Современные методы лечения гайморита

Эффективность антибактериальных препаратов при синуситах практически равна нулю. Таковы данные группы под руководством профессора Джейн Гарбутт (Jane Garbutt) из Медицинской школы Вашингтонского университета, опубликованные в февральском номере JAMA. При этом по статистике каждый пятый рецепт на антибиотики в США выписывается для лечения гайморита и других синуситов.

Согласно полученным данным, разница в результатах лечения группы пациентов, принимавшей антибиотик (амоксициллин) и плацебо при терапии синусита, была статистически незначима.

Суть проблемы

Острый синусит является наиболее частым осложнением ОРВИ — он развивается в 5-10 процентах случаев. Что касается его хронической формы, то она занимает первое место среди всех хронических заболеваний (146 случаев на 1000 человек населения). В целом, от 5 до 15 процентов взрослых популяции страдают той или иной формой синусита.


Обычно заболевание начинается с простой заложенности носа во время ОРВИ или ОРЗ, но кашель и боль в горле проходят, а заложенность носа остается — так начинается синусит.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды синусита: — гайморит, воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи; — фронтит, воспаление лобной придаточной пазухи; — этмоидит, воспаление ячеек решётчатой кости; — сфеноидит, воспаление клиновидной пазухи.

Основные симптомы болезни — это боль в области носа и переносицы, которая нарастает к вечеру, заложенность носа, «гнусавость», прозрачное или желтое отделяемое из носа и, при остром синусите, повышение температуры тела до 38 градусов и выше (острый синусит).

Основной задачей при лечении синусита (как консервативного, так и хирургического) является обеспечение нормального оттока содержимого из пораженных пазух.

Источник: medportal.ru

Первые признаки болезни

Гайморит обычно начинается незаметно и на ранних стадиях протекает на фоне ОРВИ.

Гной в гайморовой пазухеЕго симптомы:

  1. заложенность носа
  2. насморк
  3. боль в голове и переносице

Большинство больных принимают эти признаки за простуду и не уделяют им достаточного внимания. Но после боль в горле, кашель и температура уходят – а насморк и заложенный нос остаются. Это – повод для повторного обращения к врачу и диагностики гайморита.

Как гайморит возникает?

Когда иммунитет организма ослаблен и легко поддаётся внешнему вредоносному воздействию, бактерии вместе с током крови проникают в гайморовы пазухи, вызывая воспаление слизистой оболочки.

Развивающееся воспаление способствует образованию и застою гноя в пустотах пазух – развивается гайморит. Если удаётся своевременно выяснить проблему заложенности носа, положение можно поправить продуманным и кропотливым лечением.

Диагностика и первые шаги в лечении

Диагностируем болезнь у лор-врача

Диагностика гайморита у врача

Симптомы гайморита очень похожи на массу других заболеваний, и определить, что именно не так в Вашем организме, может только врач-лор.

Сходными чертами обладают аллергический ринит и обычная затяжная простуда. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение в самом лучшем случае обернутся для Вас потерянным временем, деньгами и лишней химией в организме. В худшем случае – ждите осложнений и перехода в хроническую стадию, а также лечения проколом.

Чтобы диагностировать гайморит обычно применяют компьютерную томографию (исследуется состояние лицевой области черепа), рентген пазух носа, обследование ультразвуком.

Антибиотики


Антибиотики неэффективны при гайморитеПривычка во всём полагаться на антибиотики в данном случае не сработает – современные исследования доказали, что эффективность этого средства, применяемого для лечения гайморита, крайне мала.

Бактерии, вызывающие воспаление в гайморовых пазухах, их воздействию не поддаются, более того – длительный приём антибиотиков вызывает привыкание организма к этому виду препаратов.

На ранних стадиях лечение гайморита возможно проводить беспункциональным методом – то есть без нарушения целостности гайморовых пазух.

«Кукушка»

Для того, чтобы быстро удалить начавший накапливаться в пазухах гной и предотвратить усугубление воспаления, применяется промывание носа – так называемая «кукушка».

При этом промывании специальная антибактериальная жидкость проходит по носовым путям, заходя в гайморовы пазухи, и постепенно вымывает из них гной.

Лечение лазером

Современные способы и методы лечения гайморита на ранних стадиях предусматривают ещё одно дополнительное воздействие: лечение лазером.


Лечение лазером при гайморитеПоскольку само по себе вымывание гноя способно лишь облегчить состояние больного, но не предотвратить образование новых выделение, следует максимально быстро и эффективно избавиться от причины дискомфорта – воспаления слизистой.

Воздействие лазером помогает снять воспаление за 5-7 сеансов – в зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Уже после первой процедуры промывания и воздействия лазером дышать становится куда легче, появляется ощутимое улучшение состояния.

Балонная синусопластика

Одним из самых прогрессивных новшеств техники, которое обеспечивает эффективное лечение гайморита, является применение баллонной синусопластики.

Специальным аппаратом создаётся отрицательное давление, гной как бы отсасывается из гайморовых пазух, облегчая дыхание и давая возможность вылечить воспаление.

Не затягивайте с визитом к врачу!

Визит к лор врачуДля того, чтобы воспользоваться любым из этих методов, необходимо обращаться за медицинской помощью как можно раньше.

Значение имеет как анатомические особенности строения лор-органов пациента, так и тот факт, происходит ли отток гноя из пазух – или уже произошла их закупорка. В последнем случае беспункциональное лечение уже скорее всего не поможет – заболевание переходит в основную стадию.

Виды гайморита: что и как лечится


Лечение гайморита зачастую зависит от той формы, которую приобрело заболевание, его причин и характера протекания. Медицинская классификация называет множество видов этого заболевание, остановимся на самых распространённых из них.

Вирусный гайморит

ВирусЭтот вид гайморита развивается вместе с простудой и вместе с ней же и уходит. Он проявляется как отёк и обычно не требует специализированного сложного лечения – достаточно бывает обычных прогреваний, капель в нос, сосудосужающих средств и антибиотиков.

Это не означает, тем не менее, что вирусный гайморит безвреден – при ослабленном иммунитете к нему вполне может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызовет осложнения.

Бактериальный гайморит

Развивается под воздействием на слизистую носа и гайморовых пазух бактерий стрептококка, пневмококка, стафилококка, провоцирующих воспаление на фоне пониженного иммунитета.

Цвет выделение из носа при бактериальном гайморите – от жёлтого до зелёного. Возникать он может не только во время простуды, но и из-за банального попадания в нос инородного предмета или частицы.


Лечение гайморита этого вида предусматривает весь комплекс мер по отсасыванию гноя, на ранних стадиях эффективны полоскания. В запущенных стадиях может переходить однотогенную форму.

Грибковый гайморит

Возникает при иммунном дефиците и частом применении антибиотиков – на стенках носовых пазух поселяются дрожжевые и плесневелые грибки, которые и провоцируют воспаление. Отёк и воспаление лечатся прогреваниями, гомеопатическими препаратами и полосканием носа и пазух. Антибиотики не назначаются.

Аллергический гайморит

Лечение гайморита данного вида проводится с помощью малых доз аллергенов, его вызвавших, а также применения разнообразных вакцин. После локализации и устранения аллергической реакции назначаются прогревания, антибиотики и наблюдение у лор-специалиста.

Травматический гайморит

Гайморит из-за травмВозникает в следствии черепных травм, повреждений перегородки носа (при падении, ударе и так далее). Если при лечении травмы происходит скупорка сосудов, в проблемной зоне могут обосноваться вирусы или бактерии, вызывающие гайморит.

Для лечения гайморита этого вида потребуется не только весь комплекс мер по удалению гноя, но и хирургическое вмешательство для удаления закупорки.

Лечим гайморит в больницах и санаториях


Лечить гайморит следует лишь в медицинских учреждениях, работающих со специальным оборудованием – часто необходимые аппараты есть в лор-отделениях стационара. Прогревания и лечение ультразвуком назначаются в физиотерапевтическом кабинете.

СанаторийНу а хронические стадии лечат на стационаре и в специализированных санаториях, применяя прогревания, ингаляции и прочие методы – такие заведения обычно находят в курортной зоне, среди сосновых или других хвойных лесов. К тому же, поехав в санаторий, можно лечиться не только от гайморита, но и в целом подтянуть здоровье и повысить иммунитет.

Подведем итоги

  • Гайморит, как и любое заболевание, легче предупредить, чем излечить.
  • Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранних сроках позволят избежать осложнений и воспользоваться современными методами лечения – без прокола и в максимально щадящей форме.
  • Новые методы лечения, на ряду с традиционными, быстро поставят вас на ноги.

Источник: nekogdaboleti.ru

Можно ли полностью вылечить гайморит?

 

Сам по себе синус связан со многими участками лицевого черепа, такими как скуловая область, щеки, глазница, область переносицы. В результате возникновения воспалительного процесса нарушается естественная вентилируемость гайморовых полостей, что способствует скоплению в пазухах патогенного содержимого.

Заболевание, как правило, сопровождается насморком, простудой, головными болями, повышением температуры тела, может появиться неприятный запах изо рта. Сама по себе терапия гайморита у взрослых – довольно длительный и сложный процесс, но при адекватном лечении и выполнении всех врачебных рекомендаций можно добиться полного выздоровления.

В группе риска находятся пожилые люди, взрослые со сниженным иммунитетом, вследствие наличия хронических заболеваний, системных болезней, постоянных нервных напряжений и стрессов, беременные и кормящие женщины, люди, работа которых связана с резкими перепадами давления (аквалангисты, летчики, парашютисты) и частыми перелетами.

Основные причины, вызывающие воспалительный процесс слизистой оболочки гайморовых пазух

околоносовые пазухи
Воспаление гайморовых пазух может возникнуть в результате вирусной или бактериальной инфекции, как следствие аллергического насморка, в результате травм лица и прочих факторов

Основным условием, при котором начинает воспаляться слизистая оболочка гайморовых пазух, является нарушение их дренажа. Как только отверстие, соединяющее носовые ходы и полость гайморовых пазух начинает сужаться, ухудшается отток секрета из полостей. Даже при небольшом отеке слизистой оболочки, который наблюдается при аллергических реакциях и рините, ухудшается дренирование гайморовых пазух и может развиться гайморит.

Основными возбудителями заболевания являются:

  • патогенные микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, пневмококк, анаэробы, стрептококки, гемофильная инфекция;
  • вирусы, провоцирующие ОРВИ, при которых существенно увеличивается количество слизи в пазухах носа, начинается воспалительный процесс, к которому может присоединиться бактериальная инфекция;
  • грибки, провоцирующие развитие гайморита у людей с ослабленной иммунной системой, а также имеющих такие заболевания, как СПИД, лейкемия, сахарный диабет.

Симптомы заболевания


симптомы гайморита
Симптомы болезни ярко выражены при остром течении гайморита и вялотекущие при хронической форме заболевания

Гайморит имеет несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности и сопровождается болями в различных частях лица. Наиболее распространенными симптомами воспалительного процесса в гайморовых полостях являются:

  • болевые ощущения в области лба, глазницы, надбровья, переносицы, скуловых костей;
  • ощущение тяжести в голове и головная боль, усиливающиеся в горизонтальном положении тела при повороте головы в сторону воспаленной гайморовой полости;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения из носовых ходов слизистого или слизисто-гнойного характера (при развитии гнойной инфекции);
  • заложенность носа, чувство распирания в переносице.

При обнаружении первых признаков воспаления гайморовых пазух необходимо обратиться к отоларингологу и начать лечение, так как только своевременная терапия способна уничтожить все звенья в цепи, вызывающей воспалительный процесс. Если лечение не начать, то разовьется хронический воспалительный процесс, который станет основным очагом инфекции в организме больного и может повлечь за собой серьезные осложнения. При каждом ослаблении иммунитета хронический гайморит будет давать рецидив. О перетекании острого гайморита в хроническую форму может свидетельствовать снижение или полное отсутствие у больного обоняния, а также нарушение возможности правильно распознавать вкус еды. Такие процессы наблюдаются вследствие того, что на 6-8 неделю развития воспалительного процесса на слизистой оболочке начинают отмирать рецепторы, отвечающие за вкусовые ощущения и обоняние.

Диагностика болезни

рентгеновский снимок
Основным методом диагностики гайморита является рентгенография, так как она дает возможность оценить особенности строения гайморовых пазух и объем скопившегося в них содержимого

В связи с тем, что симптомы гайморита схожи с другими ЛОР-заболеваниями перед терапией, направленной на снятие воспаления со слизистой оболочки гайморовых полостей, необходимо поставить точный диагноз. Постановкой диагноза занимается отоларинголог, самостоятельно поставить диагноз гайморит невозможно, так как неверный диагноз и неадекватное лечение приведет не только к потере времени, но и к перетеканию острого воспалительного процесса в хронический. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью пациента и вызвать серьезные осложнения.

Постановка диагноза осуществляется с применением современных диагностических методов, к которым относятся:

  • рентгенологические исследования;
  • компьютерная томография;
  • диафаноскопия и риноскопия;
  • ультразвуковая диагностика.

Для постановки диагноза также необходимо тщательно собрать и проанализировать анамнез заболевания.

Взрослые люди, как правило. Многократно переносят различные вирусные инфекционные заболевания, а также имеют достаточное количество хронических болезней, поэтому для предотвращения гайморита очень важно выполнять профилактическое прогревание верхнечелюстных пазух при рините, гриппе или ОРВИ. В морозную и ветреную погоду необходимо прикрывать нижнюю часть лица. Возбудителем воспалительного процесса в гайморовых пазухах может быть наличие очага инфекции непосредственно в самом организме человека. Достаточно часто причинами заболевания становятся больные зубы и десна (кариес, пародонтит, гингивит, стоматит), так как инфекция попадает в кровоток и проникает в ткани слизистой оболочки носоглотки, провоцируя воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и определения формы гайморита больному назначают консервативное лечение, которое учитывает индивидуальные особенности его организма.

Методы терапии гайморита

лечение гайморита
Лечение гайморита является комплексным и включает в себя методы фармакопии, физиотерапии, а при необходимости и хирургические методы

Начальная терапия заболевания направлена на быстрое купирование воспалительного процесса и восстановление нормального дренажа гайморовых полостей. Крайне важно очистить полости от скопившегося там гноя и дать возможность больному восстановить носовое дыхание. При бактериальном происхождении заболевания используют следующие методы терапии:

  • усиленное антибактериальное лечение;
  • сульфаниламидные лекарственные средства;
  • сосудосуживающие препараты.

При проведении антибиотикотерапии отоларинголог выбирает не только вид антибиотикосодержащего препарата, но и его дозировку, и курс приема. Параллельно с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • УВЧ;
  • лечение лампой соллюкс;
  • ингаляции;
  • микроволновая терапия.

Наиболее кардинальным методом терапии гайморита является пункция гайморовой пазухи (прокол). После выполнения процедуры больному делают промывание гайморовых пазух с применением таких лекарственных препаратов, как:

  • раствор нитрата серебра;
  • перманганат калия;
  • раствор борной кислоты;
  • изотонический раствор хлористого натрия;
  • раствор фурациллина.

Дальнейшая терапия заключается во введении антибиотиков и ферментов, чаще всего применяют такие препараты, как Химот-рипсин, Трипсин, Лидазу.

Следует отметить, что гайморит, длительность течения которого больше 2 месяцев переводится в разряд хронических. Хроническая форма намного хуже поддается лечению, наилучший эффект дает применение нескольких курсов лекарственных препаратов.

Лечение хронического гайморита

лечение гайморита
Хронический гайморит лечат классическими методами, а в том случае, если консервативная терапия не дает результатов прибегают к оперативному вмешательству

Терапия хронического воспаления слизистой оболочки гайморовой полости – это достаточно сложная процедура, которая, как правило, является комплексной. При бактериальном хроническом гайморите назначают несколько курсов антибиотиков, при этом один антибиотик сменяется другим, для того чтобы у пациента не возникло привыкания к одному антибактериальному препарату.

При грибковой природе гайморита терапия совершенной иная, ведь привычные антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой и макролидной группы в данном случае не действуют. Если возбудителем воспалительного процесса являются патогенные грибы, то назначают противогрибковые препараты. Помимо приема противомикробных лекарственных препаратов может понадобиться оперативное вмешательство, так как при грибковой форме гайморита крайне сложно добиться полной санации гайморовых пазух.

Народные методы лечения гайморита у взрослых

народные средства
Для терапии гайморита у взрослых можно использовать народные средства, о целесообразности применения которых необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Для терапии воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух можно использовать средства народной медицины. Целесообразность использования народных методов лечения должна быть согласована с лечащим врачом, кроме того следует помнить, что народные средства являются всего лишь компонентом комплексной терапии воспаления верхнечелюстных пазух и не могут выступать в качестве основного вида лечения гайморита.

Наиболее популярными методами лечения в домашних условиях являются:

  • прогревание гайморовых пазух при помощи сухого тепла и компрессов;
  • промывание носовых ходов отварами лекарственных растений;
  • ингаляции;
  • капли из натуральных компонентов.

Прогревания

В качестве прогреваний используют отварные яйца, клубни картофеля или нагретую на сковородке поваренную соль. Сухое тепло следует прикладывать к переносице и гайморовым пазухам на 15-30 минут 5-6 раз в день. Для прогреваний можно использовать компрессы из отвара лавра. Отваром лавровых листьев смачивают чистую льняную салфетку и прикладывают ее к переносице и лобной области, накрыв сверху теплой тканью, выдерживают в течение 15 минут. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.

Альтернативным методом может быть использование рефлектора Минина (специальной синей лампы для прогреваний). Прогревают носовые ходы при помощи рефлектора Минина в течение 20-25 минут.

Необходимо учитывать тот факт, что прогревать гайморовы полости нельзя при бактериальном гайморите острой или хронической формы, так как сухое тепло будет способствовать размножению патогенной микрофлоры.

Промывания

Промывать носовые ходы можно отварами таких лекарственных растений, как шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой и календула. Промывают носовые ходы непосредственно перед применением местных лекарственных препаратов, так как отвары трав не только снимают отек и воспаление слизистой оболочки. Но и эффективно очищают носовые ходы от слизи.

Ингаляции

ингаляции
Ингаляции являются одной из составляющих комплексной терапии гайморита, если он не сопровождается повышением температуры тела

Ингаляции проводят с применением отваров ромашки, эвкалипта, мяты, шалфея или зверобоя. Горячий отвар вливают в кастрюлю, накрываются теплым полотенцем и вдыхают пары поочередно то одной, то другою ноздрей в течение 15 минут. Следует помнить, что данную процедуру можно проводить только при нормальной температуре тела больного.

Назальные капли

При гайморите высокую эффективность дают закапывания носовых ходов соком свеклы или моркови, которые разбавляют в пропорции 1:1 теплой кипяченой водой, а также капли из масла шиповника или облепихи, которые закапывают по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день.

Для лечения гайморита применяют капли из сока луковиц пролеска (подснежника синего) или цикламена. Сок луковиц пролеска разбавляют с водой в пропорции 1:5, а сок цикламена – 1:3. Закапывать носовые ходы необходимо утром и вечером по 2-4 капли в каждую ноздрю. Сок цикламена и пролеска способствует очищению мозговых оболочек и выводит скопившийся в гайморовых пазухах гной.

Можно приготовить капли из сока синего репчатого лука и меда, которые необходимо тщательно смешать и закапывать по 2 капли в каждый носовой ход, 2-3 раза в день. Готовые капли следует хранить в холодильнике, а курс лечения должен длиться 7-10 дней.

Использование меда при лечении гайморита

мед
Мед и медовый забрус широко используются при лечении воспаления гайморовых пазух

Мед является одним из компонентов многих народных средств, снимающих воспаление гайморовых пазух. Следует помнить о том, что использовать мед можно только при условии отсутствия у больного аллергических реакций, так как он сам по себе является одним из наиболее сильных пищевых аллергенов.

Вылечить гайморит в хронической форме можно, если в течение года ежедневно в течение получаса жевать медовый забрус (соты). Для закрепления лечения жевать соты необходимо еще и на протяжении 9 месяцев следующего года по 15 минут за полчаса до еды. Компоненты, входящие в состав пчелиного воска помогают снять воспаление и возобновить нормальную вентилируемость гайморовых пазух.

Источник: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

Лечение острого гайморита

При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.

Местное лечение

Местное лечение гайморитаКапли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.

Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.

Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.

После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.

Физиотерапия и фитотерапия

Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).

Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.

Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.

Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.

Лечение гайморита цикламеном – старинный способ. Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения. Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.

Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.

Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.

Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита начинается с устранения его причины. Лечат болезни зубов, носоглотки, удаляют аденоиды и полипы в носу. Это является обязательным условием для избавления от хронического воспаления пазухи.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита включает в себя антибактериальную терапию при обострениях, пункцию и промывание пазухи, сосудосуживающие препараты. При неэффективности консервативного лечения выполняются операции.

Антибактериальная терапия

В период обострения, при повышении температуры тела назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Лечение гнойного гайморита обязательно сопровождается назначением антибиотиков внутрь или в инъекциях. Лучше, если проведен посев содержимого пазухи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом антибактериальные препараты назначают «прицельно», с большой вероятностью хорошего эффекта. В период вне обострения антибиотики принимать не нужно.

Пункция гайморовой пазухи

Лечение гайморита пункцией (прокол)Пункция («прокол») пазухи – один из наиболее эффективных методов лечения гайморита. Перед ее проведением обезболивают и анемизируют (то есть вызывают спазм сосудов с обескровливанием) слизистую оболочку носовых ходов одним из анестетиков (например, 2% р-р дикаина с адреналином). Иглу вводят через носовой ход. Через нее в пазуху вводят жидкость (дезинфицирующее вещество, антибиотик). Она самостоятельно выливается через соустье пазухи и носоглотки. При этом голову нужно наклонять вперед и вниз. Если же отверстие пазухи закрыто, то вводят вторую иглу для отсасывания жидкости.

При пункции в верхнечелюстную пазуху вводят дезинфицирующие растворы (фурацилин, диоксидин, р-р перманганата калия и другие). Затем в пазуху вводят раствор антибиотика. Применяются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводятся растворы ферментов, растворяющих гнойное содержимое (трипсин). Иногда добавляют глюкокортикостероидные гормоны для дополнительного противовоспалительного эффекта.

При некоторых формах хронического верхнечелюстного синусита (катаральная, серозная, вазомоторная), при которых гной не образуется, в полость пазухи вводят вяжущие вещества (колларгол), глюкокортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты.

Пункцию гайморовой пазухи обычно проводят от 7 до 10 раз через день. Иногда вы полости пазухи оставляют тонкий катетер, чтобы не производить прокол каждый раз. Если через 5 промываний в пазухе остается гнойное содержимое, это значит, что в ней развились такие изменения, при которых консервативные методы неэффективны. Контрольный осмотр после курса пункций с промыванием назначают через 2 – 3 недели для исключения рецидива заболевания.

Беспункционные методы

Лечение гайморита без прокола "ЯМИК" катетеромЛечение гайморита без прокола осуществляется с использованием так называемого синус-катетера «ЯМИК». Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, при этом удаляется патологическое содержимое из пазухи. Затем в нее вводят растворы дезинфицирующих и антибактериальных средств.

Этот метод хорошо рассказан на данном видео, посмотрите и вам станет все понятно.

Лечение гайморита методом "Кукушка"Часто для промывания пазухи используется «кукушка». Этот метод заключается во введении жидкости в полость носа и гайморову пазуху с последующим ее вытеканием. При этом пациент повторяет «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути.

Одновременно с пункцией или промыванием назначается 10 – 15 сеансов УВЧ-терапии, а также сосудосуживающие препараты. Известно, что применение таких лекарств более 10 дней сопровождается снижением тонуса сосудов носоглотки. При этом повышается кровенаполнение слизистой, она утолщается, носовое дыхание затрудняется. Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению течения гайморита.

Хирургическое лечение

Довольно часто производится небольшое вмешательство – вскрытие гайморовой пазухи через нос. При этом создается широкий выход из пазухи в носоглотку. Это обеспечивает нормальный отток содержимого, облегчает введение лекарственных препаратов. Такая процедура оказывает хорошее лечебное действие.

При некоторых формах хронического гайморита (полипозная, гнойно-полипозная, пристеночно-гиперпластическая) проводят радикальное хирургическое вмешательство. Через носовой ход или преддверие полости рта делают отверстие в стенке пазухи, выскабливают ее, формируют соустье с носоглоткой. После такой операции проводится консервативное лечение для профилактики рецидива. Назначаются вяжущие, антигистаминные средства, местно – электрофорез калия хлорида.

Тяжелые формы хронического гайморита (холестеатомные, казеозные, некротические) сразу лечат хирургическим способом с удалением пораженных тканей.

Большие кисты, которые давят на стенку пазухи, затрудняют дыхание, вызывают головную боль, также удаляют оперативным путем.

Источник: ingalin.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector