Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Гиперплазия — заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей матки. Этот процесс может привести к многим нежелательным последствиям, среди которых — рак.

Женщины в любом возрасте подвержены гинекологическим заболеваниям. Некоторые из них могут скрыто протекать до запущенного состояния и стать угрозой для репродуктивной функции женщины и даже ее жизни. В этой статье мы подробней рассмотрим такое заболевание, как гиперплазия эндометрия и поговорим о методах его лечения.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия — распространенное заболевание, которому подвержены женщины всех возрастов.

При гиперплазии ткани эндометрия поддаются патологическим изменениям
При гиперплазии ткани эндометрия поддаются патологическим изменениям

Эндометрий — это оболочка, покрывающая полость матки, и подвергающаяся изменениям в зависимости от менструального цикла женщины.  Во второй фазе цикла происходит расширение слизистого слоя внутри матки, характеризующееся более активным кровообращением, и создаются благоприятные условия для жизнеобеспечения эмбриона. В случае отсутствия оплодотворения избыточная часть слизистой оболочки выводится организмом при менструации.

Если полного разрушения не происходит, слой эндометрия разрастается за счет патологического усиленного размножения клеток. Данный процесс приводит к гиперплазии, то есть к увеличению тканей выше нормы.

Видео: Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия симптомы и причины

На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Симптомы, указывающие на гиперплазию:

  • отсутствие беременности при регулярной половой активности
  • выделения между менструациями
  • частые задержки месячных и следующие за ними обильные выделения
  • периодическая боль в паху

Гиперплазия может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать неприятными симптомами
Гиперплазия может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать неприятными симптомами

Причиной развития гиперплазии является нарушение гормонального фона, вызванного:

  • повышенным уровнем эстрогенов
  • половым созреванием
  • воспалением органов мочеполовой системы
  • половыми инфекциями
  • повышенным уровнем сахара в крови
  • ожирением
  • гипертонией
  • неправильно установленной маточной спиралью
  • наследственностью
  • хирургическими операциями

Точную причину болезни может установить только врач после обследования.

Гиперплазия матки: железисто-кистозная, очаговая, атипичная, в менопаузе

В зависимости от структуры различают такие виды гиперплазии:

  • железисто-кистозная, при которой эндометрий утолщается равномерно. Если наблюдается увеличение только железистой ткани, мы имеем дело с наиболее легкой формой заболевания — железистой гиперплазией. Если при этом образуются пузырьки, наполненные жидкостью (кисты), речь идет о развитии железисто-кистозной разновидности

  • очаговая, характеризующаяся неравномерным утолщением ткани. Клетки размножаются более активно на определенном участке. Такая гиперплазия делится на простую (увеличение объема клеток) и комплексную, при которой очаги с излишком ткани служат основой для появления одиночных или множественных полипов
  • атипичная (аденоматоз), которая является самой опасной формой болезни. Вероятность перерождения в онкологию крайне высока. Клетки не только интенсивно размножаются, но и мутируют, меняя свое строение. Аденоматоз может развиваться в функциональном и в базальном слоях эндометрия. При данном варианте болезни возможно удаление матки
  • гиперплазия эндометрия в менопаузе, связанная с угасанием активности яичников из-за возраста, что ведет к сильной перестройке организма и гормональному дисбалансу

Толщина эндометрия при гиперплазии эндометрия

Ультразвуковое исследование определяет показатели толщины слоя эндометрия, которые являются критериями диагностики заболевания:

  • нормой считается размер от 9 мм до 11 мм
  • при развитии железистой гиперплазии толщина увеличивается до 15 мм, иногда до 20 мм
  • о возможном наличии злокачественной опухоли свидетельствует неравномерная структура слизистой толщиной более 20 мм

При гиперплазии толщина эндометрия увеличивается
При гиперплазии толщина эндометрия увеличивается

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

На ранней стадии развития заболевание можно вылечить при помощи консервативной терапии без выскабливания.

Лечение медикаментами применяют в таких случаях:

  • ранняя стадия заболевания
  • подростковый период у пациентки
  • исключена возможность развития атипичных клеток
Консервативный метод лечения включает лечение гормональными препаратами
Консервативный метод лечения включает лечение гормональными препаратами

Данный метод лечения основан на нескольких этапах:


  • Остановка кровотечения при помощи установления равновесия между эстрогенами и гестагенами. Справиться с данной задачей помогают оральные контрацептивы, подавляющие активность яичников. Одновременно может проводиться антианемическая терапия в зависимости от величины кровопотери
  • Прием препаратов прогестерона с целью подавления разрастания ткани эндометрия. Одновременно могут применяться лекарства, направленные на нормализацию функционирования вегетативной и центральной нервных систем. На этом же этапе проводится прием лекарств агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов
  • После основного курса лечения назначается дополнительная терапия, направленная на восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

Альтернативными методами лечения являются:

  • специальная маточная спираль, содержащая гестагены, которые оказывают местное влияние на слой эндометрия, постепенно истончая его
  • народные средства
  • гомеопатия

Гиперплазия эндометрия выскабливание

Процедура выскабливания носит диагностический и лечебный характер. Проводится путем удаления функционального слоя эндометрия, который впоследствии быстро восстанавливается. Удаленные из матки материалы направляются на исследование.


Выскабливание осуществляется специальными приборами
Выскабливание осуществляется специальными приборами

Показания к выскабливанию:

  • полипы в полости матки
  • остатки плодного яйца
  • злокачественные опухоли
  • маточное кровотечение

Существуют несколько способов проведения процедуры выскабливания:

  • Вслепую с помощью кюретки

Проводится под общим наркозом. Врач кюреткой выскабливает поверхность стенок матки. Прием еды и пищи перед данной операцией запрещен. После этого назначаются антибиотики и кровостанавливающие средства

  • Гистероскопия

Проводится с помощью маленькой видеокамеры — гистероскопа. Это более усовершенствованный вид чистки, так как при помощи оптического прибора, вводимого в матку, обеспечивается хорошая видимость. Преимущество данного метода заключается в том, что соскоб ткани проводится более точно, и одновременно проводится непосредственно лечение гиперплазии. Гистероскоп позволяет контролировать толщину снимаемого слоя ткани эпителия. К тому же облегчается процесс очищения участков маленького размера. При этом практически исключается возможность случайного повреждения ткани.

  • Раздельное выскабливание

Выполняется так же, как и описанные выше процедуры. Отличается лишь последовательностью проведения чистки.

Выскабливание не проводят во время менструальных кровотечений
Выскабливание не проводят во время менструальных кровотечений

Во время месячных выскабливание не проводится, потому что в случае самостоятельного отторжения ткани эндометрия, результаты лабораторных анализов при его исследовании могут быть неточными.

Операция проводится в любой день цикла:

  • при кровотечениях, причина которых не известна
  • при замирании плода

Данную процедуру нельзя проводить при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания
  • повышенный уровень лейкоцитов
  • воспаление органов мочеполовой системы

Видео: Гистероскопия эндометрия матки при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия лечение после выскабливания

После процедуры выскабливания врач назначает медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение повторного заболевания гиперплазией. Женщине прописывают гормональные препараты. Длительность курса — до полугода. В случае возникновения рецидивов проводится резекция эндометрия.

Как правило, организм женщины после выскабливания быстро восстанавливается. Вначале наблюдаются небольшие выделения, которые могут сопровождаться спазматическими болями. Менструальный цикл восстанавливается в течение 4-х месяцев. Месячные начинаются обычно спустя месяц.

Менструации возобновляются через месяц после выскабливания
Менструации возобновляются через месяц после выскабливания

Для быстрого восстановления и предотвращения осложнений в первое время после операции:

  • не занимайтесь физическими нагрузками
  • не посещайте сауну
  • не принимайте горячие ванны
  • исключите сексуальные контакты
  • воздержитесь от беременности в течение полугода

Поводом для обращения в больницу служит:

  • повышенная температура
  • неприятный запах выделений
  • отсутствие выделений
  • плохое самочувствие в целом

Чем опасна гиперплазия эндометрия, какие последствия?

При отсутствии надлежащего лечения гиперплазия ведет к таким негативным последствиям:

  • образование спаек
  • бесплодие, так как оплодотворенная яйцеклетка не может зацепиться в слизистой матки из-за измененной структуры эндометрия. К тому же, образование спаек, сопровождающее гиперплазию, снижает проходимость труб, и как следствие, способность забеременеть. Также повышается риск выкидыша
  • нарушение менструального цикла
  • анемия, приобретающая хронический характер
  • вследствие обильных кровотечений заболевания может преобразоваться в онкологическую форму
Гиперплазия может перерасти в рак
Гиперплазия может перерасти в рак

Поэтому к лечению нужно подходить очень серьезно и не пускать болезнь на самотек. Это поможет избежать необратимые процессы. Лечиться необходимо сразу же после установления диагноза.


Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

Наряду с традиционными способами при лечении гиперплазии применяются и народные способы. Такие методы показаны только при легких, начальных стадиях заболевания. Суть воздействия народных средств заключается в том, что из организма выводятся токсины и этим достигается нормальная работа клеток. Нетрадиционное лечение имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие побочных эффектов
  • положительная переносимость
  • возможность длительного приема без ущерба здоровью
Лечение гиперплазии народными средствами осуществляется только под контролем врача
Лечение гиперплазии народными средствами осуществляется только под контролем врача

Особенно действенными считаются такие средства:

  • спиртовые настойки лекарственных трав (болиголова, матки боровой, пиона)
  • отвары трав (корня дискореи и лопуха, подорожника, крапивы, коры калины, манжетки)
  • спринцевание отварами (чистотела, календулы)
  • использование марлевых тампонов с чесноком

Помните, что консультация с врачом при использовании народных средств обязательна и самолечение категорически запрещено!

Месячные при гиперплазии эндометрия

То, как протекает менструация, является основным критерием установления болезни. Все дамы знают, как у них проходят месячные, и какой характер выделений при хорошем самочувствии. Отклонение от нормы должно насторожить женщину и является сигналом для обращения к гинекологу.

Менструальные выделения при гиперплазии могут отличаться от "здоровых" выделений
Менструальные выделения при гиперплазии могут отличаться от «здоровых» выделений

Характер выделений при месячных в случае гиперплазии эндометрия может быть различным:

  • скудные выделения, которые вызваны неравномерной структурой изменений эндометрия
  • мажущие выделения между менструациями
  • обильные выделения со сгустками крови и обрывками оболочки слизистой, которые часто случаются после задержки менструации
  • отсутствие месячных, обусловленное дисбалансом половых гормонов
  • выделения после занятий сексом

Перечисленные факторы могут служить признаками развития болезни и требуют гинекологического обследования.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Следует отметить, что это заболевание достаточно редко встречается у беременных женщин. Однако в современной медицинской практике все же такие случаи наблюдаются. Как правило, гиперплазия слизистой при этом носит очаговый характер.

Современные врачи высказываются против того, чтобы женщина беременела с таким диагнозом, так как совмещение гиперплазии с беременностью усиливает риск ускоренного преобразования доброкачественных образований в злокачественные, то есть рак.

Врачи не рекомендуют беременность при гиперплазии
Врачи не рекомендуют беременность при гиперплазии

Кроме того, чрезмерное разрастание слизистой внутри матки негативно влияет на сам плод и может привести к различным патологиям его развития. Поэтому планирование беременности рекомендуется после прохождения лечения и последующей реабилитации.

После лечения железистой формы эндометриоза беременность часто наступает без проблем, потому что это наиболее легкая форма. При атипичной гиперплазии возможность забеременеть осложняется тем, что на лечение требуется гораздо больше сил и времени. К тому же, нередко приходится удалять матку, в следствие отсутствия результата после лечения лекарствами.

На способность женщины к зачатию после пройденного лечения влияют такие факторы:

  • запущенность болезни
  • форма гиперплазии
  • результат процесса лечения
  • индивидуальные особенности

Как принимать дюфастон при гиперплазии эндометрия ?

Дюфастон является гестагенным препаратом, который применяется при лечении гиперплазии в комплексе. Основное вещество — дидрогестерон, который по своим характеристикам имеет сходство с природным прогестероном. Это так называемый «чистый» гестаген, который применяется для увеличения количества прогестерона у женщины.

Дюфастон при гиперплазии
Дюфастон при гиперплазии

Препарат доказал свою эффективность при предотвращении разрастания эндометрия, нарушениях цикла, маточных кровотечениях. Схему приема таблеток назначает врач в индивидуальном порядке. При наличии кровотечений доза может быть увеличена.

При приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • кровянистые выделения
  • аллергические реакции
  • головокружения
  • повышенная чувствительность груди
  • хлоазма

Противопоказания к приему:

  • непереносимость дидрогестерона
  • высокая чувствительность к дидрогестерону

Оргаметрил при гиперплазии эндометрия

Оргаметрил — контрацептив, имеющий моногормональный характер. Основное действующее вещество — линестренол. Хорошо зарекомендовал себя при гормональной терапии и назначается в качестве вспомогательного средства. Особенно эффективен в борьбе с атипичной формой и часто назначается при злокачественных образованиях. Принимается оргаметрил по схеме, составленной врачом.

Оргаметрил при гиперплазии
Оргаметрил при гиперплазии

Возможные побочные эффекты:

  • диарея
  • головная боль
  • снижение либидо
  • аллергические реакции
  • увеличение массы тела
  • отечность

Не назначается при таких факторах:

  • индивидуальная непереносимость
  • желтуха
  • болезни печени
  • сахарный диабет
  • нарушения уровня холестерина
  • тромбоэмболия

Норколут при гиперплазии эндометрия

Норколут обладает антиэстрогенным свойством, хотя и не является гестагеном активного типа. Действующее вещество — норэтистерон – гестаген, обладающий характеристиками эстрогенов и андрогенов. Данный препарат назначается только после полного обследования пациентки на наличие злокачественных образований.

Норколут при гиперплазии
Норколут при гиперплазии

Длительность приема норколута зависит от:

  • характера патологий
  • наличия кровотечений
  • других факторов.

Возможны побочные эффекты:

  • астения
  • головная боль
  • диспепсия
  • изменения структуры липидов
  • хлоазма

Применять лекарство не рекомендуется при одновременном приеме:

  • стероидов
  • препаратов, влияющих на работу почек, печени
  • препаратов, снижающих уровень сахара

Противопоказания к применению:

  • наличие злокачественных опухолей
  • период полового созревания
  • поликистоз яичников
  • бронхиальная астма
  • нарушения свертываемости крови
  • эпилепсия

Профилактика гиперплазии эндометрия

Главным профилактическим методом для предотвращения гиперплазии эндометрия остается регулярный осмотр женщины у гинеколога. Все знают, что посещать «женского» врача следует не менее двух раз в год, но не все следуют этому правилу.

Регулярный осмотр гинеколога - лучшая профилактика гиперплазии
Регулярный осмотр гинеколога — лучшая профилактика гиперплазии

Кроме этого медики рекомендуют такие основные профилактические меры:

  • регулярно проходите медицинское обследование
  • вовремя лечите болезни гинекологического и гормонального характера
  • следите за своим весом
  • занимайтесь физкультурой
  • избегайте абортов, так как они существенно повышают риск патологий
  • подбирайте оральные контрацептивы, консультируясь с врачом

Гиперплазия эндометрия: отзывы

Многие женщины испытывают сомнения в эффективности лечения. Некоторые даже впадают в депрессию, считая, что это неизлечимая болезнь. Особенно сильно переживают женщины, которые планируют завести ребенка.

Однако многочисленные отзывы женщин, которые прошли курс лечения, свидетельствуют о том, что своевременная диагностика и последующее грамотное лечение дает положительные результаты. Иногда случаются рецидивы, но ни в коем случае нельзя опускать руки и прекращать лечение.

По отзывам женщин, лечение гормональными препаратами помогает не только остановить разрастание слоя эндометрия, но и нормализует цикл, оказывает положительное влияние на гормональный фон.

Источник: heaclub.ru

Риски заболеть в менопаузе

Все слышали изречение: «гормоны шалят», и во время климакса они действительно начинают работать со сбоями в нашем теле. Нормальное функционирование гормональной сферы держит в порядке все системы организма женщины, не только следя за здоровьем, но и за нашими эмоциями и способностью наслаждаться.

И когда в женском теле начинает излишне скапливаться такой гормон, как эстроген, при уменьшении прогестерона, это может закончиться в менопаузе таким опасным заболеванием, как гиперплазия эндометрия. В группе риска находятся дамы с длительными обильными месячными до климакса, имеющие миомы, воспаление эндометрия или образования в области груди.

Из области анатомии

Матка – это мышечный мешок, предназначенный к вынашиванию ребенка, соединенный с яичниками, в которых растут яйцеклетки до выхода в этот женский орган. Внутри матка выстлана слизистым веществом, называемым эндометрий. Предназначен эндометрий для того, чтобы стать первой колыбелью для зародившейся жизни, защищать и питать плод.

Базальный слой слизистой более толстый и плотный, является основой для функционального слоя. В функциональном отделе присутствуют железы, выделяющие слизистое вещество, не дающее склеиваться внутренности женского органа. Соединяет эти два слоя слой клеток в виде сетки, под названием стромы. Начиная с подросткового возраста, во внутреннем слое слизистой матки ежемесячно происходят следующие процессы:

  1. Толщина его после закончившихся месячных составляет всего 1 мм.
  2. До начала овуляции эстрогены действуют на слизистую, заставляя ее утолщаться, клетки ее растут в размерах, доходя до 0,4 – 0,5 см.
  3. При наступлении овуляции готовая к размножению яйцеклетка выходит из яичника в матку и встречается со спермой во время полового акта, на ее месте растет временное желтое тело, выбрасывающее в матку прогестерон, заставляющий эндометрий еще увеличиться в толщину и начать вырабатывать специальное вещество. Двигающиеся волнообразно подобия ресничек, растущие на мерцательных клетках, на внутренней гладкой поверхности функционального слоя продвигают яйцеклетку в место, где она прикрепится и будет расти. Эндометрий вырастает до 0,8 см толщиной.
  4. В случае несостоявшегося оплодотворения, функциональный отдел начинает истончаться, отмирать, и происходит его отслоение, вызывая кровотечение, с которым он извергается из матки. Это менструация.
  5. Базальный слой начинает выращивать внутренний при помощи стром, до следующих месячных.

Что такое гиперплазия эндометрия?

разрастание эндометрия в женском органе

В случае, когда эстрогенный уровень велик, а прогестерон мал и не может справиться с женскими гормонами, слизистая начинает бесконтрольно разрастаться. Функциональный слой слизистой прорастает внутрь базального и не отходит в процессе месячных. При гиперплазии эндометрия приходится производить выскабливание, потому что нарушаются и гормональные, и эндокринные процессы, и это влечет невозможность беременности.

Обычно данный процесс происходит в пременопаузе, хотя и в детородном возрасте гормональные сбои бывают также.

Данное заболевание часто поздно обнаруживает себя, проходит бессимптомно, усиливается, утихает, и снова напоминает про себя. Гиперплазия эндометрия в менопаузе не редко впервые выявляется при затянутой форме.

Виды гиперплазии и выскабливание

Статистика утверждает, что эта болезнь обнаруживается у каждой пятой пациентки гинекологии. В последнее время ею заболевает все большее число представительниц слабого пола. Осложнения после этого недуга, в том числе рак, также увеличились.

Рассмотрим разновидности гиперплазии:

  • железистая гиперплазия – не злокачественная форма, при ней железистые клетки размножаются, скапливаются группами, а не по всей слизистой. Форма желез изменяется, они увеличиваются, но продолжают исполнять свои функции; выскабливание проводится не всегда, смотря по состоянию органа;
  • железисто-кистозная форма – последствие дисбаланса половых гормонов, который может стать последствием мастопатии, болезни щитовидной железы, диабета, встречающихся у женщин в пременопаузе. Заболевание подобно предыдущему, но в дополнение к разрастающимся клеткам желез, внутри их отверстий растут клетки и не дают выходить секрету. Вырастают подобия пузырей со слизью внутри. Кроме матки, такие кисты могут появиться и в яичниках. Чистка при этом обязательна;
  • кистозный вид аденомиоза: схож по проявлениям с предыдущей формой, но в отличие от нее, железы сильно разрастаются при нормальном внутреннем слое этих желез. Появление опухолей на месте очагов разрастания клеток – частое последствие кистозной гиперплазии. Выскабливание проводится обязательно;
  • гиперплазия в очаговой форме — изменения происходят в соединительной части, в ней вырастают доброкачественные полипы, поражение происходит местами, очагово, чаще в верхнем отделе женского органа. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе в данной форме чаще заканчивается раком, чем в молодом возрасте. Произведение выскабливания необходимо;
  • атипическая гиперплазия отличается от других появлением в гипертрофированном эндометрии атипичных клеток, на которые иммунная система не умеет воздействовать, и составляющие функционального слоя начинают мутировать. Изменяется как внутренний, так и базальный слой. Заболевание в половине случаев переходит в рак, и нужно не просто выскабливание, а удаление женского органа;
  • редчайшим типом гиперплазии является базальная, отличающаяся утолщением базального слоя слизистой.

чистка слизистой кюреткой

Гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает не столько по причине сильного роста эстрогена, сколько из-за продолжительности увеличения его количества. В начале климактерия, когда циклы месячных начинают проходить, минуя овуляцию, начальный отрезок цикла возрастает по времени, и уменьшение прогестерона не позволяет ему справиться со своей функцией.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе появляется сравнительно редко, ведь функциональный слой слизистой уже усыхает и не растет. Многие гинекологические проблемы, такие как миоматические проявления, эндометриоз, образования в груди не вызывают аденомиоз, но являются показателями увеличенного женского гормона, а значит и риска получить гиперплазию.

При раннем климаксе, до 45-летнего возраста, назначают диагностическое и лечебное выскабливание также в связи с возможной данной болезнью. Это наталкивает на вывод, что до наступления окончания месячных необходимо регулярное обследование у гинеколога дважды в год, и проводить ультразвуковое исследование единожды за год. Практически всегда для устранения патологии приходится проводить процедуру выскабливания.

В каком случае проводится выскабливание?

Если у женщины кровотечение – это главный сигнал опасности, при котором нельзя тянуть с походом к врачу. Кровь при климаксе – ненормальное явление, ведь яичники перестают работать.

Специалист направит больную на ультразвуковое обследование, для того, чтобы определить, какой толщины слизистая матки и размеры женского органа.

В норме эндометрий достигает толщины 0,5 см, а в постменопаузе – 0,4 – 0,5 см; при увеличении ее до 0,7 см женщине назначают повторное УЗИ спустя три месяца, и через полгода. При увеличении слизистой до 0,8 см в толщину больную отправляют на выскабливание, так как данный симптом считают уже опасным для здоровья. При толщине, превышающей 1 см, аналогично проводят чистку внутренности матки, но выскабливают отдельно шейку матки и сам женский орган, и вынутый эпителий исследуется на предмет выявления патологий.

гинеколог у ног пациентки

Осмотр происходит при помощи специальных зеркал. Проводят биопсию и осмотр аппаратом гистероскопом, а также диагностическую чистку. При наступившем климаксе матка в норме уменьшена, эпителий видоизменен, иссушен, шейка сужена и не эластична.

Также изучается строение эндометрия, которое при климаксе также меняется. Если в матке обнаружена слизь, ее состав исследуется обязательно.

Сущность выскабливания

Это медицинская манипуляция, которая проводится после введения в вену наркоза. Специальным инструментом под названием кюретка соскабливают эндометрий изнутри матки, и, естественно, травмируют полость женского органа. Данную операцию считают лечебно-диагностической, по причине того, что удаляемый эндометрий и полипы, если они присутствуют, попадают на лабораторный стол, где их обследуют для точной диагностики. Поэтому чистку проводят часто не только при точно поставленном диагнозе, но и в случае, когда есть только подозрение на какой-то недуг.

Это наталкивает на размышление: а может не нужно делать эту чистку? Может быть, возможно обойтись уколами и таблетками, физиопроцедурами? Но, как мы видели выше, такое заболевание, как гиперплазия эндометрия в менопаузе, в большинстве случаев лечится оперативно: или выскабливанием, или лазером, или креоаппаратом, а иногда и приходится удалять весь орган.

Какой бы ни был опытный доктор, но травмы при этой операции неизбежны, хорошо еще, что после климакса не стоит вопрос о риске бесплодия. Ведь чистка проводится и женщинам молодого возраста, причем при абортаже она также присутствует. Так что сама чистка в более молодом возрасте может привести к аденомиозу в климаксе, и, по иронии случая, придется делать вновь то же самое выскабливание.

Такая процедура, как гистероскопия, помогает в решении данной проблемы. При помощи аппарата гистероскоп доктор может видеть внутреннюю часть матки на мониторе, и диагностическая чистка не потребуется, ведь все патологии налицо.

Также диагностическое выскабливание можно заменить биопсией эндометрия, когда тонкая трубочка вводится внутрь и всасывает ткань на анализ. И отпадает необходимость делать чистку «на всякий случай». При гистероскопии есть все условия провести чистое выскабливание тканей, без оставления части слизистой внутри, и точечно удалить полипы или кисты. Так что ужасно повезло тем дамам, которые проживают в местности, где больницы оснащены этим новым оборудованием для устранения женских патологий.

Как женщину готовят к выскабливанию?

лаборант смотрит в микроскоп

Без подготовки операцию не проводят, если только женщина не истекает кровью, и нужно немедленно вмешиваться. До выскабливания пациентку направляют к участковому терапевту и узким специалистам, чтобы узнать противопоказания к процедуре. Также проводят анализы:

  • расширенный анализ крови;
  • анализ на гепатит;
  • анализ на СПИД;
  • на венерические болезни;
  • электрокардиограмма сердца;
  • мазок из влагалища;
  • обязательно перед операцией нужно сделать УЗИ женского органа.Современные аппараты прекрасно показывают, в каком состоянии эндометрий, и отпадает необходимость назначать чистку с целью поставить диагноз.

При выявленных заболеваниях вначале устраняются воспалительные процессы и инфекции.

Лечение эндометрия в пременопаузе

  • так как в пременопаузе яичники плохо функционируют, то доктор назначает вначале гормональные формы, помогающие работать придаткам и сдержать рост эстрогенов, а также не допустить перерастание тканей в раковые;
  • витаминные препараты А, Е и Ca;
  • выскабливание пораженных частей эндометрия;
  • при повторении симптоматики доктор вынужден удалить всю матку.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

  • проводится диагностическое выскабливание;
  • после анализа материала из матки гинеколог выбирает набор гормонов, необходимых для стагнации гиперплазии, в течение лечебного процесса наблюдает изменения в слизистой и состояние гормонального баланса;
  • найденные аномалии в матке выскабливают, с применением лазера в некоторых местах разрастания клеток;
  • в хирургии проводится комбинирование гормональной и хирургической формы воздействия; гормоны сокращают утолщение эпителия, и во время операции меньшая площадь нуждается в чистке;
  • при рецидиве заболевания проводят удаление органа, после этого вновь проводят курс гормонов.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

  • выскабливание является начальным этапом при лечении;
  • врач назначает Гестагены, принимать которые нужно 1 год, гормоны для воздействия на гипоталамус;
  • лечение проводится под контролем регулярных УЗИ.

Если заболевание возвращается, или медики находят у женщины атипичные образования, используют крайний метод – удаление женских органов

После выскабливания

2 знака внимание

Если женщине провели данную операцию, не нужно забывать о проблеме и проходить осмотр гинекологом, и в случае, когда назначат, — обследование ультразвуком четырежды в год с момента процедуры. Выскабливание имеет некоторые последствия для здоровья: в течение трех – десяти суток могут быть выделения крови, и данный факт не должен пугать пациентку. Это отходят оставшиеся частицы эндометрия. Через полгода врач должен сделать диагностическую чистку, чтобы удостовериться, что болезнь не возобновилась, и выписать женщине препараты, которые доктор считает нужными в этот период.

Нужно знать, что при сильных кровотечениях прием кровоостанавливающих лекарств не решит проблему, а только отсрочит, и придется идти на выскабливание. Но вы можете потерять драгоценное время, истощить свой организм от потери крови, а также получить онкологическое заболевание, что кончается, в большинстве случаев, летальным исходом.

В завершение хотим вас предупредить, что на приеме у гинеколога вы можете задать ему вопрос о том, действительно ли нужно выскабливание, возможно ли обойтись биопсией или приемом препаратов в вашем случае. Это ваше здоровье и ваша жизнь, и несомненное хирургическое вмешательство обязательно лишь при сильных кровотечениях или повторениях болезни. Будьте здоровы!

Интересное видео по этой теме:

Источник: VKlimakse.ru

Особенности слизистой матки при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия ̶ патологический процесс, который выражается в утолщении внутренней слизистой оболочки полости матки под действием различных факторов. Участки могут возникать в отдельных местах (тогда формируются полипы или очаговая гиперплазия) или диффузно на всем протяжении. Состояние сопровождается следующими жалобами:

  • обильные и длительные менструации;
  • появление сгустков во время критических дней;
  • задержки до 2-х и более недель;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения вне критических дней.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливанияПатологическое разрастание слизистой происходит по разным причинам. Как правило, обнаруживаются нарушения в балансе половых гормонов с избытком эстрогенов. Именно на этом и базируются основные принципы лечения в нормализации уровня гормонов с помощью различных препаратов.

Как избавиться от гиперплазии без выскабливания

Выскабливание ̶ это диагностическая манипуляция, а не способ лечения. Во время процедуры врач специальными инструментами убирает (соскабливает) весь внутренний слой матки, что впоследствии приводит к некоторому уменьшению симптомов. Однако это мнимое благополучие, которое заканчивается через пару месяцев, как только снова нарастут патологические участки эндометрия.

Выскабливание проводится для сбора материала (кусочков тканей) и последующего его гистологического исследования. Так можно исключить злокачественный характер роста и подобрать наиболее рациональную консервативную терапию. В некоторых случаях все же без выскабливания можно попробовать начать лечение, а именно:

  • при подозрении на гиперплазию у молодых девушек до 40-ка лет;
  • месячные не очень обильные;
  • симптомы начались недавно.

Спектр используемых препаратов различный. Схемы и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально. Как правило, курс составляет не менее 3-х месяцев, после чего становится значительно лучше, либо необходимо предпринимать более серьезные меры диагностики и лечения.

Медикаментозная терапия после постановки диагноза

Таким образом установить 100% точный диагноз можно лишь после выскабливания, если же оно не проводится, то всё является только предположением. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены и прогестагены.

Противозачаточные таблетки назначаются с учетом конституции женщины, ее возраста, переносимости лекарств. При регулярном приеме уровень эндогенных эстрогенов падает вместе с медикаментозным сном яичников, именно это приводит к лечебному эффекту. Для закрепления достигнутого результата продолжительность терапии должна составлять не менее 3-х месяцев, в некоторых случаях рекомендуется и более длительно. Часто используются следующие препараты:

  • «Регулон»,
  • «Жанин»,
  • «Ярина»,
  • «Джес»,
  • «Клайра» и другие.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Схемы приема такие же, как и при контрацепции ̶ по одной таблетке ежедневно в фиксированное время в течение 21-28-ми дней в зависимости от препарата. В последние 7 дней должны наступить менструалоподобные выделения. Если они необильные, значит терапия эффективна, если женщина не отмечает улучшения в течение 2-3-х месяцев, необходимо пересмотреть лечение или диагноз.

В некоторых случаях специалисты отдают предпочтение гестагенным препаратам. Суть такого лечения заключается в восстановлении баланса между эстрогенами и гестагенами. Используются следующие препараты:

  • «Дюфастон» по 1-2 таблетки с 10-го по 25-ый дни цикла или в непрерывном режиме;
  • «Норколут» с 10-го по 25-ый дни цикла или постоянно по 1-2 таблетки;
  • «Прогестерон» в виде инъекций.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Параллельно с гормональными препаратами рекомендуется первое время принимать кровоостанавливающие таблетки в дни месячных: «Этамзилат», витамин С, «Аскорутин», «Викасол», «Дицинон», «Транексам» и другие.

Внутриматочная спираль

Для лечения гиперплазии эндометрия используется внутриматочная гормональная система «Мирена». Это спираль с резервуаром для гестагена, который может постепенно высвобождаться, создавая в крови постоянные дозы гормона. Устанавливается она на 5 лет. Накануне желательно все-таки подтвердить диагноз гиперплазии гистологически.

ВМС «Мирена» дает надежный контрацептивный и лечебный эффекты, не требует регулярного приема лекарства, поэтому очень удобна в использовании. Однако при использовании необходимо учитывать, что спираль имеет ряд противопоказаний. Особенно эффективна «Мирена» при сочетании гиперплазии и аденомиоза (эндометриоза тела матки).

ВМС «Мирена»

Антагонисты ГнРГ

Это более жесткая группа препаратов, которая воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга. Прием агонистов гонадотропных гормонов создает в организме женщины состояние искусственной менопаузы. Соответственно, могут возникать жалобы на приливы, головные боли, чувство жара, потливость и другие симптомы климакса. После окончания лечения функция яичников постепенно возвращается, все жалобы также уходят.

Используются следующие препараты:

  • «Бусерелин»,
  • «Золадекс»,
  • «Диферелин» и другие.

Андрогены

Могут назначаться женщинам, которые приближаются к климаксу. Для начала используются гестагены, а потом андрогены, так организм погружается постепенно в менопаузу, и менструации больше никогда не наступают, регрессирует и гиперплазия. Из андрогенных препаратов используются следующие:

  • «Тестостерон»,
  • «Метилтестостерон».

Дозы и схемы устанавливаются индивидуально. Обычно необходимо принимать данные препараты не менее 2-3-х месяцев.

Смотрите в этом видео о лечении гиперплазии эндометрия:

Восстановление функции репродуктивной системы

После окончания терапии (обычно после 3-х месяцев) решается вопрос о необходимости дальнейших действий. Варианты следующие:

  • окончание лечения и регулярные осмотры с ультразвуковым исследованием;
  • назначение другой группы препаратов;
  • выскабливание или гистероскопия для уточнения диагноза;
  • оперативное лечение в случае неэффективности вышеуказанных методов.

Восстановление репродуктивной системы после приема гормональных препаратов происходит достаточно быстро, однако все зависит от особенностей организма женщины. В идеале менструации должны соответствовать нормальным параметрам даже после отмены лекарств. Если этого не происходит, необходима более полная диагностика и последующее лечение.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания
Гистероскопия

В некоторых случаях менструации не наступают, может понадобится дополнительное лечение гормональными препаратами.

Если лечение направлено на появление стойкой менопаузы, месячные не наступают вообще.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия без выскабливания

Для борьбы с гиперплазией эндометрия можно использовать и народные методы, однако лучше применять их по рекомендации врача и только при подтвержденном диагнозе. Для этого могут использоваться различные травы в виде настоек, настоев, отваров для приема внутрь или на вагинальные тампоны.

Боровая матка

Рецепты следующие:

  • Настойка. Необходимо взять 20-30 г высушенной травы и залить 500 мл водки или спирта. Поставить в темное прохладное место и выдержать 2-3 недели. После этого процедить раствор и принимать внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в сутки.
  • Отвар. 1-2 столовые ложки травы необходимо залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню. Выдержать так около 60-ти минут. Пить по 1 ст.л. утром, в обед и вечером.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Лопух

Необходимо взять свежие корни лопуха и выжать из них 1 литр сока. Также следует поступить с золотым усом. Смешать 2 ингредиента и принимать по столовой ложке дважды в день. Курс ̶ не менее 4-6-ти месяцев.

Крапива

Рецепты на основе растения следующие:

  • Настойка. Необходимо взять 200 г травы и залить 500 мл водки или спирта. Поместить в темное и прохладное место на 2-3 недели. Принимать по 1 чайной ложке дважды в день в течение нескольких месяцев.
  • Настой. Необходимо взять 2-2 столовые ложки и залить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 20-30 минут. Принимать по 100 мл до 5-ти раз в день.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Сборы трав

Для приготовления одного из эффективных препаратов необходимо взять следующие ингредиенты:

  • корень змеевика;
  • пастушью сумку;
  • корень аира;
  • корень лапчатки;
  • трава спорыша;
  • листья крапивы.

Все компоненты необходимо смешать, исходя из соотношения 1:1:2:2:2:2. Затем взять 2 столовые ложки смеси, залить 500 мл кипятка, закипятить и поместить в термос на несколько часов. Пить по 100 мл 1-2 раза в день.

Гиперплазия эндометрия ̶ серьезное заболевание, которое в основе своей имеет гормональные нарушения. Исходя из этого, лечение также подразумевает прием препаратов, которые приводят в баланс соотношение между эстрогенами и гестагенами. Для более эффективного и безопасного лечения все-таки рекомендуется предварительное выскабливание или хотя бы биопсия эндометрия.

В некоторых случаях схемы терапии могут назначаться и без этого, например, у молодых девушек или при невыраженных симптомах заболевания. Также возможно дополнение схем лечения народными рецептами: боровой маткой, лопухом, крапивой, а также сборами различных трав.

Источник: ginekologiya.online

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания. Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний. Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:

  • необходимо остановить кровотечение,
  • уменьшить разрастание внутренней поверхности матки,
  • нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл. На этом этапе применяется магнитотерапия при нарушениях цикла. Магнитотерапия при гиперплазии повышает эффективность лечения, уменьшает болевые ощущения.
  • периодическое посещение гинеколога для контроля состояния матки после лечения, для предупреждения рецидивов.

Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  1. Контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК). Курс приема составляет полгода. Назначают их женщинам до 35 лет, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Девушкам с непостоянным циклом и обильными кровотечениями. Препараты принимают по той же схеме, что и для противозачаточного эффекта.
    В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.
    К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина. Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.
  2. Контрацептивы, содержащие только гестаген (Дюфастон, Микролют, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил). В составе данных препаратов отсутствует эстроген. Назначают их женщинам в любом возрасте. Лечению поддается гиперплазия матки любого типа. Гормон прогестаген способствует уменьшению роста клеток эндометрия в матке. Курс лечения составляет до полугода, принимают препарат с 16 дня менструального цикла, в течение 10 дней.
    Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.
    Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, от 12000 руб.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Препараты данной группы (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс) блокируют действие гормона, который вырабатывается в гипофизе, и отвечает за синтез половых гормонов в яичниках. В результате нормализуется гормональный фон, уровень эстрогенов снижается, происходит излечение заболевания.
    Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.

Лечение хирургическими методами

Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:

  • лечение железистой гиперплазии эндометрия, которая возникает на фоне хронических заболеваний, и протекает с рецидивами.
  • предраковое состояние клеток эндометрия,
  • необходимо лечение без гормонов, если у женщины имеются серьезные противопоказания к их применению,
  • обильные маточные кровотечения при нарушении менструального цикла,
  • возраст после 40 лет.

Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия

Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:

  • Гистероскопия. Проводится с использованием прибора гистероскопа. Он позволяет исследовать полость матки, благодаря оптической системе выявить патологические процессы эндометрия.
  • Раздельное диагностическое выскабливание осуществляется в два подхода. В первую очередь обрабатывают шейку матки, затем полость матки.

Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).

Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.

Больше информации про выскабливание можно найти в этой статье.

Криодеструкция

Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.

Лазерная абляция или прижигание

Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.

Для проведения лечения применяют:

  • лазерный импульс,
  • электрический ток высокой частоты.

Удаление матки (гистерэктомия)

Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки. При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Узнайте больше информации в статье: Операции при гиперплазии

Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.

Лечение народными средствами

Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:

  1. Прием свежевыжатых соков свеклы и моркови, раз в день по 100 мл. Параллельно проводят спринцевание теплым раствором чистотела (50 г. травы на 2 л. кипятка, настоять 12 часов, процедить), два раза в месяц.
  2. Отвар крапивы. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, повышает иммунитет. Для приготовления отвара две ложки измельченных листьев крапивы необходимо залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимается средство 5 раз в день по 60-70 мл.
  3. Настой боровой матки. Для приготовления средства 1 ст. л. травы заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 20 мин., после процеживают, принимают по 125 мл 4 раза в день.
  4. Гирудотерапия. Пиявки позволяют снять отечность, способствуют повышению иммунитета, оказывают обезболивающее действие. Гиперплазия матки лечиться пиявками только после консультации гинеколога, специалистом гирудологом.

Подробнее в статье: Лечение гиперплазии народными методами

Лечение при помощи тампонов

Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.

В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не более 10-15 минут.

Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.

Диета, как часть лечения

Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.

Принципы питания при гиперплазии эндометрия:

  • прием пищи должен быть часто, небольшими порциями. Ужин за 3 часа до сна.
  • в рационе обязательны овощи и фрукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, которая способствует снижению роста эндометрия.
  • прием растительных продуктов, влияющих на уровень гормонов в крови. Продукты с большим содержанием целлюлозы увеличивают количество эстрогена. Сельдерей, горошек, семена тыквы, подсолнечника, наоборот снижают выброс гормона в кровь.
  • для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь, желательно приготовление блюд на пару, тушением и варкой.
  • употребление в достаточном количестве сортов рыбы, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, способно улучшить сокращение матки, и снизить кровотечение.
  • исключается употребление красного мяса, жирные кислоты которого вызывают нарушения в гормональном обмене.

Полезность физических нагрузок во время лечения

Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.

Источник: vashamatka.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector