Лечение гормонами

Многие болезни и проблемы с психологическим состоянием возникают в результате недостаточной выработки гормонов в организме. А если гормонов не хватает, значит, их нужно добавить – тактика проста. Кто из врачей первым предложил такую идею, неизвестно. Но гормоны сегодня широко применяются в медицине, это факт.

 

Лечение, направленное на замещение в организме недостающих гормонов, называется «гормонозаместительной терапией». Мощный толчок к развитию она получила в период с 60 по 80-е годы прошлого, ХХ века, хотя начало было положено гораздо раньше. Первой болезнью, которую врачи экспериментальным путем лечили с помощью гормонов, был сахарный диабет.

 

К концу ХХ века гормонозаместительная терапия получила очень широкое распространение на Западе. Особенно в сфере женского здоровья, как способ борьбы с неприятными симптомами климакса. Кроме того, гормонами лечили ряд настоящих заболеваний. Так с помощью гормона роста соматотропина врачи боролись с карликовостью. Против гипотиреоза назначали в виде лечения гормоны щитовидной железы. В случаях аддисоновой болезни прописывали кортизол и альдостерон.


 

Гормоны: вред или благо?

 

О гормональном лечении существуют два распространенных и противоречащих друг другу мнения. В одном случае гормональные препараты считаются абсолютным благом, особенно для женщин, тяжело переживающих периоды гормональных изменений в организме – ПМС и климакс. В другом гормоны называют причиной неконтролируемой полноты и провокаторами некоторых заболеваний.

 

Что ж, недоверие к гормональным лекарствам обосновано. В свое время было, например, установлено, что гормоны повышают вероятность развития рака молочной железы у женщин, потому что в целом стимулируют развитие клеток в организме, и в том числе раковых. А при использовании гормонозаместительной терапии после менопаузы увеличивался риск тромбозов и эмболий.

 

Но, по словам специалистов, это было связано, прежде всего, с тем, что гормональные лекарства, которые назначались женщинам несколько лет назад, являлись «тяжелыми» продуктами с низкой степенью очистки. В то время как современные препараты гораздо более совершенны: они изготавливаются по последним биохимическим технологиям и содержат низкую концентрацию гормонов.


 

Лишний вес. Не секрет, что во время климакса многие женщины начинают стремительно поправляться. Обусловлено это как раз недостатком половых гормонов, вырабатываемых в организме. Гормонозаместительная терапия помогает женщинам поддерживать форму, но если лечение гормонами начинается с опозданием, когда процесс ожирения в организме уже запущен, они действительно способны его ускорить. К такому выводу американские врачи пришли после многочисленных исследований.

Кроме того, было доказано, что гормонозаместительная терапия улучшает выживаемость у женщин с ишемической болезнью сердца. Что же до риска возникновения рака, то с ним справляются комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

 

Осторожно, гормоны!

 

Не все врачи являются сторонниками гормонального лечения. Одна из причин настороженности медиков – неясность с дозировкой.

Дело в том, что уровень гормонов в организме – величина непостоянная. В организме любого человека их количество колеблется в разные периоды жизни и при разных состояниях, особенно у женщин. И гормональное лечение требует очень тщательного и взвешенного подхода. Врач должен назначить пациенту курс гормонов с учетом индивидуальных особенностей, а сделать это очень трудно. Фактически нужно назначать ежедневную дозировку гормонов именно в том количество, которого недостает – для такой ювелирной работы необходимо очень долгое и подробное исследование.


 

Что обычно происходит на практике? Пациентам гормоны назначаются в усредненных дозах. То есть, можно предположить, что иногда люди принимают гормонов больше, чем действительно необходимо их организму. Собственно, человеческий организм – система саморегулирующаяся: лишнее он просто не усваивает и выводит вон. Поэтому риск передозировки гормонов, по сути, минимальный. Осложнения могут возникнуть только в том случае, если работа внутренних систем по какой-нибудь причине ( например, из-за серьезной болезни) вдруг даст сбой.

 

Проблема в том, что к гормональным препаратам, как и к любому лекарству, со временем возникает привыкание и организм перестает реагировать на обычные дозы. Кроме того, при длительном приеме препаратов срабатывает принцип отрицательной обратной связи – привыкая получать гормоны извне, железы начинают «лениться» и перестают вообще что-либо самостоятельно вырабатывать. Но эта проблема характерна для медицины в целом: так происходит практически с любым лекарством, а не только при гормональном лечении.

 

Плюсы гормонотерапии

 

Благодаря гормонам в медицине появилось такое направление, как anti-aging — омоложение организма. Помогая пациентам восстановить гормональный баланс, медики фактически дарят им «вторую молодость», ведь результатом такого лечения становится внешний облик, который приобретает утраченную свежесть, а также высокий тонус и хорошее самочувствие. В процессе anti-aging терапии назначаются минимальные дозы гормонов, которые доводят гормональный фон до верхней границы соответствующей возрастной нормы. При этом дозы вычисляются индивидуально, по результатам разностороннего обследования пациента.


 

Начинают anti-aging терапию за 5 лет до менопаузы. На Западе, по словам врачей, эта процедура через 10 лет станет такой же обычной и массовой, как прививки.

 

Лечение гормонами: рекомендации специалистов

 

— К гормональной терапии следует прибегать как к крайнему спасительному средству – если остальные методы оказываются неэффективными.

 

— При гормональной терапии очень важно правильно подобрать лекарство. Гормональные препараты делятся на растительные гормоноподобные средства, биоидентичные гормоны и синтетические аналоги естественных гормонов. Наиболее действенные из них – синтетические заменители. Но принимая их, вы рискуете подавить выработку собственных гормонов в организме. Золотая середина в гормональном лечении — биоидентичные гормоны.

 

— Учтите, что при гастритах, язвах и заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта принимать гормональные таблетки не рекомендуется. Предпочтительнее уколы, гормональные пластыри и специальные быстро рассасывающиеся таблетки, которые нужно класть под язык.

 

Гормоны не обязательно принимать всю жизнь. Например, для устранения климактерческих расстройств достаточно 2-3 лет. Пожизненное назначение гормонов целесообразно только в случаях, когда женщине удалили один или оба яичника.

Источник: www.medikforum.ru

Лечение гормонами – польза и вред


Практически всегда со стороны пациента имеет место негативное отношение к лечению гормонами. Действительно, гормональные препараты – это «палка о двух концах», то есть можно говорить и о пользе, и о вреде. Здесь важно четко понимать, для чего назначается препарат, каких побочных эффектов следует ожидать и как их свести к минимуму. Среди самых тяжелых осложнений – кушингоид, артериальная гипертензия, стероидный сахарный диабет, остеопороз.

 

Как правило, лечащий врач объясняет необходимость приема гормонов, ведь часто под угрозу поставлена жизнь пациента. И цена отказа от лечения может оказаться слишком высокой. И тогда польза лечения гормонами перевешивает их возможный вред, осложнения. Всегда следует помнить, что интересы врача и пациента совпадают. 

 

Лечение гормонами

 

Как принимать гормональные препараты

Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при приеме гормональных препаратов:

 

Принимать в утренние часы


Гормональные препараты

Принимать гормональные препараты следует в ранние утренние часы, при назначении большой дозы – в первую половину дня. Именно такой прием соответствует циркадным ритмам выработки преднизолона надпочечниками. При соблюдении этого правила максимально повышается эффективность лечения. Все препараты принимаются во время или сразу после еды, запивать необходимо чистой водой, молоком. Ни в коем случае ни соком, ни газированными напитками, которые в принципе исключаюся.

 

Нельзя резко обрывать терапию

Быстро оборвать терапию гормонами возможно только при кратковременном приеме (не более 10 дней). При длительном приеме так поступать нельзя, велика опасность обострения заболевания либо осложнений со стороны надпочечников. Как правило, максимальная (подавляющая) доза препарата назначается на срок 6-8 недель, с дальнейшим медленным снижением дозы до поддерживающей.

 

Диета: отказаться от легкоусвояемых углеводов

Избежать нарушений углеводного обмена – так называемого стероидного диабета поможет соблюдение диеты. Здесь важно изменить вкусовые привычки, полностью исключить легкоусвояемые углеводы (торты, пирожные, конфеты, бананы), обратить внимание на калорийность продуктов. Приветствуются овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, каши (кроме манной), нежирное мясо и т.д. Электронные весы помогут контролировать прибавку веса.

 


КурагаВключить в рацион продукты, богатые калием и кальцием

При необходимости длительного лечения следует ввести в свой рацион продукты, богатые калием и кальцием. Это позволить избежать таких осложнений, как нарушение ритма, мышечные судороги, остеопороз. Приветствуются на столе сухофрукты (курага, чернослив), кунжутное семя, творог и т.д. Кроме того, обязателен прием препаратов кальция с витамином Д3 (1-1,5г кальция и 400-800 ед. витамина Д в сутки). По последним исследованиям, важен так называемый второй (поздний) ужин, например стакан кефира в 22:00. Это позволяет избежать вымывание кальция из костей, и как следствие – развития остопороза. В случае же, если избежать остеопороза не удалось, назначаются противоостеопоретические препараты («Бонвива», «Фосамакс» и др.). В таком случае контроль осуществляет ревматолог центра остеопороза.

 

Защитить желудка

Даже при отсутствии патологии желудка (гастрит, эрозии, язва) необходимо параллельно проводить защиту слизистой желудка, принимая так называемые ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Париет» и др).

 

Контролировать давление


Контроль давленияНеобходимо постоянно контролировать артериальное давление, для своевременного назначения гипотензивных препаратов. В диете – ограничить употребление соли, жидкости. Это уменьшит водную нагрузку на организм, и как следствие – отеки и повышение АД.

 

Кушингоид

Так называемый кушингоид, т.е. перераспределение жировой массы на верхний плечевой пояс («лунообразное» лицо, стрии), в большей или меньшей степени встречается всегда при приеме гормонов. Это осложнение ожидаемое, более того, говорит об отсутствии у пациента стероидорезистентности, что немаловажно в получении максимально хорошего эффекта от лечения. Следует помнить, что эти проявления временные и уходят по мере снижения дозы кортикостероидов.

 

Избегать инфекций

Максимально избегать контакта с инфекциями, т.е. не посещать места большого скопления людей (супермаркеты, общественный транспорт), не контактировать с болеющими людьми. Следует помнить, что во время приема гормональной терапии восприимчивость к инфекциям резко возрастает. Ношение марлевой повязки – как один из барьеров на пути инфекции.

 

Предупредить врача

При необходимости оперативного лечения (полостные операции, манипуляции у стоматолога) необходимо поставить доктора в известность о том, что вы принимаете гормональный препарат. Доза в таком случае увеличивается на короткий срок.


В завершение хотелось бы добавить, что взаимодействие врача и пациента, так называемый комплайнс, крайне важно в достижении положительного эффекта в лечении заболевания. Почти так же, как поддержка семьи, родственников, коллег. Очень много информации находится в открытом доступе (интернете), но для ее правильной интерпретации необходимо специализированное образование и опыт. Поэтому назначать и контролировать прием гормонов должен только врач.

Автор статьи ревматолог, терапевт Данилова Галина Валерьевна

Источник: www.sibmedport.ru

У лечения гормонами, скажем прямо, «подмоченная репутация». Нет дыма без огня, и такая слава вокруг гормонов не могла появиться безосновательно? Придется отделить зерна от плевел и выяснить ключевые тонкости лечения гормонами. Для этого давайте развенчаем гормональные мифы… Нас консультирует врач-эндокринолог — Галина Вишняковская.

Миф первый. Гормоны назначают только при очень тяжелых заболеваниях.

При тяжелых заболеваниях (бесплодие, новообразование, отсутствие яичников) без гормонов никак. Однако гормоны назначаются и при снижении функций щитовидной железы (гипофункция), они входят в состав противозачаточных средств, смягчают течение климактерического периода.


В гармонии с гормонами

Миф второй. Гормональные препараты надо принимать строго по часам.

Очень желательно. Например, если женщина забыла выпить противозачаточную пилюлю (ее действие длится в течение 24 часов), утром ледующего дня она должна принять забытую вечернюю, а вечером — очередную таблетку. Интервал между приемами более суток? Уровень гормонов в крови снизится очень сильно (появятся незначительные кровянистые выделения). В таких случаях нужно пить таблетки, но при этом предохраняться в течение следующей недели презервативами. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Гормональная терапия, лечение гормонами, лечение гормонами побочные эффекты, побочные эффекты гормонов, гормональное лечение, гормональный сбой лечение, прием гормонов

Миф третий. Лекарственные гормоны накапливаются в организме.

Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся в течение суток или раньше. Хотя гормоны действуют и после того, как их перестали принимать. Так происходит из-за того, что гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Почему она возвращается: коварная молочница

Миф пятый. У гормональных препаратов масса побочных эффектов.

Заметим, что лекарств без побочных явлений практически не бывает. Здесь важно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. При приеме гормональных контрацептивов допустимы небольшие кровотечения, головокружения, прибавка в весе (около 2 кг). И потом, гормоны назначают на достаточно длительный срок, поэтому организм к концу первого-второго месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Важно учесть, что при гастритах, язвах и заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта принимать гормональные таблетки не рекомендуется. Предпочтительнее уколы, гормональные пластыри и специальные быстро рассасывающиеся таблетки, ингаляции. Кроме того, есть и специальные таблетки для снижения побочных эффектов гормонов.

Внутриматочная спираль: правила выбора

Миф шестой. Организм привыкает к гормонам.

При длительном приеме препаратов даже срабатывает принцип отрицательной обратной связи — привыкая получать гормоны извне, железы начинают «лениться» и перестают вообще что-либо самостоятельно вырабатывать… Обычно врачи советуют делать перерыв на 1−2 раз в году, а затем продолжать лечение. Кстати, гормоны не обязательно принимать всю жизнь. Например, для устранения климактерческих расстройств достаточно 2−3 лет. Пожизненное назначение гормонов целесообразно только в случаях, когда женщине удалили один или оба яичника.

Миф седьмой. Гормоны невозможно передозировать.

Как раз очень возможно. Прием гормонов очень индивидуален, поэтому рассчитать дозировку должен врач, учитывая вес, рост и результаты анализа крови (на гормоны) пациентки. Как распознать передозировку? Она имеет место, если появляется чувство напряженности в груди, гудящая распирающая головная боль или «тяжелые ноги» (образование отеков в области голеней).

5 причин срочно обратиться к гинекологу

Источник: feelgood.ua


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector