Болить копчик

Самые нижние, мелкие и сросшиеся между собой позвонки на предыдущих этапах эволюции были хвостом. А сегодня представляют собой рудиментарный отдел позвоночника, в разной степени развитый у разных людей.

Как ни странно, боли в области копчика медицина выделяет как отдельный симптом и называет кокцигодинией.

Причины неприятных ощущений могут крыться в травмах или патологических процессах позвоночника прилегающих тканей.

В любом случае лучше доверить лечение боли в копчике специалистам, как лечить, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Боль в области копчика

Сильная боль в копчике легко распознается и при правильной диагностике успешно лечится. Исключение составляют случаи идиопатической боли: когда и пациент, и врач не могут понять, почему болит копчик.

Тогда снятие болевых ощущений и исключение вероятных провоцирующих факторов (в том числе лечение заболеваний вышележащих отделов позвоночника) помогают пациентам вновь обрести свободу движения.

От чего может болеть копчик?

Боли не всегда связаны непосредственно с костями этого отдела позвоночника. Множество залегающих рядом мышц, связок, нервных пучков и внутренних органов могут оказывать влияние на картину заболевания.


От чего может болеть копчик

Копчиковая кость образована несколькими (обычно 3-5) недоразвитыми, рудиментарными позвонками, сросшимися между собой в единую пирамидообразную кость и формирующими острый кончик в самом нижнем отделе позвоночника.

Признаки настоящего позвонка сохранились только у первого копчикового сегмента: на задней его поверхности есть копчиковые рога (остатки поперечных отростков).

Спереди к этой кости крепятся мышцы и связки таза, принимающие непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы.

Здесь залегают три основные мышцы, управляющие задним проходом. А несколько пучков мышечных волокон важны для работы разгибателя бедра.

Анатомия рудиментарного хвоста

Рудиментарный хвост помогает распределять нагрузку на тазовые кости при сидении, особенно при наклоне сидящего вперед и назад. Копчик болит, когда его тело излишне изгибается вперед или в сторону.

Несмотря на то, что заболевание копчика довольно редкое явление, медицина все же обозначила специальным термином боли в области копчика, назвав их кокцигодинией.

Болит копчик:что делать?

Для начала, выясните, где расположился источник неприятных ощущений и позвольте врачам установить точный диагноз.


Что такое кокцигодиния

От чего болит спина в области копчика, можно выяснить у самого пациента. Важно знать о наличии заболеваний внутренних органов и травмах, полученных пациентом.

Среди наиболее вероятных факторов, приводящих к возникновению неприятных ощущений (острая боль, жжение, ноющая боль и др.):

  • В первую очередь врачи рассматривают вероятность травмы нижних отделов позвоночника и непосредственно самого копчика. Падения, ношение тяжестей, наклоны могут приводить к растяжениям мышц и связок, трещинам костей и даже переломам, которые не всегда бывают вовремя распознаны. Чаще других случаются ушибы во время катания на лыжах и коньках или в зимнее время;
  • Остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, ущемление нервов довольно часто приводят к появлению болей в низу спины;
  • Примыкание копчика к тазу зачастую приводит к ошибочному диагнозу. Пациенту кажется, что болит копчик, а причина кроется в заболеваниях органов малого таза или мышц тазового дна. Патологические процессы в костях таза и тазобедренного сустава также могут быть причиной болей;

  • Прилегающие к этому участку прямая и сигмовидная кишки вполне могут быть причиной того, что сильно болит копчик. Резкая боль у пациента возникает при геморрое, проктите, наличии трещин кишки и рубцевании тканей этой области;
  • У женщин болит ниже копчика (в тазу) при опущении промежности (ослабление мышечных тяжей и последующее смещение органов от нормального положения), при родовых кровоизлияниях в околокопчиковые ткани;
  • Во время родов «хвостик» может излишне отклониться назад, в результате у женщины возникает постоянно присутствующий болевой синдром уже в послеродовом периоде;
  • Кисты и спаечные процессы в женский репродуктивной системе могут отдавать болью в разные участки таза. Иногда женщина при этом ощущает боль в районе копчика;
  • Ещё одна причина боли в районе копчика у женщин — цистит;
  • Неврологические заболевания и ущемления нервов проявляют себя внезапно возникающей болью, очень острой. Как и другие неврологические синдромы, такая боль значительно влияет на психологическое состояние пациента;
  • Артроз крестцово-копчикового сочленения;
  • Копчиковая киста, актуализировавшая из-за травмы или нарушений гигиены, длительное сидение на мягкой поверхности или в туалете, и даже стрессы и нервные переживания могут стать спусковым крючком в развитии заболевания.


Цистит у женщин

Когда болит копчик

Обратите внимание, не носите ли вы слишком узкую одежду или слишком плотный пояс-корсет. Неправильное расположение утягивающих элементов одежды — вероятная причина болезненности.

Лишь в одной трети всех случаев врачам не удается выяснить источник проблемы с копчиком. В этом случае боли называют идиопатическими.

Чтобы не ошибиться в том, как лечить боль в копчике, важно помнить, что эти ощущения могут быть не настоящими.

При многих заболеваниях, таких как остеохондроз и заболевания пояснично-крестцового отдела, боль отдает в нижнюю часть спины и копчик, таз и конечности.

Болезненность в нижней части спины — симптом многих патологий позвоночника и внутренних органов. Чтобы выяснить, как избавиться от боли в копчике, нужно более тщательно изучить симптоматику.

Стоит обратить внимание на такие симптомы и проявления:

  • Прикосновение к пояснице вызывает боль, даже при легком надавливании;
  • Нижняя часть спины ноет после длительной ходьбы или стояния, боль в области копчика усиливается при сидении на мягком стуле;
  • Боль локализуется справа или слева от центра спины на уровне таза и отдает в конечность;
  • Сидячее положение становится для пациента невыносимой пыткой, вызывая сначала ноющее раздражающее ощущение, а затем — острые прострелы и парализующую боль при смене позы;

  • Болезни копчика у мужчин могут влиять на потенцию и функцию мочеиспускания;
  • При ишиасе (воспалении седалищного нерва в результате ущемления) боль в самом низу спины сопровождается иррадиацией в правой или в левой стороне тела. Симметричные боли для ишиаса — редкость;
  • При длительном сидении пациент ощущает спазм мышц промежности с последующей иррадиацией резкой или тянущей боли в органы таза. Это может быть связано с повреждением нервов и мышц;
  • Затруднения при посещении туалета «по большой нужде», частые запоры и острые болевые приступы при попытке напрячь мышцы для дефекации.

Травматическое происхождение симптомов чаще всего можно обнаружить по состоянию поверхностных тканей.

На коже после ушиба почти всегда проявляется кровоизлияние (синяк). Вылечить синяк можно с помощью самых обычных мазей на основе гепарина (если они не противопоказаны пациенту).

Как вылечить ушиб?

В первую очередь важно убедиться, что удар или ушиб не повлекли внутренних нарушений. Внешние повреждения быстро заживают, а обнаружить проблемы внутри поможет только осмотр в травм. пункте.

Когда травма повлекла за собой развитие неврологического или мышечного воспаления, справиться с последствиями сложнее. В зимний период это особенно актуально.

Травма копчика


Помимо скользких дорожек и не приспособленной к ним обуви, зимой наблюдается снижение иммунитета, приводящее к ослаблению защитных функций организма.

Падение нарушает кровоток и целостность мягких тканей, на месте близ ушиба довольно быстро развивается очаг воспаления — неврит, миозит и т.д..

Если нерв сильно поврежден падением, то отголоски травмы могут проявиться в деятельности органов малого таза. Особенно сложно пациентам переносить симптомы, связанные с половой функцией.

Психологически это даже сложнее, чем справляться с физической болью. Поэтому будьте внимательны к себе и старайтесь избегать падений на ягодицы.

Затруднения при посещении туалета

Лечение копчика, несмотря на его «неполноценное» для других отделов позвоночника строение, строится на тех же принципах: снять боль, локализовать и удалить воспаление, уменьшить напряжение мышц, восстановить деятельность нервного волокна.

Как избавиться от боли в копчике, если причина уже ясна, подробнейшим образом распишет лечащий врач. А основываться лечебный комплекс будет на рекомендациях других специалистов:

  • Невропатолога (если есть неврологическая симптоматика);
  • Гинеколога, андролога и уролога (если есть симптомы со стороны репродуктивной и мочеполовой систем);
  • Остеопата, который должен оценить состояние кости и её функциональность;
  • Хирурга, который исследует состояние мышц и органов в непосредственной близости от копчика;
  • Травматолога, который должен подтвердить или опровергнуть наличие повреждения, полученного извне (в падении или при нагрузке).

Лечение копчика

Осмотр неврологом, хирургом и ортопедом — обязательный начальный этап в лечении кокцигодинии. Назначение исследований зависит от собранной информации о симптомах.

Очень важно, чтобы пациент не утаивал от лечащего врача проблемы интимного характера, являющиеся важными маяками при постановке диагноза.

Врач, в свою очередь, должен быть очень деликатен, поскольку именно интимные проблемы могут стать началом сильнейшего стресса для пациента.

При болях, затрагивающих вышележащие отделы позвоночника не лишним будет сделать единовременно несколько инструментальных исследований: МРТ, КТ, рентген и узи.

Как лечить копчиковую кисту

Каждый из них дает информацию о состоянии тех или иных структур, а в совокупности — полную картину состояния пациента.

Часто при обследовании по поводу травмы одного одела позвоночника, выявляются проблемы другого, которые могли бы остаться незамеченными при других обстоятельствах.

Лечение после постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев — консервативное.

Крайне редко может быть назначено хирургическое вмешательство, цель которого — устранить патологическую подвижность «хвоста» при вывихах и переломах.


Хирургическое вмешательство

Болит копчик. Как лечить хирургически?

Пациентам кажется, что скальпель — лекарство от всех бед. Наиболее эффективной из хирургических методик считается полное удаление нижних сегментов позвоночного столба при этом без гарантии выздоровления!

Комплекс консервативных мер включает в себя:

  • Устранение воспаления и боли с помощью НПВП (противовоспалительные таблетки, инъекции, мази подбираются индивидуально в наиболее удачных комбинациях с препаратами, необходимыми для устранения сопутствующих патологий;
  • Снятие мышечного спазма, приводящего к усилению ощущений и дисфункции внутренних органов и мышц, необходимо, чтобы нормализовать их работу и вернуть пациента к привычному ритму жизни;
  • Контроль состояния нервов (очень важный пункт  плана лечения) касается не только внимательного отношения к физическим характеристикам нервного волокна, но и психологического состояния пациента;
  • Физиотерапия.

Противовоспалительные таблетки

И если лекарственная терапия строится по принципу индивидуального подхода и ограничений приема некоторых препаратов, то физиотерапевтический метод оказывается доступен практически всем пациентам в зависимости от симптоматики:


  • Дарсонвализация ректальная (прямое воздействие на слизистую оболочку электро-импульсами, производится ректально);
  • Ультразвук подбирается индивидуально в зависимости от глубины залегания очагов и органов с нарушенной функцией;
  • Лазерная терапия;
  • Ультравысокочастотное облучение;
  • Парафинотерапия в виде аппликаций на область нижней части поясницы и крестца, оказывает мягкое согревающее действие;
  • Грязелечение подбирается с учетом нейро-симптоматики и по результатам исследования позвоночника.

Грязелечение

Восстановление нормальной деятельности мышц, в том числе их иннервации, — одна из основных задач физиотерапии. После процедур очень быстро наступает облегчение.

У пациента перестает ныть копчиковая область, постепенно восстанавливается нормальная функция внутренних органов, улучшается настроение и общее состояние.

На фоне лекарственной терапии эти эффекты ещё более выражены.

Пациент, однажды переживший процедуру лечения, знает, что делать если болит копчик, и может применять полученный опыт в будущем — при рецидивах воспалительных процессов или сезонном обострении.


Но если причины боли в копчике изменились, рекомендуется повторное посещение врача и назначение нового комплекса исследований и препаратов.

Субъективно пациент может ошибаться в выводах относительно своего состояния, из-за чего теряет время. А в медицине именно время является основным фактором, помогающим восстановить и поддержать здоровье.

Источник: sustavinfo.ru

Причины боли в копчике

Копчик – это крайний отдел позвоночника, состоящий из 3-6 сросшихся позвонков и напоминающий перевернутую пирамиду. Он отвечает за адекватное перераспределение нагрузок на позвоночник, движения в тазобедренном суставе, функционирование и поддержку органов таза (прямой кишки, мочевой и половой систем). У женщин во время родового процесса копчиковая часть отклоняется кзади, что увеличивает полость выхода из таза, облегчая роды.

Рассмотрим одни из причин болей в копчике:

  • Травматизация копчиковой части позвоночника: ушибы, подвывихи и даже переломы во время столкновений или падений, а также при сложных родах.
  • Образование копчиковой кисты – появление эпителиального хода у врожденной кисты (капсулы с различным содержимым: волосами, кожным салом, гноем).
  • Костные патологии: остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков с защемлением нервных корешков; а также опухолевые образования самого копчика (тератома копчика с разрушением позвонков у детей) или рак.
  • Неврологические расстройства, связанные с защемлением седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы), межпозвонковой грыжей или врожденной патологией позвоночного столба.
  • Болезни органов малого таза: прямой кишки (расширение геморроидальных вен, рак, анальные трещины); мочевого пузыря (воспаления – цистит); половых органов (воспаление и аденома простаты, эндометрит).
  • Хирургические операции в аноректальной зоне (по поводу геморроя, трещин или опухолей), которые привели к рубцовым или спаечным процессам.
  • Период беременности, связанный со стремительным увеличением матки и ее давлением на связочный и мышечный аппараты тазового дна.

 

К факторам, способствующим развитию боли в копчике, стоит отнести: женский пол (в виду большей подвижности копчикового сочленения, что требуется во время родового процесса); преклонный возраст; малую двигательную активность, а также травмоопасные спортивные занятия (лыжный, вело и мотоспорт).

 

варианты заболеваний копчика

 

Варианты заболеваний копчика

Почему же болит копчик? Давайте разбираться. Сами боли в копчике зависят прежде всего от характера недуга.

 

Травмы

Ушибы – или закрытые повреждения – чаще встречаются в детском возрасте, а также у профессиональных спортсменов (конькобежцев, сноубордистов, мотоциклистов и др.). Сопровождается ушиб тупой болью в копчике при сидении и вставании, сила которой прямо пропорциональна тяжести повреждения. Зачастую травма проявляется кровоподтеками («синяками»), дискомфортом при наклонах и локальной отечностью.

Вывих копчика обычно происходит при неудачном приземлении на него (парашютный, лыжный спорт) или при ударе. Смещение суставных частей – явление редкое. Сопровождается резкой болью в копчике, которая усиливается при смене положения тела, отечностью. Иногда нарушается акт дефекации.

tizГлавный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

 

 

 

При переломах появляется интенсивная боль в копчике, отечность; область между ягодиц багровеет; встать, сесть или лечь невозможно. Если произошло смещение отломков, при ощупывании можно услышать характерное «похрустывание». При этом затруднены мочеиспускание, дефекация и половой акт. Встречаются переломы крестцово-копчикового отдела при столкновениях или сильных ударах (в дорожно-транспортных происшествиях), а также во время стремительной родовой деятельности большим ребенком.

 

Киста копчика

Копчиковая киста – это врожденное образование в подкожной клетчатке в виде капсулы, содержащей волосы и кожный жир.

Это интересно! Волосы на латыни называются «пили», от чего произошло второе наименование заболевания – пилонидальная киста.

Обычно недуг протекает бессимптомно: имеется несколько ходов – свищей – в межъягодичной складке, через которые содержимое кисты выходит наружу. Но когда образование увеличивается, появляются крупные каналы. Они напоминают маленькую круглую ранку, однако в отличие от последней «не зарастают», а всегда остаются открытыми. Подобные свищи являются «входными воротами» для бактерий, которые могут привести к нагноению кисты – пилонидальному абсцессу.

Проявляется киста зудом в межъягодичной области, тянущей болью вокруг копчика, периодическим выделением содержимого кисты (гноя), иногда – подъемом температуры. Провоцировать приступы могут неправильная и нерегулярная личная и интимная гигиены.

 

Остеохондроз

Остеохондроз – это недуг, возникающий при «старении» или разрушении межпозвонкового диска и проявляющийся грыжевым выпячиванием, выходящим между позвонков, он тоже может вызывать боль.

Когда грыжа образуется на уровне пояснично-крестцового сочленения (при защемлении нервно-сосудистого пучка), возникают боли в копчике и по наружной поверхности бедер. В этих же зонах нарушается чувствительность, иногда – двигательная активность.

При сдавлении грыжей конского хвоста – конечного отдела спинного мозга – появляются интенсивные прострельные боли по типу «седла» (в области промежности, копчика и внутренней части бедра). Ассиметрично теряется чувствительность, возникают мышечная слабость, расстройства мочеиспускания, дефекации, а также нарушения половой функции. В указанных зонах возможно истончение кожи, ее шелушение и выпадение волос.

Опухолевые процессы

В области копчика могут появляться опухоли из эмбриональных клеток – тератомы. В литературе такие новообразования называются «чудовищными опухолями», т.к. их содержимым могут быть любые ткань, орган или даже организм (зубы, волосы, глаза, руки или близнец-паразит).

Тератомы в крестцово-копчиковой области являются врожденными опухолями, которые чаще встречаются у девочек. Обычно они проявляются в виде исключительно наружного образования, не задевая органов тела. Но иногда подобные опухоли могут сопровождаться аномалиями развития таза и находящихся в нем органов.

У женщин встречаются тератомы яичников, которые зачастую бессимптомны и диагностируются случайно при первом ультразвуковом исследовании. Редко данные новообразования могут сопровождаться тупой болью в копчиковом отделе. Опасностью подобных опухолей является то, что они легко могут малигнизироваться – стать злокачественными.

Также болезненные ощущения в копчике могут характеризовать новообразования костей таза – остео и хондросаркомы. Сначала недуг протекает бессимптомно (как и все онкозаболевания), после чего появляется тянущая боль в копчике – первый симптом развившегося опухолевого процесса. Стоит помнить, что в кости таза могут распространяться и метастазы – дочерние опухоли от матки, простаты и других органов.

 

боль в копчике при сидении и вставании

 

Сдавление седалищного нерва

При травмах или остеохондрозе крестцовой области возможен спазм и/или воспаление грушевидной мышцы. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению седалищного нерва и т.н. «синдрому грушевидной мышцы».

Проявляется патология постоянными тянущими болями в ягодицах, крестцовой и копчиковой областях. Усиливают болезненность ходьба и закидывание ноги на ногу при сидении. Часто боль распространяется на голень и стопу вместе с чувством онемения, «одеревенения» и ощущением «мурашек» по коже. Появляется мышечная слабость и даже полное отсутствие движений.

Синдром может осложняться нарушениями мочеиспускания, стула, а также болью при половом акте.

tizБубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

 

 

 

tizСколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

 

 

 

Болезни органов малого таза

Органы таза – конечный отдел кишечника (прямая кишка), мочевой пузырь и половые органы – могут поражать воспалительные, инфекционные, онкологические и прочие болезни. Каждая из отмеченных патологий может быть причиной болей в копчике.

Геморрой – наиболее частый недуг прямой кишки. Развивается вследствие расширения и тромбоза геморроидальных вен. Предшествуют заболеванию продолжительные запоры и сидячий образ жизни. Проявляется недуг сначала зудом, затем острой болью при дефекации (которая может иррадиировать – переходить – на копчик и крестец) и кровянистыми выделениями на бумаге.

Будьте внимательны! Описанные симптомы также характерны для рака прямой кишки. Однако есть «золотое правило», которое помогает отличить геморрой от рака: при геморрое сначала возникает боль, затем появляется кровь. При раке первым симптомом всегда является кровь, и только затем болевой синдром. Но стоит помнить, что подобное разделение условное, а подтвердить диагноз может лишь полная диагностика.

При цистите – воспалении мочевого пузыря – появляются частые позывы и резь во время мочеиспускания. К чувству неполного опорожнения пузыря могут добавиться ноющие боли опоясывающего характера внизу живота, в промежности и области копчика.

Простатит – воспалительное заболевание простаты – обычно начинается с лихорадки и озноба, после чего возникают болевые ощущения в копчике, пояснице, промежности, паху и мошонке. Учащаются позывы к мочеиспусканию (особенно ночью). Иногда увеличенная простата затрудняет дефекацию – появляются запоры.

Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки – нередко сопровождает послеродовой период, вагинальные обследования, аборты. Может проявляться повышенной температурой, гнойными и/или кровянистыми выделениями, а также тянущей болью в копчике и пояснице, усиливающейся в период менструации.

 

 

Послеоперационные рубцы

Боль в копчике может быть следствием проведенных ранее операций на прямой кишке. В таких случаях рана заживает не первичным, а вторичным натяжением (края раны не стыкуются, а между ними появляется новая ткань – грануляционная). Это приводит к образованию жестких рубцов, вызывающих не только болезненность, но и стеноз – сужение прямой кишки.

 

Беременность и роды

Во время беременности (часто во II и III триместрах) девушки ощущают тупые боли в копчике. Эти ощущения связаны с натяжение мышечного и связочного аппаратов за счет сильно увеличенной матки. При этом происходит физиологическое «растяжение» костей таза, что и вызывает симптомы.

Непосредственно в родах и после боль в копчике может быть ноющей, тупой или острой, что зависит от возможной травмы: подвывиха или перелома копчика. Провоцируют подобные состояния стремительные роды большим плодом, когда размер таза не соответствует размеру ребенка (клинически и/или анатомически узкий таз, крупный плод, переношенная беременность).

 

как распознать заболевания из-за болей в копчике

 

Диагностика болей в копчике

Каждая из приведенных выше патологий требует отдельного подхода к диагностике:

  1. Травмы копчика определят осмотр (изменение формы и боль), ощупывание копчиковой области (пальпация и обнаружение излишней подвижности, «хруста»), пальцевое исследование прямой кишки, а также дополнительные методы диагностики: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
  2. Копчиковая киста подтверждается визуальным осмотром (наличие сочащихся отверстий, а также болью). Также возможно контрастирование – введение красящих веществ в полость кисты для определения ее ходов – свищей – перед операцией.
  3. Остеохондроз можно определить только комплексным неврологическим осмотром и дополнительными методами обследования: рентген-диагностикой и томографией.
  4. Тератомы зачастую обнаруживаются на ультразвуковом исследовании беременной. При опухолях яичников и простаты также эффективна УЗ-диагностика. А новообразования костной ткани визуализируются на рентгено или томограмме. При этом возможно применение остеосцинтиграфии (введения в организм радионуклидов и контроль их распределения: обычно наблюдается повышенное накопление радиоизотопов в опухолевой ткани).
  5. Сдавление седалищного нерва определяет невролог при неврологическом обследование. А установить истинную причину заболевания и боли в копчике (остеохондроз, воспаление) может рентген или томография.
  6. Болезни органов таза диагностируются при пальцевом исследовании прямой кишки (на гинекологическом кресле, в коленно-локтевом положении) или влагалищном исследовании. Также необходимо проведение ультразвуковой диагностики (вагинальной или ректальной с помощью специального датчика).
  7. Определить послеоперационные рубцы можно по данным о проведенных операциях, а также посредством осмотра и/или ректального исследования.
  8. Травмы копчика в родах диагностируются с помощью ощупывания (пальпации), пальцевого исследования и томографии.

 

как лечить различные болезни копчика

 

Лечение болей в копчике

Каждая из вероятных патологий имеет общие принципы лечения, но стоит помнить, что любой клинический случай требует индивидуальной врачебной тактики и выписывать препараты может только врач.

 

Травмы копчика

Первая помощь при ушибе копчике – это принять положение лежа на животе (для усиления оттока крови от пораженной области), приложить холод к месту травмы и как можно раньше провести рентген-диагностику для исключения перелома.

Если ушиб из-за сильной боли подтвердился, нужно ограничить двигательную активность в течение недели; отказаться на это время от сидения или использовать мягкий ортопедический валик (который снижает нагрузку на копчик). Для обезболивания можно применять противовоспалительные средства в виде таблеток (Парацетамол, Ибупрофен), порошка (Нимесил), мази (Индометацин) или свечей (Кетонал).

При подвывихе копчика проводится его вправление. Также назначаются покой, указанные противовоспалительные препараты и лечебная физкультура.

При переломе копчика сначала назначаются консервативные методы лечения, схожие с терапией ушиба. Но если боль в копчике не проходит, а отломки кости травмируют органы, показана операция по удалению копчика – кокцигэктомия. Оперативное вмешательство является радикальным и требует длительного послеоперационного периода.

Копчиковая киста

Лечение копчиковой кисты осуществляется только хирургическим способом. Для этого в момент ремиссии (при отсутствии воспаления) иссекаются первичные и вторичные свищевые ходы, а киста дренируется (т.е. удаляется ее содержимое). После этого края раны сшиваются.

В послеоперационном периоде необходим прием антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения инфицирования раны (Цефотаксим), а также обезболивание (Анальгин). В течение двух недель после операции пациент придерживается постельного режима (или исключает сидение), после чего вводит лечебную физкультуру.

 

Остеохондроз

Лечение остеохондроза начинается с медикаментозных средств: обезболивающих (Анальгин, Новокаин), противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен) и миорелаксантов, направленных на расслабление мышц (Мидокалм, Баклофен). Также в комплекс терапии входит лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры (электрофорез, дарсонваль).

При неэффективности указанных методов (или при прогрессировании межпозвоночной грыжи, а также сдавлении ею нервных корешков) необходимо проведение операции по удалению грыжевого мешка и/или установлению искусственного межпозвонкового диска.

 

Опухолевые заболевания

Злокачественные тератомы, связанные с пороками развития плода, обычно приводят к ранней послеродовой смертности. Тогда как доброкачественные тератомы иссекаются в пределах здоровых тканей и не мешают дальнейшей жизни.

При тератоме яичников у девушек и женщин удаляется часть яичника, а после наступления климактерического периода – матка с придатками.

При раке копчика – остеосаркоме – лечение начинается с предварительной химиотерапии, затем продолжается оперативным удалением опухоли и заканчивается заключительным курсом химиотерапии.

 

строение копчика фотография

 

Сдавление седалищного нерва

Для снижения воспалительного ответа, снятия болей и уменьшения отека используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). При их неэффективности возможно применение глюкокортикостероидов (Целестон, Медрол).

В целях избавления от болей проводятся блокады с анестетиками (Новокаином, Лидокаином). При спазме грушевидной мышцы назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин). А для повышения кровообращения и обмена веществ в пораженном очаге применяются вазодилятаторы – средства для расширения сосудов (Трентал).

Вспомогательной терапией, направленной на восстановление поврежденных нервных волокон, являются поливитаминные препараты группы В (Неуробекс).

В восстановительный период крайне эффективны физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия) и массаж.

 

Заболевания органов малого таза

  • Лечение геморроя начинается с консервативных методов: диеты с высоким содержанием клетчатки, применения мазей (Проктоседил, Ауробин) и свечей (Постеризан, Релиф-А). Одновременно с местным лечением и избавлением от болей назначаются системные средства – венотоники (Аскорутин, Троксевазин), направленные на повышение тонуса геморроидальных вен. На поздних стадиях заболевания используются хирургические методы – удаление узлов геморроя посредством склеротерапии (введения в сосуды склеивающего вещества), инфракрасной коагуляции («прижигания») и латексного лигирования (пережимания сосудов эластичным кольцом).
  • При осложнениях – тромбозе геморроидальных вен – показано классическое удаление узлов по Моргану – геморроидэктомия. Это радикальное вмешательство под общим наркозом с целью удаления расширенных и тромбированных вен.
  • Лечение бактериального цистита состоит из антибиотиков (Ципрофлоксацина, Цифрана). Если цистит вирусный или грибковый назначаются Альвирон или Нистатин соответственно. Также применяются спазмолитики – средства, снимающие мышечный спазм мочевого пузыря (Папаверин, Но-шпа). В практике часто используются препараты на основе растительных компонентов, облегчающие отток мочи и растворяющие возможный «песок» (Цистон).

 

Важной частью лечения болей является контроль сопутствующих заболеваний (аденомы простаты, сужения уретры) и очагов инфекций (хронических ангин, кариеса).

  • Терапия простатита представлена антибактериальными препаратами (Офлоксацином, Азитромицином). Для уменьшения сдавления мочевыводящего канала применяются альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Простатилен). Нередко назначаются средства для стимулирования иммунной системы – Т-активин, Виферон. Также эффективна физиотерапия: электро- и фонофорез.
  • Терапия эндометрита с кровотечением начинается с остановки выделения крови (Эрготал для повышения тонуса матки, Викасол для улучшения свертываемости крови, холод на область матки). Лечение продолжается антибактериальными и противогрибковыми средствами (Доксициклин, Трихопол, Нистатин). При нарушении функции яичников назначается физиотерапия (импульсный ультразвук, электрофорез). При неэффективности физиотерапии, когда функция яичников не восстановилась, применяется заместительное лечение гормональными препаратами.

 

Послеоперационные рубцы

Помощь при образовании рубцов заключается в физиотерапии: диатермия, электрофорез и аппликации парафином. При неэффективности консервативного лечения применяется оперативное – иссечение рубцовой ткани и новое сопоставление краев раны.

 

Травмы копчика в родах

Травмы копчика в родах – подвывихи или переломы – лечатся также, как и подобные травматические повреждения, полученные другим путем. К терапии приступают сразу же после стабилизации состояния родильницы.

лфк для копчика

 

Лечебная физкультура при болях

Лечебная гимнастика направлена не только на избавление от болей в копчике, но и на повышение тонуса мышц тазового дна, а также общее укрепление организма. Однако существует ряд ограничений: нельзя, бегать, прыгать, делать резких движений (особенно взмахов ногами) – все упражнения должны выполняться медленно и плавно. Если ощущается дискомфорт и боль, стоит уменьшить интенсивность гимнастики или сделать короткий отдых.

Будьте внимательны! Занятия лечебной физкультурой противопоказаны при повышенной температуре тела, онкологических заболеваниях, воспалениях, острых вывихах и переломах копчика, а также при обострениях хронических заболеваний сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия, сердечна недостаточность) эндокринной (диабет) и прочих систем.

Гимнастику нужно начинать с предварительной разминки, а завершать легкой растяжкой мышц. При этом сам комплекс упражнений необходимо повторять не менее 2-3-х раз в неделю.

  • Лежа на животе, одновременно приподнимайте выпрямленные руки и ноги. При этом задерживайте их в наивысшей точке на пару секунд. Между подъемами нужно сделать 5-секундную паузу. Повторять 5-10 раз.
  • В той же позе, положите кисти у плеч. Согните ногу в коленном суставе, отведя в бок. Смотрите на колено несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Повторять по 5-10.
  • Лежа на спине, опустите стопы на пол и подтяните их к ягодицам. Сожмите в коленях мяч или подушку. Сдавливайте предмет коленями в течение 5-ти секунд, после чего сделайте 10-секундный отдых. Повторять 10-15 раз.
  • Не выпуская мяч (подушку) из коленей, напрягите мышцы пресса, задержитесь в этом состояние на 4-5 секунд и расслабьтесь. Повторите 10-15 раз.
  • Лежа на спине с согнутыми коленями, периодически поднимайте и опускайте таз, задерживаясь в каждом из положений на 3-5 секунд. При этом ступни должны плотно стоять на полу. Повторяйте 10-15 раз.
  • В той же позе обхватите колени руками, перекатывайте вправо и влево. Повторяйте по 10-15 раз в каждую сторону.
  • В том же положении подтяните колени к груди, задержите их в таком положении на 3-5 секунд, затем опустите ноги на пол. Повторяйте 7-10 раз.
  • В той же позе выпрямите руки, приподнимете туловище, стараясь дотронуться лбом коленей. При этом напрягайте мышцы брюшного пресса и расслабьте шею. В наивысшей точке задержитесь на пару секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение снова 7-10 раз.
  • Стоя с выпрямленными ногами подтяните колено к груди, обхватив его двумя руками. В максимальной точке замрите на 5 секунд, после чего повторите упражнение для другой ноги (5-10 раз).
  • В том же положении делайте боковые наклоны влево и вправо по 10-15 раз, а затем вперед и назад столько же раз.

 

Завершать комплекс упражнений нужно растяжкой:

  1. Лягте на живот, поставьте руки перед собой на ширине плеч и выпрямите их, прогибая спину. Находитесь в таком положении 15-30 секунд, медленно и глубоко дыша.
  2. Сядьте на колени, плотно прижав ягодицы к голеням и пяткам. Нагнитесь вперед, вытянув прямые руки, и старайтесь коснуться лбом пола. Задержитесь в позиции 15-30 секунд, медленно дыша.
  3. Встаньте на четвереньки, после чего поднимите копчик, выпрямив конечности. Вес распределяется на кисти и ступни. Находитесь в положении 15-20 секунд, глубоко дыша.
  4. Стоя на четвереньках, округлите спину, выгнув ее дугой вверх. Задержитесь в позиции на 15-20 секунд.
  5. В положении стоя прогните спину назад, удерживая поясницу рукам. Находитесь в положении 15-20 секунд, глубоко дыша.

 

Указанный комплекс гимнастики стоит начинать с 5-6 упражнений, постепенно увеличивая их количество. При общей неподготовленности организма можно ограничиваться только растяжкой, периодически добавляя упражнения из списка.

При сильной боли в копчике, стоит выполнять гимнастику с минимальной нагрузкой на позвоночник:

  • Прислониться тазом к столу и опереться на поверхность руками. Сделать 10-12 вдохов/выдохов.
  • Выровнять спину, опираясь на стол/стул. Расслабить мышцы тела и задержать дыхание на 15-20 секунд.
  • Стать в коленно-локтевую позу, не прогибая спину. Сделать 10-12 глубоких вдохов/выдохов.
  • Лечь на пол, плотно прижав лопатки к поверхности. Спокойно вдыхать и выдыхать – 10-12 раз.

 

Также после занятий (или перед сном) эффективен массаж области копчика. Начинать необходимо с растирания пораженной области теплыми руками с эфирным или растительным маслом. Далее, сжимая кисти в кулак, надавливать косточками на мышцы поясницы и копчика, совершая при этом круговые движения. Завершить самомассаж можно похлопываниями и поглаживаниями. Стоит отметить, что процедура массажа не должна длиться более 20-ти минут и приносить боль.

 

профилактика болей фотография

 

Источник: artosustav.ru

Как определить источник боли

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

  • усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
  • появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
  • нарастание боли при долгом сидении;
  • жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Сущствует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Причина 1-я. Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов.

Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Ушиб копчика - серьезная травма, требующая похода в больницу

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят.

Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я. Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я. Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

  • подбор правильной позы для сна;
  • проведение профилактики запоров;
  • надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
  • сидение не на мягкой поверхности;
  • занятия ЛФК;
  • прикладывание сухого тепла;
  • сидение на специальной надувной подушечке.

bolit kopchik pri beremennosti

Причина 4-я. Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я. Сидение на слишком мягкой поверхности

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови. Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я. Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Слишком узкие джинсы могут стать причиной боли в копчике

Причина 7-я. Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я. Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений ,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);

физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);

массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);

медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);

иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);

блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);

операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

massazh kopchika

Источник: vashortoped.com

Что такое копчик у человека?

Копчик – это отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Копчиковая кость – это рудимент, не имеющий значения орган. Если болит сам копчик – врачи называют эту боль кокцигодиния – более вероятно, что это последствие травмирования. Боль в районе копчика, вызванная другими причинами – аноректальная – может быть отраженными ощущениями от близлежащих внутренних органов.

Может ли болеть копчик?

Исходя из причины недуга, боль в копчике пациенты характеризуют как:

  • «стреляющую», резкую, ноющую, жгущую;
  • отдающую в поясницу, ноги;
  • усиливающуюся после сидения или стояния, долговременного пребывания в одном положении, длительного лежания, надавливания в районе поясницы;
  • резко увеличивающуюся во время акта дефекации.

болит копчик причины у женщин

Болит копчик – причины

Для того чтобы понять, почему болит копчик, пациенту порой приходится пройти масштабное исследование. Причины болей в копчике:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи, смещения, ушибы;
  • киста копчика;
  • опухоли;
  • ожирение;
  • болезни позвоночного столба – смещение дисков, грыжа, остеохондроз, защемления нервных окончаний;
  • болезни, связанные с нервными окончаниями и мышцами тазового дна;
  • болезни костей таза;
  • болезни прямой кишки;
  • болезни мочеполовой системы;
  • последствия родов – боль в области копчика у женщин бывает при опущении промежности, переломе или травме копчика и окружающих тканей во время сложных родов;
  • привычка сидеть на слишком мягком или твердом;
  • привычка проводить много времени в туалете;
  • ношение излишне тесной одежды;
  • возможны также боли неясного происхождения.

Острая боль в копчике

Пронзительная, резкая боль в копчике в большинстве случаев возникает при серьезной травме при падении или ударе в тазовой области. Болевые ощущения из-за травмы могут быть постоянными или приступообразными, усиливающимся при ходьбе, вероятна и боль в копчике при сидении. Локализация неприятных ощущений – в копчике или рядом с ним. Болит копчик после травмы длительное время. Иногда болевые ощущения вновь появляются спустя долгое время после травмирования, но их локализация и характер могут смениться.

Сильная режущая боль в копчике, отдающаяся в ягодицы или в позвоночник, появляется в периоды усугубления заболеваний позвоночника или при кисте. В данном случае острая боль широко распространяется вокруг очага заболевания, а в копчик ощущения «отдают». Похожая картина наблюдается и при защемлениях нервов, которые могут возникнуть в крестцовой или поясничной области позвоночника. Защемление седалищного нерва – ишиас – сопровождается резкой жгущей болью в копчике и пояснице. Резкая боль в области копчика появляется и при обострении геморроя и заболеваний прямой кишки.

Ноющая боль в копчике

Тупая тянущая боль в копчике присуща для воспалительных болезней половых органов. Если болит копчик, причины у женщин — воспаление маточных труб и яичников или гинекологическая патология, вызывающая болезненные месячные. Если копчик болит у мужчин – это может быть воспаление простаты. Кроме этого, сильную ноющую боль в копчике вызывает «джиповая» болезнь, которая возникает из-за привычки ездить на жестком безрессорном транспорте. Такая нагрузка вызывает сначала воспаление кисты копчика, а затем – ее гнойное воспаление.

Боли в копчике при сидении и вставании

почему болит копчик

Причиной того, что копчик болит при сидении, может быть привычка проводить много времени на мягком диване. Копчик при этом смещается и в снабжающих его кровью сосудах развивается застой, что вызывает накопление солей мочевой кислоты, которые и являются причиной боли. Боль в сидячем положении в копчике бывает и у спортсменов, например, у велосипедистов и у наездников, которые во время езды травмируют копчиковую кость. Болит копчик при сидении и у женщин, у которых во время родов он был деформирован (чрезмерно разогнут).

Острые ощущения в копчике при вставании характерны при рубцах после операции в промежности, при спайках в малом тазе. При вставании и в сидячем положении копчик болит и при дермоидной кисте – врожденной аномалии, заключающейся в образовании в копчике полости, которая заполняется инородной тканью. В наклонном положении болит копчик при воспалительных явлениях в расположенных рядом органах — кишечнике, мочевом пузыре, матке. Боль при наклоне может проявиться из-за эндометриоза, цистита, колита, дисбактериоза.

Болит копчик при беременности

Решение задачи, почему болит копчик при беременности, пытаются найти многие представительницы слабого пола. Боль в копчике при беременности может иметь разнообразные причины:

  • старая травма, последствия которой обостряются при вынашивании ребенка;
  • недостаток кальция;
  • воспаления внутренних органов, в том числе и половой сферы.

Помимо вышеописанных причин, существует одна, характерная только для этого этапа в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает множественные физиологические изменения. Внутренние органы под давлением растущей матки сдвигаются и некоторые из них давят на копчик и смещают его назад. А поскольку копчиковая кость лишена гибкости, давление на нее очень болезненно.

Болит копчик после родов

Мучаясь от болезненности в копчике во время беременности, женщина мечтает об избавлении от нее после рождения малыша. Однако став мамой, она зачастую задается вопросом, почему болит копчик у женщин и после родов. Если неприятные ощущения сохранились или усилились, причиной может быть травма в родовом процессе, которая осталась незамеченной из-за боли от схваток или потуг. Самые распространенные травмы в родах – перелом копчика (часто привычный) или излияние крови в ткани вокруг копчика.

Что делать, если болит копчик?

боль в копчике при беременности

Если человека мучает боль в области копчика, визит к врачу практически неизбежен, потому что большинство причин – это серьезные заболевания, а лечение некоторых проблем – хирургическое. Перед визитом в медицинское учреждение пациенту следует вспомнить, не происходили ли в последнее время травмы или падения, не обострялись ли хронические заболевания позвоночника или внутренних органов, не начинались ли воспалительные явления в мочеполовой сфере.

Боль в копчике – к какому врачу обратиться?

С вопросом – что делать когда болит копчик, к какому врачу обратиться – вполне можно подойти к специалисту в регистратуре. Скорее всего, пациента сначала направят к хирургу, который проведет всестороннее обследование и выявит, есть ли проблема по его специализации. Если трещин, переломов, ушибов и смещений хирург не найдет, он перенаправит пациента к неврологу, остеопату, гинекологу или проктологу. Этих специалистов больной может пройти и самостоятельно.

Чем лечить боль в копчике?

Пациентов с жалобой на то что сильно болит копчик сначала пытаются лечить консервативно – без операционного вмешательства. Ему назначаются покой и обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты – ибупрофен, напроксен и так далее. Эти лекарства в данном случае назначают в виде свечей, микроклизм или внутримышечных уколов. Если при сильном болевом синдроме они будут малоэффективны, врач может порекомендовать обезболивающую блокаду с применением новокаина, лидокаина или другого препарата, который введут в ткани вокруг копчика.

сильно болит копчик

Если копчик болит в связи с каким-либо другим заболеванием, например, воспалением внутренних органов, лечение будет заключаться в снятии воспалительного процесса и обезболивании. Чтобы не принимать слишком много препаратов, больной может облегчить боль в копчике с помощью специальных сидений в форме круга, которые снижают давление на болезненную область. Таким же образом снижать болевой синдром приходится и беременным, по причине того, что им запрещены сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные.

Для ускорения процесса выздоровления врач может посоветовать физиотерапию (ультразвук, лазеротерапию, дарсонваль, аппликации с парафином или грязью), массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию или лечебную физкультуру. Все эти методики помогают снять сильную боль, восстанавливают кровообращение, способствуют заживлению поврежденных тканей. В домашних условиях унять боль и воспаление поможет йод – им нужно смазывать копчик каждый вечер перед сном.

Источник: womanadvice.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector