Отёк ступней ног причины

Отекают стопы, подобное патологическое состояние свидетельство возникших в работоспособности организма нарушений, способных осложнить жизнь человека. Быстрая утомляемость ног, любимые модели обуви становиться проблематично носить, а в случаях необходимости длительной ходьбы “наваливается” безумная усталость и весомые болевые ощущения.

Отёчность стоп — сигнал о “поселившемся” внутри заболевание, стремительно подтачивающим здоровье.

Кроме медицинских, проблема несёт эстетические неприятности, поскольку опухшие ноги — некрасивый, неприятный внешний вид.

Припухлость, обусловлена накоплением (застоем) жидкости в тканях, которая в силу ряда этиологических факторов не была своевременно выведена.

По возрасту, полу, никаких явных “предпочтений” у данного патологического проявления нет, рискам знакомства одинаково подвержены мужчины и женщины.

«>

Отекание возможно одностороннее, двухстороннее, причём отёчность обеих конечностей — индикатор наличия патологии, с которой требуется бороться.

Проблема свойственна людям даже со здоровыми ногами.

Перечень физиологических факторов способных стать катализаторами развития отёчности:


  • длительный перелёт
  • пристрастие к алкоголю
  • долгое пребывание на солнце
  • сидячая работа
  • травмирование
  • любовь к сладкому, солёному
  • нарушение сна
  • жидкость на ночь
  • беременность
  • синдром предменструального напряжения
  • неудобное положение во сне
  • лекарственный фактор

Здоровым ногам достаточно отдохнуть 2-3 часа, чтобы устранить негативные симптоматические проявления.

Причём профиль врача, зависит от причины, спровоцировавшей данную проблему, начните с терапевта. Без согласования с врачом, самолечение категорически неприемлемо.

Этиология

Когда отёчность стоп становится хронической, то первостепенная задача врача — правильно установить болезнь приводящую к появлению данного состояния.

Список “подозреваемых” обширен, а следовательно перечень вероятных причин внушителен, однако базисно, классифицируют три этиологических направления отёчного синдрома:

  • Заболевания кровеносных сосудов, лимфатических — острые расстройства венозного кровотока, нарушения лимфодренажа.
  • Суставные патологии — полиартриты, остеоартрозы.
  • Болезни внутренних органов обусловленные недостаточным кровообращением — патологии сердца, почек (нарушена выводящая функция), печени, эндокринные нарушения.

Кроме того, провоцировать избыток жидкости в тканях способны:

  • патологические изменения формы стопы — плоскостопие
  • низкий уровень гемоглобина
  • расстройство кишечника
  • нарушенный обмен веществ

Грамотно осуществлённая врачом дифференциальная диагностика позволит исключить заболевания схожие по симптоматическому рисунку, однако не относящиеся к отёкам.

Сосредоточиться исключительно на “истинном” виновнике подобного состояния, подобрать требуемую тактику лечения.

Рассмотрим подробней каждый из выше упомянутых ключевых этиологических факторов.

Венозная недостаточность

Отёчные проявления — отчётливый сигнал неблагополучия венозной системы.

Перечень вероятных вариантов:

  • Флебит — отёчность односторонняя, сопровождается покраснением, жжением, болью. Повышены показатели внутрикапиллярного давления, причём воспаление вен, как правило, фиксируется на конечности затронутой болезнью.
  • Варикозное расширение — отёчные проявления “фиксируются” во второй половине дня. Актуальность рассматриваемой проблематики усиливаются, если весь день проведён на ногах, с отсутствием отдыха.

Патологические изменения:

Покраснение сопровождается болевыми ощущениями, отёчность нарастает постепенно.

К концу дня припухлость очевидна, доставляя ощутимый дискомфорт — расширенные вены отчётливо видны через кожный покров.

Многие игнорируют подобный “тревожный звоночек”, поскольку утром негативная симптоматика отступает, отёк спадает.

Однако к середине следующего дня ситуация вновь способна повториться, проблема возвращается.

Со временем критичность ситуации нарастает, негативные признаки становится трудно не замечать, человек вынужден посетить врача. К сожалению, как правило, подобные обращения к флебологу происходят на стадиях, когда момент “старта” заболевания упущен, патология уверенно “закрепилась”.

При осложнениях варикоза — трофические язвы, обширные кровоизлияния, нарушения пигментации. Кожа приобретает в области лодыжки коричневый оттенок.

Варикозному заболеванию свойственна наследственность, причём когда с подобной проблемой знакомы оба родителя — вероятность проявления у детей стремительно возрастает. Вплоть до 80-90%.

Тромбоз глубоких вен — состояние “SOS”, чрезвычайной опасности организму. Образовавшийся тромб, способен при ухудшении ситуации целиком перекрыть просвет сосуда.

Отёк односторонний, причём держится постоянно, ноги “горячие” на ощупь, плотные, болят целый день. Кожа становится синюшной.

Отсутствие своевременного лечения чревато тяжёлыми последствиями:

  • тромбоэмболия
  • заражение (сепсис)
  • некроз живых тканей

Следующей, обширной группой причин, провоцирующей отёчные явления считаются сердечные патологии.

Сердечная недостаточность — ослабевает сократительная функция миокарда, что провоцирует дефицит кровоснабжения органов, тканей.

Клиническая картина, характеризующая подобный, чрезвычайно опасный (присутствуют риски летального исхода) синдром многообразна, и безболезненное отекание стоп, причём обеих — один из сигналов, требующий пристального внимания.

Отёк мягкий, надавливание оставляет заметные ямки, кожный покров розовый. При хроническом характере, возрастает плотность отёчной ткани, оттенок кожи меняется на синюшный. Онемение конечностей сопровождается чувством зябкости — ноги мёрзнут, особенно вечером.

Если больной длительно пребывает горизонтально, то опухание нарастает, охватывая голень, и далее поднимаясь выше способно затронуть поясницу, руки, и даже лицо.

Негативный симптоматический рисунок свойственный сердечной недостаточности дополняют:

  • боли в сердце
  • аритмия
  • одышка

Любой из выше упомянутых признаков — весомый аргумент незамедлительно встретиться с кардиологом.

Ослабленный миокард не в состояние полноценно функционировать, что влечёт недостаточность кровообращения, расширение вен, в которых скапливается кровь. Сердечные отёки неподвижные.


Перикардит — воспалена серозная оболочка сердца, также способен спровоцировать отекание стоп. Ревматическая лихорадка, одна из причин обуславливающая патологический процесс. Слабо сокращающейся миокард вызывает застойные явления, нарушается циркуляция крови, вены набухают, расширяются.

Лимфатическая отёчность

Уже из названия думаю понятно, что подобный вид вызван проблемами лимфатических сосудов. Нарушения лимфодренажа приводят к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

На ранних стадиях отёк мягких, утром спадающий. При хроническом варианте лимфостаза плотность нарастает, проблема становится постоянной. Кожа грубеет, утолщается, приобретая коричневый оттенок. Ноги болят, утомляются. Сопутствующая симптоматика:

  • слабость
  • на языке налёт белого цвета
  • отсутствие концентрации
  • боли в суставах

Если ситуация усугубилась, болезнь движется по негативному сценарию, то развивается слоновость.

Кроме того, отёк способен стать последствием удаления лимфоузлов.

Почечные патологии

Отеки ног возможны при нарушениях работы почек, выделяют два ключевых типа:

  • Нефритические — нарушен кровоток в почках, явление весьма редкое, “фиксируется” в утренние часы, ослабевая к вечеру. Области локализации — лицо, стопы, причём сам почечный отёк рыхлый (мягкий), сопутствует гломерулонефриту.
  • Нефротические — плотные, “популярность” выше, ключевые участки проявления лицо и поясница. Появление обусловлено нарушением нормального соотношения в крови белковых фракций. Возникает дефицит белка именуемого альбумин.

Почечные отёки отличаются подвижностью, при сдавливании существует вероятность смещения. Страдают обе конечности, кроме припухания век, появления “мешков” под глазами, сопровождаются иными негативными признаками:

  • уменьшается объём выделяемой мочи
  • наблюдаются изменения цветности
  • болит поясница

Отекать ноги способны на фоне печёночно-клеточной недостаточности — затруднено дыхание, желтеет кожный покров, краснеют ладони.

Гепатоциты (из-за цирроза, либо иных заболеваний) не в состояние полноценно функционировать, вырабатывая необходимое количество белка. В результате метаболизм нарушается, отток венозной крови затруднён, “задерживаясь” в венах, она провоцирует отекание тканей.

Кроме нарушений белкового баланса, существует ещё одна весомая причина отёчных проявлений при заболеваниях печени — портальная гипертензия. Подобным термином именуют рост давления в воротной вене. Возрастают риски варикоза пищевода, геморроя, увеличения селезёнки.

Нарушение функционала эндокринных желез

Недостаток в крови гормонов щитовидки, способен послужить весомым катализатором отекания стоп, когда в межклеточном пространстве скапливаются большое количество белка (альбумина) и слизи (муцин).

Гипотиреозу свойственны упругие “слизистые” отёки, после надавливания никаких ямок. Кожа грубеет, “шелушиться”, приобретая желтоватый оттенок. У больного растёт вес. Кроме ног, яркая выраженность отёчности отмечается на лице, общее состояние ухудшается, сопутствующие признаки:

  • крошатся ногти
  • частичное выпадение ресниц, бровей
  • вялость
  • запоры
  • сонливость

Травматический фактор

Повреждение — один из весомых аргументов появления отёка, однако многое зависит от характера полученной травмы.

Перечень клинических событий свойственных переломам:

  • отекание травмированной области
  • нарастающая боль, гематома
  • дисфункция конечности, неестественное положение

Требуется рентген, госпитализация.

При ушибе иной симптоматический рисунок — отекает травмированная область, болевые ощущения постепенно нивелируются. Появление кровоподтёков, гематомы, возможно не сразу, спустя 1-2 дня. Полноценное движение затруднительно.

Визуально, посттравматический отёк стопы характеризуется следующими признаками:

  • опухание пальцев
  • увеличение в размерах
  • синюшный оттенок кожи
  • ощутимый дискомфорт, боль

Аллергия

Локальное отекание стопы может быть спровоцировано аллергической реакцией — лекарства, продукты, укусы насекомых, аллергенов предостаточно. Чтобы устранить проблему, требуется исключить контакты с аллергеном.

Признаки, характерные для аллергического варианта:

  • припухлость
  • покраснение
  • сыпь
  • зуд

Список групп лекарственных средств, способных послужить причиной появления подобных проблем:

  • антагонисты кальция
  • НПВП
  • глюкокортикостероиды
  • бета-блокаторы
  • диуретики
  • препараты тестостерона
  • прогестерон
  • эстрогены

Суставные патологии

Местно, возможно отекание стопы при воспалительных процессах в суставах. Характерные проявления:

  • “фиксируется” исключительно в области поражённого сустава
  • повышенная температура
  • движения конечностью болезненны, проблематичны
  • функционал сустава нарушен

Подобные признаки — свидетельство артроза, артрита сустава. К лечению подключается ревматолог.

Отёки у беременных

Стопы у женщин в подобном состояние подвергаются отеканию весьма часто — явление распространённое, а этиология данной проблематики разнообразна:

  • гормональный фактор — выделяется прогестерон, способствующий задержке жидкости
  • нарушение циркуляции крови, особенно во 2-3 триместрах, по причине увеличение матки — крупные вены в брюшной полости сдавливаются, кровоток затруднён, растёт венозное давление в нижних конечностях, возникает отёк

Если отдых и состояние покоя никак не способствуют ликвидации припухлости, отёчность расширяет границы (лицо, руки, поясница), то подобная тревожная симптоматика свидетельствует о возникших осложнениях.

Вероятно развитие гестоза — позднего токсикоза, опасного патологического состояния, в тяжёлой форме представляющего угрозу здоровью будущей матери, и малыша.

Категорически запрещено любое самолечение, поскольку у многих препаратов обширный перечень противопоказаний.

Терапевтические действия только после врачебной консультации.


«>

Общая клиническая картина

Поскольку отекание вероятно по различным причинам, то признаки, сигнализирующие о подобном нарушение отличаются многообразием.

Однако существует триада общих симптомов, легко визуально определяемых:

  • чрезмерное увеличение размеров
  • пальцы распухают
  • изменение цвета кожи (краснеет, синюшная)

Первая помощь

Случаются ситуации, когда возможность незамедлительного посещения врача отсутствует. Чтобы снизить интенсивность отёчных проявлений, необходимо постараться придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • пересмотреть в сторону уменьшения суточные нормы потребления соли, жидкости
  • протереть стопы льдом
  • полежать, чтобы ноги немного возвышались
  • не носить носки с плотной резинкой
  • сделать самомассаж, либо попросить близкого человека
  • не пребывать долго в статическом положение
  • когда причиной явилась травма, то исключить нагрузки на повреждённую ногу, обмотать ступню эластичным бинтом

Медикаментозное лечение отёка

Терапевтический подход к устранению отёчности стопы, основывается на борьбе с причиной, повлиявшей на скопление жидкости в тканях. Поскольку отёк, только симптом — лечить требуется заболевание, его спровоцировавшие.

Оптимальный вариант — обратиться к врачу, поскольку самостоятельно выявить причину не получится, даже если это не хроническая патология, а особенности питания, трудовой деятельности.

Среди стандартных обследований:

  • исследуют содержание белка в крови
  • УЗИ почек, сосудов, сердца, печени

Схему приёма назначает и корректирует врач, самостоятельные манипуляции с лекарствами недопустимы.

Рассмотрим подробней лечебные назначения, при различных заболеваниях, способных вызвать отекание стоп. Терапия заболеваний, обусловленных венозной недостаточностью, подразумевает комплексный подход.

Перечень вероятных врачебных предписаний:

  • Лиотон
  • Венарус
  • Детралекс
  • Троксевазин
  • Венитан
  • Эсавен гель
  • Гепариновая мазь

Кроме того, рекомендуют днём носить компрессионный трикотаж (степень эластичности белья определяется врачом), полезны сеансы массажа.

Почечные отёки:

  • Маннитол
  • Верошпирон
  • Лазикс
  • Этиотропные средства
  • Корректируют рацион питания

Отёки вызванные лимфостазом

Лечатся комплексно, включая методики механического удаления избытков лимфы, с грамотным сочетанием медикаментозной терапии.

  • Сеансы лимфодренажного массажа
  • Аппаратная пневмокомпрессия
  • Бандажирование

Препараты: Лимфомиозот, Троксерутин, Вобэнзим

Сердечные отёки

Когда установлено, что основанием опухания стопы явилась сердечная недостаточность, то главная задача — нормализовать работоспособность сердечной мышцы.

Среди вероятных назначений:

  • корректировка режима физической активности, диеты
  • физиотерапия
  • психологические консультации

В случае, когда виной отёков стал перикардит, назначают следующие препараты:

  • Диклофенак
  • Индометацин
  • Вольтарен
  • Дексаметазон
  • Фурасемид
  • Коргликон
  • антибиотики
  • корректируют питание, назначают курсовой приём требуемых витаминов

В случае, если природа отёчности базируется на суставных патологиях — артрите суставов, артрозе, то в дополнение к требуемым медикаментозным средствам назначают:

  • физиотерапию
  • насыщение суставов кислородом
  • лечебную физкультуру
  • диету
  • ортопедические приспособления

Посттравматическая отёчность — холодные компрессы, создание повреждённой конечности условий временного обездвиживания.

Если в силу профессиональной деятельности двигаетесь мало, то рекомендуют носить эластичный трикотаж, разминать конечности, не забывать делать перерыв.

Если опухание стоп вызвано подагрой, “популярная” причина, то рекомендовано:

  • отказаться от алкоголя
  • строгая диета
  • воспалённой конечности требуется покой, поражённый сустав обложить льдом, обернув сухой тканью
  • Ибупрофен, Фулфекс
  • ножные ванны с йодовым раствором

Борьба с отёками народными средствами

Копилка рецептов, противостояния подобной проблеме домашними методиками переполнена, особенную популярность имеют рецепты с мочегонным эффектом. Объяснение простое — отёк результат скопления жидкости, однако не стоит забывать об обратной стороне медали (противопоказаниях). Перед использованием, обязательна консультация.

  1. Ежедневно, в течение месяца, смазывайте ступни смесью масел, оливкового с камфорным. После обработки, ногу оберните хлопчатой тканью, шерстяной шалью.
  2. Два раза за день, выпевайте полстакана свежего огуречного сока.
  3. Приготовить настой льняного семени, требуемая пропорция (1 л/4 ст. л.), процеживать не обязательно. Пить горячим, по 100 мл., каждые два часа.
  4. Ножные ванночки с отварами ромашки, мокрицы.
  5. Натереть на тёрке предварительно очищенные плоды свёклы и картофеля. Кашеобразную массу приложить к отёчным местам. Обернуть целлофаном, обмотать махровым полотенцем, держать треть часа.

Профилактика

Каковы бы не были причины, вызвавшие отёчность стоп, несложные профилактические рекомендации, желательно соблюдать постоянно, тогда здоровье и красота ног будут надёжно защищены.

  • Меняйте обувь в течения дня, конечно если есть возможность.
  • Высокий каблук подолгу не используйте.
  • Старайтесь комбинировать виды носимой обуви.
  • Не забывайте об отдыхе для ног, однако речь идёт не о пассивном лежание на диване, а о самомассаже ступней. Причём данная процедура должна стать ежедневной, аналогично умыванию, или чистке зубов.
  • Будет полезен трикотаж, препятствующий отеканию — колготки, гольфы, чулки.
  • Соблюдайте рекомендацию врача, в том числе по рациону питания. Зная о предрасположенности к отёкам, требуется контролировать потребление воды, соли, исключить газировку.
  • Ложась спать, положите под ноги валик, либо свёрнутое одеяло.

Самому искать причину отёка стопы не нужно, точно ошибётесь. Если нога опухла, кожа покраснела, посинела, поднялась температура — не затягивайте с посещением поликлиники.

Только врач способен компетентно оценив ситуацию, на основание анализов и диагностики, назначить требуемое лечение. Вовремя обратившись, вы убережёте организм от возможных осложнений.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: life5plus.ru

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

  1. Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

  2. Гидродинамическим характеристикам кровотока;

  3. Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание статьи:

  • Что такое отек ног?
  • Симптомы сильных отеков ног
  • Причины отёка ног
  • Как снять отеки с ног?
  • Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

  1. Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

  2. Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

  3. Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

  4. Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

  • Микседема и гипотиреоз;

  • Предменструальный синдром и беременность;

  • Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

  • Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

  • Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

  1. Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    • Ограничение физических нагрузок на ноги;

    • Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    • Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    • Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

  2. Кардиальные и почечные отеки:

    • Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    • Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    • Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

  3. Отеки венозного происхождения:

    • Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    • Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    • Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    • Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Источник: www.ayzdorov.ru

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

  • отеки образуются на голенях обеих ног;
  • они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
  • кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
  • отеки неподвижны;
  • жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

  • разового нарушения режима потребления жидкости;
  • чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
  • набора веса;
  • ношения неправильно подобранной обуви;
  • длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства:
    • Калийсберегающие. «Верошпирон»[1], «Спиронолактон»[2], «Эплеренон»[3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые. «Фуросемид»[4], «Торасемид»[5], «Урегит»[6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные. «Индапамид»[7], «Гидрохлоротиазид»[8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные. «Милдронат»[9], «Рибоксин»[10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин»[11], «Аспаркам»[12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин»[13], «Лиотон»[14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс[15]», «Венарус»[16], «Флебодиа 600»[17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте»[18], «Троксевазин»[19], «Аскорутин»[20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан»[21], «Аспирин кардио»[22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза[23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Отёк ступней ног причины

Источник: www.kp.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector