Наливаются ноги причина

Отеки ногПод отеками на ногах подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, особенно выраженное при чрезмерном употреблении жидкости, усиливающееся к вечеру, после длительного стояния или ходьбы.

Отечный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак другого заболевания, но признак достаточно грозный. С точки зрения физиологии, отек представляет собой жидкость, накопленную в тканевых (межклеточных) щелях, что ведет к увеличению ткани в объеме.

Причины отеков ног

Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.

Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.


В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии,  воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме.  Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских.  Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения.  Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления — из группы ингибиторов АПФ.

Причины отеков ног при беременности

Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во — первых, гормональные. Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме.


- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может  угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.

Заболевания с отеками ног

Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.

Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей. В здоровом организме вены — это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением). На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.


причина отеков - варикозное расширение вен нижних конечностей

Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.

Лимфэдема — это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из — за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.


Слоновость

Слоновость

Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.

Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца. Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце — это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям  всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена,  сливаясь в более крупные сосуды — вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.

Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности. При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани.


достаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.

Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек. В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице,  температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина.  Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.

При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.


Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног. В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.

При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.

Обследование пациента с отеками на ногах

Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает — это явный признак отека.

ямка при надавливании, которая долго не исчезает - это явный признак отека


Обследование пациента с отеками начинается  с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.

После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Лечение отеков ног

Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести  к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Осложнения отеков ног


Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.

Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.

При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при отеках на ногах?

  • Терапевт или врач общей практики (семейный врач).
  • Кардиолог
  • Сосудистый хирург.
  • Эндокринолог
  • Ревматолог
  • Дерматолог

Берегите свое здоровье. И помните, что оно зависит только от Вас.

Москвина Анна Михайловна, врач-терапевт

Источник: medicalj.ru

Почему отекают нижние конечности?

Не каждый знает, почему отекают ноги. Отечность ног — это увеличение нижних конечностей в объеме. Чаще всего отеки являются локальными, то есть в определенной области (в зоне ступней или голени). Иногда наблюдается отечность возле суставов. Это указывает на развитие артрита. Чаще всего ноги отекают в ночное время, после длительной статической нагрузки или употребления большого количества жидкости.

Картинка 1

С этой проблемой сталкиваются лица любого возраста и пола. Чаще всего встречается отек ниже колена. Выделяют следующие причины отечности ног:


  • варикозное расширение вен в области нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • острый тромбоз;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • застой лимфы;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тропические паразитарные заболевания;
  • патология щитовидной железы;
  • эклампсия во время беременности;
  • неправильное питание;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • лимфедема;
  • артрит;
  • цирроз печени.

Причина может крыться в приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС, антагонистов кальция). Отечность ног может быть спровоцирована гипотиреозом, голоданием, патологией тонкой кишки, синдромом подвздошной вены и врожденными нарушениями развития сосудов в области ног.

Причины появления отеков

Опухают ноги по разным причинам. Выделяют следующие механизмы этого процесса:

  • нарушение кровообращения в капиллярах;
  • расстройство венозного кровообращения;
  • нарушение тока лимфы;
  • застой жидкости;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение сердечной деятельности.

При сердечной недостаточности нередко сильно отекают ноги. Снижение сократимости сердца способствует уменьшению скорости кровотока, в результате чего плазма крови устремляется через сосуды в межклеточное пространство. Нарушение работы сердца приводит к затруднению оттока крови от нижних конечностей. Циркуляция жидкости в организме человека зависит от функционирования почек.

Эти органы фильтруют плазму крови и выводят продукты обмена из организма. При нарушении этого процесса часто отекают ноги ниже колена. Если имеется отек ног, причины могут крыться в патологии печени. В этом органе синтезируется белок альбумин. При нарушении его образования часто наблюдается отечность.

Увеличение ног в объеме при варикозе

Нога часто распухает на фоне варикозной болезни. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от различных органов к сердцу. Вены ног собирают кровь из нижних конечностей и идут снизу вверх. Ток крови регулируется работой клапанного аппарата. При нарушении этого процесса кровоток замедляется, что приводит к застою. Кровь выходит через стенку сосуда, что приводит к отечности.

Картинка 2

При варикозной болезни вены становятся менее эластичными, извитыми и расширяются. В дальнейшем формируются узлы. Этим недугом страдает 30-40% женского населения. У мужчин варикоз выявляется чуть реже. Выделяют следующие причины варикозной болезни ног и появления отеков:

  • длительная статическая нагрузка (стояние или сидение);
  • слабость клапанного аппарата;
  • тяжелый физический труд;
  • длительные перелеты и переезды;
  • профессиональные вредности;
  • увеличение объема крови в период беременности.

К факторам риска относится недостаточное содержание в рационе сырых фруктов и овощей, гиподинамия, курение, избыточный вес, неправильная организация труда и отдыха. При варикозе болят ноги и опухают. Отечность характерна для стадии субкомпенсации и декомпенсации варикозной болезни. В первом случае наблюдается незначительно выраженный отек стопы, лодыжки или голени. Чаще всего он появляется в вечернее время.

После ночного сна отек ноги ниже или выше колена исчезает. Появление отечности, не исчезающей после небольшого отдыха, указывает на третий класс варикозной болезни у человека. Отек стопы или голени является не единственным симптомом болезни. Отмечается тяжесть в ногах, появление сосудистых звездочек и узлов под кожей. Отечность сочетается с судорогами, тупой болью, кожным зудом. Визуально определяются расширенные вены.

Иллюстрация 3

Хроническая венозная недостаточность

Если отекают ноги ниже колен, причиной может быть хроническая венозная недостаточность. Это патология, которая развивается на фоне длительного варикозного расширения вен. Признаки этой патологии имеются практически у каждого второго взрослого человека от 20 до 50 лет. В основе развития ХВН лежит затруднение оттока крови по венам. Отек ног у женщин на фоне венозной недостаточности наблюдается гораздо чаще, нежели у мужчин.

ХВН проявляется следующими признаками:

  • отеками;
  • тяжестью в ногах;
  • быстрой усталостью ног;
  • расширением капилляров;
  • жжением;
  • болью;
  • бледностью кожи.

Иллюстрация 4

При венозной недостаточности наблюдается отек ступней ног и лодыжек. Пальцы ног не вовлекаются в процесс. Отечный синдром в большей степени появляется во второй половине дня. Все это свидетельствует о первой или второй степени хронической венозной недостаточности.

Тромбоз глубоких вен

Если опухла нога, то у человека может быть тромбоз. Это состояние, при котором в просвете сосуда образуется тромб (сгусток крови, плотно спаянный со стенкой). Острый тромбоз глубоких вен является частым осложнением варикозной болезни. Это состояние опасно возможностью развития эмболии и смерти человека. Тромб перекрывает вену, что приводит к нарушению кровотока.

Картинка 5

Выделяют следующие причины этой патологии:

  • онкологические заболевания;
  • операции;
  • аномалии развития сосудов;
  • гормональные изменения;
  • варикоз;
  • перелом;
  • паралич нижних конечностей;
  • сепсис.

Это осложнение нередко развивается у людей, которые подолгу лежат, стоят или сидят. Отеки при венозном тромбозе имеют следующие особенности:

  • односторонние;
  • появляются в области голени и бедра;
  • не приводят к увеличению объема конечности;
  • появляются внезапно за несколько суток до обращения в больницу.

Кожа в пораженной области имеет синюшный оттенок. При пальпации конечность более холодная. У таких больных изменяется кожа. Она становится блестящей и гладкой. Характерно появление боли на внутренней поверхности ноги. Схожие симптомы наблюдаются и при тромбозе поверхностных вен.

Иллюстрация 6

Отечность при тромбофлебите

Если ноги стали опухать, то причиной может быть тромбофлебит глубоких вен. Это заболевание, при котором образуется тромб и одновременно воспаляется внутренняя стенка вены. Почему опухают ноги на фоне тромбофлебита? Выделяют следующие причины данной патологии:

  • инфекционные заболевания;
  • механическая травма;
  • наличие очагов гнойного поражения тканей (фурункула, абсцесса);
  • варикоз;
  • нарушение работы клапанов;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сдавливание вены извне.

Тромбофлебит проявляется распирающей болью, отеками, болезненностью при пальпации, местным повышением температуры, посинением кожи, выбуханием вен через кожу, лихорадкой. Отеки появляются в районе стопы на тыльной стороне. Нередко поражаются вены лодыжки. При надавливании на кожу образуется небольшое углубление, которое исчезает через пару секунд. У таких людей болят и отекают ноги вследствие воспалительной реакции и выхода жидкой части крови сквозь стенку сосуда в межклеточное пространство.

Изображение 7

Опухания при других заболеваниях

Отек ног у женщин и мужчин может быть обусловлен лимфостазом. Это состояние, при котором наблюдается застой лимфы в лимфатических сосудах. Данное заболевание иначе называется лимфедемой. Распространенность этой патологии составляет 10%. Застой лимфы обусловлен следующими причинами:

  • патология почек;
  • сердечные заболевания;
  • венозная недостаточность;
  • наличие артериовенозных свищей;
  • пороки развития;
  • закупорка лимфатических сосудов;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • стрептококковая инфекция.

Первичная форма лимфостаза относится к врожденной патологии. При ней могут быть отечны сразу обе нижние конечности. Когда опухла нога с одной стороны, это указывает на вторичную лимфедему. Отек локализуется в области тыла стопы и голени. Возможно поражение бедра. На ранних стадиях развития болезни отеки мягкие, но затем они становятся более плотными.

Изображение 8

Отеки бледные. Вначале они уменьшаются в утренние часы, затем становятся постоянными. Отечный синдром при первичной лимфедеме развивается преимущественно у лиц младше 35 лет. Вторичная форма болезни диагностируется после 40 лет. У больных помимо отечности ног отмечается уплотнение кожи и боль. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и трофические изменения.

Ноги внизу отекают при острой и хронической сердечной недостаточности.

Это состояние, при котором нарушается насосная функция сердца. Острая сердечная недостаточность развивается на фона тромбоэмболии, миокардита, гипертонического криза, инфаркта миокарда.

При сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях организма и нижних конечностях. Сердечные отеки имеют следующие особенности:

  • двусторонние;
  • располагаются в области голеней, лодыжек и тыла стоп;
  • мягкие или твердые на ощупь;
  • розоватого цвета;
  • не изменяются в течение дня.

Отечный синдром сочетается с одышкой, непереносимостью нагрузок, цианозом кожных покровов, признаками нарушения функции внутренних органов (болью в животе и подреберье, тошнотой, нарушением стула), набуханием вен в области шеи (при острой недостаточности), кашлем. Отечный синдром является составляющей почечной патологии. Такие отеки редко возникают на ногах. Чаще они локализуются на лице. Они подвижные, бледные, теплые, мягкие.

Изображение 9

Методы диагностики

Лечение больных начинается после постановки диагноза и установления основной болезни. При подозрении на патологию венозного аппарата проводятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • реовазография;
  • дуплексное ангиосканирование.

Картинка 10

Лимфостаз можно выявить в процессе лимфографии и лимфосцинтиграфии. Обязательно проводится УЗИ органов брюшной полости. Если имеется подозрение на почечные отеки, то наибольшее значение имеют лабораторные исследования (анализ мочи и крови, почечные пробы). Выявляются следующие изменения:

  • снижение уровня белка в крови;
  • увеличение концентрации мочевины, креатинина и холестерина в крови;
  • наличие белка в моче;
  • снижение концентрации мочевины и креатинина в моче;
  • изменение плотности мочи.

Обязательно проводится УЗИ почек и допплерография.

Помогает исключить другие болезни проведение дифференциальной диагностики. Врач при осмотре и опросе пациента оценивает следующие характеристики отеков:

  • цвет;
  • консистенцию;
  • температуру;
  • место расположения;
  • смещение;
  • изменение в течение дня;
  • симметричность поражения ног.

Сердечные отеки появляются на голени и стопе, двусторонние, неподвижные, мягкие (при хронической патологии плотные), холодные, розового цвета. Почечные отеки двусторонние, мягкие, бледные, подвижные, способны быстро исчезать. Иногда отечность наблюдается около сустава. Такие отеки чаще двусторонние, мягкие, сочетаются с болью и скованностью движений в суставе.

Картинка 11

Цвет кожи в пораженной области не изменен. Существует такое понятие, как отек беременных. Он имеет свои особенности: появляется на обеих ногах сразу, локализуется в нижней трети голени, бледного цвета, переходящий.

Способы лечения болезни

Только врач знает, что делать. Лечение отека ног почечного происхождения предполагает устранение основного заболевания, применение мочегонных препаратов, коррекцию водно-электролитного состава, соблюдение строгой диеты и питьевого режима. При гломерулонефрите назначаются иммунодепрессанты (Имуран), антибиотики широкого спектра действия. Часто применяются противовоспалительные средства. Больные должны соблюдать диету №7.

Иллюстрация 12

При почечной недостаточности может понадобиться очищение крови (гемодиализ). Такие больные не должны много пить. Народные средства применяются только после согласования с лечащим врачом. При почечных отеках используются мочегонные (Фуросемид, Маннитол, Спиронолактон, Дихлотиазид). Во время терапии оценивается электролитный состав крови и давление.

При использовании калийсберегающих диуретиков следует исключить из употребления продукты, богатые калием (бананы, курагу, изюм, печеный картофель). При острой почечной недостаточности, анурии и задержке мочи многие диуретики противопоказаны. Для укрепления сосудов назначаются витамины и Аскорутин. Лечить почечные отеки нужно, соблюдая диету.

Количество потребляемой соли не должно превышать 2 г в сутки. Необходимо есть больше свежих фруктов, ягод и овощей. При нефротическом синдроме диета имеет белковую направленность, так как с мочой организм теряет протеины. Питание должно быть дробным. Пить нужно понемногу. Если на фоне сердечной недостаточности отекают ноги, что делать в данной ситуации?

Таким больным помогает лекарственная терапия. Ее задача — предупредить прогрессирование болезни и перевести заболевание в стадию компенсации. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон);
  • мочегонные (Спиронолактон);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
  • средства, расширяющие сосуды (нитраты);
  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол);
  • антагонисты ангиотензина-2 (Лозартан);
  • симпатомиметики (Допамин).

Иллюстрация 13

Для повышения стойкости сосудов назначаются ангиопротекторы. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Помощь при заболеваниях вен

Нужно знать не только то, почему отекают ступни ног и голени при варикозной болезни, но и методы лечения этой патологии. На ранних стадиях лечить таких больных можно консервативно. Лечение предполагает применение лекарственных препаратов (венотоников), лечебную физкультуру, использование различных мазей и гелей, ношение компрессионного трикотажа.

Из лекарственных средств чаще всего используются Эскузан, Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Подобное лечение не позволяет полностью излечить человека, поэтому наиболее эффективны радикальные методы терапии. К ним относятся склерозирование, лазерная коагуляция, флебэктомия, радиочастотная коагуляция. Подобное лечение направлено на ликвидацию застоя крови и выключение расширенных вен из кровотока.

Иллюстрация 14

При склерозировании вводится специальное вещество, которое склеивает стенки сосуда. Хороший эффект дает лазерная коагуляция. Очень часто проводятся микрохирургические операции. Лечить таких больных нужно в условиях стационара. Наиболее радикальный метод терапии — хирургическое удаление расширенных вен (флебэктомия). При развившемся тромбофлебите вен применяются мази, в состав которых входит гепарин.

Он является сильным антикоагулянтом. С целью растворения свежих тромбов могут назначаться фибринолитики (Стрептокиназа). Для повышения тонуса сосудов используются ангиопротекторы (Докси-Хем, Троксевазин). Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (лекарственный электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия). Операция требуется при восходящем тромбофлебите.

Оперативное лечение противопоказано на поздней стадии варикоза и при развитии экземы. Не каждый знает, что делать, если имеется хроническая венозная недостаточность. Лечебная тактика зависит от степени ее выраженности. Проводится компрессия. Показаны флеботоники. Чтобы устранить старые отеки и предупредить появление новых, больные должны соблюдать следующие рекомендации:

  • не находиться подолгу в стоячем или сидячем положении;
  • снизить массу тела (в случае ожирения);
  • пользоваться удобной обувью;
  • больше ходить.

Рекомендуется ездить на велосипеде, бегать и плавать. Нельзя заниматься борьбой, футболом, баскетболом. Рекомендуется чаще делать массаж ног и полноценно питаться.

Профилактические мероприятия

Профилактика отеков предполагает исключение факторов риска, которые могут спровоцировать развитие варикоза, тромбоза, застоя лимфы, патологии сердца и почек. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • больше двигаться и меньше сидеть;
  • исключить длительное стояние на ногах;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • делать массаж;
  • отказаться от табачной продукции и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • пить больше жидкости;
  • предупреждать переохлаждение;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания почек и хронические заболевания;
  • не заниматься самолечением;
  • предупреждать развитие ишемической болезни и гипертонии;
  • ограничить потребление соли и пищи, богатой животными жирами.

Чаще отеки появляются на более поздних стадиях заболевания, поэтому при выявлении сердечной или почечной патологии нужно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы болезнь не прогрессировала. Таким образом, отеки в области ног являются симптомом различных заболеваний. Наиболее частая причина — застой венозной крови. При появлении отеков на ногах следует обращаться к врачу. Сердечные и почечные отеки наиболее опасны, так как они указывают на недостаточную функцию органа.

Источник: flebolab.ru

Какие бывают отеки?

Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:

  • нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
  • кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
  • механические – результат травм, опухолей или беременности;
  • гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
  • застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
  • аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости. 

Причины отеков на ногах

Чтобы выбрать метод лечения отеков на правой или левой ноге, нужно знать причину их появления. У мужчин и женщин такое явление наблюдается при:

  • болезнях почек, щитовидной железы и сердца, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью;
  • воспалении или тромбозе вен;
  • застое лимфы в конечностях;
  • сахарном диабете;
  • гестозе;
  • варикозном расширении вен;
  • циррозе печени.

Также отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:

  • чрезмерное потребление соли, приводящее к скоплению жидкости в организме
  • продолжительное нахождение в положении стоя;
  • обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
  • длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
  • тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.

Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.

Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.

Почему отекают ноги

Варикозная болезнь

Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.

Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования варикозного расширения вен можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.

Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.

Тромбофлебит

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.

Нарушения работы почек

Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.

Если «сердечные» отеки проявляются ближе к вечеру, то «почечные» наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
  2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
  3. Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
  4. Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
  5. Люди страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Нарушения работы щитовидной железы

Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Сильная усталость

Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.

Почему отекают ноги у женщин?

Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.

  1. Предменструальный отек. Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
  2. Беременность. Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.

отекают ноги

Причины отеков ног у мужчин

  1. Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
  2. Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
  3. По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Что делать когда отекают ноги?

Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос — что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.

Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.

Лечение в домашних условиях

В случае физиологических отеков рекомендации как снять отеки на ногах сводятся к следующему:

  • снизить потребление соли (до 1,5 мг в сутки);
  • не злоупотреблять продуктами, вызывающими жажду;
  • стараться не ограничивать физическую активность (лучше выбрать упражнения в воде, например, аквааэробику);
  • при возникновении отека следует на четверть часа прилечь с приподнятыми ногами, сделать массаж ног;
    использовать компрессионный трикотаж (колготы).

После консультации с врачом возможно использование народных мочегонных средства при отеках ног:

  • отвары березовых почек;
  • отвар из медвежьего ушка (или листья толокнянки);
  • запарка из хвоща полевого;
  • сок клюквы;
  • отвар петрушки;
  • сок брусники.

От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.

отеки ног

Мочегонные средства

Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.

Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками. 

Лечебные упражнения

Предотвратить отеки ног поможет регулярное выполнение комплекса несложных упражнений:

  • поставить левую ступню на правую и поднять максимально высоко носок правой ноги, затем левой;
  • постоять на носочках на протяжении нескольких секунд;
  • переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и, наоборот, с пяток на носок;
  • сделать несколько легких прыжков на носочках;
  • в положении сидя на стуле, поднять ноги и сделать круговые движения ступнями;
  • пальцы ног согнуть и резко разогнуть.

Почему отекают ноги лечение

Питание

Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:

  • соленые продукты;
  • жареное и соленое;
  • горчицу и уксус;
  • мучное;
  • продукты с высоким содержанием сахара;
  • красное мясо;
  • молоко и молочные продукты.

Верный способ очистить организм от токсинов — перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.

Источник: simptomy-lechenie.net

Алгоритм диагностики: почему отекают ноги

Блистательная Коко Шанель утверждала: «Ничто так не старит женщину, как слишком дорогой костюм, и не делает моложе, как легкая, стремительная походка». И ведь с этим не поспоришь! Как же бывает больно до слез (в прямом смысле слова), когда изящные туфли к вечеру превращаются в настоящие оковы, не дающие ступить ни шагу. С подобными неприятными симптомами сталкивается в своей жизни практически каждая женщина. И если раньше отеки ног беспокоили чаще дам зрелого возраста, то теперь недуг настигает и молодых женщин. Итак, в чем же причина отеков ног?

В принципе, если со здоровьем все в порядке, то организм самостоятельно регулирует и выводит жидкость. В первую очередь, за счет венозной системы. Причины, почему отекают ноги, могут быть различными – собственно, от этого и зависит способ лечения отеков.

Бывают случаи, когда и вовсе никакого лечения не нужно. Например, застой жидкости в ногах и, как результат, образование отека, может быть вызван длительной статической нагрузкой: перелет в самолете, длительное нахождение в положении сидя (в машине, в поезде, в очереди) или стоя на ногах. Как правило, после отдыха отек ног проходит сам собой. Такой вариант отека ног бывает у всех людей в определенные жизненные ситуации и никакое лечение в этом случае не требуется. А вот если ноги отекают регулярно и длительно, то это веский повод обратиться к врачу.

Отеки ног могут быть симптомом различных заболеваний:

  • Причина отеков ног — проблемы с сердцем. Как правило, «сердечные» отеки всегда симметричны. Проявляются к вечеру и проходят после сна. Начинаются с лодыжек, захватывая постепенно область голени и бедра. Кожа в зоне отека натянутая, холодная на ощупь, бледно-синюшная. Если отеки сопровождает одышка, а также мышечная слабость и боли в правом подреберье, срочно к кардиологу.
  • Причина отеков ног — проблемы с почками. В этом случае отеки на ногах появляются на фоне болей в пояснице. И сопровождаются изменением цвета мочи, отеками на лице в области глаз. Визит к нефрологу лучше не откладывать.
  • Причина, почему отекают ноги — нарушение лимфатического оттока (лимфедема). Отек плотный, возникает вечером и не проходит с утра. Сначала поражается голеностопный сустав, затем голень, иногда и колено. Потом отекает и другая нога, но не так выражено. Затягивать с посещением флеболога не стоит. «Слоновость» — это последняя стадия заболевания.
  • Причина отеков ног — предменструальный синдром. У женщин могут появляться незначительные отеки на ногах во второй половине менструального цикла. Связаны они с гормональным дисбалансом и проходят после прекращения критических дней. Как правило, отекают стопы и голени. Лучше проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
  • Причина отеков — беременность. Часто отеки ног появляются в поздние сроки беременности (после 30 недели). Вначале опухают стопы и голени, затем процесс поднимается выше. Отеки нижних конечностей могут развиваться и при нефропатии беременных (патологии почек). Как правило, этому сопутствует повышенное содержание белка в моче и артериальная гипертензия. Методы лечения решаются совместно с лечащим врачом-гинекологом.
  • Причина отечности — нарушение венозного оттока. Отек обычно мягкий или умеренной плотности. Как правило, проявляется в виде следа от резинки гольф или носков и захватывает голень, стопу. Если на ногах появились еще и сосудистые «звездочки», то это может свидетельствовать о начале варикозного расширения вен. Вовремя назначить лечение, чтобы не дать процессу прогрессировать, может только врач-флеболог.

Ноги в руки: лечение отеков ног

Прежде чем начинать бороться с отеками ног, необходимо понимать, что отек — это лишь один из симптомов заболевания. Решать проблему надо, но только в рамках комплексного лечения основного заболевания под контролем врача. Современная медицина сегодня обладает достаточно широким спектром методов лечения и профилактики заболеваний, вызывающих отеки ног.

  • 1 Мази и гели. Это так называемые венотоники, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и улучшения кровотока. Наиболее эффективны препараты, содержащие гепарин натрия. Они улучшают микроциркуляцию крови, активируют тканевой обмен, устраняя застой жидкости. Эти средства хорошо использовать также при перелетах и во время отпуска в жарких странах, чтобы снять усталость и отечность от длительных поездок и высоких температур.
  • 2 Компрессионный трикотаж. К нему относятся специальные гольфы и колготки. Профилактическое компрессионное белье можно носить без рекомендации врача. Оно подойдет здоровым людям, которые вынуждены долго находится на ногах или сидеть. А вот лечебный трикотаж при уже существующей проблеме отеков ног подбирается врачом строго индивидуально для конкретного человека, исходя из параметров ноги. Приобрести изделия можно только в аптеках.
  • 3 Мочегонные препараты и травяные сборы. Любые средства должны подбираться только врачом. Некоторые диуретики дают быстрый эффект, но вместе с жидкостью способствуют выведению калия из организма, что может негативно отразиться на работе сердца. А прием ряда травяных настоев может спровоцировать резкий скачок артериального давления. Кроме того, мочегонные не надо пить перед сном, эффект от приема препарата достигнет своего максимума в ночное время и может вызывать бессонницу. Лечение мочегонными травами должно быть курсовым. Ни в коем случае нельзя применять сборы постоянно, это может привести к привыканию и даже вызывать обезвоживание.
  • 4 Прессотерапия ног или аппаратный лимфодренажный массаж. Это одновременно и оздоровительная, и бьюти-процедура, которая восстанавливает баланс жидкости в ногах, нормализует лимфоток, снимает отеки любого происхождения и усталость, а также помогает удалить излишки жировой ткани в ногах. Противопоказания: беременность (с 4-го месяца), почечная недостаточность, злокачественные опухоли, поражения мелких и крупных сосудов при сахарном диабете, кожные заболевания, начало менструального цикла.
  • 5 Физическая нагрузка. Наиболее полезные нагрузки при систематических отеках ног — водные виды спорта, в первую очередь, аквааэробика: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой — вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Помогают предотвратить отеки динамичные виды спорта — бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба.

Чрезмерное увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей противопоказано людям, склонным к отекам ног. Во время таких занятий происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Это приводит к ухудшению кровотока. Если очень хочется поднимать штангу, то делать это надо, надев компрессионный трикотаж.

Красота без жертв. И без отеках на ногах!

Профилактика отеков ног — лучший способ их лечения. Хотите иметь летящую походку? Тогда начните действовать уже сейчас:

  • никогда не сидите нога на ногу
  • лучше, если большую часть работы по дому, вы будете делать сидя, положив ноги на поставленный рядом стул
  • во время сна подкладывайте под ноги валик или подушку
  • после душа ополаскивайте ноги холодной водой
  • следите за весом, сократите потребление соли в рационе, а также жареной, копченой пищи и алкоголя, откажитесь от сладкой газированной воды;
  • принимайте витамины В, С, Е. Они укрепляют сосуды и улучшают кровообращение
  • если долго приходится сидеть за столом, то вставайте каждые 25-30 минут, чтобы пройтись, размять уставшие ноги, выполнить несколько упражнений (например, покатать мячик стопой)
  • больше двигайтесь. Пешие прогулки — лучший способ избежать отеков ног. Не стойте на эскалаторе, а поднимайтесь вверх пешком;
  • бросьте курить — табак разрушает не только легкие, но еще и коллаген, который является основной частью структуры стенок сосудов;
  • правильно подбирайте одежду, следуйте не только модным тенденциям, но еще и здравому смыслу — тесные колготки, носки и туфли затрудняют кровоток;
  • меняйте обувь в течение дня, особенно, если вы носите обувь на высоких каблуках;
  • давайте ногам отдых в течение дня — снимите туфли, помассируйте ноги, поделайте ими вращательные движения, потяните носочки от себя и на себя.

Домашние рецепты от отеков ног

Проблема отечных ног появилась не вчера. За многовековую историю народная медицина накопила огромное количество полезных и действенных рецептов как избавиться от этой проблемы. Главное, что в основе средств — исключительно натуральные ингредиенты.

Настои на травах и целебные напитки

  • Из листьев белой березы: 1-2 ст. ложки листьев настаивают в 500 мл кипятка, пить по полстакана жидкости до пяти раз в день.
  • Из петрушки огородной: 1 ст. ложку петрушки залить 2 стаканами кипятка, пить в течение дня по столовой ложке.
  • Из льна: взять 4 ст. л. льняного семени на 1 л воды, кипятить 10—15 мин, кастрюлю накрыть и поставить в теплое место. Дать настояться 1 ч. Можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонного или другого фруктового сока. Пить по 1/2 стакана через 2 ч 6—8 раз в день. Лучше пить настой горячим. Курс лечения 2—3 недели.
  • Смешать по 0,5 стакана свежевыжатого морковного сока, сока огурца и сока 1 среднего лимона. Разделить напиток на 3 приема и пить 3 раза в день, разбавляя порцию наполовину теплой кипяченой водой.

Ванночки, компрессы, растирания

  • Возьмите 50 г цветков ромашки аптечной и залейте одним литром кипятка, дайте настояться 3–4 часа в теплом месте, процедите. Настой охладите до 36 градусов и погрузите в него ноги на 25 минут.
  • Для приготовления отвара надо очистить и размять крупную головку чеснока, залить 500 мл горячей воды и довести до кипения, снять с огня и дать отвару настояться, пока вода не станет теплым. Ополоснуть ноги отваром, а потом втирать в икры и подошвы.
  • Смешайте в равных количествах оливковое и камфорное масло, смажьте этим составом ноги, хорошенько вотрите массирующими движениями от пальцев до колен. Затем оберните каждую ногу хлопчатобумажной тканью, а затем шерстяным платком (шарфом, шалью) и оставьте так на ночь. Эту процедуру делать каждый день в течение месяца.
  • Натрите пару клубней сырой картошки на мелкой терке и наложите картофельную кашицу на отеки, сверху зафиксируйте повязкой. Держите, пока ногам приятно. Крупные листья белокочанной капусты помните в руках, наложите на ногу. Со стороны это должно выглядеть так, как если бы вы «забинтовали» капустными листьями стопы и лодыжки. Закрепите капустный компресс марлей или бинтом. Компресс можно оставить до утра.

Источник: www.woman.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector