Хронический бронхит лечение у взрослых препараты

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.


Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.


  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Бронхит

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные.


дущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита


  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).


При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Ингаляция

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.


  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.

  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Лекарства

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.


  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.


В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы


Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Источник: Dr.Elamed.com

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Хронический бронхит лечение у взрослых препараты

Источник: www.kp.ru

Применение муколитиков

Препарат бромгексинДанные медикаменты эффективно лечат бронхит и кашель, так как их действие направлено на разжижение мокроты. Наиболее часто взрослым пациентам рекомендуют:

  • Бромгексин. Это действенные таблетки от бронхита у взрослых, с помощью которых обеспечивается качественное разжижение мокроты. Они характеризуются отсутствием токсического влияния, что позволяет их использовать для терапии заболевания у широкого круга пациента. Применение медикаментозного средства не рекомендуется в первом триместре беременности. Стоимость препарата 20 рублей.
  • Доктор Мом. Данное лекарство от бронхита и кашля расширяет просвет бронхов. Препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Применение медикамента должно проводиться по назначению врача, так как он может стать причиной развития аллергии. Стоимость – 120 рублей.
  • Амбробене. Лекарство обладает ярко выраженными муколитическими свойствами. В период его применения значительно снижается вязкость мокроты. Цена препарата в среднем составляет 100 рублей.
  • Трипсина. Данное лекарство применяется, если необходимо вылечить бронхит в максимально короткие сроки. С его помощью разжижаются вязкие секреты, а также проводится эффективная борьба с воспалением. Применение препарата не рекомендуется при индивидуальной непереносимости его компонентов. Принимать лекарство запрещается при гиперчувствительности к его компонентам.
  • Амброксол. Является классическим муколитическим медикаментом, с помощью которого обеспечивается снижение способности к адгезии мокроты. Благодаря этому обеспечивается ускорение её выведения. Неоспоримым преимуществом лекарства является минимальное количество противопоказаний.
  • Алтейка. Является отхаркивающим препаратом, который разработан на растительной основе. Это обеспечивает безопасность применения медикамента. Вылечиться от заболевания с использованием этого препарата возможно благодаря рефлекторной стимуляции дыхательного, кашлевого и рвотного центра. Если у пациента сухой кашель, то использовать медикамент не рекомендуется, так как он может усилиться.

Список лучших препаратов, с помощью которых проводится лечение кашля при бронхите, является достаточно широким. Они могут иметь любое название. Но, их действие направлено на разжижение мокроты, поэтому они эффективно лечат кашель при бронхите. Выбрать самое эффективное средство может только доктор после проведения предварительного обследования пациента.

Лечение противовоспалительными медикаментами

Препарат ЭреспалВ период протекания бронхита пациентам рекомендуется пить лекарства, которые обладают противовоспалительными свойствами. Их применение рекомендуется при возникновении болезненности в области мышц и суставов, повышения температуры тела, слабости и недомогания. Наиболее часто пациентам рекомендован приём нестероидных противовоспалительных лекарств – Парацетамола, Ибупрофена.

Противовоспалительные препараты снимают отёчность с бронхов, при которой наблюдается развитие бронхоспазма. В период применения медикаментов купируются признаки спазмов кашля. Их действие направлено на снижение температуры тела. В большинстве случаев пациентам рекомендуется использовать препараты, которые имеют комбинированное действие. Лечение проводится:

  • Эреспалом. Препарат характеризуется наличием бронхолитических, противовоспалительных и антиэкссудативных свойств. Взрослым пациентам рекомендовано принимать таблетки. Если употреблять препарат неправильно, то это может привести к развитию аллергических реакций. У некоторых пациентов после лечения препаратом наблюдалось появление тошноты и рвоты.
  • Синекодом. Это лучшее средство, с помощью которого устраняется воспалительный процесс. Также для медикамента характерно наличие отхаркивающего и бронходилатирующего эффекта, что позволяет с его применением лечить острый бронхит. Нерациональное использование препарата приводит к головной боли, рвоте, тошноте, головокружению. Также могут возникать проявления аллергии.
  • Бронхипретом. Это сильный противовоспалительный препарат, в основе которого лежат растительные компоненты, что обеспечивает безопасность его применения. Его назначают при бронхите благодаря наличию антимикробного и бронхоспазмолитического действия.

При бронхите лечение медикаментами будет высокоэффективными только при условии их правильного подбора. Перечень противовоспалительных лекарств является достаточно широким, поэтому назначение определённого медикамента должен проводиться врачом.

Терапия антибактериальными и противовирусными средствами

Препарат ЦефуроксимСхема лечения бронхита разрабатывается в соответствии с особенностями его протекания. Если у пациента выделяется гнойная мокрота, то это может свидетельствовать как о бактериальной, так и о вирусной природе заболевания. В данном случае рекомендуется использование препаратов, с помощью которых обеспечивается блокировка синтеза белка микробов. В большинстве случаев рекомендован приём альфа- и гамма-интерферонов, противовирусных средств:

  • Кипферона;
  • Генферона;
  • Виферона.

Также рекомендовано использование антибактериальных лекарств. В большинстве случаев делают назначение антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Их действие направлено на борьбу с разнообразными патогенными микроорганизмами.

Недорогие, но эффективные препараты – макролиды. Отличные свойства имеет Ровамицин, который характеризуется простотой в применении. Также для терапии патологического процесса рекомендовано использование защищённых синтетических пенициллинов – Амсоксициллина. Препарат помогает в борьбе с заболеванием и не требует предварительного анализа мокроты. Если у пациента диагностируется начало заболевания, то необходимо применение цефалоспоринов, например, Цефуроксима.

Антибактериальные и противовирусные лекарства зачастую используются при хроническом бронхите в стадии обострения. Режим дозирования определяется доктором в соответствии с особенностями протекания патологии.

Лечение бронхорасширяющими средствами

Если у пациента диагностируется начинающийся бронхит, то это зачастую сопровождается спазмами в бронхах. Данная симптоматика является ярко выраженной, что требует её своевременного купирования. Против спазмов рекомендовано применение:

  • Холинолитиков. Рекомендовано проведение лечения Атровентом, Ипраторимом бромидом, Тровентолом.
  • Адреномиметиков. Терапия проводится с применением Савентола, Сальбутамола, Сальтоса.
  • Метилксантинов. В большинстве случаев из данной группы препаратов рекомендуется проводить терапию Эуфиллином.

На данный момент разработаны средства комбинированного действия. Они включают в себя свойства нескольких групп. В период протекания патологического процесса рекомендовано применение Бронхолитина.

Проведение ингаляций

Препарат ФенотеролДля борьбы с кашлем рекомендовано применение ингаляций. Специалисты советуют использовать лекарства, которые имеют бронхорасширяющие свойства. Главным преимуществом лекарств является то, что они являются абсолютно безопасными в применении. Препараты назначаются пациентам, у которых протекает обструктивный бронхит в хронической форме.

Для того чтобы облегчить приступы отдышки и бронхоспазмы рекомендуется использование:

  • Сальбутамола;
  • Фенотерола;
  • Сульфата магния.

Если в бронхах наблюдается протекание патологических процессов, то рекомендовано применение средств, которые имеют отхаркивающие свойства. Пациентам для проведения ингаляций назначается Лазолван, который является аналогом Бромгексина. Специалисты советуют проведение ингаляций с применением противовоспалительных медикаментов:

  • 4-процентного Гентамицина;
  • Ротокана;
  • Интерферона;
  • 0,5-процентного Диоксидина.

Для того чтобы обеспечить максимально качественное отхождение мокроты, рекомендовано использовать растворы для ингаляций, основным компонентом которых является Флуимуцил. Они относятся к категории комбинированных лекарств и являются антибиотиками, которые имеют широкий спектр действия. При остром протекании заболевания рекомендовано лечение Лазолваном и Амбробене, которые предварительно разводятся физраствором.

Действенные лекарства

Препарат МетронидазолСуществует группа препаратов, которые широко применяются при бронхите, так как обладают высоким эффектом воздействия. Пациентам назначают:

  • Дексаметазон. Является синтетическим глюкокортикостероидом, который характеризуется наличием противовоспалительных и иммуностимулирующих свойств. Изначально лекарство рекомендуется использовать в высокой дозировке. После достижения максимально высокого терапевтического эффекта дозировку лекарства постепенно снижают. Она рассчитывается в соответствии с индивидуальными особенностями и степенью тяжести протекания заболевания. Производство лекарства осуществляется в форме таблеток для перорального приёма и ампул для инъекций, что предоставляет возможность подбора наиболее удобной схемы лечения для пациента. При неправильном использовании препарата наблюдается возникновение гиперемии конъюнктивы, слезотечения, аллергических реакций. Случаи передозировки медикамента зафиксированы не были.
  • Метронидазол. Является противопротозойным и противомикробным средством, что позволяет с его помощью бороться с бронхитом, который имеет инфекционную природу. Пациентам рекомендуется принимать лекарство по 1-2 таблетки три раза в сутки. Курс лечения препаратом составляет 10 дней. При возникновении необходимости доктор может его продлить. Если у пациента наблюдается лейкопения или гиперчувствительность к компонентам лекарства, то его применение строго запрещено. Противопоказаниями к применению медикамента является беременность и лактация. Препарат не назначается пациентам, у которых развивается тяжёлая форма почечной недостаточности. Если использовать лекарство при наличии противопоказаний, то может наблюдаться развитие тошноты, рвоты, раздражительности, головокружения, галлюцинаций.
  • Кагоцел. Относится к категории интерферонов, которые обладают противовирусными свойствами. После приёма лекарства внутрь его максимальная концентрация достигается по истечении 2 суток. Если принимать лекарство в терапевтической дозировке, то токсичность препарата снижается. Скопления в организме лекарства не наблюдается. Высокий уровень эффективности лекарства наблюдается при его использовании на ранних стадиях заболевания. При дефиците лактазы, непереносимости лекарства не рекомендовано применение препарата. Также он не используется при беременности и лактации. В некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции. При появлении нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к доктору, который откорректирует дозировку лекарства или заменить аналогом. Разрешается одновременно использовать иммуномодуляторы, противовирусные лекарства, антибиотики.
  • Озокерит. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Препарат имеет низкую теплопроводность и большую теплоёмкость. Это позволяет провести лечение бронхита теплом. Применение препарата осуществляется в виде компрессов. Озокерит необходимо предварительно расплавить. В полученном средстве смачивается марля и прикладывается на кожу в области бронхов. Благодаря согревающим свойствам лекарства обеспечивается максимально быстрое лечение бронхита. Использование лекарства должно проводиться в строгом соответствии с инструкцией. В противном случае может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде ожогов кожи и бальнеологических реакций.

Лечение бронхита у взрослых пациентов проводится с применением медикаментов, которые относятся к различным группам. Подбор определённого лекарства осуществляется доктором в соответствии с особенностями протекания заболевания и после проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Источник: pulmono.ru

Классификация

Виды в зависимости от этиологии:

  1. Вирусный бронхит. В таком случае заболевание обычно вызывают вирусы парагриппа и гриппа, а также риновирусы и аденовирусы.
  2. Бактериальный бронхит. Его вызывают такие бактерии, как стрептококки и пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, реже клебсиеллы и др.
  3. Бронхит, вызванный грибами.
  4. Аллергический бронхит. Причиной этой разновидности является повторное попадание в организм аллергена. Среди возможных аллергенов можно выделить ингаляционные лекарственные препараты, пыльцу, домашнюю пыль, некоторые пищевые продукты и др.

В зависимости от тяжести выделяют бронхиты:

  • легкой степени;
  • средней степени;
  • тяжелой степени.

Классификация

МКБ-10 выделяет две формы бронхита:

  1. Острый бронхит, который отличается остро протекающим воспалительным процессом с выраженой экссудативной стадией.
  2. Хронический бронхит, при котором процессы альтерации (то есть повреждения) и экссудации протекают одновременно с пролиферацией. Секреторный аппарат при таком варианте подвергается перестройке.

Хроническое и острое течение

Признаки бронхита у взрослого зависят от вида заболевания. Прежде всего характерен сухой и навязчивый кашель, который беспокоит больных особенно в первые дни заболевания. Часто кашлевой рефлекс становится причиной нарушения сна, а в некоторых случаях, когда он наиболее интенсивен, может привести к рвоте. Через несколько дней сухой кашель сменяется влажным, что сопровождается отделением мокроты.

Вирусные бронхиты характеризуются прозрачной мокротой, однако чаще наблюдается присоединение бактериальной инфекции. В таком случае мокрота имеет желтоватый или бело-зеленый оттенок. Влажный кашель также называют продуктивным. Именно он является показателем выздоровления, так как отделение мокроты способствует очищению дыхательных путей. Как правило, кашель продолжается около 1 или 2 недель, но в некоторых случаях может длиться дольше. Если он беспокоит более 3 недель, есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме кашля, отмечают повышение температуры, показатели могут быть различными и зависят от тяжести процесса. Нередко наблюдаются общее недомогание, слабость и головные боли. При правильном лечении бронхита у взрослых прогноз благоприятный.

Хронический бронхит развивается, как правило, при неправильном лечении или снижении защитных сил организма. Главное проявление такого заболевания – хронический кашель, который особенно интенсивен утром. Кашель глухой и глубокий. Повышения температуры обычно не наблюдается. Характерны периодические обострения, которые особенно часто возникают в холодное время года.

Обструктивная форма

В некоторых случаях обильное образование секрета и выраженный отек приводят к бронхиальной обструкции и развитию такой формы, как обструктивный бронхит. Это явление приводит к появлению одышкаи. В ранней стадии обструкция является обратимой, однако при тяжелом длительном хроническом бронхите развивается деформация стенки бронха, что является необратимым изменением. Симптомы бронхита у взрослого обычно более интенсивны.

Лечение вирусного бронхита

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Медикаментозные методы рекомендуется сочетать с обильным питьем и проведением ингаляций. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда имеется тяжелая форма дыхательной недостаточности. Лечить такой бронхит необходимо, основываясь на приеме противовирусных препаратов.

Лечение вирусного бронхита

Группы препаратов

  1. Противовирусные средства. Эффект от таких препаратов наблюдается в первые-вторые сутки после появления клинических проявлений. Примеры препаратов: «Ремантадин». Также возможно назначение интерферона и введение внутримышечно противогриппозного Ig (обычно назначают не более 4-8 мл, которые вводят в 1 или 2 приема).
  2. Отхаркивающие препараты, которые способствуют улучшению выделения мокроты. Их можно сочетать с отварами растений, щелочными ингаляциями и обильным питьем. Примеры препаратов: «Бромгексин», «Бронхикум», «Амброксол».
  3. Противокашлевые препараты, которые назначают пить при чрезмерно выраженом кашлевом рефлексе. Не рекомендуется применять такие средства длительно время, так как неадекватное подавление кашлевого рефлекса ведет к застою мокроты и, следовательно, увеличивает сроки лечения. Примеры препаратов: «Либексин», «Глауцин», «Тусупрекс».
  4. Бронхорасширяющие препараты. При диагностировании обструктивного бронхита можно назначать ингаляции из дозирующего баллончика, например, «Ипратропия бромид» (3-4 раза в сутки).
  5. Противовоспалительные средства и жаропонижающие. Примеры препаратов: «Ибупрофен», ацетилсалициловая кислота. Также можно использовать такие комбинированные препараты, как «Колдрекс», «Антигриппин» или «Фервекс».
  6. Витамины, которые помогут активировать жизненные силы организма и ускорить выздоровление. Пить их следует регулярно – курсом.

Лечение вирусного бронхита фото

Возможные побочные эффекты

«Ремантадин»:

  • диарея;
  • аллергическая реакция;
  • сонливость и нарушение внимания;
  • шум в ушах.

Отхаркивающие препараты:

  • головокружение и головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • аллергическая реакция;
  • одышкаа.

Противокашлевые препараты: нарушение отделения мокроты.

Комбинированные препараты («Колдрекс» и др.):

  • аллергическая реакция;
  • гипертензия за счет фенилэфрина – возникает редко.

Лечение бактериальной формы

Помимо описанных препаратов, для лечения вирусного бронхита применяются антибактериальные средства. Пациентам назначают антибиотики в том случае, если выделяется гнойная мокрота. Наиболее эффективны для лечения бронхита макролиды, защищенные аминопенициллины, респираторные фторхинолоны. Примеры препаратов: «Азитромицин», «Кларитромицин», «Спирамицин», «Амоксиклав», «Ампициллин/Сульбактам», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».

Лечение бактериальной формы

Длительность лечения антибиотиками, как правило, составляет 5-7 суток, пить их необходимо, соблюдая кратность приема. Целесообразно проводить анализ мокроты для подбора того или иного антибиотика индивидуально для каждого пациента, это поможет вылечить заболевание быстрее. Если эффекта не наблюдается, следует заменить препарат. Не рекомендуется применять антибактериальные препараты длительное время, так как это может стать причиной дисбактериоза и других патологических состояний, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Также не стоит применять антибиотики самостоятельно без наблюдения специалиста. Это может привести к развитию бактериальной резистентности, что затруднит дальнейшее лечение.

Побочные эффекты антибиотикотерапии

  1. Аллергия

Такое осложнение обычно проявляется появлением сыпи и покраснения кожных покровов. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока или отека Квинке. Для профилактики таких осложнений рекомендуется тщательный сбор анамнеза. При проявлении аллергии назначают «Супрастин» – peros или в виде инъекций. Также возможны и другие противоаллергенные препараты. В тяжелых случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

  1. Дисбактериоз

Антибиотики широкого спектра оказывают пагубное действие не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии. Дисбактериоз проявляется расстройством пищеварения. Характерны метеоризм и диарея, кроме того, нарушается всасывание в кишечнике аминокислот и витаминов.

Для профилактики назначают «Аципол», «Бифиформ» или «Линекс».

Лечение бактериальной формы фото

  1. Общая интоксикация

Причиной такого явления является массовая гибель бактерий, в результате чего в крови увеличивается количество токсинов. После антибиотикотерапии нередко наблюдается ослабление иммунитета, следовательно, высок риск повторного заболевания.

  1. Токсическое действие

Антибиотики группы цефалоспоринов негативно влияют на почки, то есть обладают нефротоксичностью. Тетрациклины оказывают раздражающее действие на ЖКТ и печень, а также могут накапливаться в зубной эмали и костной ткани. Нефротоксичностью также обладают аминогликозиды. Большинство антибиотиков противопоказаны в период беременности, так как могу привести к тяжелым патологиям плода.

  1. Формирование устойчивости

Бактериальная резистентность обычно развивается при бесконтрольном самостоятельном приеме препаратов. Бактерии приобретают устойчивость к антибиотику, мутируя и продуцируя ферменты, которые разрушают препарат.

Терапия грибковой формы

Терапия грибковой формы

Основа терапии при таком варианте бронхита – прием противогрибковых препаратов. Этиотропная терапия в этом случае даст эффективный и быстрый результат. Примеры препаратов: «Амфоглюкамин», «Низорал», «Актинолизат».

Противопоказания «Актинолизата»:

  • аллергическая реакция;
  • онкология.

Побочные действия:

  • гиперемия в месте укола – назначение в виде инъекций;
  • аллергия.

Препарат можно комбинировать с антибактериальными средствами, если к грибковому поражению присоединилось бактериальное. Однако следует учитывать, что с иммунодепрессивными средствами этот препарат не совместим.

Применяют «Актинолизат» внутримышечно, осуществляя инъекции 2 раза в неделю. Для взрослых разовая доза составляет 3 мл, для детей она подбирается индивидуально на основании массы тела. Как правило, курс терапии бронхита с помощью данного препарата составляет 10-25 инъекций.

Противопоказание «Низорала» – аллергическая реакция. Этот препарат назначают в таблетках. Для взрослых средней суточной дозой является 200 мг, однако, если эффект отсутствует, можно увеличить ее вдвое. Прием препарата должен обязательно контролироваться специалистом.

Противогрибковые препараты сочетают с другими медикаментозными методами. Для улучшения отхождения мокроты используются отхаркивающие средства. Также могут применяться бронходилататоры и противовоспалительные. Для ускорения выздоровления следует назначать витамины.

Лечение аллергического бронхита

Как лечить такой вариант? Какие группы применяют?

  1. Антигистаминные препараты, действие которых направленно на главный медиатор аллергической реакции – гистамин. Такие средства оказывают эффективное противоаллергическое действие. Примеры препаратов: «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил», «Цетрин», «Зиртек».
  2. Стимулирующие препараты, такие как «Метацил», натрия нуклеинат, «Пентоксил».
  3. Физиотерапия – особенно ультрафиолетовые лучи.
  4. Ингаляции с применением щелочной минеральной воды. Этот метод благотворно влияет на состояние слизистой оболочки, а также способствует восстановлению ионного баланса.
  5. Закаливание и лечебная гимнастика.

Кроме того, главным принципом лечения является исключение контакта с аллергеном.

Лечение аллергического бронхита

В период обострения дополнительно применяют:

  • жаропонижающие, если имеются жалобы на высокую температуру (выше 38 градусов);
  • отхаркивающие препараты.

Противопоказания «Супрастина», «Диазолина» и «Тавегила»:

  • повышенная чувствительность к лекарственному препарату, его компонентам;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • прием у новорожденных.

Побочные действия:

  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • ксеростомия;
  • гипотония и тахикардия.

Комбинированные препараты

  1. «Бронхолитин»

Средство дает не только противокашлевый эффект, но и обладает бронхолитическим действием. Выпускается в виде сиропа. В состав препарата входит глауцина гидробромид, который оказывает угнетающее действие на кашлевой центр, подавляя кашлевой рефлекс. Особенностью является минимальный риск побочных эффектов – сироп не вызывает угнетения функции дыхания, а также не способствует развитию зависимости. На расширение бронхов оказывает другой компонент – эфедрин. Он действует стимулирующе на дыхательную систему. Кроме того, эфедрин обладает вазоконстрикторным действием, за счет чего достигается снижение отечности бронхиальной стенки.

Комбинированные препараты

Противопоказания:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность (первый триместр);
  • грудное вскармливание;
  • аллергия;
  • артериальная гипертензия различной этиологии;
  • глаукома;
  • феохромоцитома.

Для удобства дозировки в комплекте идет мерная ложка. Взрослым обычно назначают две ложки, а детям одну – 3-4 раза в день.

Побочное действие:

  • тахикардия;
  • гипертония;
  • задержка мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение и нарушение сна.

Риск этих эффектов минимален.

  1. «Инспирон»

Препарат обладает хорошим противовоспалительным действием, которое достигается за счет уменьшения активности фосфодиэстеразы А2, а также угнетения синтеза противовоспалительных веществ. Кроме этого, средство препятствует сужению бронхов. Назначается в виде сиропа или таблеток. Средство помогает лечить даже тяжелые формы.

Побочные действия:

  • аллергическая реакция;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • слабость и сонливость.

Противопоказания:

  • аллергия;
  • непереносимость фруктозы, сахарозы и галактозы.

Также не рекомендуется применять этот препарат в период беременности и лактации.

Эффективность терапии

Критерием эффективности является улучшение состояния пациента, что выражается снижением интенсивности симптомов заболевания. Кроме того, обязательно проведение бронхоскопии, которая позволит проанализировать динамику восстановления проходимости бронхов. Проводить такое исследование рекомендуется один раз в неделю.

Эффективность терапии

Если положительного результата не наблюдается, следует пересмотреть план лечения и подобрать другие препараты. Результат адекватного лечения – повышение длительности ремиссии, то есть снижение частоты обострений, а также уменьшение проявления дыхательной недостаточности. Обострение обычно лечится около 2 недель.

Профилактика осложнений

  1. Назначение препарата только в терапевтических дозах. Часто повышение дозировки приводит к усилению побочных эффектов препаратов и токсическому действию.
  2. Лечение под контролем лечащего врача. Не стоит назначать самостоятельно какие-либо препараты. Это может не только снизить эффект лечения, но и привести к развитию ряда осложнений. Особенно это касается приема антибиотиков.
  3. При выявлении аллергической реакции следует немедленно заменить препарат. Это же касается тяжелых побочных явлений.
  4. Если лечение не дает результата, также стоит задуматься о замене лекарственного средства и пересмотреть план терапии.
  5. Соблюдение кратности приема – особенно при назначении антибиотиков.

Как острый, так и хронический бронхит требуют не только своевременной, но и правильной терапии. Неадекватное лечение бронхита у взрослых часто становится причиной тяжелых осложнений, которые затрудняют лечение основного заболевания, а также отягощают состояние больного. Некоторые патологии, являющиеся осложнением бронхита, сокращают продолжительность жизни.

Основные последствия бронхита

  1. Пневмония, которая характеризуется поражением паренхимы легкого. На фоне снижения рабочей поверхности легкого может развиться дыхательная недостаточность. Очаги повреждения ткани легкого нередко при неправильном лечении замещаются соединительной тканью, которая не выполняет функции газообмена.
  2. Сердечная недостаточность, к которой приводит дыхательная недостаточность. Ее последствие – недостаточное поступление кислорода, а следовательно, развитие гипоксии тканей. В результате этого миокард ослабляется. Недостаточность работы сердца ведет и к другим тяжелым патологиям органов.
  3. Бронхоэктазы, то есть изменения бронхов, которые носят необратимый характер. Эти структуры расширяются, а стенки подвержены повреждениям.
  4. Бронхиальная астма. К этому осложнению приводит аллергический бронхит. Слизистая оболочка при этом состоянии отечна, пациентов беспокоят периодические спазмы бронхов. Основной симптом при этом одышкаа, которая сочетается с кашлем.
  5. Бронхообструкция, возникающая по причине сужения бронхов. В результате свободного вдоха, но затрудненного выдоха воздух начинает накапливаться в легких, что приводит к увеличению давления.
  6. Эмфизема, которая вытекает из предыдущего осложнения. Воздух накапливается, альвеолы расширяются. Все это сопровождается потерей эластичности. Результат – растягивание и повреждение альвеол, а также образование пространств, заполненных воздухом. Со временем они могут замещаться соединительной тканью. В результате этого тяжелого последствия снижается функция дыхательной системы с развитием дыхательной недостаточности.
  7. Диффузный пневмосклероз, который является последствием пневмонии и эмфиземы. Это грозное осложнение возникает очень редко и только при отсутствии лечения. За счет разрастания соединительной ткани легкие становятся деформированными. Доставка кислорода к органам при этом затруднена.
  8. Легочное сердце. При повышении давления в малом круге на правое предсердие, а затем и на правый желудочек начинает оказываться высокая нагрузка. По причине перегрузки развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Показания к госпитализации

Показания к госпитализации

В некоторых случаях к лечению бронхита следует подойти более серьезно, прибегая к госпитализации:

  1. В том случае, когда амбулаторное лечение не дает необходимого результата.
  2. Прогрессирование симптомов, несмотря на проводимое лечение.
  3. Тяжелая одышкаа, которая особенно сильно беспокоит пациента в ночное время.
  4. Заболевание протекает у пациента возрастом 65 лет и старше.
  5. Прогрессирующая гиперкапния.
  6. Условия жизни, которые не могут обеспечить адекватного лечения, и невозможность оказания помощи больному.
  7. Сопутствующие заболевания, которые могут осложнить лечение или стать причиной неблагоприятного исхода.
  8. Расстройства психики.
  9. Развитие такого осложнения, как легочное сердце.

Выделяют также состояния, которые требуют интенсивной терапии. Это необходимо при наличии одышкаи, которая не купируется в условиях терапевтического отделения, стремительно прогрессирующей гипоксии и гиперкапнии, необходимости проведения искусственной вентиляции легких, спутанности сознания.

Немедикаментозные методы

Эти методы способствуют улучшению выведения мокроты. Они обязательно проводятся на фоне обильного питья и приема отхаркивающих препаратов.

  1. Позиционный дренаж. Под этим термином понимают удаление мокроты при помощи форсированного выдоха. Проводится в максимально удобном для отхаркивания положении.
  2. Мануальная терапия, которая способствует расслаблению дыхательных мышц.

Ингаляции

Лечить бронхит можно с помощью ингаляций. Наиболее распространенным и простым методом является паровая ингаляция, которую с легкостью можно сделать в домашних условиях. Лекарственное средство доставляется к бронхам с помощью горячего пара, за счет чего достигается максимальный противовоспалительный эффект.

Метод способствует улучшению отделения мокроты и стимулирует трофику. Чаще всего для паровых ингаляций применяют травяные сборы. Рекомендуется проводить несколько сеансов в сутки, при этом каждый из них не должен превышать 5-10 минут. Примеры трав: шалфей, душица, мята, мать-и-мачеха, которые комбинируют.

Ингаляции

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергии. В связи с высоким риском развития ожога дыхательных путей паровую ингаляцию горячим паром лучше заменить вдыханием холодного пара через небулайзер. Небулайзерная терапия допускает применение антисептиков, антибиотиков, физраствора, отхаркивающих средств, бронходилататоров.

Еще один простой способ ингаляции – сухая. Например, эффективно вдыхание паров чеснока. Кроме этого, рекомендуется пить в сутки около 2-3 литров воды.

Противопоказания

Аллергическая реакция на какой-либо компонент полностью исключает проведение ингаляций. Также не стоит проводить их при гипертонической болезни, высокой склонности к кровотечениям, недостаточности сердечной и дыхательной систем. Атеросклероз и патологии мозгового кровообращения тоже не допускают такой процедуры. В любом случае перед проведением ингаляции лучше посоветоваться со специалистом, что позволит исключить риск возникновения неблагоприятных побочных явлений.

Прогноз

Своевременное лечение острого варианта дает быстрый и эффективный результат, в противном случае возможна хронизация. Ход хронического заболевания также напрямую зависит от проводимого лечения, отказа от вредных привычек, обильного питья и своевременного лечения инфекционных обострении. Так, например, курение, отсутствие защиты от раздражающих факторов, частые переохлаждения приводят к обострениям и повышают риск развития описанных выше последствий.

Профилактика обострений:

  • своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение профессиональных вредностей;
  • вакцинопрофилактика в период ремиссии;
  • улучшение качества вдыхаемого воздуха;
  • исключение контактов с аллергеном при аллергическом бронхите.

Источник: pneumonija.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector