Ноет копчик причины

Болит копчикНа сегодняшний день конечный отдел позвоночника, образуемый 3−4 недоразвитыми позвонками, не несёт никаких активных функций и напоминает о себе лишь при появлении болей в этой области. Наиболее распространённой причиной возникновения болевого синдрома является травмирование копчиковой области. Однако чувство дискомфорта может появиться и без видимых оснований. В таком случае причины, почему болит копчик, когда сидишь, встаешь или ходишь, может установить только опытный врач.

Причины появления болей

Боли в этой области могут появиться по следующим причинам.

  • Патологии прямой кишки (геморрой, проктит, трещина и пр.). Указанные состояния могут спровоцировать развитие болевого синдрома, отдающего в область копчика.
  • Заболевания позвоночника, связанные с ущемлением нервов. Нередко к этому приводит сидячий (малоподвижный) образ жизни, а также отсутствие либо недостаточное количество физических нагрузок.

  • Неправильно выбранная одежда (грубая или стесняющая движение), которая натирает область копчика, что вызывает появление ссадин и царапин, и, как следствие, появление боли.
  • Боли в области копчикаСвищ. Также является весьма распространённой причиной болевых ощущений.
  • Осложнённые роды, если они привели к травмированию копчика.
  • После удара копчика, например в результате падения. Если ударить его, то, кроме боли, возникают ещё и нарушения работы всего позвоночника, вплоть до потери способности нормально сидеть и ходить.
  • Развитие онкологии. Злокачественная опухоль в области копчика может спровоцировать боли различной интенсивности и характера.
  • Патологии костей малого таза.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в организме, вызывающие чувство дискомфорта и боль. При этом копчик начинает чесаться.
  • Остеохондроз.

Также боли в копчике могут появиться по таким причинам:

  • слишком мягкий матрац;
  • регулярное сидение на очень твёрдой мебели;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы различной этиологии (простатит, уретрит кандидоз и прочие);

  • идиопатический болевой синдром, который проявляется в виде симптоматики неизвестного происхождения;
  • нестабильность и стрессы (указанные состояния могут спровоцировать телесное перенапряжение, что и вызывает болевой синдром в области копчика. Помимо этого, у человека может появиться депрессия, мигрень, патологии органов пищеварительной системы);
  • привычка долго сидеть на унитазе во время дефекации;
  • Причины боли в копчикепродолжительная сидячая работа;
  • воспаление аппендикса;
  • воспалительные процессы в маточных трубах и матке;
  • отложения солей в копчиковой зоне;
  • заболевания позвоночника, имеющие неврологическое происхождение;
  • запоры хронического характера;
  • сколиоз;
  • оперативное вмешательство, после которого на прямой кишке сформировались большие рубцы.

Симптоматика и диагностика

Существует ряд основных симптомов, появляющихся при различных патологиях копчика:

  • болевые приступы, плавно переходящие от спины в копчиковую зону;
  • острая резкая боль, усиливающаяся в сидячем положении;
  • стреляющие болевые ощущения, возникающие после продолжительного нахождения сидя или лежа на твёрдой поверхности;
  • тупая ноющая боль, усиливающаяся после освобождения кишечника;
  • болевой синдром пульсирующего характера, которые сопровождается общей слабостью и повышением температуры.

Обычно боли в этой области носят приступообразный характер. Они имеют резкое начало и такое же внезапное прекращение. В некоторых случаях больные чувствуют покалывание и жжение в копчике, причём всё это может отдавать в область поясницы. Одновременное возникновение хотя бы двух симптомов должно послужить поводом для обращения в клинику, где специалист направит вас на обследование.

После проведения визуального осмотра и выяснения анамнеза, доктор может назначить следующие обследования:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магниторезонансная томография);
  • УЗИ копчика;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • осмотр травматолога;
  • осмотр невропатолога.

Боли в области копчика Согласно статистике, болевые ощущения в районе копчика чаще всего испытывают женщины. Причины боли у женщин различные, объясняется это особенностями строения женского тела, связанные с процессом родовспоможения. Дело в том, что при родах суставы, отходящие от копчика, чуть отклоняются назад, а это способствует увеличению размеров родовых путей. Поскольку у женщин суставы, расположенные в копчиковой зоне, подвижны, они чаще всего подвергаются травмированию.

Однако не всегда боли в этой области вызваны травмами, беременностью и родовым процессом. Помимо этого, причины, почему болит копчик у женщин, могут быть следующие:


  • повреждение тазовых костей;
  • заболевания, поражающие позвоночник (остеохондроз, смещение межпозвонковых дисков);
  • патологии мочеполовой системы;
  • повреждения нервов и мышц тазового дна;
  • кистозные новообразования в районе копчика;
  • болезни толстого кишечника;
  • осложнения после операции (спаечный процесс в зоне малого таза, образование рубцов в области промежности или заднего прохода);
  • выраженная дисфункция кишечника (запоры, частый стул).

Болит копчик у женщиныЕсли интенсивность боли возрастает во время сидения, это может свидетельствовать о повреждении нижнего отдела позвоночника. Чаще всего, у женщин острый болевой синдром является результатом развития воспалительного процесса в зоне копчика. Если болевые ощущения сочетаются с болезненностью в крестце и поясничном отделе, это может говорить о развивающемся заболевании позвоночника, ущемлении нервных окончаний либо седалищного нерва. Точную причину развития болевого синдрома сможет установить только специалист.


Боли в районе копчика, усиливающиеся при вставании, могут возникнуть из-за послеоперационных осложнений либо развития воспалений, поразивших кишечник, мочевой пузырь, матку, а также иные органы, находящиеся рядом. При этом болевой синдром часто распространяется на близлежащие области — вниз живота, под копчик, в зону ануса.

Лечение болей в копчике

Специалист назначает индивидуальную схему лечения, которая определяется конкретным диагнозом. Обычно это традиционная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и массаж. Лечить копчик можно при помощи следующих процедур:

  • лечебный массаж;
  • ректальная дарсонвализация;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • Лечить копчик лечение диадинамическим током;
  • парафиновые аппликации;
  • электротерапия;
  • грязелечение;
  • применение озокерита;
  • мануальная терапия.

Кроме того, необходимо не менее двух раз в неделю выполнять специальные упражнения для копчика. Но при этом следует избегать резких движений, прыжков, быстрой ходьбы. Неплохой альтернативой лечебной гимнастике является йога.

Если болезнь сопровождается сильнейшими спазмами в копчиковой зоне, специалист может назначить микроклизмы с добавлением масла. В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:


  • Анальгетики (обезболивающие препараты): Кетанов, Лидокаин, Новокаин. При этом часть из них используется наружно, то есть путём втирания в область копчика, другие — перорально. Кроме того, врач может назначить специальные процедуры — инъекции в копчик и близлежащую область.
  • Жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Найз и пр.). Назначаются при повышении температуры тела.
  • Успокоительные средства либо антидепрессанты. Такие лекарства используются при болезненности копчика, вызванной нарушениями психоэмоционального состояния.
  • Противовоспалительные препараты местного действия (Диклофенак, Диклакгель и другие).

Мануальная терапияНе менее эффективным способом лечения, если болит копчик когда сидишь и встаёшь, является мануальная терапия, которая способствует снятию мышечных спазмов, устранению застоя крови и улучшению кровообращения в копчиковой области. По окончании курса болевые ощущения могут полностью исчезнуть.

Если вышеуказанные методы лечения не принесли желаемого результата, врач может направить пациента на операцию. Обычно такое решение принимается в случае сильного травмирования копчика, при котором традиционные методы лечения малоэффективны. Операция по удалению копчика носит название кокцигэктомия.

Как уменьшить боль

Для защиты копчика и уменьшения интенсивности боли необходимо принять следующие меры:


  • Не стоит долго находиться в сидячем положении, следует каждые 30 минут делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять несложные физические упражнения (приседания, наклоны, разминку спины, плеч и рук). Такие действия способствуют снятию напряжения с области копчика.
  • Если ваша работа связана с продолжительным пребыванием за письменным столом или компьютером, необходимо позаботиться об обустройстве своего рабочего пространства. Вместо твёрдого стула рекомендуется использовать мягкое кресло, снабжённое ортопедической спинкой. Кроме того, под ягодицы можно положить специальные ортопедические подкладки.
  • Не допускайте перехода проктологических заболеваний в хроническую форму, поскольку это может спровоцировать острые боли в районе копчика.

Народные методы

Избавиться от боли в копчиковой области можно при помощи следующих процедур:

  • Сетка из йода, нанесённая на копчик.
  • Уменьшить боль в копчикеКомпресс из валерьяновой настойки, который прикладывают к зоне поражения на 2−3 часа. Процедуру повторяют дважды в день.

  • Компресс с применением раствора яблочного уксуса (3 стол. л./1 стак. воды). Средство используют перед сном, оставляя до утра.
  • Магнитотерапия. Для её проведения необходимо воспользоваться кольцевым магнитом, которым водят по копчику в течение 10−15 минут ежедневно.
  • Йодное растирание. Для выполнения процедуры необходимо тщательно растереть копчиковую зону, после чего смазать её настойкой йода и укрыть тёплым одеялом. Процедуру повторять не менее трёх раз/неделю.
  • Лопух. Свежие листья растения тщательно моют, после чего прикладывают к больному участку, сложив в 5−6 слоёв.
  • Компресс из голубой глины с добавлением облепихового масла в пропорции 2:1.
  • Пихтовое масло. Средство втирают в копчик трижды в день. Это способствует уменьшению боли и снятию воспаления.
  • Мазь из мумиё. Один грамм горной росы смешать с мёдом и втирать в область поражения.
  • Боль можно купировать при помощи настойки арники (по 20 капель).
  • Также используют различные лекарственные растения в виде отвара, сок полыни, календулу либо ванночки из лука и подорожника.
  • Раствор уксуса необходимо смешать с мёдом в соотношении 1:2 и полученным средством смазывать копчиковую область. Процедуру проводят ежедневно. Прежде чем воспользоваться этим рецептом следует убедиться в отсутствии аллергии на этот продукт.

  • Приготовьте целебную мазь из подсолнечного масла и листьев окопника (1 стол. л.). Смесь вскипятить и потомить на слабом огне, процедить, добавить пчелиный воск (¼ стак.) и витамин E. Средство используют в качестве компресса 2 раза/сутки.
  • Компресс из листьев герани. При лечении этой травой необходимо соблюдать осторожность, поскольку в больших количествах она ядовита.

Несмотря на то что существует множество способов избавления от боли в копчиковой зоне, всё же экспериментировать не стоит. Для установления точного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо обязательно посетить специалиста, дабы избежать негативных последствий.

Источник: vitaminki.guru

 Боли, исходящие из области крестца и копчика

Травма

Травматизация является одной из наиболее частых причин появления боли в копчике. Вызвать кокцигодинию могут такие механизмы травмы:

  • Хроническое воздействие на копчик (у любителей верховой езды, велосипедистов).

  • Родовая травма.

  • Прямой удар непосредственно в область копчика (при занятии боевыми искусствами).

  • Падение на копчик в сидячем положении.


Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании5

 

От удара или падения до проявления первых признаков боли в копчике может пройти большое количество времени, поэтому довольно часто связь травмы и жалоб не сопоставляется. Перелом копчика в большинстве случаев появляется от удара в его область, а подвывих чаще всего появляется при родах. При нормальном течении родов в ходе продвижения плода по родовым путям копчик немного сдвигается назад, тем самым расширяя выход из таза. Но бывают ситуации, когда в силу некоторых особенностей (стремительные роды, крупный плод, узкий таз) копчик выходит за пределы возможностей. В таких случаях эта кость становится гипермобильной, причиняя болевые ощущения при вставании и сидении.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании6

 

При беременности в отличие от перечисленных выше причин боль в копчике имеет физиологический характер. У беременной женщины все связки пребывают в состоянии повышенной нагрузки, что и является причиной болей. Такое состояние просто нужно терпеть, однако не стоит забывать, что беременная женщина подвержена возникновению кисты, опухоли, геморроя.

 

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста) – это процесс, который начинается в волосяном фолликуле кожи спины (в области копчика). Волос, который внедряется под кожу, образует проход для бактерий. Это приводит к развитию кисты, которая может прорываться наружу сквозь свищевое отверстие гноем и доставлять массу неудобств. Довольно часто эпителиальные ходы являются бессимптомными и выявляются случайно.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании7

 

Принято считать, что существует наследственная предрасположенность к формированию пилонидальных кист. Кроме того, к факторам риска относятся недостаточная гигиена, обильный рост волос, малоподвижный образ жизни, ожирение. Также заболевание имеет и другое довольно необычное название – джиповая болезнь. Такое название появилось вследствие частых жалоб американских солдат, у которых после длительной езды на джипах по бездорожью вскрывались абсцессы.

Симптомы пилонидальной кисты:

  • болезненность, порой нестерпимая, в районе кисты;

  • покраснение и припухлость кожи в области над воспаленным участком;

  • видимые ходы и отверстия при прорыве гноя;

  • повышение температуры (иногда).

 

Для подтверждения точного диагноза проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование, в некоторых случаях берут пробу выделений из свища. Основным методом лечения нагноения эпителиального хода является хирургическая чистка. Если при диагностике обнаруживают большое количество свищевых ходов, то до операции в них вводят краситель. Все ходы и кисты иссекаются в ходе операции, после чего на рану накладывают повязку. В случае необходимости могут назначаться антибиотики. Пилонидальная болезнь имеет свойство часто рецидивировать, но при правильном выполнении операции в большинстве случаев болезнь отступает.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании8

 

Опухоли крестцово-копчиковой области

Наиболее часто в районе крестца и копчика появляются тератомы (опухоли, появившиеся из зародышевых клеток). Такие тератомы обычно доброкачественные и могут содержать разнообразные ткани, включая ногти и волосы. Зародышевые опухоли в большинстве случаев обнаруживают у детей, причем основная масса случаев определяется при помощи УЗИ еще до рождения. Но бывают случаи, когда тератомы начинают проявляться уже во взрослом возрасте. При озлокачествлении или инфицировании опухоли могут появиться симптомы, которые включают покраснение кожи, отек, боль, ощущение инородного тела в области копчика. Доброкачественные зародышевые опухоли лечатся при помощи операции, при злокачественных тератомах требуется агрессивная химиотерапия, прогноз в таких случаях довольно сомнительный.

В копчик и крестец довольно часто попадают метастазы из опухолей в других тканях и органах. В кости может метастазировать рак мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки, кишечника. Поражение метастазами имеет характерные особенности:

  • факт наличия в прошлом онкологического заболевания (не всегда);

  • чаще всего метастазы появляются с ростом первоначальной опухоли;

  • боль плохо купируется при использовании нестероидных противовоспалительных;

  • метастазы в позвоночнике приводят к его разрушению (патологическим переломам);

  • появление слабости, возникновение субфебрильной температуры и похудение.

 

 

Ожирение с превышением индекса массы тела у мужчин более 29,4, а у женщин – 27,4 является мощным фактором для появления кокцигодинии. Избыточный вес является причиной неправильного расположения таза при сидении, что сопровождается подвывихом копчика.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании9

 

Идиопатические боли

Боли в копчике без выясненной причины довольно часто являются проявлением кокцигодинии. Для таких симптомов характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение. В некоторых случаях боль имеет хронический характер. Таким пациентам рекомендуется обезболивание при помощи анальгетиков и похождение профилактических физиопроцедур.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании10

 

Боли, иррадиирущие в район копчика

Геморрой

Геморрой – это расширение вен, которые располагаются в нижней части прямой кишки. Это заболевание имеет две формы – наружную и внутреннюю, которая зависит от глубины патологии. Существует предрасположенность к заболеванию у определенных людей. При воздействии на них некоторых факторов геморрой проявляется. К таким пусковым факторам относят хронические диареи или запоры, диету с малым содержанием клетчатки, беременность.

Характерными жалобами при геморрое являются зуд и кровотечения из заднего прохода. В некоторых случаях может развиваться мучительная боль, которая чаще всего связана с тромбозом вен. Выпавший и защемленный геморроидальный узел закупоривается кровью, что может привести к сильному кровотечению или некрозу тканей этого узла. Поэтому при появлении сильной боли в районе копчика, которая сопровождается обильным выделением крови, необходимо немедленно пройти осмотр у специалиста.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании11

 

Геморрой часто объединяется с трещинами около заднего прохода, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Соответственно, осмотр у проктолога в комплексе с применением ректоскопии необходим людям, которые жалуются на болевые ощущения в районе копчика. Оперативное лечение и соблюдение щадящего режима в период обострения заболевания позволяет устранить или минимизировать ощущение дискомфорта.

 

Опухоли

Рак прямой кишки может иметь разнообразные проявления, в том числе он может сопровождаться болью в копчике. При росте опухоли внутрь просвета кишечника на первый план выходят трудности с дефекацией и кровотечения. Однако существуют случаи, когда опухоль начинает расти наружу. В таких случаях она может охватывать прямую кишку, затрагивать мочевой пузырь, стенку матки (у женщин), а также копчик и крестец. Этот процесс сопровождается вовлечением большого количества нервных путей, что вызывает сильные боли.

Признаки наличия злокачественных новообразований:

  • в прошлом осуществлялось лечение рака кишечника;

  • повышение температуры до субфебрильных отметок, общая слабость;

  • боль, локализированная левее копчика и не зависящая от позы;

  • ректальное кровотечение, содержащее кусочки тканей и сгустки крови;

  • потеря веса за последние 6 месяцев, которая не зависит от диеты;

  • боли «грызущего» характера, которые в первую очередь мучают по ночам.

 

Эти пункты не указывают на обязательное наличие рака, однако требуют консультации у врача.

 

Синдром грушевидной мышцы

Болезненность в районе седалищного нерва, которая связана со спазмом в области грушевидной мышцы, называется синдром грушевидной мышцы. Такая патология возникает при искривлении позвоночника, после непривычной физической нагрузки, из-за анатомических особенностей мышцы, вследствие травмы. При этом спазмированная мышца начинает сдавливать нерв, что может привести к его воспалению.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании12

 

Жалобы, характерные при симптоме грушевидной мышцы:

  • боль, иррадиирущая в область копчика и паха;

  • боль в ноге жгучего или ноющего характера;

  • распространение боли по наружной стороне голени вниз;

  • очаг боли, локализированный в центре ягодицы.

 

Синдром грушевидной мышцы довольно редкий диагноз, который можно подтвердить только при проведении новокаиновой блокады в области соответствующей мышцы. При стихании боли после проведения этой процедуры можно сделать вывод, что причина болей была в сдавлении седалищного нерва. Помимо этого, такая блокада является лечебной процедурой. Другим способом лечения такой патологии является прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, найз).

 

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс внедрения клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки, в другие органы и ткани. Самый верхний слой оболочки ежемесячно отторгается, вызывая у женщины менструацию, в ходе которой он и выводится из организма. Если же клетки эндометрия появляются в яичниках, шейке матки, стенке матки и других органах, то они будут продолжать «менструировать». Болезненные ощущения вызываются выходом крови.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании13

 

Боль в области копчика у женщин появляется при образовании очагов эндометриоза в районе задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок. Главной особенностью таких болей является усиление болей перед менструацией и ослабление после нее.

Диагностика этого заболевания осуществляется посредством УЗИ. При сильном болевом синдроме довольно часто выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой обнаруживают наиболее крупные очаги и прижигают их. Менее выраженную боль можно ослабить при помощи применения оральных контрацептивов. В некоторых случаях могут назначать гормональные препараты.

При воспалении придатков матки (андексите), помимо типичной боли слева или справа, может появляться боль, отдающая в область прямой кишки. Кроме того, боль в районе копчика может свидетельствовать о прерывании внематочной беременности (кровь скапливается в Дугласовом пространстве).

 

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник испытывает колоссальную нагрузку в районе позвоночника, поэтому практически каждый человек после 40 лет имеет остеохондроз этого отдела. Помимо этого, довольно часто встречаются различные степени искривления, спондилолистез, межпозвоночная грыжа. Если в патологический процесс вовлекаются корешки нервов, та развивается корешковый синдром:

  • боли в ноге, наиболее часто в районе голени;

  • боли в копчике и пояснице периодического характера;

  • дискомфорт в области прямой кишки и паха;

  • покалывание и жжение, проявляющееся параллельно с болью.

 Диагностируются болезни позвоночника при помощи МРТ. При обнаружении опасных для здоровья изменений и больших грыж проводится операция, но в большинстве случаев болевой синдром снимается консервативными методами. Для этого используют обезболивающие препараты (найз, ибупрофен и НПВС), щадящий режим, эпидуральная анестезия (введение в поясничный отдел анестетика). По мере стихания боли назначаются физпроцедуры, массаж, плавание в бассейне.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании14

 

 

Основные виды боли в копчике

 

Характер боли

Другие симптомы

Методы диагностики

Синдром грушевидной мышцы

Боль, отдающая вниз копчика. Источник боли находится в середине ягодицы и распространяется вниз по ноге.

  • боль усиливается ночью;

  • болезненность при отведении согнутой ноги в сторону;

  • боль в ноге и копчике усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник

Осмотр у врача

Диагностическая новокаиновая блокада

Эндометриоз

Боль в тазу хронического характера, которая усиливается перед менструацией

При совокупности с эндометриозом шейки матки – кровяные выделения

УЗИ, осмотр, лапароскопия, влагалищный осмотр

Геморрой

Острая сильная боль в области прямой кишки и копчика при тромбозе узла

  • выпавшие геморроидальные узлы;

  • зуд в области анального отверстия;

  • ректальные кровотечения (алая кровь)

Ректоскопия, осмотр

Опухоли копчика и крестца

Ноющая острая боль, особенно по ночам, которую плохо снимают НПВС

  • рецидив злокачественного новообразования;

  • слабость, лихорадка, похудение;

  • визуально определимое образование под кожей

Осмотр, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, УЗИ

Пилонидальная киста

Боль в области свища или абсцесса

  • высокая температура;

  • выделения гноя из свищевых ходов;

  • припухлость и покраснение кожи

Осмотр, УЗИ, использование красителя перед операцией

Травма копчика

Боль после тяжелых родов, удара, падения

  • симптомы кокцигодинии;

  • синяк в области копчика

Ректальное исследование, МРТ, рентген,

Кокцигодиния

Сильная боль в области копчика в положении сидя и при вставании

Тяжесть в районе копчика

Осмотр, ректальное исследование

 

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

В ходе осмотра врач в первую очередь для определения источника боли исследует проблемную зону руками (пальпирует). Наружная пальпация оказывает давление на копчик, что может вызвать появление или усиление боли. Также неприятные ощущения могут быть при прикосновениях вокруг хвостовой кости в пределах 5-6 сантиметров.

Также довольно информативным способом является прощупывание копчика в ходе ректального исследования. В таком случае появляется возможность провести оценку подвижности костных сочленений, а также исключить новообразования в районе влагалища или прямой кишки.

 

Рентген

При помощи рентгенологического исследования крестцово-копчиковой области можно выявить застарелые или свежие травмы, приведшие к болевому синдрому. Однако копчик у многих пациентов имеет свои индивидуальные анатомические особенности, которые не связаны с болезненностью. Поэтому точный диагноз рентген не гарантирует.

 

УЗИ, МРТ

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

  • МРТ позволяет исключить патологии позвоночного столба в районе поясницы, поскольку наличие большой позвоночной грыжи в этом отделе может привести к развитию сильного болевого синдрома.

  • Помимо этого, при помощи МРТ-диагностики можно исключить заболевания женских половых органов и мочевого пузыря, патология которых может вызывать боль, отдающую в копчик.

  • Сцинтиграфия костей выполняется при подозрении на метастазы в позвоночник. Заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и регистрации их излучения.

 

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании15

 

 

Лечение

Лечение болевых ощущений в копчике зависит от непосредственной причины, вызвавшей боли. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. Злокачественные или доброкачественные образования требуют химиотерапии и операции. Перелом и вывих копчика в первую очередь требуют квалифицированного наблюдения, а при необходимости и операции или ректального вправления. При установке диагноза кокцигодиния лечение подразумевает набор стандартных мер:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

 

Симптоматическое лечение позволяет снимать боли с целью устранения их влияния на нормальный ритм жизни пациента. Существует большое количество НПВС, среди которых наиболее распространенные: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен. Все эти средства имеют схожие побочные эффекты, главным из которых является возникновение язвы ЖКТ. Соответственно, превышать суточную дозу и принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

  • Слабительные.

 

При кокцигодинии появляются проблемы с дефекацией. Натуживание приводит к усилению дискомфорта и боли, страх перед которой вызывает «психологический запор». Таким образом, формируется замкнутый круг. Применение слабительных средств позволяет облегчить процесс похода в туалет.

  • Инъекция местного анестетика.

 

Если обезболивающие препараты в таблетках не оказывают необходимого действия, проводят введение в область копчика местных анестетиков. Процедура малоболезненная, при этом позволяет снять спазм окружающих копчик тканей, что в некоторых случаях приводит к отступлению кокцигодинии.

  • Использование специальных подушек.

 

В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные подушки в форме пончика или клина. Они позволяют разгрузить область копчика и устранить его контакт с твердой поверхностью. При наличии истинной кокцигодинии этот метод используется еще и в целях профилактики.

  • Физиопроцедуры.

 

Любые физические воздействия допускаются только после исключения воспалительного процесса. Применяют дарсонвализацию, парафиновые аппликации, магнитное, ультрафиолетовое, лазерное лечение. Особенно полезны такие процедуры для пациентов с хронической болью, когда спазм мышц препятствует выздоровлению.

  • Удаление копчика.

 

Очень редко используют удаление копчика (кокцикотомию). При отсутствии эффекта от других видов терапии, снижении качества жизни, сильнейших болях хирург может применить оперативное лечение. Послеоперационный период подразумевает возникновение инфекционных осложнений, поэтому кокцикотомия является последним методом, к которому прибегают врачи.

Боль в копчике: причины, лечение, боли при сидении, при вставании16

 

  • Облегчение боли в домашних условиях.

 

 При подтверждении диагноза кокцигодиния лечащий врач порекомендует соблюдать простые правила, которые направлены на контроль болей в копчике.

  • Употребление продуктов богатых клетчаткой (для профилактики запоров).

  • Прием НПВС (к примеру, ибупрофен) при интенсивном болевом синдроме, но не дольше 5 дней.

  • Использование ортопедических подушек-пончиков при вынужденном сидении.

  • Ограничение времени, проведенного в сидячем положении.

 

Вопросы, задаваемые врачом на приеме

Перед обращением к доктору следует определить ответы, которые могут понадобиться для точной диагностики заболевания.

  • Где конкретно локализируется боль (область, точка или распространенное чувство)?

  • Какая степень интенсивности боли по 10-бальной шкале?

  • Связана ли боль с операцией или падением и когда впервые появилась?

  • Какие факторы провоцируют появление или усиление боли (дефекация, половой акт, ходьба, вставание, сидение)?

  • Какое время можно просидеть до того, как боль станет нестерпимой и придется встать?

  • Применялись ли ранее ортопедические подушки?

  • Как организм реагирует на применение анальгетиков?

  • Присутствует ли в кале кровь, какие есть трудности с дефекацией?

  • Наблюдается ли недержание мочи или проблемы при мочеиспускании?

  • Были ли перенесены онкологические заболевания?

  • Как проходили последние роды и когда они были?

  • Есть или были гинекологические патологии?

  • Присутствуют ли неприятные ощущения в ногах?

  • Наблюдается ли в последнее время резкое снижение веса?

 

Когда необходимо срочно обращаться к специалисту?

  • Если ранее были онкологические заболевания.

  • Если в области копчика появились свищи или покраснение и припухлость кожи.

  • Если боль не купируется обезболивающими и нарастает.

  • Если появились ректальные кровотечения.

  • Если при боли поднимается высокая температура тела.

 

Прогноз при появлении болей в копчике

Развитие болевого синдрома прямо пропорционально зависит от его причин. В случае грамотного оказания лечения даже онкологические процессы могут иметь положительный исход. Без правильной терапии боль может перерасти в хроническую, что скажется на качестве жизни пациента и его работоспособности. Поэтому для избегания осложнений и благоприятного исхода необходимо два компонента: своевременное лечение и правильный диагноз. 

Источник: doctoroff.ru

Симптомы кокцигодинии

Медики болевой синдром в области копчика называют термином кокцигодиния, что в дословном переводе с греческого языка означает «боль в копчике». О кокцигодинии у женщин, как самостоятельном заболевании, можно говорить в случае наличия определенных симптомов:

  • боль в копчике усиливается, если пытаешься сесть;
  • боль появляется, когда из положения сидя ложишься или встаешь;
  • болезненный процесс испражнения;
  • нарушение походки в результате болезненных ощущений (она становится медленной, переваливающейся).

В некоторых случаях боль выходит за пределы копчиковой области, затрагивая при этом ягодицы, нижнюю часть живота, промежность. К тому же может резко усиливаться, если на копчик происходит даже минимальное воздействие, например, легкое надавливание.

Причины болевых ощущений в области копчика у женщин

Специалисты называют две основных формы кокцигодинии, которые связаны непосредственно с причинами болезненных ощущений в копчике:

  • первичная (возникает в результате получения травм);
  • вторичная (связана непосредственно с болезнями внутренних органов малого таза – гинекологические, урологические, проктологические).

Таким образом, боль в этой области позвоночника может возникать в результате:

  1. Травмирования (из-за удара, падения, ушиба, вывиха, перелома, тяжелой родовой деятельности и подобного).
  2. Беременности (матка растет, поэтому связки тазовых костей в области копчика находятся в натянутом положении, в результате чего возникает боль).
  3. Кисты или свища копчика (аномальное развитие эпидермиса, чаще всего врожденное).
  4. Остеохондроза (дегенеративное изменение межпозвонковых дисков пояснично-крестцовой области позвоночника охватывает и копчик, который болит и немеет).
  5. Ущемления (воспаления) нервных окончаний или ишиалгии (например, защемление или воспаление седалищного нерва).
  6. Радикулита (повреждении корешков нервных окончаний спинного мозга).
  7. Смещения межпозвоночных дисков в этой области.
  8. Болезней прямой кишки (геморрой, проктит и т. д.).
  9. Заболеваний внутренних органов малого таза (уретрит, эндометрит и подобные им вызывают тянущую боль в копчиковой области позвоночника).
  10. Опухолей костной или хрящевой ткани (остеосаркома, хондросаркома).
  11. Послеоперационных спаек и рубцов в аноректальной области.
  12. Опущения промежности (слабые мышцы промежности не удерживают стенки влагалища, матку, мочевой пузырь, прямую кишку).

Помимо названных причин, специалисты акцентируют внимание, казалось бы, на самых обычных житейских факторах, которые также провоцируют боль в копчиковой области, особенно у женщин, – это сидячая работа, постоянные стрессовые ситуации и привычка долго сидеть на унитазе.

Диагностика заболеваний, связанных с болями в копчике

Чтобы диагностировать причину появления у женщин боли в области копчика, нужно в первую очередь обратиться к терапевту. Терапевт проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и, в случае необходимости, направит к нужному специалисту – ортопеду, гинекологу и другим.

Чаще всего для установления точного диагноза кокцигодиния проводятся следующие исследования:

  1. Лабораторные:
    • анализ крови (общий и биохимический);
    • анализ мочи (общий);
    • анализ кала или копрограмма.
  2. Инструментальные:
    • УЗИ (благодаря ему, можно установить повреждение внутренних органов брюшной полости, болезни матки, яичников и подобное);
    • колоноскопия (диагностика и осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа);
    • рентген и компьютерная томография (отслеживает посттравматические изменения в копчиковой области);
    • функциональная рентгенография позвоночника в области копчика (определяется реакция организма на сгибание и разгибание).

Также желательно проконсультироваться у невролога, который подтвердит установленный диагноз.

Методы лечения

В зависимости от установленного диагноза, применяются различные методы лечения. У женщин боль в копчике традиционно принято лечить комплексно:

  1. Медикаментозное лечение лекарственными препаратами для обезболивания и снятия воспалительных процессов (уколы, таблетки, мази, гели).
  2. Физиотерапевтические процедуры:
    • дарсонвализация (действие на область копчика высокочастотным током и напряжением, благодаря этой процедуре расширяются сосуды, улучшается прилив крови к тканям);
    • ультразвуковая терапия (производится стимуляция обменных процессов и регенерации тканей);
    • фонофорез (введение определенных медикаментов в область копчика при помощи ультразвуковых волн, это снимает боль и спазмы);
    • диадинамотерапия (воздействие на нервные окончания больного диадинамических токов перекрывает боль и останавливает воспалительные процессы);
    • УВЧ (прогревание пораженных тканей, с последующей их регенерацией);
    • парафинотерапия (еще один из видов прогревания, который снимает боль и мышечные спазмы).
  3. Лечебный массаж (с применением специальных масел и мазей, методами растирания, разминания, поглаживания, разглаживания и надавливания на копчик).
  4. Иглоукалывание (этот метод основан на введение под кожу специальных игл в определенные точки, расположенные в области копчика).

Читайте также: Почему у женщин болит в крестцовом отделе позвоночника и как лечить

Если у женщины копчик болит в результате полученной травмы (ушиб, перелом, вывих и под.), то в качестве метода лечения врач прописывает строгий постельный режим с исключением любых физических нагрузок.

Хирургическое вмешательство возможно в случае неэффективности назначенного комплексного лечения – копчик у женщин удаляется с помощью операции.

Лечебная гимнастика для женщин при боли в копчике

Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Этот метод лечения является эффективным для улучшения общего состояния организма, снижения болезненных ощущений, укрепления мышц. Перед его использованием, особенно в домашних условиях, нужна консультация врача-ортопеда.

Дело в том, что есть три комплекса гимнастических упражнений, которые зависят от степени болезненности копчиковой области. Если боль легкая все движения можно выполнять в трех положениях – стоя, сидя и лежа. При средней болезненности – лежа, стоя, в случае тяжелой формы – на четвереньках или лежа на боку.

В эти комплексы входят:

  • махи ногами;
  • сдавливание мяча коленями;
  • сведение и разведение ног, согнутых в коленях;
  • отведение таза в стороны, вверх и вниз;
  • наклоны и повороты туловища в разные стороны.

Все упражнения выполняются плавно и размеренно, без резких движений. После выполнения всего комплекса рекомендуют неглубокий массаж копчиковой области.

Советы специалистов: что делать, если у женщин болит в области копчика

Если женщина чувствует боль в копчике после незначительной травмы, то следует прислушаться к рекомендациям врачей-травматологов:

  • приложить холод на поврежденный участок тела (это снизит отечность и боль);
  • обеспечить покой травмированной части тела;
  • спать только на боку на твердой поверхности, чтобы не производить лишнего давления на область копчика;
  • категорически запрещено поднимать тяжести;
  • нельзя подолгу принимать сидячее положение.

Во время протекания критических дней у женщин также может возникать боль в области копчика. Это возможно как при гинекологических заболеваниях, так и при неврологических, установит причину только врач соответствующей специализации.

Источник: spinadoctor.ru

Причины кокцигодинии

Определить, почему болит копчик и как лечить боль в копчике достаточно сложно. Неприятные ощущения в этой части позвоночника, несколько отличаются от обычных покалываний в спине, либо пояснице. Распространенность копчиковых болей потребовала от специалистов выделения их из общего числа при помощи особого наименования. Боль в области копчика именуется кокцигодинией и подразделяется на две разновидности:

  • Боль в области копчика, непосредственно исходящая из этого отдела позвоночника;
  • Боль в районе копчика, отдающаяся в данную область, но никак с ней не связанная.

Причины боли в копчике разные. Определиться, почему болит копчик, можно по основным характеристикам болевых ощущений.

Боли, связанные с заболеваниями спины

При болях, концентрирующихся исключительно в данной области, причину следует искать в заболеваниях или травмах спины.

Травма

Если боль возникла вследствие травмы, то у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление синяка в нижней части спины;
  • Тяжесть в области нижнего таза;
  • Резкая боль при попытке изменить положение тела – сесть, либо встать.

Любое увечье, однажды полученное при падении, либо возникшее вследствие неправильного образа жизни, поднятия тяжести и физических нагрузках может спровоцировать кокцигодинию. Время получения травмы роли не играет. Неприятные болевые ощущения чаще всего беспокоят велосипедистов, любителей верховой езды, контактных видов спорта, тех, кто перенес родовую травму, либо имел несчастье упасть на ягодицы в раннем детстве. Ввиду отдаленности времени получения травмы от симптомов ее проявления, причины могут оставаться нераспознанными.

Полученная при падении травма может привести к перелому копчика, а травма, полученная при родах, к вывиху.

Опухоль

В случае с доброкачественной опухолью или шишкой, заболеть копчик может ночью. Место вокруг опухоли начнет ныть. Не зная, как избавиться от боли, больной начинает принимать обезболивающие нестероидные препараты. Но в данном случае они малоэффективны. Вылечить копчик, пораженный опухолью, такими лекарственными средствами не получится.

Копчик часто становится местом локализации опухолей. Если опухоль злокачественная, боль резкая, терпеть ее невозможно.

Большая часть опухолей относится к доброкачественным. Образуются тератомы – опухоли, причиной которых являются зародышевые клетки, иногда содержащие в своем составе волосы и ногти. Доброкачественные тератомы легко обнаружить и лечить. О том, как вылечить злокачественную тератому, медицине известно мало. Лечат злокачественные опухоли в этой области при помощи химиотерапии, но однозначного положительного результата удается достигнуть не всегда.

Метастазы, от опухолей, имеющихся в любой другой части человеческого организма, легко проникают в область копчика. Приводят к очень сильным, тянущим болям под копчиком и вокруг него.

копчик как локализация опухоли

  • Читайте также: Подвывих копчика.

Синдром грушевидной мышцы

Боли в районе копчика могут возникнуть вследствие спазма грушевидной мышцы. Причиной спазма может быть травма, нарушения анатомии мышцы, нервная и физическая нагрузка, кривизна позвоночного столба, иные заболевания. Пораженная спазмом мышца начинает давить на нерв, приводит к его воспалению и становится причиной очень сильной боли ниже копчика. При этом сам орган никакого отношения к болевым ощущениям не имеет.

При синдроме грушевидной мышцы болит у самого копчика, постепенно боль переходит в нижнюю часть ног. Если причины и лечение болезни не определены, возможно усиление боли. Заболевание крайне редкое, требующее проведения специальной новокаиновой блокады, позволяющей подтвердить поставленный диагноз и выбрать способ лечения.

Болезни пояснично-крестцового отдела

Копчик болит не только вследствие патологических нарушений в других органах, но и в случае травмы других отделов позвоночника, чаще всего пояснично-крестцового. Болит спина, боль распространяется на ноги, концентрируясь в районе голени, ниже ягодиц. Болевые ощущения возникают слева от позвоночника, может болеть левая, либо правая часть поясницы.  Лечение копчика в этом случае связано с постоянным приемом обезболивающих препаратов в период обострения таких заболеваний, как: копчиковая грыжа, спондилолистез, искривление позвоночного столба.

причины боли в копчике

  • Читайте также: Трещина на копчике.

Боль, вследствие других патологий

Сильная боль в копчике может быть никоим образом с ним не связанной. В этом случае, причину острой и резкой боли следует искать в следующих заболеваниях.

Геморрой

Болевые ощущения резкие и острые, концентрируются внизу позвоночника, в области прямой кишки. Сам по себе геморрой не связан с данным органом, поскольку болезнь возникает вследствие расширения вен вокруг прямой кишки. Но именно о геморрое стоит задуматься, когда болит копчик, а понять, отчего возникла боль невозможно.

  • Интересно узнать: может ли болеть поясница при геморрое

Эндометриоз

Болезнь эндометриоз характеризуется проникновением клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки в другие органы, из-за чего у женщины не прекращается менструация и возникает очень сильная боль, отдающая в область копчика. Боль концентрируется в тазовой области, возникает в начале либо конце менструального цикла. В период менструации болевые ощущения считаются нормальными, потому многие женщины не знают о том, что у них болит копчик.

Причина болезни хорошо скрывается. Эндометриоз обнаруживается при помощи УЗИ. Если боль очень сильна, практически не терпима, то проводится лапароскопическая операция. Специальная камера обнаруживает опасные очаги заболевания, после чего производится их прижигание.

эндометриоз как причина боли в копчике

  • Читайте также: Перелом копчика, симптомы и лечение.

Пилонидальная болезнь

Гипонидальная киста проявляется сильной болью в месте образовавшегося нарыва. Это может быть как ноющая, так и резкая боль, характерная для стремящегося прорваться гнойничка. Причина заболевания кроется во внедрении волоса, или нескольких волос под кожу в области копчика. Пытаясь пробить себе дорогу, волосы повреждают кожу и способствуют проникновению в данную область болезнетворных бактерий. Вросшие волосы способствуют развитию кисты и образованию нагноения, гной начинает прорываться сквозь свищи. Заболевание склонно к рецидивам.

Лечение боли в копчике, вызванное пилонидальной кистой, предусматривает хирургическое вмешательство. В ходе операции киста и образовавшиеся проходы иссекаются, на раны накладывается специальная повязка.

Ожирение

Лишний вес воздействует на позвоночник и кости таза. Тазовые кости, у человека, страдающего ожирением и пытающегося принять сидячее положение, располагаются неправильно, что провоцирует подвывих копчика и возникновение сильных болевых ощущений.

ожирение как причина боли в копчике

Беременность

Часто боли в области копчика беспокоят беременных и только что родивших. Связаны они с нагрузкой, которую испытывают все связки беременной, в большинстве своем не опасны, если не сигнализируют о развитии геморроя, кисты, либо опухоли. Появление таких болей следует относить скорее к области физиологии, чем патологическим процесам. Беременной придется смириться с нынешним своим положением, потому как лечить копчик в это время бесполезно и нежелательно для плода.

Боль без причины

Иногда ноющая боль в копчике возникает без явной на то причины. В этом случае целесообразно изменить режим питания, отказаться от используемых лекарственных средств, пройти курс физиотерапии и некоторое время принимать обезболивающие препараты. Если у боли в области копчика нет серьезной подоплеки, она пройдет сама собой.

Если у человека болит копчик что делать неизвестно, а боль усиливается, не нужно медлить. Каждая из описанных выше причин возникновения болей в этой области, более чем серьезна. Если болит копчик, как лечить его должен определить врач, а не подруга, или соседка, у которой такие же боли были лет 10-20 назад, и вылечила она их сидя дома с грелкой на спине. Обращение к специалисту не просто рекомендовано, а обязательно.

В период вялого течения заболевания, лечащий врач может назначить физиотерапию. Лечебная гимнастика и массаж помогут избавиться от боли в копчике в кратчайшие сроки. Рекомендуется заняться плаванием.

Ваш отзыв на статью

Источник: pozvonochnik.guru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector