Проблемы с копчиком

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков. Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска. Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление. Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Проблемы с копчиком

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:


  • Из-за пороков развития (очень редко).
  • Травм (ушибов и переломов).
  • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
  • Копчиковой кисты.
  • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
  • Беременности и родов.
  • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
  • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

Проблемы с копчиком

Врожденные патологии копчика

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.


Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

  • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
  • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

  • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
  • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
  • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

  • деформация копчика;
  • развитие артроза копчиково-крестцового сустава
  • появление кальциевых отложений;
  • образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Как болит копчик при грыже и радикулопатии

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

Симптомы ишиаса:


  • При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
  • Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
  • При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Проблемы с копчиком

Синдром конского хвоста:

  • Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
  • Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
  • Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
  • Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

  • спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
  • ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
  • острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

Проблемы с копчиком

Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.

Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:

  • покраснение кожи в копчиковой зоне;
  • образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
  • очень болит копчик при сидении.

Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию


Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.

Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.

Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Почему болит копчик у женщин

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина. Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей. В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Проблемы с копчиком


Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Почему болит копчик у мужчин

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть. Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед. Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.


Проблемы с копчиком

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Болит копчик без всякой причины

Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.


Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.

Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.

Проблемы с копчиком

Травма копчика:

  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Источник: ZaSpiny.ru

Как определить источник боли

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе.

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:


  • усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
  • появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
  • нарастание боли при долгом сидении;
  • жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Существует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Причина 1-я: Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов. Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят. Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я: Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Ушиб копчика - серьезная травма, требующая похода в больницу

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я: Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

  • подбор правильной позы для сна;
  • проведение профилактики запоров;
  • надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
  • сидение не на мягкой поверхности;
  • занятия ЛФК;
  • прикладывание сухого тепла;
  • сидение на специальной надувной подушечке.

Причина 4-я: Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я: Сидение на слишком мягкой поверхности

bolit kopchik pri beremennosti

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови.

Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я: Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Причина 7-я: Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Причина 8-я: Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений ,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

  • постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);
  • физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);
  • массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);
  • медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);
  • иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);
  • блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);
  • операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Профилактические меры

massazh kopchika

Чтобы защитить себя от проблем, нужно следовать нескольким простым советам:

  • минимизируйте сильные физические нагрузки на организм;
  • делайте упражнения для укрепления мышц позвоночника;
  • следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов (особенно магния, фосфора и кальция);
  • не переохлаждайтесь;
  • не запускайте лечения воспалительных заболеваний позвоночника;
  • избегайте сидячего образа жизни;
  • систематически посещайте проктолога, гинеколога, остеопата, невролога;
  • регулярно посещайте курсы физиотерапии и массажа.

В первую очередь при появлении таких неприятных ощущений следует идти на прием к проктологу. Если потребуется, он направит к другому специалисту (это может быть гинеколог, невролог, остеопат, хирург и даже психотерапевт).

Будьте готовы подробно рассказать врачам о характере боли, о том, в какой области она локализована, какие травмы у вас были ранее и какие операции вы перенесли.

Очень редко боль в копчике проходят сами, но чтобы не навредить своему организму, ждать этого или заниматься самолечением не стоит.

Источник: provitaminki.com

Анатомическое строение

Что такое копчик? Он представляет собой самый нижний из всех отделов позвоночника. В его образовании приняли участие сросшиеся недоразвитые позвонки. У предков человека они являлись опорой хвоста. На сегодняшний день копчик — это ненужный рудиментарный орган.

По своему анатомическому положению это конечный участок позвоночного столба, имеющий форму перевернутого треугольника. Он является костью, состоящей из трех-пяти позвонков, которые на протяжении всего периода эволюции человека срослись между собой.

Копчик соединен с крестцом крестцово-копчиковым суставом. Благодаря этому рудиментарный орган человека способен немного отклониться. Происходит подобный процесс во время родов. Отклонением копчика организм женщины помогает процессу деторождения.

Вокруг этого органа располагается очень много нервных волокон. Именно это и вызывает боли у человека спустя определенное время после возникновения провоцирующего их фактора. Особенно часто подобное происходит после травм, когда костные фрагменты срослись неправильно.

К передним отделам копчика прикреплено большое количество мышц и связок. Они принимают активное участие в функционировании мочеполовой системы и кишечника. Именно поэтому причинами боли в области копчика порой становятся самые разнообразные патологические процессы, происходящие в этих органах.

Симптомы недуга

Каким образом человек может определить источник, из которого исходит боль? Ведь дискомфорт порой ощущается не только в области расположения копчика. Боли могут охватывать спину, поясницу и низ живота. Различным бывает и их проявление. Человек может жаловаться на острые, колющие или ноющие боли.

Так или иначе причина патологии должна быть вовремя диагностирована и устранена. В противном случае организм будет подвержен серьезным нарушениям, из-за которых боль перейдет в свою хроническую форму и не даст возможности нормально ходить и сидеть.

Среди симптомов патологии, возникшей в копчике, выделяют:

  • усиление боли при надавливании на область поясницы;
  • возникновение дискомфорта при запоре и ослабление неприятных ощущений после акта дефекации;
  • усиление боли при длительном сидении на весьма твердой поверхности, порой отдающей в ягодицы и промежность.

От чего может болеть копчик? Причин этому может быть несколько. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Травма

От чего может болеть копчик? Первой и самой распространенной причиной является получение травмы, вызвавшей смещение, ушиб, перелом, возникновение трещины или вывиха. Происходит это всегда неожиданно. Чаще всего причинами боли в районе копчика являются неудачное падение или удар, полученный в область ягодиц. Порой дискомфорт в этой самой нижней зоне позвоночника ощущают любители верховой езды и велосипедисты. Причиной является получение ими микротравмы. Почему болит копчик у женщин, перенесших сложные роды? Причиной является та же травма, которая была получена в момент появления младенца на свет. Боли в таком случае возникают у женщин в тот момент, когда они сидят.

Каков характер дискомфортных ощущений при травме? Боли у человека в такой ситуации возникают достаточно сильные, резкие и острые. Иногда они приступообразные, а порой постоянные. В положении сидя и при ходьбе боли, вызванные травмированием копчика, непременно усиливаются. А вот их локализация бывает различной. Болеть может как и сам копчик, так и область возле него, расположенная сбоку, ниже или выше.

Как правило, такие дискомфортные ощущения появляются у человека сразу после падения или ушиба. Но иногда они имеют незначительную выраженность и проходят довольно быстро. Однако порой проходит не один год, и к человеку, уже забывшему о падении, внезапно приходят жгучие и сильные боли. Это дает о себе знать незажившая травма копчика.

Рассмотрим механизм различных видов повреждений и их симптомы. От чего может болеть копчик при травмировании?

  1. Ушиб. При этом виде травмирования имеет место закрытое повреждение участков ткани. Сопровождается оно отеками, кровоподтеками. Чаще всего ушибы встречаются у детей как следствие падения и у взрослых людей, увлекающихся активными видами спорта. Основной симптом такого травмирования – боль. Ее интенсивность напрямую зависит от силы удара. Пострадавший испытывает дискомфортные ощущения при попытке лечь или сесть. В результате ушиба в области копчика нередко образуется синяк или отек.
  2. Вывих. При данном травмировании суставные поверхности копчика смещаются, изменяя положение относительно друг друга. Вывих возможен при сильном ударе или падении. Примером тому может служить неправильное приземление во время прыжка с парашютом. Пострадавший жалуется на резкую боль. У него возникает отек тканей. Имеет место затруднение акта дефекации. Болезненные ощущения при вывихе сопровождают попытки человека лечь или сесть.
  3. Перелом. От чего может болеть копчик? Существенный дискомфорт приносит нарушение целостности костного органа. Возникнуть перелом может при падении и ударе. Основными симптомами при этом служат отек и боль, покраснение в зоне копчика или возникновение синюшного оттенка, а также возникновение хруста при надавливании на ткани в этой области.

Грыжа

Подобное патологическое состояние также является одной из причин сильных болей в копчике. Грыжа этого органа может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки. Например, после травм или родов. Они и провоцируют разрыв оболочки диска, находящегося меду позвонками, который в нормальном состоянии выполняет функцию амортизатора при различных движениях человека. При таком надрыве происходит выпячивание желеобразного содержимого диска в спинномозговой канал. Таким образом и возникает грыжа.

Подобная патология порой протекает совершенно бессимптомно. Довольно длительное время человек не ощущает в этой зоне никакого дискомфорта. Однако прогрессирование недуга приводит к раздражению нервных корешков, которые находятся в зоне копчика и промежности. Это и вызывает чувство боли. Помимо этого, в организме начинает свое развитие воспалительный процесс. Он раздражает мочевой пузырь и затрагивает прямую кишку, что приводит к нарушению актов мочеиспускания и дефекации.

Киста

Порой в организме человека имеется эпителиальный копчиковый ход. Это не что иное, как дефект в развитии кожи, вызванный неполной редукцией тех мышц, которые у предков людей входили в состав хвоста. Развивается такой ход у плода во время его внутриутробного развития и является не чем иным, как тонкой трубкой эпителия, находящейся на линии межъягодичной складки и никак не связанной с крестцом и копчиком. Изначально она никак себя не проявляет. Однако при получении травмы или нарушении правил личной гигиены отверстия кожи на этом участке закупориваются, и в области эпителиальной трубки возникает воспалительный процесс. Стенки хода разрушаются, образуется гнойник. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • отек и покраснение в области копчика;
  • боли на нижнем участке спины, которые значительно усиливаются во время попытки сесть;
  • повышение общей и местной температуры;
  • выделение гноя при самостоятельном вскрытии гнойника и образование вторичного отверстия кисты.

Судя по данным медицинской статистики, подобное заболевание чаще всего наблюдается у мужчин.

Остеохондроз

При данной патологии позвоночника также происходят дегенеративные изменения в хрящах и межпозвонковых дисках. Они, как и при грыже копчика, вызывают боли в этой области. При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в области копчика;
  • дискомфорт в ногах и в органах, расположенных в малом тазу;
  • нарушение сна и походки.

Опухоли тазовых костей

Причинами боли, отдающей в копчике, могут служить остеосаркома и хондросаркома. Данные патологии представляют собой рост злокачественных клеток, который в первом случае начинается в костной ткани, а во втором – в хрящевой. Опасность первого заболевания заключена в том, что опухоль значительно ослабляет кость, приводя к патологическим переломам. Не меньшую угрозу здоровью несет в себе и хондросаркома, негативно влияющая на хрящи. В большинстве случаев эти недуги вызывают поражение костей таза, а также нижних и верхних конечностей. При развитии данных патологий у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • боли в крестце, бедре и копчике;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • перебои со сном;
  • небольшое повышение температуры тела.

Опущение промежности

Среди причин боли в области копчика у женщин находится снижение способности к удерживанию органов малого таза. Вызвана данная патология ослаблением мышц промежности. Данный синдром приводит к возникновению таких патологических изменений, как опущение стенок матки и влагалища, а также прямой кишки и мочевого пузыря.

Почему болит копчик у женщин? Развитие такой патологии, как опущение промежности, наблюдается при ее разрыве по причине полученной травмы. Чаще всего происходит это во время родов. Спровоцировать подобный недуг могут и постоянные запоры, которые имеют место у пожилых женщин, если разрыв промежности, который имел место в прошлом, был недостаточно хорошо зашит. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • недержание фекалий, газов и мочи;
  • дискомфорт, вызываемый половым актом;
  • боли в копчике;
  • дискомфортные ощущения при дефекации.

Ишиас

Почему болит копчик при сидении или в положении лежа? Причиной тому может стать воспаление седалищного нерва. Он является самым длинным в организме человека. Седалищный нерв – это ствол, образуемый нервными волокнами, выходящими из межпозвонковых отверстий, расположенных по всей длине позвоночника, и соединенных между собой в пояснично-крестцовой области.

Седалищный нерв начинается возле 4-5 позвонков, проходит возле копчика, а затем спускается вниз, располагаясь на задней поверхности нижних конечностей. Развитие патологии происходит при травмах, чрезмерных физических нагрузках или ведении сидячего образа жизни. В результате негативного воздействия этих факторов седалищный нерв подвергается воспалению или защемлению, что приводит к возникновению патологии, которая носит название «ишиас». При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в конечностях и в копчике;
  • возникновение дискомфорта при физической нагрузке, чихании и при кашле;
  • нарушение сна по причине ночных болей;
  • дискомфортные ощущения в положении лежа или сидя;
  • изменение походки.

Спондилит

Почему болит копчик? После проникновения в организм человека бактерий они вместе с током крови способны попасть в позвонки, спровоцировав в них гнилостные процессы. Подобные патологические изменения становятся причиной полного отмирания костной ткани. Подобный недуг называется некрозом. Он является воспалительным заболеванием, поражающим тела позвонков и приводящим к их деформации.

Спондилит бывает туберкулезным, сифилическим и гонорейным, а также вызванным стрептококками, стафилококками и прочими патогенными бактериями.

На начальных стадиях недуга симптоматика патологии довольно слабая. И только несколько позже возникают боли в области поражения, нарушается осанка, появляется скованность в движениях. Помимо этого, происходит повышение температуры тела, пациент становится раздражительным и страдает от бессонницы.

Рассмотрим причины дискомфортных ощущений в копчике исходя из мест их локализации.

Боли пояснично-крестцовой зоны

Возникают дискомфортные ощущения в этой области при развитии в ней кисты позвоночника или остеохондроза. При этом пациент жалуется на то, что боль, появляющаяся в спине, отдает и в копчик. Подобная клиническая картина характерна и для ущемления седалищного нерва. Перечисленные выше патологии являются основными причинами боли в пояснице и копчике. Возникнуть подобные дискомфортные ощущения могут и при геморрое, а также недугах прямой кишки.

Дискомфорт при подъемах

Почему болит копчик, когда встаешь? Подобные ощущения никогда не появляются по причине травмирования этого органа. Причинами боли в копчике при вставании являются, как правило, послеоперационные рубцы в промежности. Ими могут стать и спайки, которые образовались после хирургического вмешательства в полости малого таза.

Почему болит копчик у женщин, когда встаешь? Причиной этого состояния порой становится отклонение мышц промежности от нормального положения. Возникают такие ощущения и в период беременности.

Дискомфорт при наклонах

Такие боли наблюдаются, как правило, в связи с наличием хронических воспалительных процессов в тех органах, которые располагаются в непосредственной близости от копчика. Это, например, матка и ее придатки, мочевой пузырь и кишечник.

При наклонах боли в копчике могут возникнуть при различных заболеваниях. Среди них — колит и дисбактериоз, цистит и сигмоидит, эндометрит, аднексит и другие.

Если боль отдает в копчик

Как уже говорилось выше, подобный дискомфорт возникает в случае наличия кист позвоночника и остеохондроза, при недугах прямой кишки и геморрое, воспалительных процессах в тазобедренных суставах и т. д. Вызывают неприятные ощущения и рубцы, оставшиеся после операции.

Боли у сидящего человека

На подобные дискомфортные ощущения жалуются многие люди. Каковы причины боли в копчике при сидении? Их возникновению способствует привычка располагаться на мягкой мебели. Почему болит копчик, когда расслабляешься? При этом положение рудиментарного органа у человека становится неправильным. Сосуды, которые снабжают его кровью, закупориваются, и в них возникает застой. Почему болит копчик, когда расслабляешься, подолгу сидя на мягкой мебели? Застойные явления в сосудах становятся причиной отложения солей в позвонках, входящих в состав копчика, и к появлению в нем дискомфортных ощущений.

Почему при сидении болит копчик у женщин и у мужчин, которые занимаются велосипедным или конным спортом? Причина дискомфорта в этом случае кроется в получении микротравм этого органа, о чем уже было сказано выше.

Почему болит копчик у женщин при сидении? Этому способствует деформация данного органа во время родов, когда межпозвоночные суставы подверглись чрезмерному разгибанию.

И еще одной причиной болей в области копчика, которые беспокоят сидящего человека, является киста копчика. Данная патология была описана выше.

Рассмотрим причину болей в копчике исходя из их характера.

Тянущие и ноющие

Причинами боли в области копчика у женщин служат воспалительные процессы, имеющие место в маточных трубах и яичниках. В этом случае пациентки жалуются, как правило, на ноющие дискомфортные ощущения.

Причинами боли в копчике у мужчин являются простатит и аденома простаты. Дискомфортные ощущения при этих патологиях также носят ноющий характер.

При тянущей боли в копчике можно говорить о наличии остеохондроза, поразившего поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Порой дискомфорт такого же типа возникает при геморрое, а также при частых запорах, в результате которых человеку приходится долгое время сидеть на унитазе.

Боль под копчиком

Подобная локализация дискомфортных ощущений характерна для опущения промежности и патологий прямой кишки. Возникает она и как следствие наличия рубцов, которые остались после операции в зоне заднего прохода.

Боли под копчиком нередко возникают после травмы. Причем рассматривать в данном случае нужно ту, которая произошла несколько лет назад, и в результате которой был получен ушиб, перелом или вывих этого органа.

Боль выше копчика

Дискомфортные ощущения с такой локализацией характерны для невралгических патологий. Возникают они при воспалениях нервов, которые исходят из крестцового или поясничного отделов позвоночного столба.

Боль при месячных

Подобные дискомфортные ощущения являются признаком многих неврологических и гинекологических патологий. Они, как и описанные выше, требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Боли у беременных и родивших

Дискомфортные ощущения в области копчика нередко возникают у женщин, готовящихся стать мамами. Почему боли копчика при беременности дают о себе знать? Происходит это в связи с физиологическим изменением в организме женщины.

В преддверии родов органы таза несколько смещаются, изменяя свое обычное положение. Провоцируется подобный процесс и растущим плодом. При увеличении размеров матки происходит смещение расположенных возле нее органов. Затрагивает этот процесс и копчик. А в связи с тем, что его позвонки неподвижны друг относительно друга, подобное отклонение для женщины является весьма болезненным.

Порой дискомфорт в области рудиментарного органа вызван недопеченной травмой, которая произошла несколько лет назад. У беременной женщины такие боли имеют место из-за нехватки кальция в организме или в связи с недугами внутренних половых органов.

После появления ребенка на свет дискомфорт в области копчика свидетельствует о получении родовой травмы. Скорее всего, такие боли спровоцированы кровоизлиянием в мягкие ткани, находящиеся возле этого органа. Их причиной порой становится и его чрезмерное разгибание, что вероятно при крупном плоде.

Боли у мужчин

Представители сильной половины человечества также страдают от дискомфорта в этой области. Специфической причиной боли в копчике у мужчин становится так называемый джиповый недуг. Возникает он при частых поездках на транспорте, лишенном рессор.

Это гусеничные тракторы, танки и бронетранспортеры. Во время таких поездок копчик получает чрезмерную нагрузку. Это становится причиной развития кисты данного органа.

Лечение

Для избавления от дискомфортных ощущений в области копчика необходимо установление причины патологии. При первичном обращении к специалисту человек должен первым делом отправиться к проктологу. Этот врач в случае необходимости отправит своего пациента или пациентку к неврологу, гинекологу, остеопату или хирургу. Порой требуется консультация и психотерапевта. После установления причины боли в копчике лечение данной патологии можно будет провести с максимальной эффективностью.

В большинстве случаев врачи рекомендуют свои пациентам консервативные методы, не предусматривающие хирургического вмешательства. Комплексное лечение патологий копчика предполагает собой обеспечение пациентам покоя. Период соблюдения постельного режима будет зависеть от причин, вызвавших недуг. Так, если нижний отдел позвоночника был травмирован, то человеку понадобится отдохнуть не менее семи суток. При косвенных причинах боли, напрямую не связанных с копчиком, в постели понадобится быть несколько дней, до того момента, пока спазм несколько не ослабнет. При переломах кости отдых продлевается до 10 суток. Терапия в этом случае должна длиться в течение месяца, на протяжении которого пациенту запрещены даже небольшие физические нагрузки.

Одновременно с постельным режимом врачом назначаются обезболивающие медикаментозные средства. После этого возможно применение массажа, восстанавливающего нарушенное кровообращение, мануальной терапии, физиотерапии, а также упражнений лечебной физкультуры. Лечению подлежат и все выявленные при диагностике сопутствующие патологии.

С целью устранения или ослабления негативных эмоций после посещения психотерапевта больному могут быть назначены психотропные препараты. Не оказывают помощь медики только в тех случаях, когда на боли в копчике жалуются беременные женщины, ведь им противопоказаны обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Исключена и рентгенологическая диагностика. Именно поэтому женщинам, готовящимся стать мамами, приходится мириться с этими дискомфортными ощущениями, подкладывая под спину мягкую подушку или резиновый надувной круг в форме бублика, который можно приобрести в аптеке. Кстати, сидеть на таком приспособлении рекомендуется не только беременным. Резиновый круг станет хорошим средством для устранения болей для всех пациентов. Это довольно простое устройство исключает давление и нагрузку на копчик в процессе сидения, что позволит устранить дискомфорт в этой области.

Для устранения умеренно выраженных болей в копчике врачи назначают своим пациентам противовоспалительные нестероидные препараты. Такие лекарства вводятся в организм в виде микроклизм или свечей. Однако в случае сильных болей эти средства не используются из-за их малой эффективности. Для устранения значительного дискомфорта врачи назначают новокаиновые блокады болезненного места.

Облегчить состояние пациента помогут приемы мануальной терапии, массажа, а также иглорефлексотерапия. Проводиться все эти процедуры должны только специалистом.

Использование мануальной терапии позволяет улучшить кровообращение в болезненной зоне, ликвидировать застой в сосудах, снять спазм мышц и восстановить полноту движений.

Снизить интенсивность болей в копчике позволяет и иглорефлексотерапия. При правильном выборе активных точек дискомфортные ощущения устраняются полностью.

Боли в копчике позволяют снизить и методы физиотерапии. Среди них — воздействие ультразвуком, лазеротерапия, электролечение, УВЧ, дарсонваль, диадинамические токи, озокерит, лечебные грязи и аппликации с парафином.

При болях в копчике человеку не только можно, но и просто необходимо заниматься физкультурой. Однако в этих случаях при выполнении упражнений не должно быть натуживания, резких рывковых движений, быстрой ходьбы и прыжков.

При вывихах и переломах копчика, которые не поддаются терапевтическому лечению, производится хирургическое вмешательство. Заключается оно в удалении копчика или в приведении его в норму.

С помощью хирургического вмешательства происходит и лечение кисты, которая возникла на этом органе. При ее обострении врачи производят надрез и удаляют гной. При формировании свища предусмотрена еще одна операция. Заключается она в удалении непосредственно кисты.

Профилактика

Как защитить себя от болей в копчике? Для этого понадобится следовать совершенно не сложным правилам. Заключены они в:

  • минимизации сильных физических нагрузок;
  • выполнении упражнений, способствующих укреплению мышц позвоночника;
  • составлении меню с использованием сбалансированного питания;
  • употреблении достаточного количества витаминов и минералов, в числе которых обязательно должны быть кальций, магний и фосфор;
  • устранении ситуаций, при которых может возникнуть переохлаждение организма;
  • проведении своевременного лечения патологий позвоночника;
  • ведении активного образа жизни;
  • систематическом посещении невролога, остеопата, гинеколога и проктолога;
  • регулярном прохождении курсов массажа и физиотерапии.

С болями в копчике, которые довольно неприятны и служат причиной появления сильного дискомфорта, нужно бороться своевременно. Это позволит устранить их и вернуть себе здоровье.

Источник: FB.ru

Введение

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Причины боли в области копчика

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях

Боли после травмы

Проблемы с копчикомТравма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли в копчике, когда встаешь

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли в копчике при наклоне

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Боли, отдающие в копчик

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Боли в копчике, когда сидишь

Проблемы с копчикомПричиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба, подвывиха копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для невралгий (воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Боли в копчике при месячных

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с консультации гинеколога и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к неврологу.

Боли в копчике при беременности и после родов

Проблемы с копчикомУ беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при беременности могут иметь различные причины:

  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после родов говорят опытному гинекологу, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

Боли в копчике у мужчин

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

К какому врачу обращаться при боли в копчике?

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Как лечить боль в копчике

Предварительное обследование

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

Основные аспекты лечения

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

Из методов физиотерапии при болях в области копчика применяются:

  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
  • диадинамические токи;
  • дарсонваль;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные грязи;
  • озокерит.

Лечебная физкультура

Проблемы с копчикомЗаниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

Проблемы с копчикомПри болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:

  • Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
  • Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
  • Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
  • Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
  • Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
  • Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

Источник: www.tiensmed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector