Лимфостаз нижних конечностей лечение медикаментозное

Если вечером  обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:


  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:


  • диаметр лимфатических сосудов очень мал;
  • недостаточное количество лимфоотводящих путей;
  • аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
  • амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
  • генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
  • врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

  • повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
  • формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы кожи ног (рожа);
  • паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
  • патология почек;
  • удаление лимфоузлов;
  • длительный постельный режим или неподвижность ног.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.


В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления. Лимфостаз нижних конечностей лечение медикаментозное

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • язык обложен белым налетом;
  • утрата внимания и трудности с его концентрацией;
  • прибавка веса, ожирение;
  • боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

  • При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
  • При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

  • УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
  • Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
  • Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
  • Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.


Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

  • категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
  • нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
  • избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
  • обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
  • нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;

  • запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
  • при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
  • использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
  • своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
  • при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).


Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).


Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

  • в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
  • поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
  • в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
  • вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
  • в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

  • флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

  • электростимуляция сократимости лимфососудов;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

  • компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
  • компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
  • настой из листьев подорожника;
  • настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
  • употребление свекольного сока;
  • прием сока одуванчика и подорожника;
  • отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Источник: zdravotvet.ru

Что такое лимфостаз?

Болезнь характеризуется сильной отечностьюЛимфостаз – патологический процесс, который характеризуется развитием стойкого отека, вызванным нарушениями лимфотока. Заболевание развивается из-за расстройства циркуляции лимфы в периферической лимфосистеме и центральных ее отделах.

Такое состояние способствует замедлению оттока жидкости от лимфатических капилляров и сосудов. Патология проявляется значительными отеками конечностей, скоплением жидкости в брюшной полости и грудине.

Формы и стадии заболевания

В развитии патологии выделяют 3 стадии:

  1. обратимый отек (лимфедема), при котором происходит увеличение объема конечности, разрастания соединительной ткани не выявляется;
  2. необратимый отек (фибредема), при котором кожа твердеет, соединительная ткань начинает разрастаться. Пациент начинает ощущать болезненность при прикосновении или натягивании кожи в области поражения;
  3. слоновость (элефантизм), для которой характерна деформация конечности, развитие остеоартрита, ограничение подвижности.

На фото ниже три стадии лимфостаза нижних конечностей:

Три стадии лимфостаза

Лимфостаз классифицируют на:

  1. первичный, который является врожденной патологией, а его развитие обусловлено недостаточностью функций лимфосистемы из-за аномального строения лимфатических путей. Отличительной особенностью первичного лимфостаза является его проявление в детском возрасте с последующей прогрессией в подростковом;
  2. вторичный, развитие которого происходит в течение жизни под влиянием ряда факторов. Вторичный лимфостаз нижних конечностей разделяют на юношеский, развитие которого наблюдается у пациентов 15-30 годов и поздний, которому подвержены люди старше 30-летнего возраста.

Локализация болезни

Лимфостаз в большинстве случаев развивается в ногах и руках. Намного реже патология сосредотачивается в области репродуктивной системы, области брюшины, молочных железах и лице.

Лимфостаз нижних конечностей встречается почти в 90% случаев.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении прогноз хорошийСамо по себе заболевание не несет угрозы жизни человеку, однако имеет ряд осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям.

Так, например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

При несвоевременном лечении человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно, что значительно ухудшает качество его жизни.

Также развивающийся лимфостаз приводит к функциональным нарушениям тканей, расположенных в области эпицентра патологии, вследствие чего в этом месте образуется фиброз (уплотнение ткани) и трофические язвы.

Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью противостоять различного рода инфекциям.

При своевременной диагностике и лечении специалисты дают положительный прогноз течению болезни.

Причины появления

Среди причин, вызывающих развитие патологии, выделяют:

Причины появления могут быть как врожденными, так и приобретенными

  • врожденные патологии и аномалии строения лимфатической системы;
  • удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • последствия лечения онкологических заболеваний;
  • нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
  • малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • механические травмы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в лимфосистеме;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточность клапанов глубоких вен;
  • последствия удаления лимфоузлов;
  • патологии почек;
  • гипоальбуминемия;
  • оперативные вмешательства.

Посмотрите видео о причинах появления лимфостаза:

Симптомы

Каждая стадия заболевания имеет свои признаки и симптомы:

  • Лимфедема. Появляется отечность в области голеностопа, в основании пальцев ног и между костями с тыльной стороны ступни. Часто симптом появляется после физической активности и в вечернее время. В месте отека кожа бледнеет, при ощупывании без труда собирается в складку. После отдыха состояние конечности нормализуется.
  • Симптомы заболевания можно увидеть невооруженным глазомФибредема. Течение болезни медленное, может протекать несколько лет. Отечность наблюдается не только в голеностопном суставе, но и выше по ноге, имеет плотную структуру. Кожный покров в месте отека утолщается, грубеет, цвет изменяется до синюшного, собрать ее в складку не представляется возможным. Нередко в пораженном участке образуют бородавки. Отек постоянный, его появление не зависит от каких-либо факторов, самостоятельно не проходит. При физических нагрузках ощущается тяжесть, болезненность, возникают судороги. Развивается начальная деформация конечности, увеличение ее окружности.
  • Элефантизм. Заключительная стадия заболевания. Проявляется сильным разрастанием соединительной ткани под образовавшимся отеком. Кожа грубая, натянутая, синего цвета. Объем конечности значительно увеличен (разница между здоровой и пораженной конечностями составляет более 50 см). Контуры ноги теряются, в ткани образуются кистозные изменения.

К общим симптомам болезни относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • головные боли, мигрень;
  • налет на языке;
  • расстройства внимания;
  • резкая прибавка массы тела;
  • суставные и мышечные боли.

Диагностика заболевания

Диагностикой и назначением необходимого лечения лимфостаза должен заниматься специалист!

После того, как врач соберет анамнез, в том числе семейный, а также проведет осмотр и пальпацию пораженных участков, он назначит ряд дополнительных диагностических мероприятий, среди которых:

Только врач поставит диагноз точно

  1. Лимфография. Данный вид исследования относится к категории рентгенологических. В ходе процедуры в область между 1 и 2 пальцами вводят некоторое количество специального красящего вещества, а между костями 1 и 2 плюсны делают небольшой надрез, через который видны окрашенные лимфатические сосуды. В эти сосуды вводится контрастное вещество, после чего делают снимки. Лимфография помогает специалистам дать качественную и количественную оценку лимфососудам.
  2. Лимфосцинтиграфия. Радиоизотопное исследование, которое проводится специальной гамма-камерой, делающей снимки сосудов, в которых находится введенное через подкожную клетчатку изотопное вещество. При помощи лимфосцинтиграфии определяют состояние лимфасистемы и характер лимфотока.
  3. УЗИ с доплерографией;
  4. УЗИ органов малого таза (для определения наличия воспалений или опухолевых процессов);
  5. Клинический анализ крови, помогающий выявить возможные воспалительные реакции в организме пациента;
  6. Анализ мочи, позволяющий определить возможное наличие почечных патрологий;
  7. УЗИ сердца, ЭКГ сердца, которые позволяют выявить или исключить патологии сердца.

Лечение

Лимфостаз нижних конечностей – патология, которая может стать необратимой, поэтому лечение (и медикаментозное, и народными средствами) должно проводиться под контролем специалиста.

Медикаментозное

Лечение лимфостаза сводится к нормализации лимфотока в пораженной ноге. Важную роль в терапии играют медикаменты:

Медикаментозное лечение - одно из самых эффективных

  1. препараты-флеботоники, помогающие улучшить микроциркуляцию в тканях. Как правило используют препараты “Флебодиа”, “Вазокет”.
  2. препараты-венотоники, такие, как “Детралекс”, “Венодиол”. Помогают улучшить лимфодренаж и повысить тонус венозной сетки;
  3. диуретики, или мочегонные средства, такие как “Верошпирон”, “Фуросемид”;
  4. противовоспалительные препараты и антибиотики (при инфицировании тканей больной ноги).

Народными средствами

  • Луковый компресс с дегтем. Большую луковицу с шелухой следует запечь в духовке в течение 10 минут. Очистить от шелухи и измельчить до состояния кашицы. Смешать полученную массу с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь наложить на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку. Повязку зафиксировать и оставить на ноге на всю ночь. Утром снять остатки мази теплой водой, насухо протереть полотенцем. Курс лечения составляет 50-60 дней.
  • Народные средства помогают лишь на начальных стадияхКомпресс из маточного молока и меда. Смешать пчелиное маточное молоко и свежий мед в равной пропорции, ввести немного прохладной воды. В растворе смочить мягкую хлопковую ткань и приложить к больной ноге. Укутать теплым платком, зафиксировать и оставить на ночь. Утром ополоснуть ногу теплой водой. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 месяцев.
  • Чеснок и мед. 300 г измельченного чеснока смешать с 400 мл свежего меда, накрыть крышкой и настоять в темном прохладном месте в течение 15 дней. Полученное средство принимают по 15 мл (1 ст.л.) трижды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Шиповник и смородина. Плоды шиповника соединить с листьями смородины в равных частях. Заваривать как чай, настаивая не менее 30 минут. Принимать 3-4 раза в день перед едой по полстакана.

Диета

Во время лечения лимфостаза ног необходимо скорректировать рацион питания больного. Для этого следует строго ограничить:

Овощи и фрукты - основа рациона

  • количество потребляемой жидкости;
  • соль и продукты ее содержащие;
  • хлебобулочные изделия;
  • рис;
  • сахар;
  • картофель.

В питание больного должны быть включены:

  1. овощи и фрукты;
  2. кисломолочные продукты.

Лечение лимфостаза – процесс долгий. Важно понимать, что справиться с проблемой в домашних условиях можно лишь на начальной стадии развития болезни.

Если по истечении 2 месяцев изменений в состоянии больного не наблюдается, или же болезнь прогрессирует, необходимо срочно обратиться к доктору, который скорректирует тактику лечения или назначит проведение операции.

Источник: limfamed.ru

Главные причины лимфостаза нижних конечностей

Под термином «лимфостаз» в медицинской практике понимается заболевание лимфатической системы, при котором наблюдается затруднение циркуляции лимфатической жидкости по нижним конечностям. Таким образом, при лимфостазе лимфа перестает выполнять свою прямую функцию, то есть дренаж тканей. Именно из-за затруднения оттока лимфы и появляется отек. Наиболее часто такое состояние, как лимфостаз ног, наблюдается у женщин, в то время как мужчины страдают от него почти в 3 раза реже. Причины развития такого состояния, как лимфостаз ног, чрезвычайно разнообразны. К наиболее частым причинам развития этого состояния относятся:

  • врожденные аномалии строения лимфатической системы;
  • гипопротеинемия;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек;
  • закупорка лимфатических протоков инфильтратом воспалительной природы;
  • опухоли лимфатической системы;
  • варикозное расширение вен;
  • поражение лимфатической системы стрептококком и другими патогенными микроорганизмами.

Следует отметить, что лимфатическая жидкость выполняет не только дренажную функцию, но и способствует очищению тканей и выведению продуктов распада, в том числе токсинов и шлаков. Именно поэтому лимфостаз нижних конечностей провоцирует не только видимые отеки, но и способствует развитию более опасных симптоматических проявлений.

Симптоматические проявления лимфостаза ног

По мере развития лимфостаза наблюдается скопление в тканях все большего количества токсинов и других продуктов распада, что способствует снижению местного иммунитета, поэтому грибки, бактерии могут беспрепятственно проникать через кожу, усугубляя тем самым состояние тканей. Выделяется 3 основные стадии развития лимфостаза. Как правило, на первой стадии наблюдается обратимый отек, который проходит утром, но возвращается вечером. На этой стадии отек затрагивает лишь нижнюю область голеностопа и стопу, а иногда и пальцы. Такой отек является абсолютно безболезненным при пальпации, но при этом кожа над ним имеет бледный оттенок. Нередко отеки образуют выраженные складки кожи.

На второй стадии развития лимфостаза имеет место необратимый отек, который может лишь немного спадать на протяжении дня. Отек на этой стадии уже распространяется вверх и захватывает всю голень. Такой отек является более плотным, причем собрать кожу в складку просто невозможно, так как она и так натянута до предела. Нередко на этой стадии появляются боли и дискомфорт, который усиливается во время ходьбы. Кроме того, начинается процесс деформации стопы и больному становится крайне тяжело сгибать ее при ходьбе. Эта стадия может быть крайне продолжительной по времени. Больные могут жаловаться на судороги, а кожа над отечной областью приобретает аномальный красноватый оттенок. В некоторых случаях может иметь место утолщение и шелушение кожного покрова.

Последняя стадия лимфостаза ног известна как слоновья болезнь. На этой стадии уже наблюдаются трофические изменения тканей, на коже появляются обширные очаги распространения соединительной ткани. Количество жидкости настолько велико, что нога может утолщаться до огромного размера.

Учитывая, что защитные функции кожных покровов значительно снижаются, может наблюдаться появление нагноений или тяжелое поражение кожи ногтей грибком.

Как проводится лечение нижних конечностей?

При появлении отеков следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Постановка диагноза начинается с осмотра ноги и сбора анамнеза. Для выявления серьезных отклонений в работе внутренних органов может быть назначено проведение биохимического анализа крови и мочи. Чтобы исключить наличие венозной недостаточности, тромбоза и других заболеваний вен, делается дуплексное сканирование вен. В некоторых случаях проводится УЗИ тканей ног, брюшной полости, малого таза.

Для оценки состояния лимфатической системы больного может быть показано проведение лимфосцинтиграфии. Только после выявления основной причины развития болезни врач может назначить адекватное лечение. Стоит отметить, что при лимфостазе ног не следует заниматься самолечением, так как это может спровоцировать осложнение течения болезни. Многие больные используют Фастум гель, который дает определенные улучшения, но все же полноценное лечение может быть прописано врачом, знающим историю болезни и индивидуальные особенности больного.

Основное медикаментозное лечение всегда направлено на устранение первопричины развития лимфостаза. Чтобы устранить отек и другие симптоматические проявления, очень важно пройти лечение, целью которого является искусственный дренаж лимфатической жидкости. Многим больным с лимфостазом показан специальный лимфодренирующий массаж, который позволяет нормализовать отток лимфы и ее циркуляцию.Ортопедические чулки

 

Помимо всего прочего врачи рекомендуют аппаратный массаж, то есть пневмокомпрессию. Компрессионный трикотаж используется после удаления отека.

 

Источник: nashinogi.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector