативное влияние на позвоночный столб.

Применение согревающих компрессов, посещение сауны и бани возможно только после разрешения лечащего врача, вне обострения болезни.

Как лечить грыжу поясничного отдела

В результате образования выпячивания и сдавливания нервов развивается клиническая картина. На ранних стадиях заболевания, при незначительных размерах грыжи, проведение комплексного лечения позволяет полностью избавиться от боли и другой симптоматики.

Схема терапии подбирается в зависимости от длительности течения и размеров патологии, сопутствующих заболеваний и особенностей организма. Для устранения болезненного синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства в таблетированной либо инъекционной форме.

Гимнастические упражнения, лечебный массаж, иглоукалывание и другие методики физиотерапии являются неотъемлемой частью лечения. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, укреплению мускулатуры, снижению давления на нервные корешки.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела направленно на устранение первопричины заболевания, симптоматического комплекса, а также предотвращение обострения. Чтобы обойтись без операции лечение должно быть своевременным.


НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием. Такие препараты используются с осторожностью, так как действующее вещество в составе при длительном и бесконтрольном приеме может спровоцировать повреждение слизистой оболочки ЖКТ. Наиболее распространенными НПВС являются Диклофенак и Мовалис.

Хондопротекторы и гиалуроновая кислота

препаратХондопротекторы при межпозвоночной грыже применяются для восстановления хрящевой ткани и защиты суставного хряща от повреждений в дальнейшем. Данная группа лекарств нормализует функции суставов и снижает проявление симптомов. На сегодняшний день широко используются хондопротекторые препараты при грыже поясничного отдела позвоночника – Алфлутоп, Артра и Терафлекс.


Гиалуроновая кислота при грыже поясничного отдела восстанавливает и усиливает амортизирующую функцию межпозвоночных дисков, повышает содержание жидкости в хрящевой ткани, улучшают эластичность хряща, тем самым снижая болезненность.

Препараты на основе стероидов

При отсутствии результативности после применения НПВП назначаются кортикостероидные средства в уколах.

Наиболее эффективными препаратами для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника являются:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Бетаметазол.

Для купирования интенсивного болевого синдрома выполняется инъекция непосредственно в пораженную область тела.

Комплексы витаминов

витаминыНедостаточность витаминных веществ в организме снижает сопротивляемость иммунитета к заболеваниям.


тому же, витамины группы В (в особенности В3, В12) способствуют устранению неврологических симптомов, нормализуют чувствительность и улучшают тканевые структуры. При грыже назначаются препараты Мильгамма, Никотиновая кислота, Комбилипен.

Миорелаксанты

Действие препаратов данной группы направленно на расслабление мускулатуры спины, вследствие снижается давление на нервы и исчезают болезненные ощущения. Применение миорелаксантов улучшает кровообращение в пораженном участке, что положительно влияет на состояние больного. Применяют при грыже поясничного отдела позвоночника Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд.

Лекарства для органов ЖКТ

Медикаменты для защиты слизистой желудка и кишечника необходимы для защиты слизистой органов ЖКТ, которая травмируется в результате длительного приема большого количесвта лекарственных средств. Назначаются такие препараты, как Фосфалюгель, Алмагель, Алмаг или Гастал.

Ненаркотические и наркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики снимают боль подавляя нейронную активность мозговых структур, отвечающих за болевые сигналы. Среди препаратов данной группы наиболее эффективными считаются Баралгин и Диклоберл.

Наркотические обезболивающие средства применяются при нестерпимых болях, которые не удается купировать другими более легкими препаратами. К часто используемым наркотическим лекарствам относятся Морфин, Кодеин и Трамадол. Прием осуществляется один раз, постоянное употребление вызывает привыкание. Наркотические анальгетики снижают работоспособность мозга, оказывают расслабляющий эффект на мышцы. Пациент после приема лекарства погружается в так называемый наркотический сон, вследствие снижается чувство боли.


Основные способы введения лекарств

На ранних стадиях образования выпячивания, при легких болях назначаются таблетки для перорального применения.

Для быстрого воздействия лекарственного вещества выполняются внутримышечные или внутривенные инъекции, проводится внутривенное капельное либо струйное вливание. Ставят капельницу при грыже поясничного отдела позвоночника для совместного введения в организм нескольких различных препаратов (к примеру, сочетают глюкозу, Дротаверин и Дексаметазон).

уколВ период обострения болезни, при сильных, не стихающих болях выполняют эпидуральную анестезию, которая подразумевает введение лекарственных растворов непосредственно в пораженную область. Данная процедура достаточно безопасна и практически сразу после введения лекарства исчезает болевой синдром. В ходе проведения операции при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется спинальный наркоз – введение препарата в область спинного мозга.


Лекарства при грыже поясничного отдела используются при развитии клинической картины, в период ремиссии назначаются совместно с другими методами лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение при паталогических процессах в поясничном отделе позвоночника является неотъемлемой частью комплексной терапии и значительно улучшает состояние пациента, препятствуя развитию обострений в дальнейшем. Проводятся процедуры в период ремиссии, при остром течении болезни физиотерапия может усугубить ситуацию.

В первую очередь при грыже назначается электрофорез, который применяется на область поясничного отдела позвоночника. Для лучшего воздействия электрофорез проводится с Карипазимом – ферментным препаратом, который состоит из биологически активных компонентов и обладает противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным эффектом.

Также назначаются другие физиопроцедуры при грыже поясничного отдела:

  • воздействие на пораженную область лазерным излучением;
  • лечебный массаж;
  • грязевые аппликации;
  • магнитотерапия (применение статического магнитного поля);
  • лечение ультразвуком (использование высокочастотных звуковых волн);
  • рефлексотерапия (комплекс процедур для воздействия на биологически активные точки организма).

При грыже поясничного отдела позвоночника физиотерапевтическое лечение выполняется курсами, по назначению лечащего врача.

ЛФК

При лечении грыжи позвоночника без операции обязательным условием является выполнение специального комплекса гимнастических упражнений. Ежедневное выполнение комплексов упражнений положительно сказывается на здоровье пациентов и направленно на расслабление поясничного отдела спины, укрепление мускулатуры, вытяжение позвоночного столба, улучшение кровообращения и лимфотока. Со временем повышается двигательная активность.

Гимнастика выполняется плавно и легко, без резких движений:

  • исходное положение лежа на спине, на твердой поверхности – пациенту необходимо закрыть веки, расслабиться и глубоко, медленно вдохнуть воздух, после чего выдохнуть; дыхательное упражнение проводится в течение 3-5 минут и позволяет снизить давление с позвоночного столба и спины;
  • лежа на спине, ноги ровно, руки вдоль туловища – хорошенько потянуть носки в сторону головы, задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в начальное положение, максимально расслабиться;
  • лежа на животе, руки вытянуты ровно над головой, ладонями к полу – руки и ноги (ровные), насколько возможно, оторвать от поверхности и задержаться и сосчитать до 10, затем опуститься в исходное положение;
  • встав на четвереньки прогибать спину вниз и дугой вверх; выполнять до 10-15 раз.

Мануальная терапия

При лечении грыжи без операции очень часто врачи рекомендуют обратиться к мануальному терапевту. Терапия состоит из комплексного воздействия на спину пациента: специалист вначале проводит процедуры, направленные на разогревание мышц, затем легкими, аккуратными движениями пытается воздействовать силой рук на пораженную область. Целью мануальной терапии является вправление смещенного хряща на его прежнее месторасположение. После проведения нескольких процедур снижается отечность, воспалительный процесс и боль.

Иглоукалывание

ИглоукалываниеПри грыже широко используется иглоукалывание, которое представляет собой метод воздействия на точки организма, которые отвечают за правильное функционирование различных органов и структур.

Акупунктура применяется в области спины и оказывает благоприятное влияние на костно-мышечную систему. Для процедуры используют специальные тонкие иглы, которые вводятся подкожно. Длительность одного сеанса не превышает одного часа, в среднем процедура длится 30-45 минут.

Перед проведением иглорефлексотерапии требуется исключить любую физическую активность. При грыже позвоночника иглотерапия оказывает обезболивающее действие, снижает отек, активизирует кровоснабжение, уменьшает сдавливание нервов. При грыже позвоночника очень важно выполнять все назначенные процедуры врачом комплексно.


Массажеры

На сегодняшний день разработано достаточно много различных аппаратов для лечения грыжи, в частности в домашних условиях. Главная цель применения массажеров – это снятие мышечных спазмов, а соответственно и давления с нервных корешков. Таким образом можно устранить болезненный синдром и улучшить кровоснабжение пораженного участка тела.

Как лечить грыжу поясничной области позвоночного столба дома

Существует два наиболее эффективных и простых в применении массажера:

  • шипыаппликатор Кузнецова – используется при грыже в период ремиссии; выпускается в различных вариантах: в виде широкого пояса с иглами; коврик с двойным игольным острием; в виде коврика с иглами и магнитами; лечение с помощью ковров проводится так – пациент ложится на спину, максимально расслабляется и проводит в таком положении некоторое время; поясом обматывают поясницу;
  • аппликатор Ляпко – производят в виде эластичных ковриков, поясов и валиках, содержащих на своих поверхностях иглы из полезного металла (медь, никель, железо, золото, серебро и цинк).

Кинезиотейп

Кинезиотейпирование – это эффективная методика, которая расслабляет мускулатуру спины и улучшает работу связок. Лечение данным способом предполагает наложение на пораженные участки позвоночника эластичных пластырей.

При тейпировании важно провести процедуру правильно, что обеспечит полноценную поддержку и расслабление мускулатуры поясничного отдела.

Тейпы выпускаются из разных материалов, но наиболее предпочтительнее использовать специальные пластыри, выпускающиеся из материалов, имитирующие человеческую кожу. Первое тейпирование рекомендовано произвести у квалифицированного специалиста.

Портативные физиотерапевтические устройства для домашнего пользования

Лечение позвоночника можно осуществлять с помощью аппаратов для домашнего использования. Личные портативные устройства намного удобнее и практичнее, это залог продолжения физиолечения при любых обстоятельствах. Для самостоятельного лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела используют:

  • устройство Алмаг 01 – при грыже воздействие на пораженный участок тела производится с помощью электромагнитного поля;
  • аппарат Вектор – в набор входят все необходимые приспособления для проведения электрофореза в домашних условиях.

Ортопедический матрас

Еще одним условием успешного лечения патологии в поясничном отделе является здоровый сон, во время которого все мышцы спины расслабляются, а также исключается неправильное положение позвоночника. С этой целью рекомендуется использовать ортопедический матрас при грыже.

Основное правило при выборе изделия – удобство, комфортность, натуральные и безвредные материалы. Перед покупкой необходимо провести тестирование: пациенту нужно лечь на матрас, хорошее изделие должно принять форму лежащего, правильно распределяя нагрузку на спину. И также следует удостовериться, что размеры матраса полностью соответствуют габаритам кровати.

Выход межпозвоночного диска – это опасное заболевание, сопровождающееся нестерпимыми болями, тем самым снижая качество жизни человека. При отсутствии своевременной консервативной терапии в дальнейшем может понадобиться хирургическое вмешательство, которое способно нанести вред нормальной структуре позвоночного столба. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Источник: MoiPozvonochnik.ru

Что такое грыжа поясничного отдела?

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца. Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

Как лечат грыжу поясничного отдела

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней. 

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются. Также распространенная локализация – L5-S1, однако здесь уже поражение диска констатируется между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания. В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзного кольца, через который студенистый фрагмент выходит наружу – чаще в спинномозговой канал. Это и есть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в пояснице

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4- L5;
  • L5-S1.

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

  • передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
  • задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
  • боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
  • грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

  1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
  2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
  3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Как лечат грыжу поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Как лечат грыжу поясничного отдела

Симптомы и боли грыжи поясничного отдела

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

  • болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
  • одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
  • болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
  • парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
  • усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
  • сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
  • вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
  • в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице. 

Как лечат грыжу поясничного отдела

Диагностика поясничного отдела

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям. Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования. Она даст понять, имеются ли структурные и позиционные отклонения в телах позвонков и нужно ли дообследовать пациента посредством более информативных методов визуализации.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

  • локализацию, характер, размер выбухания;
  • разрывы фиброзного кольца;
  • степень дислокации студенистого ядра;
  • факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
  • ширину позвоночного канала;
  • свободные секвестры;
  • нарушения функций кровоснабжения;
  • все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Правда о лечении грыжи поясничных дисков

Помогают ли лекарства?

Среди медикаментозных средств местного и внутреннего назначения, широко применяемых в практике лечения боли на уровне поясницы, известны:

  • традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин и пр.) – да, эффективны, но больше в купировании боли и воспаления на 1-2 ст. диагноза;Как лечат грыжу поясничного отдела
  • мощные анальгетики (Кеторолак, Кетонал и пр.) – назначаются при сильных и длительных болях на 2-3 ст., эффективность оценивается как 50/50 (после прекращения, обычно мучения возобновляются);Как лечат грыжу поясничного отдела
  • опиоидные препараты (Трамадол и др.) – ненадолго прописываются только самым тяжелым пациентам с ужасными и нестерпимыми болями на время подготовки к оперативному вмешательству;Как лечат грыжу поясничного отдела
  • уколы глюкокортикоидных гормонов или лидокаина в позвоночник – подобные блокады используются в редких случаях, когда обострение боли невыносимое, а обычные НПВС не действуют (такая клиника срочно требует оперативного вмешательства).

Любой обезболивающий медикамент, прием которого осуществляется, не может применяться длительно из-за негативного влияния на функционирование ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов, системы кроветворения. Местные препараты в виде мазей более щадящие, но не располагают достаточной проникающей способностью, чтобы нормально успокоить воспаленный спинальный нерв.

Жить только на одних лекарствах, всячески избегая операции при ее необходимости, – будет пациенту стоить дорого. Это – тупик, который неизбежно ведет к инвалидности по поводу прогрессирующей грыжи, необратимой атрофии нервной ткани и к получению в придачу дополнительных медицинских проблем. Нельзя не сказать, что неконтролируемое использование лекарств вызывает привыкание и в ряде случаев полное отсутствие эффекта.

Пациентам дольно часто врачи назначают препараты из серии хондропротекторов. Хондропротекторы улучшают питание хряща диска, но опять же, если диск еще не деформирован критически. Поэтому хондропротекторные средства целесообразны при изолированном остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных L-дисков, в остальных случаях они не работают.

Эффект гимнастических упражнений

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела? Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья. Первый курс должен осуществляться под бдительным контролем доктора по ЛФК. Самостоятельное апробирование гимнастических чудо-тренировок из интернета чревато увеличением и/или смещением грыжевой массы в опасную зону с усилением неврологического дефицита.

Как лечат грыжу поясничного отдела

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства. Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров (>8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты акцентируют, что таким пациентам прежде всего нужно как можно раньше прооперировать грыжу, а уже после заниматься продуктивным восстановлением костно-мышечной системы и ЦНС посредством лечебной физкультуры.

Воздействие массажа

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни. Массажные и мануальные процедуры проводятся строго по показаниям высокого уровня специалистом по части «неврология-ортопедия», так как грыжа грыже рознь.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону. Нежелательно по этой же причине использовать всевозможный тактики вправления грыжи, эффект может быть полностью противоположный.

Как лечат грыжу поясничного отдела

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения. Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Физиотерапия поясничного отдела

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии. Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Как лечат грыжу поясничного отдела

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы? Статистика неутешительная. Только 50% людей после полноценных курсов физиотерапии поясничного отдела отмечают заметное и стойкое облегчение.

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции. Подобные физиоманипуляции могут содействовать не устранению, а, напротив, увеличению отека на воспаленном нервном стволе, что провоцирует усиление болезненных признаков.

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита. Самым неблагополучным последствием, более распространенным на 3-4 ст., является синдром конского хвоста, который проявляется:

  • мучительными интенсивными корешковыми болями;
  • периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
  • выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
  • тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

Как лечат грыжу поясничного отдела

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут! От того, сколько прошло времени с момента появления синдрома до операции, всецело будет зависеть прогноз восстановления нервной иннервации и функциональных нарушений.

Заключение

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается. По факту нет ни одного пациента, кто при таком серьезном диагнозе избавился бы от грыжи и ее последствий без операции.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни. Иными словами, консервативное лечение будет производить поддерживающий профилактический эффект благодаря стимуляции кровообращения и метаболизма, что позволит притормозить процессы разрушения и не допустить перехода протрузии в экструзию.

На предпоследней и последней стадиях консервативные методики утрачивают свою актуальность. Как бы этого не хотелось, ими не получится втянуть грыжу обратно, рассосать секвестр, срастить разорванное кольцо. В этом плане все безоперационные способы бессильны. На поздних сроках максимум, чем они могут помочь, так это снизить интенсивность болевого синдрома. Да и то, как показывает практический опыт, в единичных случаях.

Выводы

  • Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект. 
  • За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
  • При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия, эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
  • Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.

ИСТОЧНИКИ:

https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1

Источник: msk-artusmed.ru

Причины

Здоровый диск и грыжа дискаПричины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть самыми различными и в основном эта болезнь появляется на фоне чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, а также при наличии других сопутствующих патологических состояний. К наиболее возможным факторам появления межпозвонковой грыжи относятся:

  • травмирование;
  • значительные физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение исключительно в сидячем положении;
  • остеохондроз;
  • сколиоз.

Зачастую грыжи позвоночника возникают зачастую после аварии, но проявляет себя болезнь не сразу, примерно спустя 1,5-2 года после ДТП. Первые признаки грыжи сходны со многими другими болезнями, поэтому определить наличие патологического процесса на первоначальных стадиях может только лечащий доктор после проведения целого ряда исследований.

Неправильно подобранные методы лечения дисплазии в детском возрасте провоцирует перекашивание таза и нарушение строения суставов, что со временем вызывает проявление патологического процесса.

Большую роль в образовании патологического процесса позвоночника поясничного отдела играет остеохондроз. Остеохондроз подразумевает под собой быстрое старение всех частей позвоночного столба, при котором они быстро утрачивают свою прежнюю эластичность.

Помимо этого на позвоночный столб очень плохо воздействуют вредные привычки, тем самым стимулируя образование болезни. Курение плохо отражается на поступлении в кровь кислорода, тем самым лишая диски позвоночного столба жизненно важных элементов. Ухудшает микроциркуляцию крови в тканях и потребление кофеиносодержащих напитков.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника образуется зачастую из-за отсутствия регулярных дозированных физических нагрузок. Однако, они должны быть строго нормированы, так как поднятие тяжестей может спровоцировать образование болезни достаточно быстро в результате оказываемой нагрузки. При наличии патологии спровоцировать болезненные ощущения могут даже самые незначительные движения. После этого возникает достаточно резкая интенсивная боль, которая может периодически проявляться даже в течение нескольких лет.

Симптомы

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются в виде болезненных ощущений, которые локализируются в пояснице и переходят в ногу. Протекание патологического процесса в пояснице обусловлено значительной нагрузкой, а также поясничная грыжа может образовываться в результате наличия сопутствующих проблем.

Грыжа поясничного отдела

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела довольно выражены и выражаются не только в болезненных ощущениях и скованности, но также они проявляются и в виде:

  • слабости;
  • болезненных ощущениях в нижних конечностях;
  • онемении пальцев ног.

Зачастую грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы имеет и многие другие, так как болезнь может протекать в различных областях одновременно.

Важно! Все имеющиеся симптомы грыжи поясничного отдела возникают исключительно при типичном протекании болезни и могут изменяться в зависимости от наличия индивидуальных особенностей состояния больного.

Диагностика

Так как симптомы и лечение болезни могут быть самыми различными, то для определения наличия патологического процесса нужно провести предварительную диагностику. На приеме доктор проводит опрос больного, собирает анамнез и назначает дополнительное аппаратное исследование, в частности такое как:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • миелография;
  • лабораторные исследования.

На основе проведенного исследования есть возможность подобрать наиболее эффективное средство для выполнения терапии. Курс лечебной терапии подбирает исключительно только доктор.

Лечение

Если наблюдается грыжа поясничного отдела позвоночника лечение подразумевает применение медикаментозных методик, а также проведение оперативного вмешательства. При своевременном обращении к доктору есть возможность быстро остановить прогрессирование патологического процесса и предотвратить образование осложнений.

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника подразумевает устранение болезненных ощущений, которые причиняют значительный дискомфорт, а также сковывают движения. Помимо этого широко применяется фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника, позволяющий создать хороший устойчивый мышечный корсет. Помимо этого, с помощью специально подобранных упражнений есть возможность устранить подвывихи позвонков, что провоцирует рост новообразования. Хороший эффект дает стресс при грыже, так как это позволяет укрепить мышцы позвоночника и улучшить эластичность тканей.

Широко применяются обезболивающие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника, которые позволяют устранить даже самые сильные болезненные ощущения. Полностью вылечить грыжу можно при помощи выполнения оперативного вмешательства, однако, прежде чем приступать к проведению операции, обязательно нужно осуществить медикаментозное лечение грыжи, так как это позволит добиться наиболее лучшего эффекта.

Медикаментозная терапия

Определить, как лечить грыжу позвоночника, и какие медикаментозные препараты принимать, сможет определить только лечащий доктор, основываясь на полученных данных после проведения исследования. При медикаментозной терапии межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника нужно устранить болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, в частности, такие как Напроксен и Ибупрофен, а также анальгетики, а именно Тайленол.

Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника нужно включить системные препараты. Эти средства принимаются вовнутрь или вводятся в виде инъекций.

При наличии мышечного спазма доктор может подобрать миорелаксанты. В самых сложных случаях течения болезни требуются стероидные гормоны, помогающие устранить даже самый сложный воспалительный процесс. Зачастую эти препараты назначаются в форме растворов, предназначенных для уколов. Если грыжа позвоночника в поясничном отделе образовалась на фоне осложненного остеохондроза, то обязательно требуется применение хондропротекторов. Наиболее лучшими препаратами считается Терафлекс, Артра и Дона.

При ущемлении нервных окончаний и сильных болях в схему проведения терапии включаются витамины группы В, представленные в виде таблеток.

Важно! Препараты для лечения грыжи подбираются строго индивидуально, в зависимости от имеющихся признаков болезни, показаний и противопоказаний проведения терапии.

Для предупреждения прогрессирования патологического процесса обязательно требуется лечебная физкультура. Чтобы определить правильность проведения гимнастического комплекса, можно просмотреть видео тренировок.

Оперативное вмешательство

Грыжа межпозвонковых дисков чаще всего образуется у мужчин, чем у женщин и протекает более сложно. Если болезнь протекает достаточно сложно и имеет крупные размеры, то консервативные методики проведения терапии не дают требуемого эффекта. В таком случае требуется оперативное вмешательство.

При смещении позвонка и защемлении спинномозгового нерва проводится микродискэктомия или эндоскопическое иссечение грыжи. Способ проведения оперативного вмешательства подбирается в зависимости от размера и локализации патологического новообразования.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить заболевание, то нужно проводить профилактику возникновения болезни. Для проведения профилактики необходимо:

  • выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины;
  • проводить профилактический и лечебный массаж;
  • выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Существуют определенные противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника, которые обязательно нужно учитывать, особенно при остром течении патологического процесса. Стоит помнить, что нельзя с грыжей поднимать тяжелые предметы, особенно впереди себя, так как это может спровоцировать еще больше повреждений и даже смещение позвонка.

Осложнения

Пациенты зачастую интересуются, чем опасна грыжа позвоночника и как жить с этой болезнью, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. У больных может быть нарушение деятельности суставов. Помимо того, существует опасность образования люмбалгии, а также эта болезнь провоцирует различного рода нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не допустить возникновение осложнений, нужно своевременно прибегать к комплексной терапии.

Источник: hondrozz.ru

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Терапевтическая схема включает в себя купирование болевых ощущений, устранение спазмов позвоночной мускулатуры, ишемии спинного мозга, его корешков. Вдобавок к этому, лечение поясничной грыжи должно сопровождаться формированием прочного мышечного корсета, балансировкой суставов между позвоночными отростками и удалением их подвывихов. Чтобы выбрать правильную и эффективную тактику терапии, патологию делят на три этапа развития.

При острой начальной стадии болезни назначаются только консервативные методики. Среди них прием медикаментов, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, ношение корсета и так далее. Подострый и восстановительный периоды более опасны для здоровья человека, так как грыжа начинает увеличиваться. В таком случае проводится хирургическая операция. Есть несколько ее видов, которые выбираются конкретно для каждого пациента.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Для лечения грыжи применяют ряд медикаментов разного действия. Таблетки, капсулы, мази помогают избавиться от боли и восстановить нормальную работу участка, пораженного патологией. В большинстве случаев препараты назначают для купирования острой формы заболевания. Зачастую используют такие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они необходимы для снижения болевых ощущений, устранения воспалительного процесса. Эффективность НПВС базируется на уменьшении уровня гистамина, что устраняет отеки и замедляет развитие патологии. Часто назначают Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Лорноксикам.

  2. Когда нестероидные препараты малоэффективны или совсем не оказывают положительной динамики, врач выписывает гормональные (стероидные) медикаменты. Они отлично убирают воспалительный процесс, сокращая функции макрофагов и лейкоцитов. Самые известные лекарства данной группы: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.

  3. Иногда назначают лечение диуретиками (мочегонными средствами). Они нужны для борьбы с отеками при грыже поясничного отдела. Чтобы не развились водно-солевой дисбаланс и гипотония, диуретики прописывают редко, короткими курсами. Применяют Фуросемид, Клопамид, Метолазон, Этакриновую кислоту.

  4. Обезболивающий результат дают миорелаксанты, которые хорошо расслабляют мышцы, улучшают кровообращение и нормализуют нормальное питание пораженных тканей. Эффективные средства: Диазепам, Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин.

  5. Трициклические антидепрессанты назначают для успокоительного, расслабляющего эффекта. Как правило, пациент принимает Амитриптилин, Мелипрамин, Анафранил, Ново-Триптин.

  6. Чтобы улучшить питание пораженных тканей и циркуляцию крови, используют Пентоксифиллин, Вазонит, Агапурин.

  7. Для восстановления функциональности и структуры дисков между позвонками поясничного отдела применяют хондропротекторы. Хрящевая ткань восстанавливается за счет таких препаратов, как Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум, Афлутоп.

  8. Альфа-липоевая кислота помогает регенерировать мембранам клеток нервной системы, способствует улучшению кровотока.Применяют например, Берлитион, Тиолипон.

  9. Также прописывают витамины группы В (для нормализации проводимости нервов, восстановления сдавленных нервных волокон). Часто применяют Нейромультивит, Мильгамму, Нейровитан, Нейробион. Кальций, витамин Д увеличивают обменные процессы в костных тканях, оптимизируют нервно-мышечную сократимость и проводимость.

Массаж

Комплексное консервативное лечение включает в себя массаж. Он необходим для стимулирования микроциркуляции (крови, лимфы), устранения спазмов в мышцах, укрепления иммунитета. Процедуру должен выполнять исключительно квалифицированный специалист, слишком интенсивное воздействие на область позвоночного столба может привести к негативным последствиям. Существует несколько типов эффективного лечения массажем:

  1. Водный массаж (гидромассаж). Посредством сильной подводной струи воды осуществляется улучшение общего самочувствия больного, устранение симптомов патологии. Такой массаж считается самым лучшим для вытяжения позвоночника, снятия давления с защемленных нервов и болевых ощущений.

  2. Классический тип используется как подготовка перед вытягиванием позвонков или корректировки уже имеющихся проблем. Как правило, лечебная процедура состоит из нескольких этапов: растирание, разминание, вибрации, поглаживание. Массаж позволяет снять боли и напряжение в мышцах, восстановить нормальное кровоснабжение позвоночника и тканей, снять отечность с поврежденной области.

  3. Баночный (вакуумный) массаж. Его нередко применяют по причине высокой эффективности и удобства. Процедуру осуществляют классическими стеклянными банками или силиконовыми. Вакуумный массаж активно усиливает лимфоток и кровообращение.

  4. Иногда врач рекомендует тайский, сегментарный, точечный (иглоукалывание) или медовый массаж, что зависит от тяжести заболевания и особенностей конкретного пациента.

ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) является одной из важных составляющих лечебного процесса. Специальная гимнастика помогает блокировать развитие поясничной грыжи и облегчить общее состояние. Когда болезнь на ранней стадии развития, то ЛФК может ее вылечить, при запущенной стадии упражнения хорошо убирают неприятные симптомы. Перед выполнением любого комплекса и минимальной физической нагрузки нужно проконсультироваться с врачом.

Упражнения при поясничной грыже лучше делать под контролем инструктора. Желательно использовать специальный разгрузочный корсет. Несколько эффективных упражнений (делать по 10-15 раз не считая первого):

  1. Встать на четвереньки, руки и спину выпрямить. Обойти помещение несколько раз не меняя позы.

  2. Лежа на спине (на твердой поверхности) делать обратные скручивания – туловище влево, ноги вправо или наоборот.

  3. Исходное положение то же, только нужно расположиться на мягкой поверхности. Подтягивать к груди носок правой ноги, потом левой.

  4. Сесть на стул, ноги на ширине плеч. Положить руки ладонями на поясничную область, спину держать прямо. Медленно наклоняться вперед-назад и влево-вправо, одновременно напрягая мышцы пресса.

  5. Сесть на пятки ягодицами, руки положить на пол перед собой ладонями вниз. Выгибать позвоночник в поясничном отделе вверх, переставляя верхние конечности вперед по максимуму.

Физиотерапия

Еще одно дополнение к консервативной терапии – это физиопроцедуры. Такие методы помогают увеличить уровень регенерации поврежденных областей. Физиотерапия очень эффективна в сочетании с медикаментами, помогает быстрее восстановиться после грыжи и предотвратить развитие осложнений. Самые популярные методы:

  • Лазеротерапия – лечение красным и инфракрасным облучением.

  • Электротерапия – воздействие малого тока на тело через электроды.

  • Электрофорез – введение препаратов через слизистые или кожу посредством постоянного электрического тока.

  • Ударно-волновое лечение – воздействие на организм акустических низкочастотных импульсов.

  • Магнитотерапия – использование специальной аппаратуры с настраиваемой частотой магнитного поля.

  • Парафинотерапия – введение медикаментов с помощью ультразвука на несколько сантиметров вглубь тела.

  • Иглорефлексотерапия – лечение грыжи, посредством воздействия на активные биологические точки.

Операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела

В некоторых случаях грыжу поясничного отдела позвоночника можно удалить только хирургическим путем. Выделяют ряд показаний к оперативному вмешательству:

  • Сужение позвоночного канала.

  • Методы консервативной терапии малоэффективны, заболевание прогрессирует, развивается дисфункция органов таза.

  • Грыжа значительно сузила позвоночный канал.

  • Передавливание конского хвоста (окончание спинного мозга, пучок нервов, защемление которого вызывает сильные боли в промежности и нижних конечностях).

Основная задача хирургической операции – это освобождение поясничного отдела от грыжи. Существует несколько типов такого лечения:

  1. Лазерная реконструкция. Лазер выпаривает структуры, содержащие влагу.

  2. Эндопротезирование. Удаление поврежденного позвоночного диска, замена его имплантом.

  3. Чрескожная дискэктомия – операция, при которой через прокол межпозвоночного диска удаляют его разрушенное ядро. Затем ядро заменяют специальным веществом, которое должно охладиться для получения нужных свойств.

  4. Микродискэктомия – иссечение небольшой части костной позвоночной ткани или межпозвоночного диска (фиброзного кольца), которая расположена над нервом. Это необходимо для прекращения сдавливания грыжей.

  5. Эндоскопия. Хирург выполняет три микроразреза рядом с позвоночным столбом. В один из них вводят камеру, которая передает изображение на монитор. Через остальные надрезы проводится операция микроинструментами. Удаляют саму грыжу и ее остатки.

Инновационные методы

На сегодняшний день используют несколько инновационных методик против межпозвоночной грыжи. Самые известные и эффективные из них:

  1. SCS или стимуляция спинного мозга. Применение нейростимулятора, вырабатывающего несильные электроимпульсы. Прибор оказывает действие на нервные окончания спинного мозга через микроэлектроды, которые имплантированы в эпидуральное пространство (между твердой оболочкой мозга и позвоночной надкостницей).

  2. Ламинэктомия – чрескожная лазерная декомпрессия. Посредством микролазера уменьшают грыжу и значительно снижают давление на ткани, находящиеся с ней рядом. Дополнительно прибор регенерирует коллагеновые волокна хрящевых тканей и устраняет маленькие трещины на суставных хрящах.

  3. Еще один инновационный способ лечения грыжи – хемонуклеолиз. В деформированный диск вводится ферментативный медикамент, который растворяет пульпозное ядро (центральную часть межпозвоночного диска). Разжиженную часть отсасывают, уменьшая тем самым габариты грыжи.

Народная медицина

Для усиления эффекта от консервативной терапии и в целях профилактики грыжи используют рецепты народной медицины. Перед началом использования растительных компрессов, мазей, ванночек, настоев необходимо проконсультироваться с врачом. Продолжительность терапии назначается специалистом. Несколько эффективных рецептов:

  1. Сначала нужно осторожно растереть пораженную область пихтовым эфирным маслом. Смешать мед (200 грамм) и мумие (2 г), растворенное в воде. Смазать поясницу полученной смесью, укутаться пледом или другой теплой вещью. Выполнять процедуру перед сном.

  2. Отруби (1 десертная ложка) залить очищенной водой (400 мл). Кипятить 40 минут. Пить отвар теплым по 250 мл три раза в день. На следующие сутки приготовить новое свежее лекарство.

  3. Зелень, ягоды шиповника в равных частях залить кипятком (200 мл). Настаивать 30-40 минут. Употреблять перед каждым приемом пищи по 120 мл.

Источник: vrachmedik.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector