Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишкиЯзвенная болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания

Язва появляется как результат повышенной кислотности, увеличения содержания соляной кислоты в желудке.

Основные факторы, ведущие к этому заболеванию:

  • врожденные и наследственные особенности организма;
  • неправильный режим питания (большие перерывы между приемами пищи, переедание, острая еда, злоупотребление алкоголем и курением);
  • нервно-психические переживания;
  • непереносимость определенных лекарств.

Проявления язвенной болезни: боль в подложечной области через определенное время после еды или натощак, рвота, сезонные обострения (весна, осень). Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение обострения язвенной болезни подразумевает применение таких групп лекарств:


  • Препаратов, нормализующих секрецию желудочного сока – антациды: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
  • Препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке: Ранитидин. Фамотидин (Квамател).
  • Блокаторов протонной помпы, которые нормализуют кислотность желудочного сока – Омепразол (Омез), Ланзопразол.
  • В ряде случаев требуется использование препаратов-холинолитиков, которые способствуют подавлению секреции соляной кислоты – Гастроцепин.
  • Препаратов, оказывающих защитное воздействие на слизистую оболочку желудка: Облепиховое масло, Пентоксил, Гастрофарм.

Дополнительно назначают психотропные лекарственные средства с целью нормализации психоэмоционального состояния пациента.

После устранения острого течения болезни требуется устранение бактерии Хеликобастер пилори. Золотым стандартом лечения в данном случаев является трехкомпонентная схема терапии:

  • Антибактериальный препарат: Амоксициллин, Клатриромицин.
  • Противомикробный препарат: Метронидазол.
  • Препарат из группы ингибиторов протонной помпы: Омепразол; а также препараты на основе Висмута (Вис-Нол).

Продолжительность описанной схемы лечения – 1–2 недели, в зависимости от течения болезни и оказанного терапевтического эффекта.

На современном фармацевтическом рынке выпускаются комбинированные препараты, действие которых направлено на устранение Хеликобактерии. Лечение с использованием данных средств является более удобным:

  • Пилобакт Нео (сочетание омепразола с кларитмицином и амоксициллином).
  • Бета-Клатинол (кларитромицин+тинидазол+ланзопразол).
  • Орнистат.

Диета и питание

Диетическое питание направлено на создание наиболее благоприятных условий для заживления язвы и является одним из главных методов лечения язвенной болезни. Это достигается назначением щадящих в механическом, термическом и химическом отношении диет.

Наиболее строгий режим питания нужно соблюдать в период обострения язвенной болезни.

Из рациона исключаются:

  • грубая пища (жареные блюда, овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, – огурцы, капуста, крыжовник, финики; продукты, богатые соединительной тканью, – жилистое мясо, кожа птицы и рыбы, сало и т. д.),
  • горячая и холодная пища,
  • соления,
  • копчености,
  • маринады,
  • газированные напитки,
  • кофе,
  • какао,
  • горчица,
  • лук,
  • хрен,
  • перец,
  • уксус.

В период обострения болезни следует начинать с наиболее щадящей диеты (в течение 10-15 дней), которой предусмотрено введение пищи в жидком или желеобразном виде. Затем на 10-й-14-й день назначают диету, в которой пища дается в полужидком (кашицеобразном, пюреобразном) виде, с последующем переходом на минимальную щадящую диету (в протертом виде). Разрешаются сливочное масло, молоко, сливки, сметана, яйца всмятку, пюреобразная говядина, рыба, протертая рисовая и манная каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, чай.


Щажения желудка достигают также за счет частого (5-6 раз в Сутки) дробного питания. Следует уменьшить энергетическую ценность рациона в начале лечения, ограничив потребление углеводов пропорционально снижению энергозатрат (постельный режим).

На диете больной должен находиться до полугода. Но при хорошем самочувствии через 2-4 месяца разрешается пища в не протёртом виде с добавлением сырых фруктов и овощей. Затем постепенно переходят к рациональному питанию, ограничивая грубую, пряную, слишком горячую и холодную пищу. Существует мнение, что частое употребление лука и чеснока предупреждает появление язвы в желудке, поэтому рекомендуют каждый день съедать 1 луковицу и 1 дольку чеснока.

Читайте подробней о диете при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Источник: nmedik.org

Что собой представляет заболевание?

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это недуг, который предусматривает нарушение целостности слизистой оболочки (возможны случаи комбинированного поражения), приводящее к дисфункциям ЖКТ. Это затрагивает как пищеварение, так и выделение нужных для организма человека ферментов (например, амилаза). Приходится не только соблюдать строгую диету, но и употреблять лекарство перед каждым приемом пищи или во время него. Порой это действительно сложно.


Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это недуг, который предусматривает нарушение целостности слизистой оболочкиЖелудок — это полый орган, который отвечает за переработку пищи, секрецию противоанемического фактора Касла (участвует во всасывании витамина В 12), выработку некоторых гормонов и биологически активных веществ и выполняет защитную барьерную функцию (благодаря соляной кислоте). При нарушении целостности слизистого покрова эти функции угнетаются, что может привести к осложнениям язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЯБЖ — это хронический рецидивирующий недуг, который развивается в течении некоторого времени. Очень часто возникает как осложнение хронического гастрита. Главной причиной возникновения патологии является нарушение баланса между защитными механизмами и факторами агрессии (соляная кислота). Другие причины язвы: неправильные рацион и режим питания, употребление большого количества жирного и острого, алкоголь, стресс, прием некоторых лекарств, ненадежные рецепты и нарушение эндокринных функций органов. Заболевание может возникнуть и под воздействием микроорганизма Helicobacter pylori. Проникающий в желудок патоген оказывает сильное негативное воздействие на слизистую оболочку.


Двенадцатиперстная кишка — это начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу за привратником желудка. Она подразделяется на 4 отдела: верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий. Внутренние стенки выстланы слизистой оболочкой, выполняющей несколько важных функций:

  • уменьшение рН пищи, которая поступает вместе с соляной кислотой;
  • регулирование выработки панкреатических ферментов, необходимых для пищеварения;
  • поддержание взаимной связи с желудком (продвижение пищевой массы).

Классификация язвенной болезни

Выделяют язвенную болезнь: желудка и 12-перстной кишки, неуточненной локализации и после проведенной резекции. Клинически определяют острую и хроническую формы течения. Фазы течения язвы желудка и 12 -перстной кишки классифицируют как обострение, ремиссию и неполную ремиссию.

Классификация язвенной болезни нужна для точной постановки диагноза и грамотного лечения.

Классификация язвенной болезни нужна для точной постановки диагноза и грамотного леченияПризнаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их трактовка предусматривают следующее. Прежде всего, это болевые приступы, которые бывают разной интенсивности и часто связаны с приемом пищи. Немаловажно заметить, через сколько начинается дискомфорт после еды и каковы локализации боли. Это способно помочь в диагностике заболевания.


Если боли возникают в первые 2 часа после приема пищи, то они называются ранними. Затем их интенсивность снижается или они полностью проходят. Поздними называются боли, которые появляются через промежуток времени более 2 часов. Голодными (или натощак) считаются боли, развивающиеся через 6-7 часов после еды, ночными — ощущающиеся во второй половине ночи.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут варьироваться и проявляться в различных формах. Отдельно следует напомнить, что существует и безболевая форма язвенного поражения. Она характерна для пожилых людей, диабетиков или же при длительном приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ). Кстати, именно из-за злоупотребления лекарствами и возникает язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Вследствие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки человек испытывает многообразные неприятные ощущения, включая боли. По характеру выделяют следующие их виды: острые схваткообразные, приступообразные, режущие, пронизывающие, ноющие, сверлящие, сжимающие, тупые, жгущие.

Болевой приступ способен продолжаться от 1 до 2 часов. Интенсивность может быть различна, начиная от едва ощутимых признаков до сильно выраженных.

Кроме того, наблюдается:


  1. Изжога — ощущение чего-то острого или горячего за грудиной, которое связано с повышением кислотности в желудке.
  2. Вздутие живота (метеоризм).
  3. Тошнота, иногда рвота съеденной пищей.
  4. Тяжесть в эпигастральной области после еды.
  5. Отрыжка с неприятным запахом.
  6. Нарушение аппетита.
  7. Похудание. Возможно из-за психологического барьера: человек не хочет есть, вспоминая о болевом приступе (ситофобия).
  8. Изменение стула: запоры.

Еще одним косвенным симптомом является сезонность рецидивов.

Наиболее часто язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется весной и осенью.

Обострение язвенной болезни желудка усиливает вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Когда человека беспокоят боли и хронический дискомфорт в эпигастральной области, то следует обратиться в больницу к своему лечащему врачу-терапевту. Он сопоставляет симптомы язвенной болезни, выдает направления на лабораторно-инструментальные исследования. Кроме того, доктор объясняет, какое питание при язве желудка нужно соблюдать, а какие продукты использовать нельзя.

Выделяются следующие виды диагностики:

  1. Главным исследованием является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией для дальнейшей гистологии. Манипуляция осуществляет с помощью зонда с камерой, проникающего внутрь и помогающего выявить язвенные поражения слизистой оболочки.

  2. Рентгенологическое исследование с контрастом. Выполняется после принятия пациентом бариевой взвеси. На рентгене можно увидеть углубления, возникшие из-за поражения язвенной болезнью.
  3. УЗИ — назначается для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Общий и клинический анализы крови. Резких изменений в показателях не будет. Однако это исследование нужно для выявления уровня гемоглобина и количества эритроцитов, которое может указывать на анемию или внутреннее кровотечение.
  5. Анализ кала на скрытую кровь (исключение кровотечении ).
  6. Суточное мониторирование внутрижелудочного рН проводится для исследования кислотообразующей функции.
  7. Анализ на содержание Helicobacter pylori в желудке.
  8. Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия проводятся для выявления нарушения гастродуоденальной моторики.

Осложнения язвенной болезни

Запущенная язвенная болезнь желудка и двенадцатперстной кишки или позднее обращение к врачу может привести к таким осложнениям, как:

  • кровоточащая язва желудка;
  • прободение язвы желудка и двенадцатиперстнои кишки;

Причиной кровотечения является нарушение целостности сосуда на дне язвы. Симптомы: кровавая рвота (цвета «кофейной гущи»), дегтеобразный стул (мелена), слабость, головокружение, тошнота, сухость во рту, одышка, потемнение в глазах, в крайней степени — падение артериального давления и потеря сознания. Хронический эрозивный гастрит может послужить причиной кровотечения.

Перфорация ( прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) — это разъедание слизистой оболочки в результате углубления язвенного поражения, которое нарушает целостность органов. Через получившееся отверстие пищевые массы вместе с желудочной кислотой перемещаются в брюшную полость.


Перфоративная язва желудка

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется острой («кинжальной») болью в верхней половине живота, которая может распространяться по всей поверхности. Добавляется слабость, рвота, одышка. Затем наступает период так называемого «мнимого благополучия», который может длиться от 1 до 12 часов.

Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является грозным осложнением, которое способно быстро привести к летальному исходу. Хроническая язва двенадцатиперстной кишки и язвенный гастрит приводят к эрозиям и утончению слизистой оболочки.

Кроме того, нередко отмечается:

  1. Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это проникновение патологического процесса в соседние органы и ткани (содержимое не может переместиться в брюшную полость, так как дном язвы становится прилежащий орган или ткань). Сопровождается острой, интенсивной, постоянной болью в брюшной полости, повышением температуры тела. Живот становится резко болезненным и напряженным. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки осложняется чаще всего. При этом пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки может привести к серьезным последствиям.

  2. Стеноз — сужение выходной части желудка и/или луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает препятствие для нормального опорожнения желудка и эвакуации содержимого в кишечнике. Это приводит к расширению и переполнению желудка пищевыми массами. Характеризуется чувством тяжести, отрыжкой кислым, рвота появляется редко. При ухудшении последняя не приносит облегчения, происходит нарушение водно-электролитного баланса, появляется жажда, снижается выделение мочи, возникают мышечные судороги.
  3. Малигнизация язвы желудка — это перерождение области поражения в рак. Для онкологического заболевания характерны постоянные боли, которые не зависят от приема пищи, понижение аппетита, нарастает истощение, отмечается тошнота, рвота, подъем температуры до 38ºС, бледность кожных покровов.

Лечение язвенной болезни

После проведенных обследований лечащий врач, подтвердив диагноз, назначает медикаментозную терапию и назначает дату следующего исследования, чтобы проконтролировать течение заболевания.

Схема лечения включает в себя консервативный и хирургический способы.

Безусловно, предпочтительнее применять лекарства от язвы на ранних стадиях. Однако, при ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо прибегнуть к использованию хирургии. Обращаться к народной терапии в некоторых случаях опасно для жизни. В настоящее время лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами является самым безопасным и распространенным способом.

Консервативное лечение включает в себя медикаменты:

  • терапия первой линии: ингибитор протонной помпы + антибактериальные препараты (Омепразол или Рабепразол + Кларитромицин или Амоксициллин);
  • терапия второй линии: препараты висмута + ингибитор протонной помпы + антибактериальные препараты (Висмут субцитрат + Омепразол + Тетрациклин).

Безусловно, предпочтительнее применять лекарства от язвы на ранних стадияхАнтибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать с осторожностью, чтобы не усугубить изъязвление слизистой оболочки.

Исходя из индивидуальных особенностей поражения желудка и двенадцатиперстной кишки лечение может составлять от 7 до 14 дней. Удлинение сроков может понадобиться для повышения эффективности проводимой терапии.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки разрабатывается с учетом тяжести заболевания. Меню при язве должно обеспечивать физиологическое полноценный рацион (содержащий нормальное количество жиров, белков, углеводов и витаминов ), причем важно щадить пораженный орган. Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно исключать продукты, усиливающие газообразование или другие раздражающие реакции.

Если наблюдаются осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко требуется хирургическое вмешательство для частичной или тотальной резекции поврежденных областей.

Народные средства лечения

В терапии может использоваться и народное лечение, которое находит признание среди больных с язвой желудка и 12-ти перстной кишки. Рецепты народных лекарств имеют положительный отзыв у многих людей в виде профилактики язвенной болезни.

Мед при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в первую назначают при повышенной кислотности. При регулярном употреблении продукт способен проникнуть во все пораженные клетки, он снижает рН желудочного сока, замечается уменьшение изжоги, болевых ощущений, тошноты. В кишечник попадает пища с уже пониженной кислотностью. Использование меда при язвенной болезни уменьшает воспаление и болевые ощущения. Рецепты медового настоя полезны и людям, страдающим гастритом (только хроническим ).

Использование меда при язвенной болезни уменьшает воспаление и болевые ощущенияПрополис при язве можно применять как сильный природный антибиотик и восстановитель эрозий. Рецепты правильного приготовления хранятся веками. Многие пожилые люди до сих пор используют препараты с данным веществом. Настойка с прополисом стимулирует иммунитет, поставляет в организм жизненно важные витамины, аминокислоты и микроэлементы, а витамины группы В играют немаловажную роль при лечении язвы желудка. Лекарства с прополисом часто комбинируют с другими народными препаратами.

Соки при язве можно пить только после еды. Следует избегать напитков, которые раздражают слизистую оболочку, чтобы успешно избавиться от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень полезен травяной чай или отвар.

Кефир при язве употреблять можно вне обострения, чтобы не привести к осложнениям. Однако он может использоваться и как средство для легкого перекуса.

Правильно подобранные рецепты и травы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки способны не только оказать благоприятное заживляющее действие, но и уменьшить проявления патологии.

Защита организма от патологии

Пока симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка не дают о себе знать, самое время подумать о профилактике.

Она предполагает следующее:

  1. Обязательное проведение лечения пациентов, имеющих опухоль лимфоидной ткани желудка, атрофический язвенный гастрит.
  2. Неотложное обследование на наличие бактерии Хеликобактер пилори людей с ишемической болезнью сердца, необъяснимой железодефицитной анемией, неисследованной диспепсией, а также пациентов с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Диспансеризация людей, предрасположенных к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также наличие такого фактора, как язвенный гастрит.
  4. Профилактика язвенной болезни должна осуществляться у людей с немодифицируемыми факторами риска.
  5. Соблюдение диеты, исключающей большое количество продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Питаться требуется дробно, желательно с добавлением в рацион большого количества жидкости, например, травяного чая. Продукты при язве должны быть щадящими.
  6. Исключение курения и алкоголя.
  7. Снижение употребления кофе и кофеиносодержащих продуктов.
  8. Уменьшение уровня стресса.
  9. Прием витаминов в весенне-осенний период.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки занимает ведущую роль в предупреждении заболевания. Ведь вылечить язву желудка и 12-ти перстной кишки могут медикаменты и хирургия, но сделать это намного труднее, чем предупредить патологию.

Источник: nebolitzhivot.ru

Где лечиться: дома или в больнице

В зависимости от того, какую стадию проходит обнаруженное у пациента заболевание, определяется и место его дальнейшего пребывания. Так, острая форма развития язвенной болезни подразумевает постоянное нахождение человека в стационарных условиях. Иными словами, вам придется остаться в больнице и получать необходимую медицинскую помощь непосредственно в ее стенах. Чаще всего такое решение необходимо, и, несмотря на некоторый психический дискомфорт большинства пациентов, подтверждает собственную эффективность.

Почему же возникает необходимость в стационарном лечении? Тут все просто.

Помимо приема определенных препаратов и прохождения конкретных медицинских процедур, больной должен соблюдать особое расписание жизни, так называемый режим, подразумевающий:

  • нахождение в постели;
  • отсутствие физического и психического напряжения.

В стадиях ремиссии заболевания лечение носит профилактический характер, а также помогает предотвратить проявление его клинической симптоматики. Обычно заключается оно на данном этапе в приеме медикаментов следующих групп:

  • антибактериальные средства;
  • препараты, уничтожающие «хеликобактер пилори»;
  • гастопротекторы;
  • стимуляторы моторики ЖКТ;
  • висмутосодержащие лекарства;
  • антисекреторные медикаменты.

Прием перечисленных выше наименований осуществляется по назначению лечащего врача, которое выдается в письменном виде, следовательно, никаких проблем с самостоятельным приемом обычно не возникает.

Причины появления язвенной болезни ЖКТ

Существует ряд факторов, наличие которых создает благоприятную среду для развития язвенного заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. Перечислим их в нижеследующем списке.

1. Наиболее часто разрастание язв провоцируется попаданием внутрь ЖКТ болезнетворных микроорганизмов, паразитирующих на слизистых стенках рассматриваемых нами органов. Они носят название «Helicobacter pylori». Заселяя ткани, они постепенно начинают их повреждать, провоцируя появление заболевания.

2. Кроме того, на появление язвенной болезни влияет масса вредных привычек, которыми страдают многие современные люди. К ним относятся прежде всего:

  • курение;
  • алкоголь.

К сожалению, сигареты и алкогольные напитки являются легализованными не только в нашей стране, но и по всему миру, контроль количества потребляемых токсичных веществ не осуществляется. Однако, попасть в группу риска могут не только те граждане, которые злоупотребляют вышеописанными веществами, но также люди с плохой переносимостью, четко ограничивающие потребление токсичных веществ.

3. Многие люди не подозревают об этом, но сильнейшее влияние на образование язв в желудочно-кишечном тракте также оказывает психическое напряжение. Постоянные стрессы и излишние умственные нагрузки, а также серьезные психические нарушения оказывают влияние на повышение секреции желудочного сока, избыток которого приводит к перевариванию желудком самого себя. В результате образуются язвенные процессы.

4. Неправильное питание – краеугольный камень множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и провокатор язвенной болезни. Под этим обобщенным наименованием подразумеваются следующие ошибки в приеме пищи:

  • поедание продуктов с большим содержанием животного или растительного жира;
  • употребление в пищу острых продуктов;
  • пренебрегание утренним приемом пищи;
  • длительные перерывы между завтраком, обедом, ужином, отсутствие перекусов.

5. Также негативное влияние на работу ЖКТ оказывает прием медикаментов, вредных для этой системы организма. К ним относятся такие лекарства, как:

  • «Аспирин»;
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • различные антибиотики и другие препараты.

6. Наличие в организме заболеваний некоторых органов, например:

  • почек;
  • желудка;
  • печени;
  • кишечника;
  • эндокринной системы.

Особенно сильное влияние на развитие язвенной болезни оказывает сахарный диабет, гепатиты, туберкулез, воспаление поджелудочной железы. Кроме того, проведение какого хирургического вмешательства, приводящее к травматическим повреждениям, а также возникшие иными путями травмы также приводят к появлению искомой патологии.

7. Последний по счету, однако, не по значению, фактор относится к генетической предрасположенности человека. Так, если у ваших родных случилась язвенная болезнь, скорее всего, она побеспокоит и вас, особенно в случае, когда имеет место быть какой-либо иной перечисленный выше фактор.

Для наглядности подытожим полученную в данном разделе информацию в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Причины развития язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте

Причины Механизмы воздействия
Вредоносная бактерия Заселение слизистых желудочно-кишечного тракта вредоносным микроорганизмом «Хеликобактер пилори»
Вредные привычки 1. Употребление алкогольных напитков.
2. Курение сигарет, сигар, трубки, кальяна и тому подобное.
Психологическое напряжение 1. Постоянные стрессы.
2. Психические заболевания.
3. Излишние умственные нагрузки.
Неправильное питание 1. Поедание острой, жирной пищи.
2. Отсутствие режима питания.
Длительное употребление вредных для ЖКТ лекарств 1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Употребление антибиотиков.
Уже присутствующие заболевания органов Патологические процессы в почках, ЖКТ, печени, эндокринной системе.
Наследственность Предрасположенность к заболеванию, передающаяся от родителей к детям.

Симптоматическое проявление язвенной болезни

Определить развитие язвенной болезни на начальных этапах могут разве что действительно внимательные, щепетильно относящиеся к собственному здоровью люди. Как правило, развитие заболевания происходит почти бессимптомно, однако, набирая силу, болезнь дает о себе знать. Не следует недооценивать степень опасности, в которой находится человек с язвенной болезнью ЖКТ, она может превратиться из докучающей проблемы в смертельную патологию.

Обратите внимание! Согласно статистике, почти у трети заболевших пациентов симптомы вообще не проявляют себя, определение наличия же заболевания часто производится часто после смерти.

Однако, это все же редкость, обычно симптоматика следующая.

1. В верхней части брюшины постоянно возникают боли. Особенно беспокоят они своей остротой голодных пациентов, и немного успокаиваются после приема пищи. Кроме того, усилить болевые ощущения способны также:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя.

По характеру боль может быть как тупой, так и острой, в первом случае она скорее приступообразная, то есть пациенту постоянно неприятно, однако, стоит ему только проголодаться, например, становится по-настоящему больно. Во втором случае же человек постоянно ощущает острую боль.

2. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки постоянно возникают нарушения, связанные со стулом. Так, могут равносильно возникать:

  • запор;
  • понос.

При этом у вас не обязательно будет наблюдаться только один конкретный вид указанных диспепсических нарушений, часто бывает так, что жидкий стул сменяется длительным запором, и наоборот.

3. Кроме поноса или запора следует также акцентировать внимание на тошноте, которая в большинстве случаев приводит к возникновению рвотных позывов. Однако, в свою очередь, эти позывы не всегда венчаются выходом рвотных масс. Дело в том, что при язвенной болезни возникает рефлюкс – попадание кислого желудочного сока в пищевод. Это характерный симптом, провоцирующий постоянную изжогу, мучающую пациентов чаще всего после приема пищи.

4. Могут происходить изменения с аппетитом, которые, однако, в большей степени связаны не с физическим воздействием болезни, а психическим. Не желая вновь ощущать тошноту, или страдать диспепсическими расстройствами, пациенты нередко излишне воздерживаются от еды. Ими овладевает страх, связанный с повторным возникновением болевых ощущений.

5. Если вы позволили себе отойти от строгой диеты во время язвенной болезни, или, еще не зная о ее наличии, употребили в пищу какой-либо нежелательный продукт, скорее всего, получите наиболее неприятные среди всех возможных наименований эффекты:

  • отрыжку;
  • метеоризм.

К сожалению, употребление пеногасителей и иных характерных для этой ситуации препаратов может принести временное облегчение или не дать вовсе никакого результата, до того момента, пока не будет устранена основная причина заболевания.

6. Часто возникает ощущение давления или тяжести в области эпигастрия, чаще всего после употребления еды. При этом, от небольшого количества пищи человек будет ощущать быстрое насыщение.

Методы диагностики

Разумеется, определить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки на основании симптомов, без проведения обследований, практически невозможно. Кроме того, диагностика необходима для назначения адекватного в каждой ситуации лечения.

Начинают исследование медики с анализов биологических жидкостей, представленных пациентом, таких как:

  • кровь;
  • моча;
  • кал.

Помимо лабораторных исследований, необходимо провести инструментальные, подразумевающие использование медицинской техники.

1. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование брюшины, осматривают также печень и желчный пузырь, чтобы исключить иные паталогические процессы со схожей клинической картиной.

2. Далее проводят рентгенографию желудка и кишечника, при этом используют контрастное вещество, позволяющее выявить повреждение конкретных участков органов.

3. Могут проводиться исследования, касающиеся оценки уровня рН желудочной кислоты. Однако, принято прибегать к искомому исследованию лишь в особенно серьезных случаях, так как эта методика подразумевает не только инвазию, но также весьма болезненные для пациента ощущения. Учитывая нестабильный психологический фон пациента с язвенной болезнью, лучше по возможности использовать иные способы определения патологического процесса.

4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – еще одно обязательное медицинское исследование при подозрении на язвенную болезнь ЖКТ. Проводится оно с использованием специальной трубки с наконечником в виде камеры, с помощью которой осматривается слизистая желудка, а также берутся соскобы, в дальнейшем позволяющие вычислить наличие «хеликобактер пилори» и обнаружить множество иных нюансов.

Обратите внимание! Ели искомый вредоносный микроорганизм все же будет обнаружен внутри ЖКТ пациента, предполагаемое ранее лечение подвергается множеству различных изменений.

Схемы лечения

Чтобы разобраться, какие препараты уместны в каждом конкретном случае, необходимо определить комплекс целей, которых врачи желают добиться с помощью употребления каждого конкретного наименования.

1. При лечении язвенной болезни в обязательном порядке необходимо снизить уровень кислотности желудочной кислоты, чтобы предупредить дальнейшее разрастание язв.

2. Чтобы пациент перестал испытывать острые боли, необходимо использовать обезболивающие препараты.

3. Еще одна цель — снятие и устранение воспаления, развивающегося внутри желудка или двенадцатиперстной кишки.

4. При наличии бактерии «Хеликобактер пилори» необходимо также озадачиться ее выведением из ЖКТ, в противном случае все остальное лечение будет тщетно, так как этот вредный микроорганизм продолжит разрешение слизистой.

Терапия у взрослого населения при наличии «Хеликобактер пилори»

1. В первую очередь производится назначение антибиотиков:

  • пенициллинового ряда – например, «Амоксициллин», применяющийся для эрадикации «Хеликобактер пилори»;
  • тетрациклинового ряда – «Тетрациклин» в таблетках;
  • макролиды – например, «Кларитромицин».

2. Помимо терапии, направленной на уничтожение бактерий, заболевший должен также принимать лекарства, понижающие активность выработки желудочного сока, разъедающего слизистые. Они относятся к так называемой антисекреторной группе.

К ним относятся:

  • блокаторы протонного насоса;
  • вещества, подавляющие гистаминовые рецепторы;
  • антихолинергические средства.

Все перечисленные группы препаратов помогают не только уменьшить количество выделяемой желудком соляной кислоты, но также понизить степень ее агрессивности.

Конкретные представители искомых препаратов могут быть следующими:

  • «Нексиум», продающийся в виде ампул, таблеток, и порошка в пакетиках;
  • «Ранитидин» — реализуется в виде таблеток;
  • «Гастроцепин» — также отпускающийся в аптеках в виде таблеток.

Обратите внимание! Дозировка каждого из препаратов должна рассчитываться исключительно медиками, они не предназначены для самостоятельного применения. Кроме того, искомые наименования могут сопровождаться различными побочными эффектами, которые без медицинского образования предвидеть невозможно, при этом, попытки купировать их иными лекарствами могут закончиться плачевно.

3. Третья группа препаратов, необходимая для борьбы с язвой, является висмутосодержащей. Это вещество, висмут, знаменито своими подсушивающими свойствами. Добираясь до язвы, оно создает на ее поверхности защитную оболочку, способствуя заживлению тканей. Типичные представители этих препаратов:

  • «Де –Нол»;
  • «Пилоцид»;
  • иные препараты с аналогичными свойствами.

4. Поскольку речь идет о заболевании системы, переваривающей пищу, необходимо во время лечения стимулировать ее работу, улучшая перистальтику, а также предупреждая различные диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Для этого принимают:

  • «Мотилиум»;
  • «Необутин» и тому подобные медикаменты.

5. Нейтрализаторы кислоты желудочного сока также необходимо принимать во время борьбы с язвенной болезнью. К ним относятся такие лекарства, как:

  • «Фосфалюгель»;
  • «Гастрацид» и тому подобные лекарства.

Искомые препараты показаны для борьбы с изжогой, также устраняют диспепсические проявления, кроме всего прочего, адсорбируют токсины и выводят их из организма.

Срок лечения язвы составляет минимум две недели, максимальное же количество времени, потраченное на устранение последствий и подавление заболевания, составляет два месяца. Этот строк, тем не менее, может варьироваться в зависимости от правильности подобранного курса лечения, а также от индивидуальной переносимости некоторых препаратов.

Терапия для взрослых при язвенной болезни, появившейся на фоне повышенной кислотности

Если болезнь развилась не ввиду заселения в ЖКТ вредоносной бактерии, а поспособствовала появлению язв повышенная кислотность внутренней среды, назначается курс лечения, состоящий из трех компонентов:

  • антибактериальных препаратов пенициллинового или тетрациклинового ряда;
  • противопротозойные антибактериальные средства;
  • блокаторы протонной помпы или же препараты, в состав которых входит висмут.

Чтобы нормализовать эмоциональный фон пациента, врачи также могут дополнить искомый список препаратами успокоительными, устраняющими проблемы с настроением, сном и прочие последствия стресса. В особенно тяжелых случаях прописывают антидепрессанты.

Также, для устранения спазмов, прописывают различные спазмолитики, при наличии запора назначаются пробиотики.

Если течение болезни сопровождается запором, доктор также может назначит пациенту:

  • слабительные свечи для ректального применения;
  • клизму;
  • дополнительные слабительные препараты перорально.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо приема таблеток и различных препаратов в иной форме, необходимо для полного выздоровления также осуществление физиотерапии. Это необходимо при обострении, так как одних лекарственных средств может оказаться недостаточно.

1. Чаще всего лечащий врач назначает согревающие компрессы на основе спирта. Готовятся эти «припарки» непосредственно медицинским персоналом. Накладывание смоченных спиртом повязок усиливает кровообращение в том месте, на которое они были наложены, что способствует не только улучшению множества процессов, протекающих в организме, но также помогает снять утомляющую пациента боль.

2. Еще один действенный физиотерапевтический метод – лечение токовыми импульсами. Их использование имеет следующие цели:

  • обезболить;
  • снять воспалительный процесс.

Помимо прочего, лечение током помогает улучшить клеточное питание, а значит, спровоцировать более эффективное обеспечение жизнедеятельности тканей организма. В результате пациент начинает чувствовать себя лучше, в частности, устраняется проблематика, связанная с одним из диспепсических проявлений – запором.

3. Еще одна процедура, проводимая с использованием токовых импульсов – электрофорез. С ее помощью через кожу пациента, а также его слизистые, внутрь организма вводится лекарственный препарат, в случае с язвенной болезнью им выступает обезболивающее. Одновременно происходит местная стимуляция кровообращения и жизнеобеспечения клеток.

4. Чтобы понизить секреторную функцию желудка, также часто применяют ультразвуковое лечение.

Соблюдение диеты

Как мы уже упоминали выше, возникновение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки может быть спровоцировано неправильным питанием. Разумеется, когда вы уже заболели, и даже если не несбалансированный рацион стал этому причиной, потреблять пищу в неразумных количествах и сомнительного качества противопоказано.

Конкретную диету назначать будет лечащий врач или диетолог, работающий в больнице, однако, к каждому продукту, являющемуся составляющим рациона, будут применяться следующие требования:

  • щадящее влияние на слизистые желудочно-кишечного тракта;
  • насыщенность необходимыми (и сверх того) микроэлементами и витаминами.

Кроме того, переход на диету обычно подразумевает исключение:

  • напитков содержащих алкоголь;
  • сладких газировок;
  • мучной пищи, особенно дрожжевой;
  • жареной еды;
  • копченостей;
  • консерв и пресерв;
  • кофе;
  • крепкого чая.

Можно и нужно употреблять:

  • каши из измельченной крупы;
  • молочные продукты;
  • мед;
  • супы;
  • кисели;
  • компоты.

Режим приема пищи должен быть следующий:

  • употребляется еда часто;
  • порции небольшие.

Соблюдение представленных выше требований позволяет не только избавиться от болезненных ощущений при язвенной болезни, но также остановить процесс ее развития.

Хирургическое вмешательство

Операция при возникновении язвенной болезни проводится в случаях, когда возникает осложнение. Этот подход считается радикальным, поэтому, применяется уже тогда, когда не остается надежды на то, что консервативное лечение, подразумевающее использование медикаментов и физиотерапию, даст плоды.

Осложнение развивается, как правило, в особенно запущенных случаях, например, когда больной долго терпел и в итоге болезнь быстро прогрессировала.

Симптомы возникновения осложнений следующие:

  • рвота с вкраплением крови;
  • при запоре выделение крови из анального отверстия;
  • при акте дефекации примесь крови в кале.

Почему именно кровь сопровождает осложнение? Потому что, под самим термином осложнение в данном случае подразумевается возникновение кровотечения из язв.

Этому процессу также сопутствует формирование рубцов, то есть соединительной ткани, привратник сужается, и поглощенная больным человеком пища с трудом перемещается по кишечнику. В конечном итоге, это может привести к фатальному последствию, так называемой пенетрации – разрыву кишечника. Сопровождается разрыв серьезными болевыми ощущениями, которые человек не может выдержать, ему требуется немедленная помощь медицинского характера.

К сожалению, в данном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Проведение операции подразумевает удаление пораженной части кишечника. После ее завершения, в процессе реабилитации все также продолжают приниматься названные ранее препараты, однако, теперь их дозировки корректируются с учетом возникших осложнений постоперационного характера.

Разумеется, лучше не доводить до удаления части кишечника, несмотря на то, что современная медицина дает возможность перенесшим такую операцию больным жить полноценно, вероятность возникновения повторных осложнений в несколько раз повышается.

Лечение язвенной болезни у детей

К сожалению, приобрести это непростое заболевание могут не только взрослые, но и дети, диагностируется она даже у малышей в возрасте 4-5 лет. Причины возникновения патологического процесса те же, что и у взрослых, лечение, соответственно, аналогичное, однако, упор делается на наиболее щадящие препараты, кроме того, по возможности полностью исключаются лекарства, побочным эффектом которых является деформация слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

В случае с заболеванием детей и подростков делается серьезный упор на психотерапию. Взрослые люди могут через страх и нервозность продолжать себя контролировать, кроме того, их более устойчивая психика легче восстанавливается, особенно в тех случаях, когда они получают назначение на прием успокоительных или антидепрессантов. Для детской и подростковой нервной системы прием искомых лекарственных средств нежелателен, так как может оказывать негативное влияние.

Именно поэтому, для стабилизации психики детей, необходимо проводить индивидуальную психотерапию, в противном случае состояние пациента может серьезно усугубиться.

Диетотерапия обычно заключается у детей в следующем:

  • пища готовится на пару или воде, при этом никаких специй не добавляется;
  • употребляется минимум соли;
  • для особенно маленьких детей еда перетирается, в таком виде подается каждый ее компонент, однако, иногда она дается в прежнем виде.

Подведем итоги

Существует несколько схем лечения язвенной болезни.

Однако, подразумевается, что каждый случай индивидуален, ведь существует не только множество факторов, влияющих на появление язвенной болезни, но также большое количество сопутствующих обстоятельств, усугубляющих ее или наоборот, которые оказывают влияние на:

  • список допустимых к употреблению в сложившейся ситуации препаратов;
  • дозировку каждого конкретного препарата;
  • допустимое физиотерапевтическое лечение;
  • прочие нюансы.

Хотим обратить ваше внимание на то, что самолечение – процесс не только бесполезный, но и весьма опасный. Неправильно рассчитав дозировку препаратов, вы, может, и приостановите ненадолго язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, но заодно и запустите патологические процессы в других системах организма.

Помните! Если вы ощутили один из описанных в статье симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

Источник: stomach-info.ru

Симптомы

Первые признаки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка, болезненные ощущения возникают, в большинстве случаев, после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникают дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит, в большинстве случаев, имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Причины появления

Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.

Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть, проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает дисбаланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве:

  1. Наличие вредных привычек.
  2. Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
  3. Неправильное питание.
  4. Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это нестероидные противовоспалительные средства. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
  5. Наследственность.
  6. Наличие бактерии Хеликобактер пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Диагностика

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика — фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять биопсию слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Лечение

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо принимать лекарственные препараты. Можно дополнительно применять народные методы. Важно соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  1. Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Лансопразол.
  2. Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  3. Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

  1. Препарат для устранения Хеликобактер пилори: Метронидазол.
  2. Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
  3. Медикаменты в основе Висмута. Например, Де-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.

Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.

Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.

Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.

Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.

По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.

Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Лечение народными средствами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

  • Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
  • Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
  • Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
  • Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
  • Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
  • Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Также рекомендовано применять диету, она входит в обязательное лечение.

Диета

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Рекомендовано употреблять блюда из мяса птицы, нежирные сорта телятины или говядины. Можно употреблять мясные блюда. Например, такие как котлеты, рулет, суфле.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это могут быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса. Копчености.
  • Рыба копченая или консервы.
  • Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
  • Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
  • Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
  • Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Источник: jeludokbolit.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector