Схема лечения гайморита у взрослых

Гайморит – это одна из форм синусита, при которой развивается воспаление гайморовых пазух.

Воспаление верхнечелюстных пазух может протекать остро или переходить в хроническое.

При этом поражаются одна из них или сразу обе. Что такое гайморит, почему появляется болезнь у взрослых, ее характерные признаки, виды, методы лечения – ниже.

Анатомическое строение гайморовых пазух

Анатомическое строение гайморовых пазухЧтобы лучше понять причины гайморита, этапы развития заболевания, особенности и суть лечения, нужно понимать строение гайморовых пазух.

Пазухи находятся в верхнечелюстной области лица, они соединены со стенками полости рта и полости носа, а также глазницей. Изнутри кость и соединительные ткани устланы тонким слоем эпителия – слизистой оболочкой.

При острой стадии синусита воспаление распространяется на поверхностный эпителий и находящиеся под ним рыхлые ткани и капилляры. В хронической форме заболевания воспаление переходит на лежащие глубже соединительные и костные ткани пазух. С полостью носа с обеих сторон сообщены придаточные носовые пазухи, представляют они собой небольшие пещерки.


Воспаление именно этих верхнечелюстных придаточных пазух носа и называют гайморитом. Иногда ставится диагноз верхнечелюстной синусит, но фактически это одно и то же.

Болезнь может развиться в любом возрасте, часто причиной возникновения заболевания служит переохлаждение в осенний или зимний сезон и ОРЗ.

Основные причины возникновения гайморита

Причины заболевания у взрослых могут быть самыми разными. Чаще всего это инфекционные заболевания уха, горла или носа, болезнь может быть осложнением острого насморка, кори, скарлатины, гриппа, а также если развивается воспаление четырех крайних коренных зубов у взрослых.

Воспаление гайморовых пазух у взрослых всегда вызвано инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в гайморовы пазухи извне, через носовые проходы, или же изнутри, вместе с кровью. Если иммунитет организма ослаблен и не может справиться с вирусами или бактериями, начинается воспаление и появляются первые признаки гайморита.

Предпосылками к развитию заболевания являются:

  1. Врожденные или приобретенные патологии носовой полости, из-за чего нарушается носовое дыхание – вазомоторный ринит, гипертрофический ринит, аденоидит, искривление носовой перегородки, аллергические реакции.
  2. Падение иммунитета у взрослых вследствие хронического заболевания длительного течения, поражения паразитами, аллергиями.
  3. Некорректное лечение ОРЗ или насморка.
  4. Врожденные аномалии в развитии носовых пазух.
  5. Гипертрофия гайморовых пазух.

Воспаление гайморовых пазух у взрослых также появляется при бактерионосительстве – другими словами, когда в организме постоянно присутствует инфекция, вызванная какими-либо бактериями. Зачастую это стафилококки, которые обнаруживаются в носоглотке с помощью мазков на бакпосев.

Долгие месяцы и даже годы у взрослых может не выявляться никаких признаков инфекции в организме. И лишь при случайном обследовании они обнаруживаются. Активировать рост стафилококков может любой фактор, даже легкая простуда или насморк.

Почему воспаление гайморовых пазух у взрослых в большинстве случаев является последствием ОРЗ? Дело в том, что слизистая, выстилающая внутреннюю поверхность пазух, схожа со слизистой гортани. Потому микроорганизмы распространяются и на эту часть дыхательных путей.

Если развивается обычный насморк, то поражается слизистая носовых проходов. Если же развивается синусит, и как одна из его форм – гайморит, — воспаляется слизистая гайморовых пазух.

Воспаление гайморовых пазухОстрые формы заболевания могут вызывать различные виды вирусного гриппа, но при этом оно никогда не перейдет в хроническое. Хронические формы заболевания развиваются при бактериальных инфекциях, возбудителями становятся стафилококки, стрептококки, хламидии и микоплазмы.


У взрослых вирусная инфекция может смениться бактериальной, лечение в этих случаях будет различным. Нужно учитывать, что хламидии и микоплазмы резистентны к антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Если возбудители гайморита именно эти бактерии, для лечения используются макролиды.

Патологии уха, горла и носа – это вторая причина, по которой не менее часто развивается гайморит. Закупорка носовых каналов как осложнение острого и хронического ринита может стать в этом случае причиной заболевания гайморовых пазух. При скоплениях слизи в переходе верхнечелюстной пазухи в носовую полость нарушается ее очищение.

Происходит это из-за сильной отечности слизистой носа. Вот почему методы лечения острого ринита в первую очередь предполагают использование не антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а сосудосуживающих капель. Если полость носа не будет отекать, слизь будет беспрепятственно выходить и не закупоривать проходы в верхнечелюстные носовые камеры. А это предупреждает развитие воспаления.

Хронический тонзиллит тоже может спровоцировать гайморит. Когда больной кашляет и сморкается, инфекция попадает и в пазухи тоже, вызывая воспалительный процесс. Гайморит, как правило, возникает при затяжном тонзиллите или рецидивирующей ангине.


Стоматологические заболевания – достаточно распространенная причина развития гайморита, хотя многие пациенты и отказываются принимать этот факт. На самом же деле при запущенном кариесе или пульпите инфекция из корней коренных зубов попадает прямо в гайморовы пазухи.

Пациент замечает признаки болезни, но никак не связывает их с проблемами со стороны зубов. Потому лечение бывает не эффективным, пока не устраняется первопричина – то есть, больной зуб. Этот вид болезни называется одонтогенный гайморит – симптомы его выражаются не так ярко, болезнь протекает вяло.

Предпосылками могут быть не только не леченые кариозные зубы в полости рта или пародонтоз. Это также прикорневые гранулемы и кисты, абсцессы, иногда причина – некорректное стоматологическое лечение, когда при пломбировании зуба стоматологический цемент был выведен за зубные корни, что и спровоцировало воспаление верхнечелюстных пазух.

Гайморит аллергического характера возникает при контакте больного с аллергическими раздражителями. Обычно в этом случае отмечаются симптомы болезни и одновременно симптомы аллергических конъюнктивита и ринита. Лечение проводится комплексное, с использованием местных и системных препаратов.

Одна из самых опасных причин гайморита – злокачественные образования в полости носа. Стенки пазух и полости начинают разрушаться, что и вызывает острое воспаление. Клиническая картина с самого начала очень яркая, начинается интенсивное лечение гайморита, в то время как растущая опухоль длительное время может оставаться незамеченной.

В редких случаях болезнь хронического характера развивается после травм и ранений, когда при повреждениях черепа в носовой полости остались инородные тела – осколки кости или другие предметы.


Проявления и симптомы гайморита

Почему и какой бывает гайморит – разъяснено, что немаловажно, так как для каждой из форм нужны свои методы лечения. Но не менее важно выяснить характерные симптомы гайморита, чтобы как можно раньше распознать патологию и это лечение начать, не допустив ее перехода в хроническую форму.

Проявляться гайморит может по-разному, что нередко затрудняет диагностику болезни. Многое зависит от формы гайморита и степени его развития.

Признаки острого гайморита:

  1. Ощущение давления и распирания в области носовых пазух.
  2. Сильные боли, которые могут распространяться на переносицу, лоб, виски, скулы, в тяжелых случаях при двустороннем поражении – на всю область лица.
  3. Зубная боль с той стороны челюсти, над которой расположена пораженная пазуха. Боль может становиться интенсивнее во время пережевывания пищи.
  4. Затрудненное носовое дыхание.
  5. Выделения из носовых проходов, часто гнойного характера.
  6. Иногда повышение температуры до 38 градусов и выше.

Проявления и симптомы гайморитаВначале пациент может четко определить, на каком участке лица локализуется боль.


утрам она менее интенсивна, но к вечеру нарастает. С развитием патологии боль охватывает всю голову, и пациент уже не может точно указать, где именно у него болит. Происходит это из-за поражения отростков тройничного нерва инфекцией и пережимания нервов отеками.

Головные боли – классическое проявление гайморита. Вызваны они давлением скопившегося в пазухах гноя на кровеносные сосуды. Пациенты, пытаясь объяснить свои ощущения, описывают их как сильные давящие боли «позади глаз». При этом нередко заметны опухоли переносицы и надбровной части лба.

Головная боль может становиться сильнее, если надавить на область под глазами, иногда пациенту больно даже просто поднимать веки. В положении лежа боль отступает – гной немного оттекает из верхнечелюстных камер и давление уменьшается.

Распознать больного гайморитом человека можно по гнусавому голосу и постоянно заложенному носу. Ненадолго заложенность может уменьшаться, иногда она переходит с правой половины носа на левую. От того, насколько сильно заложен нос, зависит, будет ли у больного насморк. При сильной заложенности носовые проходы закрыты, слизь не может оттекать.

Если заложенность периодическая, может наблюдаться насморк с прозрачными или гнойными желто-зелеными выделениями. Гайморит часто путают с гриппом или простудой, так как большинство пациентов жалуются на общее недомогание. Это:

  • Вялость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Быстрая утомляемость.

К распространенным симптомам гайморита относятся светобоязнь, повышенное слезотечение, отсутствие обоняния. Могут возникать отеки щеки, скулы, века с пораженной стороны.

При ОРЗ и гриппе развивается, как правило, острый гайморит. Вначале проявляются симптомы основного заболевания, ставшего причиной гайморита – общая слабость, повышение температуры, озноб, насморк, чихание, боль в горле и кашель.

Потом к этим симптомам присоединяются типичные признаки недуга – боли в области носа и переносице, распространяющиеся на лобную часть и глаза, светобоязнь, усиливающаяся заложенность носа. Распознают гайморит как осложнение после ОРЗ по характерным болям, которые возникают, если нажать на участки под глазами.

Очень часто при остром гайморите после гриппа бывают покраснение и отечность век, слезоточивость, боязнь света. Если вовремя начато адекватное лечение, болезнь отступает через 14-21 день без последствий.

Симптомы гайморита в хронической форме

Симптомы гайморита в хронической формеСимптоматика хронического гайморита выражена очень слабо и иногда вообще отсутствует. Это существенно усложняет диагностику заболевания, что часто приводит к развитию дополнительных осложнений со стороны ЛОР-органов.

Наиболее характерным симптомом хронического гайморита являются постоянная заложенность носа и непрекращающийся насморк.

Лечение насморка традиционными методами в этом случае совершенно неэффективно. Хронический гайморит может обостряться. Пациенты жалуются на такие симптомы:


  • головные боли, давящие на глаза;
  • уменьшение болей в горизонтальном положении;
  • по утрам – сильная припухлость век;
  • конъюнктивит;
  • сухой кашель, также не поддающийся традиционному лечению.

Почему возникает кашель при хроническом гайморите? На это есть две причины. Первая – слизистая раздражается гнойными выделениями, которые постоянно стекают из верхнечелюстных пазух через проходы по задней стенке гортани. Вторая причина – пересыхание гортани из-за постоянно приоткрытого рта пациента при сильной заложенности носа.

Насколько успешным будет лечение и острого, и хронического гайморита, зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу и в каком состоянии находились верхнечелюстные пазухи на момент обращения.

Последствия и осложнения гайморита

Основная опасность заключается в том, что гайморовы пазухи расположены рядом с глазницами, а от головного мозга их отделяют лишь тонкие костные пластинки. При распространении инфекции в запущенных случаях могут произойти поражения коры головного мозга – то есть, разовьется менингит.

Но по счастью, такие осложнения являются скорее исключением, чем правилом. Намного чаще отмечаются осложнения со стороны органов зрения. Могут быть инфицированы глазница, глазная клетчатка и оболочка. Симптомы такого осложнения:


  1. Отечность и покраснение век.
  2. Слезоточивость.
  3. Гнойные выделения, закисание глаз.
  4. Боль при поднимании век и моргании.
  5. Боль «за глазами».
  6. Иногда выпученность глаз.

При хроническом гайморите иммунитет больного снижен, кроме того, в носоглотке постоянно находятся патогенные микроорганизмы. Это грозит частыми ангинами, фарингитами и ларингитами, кариесом, остеомиелитом костных тканей верхней челюсти. Неврит тройничного нерва лица – не менее частое и болезненное осложнение гайморита.

Без должного лечения при хронической форме гайморита появляются не проходящий насморк и кашель. Ринит может привести к полной атрофии слизистой и утрате обоняния. Также очень высок риск развития хронического бронхита.

Методы лечения гайморита

Очевидно, что гайморит в любой форме и на любой стадии лечить необходимо. При этом народных средств от насморка в этом случае не достаточно, особенно, если патология вызвана бактериальной инфекцией.

В современной медицине используются преимущественно консервативные методы лечения. Терапия ведется в двух направлениях:

  • Обеспечить отток содержимого верхнечелюстных носовых камер и восстановить дренаж;
  • Остановить воспалительный процесс и устранить очаг инфекции.

Схема лечения гайморита у взрослыхИ острый, и хронический гайморит в большинстве случаев удается вылечить с помощью медикаментозных средств – препараты и схему лечения подбирает врач индивидуально. Если боли очень сильные и есть обильные гнойные выделения, проводится промывание гайморовых пазух – но без прокола.

В последние годы успешно применяется лазерная терапия. С помощью этой методики можно усилить действие фармакологических средств и окончательно избавиться от воспаления, полностью восстановив проходимость носовых проходов.

Применяются такие виды лекарственных средств для избавления от гайморита:

  1. Антибиотики при гайморите, если патология вызвана бактериальной инфекцией.
  2. Сосудосуживающие назальные капли, быстро устраняющие отечность слизистой и стимулирующие отток содержимого пазух.

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры. Очень эффективны ингаляции с антибиотиками. Аэрозоль попадает глубоко в носовые проходы и распределяется по слизистой, воздействуя именно в очаге инфекции. Также используются синий свет и соллюкс, УВЧ-терапия и динамические токи.

Отечность и набухание слизистой – это закономерное явление при воспалении. При сильных отеках проходы закрыты, гной скапливается в пазухе. Пока выход проходов не будет открыт и содержимое из камер не удалено, выздоровление пациента не наступит даже с применением медикаментозных средств.

Потому необходима именно комплексная терапия: вначале водятся сосудосуживающие капли, чтобы снять отечность и открыть проходы, затем выполняется промывание без проколов. Перорально, если требуется, назначаются антибактериальные препараты для устранения инфекции. И, наконец, несколько раз в день проводятся физиопроцедуры.

Какие именно физиопроцедуры окажутся наиболее действенными, определяется опытным путем. Врач должен постоянно наблюдать за состоянием пациента и в случае необходимости корректировать программу терапии. Поэтому удобнее и докторам, и пациенту проводить лечение в условиях стационара.

В тяжелых случаях, при упорных рецидивах болезни, приходится прибегнуть к проколу или пункции гайморовых пазух. Операция достаточно проста. Игла вводится в камеру, вначале из нее выкачивается гнойное содержимое, потом она промывается антисептическим раствором, после чего вводится лекарственный препарат.

Но даже прокол не означает мгновенное исцеление от гайморита. После операции необходимо продолжать прием медикаментов и делать физиопроцедуры.

В чем заключается пункция или прокол гайморовых пазух

В чем заключается пункция или прокол гайморовых пазухПункция назначается и как метод диагностики, и как метод лечения. Для ее выполнения не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии. Специальными инструментами делается сначала прокол снаружи в пазуху – пациент при этом не ощущает боли. Затем из нее отсасываются гнойные скопления.

После этого делается промывка и введение антибиотика. Потом устанавливается дренаж для лучшего оттока остатков гнойных выделений. Накладывать швы на ранки после пункции не требуется.

Именно из-за этой операции пациентов так пугает диагноз «гайморит», и они до последнего занимаются самолечением посредством народных средств. Все это приводит к тому, что в итоге болезнь переходит в тяжелую стадию, дает многочисленные осложнения и лечить ее приходится не один месяц.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех назначений курс лечения длится не более 2-3 недель. Современные препараты позволяют добиться очень хороших результатов и не допустить перехода острого гайморита в хронический. Отлично себя зарекомендовал Гайморин.

Гайморин – это гомеопатический препарат, который прекрасно санирует носовую полость и предупреждает рецидивы болезни. Его можно использовать длительное время, в том числе и в профилактических целях.

Полная схема лечения гайморита

Если поставлен диагноз «гайморит», не следует сразу готовить себя к операции. Можно обойтись и без проколов, если точно выполнять все предписания врача и пройти курс лечения до конца. Заключается он в следующем.

  1. Промывание носа методом перемещения жидкости и отсасывания разжиженной слизи. Для промывания могут использоваться физраствор, фурацилин или марганцовка, отсасывания осуществляется с помощью специального аппарата. Процедура безболезненна, но на первых сеансах пациент может ощущать дискомфорт. Однако с каждым разом его самочувствие будет улучшаться, так как слизи будет становиться все меньше и она станет не такой густой. Этот способ промывания называют в народе «Кукушка».
  2. Внутриносовые блокады и анемизация носа.
  3. Носовой душ.
  4. Озонотерапия и лазерная терапия.
  5. Антибиотикотерапия – требуется не во всех случаях, оптимальный вид лекарства подбирается врачом после того, как установлен возбудитель инфекции. Для этого вначале делается бакпосев.

Если эти методы и средства не дали ожидаемого результата и побороть болезнь не удалось, проводится пункция с отсасыванием содержимого пазух, их последующем промывании и введением лекарственных препаратов.

В крайних случаях проводятся хирургические операции. Это может быть радиотурбинация носовых раковин, сетопластика – коррекция искривленных носовых перегородок, конхотомия или полипотомия носа.

Какой именно вид операции будет наиболее эффективен, решает врач, оценивая анамнез пациента, его возраст, результаты уже проведенного лечения консервативными методами. После операции рекомендован восстановительный курс лечения в санатории.

В заключение следует сказать, что гайморит почти всегда является последствием запущенного ринита, ОРЗ или ангины. Потому, для профилактики этого не смертельного, но очень неприятного заболевания, следует всегда тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать назначенным лечением.

Как лечить гайморит, как всегда интересно и познавательно расскажет в видео в этой статье Елена Малышева.

 

Последние обсуждения:

Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Магазин дешевого, уникального контента
ОткрытСхема лечения гайморита у взрослыхTemnov спросил (-а) 4 недели назад
65 просм.0 ответ.0 голос.
Поможет ли морковный сок от насморка?
ОткрытСхема лечения гайморита у взрослыхВладимир спросил (-а) 3 года назад
1650 просм.1 ответ.0 голос.

Источник: stopgripp.ru

Особенности лечения

Воспаление гайморовых пазух – серьёзное заболевание, которое не следует лечить самостоятельно. Схема лечения гайморита устанавливается лечащим врачом после детальной диагностики организма, а также с учётом формы заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего отоларингологи стараются применять лекарственную терапию, чтобы избежать прокола. Для этого больному необходимо вовремя приступить к лечению и выполнять следующие рекомендации:

  • Промывать пазухи носаПомимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо ежедневно промывать пазухи носа. Это поможет улучшить отток мокроты и вывести гнойные выделения из пазух.
  • Если рентген не выявил наличие гноя, и в носовых путях имеется отёчность, можно сделать вывод о вирусном характере заболевания. В этом случае назначаются противовирусные лекарства.
  • При наличии гнойных масс, а также отсутствии положительной динамики от назначенной терапии применяются антибактериальные средства. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра терапевтического действия из группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов.
  • Лечить гайморит у взрослого можно с помощью местных антибиотиков в виде спреев, которые действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса.
  • Для восстановления воздухообмена в назальных путях используют сосудосуживающие препараты в каплях.
  • Уменьшить отёчность на слизистых и вывести слизь помогут комбинированные медикаменты, содержащие несколько компонентов.
  • После консультации с иммунологом могут быть назначены иммуномодулирующие вещества для укрепления защитных сил организма.
  • При аллергической природе заболевания используют антигистаминные средства и капли на основе гормональных компонентов.
  • При повышенной температуре показаны жаропонижающие лекарства на основе парацетамола, которые способны уменьшить местную болезненность и подавить воспалительные процессы.
  • После снятия острого воспаления дальнейшее лечение проводят с использованием физиотерапии. Для этого назначают УВЧ, магнит, лазеролечение, светолечение, лампу Соллюкс. Длительность курса – 10-12 дней.

Чтобы добиться стойкого положительного результата, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Для этого необходимо избавиться от сопутствующих хронических патологий лор-системы – аденоидов, кариеса, повреждения носовой перегородки и прочих.

В некоторых ситуациях, особенно при тяжёлом протекании гайморита, проводят дренирующую пункцию, позволяющую восстановить проходимость воздуха в носовой полости, извлечь гнойные массы и ввести в очаг воспалительного процесса антибиотики. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения показано оперативное вмешательство – гайморотомия.

Медикаментозная терапия

Важным этапом в терапии является уничтожение инфекции и предотвращение развитие осложнений, поэтому в большинстве случаев врачи назначают антибактериальные вещества.

Антибиотики

Противомикробные лекарства при гайморите у взрослых применяют только при бактериальной природе заболевания. В других случаях они не покажут результата. Перед назначением определённого препарата необходимо установить тип возбудителя.

Бактериальный гайморит легче всего устранить на ранней стадии. Отсутствие лечения может привести к серьёзным последствиям – абсцессу, менингиту, воспалению лёгких и другим заболеваниям.

Современные противомикробные медикаменты помогут вылечить заболевание примерно за одну неделю. Если после прохождения курса не наступает положительной динамики, антибиотик меняют на другой.

Обычно для устранения гайморита применяют лекарства широкого спектра действия, активные в отношении множества возбудителей. Наиболее часто используются препараты в таблетках. Их эффективность зависит от соблюдения больным всех предписаний врача и сроков приёма.

  • Флемоксин СолютабЧаще других назначают препараты для лечения воспаления гайморовых пазух из группы пенициллинов. Самыми эффективным являются лекарства, содержащие амоксициллин (Флемоксин Солютаб), а также медикаменты, дополнительно включающие в состав клавулановую кислоту (Аугментин и Амоксиклав).
  • При сверхчувствительности к пенициллинам применяют антибиотики-макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин). Данные таблетки эффективны при наличии гнойной формы заболевания.
  • При отсутствии эффективности пенициллинов и макролидов показаны цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, выпускаемые в форме таблеток и капсул. К ним принадлежат Зиннат, Супракс, Аксеф.
  • При тяжёлом течении гайморита и вероятности появления осложнений антибиотики применяются в виде уколов. В этом случае могут быть назначены средства из группы аминогликозидов (Гентамицин, Тобрамицин), а также цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим).
  • Для местного лечения используются антибактериальные спреи Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Продолжительность противомикробного лечения зависит от тяжести патологии. Чаще всего курс составляет 5 дней. Однако только медицинский работник подскажет, как правильно лечить гайморит, в какой дозировке и сколько принимать антибиотик.

Не стоит прерывать курс терапии при малейших улучшениях: это может привести к рецидиву. Кроме того, слишком длительное лечение способно вызвать аллергические реакции и нарушение функции внутренних органов.

Спреи на основе гормонов

Кортикостероиды при воспалении гайморовых пазух позволят быстро уменьшить воспалительные процессы, устранить непроходимость носовых путей и улучшить общее состояние. Однако данные средства используются только по назначению лечащего врача.

  • Чаще всего применяют спрей Беконазе, обладающий сильными противоаллергическими, противовоспалительными, противоотёчными свойствами. Вещество способно в небольшом количестве растворяться в кровеносной системе. Эффект возникает через 5 дней применения.
  • Назонекс – аэрозоль местного действия. Устраняет воспалительные процессы, снимает аллергические реакции, позволяет предотвратить прогрессирование инфекции. Может назначаться в период беременности и детям раннего возраста.

Сосудосуживающие препараты

Уменьшить заложенность носовых путей и улучшить отток слизи помогут капли, сужающие сосуды, которые можно применять перед процедурой промывания, а также перед закапыванием антибиотиков.

Сосудосуживающие капли должны применяться не более 5 дней, иначе они могут спровоцировать привыкание.

Некоторые препараты имеют комбинированный состав и включают в содержание антибактериальные или антигистаминные компоненты. Например, капли на основе Диоксидина, не способные проникать в кровь, могут справиться даже с запущенными формами заболевания. Действуя практически сразу, они способствуют быстрому восстановлению дыхания через нос.

Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

  • НафтизинКапли на основе ксилометазолина. Содержатся в препаратах Ксилен, Длянос, Отривин. Действие продолжается до 4 часов.
  • Вещества, содержащие нафазолин – Нафтизин, Санорин. Эффект сохраняется 5 часов.
  • Назол и Оксиметазолин включают в содержание оксиметазолин. Характеризуются длительным эффектом (до 8 часов), могут применяться во взрослом и детском возрасте.
  • Средства с фенилэфрином (Виброцил, Африн). Способствуют подавлению аллергических реакций, сужают сосуды. Длительность использования – не более 5 дней.
  • Тизин и Тетрагидрозолин на основе тетризолина. Способные уменьшить симптоматику на 8 часов. Показаны курсом не более 6 дней.
  • Кроме того, эффективно подавляет патогенную флору, уменьшает воспаление и отёк спрей Полидекса, содержащий два антибактериальных вещества (полимиксин и неомицин), а также гормональный компонент.

Медикаменты на растительной основе

Многие пациенты отдают предпочтение препаратам на натуральной основе, однако самостоятельно назначать себе лекарство недопустимо: лечение должен назначать опытный отоларинголог.

Фитосредства бывают двух видов – для местного и внутреннего применения:

  • К местным средствам принадлежит препарат Пиносол, выпускаемый в виде капель, спрея и мази. Данный антисептик отлично угнетает воспалительные процессы. Кроме того, можно отметить лекарство Синуфорте, способствующее разжижению и выведению гнойных масс.
  • Из лекарств для внутреннего использования часто назначают Синупрет, которое эффективно снимает воспаление и улучшает отток носового секрета. Помимо сиропа и капель Синупрет представлен в виде ингаляций. Хороший результат показали капли Умкалор, способствующие подавлению болезнетворной флоры и выведению мокроты.

Среди действенных гомеопатических лекарств можно отметить Эуфорбиум композитум и Эдас-131. Однако данные средства применяют исключительно под руководством врача-гомеопата.

Препараты-антисептики

Для обеззараживания слизистых поверхностей носа применяются антисептики:

  • Диоксидин. Способствует угнетению патогенных бактерий и вирусов. Не применяется в детском возрасте, в период беременности и лактации. Считается высокотоксичным.
  • Мирамистин – антисептик, используемый для промывания и закапывания.
  • Фурацилин – показан в качестве промываний. Безвреден при случайном проглатывании.
  • Протаргол на основе серебра используется для закапывания в нос.
  • Хлорофиллипт на основе эвкалиптового масла. Может применяться в виде закапываний и закладывания турунд.

Помимо антисептиков, используют обычный физраствор, а также средства с добавлением натуральных ингредиентов и солей – Аквалор, Салин, Долфин и др.

Иммуномодуляторы

Данные препараты оказывают иммуностимулирующее воздействие, активируя собственные силы организма и повышая местный иммунитет. Иммуномодуляторы используются в комбинации с другими лекарствами, а также при вирусной природе болезни. Наиболее популярными являются Интерферон, Деринат, Назоферон, Гриппферон, Ингарон, таблетки Циннабсин.

Муколитики

Для обеспечения оттока гнойной слизи используются муколитические препараты, задачей которых является размягчить густую слизь, вывести её наружу, а также уменьшить воспалительный процесс.

Чаще остальных назначают:

  • ФлуимуцилАЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Флуимуцил;
  • Флюдитек;
  • Мукодин;
  • Синупрет;
  • Мусинекс.

Похожими свойствами обладает Ринофлуимуцил – муколитический спрей, уменьшающий отёчность и улучшающий извлечение слизи из носа.

Принимать отхаркивающие средства рекомендовано в сочетании с антибиотиками и физиотерапией. При соблюдении инструкции и всех рекомендаций специалиста они способствуют быстрому избавлению от заболевания.

От жара и боли

Снять боль и воспаление, уменьшить жар помогут анальгетики. Чаще всего применяют:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Аспирин.

Не следует пить данные препараты регулярно: обезболивающие воздействуют на симптоматику, но не избавляют от причины болезни.

Мази при гайморите

ЛевомекольМестная обработка носа мазями оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Прежде чем использовать ту или иную мазь, необходимо очистить носовые пути с помощью антисептика или закапать в пазухи сосудосуживающие капли.

Уменьшить воспалительные процессы и боль, уничтожить бактерии помогут мази Вишневского и Флеминга, Левомеколь, а также Ихтиоловая и Оксолиновая.

Помимо медикаментозных средств, гайморит лечат с помощью промываний по методу Проетца («Кукушка»), катетером Ямик, ингаляциями, массажем, дыхательной гимнастикой, физиопроцедурами. Кроме того, облегчить состояние поможет народная медицина. Однако применять её необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Источник: pulmono.ru

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Схема лечения гайморита у взрослых  Схема лечения гайморита у взрослых  Схема лечения гайморита у взрослых

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1.  Симптомы острой формы гайморита  –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

Схема лечения гайморита у взрослых  Схема лечения гайморита у взрослых

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

Схема лечения гайморита у взрослых    Схема лечения гайморита у взрослых

Схема лечения гайморита у взрослых  Схема лечения гайморита у взрослых  Схема лечения гайморита у взрослых

2.  Симптомы хронической формы гайморита  –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
    Схема лечения гайморита у взрослых→   быструю утомляемость,
    →   гнилостный запах,
    →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    →   температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

3.  Симптомы обострения хронической формы гайморита  –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

Риногенный гайморит  –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход.  Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией. 

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца). 

Одонтогенный гайморит  –
Схема лечения гайморита у взрослыхразвитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1.  Лечение острого и хронического риногенного гайморита  –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

  • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб)  –
    Схема лечения гайморита у взрослыхкомпоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
  • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
    Схема лечения гайморита у взрослыхспрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно. 

2.  Лечение одонтогенного гайморита  –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите  –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы. 

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • Схема лечения гайморита у взрослыхПрепарат «Синупрет» (Германия)  –
    выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • Схема лечения гайморита у взрослыхПрепарат «Синуфорте» (Испания)  –
    выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 29.09.2017

Источник: 24stoma.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector