Лимфы на ногах фото

Лимфы на ногах фотоЛимфостаз нижних конечностей является редкой сосудистой патологией с выраженным отеком одной ноги или сразу обеих ног. Заболевание лимфатической системы может возникать по разным причинам, но особенностью лимфостаза становится необратимые изменения в нижних конечностях. Патология опасна образованием конечной стадии — слоновости ног, для которой характерно неизлечимое обезображивание. Недугу, фотографии которого приводятся в статье, подвержены люди в возрасте от 35 лет, но основную группу представляют пациенты с отягощенным клиническим анамнезом.

Работа лимфасистемы

Тесная взаимосвязь сосудов и лимфы обусловлена общностью в образовании кроветворительных процессов. Лимфатическая система является целой сосудистой сетью, по которым постоянно циркулирует лимфа. Сеть охватывает весь организм человека. Лимфа — продукт от фильтрации плазменного состава крови.

К основным функциям лимфатической системы относят:


  • распределение жидкости по организму;
  • транспортирование жиров из просветов тонкого кишечника в кровесное русло;
  • синтез лимфоцитов;
  • фильтрация подкожной жидкости и устранение токсинов из ее содержимого;
  • образование различных антител.

Нормальная работа лимфатической системы предупреждает развитие отеков (если речь не идет о почечной или сердечной недостаточности). Лимфасистема состоит из капилляров, сосудов, стволов и узловых соединений. При малейшем нарушении повреждении лимфатических просветов (например, залипание, зарастание или закупорка) происходит нарушение нормального оттока жидкости из структур соединительной ткани, в результате которого образуются отеки. Отечность преобразуется в лимфостаз.

Под лимфостазом понимают патологические изменения в лимфатической системе, которые сопровождаются полным прекращением лимфотока. Лимфа перестает циркулировать по лимфатическим путям, дренажировать соединительную ткань. Функция полностью утрачивается, вследствие чего образуется хронический отек нижних конечностей. Заболевание диагностируется у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Классификация и стадии развития

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой хроническую патологию, сочетанную с образованием сильных отеков ног. Заболевание не проходит самостоятельно.

Вылечить заболевание невозможно, но на фоне пожизненной медикаментозной терапии можно замедлить прогрессирование недуга.

Выделяют следующие формы патологии:


  • первичный процесс;
  • вторичный процесс.

Первичной называют ситуацию, причиной которой стали врожденные пороки развития лимфатической системы. Заболевание начинает прогрессировать либо сразу после рождения ребенка, либо в период гормональной перестройки (половое созревание). Вторичный характер заболевания проявляется при различных провоцирующих факторов (длительное обездвиживание в результате болезни, опухоли лимфатических путей, травматизация сосудистых сплетений, неактивный образ жизни, запущенные инфекционные заболевания, лишний вес, эндокринологические заболевания, операции. Заболевание классифицируется по ряду признаков и критериев, которые определяют характер развития недуга.

Выделяют следующие стадии развития:

I стадия. На этом этапе развития лимфостаза отеки незначительные и появляются вечером. К утру или после отдыха такие отеки проходят. Любая нагрузка на ноги провоцирует задержку циркуляции лимфы, что приводит к отекам. Особенных разрастаний и диффузных изменений в соединительной ткани не отмечается. Если терапия начинается на этом этапе, то можно надолго остановить прогрессирование патологического процесса.


Первичная стадия лимфостаза
Лимфы на ногах фото

II стадия. Заболевание оценивается как средней тяжести. Отеки носят постоянных характер, отмечается разрастание соединительной ткани. При визуальном осмотре кожа конечностей натянута, уплотнена, при пальпации ощущается болезненность. Нажатие на отечную область долгое время оставляет след от нажима. Застой лимфы приводит к частым судорогам, быстрым утомлением отечной конечности.

2 стадия лимфостаза ног
Лимфы на ногах фото

III стадия. Лимфостаз на этом этапе развития носит необратимый характер. Пораженная соединительная ткань включает в себя кистозные компоненты, фиброзно измененные участки. Конечность теряет нормальные пропорции, контуры. Присоединяются различные тяжелые осложнения в виде деформирующего артрита, рожистых воспалений, язвенных образований. В особенно тяжелых случаях развивается обширный сепсис, лимфорсаркома. При осложнениях возрастает риск летального исхода.

Лимфостаз ног на 3 стадии
Лимфы на ногах фото

Адекватное лечение возможно на первых стадиях развития. Лечение патологии на третьей стадии сводится к устранению болевого синдрома и профилактике всевозможных осложнений.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
  • опухоли различного генеза;
  • амниотическое перетяжение сосудов;
  • сердечные патологии;
  • хроническая или острая венозная недостаточность;
  • переломы или вывихи;
  • почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
  • воспалительные заболевания кожи ног;
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • различные паразитарные инвазии;
  • операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
  • удаление узловых соединений лимфатической системы;
  • длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Основные признаки

Признаки лимфостаза классифицируются по стадиям развития. С нарастанием симптомов одна стадия переходит в другую, достигая пика заболевания.

К общим симптомах недуга относят следующие:

  • общая утомляемость, слабость конечностей;
  • отечность ног;
  • головные боли, вплоть до мигреней;
  • повышение веса;
  • появление болей в суставах;
  • обложенность языка белым налетом;
  • снижение внимательности, эмоциональная нестабильность.

По мере развития недуга появляются стойкие отеки, усиливается болезненность, появляются изменения контура конечности. Деформация соединительной ткани становится все более существенной.

Отечность ног при лимфостазе
Лимфы на ногах фото

Диагностические мероприятия

Лимфостаз является сферой исследования сосудистых хирургов, ангиохирургов, флебологов, лимфологов. Диагностика заключается в установлении точного диагноза на основании клинического анамнеза, сбора жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и их пальпирования.

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Проведение лимфографии. Процедура заключается в проведении рентгена с контрастным веществом. Между 1 и 2 пальцами стопы укладывают 2 кубика специального контраста (лимфотопный краситель), а между костями производят поперечных разрез до 2 см. Через разрез видны все окрашенные сосуды. Одновременно делаются снимки, позволяющие достоверно определить количество сосудов, их проводимость и проницаемость. Если сосудистый просвет заполняется полностью и не изменяется, то говорят о хорошей сосудистой проходимости.
  • Лимфосцинтиграфия. Относится к методам радиоизотопной диагностики с введением в подкожную жировую клетчатку изотопа, после чего делают снимки гамма-камерой. Процедура оценивает состояние сосудов и их проводимость.
  • Допплерография (иначе, дуплексное сканирование сосудов). Относится к узи-исследованию, на котором определяются венозные и лимфатические отеки.
  • Узи органов малого таза.
  • Анализ крови (общий или развернутый).
  • Узи сердца и почек.

На узи важно исключить возможные патологические опухоли (доброкачественные или онкогенные), почечные патологии, приводящие к отекам, эндокринологические нарушения. В анализах крови особое внимание уделяю показателям печеночных ферментов, креатинина и мочевины. При хронических заболеваниях, которые приводят к отекам, важно провести своевременную терапию. Усугубление ситуации ведет к стремительному развитию основного заболевания, ухудшению общего состояния пациента.

Лечебный процесс

Основной задачей лечения лимфатического отека нижних конечностей является нормализация лимфатического тока в пораженной ноге. Лечение является комплексной задачей различных способов, от медикаментозного до физиотерапевтического.

Консервативное лечение

Для лечения лимфостаза фармакологическая промышленность предлагает ряд препаратов, которые комплексно воздействуют на проблему, сохраняют целостность оставшихся сосудов, замедляют развитие патологии.

Среди основных групп выделяют следующие средства:

  • флеботоники (Флебодиа, Вазокет, Детралекс и другие);
  • диуретические препараты (Диувер, Торасемид, Гипотиазид, Фуросемид);
  • обезболивающие (Нурофен, Ибупрофен);
  • противовоспалительные (антибиотики различных групп: Суммамед, Цефтриаксон, Цефексим)

При хроническом лимфостазе пациенты принимают медикаменты на протяжении всей жизни, что позволяет улучшить венозную структуру нижних конечностей и отодвинуть прогрессирование заболевания.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в проведении следующих процедур:

  • УФО крови (реинфузия собственной крови);
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция.

Возможны обертывания лечебной грязью (торф), иглоукалывания, аппликации лечебными составами для увеличения дренажа соединительной ткани. Особую роль занимает лечебная физкультура. Упражнения направлены на улучшение двигательной способности конечности, что препятствует ее мышечной атрофии.

Результат комбинированного лечения с использованием компрессионного белья
Лимфы на ногах фото

Кинезиотерапия и компрессия

Для улучшения терапевтических методов врачи рекомендуют носить компрессионное белье, которое распределяет давление на конечность, снижает нагрузку на ногу и венозную сетку, помогает улучшать двигательную функцию конечности. В положении лежа пациенту необходимо фиксировать конечность в приподнятом ракурсе, под углом в 45 градусов. В ночное время компрессионные повязки или чулки можно снимать.


Кинезиотерапия заключается в проведении лимфодренажа и массажа конечностей. При массаже лимфа «гоняется» по лимфатической системе, снижает отеки, улучшает проницаемость сосудов. Дома массаж лучше проводить после расслабляющей теплой ванны, с последующим нанесением лечебного крема.

«Бабушкины» методы

Народная медицина рекомендована лишь как дополнение к основному лечению. Березовый деготь, капустный сок, листья подорожника и настой из них, настойка из чеснока и меда — все это позволит облегчить состояния больного при начальных стадиях заболевания. Любые методы предварительно согласовываются с врачом, иначе вместо пользы, можно нанести вред. Народная медицина не является единственным методом лечения лимфостаза конечностей. Рецепты не должны содержать сомнительных экзотических ингредиентов, вредных веществ, алкоголя при приеме внутрь.

Любое лечение важно начинать сразу после обнаружения неприятных симптомов. Быстрая диагностика позволит исключить другие опасные патологии и предотвратит дальнейшее развитие заболевания.


Профилактика заболевания сводится к профилактике варикоза, ограничению повышенной физической нагрузки. При склонности к варикозу рекомендуется носить противоварикозное белье с утягивающим эффектом. В качестве профилактики удачным методом является лечение пиявками (гирудотерапия). Любое лечение будет эффективным, если пациент соблюдает все рекомендации врача и ведет здоровый образ жизни. Третья стадия болезни влечет за собой инвалидизацию пациента, а отягощенный анамнез может вызвать летальный исход. Важным аспектом является своевременность, поэтому пациенты с отеками должны посетить лечащего врача для дальнейшей диагностики.

Источник: doctor-hill.net

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система является частью кровеносной и активно взаимодействует с сердечным аппаратом. Сосуды играют роль транспортной артерии для продвижения лимфы по организму. Сама она служит механизмом для очистки плазмы. Жидкость сначала попадает в межклеточное пространство, а затем вместе с белками перенаправляется в капилляры. Оттуда она переходит в лимфоузлы, где кровь проходит итоговую очистку и распределяется по организму.

Лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

  • образование антител;
  • участие в формировании лейкоцитов;
  • транспортировка жиров из толстого кишечника в кровяную систему;
  • фильтрация жидкости и выведение из нее токсинов, инородных веществ.

Любые сбои в работе лимфатической системы становятся причиной плохого оттока жидкости из мягких тканей. Происходят они, как правило, по причине закупоривания сосудов или их зарастания. Это способствует возникновению отеков, являющихся первыми признаками лимфостаза нижних конечностей.

Описание заболевания и его причины

Лимфостаз — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением оттока лимфы. Чаще всего оно поражает область нижних конечностей. При этой патологии лимфа перестает полноценно циркулировать по организму и начинает скапливаться в тканях. Поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. В народе это явление известно под термином «слоновость» из-за внешней схожести с конечностями животного.

Заболевание имеет 2 формы течения: первичная и вторичная. Они отличаются между собой механизмом возникновения и патогенезом. Первичный лимфостаз развивается на фоне врожденной патологии. Обычно он диагностируется у малышей, а среди причин врачи выделяют сразу несколько факторов:

  • генетические аномалии;
  • недостаточность сердечных клапанов;
  • недоразвитие органов.

Вторичный лимфостаз нижних конечностей не имеет врожденного характера. Ему подвержены мужчины и женщины старше 30 лет. В группу риска также попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Развитие заболевания обусловлено приобретенными расстройствами, которые мешают нормальному оттоку лимфы. Речь идет о следующих нарушениях:

  • избыточная масса тела;
  • перенесенный ранее тромбофлебит;
  • облучение организма;
  • новообразования в лимфосистеме;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • паразитарные инфекции;
  • ожоги кожи.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей могут не иметь непосредственной связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое влияние на смежные органы.

Клиническая картина

В своем развитии заболевание проходит 3 этапа развития. Каждый из них имеет определенную клиническую картину.

Начальная стадия, или лимфодема — характеризуется обратимыми процессами. Отечность появляется только в области голеностопа и у основания пальцев ног. Данный симптом особенно заметен после физической нагрузки, а также в вечернее время. После отдыха он обычно исчезает без следа. На этом этапе заболевание хорошо поддается консервативным методам лечения.

Вторая стадия, или фибродема — отличается более выраженной клинической картиной. Отечность приобретает постоянный характер. Она поднимается до уровня голеностопа. В этой области кожа заметно уплотняется, приобретает синюшный оттенок. Возможна деформация ноги, увеличение ее размеров в диаметре. У некоторых пациентов отмечаются судороги в икрах и суставах стопы.

Элефантизм — это финальный этап развития лимфостаза нижних конечностей. На фото чуть ниже можно рассмотреть характерные его черты. Из-за отечности нога чрезмерно увеличивается в диаметре. Разница между здоровой и пораженной конечностью составляет около 50 см. Кожа сильно огрубевает и уплотняется. В мягких тканях проявляются кистозно-фиброзные изменения. Нога постепенно утрачивает возложенные на нее природой функции.

Методы диагностики

Лечением лимфостаза нижних конечностей занимается врач-лимфолог. При отсутствии профильного специалиста в медучреждении за помощью нужно обращаться к флебологу или ангиохирургу.

После физикального осмотра пациента, изучения его жалоб доктор назначает дополнительное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Допплерография сосудов (позволяет выявить отеки в венах).
  2. Лимфосцинтиграфия (необходима для оценки состояния лимфосистемы). Этот метод диагностики подразумевает введение под кожу пациента вещества, которое попадает в лимфоток и посредством гамма-камеры делает несколько снимков.
  3. Лимфография (частный случай рентгена, с помощью которого можно определить число сосудов и проницаемость их стенок). В ходе процедуры доктор вводит краситель между первыми пальцами ног. Затем делает небольшой надрез у костей среднего отдела стопы. Через него впоследствии проявляются окрашенные в синий цвет сосуды.
  4. Анализ мочи (помогает оценить работу почек).
  5. Ультразвуковое исследование лимфотока (рекомендуется для определения функционирования лимфатической системы).
  6. Анализы крови (необходимы для выявления воспалений в организме).
  7. ЭКГ сердца (позволяет установить взаимосвязь между работой сердца и основным заболеванием).

На основании полученных результатов обследования пациента специалист рассказывает, как лечить лимфостаз нижних конечностей. Терапия может носить как консервативный, так и оперативный характер. Основной курс хорошо дополняют массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам помогают рецепты народных лекарей. О каждом варианте используемой в современной медицинской практике лечения более подробно рассказано чуть ниже.

Рекомендации по питанию

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях должно носить комплексный характер и состоять из медикаментозной и компрессионной терапии, специального массажа, занятий ЛФК. Корректировка рациона положительно влияет на развития заболевания. Диета должна быть низкокалорийной и практически бессолевой. Столь любимая многим приправа задерживает жидкость в организме и только способствует возникновению отеков. Рекомендуется выбирать продукты, богатые растительными и животными белками, жирными кислотами.

Врачи рекомендуют резко ограничить потребление выпечки и сладостей, макаронных изделий. А вот наличие в рационе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов только приветствуется. Не стоит забывать и о питьевом режиме. В день рекомендуется потреблять до 2 л чистой воды. Кофе и чай лучше заменить морсом или компотом без сахара, травяными настоями.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей подразумевает под собой прием препаратов для нормализации лимфотока, повышения эластичности сосудов. Обычно назначают лекарств из следующих групп:

  1. Энзимы («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Они купируют отеки, стимулируют иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
  2. Диуретики. Эти препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, но принимать их нужно под постоянным контролем врача.
  3. Антиагреганты («Трентал», «Курантил»). Медикаменты из этой группы хорошо разжижают кровь.
  4. Ангиопротекторы. Лекарства призваны нормализовать тонус лимфатических сосудов и уменьшить проницаемость их стенок.
  5. Бензопироны («Кумарин»). Курсовое применение подобных средств способствует уменьшению отеков.

С учетом общей клинической картины и причины лимфостаза нижних конечностей дополнительно назначают антигистаминные средства и антибиотики. Первые рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления, а вторые — в случае трофических изменений кожного покрова.

Польза массажа

Массаж при лимфостазе нижних конечностей является важной составляющей курса лечения. Одинаковой эффективностью обладает аппаратное и ручное воздействие на пораженные области. Пытаться самостоятельно осуществить данную процедуру не стоит. Проработку застоя начинают с зоны паха, что физически трудно больному выполнить самому. Поэтому при сильной отечности рекомендуется пройти курс массажа у специалиста.

Уже после первого сеанса многие пациенты отмечают, что пораженная конечность значительно уменьшилась в размерах. Если появляется легкое покалывание и чувство «мурашек» по телу, значит, застой жидкости и лимфы в мягких тканях спадает.

Массаж подходит далеко не всем. Среди противопоказаний к этой процедуре врачи отмечают наличие варикоза, трофических язв и иных нарушений целостности кожного покрова. Если во время сеанса появляется дискомфорт, его сразу прекращают.

Компрессионное белье

Судя по отзывам, при лимфостазе нижних конечностей медицинский трикотаж является настоящим спасением для больных. Пациенты утверждают, что специальное компрессионное белье имеет ряд преимуществ:

  1. Функциональность. Чулки и носки деликатно сжимают пораженные конечности, а также оказывают для них поддержку.
  2. Удобство. Немногие обладают навыками бинтования или лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж под силу надеть каждому.
  3. Красота. Лечение даже столь неприятного заболевания может быть модным. Сегодня трикотаж выпускается в различных цветовых гаммах, необычного дизайна. Его можно носить под одеждой и вместо привычного белья.

Модели лучше подбирать по индивидуальным меркам. В свободной продаже также можно подобрать подходящее белье.

О важности ЛФК

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях не обходится без физических упражнений. Комплекс упражнений должен подобрать специалист. Первые занятия проходят под его контролем, но уже через 2 недели можно приступать к самостоятельной работе. Времени они требуют мало — всего по 15 минут дважды в день. При этом на пораженной ноге обязательно должна присутствовать компрессионная повязка.

Какие упражнения могут входить в комплекс ЛФК?

  1. «Велосипед» больной ногой.
  2. Сгибание и попеременное выпрямление пальцев стопы.
  3. Вырисовывание ногами «восьмерки».
  4. Вращение ступнями в разные стороны, но поочередно.

Перечисленные упражнения довольно легкие, но их важно повторять ежедневно.

Помощь народной медицины

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами допустимо только в качестве дополнения к главному курсу терапии. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Из-за невозможности представить все рецепты, рекомендуемые против заболевания, рассмотрим лишь самые популярные.

  1. Яблочный уксус. Это средство способствует укреплению стенок сосудов, хорошо купирует отеки. Для растирания уксус следует развести жидкостью в пропорции 1:2. После процедуры кожу нужно промыть под проточной водой и смазать увлажняющим кремом.
  2. Компресс на основе аптечного дегтя. Для его приготовления луковицу нужно запечь в духовке и размять вилкой. В полученную смесь добавить 2-3 ложки дегтя, выложить ее на марлю или мягкую ткань. Повязку необходимо зафиксировать бинтом.
  3. Отвары на основе целебных сборов можно использовать в качестве ночных аппликаций. Для приготовления компресса потребуется взять зверобой, тысячелистник и подорожник в равных пропорциях. В отвар из этих трав нужно добавить таблетку аспирина и 25 мл медицинского спирта. Составом можно пропитать марлю и приложить к пораженному участку ноги, надежно зафиксировав бинтом.

Во время лечения лимфостаза нижних конечностей не стоит забывать и о других рекомендациях врачей. Например, в течение всего курса терапии и еще некоторое время после него придется отказаться от посещения бани, сауны и солярия. Также следует пересмотреть гардероб. Тесную и натирающую кожу одежду лучше отложить, заменив ее более комфортными вариантами из натуральных материалов. От обуви на высоких каблуках, к сожалению, придется отказаться.

Необходимость хирургического вмешательства

Когда консервативные методы лечения лимфостаза нижних конечностей оказывают неэффективны, а необратимые деструктивные процессы в мягких тканях активно прогрессируют, пациенту рекомендуется операция. При неосложненных случаях врачи прибегают к помощи шунтирования. Это микрохирургическое вмешательство, во время которого доктор создает соустья между лимфатическими сосудами и венами. В результате наблюдается сброс лимфы в венозное русло, что предупреждает застой жидкости.

Более сложные операции назначают при необратимых фиброзных процессах в мягких тканях. Также к ним обращаются в случае утраты сократительной функции лимфатических узлов. К подобным вмешательствам относятся различные кожно-пластические операции. Во время их проведения избыточно разросшаяся клетчатка иссекается, а рана аккуратно зашивается. Подобная операция не гарантирует полного излечения, но она существенно облегчает жизнь пациенту. Следует помнить, что у таких больных по причине нарушенного обмена веществ в пораженной конечности раны медленно заживают. Поэтому риск присоединения вторичной инфекции бактериальной этиологии довольно высок. Данный факт еще раз подтверждает, что к лечению лимфостаза нижних конечностей следует прибегать сразу после подтверждения диагноза.

Прогноз на выздоровление

Само по себе заболевание не несет угрозы для жизни пациента. Однако его течение зачастую сопровождается осложнениями, которые приводят к необратимым последствиям.

Например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая болезненные ощущения. При несвоевременно начатом лечении человек утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, что отрицательно сказывается на качестве его жизни. Развивающийся лимфостаз иногда провоцирует функциональные нарушения в тканях. Как следствие, на пораженной конечности формируются множественные уплотнения и трофические язвы. Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью полноценно противостоять различным инфекциям. Запущенный недуг приводит к рожистым воспалениям и сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не пренебрегает советами врача и сразу приступает к назначенному лечению, перечисленных осложнений легко избежать. В целом специалисты дают благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: fb.ru

Что такое лимфостаз?

Болезнь характеризуется сильной отечностьюЛимфостаз – патологический процесс, который характеризуется развитием стойкого отека, вызванным нарушениями лимфотока. Заболевание развивается из-за расстройства циркуляции лимфы в периферической лимфосистеме и центральных ее отделах.

Такое состояние способствует замедлению оттока жидкости от лимфатических капилляров и сосудов. Патология проявляется значительными отеками конечностей, скоплением жидкости в брюшной полости и грудине.

Формы и стадии заболевания

В развитии патологии выделяют 3 стадии:

  1. обратимый отек (лимфедема), при котором происходит увеличение объема конечности, разрастания соединительной ткани не выявляется;
  2. необратимый отек (фибредема), при котором кожа твердеет, соединительная ткань начинает разрастаться. Пациент начинает ощущать болезненность при прикосновении или натягивании кожи в области поражения;
  3. слоновость (элефантизм), для которой характерна деформация конечности, развитие остеоартрита, ограничение подвижности.

На фото ниже три стадии лимфостаза нижних конечностей:

Три стадии лимфостаза

Лимфостаз классифицируют на:

  1. первичный, который является врожденной патологией, а его развитие обусловлено недостаточностью функций лимфосистемы из-за аномального строения лимфатических путей. Отличительной особенностью первичного лимфостаза является его проявление в детском возрасте с последующей прогрессией в подростковом;
  2. вторичный, развитие которого происходит в течение жизни под влиянием ряда факторов. Вторичный лимфостаз нижних конечностей разделяют на юношеский, развитие которого наблюдается у пациентов 15-30 годов и поздний, которому подвержены люди старше 30-летнего возраста.

Локализация болезни

Лимфостаз в большинстве случаев развивается в ногах и руках. Намного реже патология сосредотачивается в области репродуктивной системы, области брюшины, молочных железах и лице.

Лимфостаз нижних конечностей встречается почти в 90% случаев.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении прогноз хорошийСамо по себе заболевание не несет угрозы жизни человеку, однако имеет ряд осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям.

Так, например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

При несвоевременном лечении человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно, что значительно ухудшает качество его жизни.

Также развивающийся лимфостаз приводит к функциональным нарушениям тканей, расположенных в области эпицентра патологии, вследствие чего в этом месте образуется фиброз (уплотнение ткани) и трофические язвы.

Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью противостоять различного рода инфекциям.

При своевременной диагностике и лечении специалисты дают положительный прогноз течению болезни.

Причины появления

Среди причин, вызывающих развитие патологии, выделяют:

Причины появления могут быть как врожденными, так и приобретенными

  • врожденные патологии и аномалии строения лимфатической системы;
  • удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • последствия лечения онкологических заболеваний;
  • нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
  • малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • механические травмы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в лимфосистеме;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточность клапанов глубоких вен;
  • последствия удаления лимфоузлов;
  • патологии почек;
  • гипоальбуминемия;
  • оперативные вмешательства.

Посмотрите видео о причинах появления лимфостаза:

Симптомы

Каждая стадия заболевания имеет свои признаки и симптомы:

  • Лимфедема. Появляется отечность в области голеностопа, в основании пальцев ног и между костями с тыльной стороны ступни. Часто симптом появляется после физической активности и в вечернее время. В месте отека кожа бледнеет, при ощупывании без труда собирается в складку. После отдыха состояние конечности нормализуется.
  • Симптомы заболевания можно увидеть невооруженным глазомФибредема. Течение болезни медленное, может протекать несколько лет. Отечность наблюдается не только в голеностопном суставе, но и выше по ноге, имеет плотную структуру. Кожный покров в месте отека утолщается, грубеет, цвет изменяется до синюшного, собрать ее в складку не представляется возможным. Нередко в пораженном участке образуют бородавки. Отек постоянный, его появление не зависит от каких-либо факторов, самостоятельно не проходит. При физических нагрузках ощущается тяжесть, болезненность, возникают судороги. Развивается начальная деформация конечности, увеличение ее окружности.
  • Элефантизм. Заключительная стадия заболевания. Проявляется сильным разрастанием соединительной ткани под образовавшимся отеком. Кожа грубая, натянутая, синего цвета. Объем конечности значительно увеличен (разница между здоровой и пораженной конечностями составляет более 50 см). Контуры ноги теряются, в ткани образуются кистозные изменения.

К общим симптомам болезни относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • головные боли, мигрень;
  • налет на языке;
  • расстройства внимания;
  • резкая прибавка массы тела;
  • суставные и мышечные боли.

Диагностика заболевания

Диагностикой и назначением необходимого лечения лимфостаза должен заниматься специалист!

После того, как врач соберет анамнез, в том числе семейный, а также проведет осмотр и пальпацию пораженных участков, он назначит ряд дополнительных диагностических мероприятий, среди которых:

Только врач поставит диагноз точно

  1. Лимфография. Данный вид исследования относится к категории рентгенологических. В ходе процедуры в область между 1 и 2 пальцами вводят некоторое количество специального красящего вещества, а между костями 1 и 2 плюсны делают небольшой надрез, через который видны окрашенные лимфатические сосуды. В эти сосуды вводится контрастное вещество, после чего делают снимки. Лимфография помогает специалистам дать качественную и количественную оценку лимфососудам.
  2. Лимфосцинтиграфия. Радиоизотопное исследование, которое проводится специальной гамма-камерой, делающей снимки сосудов, в которых находится введенное через подкожную клетчатку изотопное вещество. При помощи лимфосцинтиграфии определяют состояние лимфасистемы и характер лимфотока.
  3. УЗИ с доплерографией;
  4. УЗИ органов малого таза (для определения наличия воспалений или опухолевых процессов);
  5. Клинический анализ крови, помогающий выявить возможные воспалительные реакции в организме пациента;
  6. Анализ мочи, позволяющий определить возможное наличие почечных патрологий;
  7. УЗИ сердца, ЭКГ сердца, которые позволяют выявить или исключить патологии сердца.

Лечение

Лимфостаз нижних конечностей – патология, которая может стать необратимой, поэтому лечение (и медикаментозное, и народными средствами) должно проводиться под контролем специалиста.

Медикаментозное

Лечение лимфостаза сводится к нормализации лимфотока в пораженной ноге. Важную роль в терапии играют медикаменты:

Медикаментозное лечение - одно из самых эффективных

  1. препараты-флеботоники, помогающие улучшить микроциркуляцию в тканях. Как правило используют препараты “Флебодиа”, “Вазокет”.
  2. препараты-венотоники, такие, как “Детралекс”, “Венодиол”. Помогают улучшить лимфодренаж и повысить тонус венозной сетки;
  3. диуретики, или мочегонные средства, такие как “Верошпирон”, “Фуросемид”;
  4. противовоспалительные препараты и антибиотики (при инфицировании тканей больной ноги).

Народными средствами

  • Луковый компресс с дегтем. Большую луковицу с шелухой следует запечь в духовке в течение 10 минут. Очистить от шелухи и измельчить до состояния кашицы. Смешать полученную массу с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь наложить на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку. Повязку зафиксировать и оставить на ноге на всю ночь. Утром снять остатки мази теплой водой, насухо протереть полотенцем. Курс лечения составляет 50-60 дней.
  • Народные средства помогают лишь на начальных стадияхКомпресс из маточного молока и меда. Смешать пчелиное маточное молоко и свежий мед в равной пропорции, ввести немного прохладной воды. В растворе смочить мягкую хлопковую ткань и приложить к больной ноге. Укутать теплым платком, зафиксировать и оставить на ночь. Утром ополоснуть ногу теплой водой. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 месяцев.
  • Чеснок и мед. 300 г измельченного чеснока смешать с 400 мл свежего меда, накрыть крышкой и настоять в темном прохладном месте в течение 15 дней. Полученное средство принимают по 15 мл (1 ст.л.) трижды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Шиповник и смородина. Плоды шиповника соединить с листьями смородины в равных частях. Заваривать как чай, настаивая не менее 30 минут. Принимать 3-4 раза в день перед едой по полстакана.

Диета

Во время лечения лимфостаза ног необходимо скорректировать рацион питания больного. Для этого следует строго ограничить:

Овощи и фрукты - основа рациона

  • количество потребляемой жидкости;
  • соль и продукты ее содержащие;
  • хлебобулочные изделия;
  • рис;
  • сахар;
  • картофель.

В питание больного должны быть включены:

  1. овощи и фрукты;
  2. кисломолочные продукты.

Лечение лимфостаза – процесс долгий. Важно понимать, что справиться с проблемой в домашних условиях можно лишь на начальной стадии развития болезни.

Если по истечении 2 месяцев изменений в состоянии больного не наблюдается, или же болезнь прогрессирует, необходимо срочно обратиться к доктору, который скорректирует тактику лечения или назначит проведение операции.

Источник: limfamed.ru

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

  • диаметр лимфатических сосудов очень мал;
  • недостаточное количество лимфоотводящих путей;
  • аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
  • амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
  • генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
  • врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

  • повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
  • формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы кожи ног (рожа);
  • паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
  • патология почек;
  • удаление лимфоузлов;
  • длительный постельный режим или неподвижность ног.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления. Лимфы на ногах фото

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • язык обложен белым налетом;
  • утрата внимания и трудности с его концентрацией;
  • прибавка веса, ожирение;
  • боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

  • При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
  • При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

  • УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
  • Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
  • Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
  • Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

  • категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
  • нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
  • избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
  • обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
  • нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
  • запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
  • при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
  • использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
  • своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
  • при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

  • в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
  • поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
  • в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
  • вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
  • в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

  • флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

  • электростимуляция сократимости лимфососудов;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

  • компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
  • компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
  • настой из листьев подорожника;
  • настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
  • употребление свекольного сока;
  • прием сока одуванчика и подорожника;
  • отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Источник: zdravotvet.ru

Роль и строение лимфатической системы

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных (лимфатических) сосудов по всему телу, задачей которых является сбор и удаление избыточной лимфатической жидкости с белками, липидами и отходами из тканей. Затем эта жидкость попадает в лимфатические узлы, которые фильтруют отходы, а также транспортируют клетки иммунной системы, способные бороться с инфекцией, называемые лимфоцитами. Избыток жидкости в лимфатических сосудах в конечном итоге возвращается в кровоток.

Строение лимфатической системы человека
Лимфатическая система предназначена для удаления избыточной жидкости и отходов из тканей

Образование лимфы — процесс непрерывный, она формируется из тканевой жидкости, или отфильтованной плазмы крови, вышедшей в межклеточное пространство. Лимфа — это прозрачная или светло-жёлтая жидкость. Её можно увидеть, например, когда человек поцарапает кожу. Движение лимфатической жидкости медленное и осуществляется без «центрального насоса», как в случае с кровеносной системой. Отток происходит исключительно в одном направлении — от периферии к центру. Его стимулируют несколько факторов:

  • мышечное сокращение;
  • диафрагмальное сокращение при дыхании;
  • работа клапанов внутри лимфатических сосудов;
  • пульсирующие движения кровеносных сосудов.

Таким образом, система лимфотока выполняет функцию дренажа и транспортировки лишней жидкости из тканей и органов, а также их очистку от отработанного материала.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Если в любом месте на ногах лимфатический поток замедляется или полностью останавливается, нижняя конечность на поражённой стороне (или обе конечности) начинает накапливать тканевую жидкость. Это состояние называется лимфостазом (а также: лимфедема, слоновость). Главный симптом заболевания — локализованная опухоль поражёенной конечности, которая резко увеличивается в объёме, кожа утолщается, образуются крупные складки.

Лимфедема ноги
Лимфедема — отёк тканей вследствие застоя лимфы

Лимфедемой называют отёк тканей той или иной степени вследствие нарушения работы лимфатической системы.

Лимфедема чаще всего поражает одну конечность, реже — затрагиваются обе.

Классификация

Первичная лимфедема является результатом анатомической аномалии лимфатических сосудов и является редким, врождённым состоянием. Вторичная лимфедема возникает из-за повреждения или обструкции (закупорки) нормально функционирующих лимфатических сосудов и узлов.

Степени и стадии

Градация, разработанная экспертами ВОЗ, является наиболее распространённым методом классификации лимфедемы. Итак, основные степени заболевания включают:

  1. Степень 1: главным образом острый отёк, спонтанно обратимый при размещении конечности выше уровня сердца.
  2. Степень 2: спонтанно необратимый на высоте отёк без возникновения ямки при надавливании пальцем (на поражённую область).
  3. Степень 3: рост окружности лимфедемы 2-й степени, которая имеет семь стадий тяжести, приведенных ниже.
Стадии лимфостаза нижней конечности
Лимфостаз едва заметен на начальных стадиях, но со временем может обезобразить конечность, если его не лечить

При помощи медицинского оборудования для визуализации (МРТ или КТ) устанавливают одну из семи стадий лимфостаза:

  1. Стадия 0: лимфатические сосуды подверглись некоторому ущербу, который пока еще не проявляется. Транспортной ёмкости достаточно для удаления лимфы. Лимфедемы нет.
  2. Стадия 1: отёк увеличивается в течение дня и исчезает за ночь, когда пациент отдыхает в горизонтальном положении. Ткани пастозные: при надавливании на них возникает ямка. Обычно после утреннего пробуждения конечность или пораженный участок нормального или почти нормального размера. На этой стадии лечение необязательно.
  3. Стадия 2: отёк самостоятельно не исчезает за ночь без дополнительных мер. Ткань имеет губчатую консистенцию, а при нажатии пальцами на пораженный участок вмятины не отмечается. Фиброз, обнаруженный в лимфедеме 2-й стадии, обозначает начало затвердевания конечности и увеличение её размера.
  4. Стадия 3: отёк необратим, а конечность становится всё более крупной. Ткань тяжёлая (фиброзная) и тугая.
  5. Стадия 4: размер и окружность пораженной конечности /конечностей становятся заметно увеличенными. Появляются неровности, припухлости или протрузии (выпирание вперёд) на коже.
  6. Стадия 5: пораженная конечность становится очень большой; у подавляющего числа пациентов на этой стадии имеется одна или несколько глубоких складок кожи в зоне поражения.
  7. Стадия 6: складки маленьких и больших размеров группируются вместе, придавая «воздушные» формы конечности. Мобильность пациента сильно затруднена.
  8. Стадия 7: пациент становится инвалидом и не может самостоятельно выполнять повседневные действия, такие как ходьба, купание и приготовление пищи. Необходима помощь со стороны семьи и системы здравоохранения.

Почему возникает патология

Первичная лимфедема является пороком лимфатической системы и обычно присутствует с рождения, хотя симптомы могут проявиться не сразу. Так, лишь около 20% случаев первичной лимфедемы становятся очевидными сразу после рождения. Это так называемый врождённый лимфостаз, который чаще поражает девочек. Люди с врожденной лимфедемой имеют генетически унаследованное заболевание, называемое болезнью Милроя.

Первичная лимфедема является врождённым пороком; вторичная — развивается в результате повреждения или дисфункции лимфатической системы.

Ранняя лимфедема — наиболее встречающаяся форма первичной лимфедемы. Её симптомы становятся заметными до 35 лет, но чаще всего первые проявления относятся к подростковому возрасту, когда происходит половое созревание. Женский пол чаще подвержен этой форме лимфостаза.

Врождённая лимфедема у детей
Первичная лимфедема является врождённым пороком лимфатической системы

Первичная лимфедема, симптомы которой проявляются после 35 лет, известна как болезнь Мейжа, или трофедема. Это наиболее редкая форма, которая чаще всего проявляется одновременно отёком нижних конечностей и лица. Патологии подвержены как женщины, так и мужчины. Большинство первичных лимфедем возникает без какой-либо семейной предрасположенности.

Во всем мире лимфедема чаще всего вызвана филяриозом (паразитарной инфекцией).

Вторичная лимфедема развивается, когда нормально функционирующая лимфатическая система заблокирована или повреждена. Любой тип хирургической процедуры, которая требует удаления регионарных лимфатических узлов или сосудов, может потенциально вызвать лимфостаз. Хирургические процедуры, связанные с риском патологии, включают:

  • удаление вены (поражённой варикозом);
  • липэктомию — хирургическое откачивание жировых отложений;
  • удаление ожогового шрама.

Повреждение лимфатических узлов и лимфатических сосудов, приводящее к лимфедемам, может также возникать из-за травм, ожогов, радиации, инфекций, а также сдавливания лимфатических узлов опухолями.

Лимфедема может быть как едва заметной, так и огромной и обезображивающей, как в случае лимфатического филяриоза, при котором конечность набухает до размеров, в несколько раз превышающих ее нормальный размер.

Жизненный цикл филярий
Филяриоз — наиболее распространённая в мире причина лимфедемы

Во всем мире, однако, наиболее распространенной причиной лимфедемы является филяриоз. Это заражение лимфатических узлов глистом-паразитом Wuchereria bancrofti. Болезнь передается людям от комаров и затрагивает миллионы жителей тропиков и субтропиков Азии, Африки, Западной части Тихого океана и некоторых областей Центральной и Южной Америки. Паразитарная инфекция повреждает лимфатическую систему, приводя к отеку в ногах, руках, груди, а у мужчин — еще и в области мошонки. Поражённые органы могут отекать, увеличиваясь в несколько раз по сравнению с их нормальным размером. Кроме того, опухоль и снижение функции лимфатической системы затрудняют борьбу организма с инфекциями. Лимфатический филяриоз является основной причиной постоянной инвалидности в мире.

Признаки и симптомы

Начальная стадия лимфедемы может проявиться как чувство тяжести, покалывание, скованность, внезапное тепло или стреляющие боли в пораженной конечности. Эти симптомы предшествуют появлению отёка. Другие признаки и симптомы развития лимфедемы включают:

  • невозможность отчётливо видеть (прощупывать) вены или сухожилия конечности;
  • ощущение тесноты одежды;
  • покраснение кожи;
  • асимметричный вид конечностей;
  • тугоподвижность или снижение гибкости в суставах;
  • легкая отечность кожи.

Поскольку лимфедема со временем прогрессирует от лёгкого до умеренного и тяжелого состояния, опухоль вовлеченной конечности становится более выраженной. Отёки усиливаются в жару, перед менструациями у женщин, а также после длительного пребывания в сидячем положении. Другие симптомы, упомянутые выше, также сохраняются при умеренной или тяжелой лимфедеме.

Лимфостаз может поражать одну или обе конечности, в зависимости от степени и локализации повреждений лимфатических сосудов.

Когда опухоль становится выраженной, присоединяется хроническая усталость из-за дополнительного веса, ограничение ежедневных действий. Больной испытывает психологический дискомфорт. Длительное накопление жидкости и белка в тканях приводит к их воспалению и рубцеванию. Плотная фиброзная структура ткани становится причиной устойчивых отёков. Кожа в пораженной области утолщается и может приобретать бугристый вид, описанный как эффект лимонной кожицы. Такая кожа легко шелушится и трескается, подвергаясь повышенному риску вторичных бактериальных или грибковых инфекций. Поражённые зоны становятся чувствительными и болезненными, а конечность утрачивает былую подвижность.

Выраженный лимфостаз могут сопровождать и другие симптомы, это:

  • гиперемия и зуд;
  • покалывание или жжение;
  • лихорадка и озноб;
  • ноющая или острая боль;
  • чувство распирания вовлеченной области;
  • кожная сыпь;
  • трофические изменения кожи, например, волдыри, язвы (на поздних стадиях).

Распространёнными осложнениями на поздних стадиях лимфостаза являются:

  • рожистое воспаление — острое инфекционное кожное заболевание, симптомами которого являются покраснение кожи, общая интоксикация и повышенная температура;
    Рожистое воспаление — частое осложнение лимфостаза
  • лимфорея — самопроизвольное истечение лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов;
  • папилломатоз — вирусное заболевание, проявляющееся множественными бородавками на коже;
  • гиперкератоз — сильное огрубение верхнего слоя кожи.

Функция иммунной системы также подавляется в повреждённых и опухших областях, затронутых лимфедемами, что приводит к частым инфекциям и даже злокачественной опухоли лимфатических сосудов, известной как лимфангиосаркома.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением заболевания занимается лимфолог или флеболог. Врач подробно изучает медицинскую карту пациента, затем проводит тщательное физическое обследование, чтобы исключить другие причины отёков конечностей, такие как застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, тромбоз. Часто история болезни или другие состояния, связанные с лимфатическими узлами, указывают на причину и диагноз лимфедемы становится очевидным.

Когда медицинской карты и осмотра недостаточно, могут быть проведены другие исследования, позволяющие оценить состояние лимфатической системы. В их числе:

  1. Флуоресцентная лимфография — исследование лимфатических сосудов с помощью инъекции красителя (Индоцианина зеленого) и последующего наблюдения за потоком жидкости с использованием технологий визуализации (рентгенографии и др.). Помогает выявить закупорку или сужение лимфатических сосудов.
    Флуоресцентная лимфография
    Флуоресцентная лимфография — высокоточный метод диагностики лимфостаза
  2. Сканирование КТ или МРТ — методы используют для определения структуры лимфатических узлов и выявления опухолей, а также других аномалий.
  3. Лимфосцинтиграфия — исследование, подразумевающее введение препарата с радиоактивным маркером в лимфатические сосуды и визуализацию лимфатической системы с помощью гамма-камеры. Радиофармацевтический препарат не оказывает токсического воздействия на организм, так как используется в крайне малых дозах.
    Гамма-камера
    Лимфосцинтиграфия выполняется с помощью специального аппарата — гамма-камеры
  4. Ультразвуковая доплерография — ультразвукокое обследование сосудов для оценки кровотока. Выявляет сгустки крови в венах (тромбоз глубоких вен), одну из причин опухания конечностей.

Лечение лимфостаза

К сожалению, не существует способов полностью излечить лимфедему. Лучшим современным методом борьбы с лимфостазом считается комплексная противоотёчная терапия. Она направлена на уменьшение отёка и контроль сопутствующих симптомов. Метод включает в себя четыре основных составляющих:

  • наложение компрессионного бандажа — специальное бинтование;
  • мануальный лимфодренаж — специальный вид массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • уход за кожей.

Комплексный подход позволяет добиваться положительной динамики у людей с наиболее запущенной лимфедемой и терять по 40–50 сантиметров отёка и 20–30 килограмм веса жидкости.

Компрессионные процедуры

Компрессионные процедуры представляют собой разные виды сжатия повреждённой конечности для стимуляции оттока лимфы. Они помогают значительно уменьшить опухоль, предотвратить фиброзное перерождение и другие осложнения. Чаще всего применяют такие методы компрессии:

  1. Эластичные чулки (гольфы, колготы): они обеспечивают постепенное сжатие ноги в направлении туловища — от ступни до бедра. Такое компрессионное бельё изготавливаются индивидуально по меркам конкретного пациента, поскольку форма поражённой конечности часто далека от стандартной. Для производства такого белья используется трикотаж плоской вязки, он более плотный, чем трикотаж круглой вязки, предназначенный для изготовления белья от варикозного расширения вен. Носить лечебные чулки показано постоянно, снимаются они только на ночь.
    Медицинские компрессионные чулки от лимфостаза
    Компрессионные чулки при лимфостазе необходимо носить постоянно, снимая лишь на ночь
  2. Бандажи: представляют собой бинтование конечности с применением специальных поролоновых прокладок. Повязку более плотно накладывают в районе ступни и голени, но слегка ослабляют по мере приближения к туловищу, чтобы стимулировать лимфу, вытекающую от периферии к центру.
    Компрессионное бандажирование
    Компрессионное бандажирование — плотное бинтование конечности с применением индивидуальных поролоновых прокладок
  3. Пневматические компрессионные устройства: это надувные «чулки», соединенные с насосом, который обеспечивает последовательное сжатие от ступни до туловища. Они могут использоваться в клинике или дома и полезны для предотвращения фиброза в долгосрочной перспективе. Но метод применим не для всех пациентов. Противопоказаниями являются: сердечная недостаточность, тромбоз глубоких вен и некоторые инфекционные заболевания.
    Пневматическое компрессионное устройство в действии
    Пневматическое компрессионное устройство обеспечивает постепенное сжатие конечности от ступни до бедра
  4. Ручной лимфодренаж как элемент кинезиотерапии (лечение активным и пассивным движением): метод массажа, известный, как мануальный лимфатический дренаж, является неотъемлемой частью борьбы с лимфедемой. Движениями рук терапевт стимулирует отток накопленной жидкости из лимфедематозной зоны. Массаж активизирует местную защитную функцию через усиление активности иммунных клеток (макрофагов). Терапевт начинает работу с лимфатических узлов верхней части туловища и головы (поглаживание шейных и затылочных узлов), плавно перемещаясь к нижней части туловища и поражённой конечности. Движения производятся по ходу естественного лимфотока. Приём «круг на месте» представляет собой мягкое смещение кожи над крупными лимфоузлами в нужном направлении, что улучшает транспорт лимфы. Массаж выполняется очень аккуратными мягкими движениями во избежание травмирования хрупких лимфатических сосудов и узлов.

ЛФК

Людям с лимфедемой рекомендуется следовать здоровому образу жизни, в том числе активно двигаться и регулярно тренироваться. Эксперты считают, что мышцы действуют как насос во время тренировки, перекачивая лимфу в те области, куда необходимо. Несложные упражнения, при которых сокращаются мышцы ног, могут быть назначены врачом или физиотерапевтом для стимуляции потока лимфы. В начале может потребоваться помощь специалиста для безопасного и эффективного выполнения лечебного комплекса.

Полезными могут быть разные виды упражнений, в том числе:

  • на улучшение гибкости (активные и пассивные сгибания в суставах с отягощением);
  • на растяжку (подтягивание стоп к ягодицам, разведение ног в стороны, поочерёдное поднятие ног в лежачем положении на 90 градусов и удержание в таком положении 30–60 сек);
  • силовые (приседания, подъем на носочки с гантелями в руках);
  • статические (ритмичное напряжение мышц голени, бедра, стопы);

Также рекомендуются аэробные упражнения, которое фокусируются на верхней части тела, что помогает с потерей веса и стимулируют глубокое дыхание. Очень полезно посещать бассейн несколько раз в неделю. При возникновении ощущения тяжести или деформации конечности, изменений в структуре поражённой ткани, важно сообщить от этом врачу. Это может быть признаком того, что текущий уровень упражнений слишком высок.

Роль питания и гигиены

Чем тяжелее пациент, тем выше напряжение в пострадавшей зоне. Здоровая диета, направленная на коррекцию массы тела, помогает облегчить признаки и симптомы лимфедемы. Необходимо исключить острые и копчёные продукты, соленое — ограничить, отказаться от жареного. Вегетарианские супы, нежирные сорта мяса, много овощей и фруктов, кисломолочные продукты — все это должно составлять основу рациона. Предпочтительна паровая обработка блюд. Очень важно соблюдать питевой режим: не рекомендуется ограничивать употребление воды, но лучше отказаться от кофеиносожержащих и газированных напитков.

Пациенты, страдающие лимфедемой, не должны допускать ситуаций с повышенным риском инфицирования пораженного участка. С этой целью важно соблюдать несколько несложных правил.

  1. Следить за чистотой кожных покровов и своеременно обрезать ногти на ногах.
  2. Поддерживать эластичность кожи, увлажняя её лосьонами или кремами ежедневно.
  3. Избегать водных процедур с горячей водой, парных и саун.
  4. Немедленно обрабатывать антисептиком любые ранки или ссадины.

Назначение лекарств

В комплексе терапии лимфедемы нижних конечностей могут быть назначены медикаментозные препараты, действие которых направлено на:

  • выведение жидкости и уменьшение отёков;
  • улучшение микроциркуляции в тканях;
  • предупреждение тромбоза;
  • купирование инфекционно-воспалительных процессов.

Применяют следующие группы лекарств:

  • мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид) — препараты, повышающие скорость образования мочи и за счет этого снижающие содержание жидкости в тканях;
  • флеботоники (Троксерутин, Детралекс, Эскузан) — лекарства для улучшения венозного тонуса и лимфооттока;
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) — препараты, разжижающие кровь;
  • антибиотики — антибактериальные препараты от присоединённой инфекции.

Инфекции кожи и тканей, связанные с лимфедемой, должны быть быстро и эффективно обработаны соответствующими антибиотиками, чтобы избежать распространения в кровоток (сепсиса). В пораженных регионах мира для лечения филяриоза применяют противогельминтное средство Диэтилкарбамазин.

Польза народных методов

Народные методы не заменят консервативное лечение, но могут помочь контролировать симптомы на ранних стадиях. Применение любых домашних средств должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

  1. Имбирный настой. Имбирь очень эффективен в снижении отека и воспаления. Он известен своими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые очень полезны при лимфедеме. Он также заживляет поврежденные лимфатические узлы и восстанавливает их функцию. Измельчите с помощью тёрки очищенный свежий корень имбиря и приготовьте настой из расчета 1–2 чайных ложки корня на 250 мл кипятка. Дайте настояться около 10 минут, процедите и выпейте напиток. Делайте так три раза в день.
  2. Эфирные масла. Смесь эфирных масел лемонграсса, лаванды и пихты бальзамической известна своей циркуляционной поддержкой лимфатической системы. Наносить рекомендуется на поражённую область 1–2 раза в день.
  3. Английская соль. Тёплая (не горячая) ванна с добавлением нескольких столовых ложек соли Эпсома (сульфат магния) способствует выведению токсинов из организма, которые в избытке скапливаются при застоях лимфы.

Народные методы лечения лимфедемы — галерея

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день медиками во всём мире признано, что лимфостаз не является хирургической патологией. В лучшем случае исход операции сопоставим с результатами консервативного лечения лимфостаза, что говорит о нецелесообразности применения хирургических методов. Относительно хорошие результаты при лимфедеме нижних конечностей показывают такие виды хирургии, как:

  1. Лимфовенозный анастомоз — микрохирургическая операция с целью присоединения пораженных лимфатических каналов непосредственно к расположенным поблизости крошечным венам. Процедура требует использования специализированных методов наложения сверхтонкого хирургического шва и адаптированного высокомощного микроскопа. Операция может быть эффективной на ранних стадиях заболевания у пациентов с отёками без фиброзных примесей. Пациенты, которые не реагируют на методы компрессии, не получат ожидаемого эффекта от вмешательства, так как большее количество их увеличенного объема конечностей состоит из фиброзной ткани, белка или жира.
    Наложение лимфовенозного анастомоза
    Наложение лимфовенозного анастомоза — микрохирургическая операция, осуществляемая под высокомощным микроскопом и со специальным оборудованием
  2. Липэктомия — откачивание жира из пораженной области специальным оборудованием, предназначенным для работы с лимфостазными тканями. Люди, чьи конечности адекватно не реагируют на компрессионную терапию, могут быть кандидатами на вакуумную липэктомию.
    Вакуумная липэктомия
    Вакуумная липэктомия — хирургическое удаление избыточной подкожной жировой клетчатки

После перенесённой операции пациент продолжает ношение компрессионного белья и другой необходимый уход, прописанный врачом. Хирургическое лечение лимфедемы используется для удаления избытка жидкости и тканей в тяжелых случаях, но никакое оперативное вмешательство не может вылечить лимфедему.

Способы лечения лимфедемы: видео

Особенности лимфедемы ног у беременных

У женщин во время беременности меняется гормональный фон и происходит резкое увеличение веса и жидкости в организме, из-за чего лимфатическая система подвергается значительной дополнительной нагрузке. Хотя лимфостаз не является неприменным спутником беременности, но женщинам необходимо тщательно следить за состоянием собственного организма, а при склонности к отёкам — носить компрессионное белье и посещать физиотерапевта два-три раза в неделю для проведения мануального дренажа лимфы. При малейшей возможности полезно отдыхать с ногами, поднятыми выше уровня сердца. Необходимо отметить, что отёкание лодыжек у беременных — абсолютно нормальный обратимый симптом, так как в организме растет объём жидкости и крови, что необходимо для развития плода.

Отеки ноги разной степени выраженности
Выраженный отёк ног у беременной требует консультации с лимфологом

Прогноз лечения и последствия

Полностью излечиться от лимфедемы невозможно, но компрессионные методы лечения и профилактические меры для тех, у кого высока вероятность развития вторичной лимфедемы, помогают уменьшить отёк и сопутствующие проявления болезни. Хронически отёкшие ткани, которые не подвергаются лечению многие годы, могут стать причиной развития редкой онкологической опухоли, лимфангиосаркомы. Это агрессивный вид рака, который быстро распространяется и лечится хирургической ампутацией. Но даже в этом случае медики не дают благоприятных прогнозов, менее 10% пациентов выживают спустя 5 лет.

Как отмечалось ранее, развивающиеся на фоне лимфостаза инфекции кожи и подлежащих тканей могут осложнять состояние конечностей. Воспаление подкожной клетчатки и соединительных тканей, известное как целлюлит, и лимфатических сосудов (лимфангит), являются распространенными осложнениями лимфедемы. Образование сгустков крови в глубоко расположенных венах (венозный тромбоз) может сопутствовать тяжёлым стадиям лимфедемы. Нарушение функций суставов в пострадавшей зоне и эстетические дефекты — все это относится к последствиям лимфостаза.

Профилактика лимфедемы

К сожалению, не существует мер профилактики первичного лимфостаза, но соблюдение несложных правил, приведённых ниже, поможет избежать развития или прогрессирования вторичной лимфедемы:

  1. Когда это возможно, размещайте пострадавшую конечность выше уровня сердца.
  2. Не носите тесную одежду на поражённой конечности.
  3. Избегайте использования грелки в пострадавшей зоне, посещений сауны или просто горячих ванн.
  4. Ежедневно выпивайте достаточное количество воды (2,5–3л).
  5. Не напрягайте поражённую конечность интенсивной физической работой, но лёгкая активность, напротив, рекомендуется.
  6. Уделяйте достаточно внимания тщательной гигиене кожи.
  7. Не допускайте солнечных ожогов и укусов насекомых.

Лимфостаз относится к прогрессирующим состояниям, которые полностью не излечиваются. Перспектива пациента частично зависит от тяжести симптомов, но в значительной степени — от коррекции образа жизни. Регулярные медицинские процедуры, сбалансированный рацион и физическая активность — все это помогает уменьшить накопление жидкости и стимулировать отток лимфы. Комплексная терапия позволяет добиться положительных результатов даже в наиболее запущенных случаях.

Источник: lechenie-simptomy.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector