Почему отекли ноги

Отеки — не болезнь, тогда почему отекают ноги? Это физиологическая реакция и проявление разнообразных патологических состояний. Наиболее распространенные причины опухания лодыжек и голеней — нарушения кровообращения. Часто отекают ноги у беременных, людей с избыточным весом, травмами. На начальных стадиях возникают преимущественно эстетические проблемы.

Девушка сняла туфли и сидит на диване
Если ничего не предпринимать, то опухшие нижние конечности создают все больше препятствий в повседневной деятельности. Заболевания, для которых характерен постоянный отек, являются серьезными, требуют медикаментозной терапии. Рассмотрим наиболее распространенные причины и методы лечения.

Как отекают ноги: разнообразие симптомов и признаков

Легче переносятся физиологические отеки, когда в жару, после длительного стояния появляется ощущение тяжести в лодыжках. Сильнее отекают ноги ближе к вечеру и ночи. Опухают пальцы и верхняя части стопы, появляются боль, ощущения покалывания и распирания в икрах. После отдыха состояние нормализуется.
Отекают лодыжки и голени у 20% населения из-за патологий венозной или лимфатической систем. При отеках ног различного происхождения конкретные симптомы могут отличаться. Проявления также зависят от нагрузки на нижние конечности, времени суток, стадии заболевания.
Что такое отеки ног, какие симптомы сопровождают это состояние:

  1. В тканях нижних конечностей задерживается жидкость.
  2. Возникает тяжесть, скованность в области щиколоток.
  3. Появляются чувство напряжения, боль в голенях.
  4. В конце дня или ночью могут начаться судороги в икроножных мышцах.

Отек ступни и икры

Как определить, почему начинают отекать ноги? Необходимо обратить внимание на сочетание признаков. Следует насторожиться, если лодыжки и голени остаются опухшими после отдыха, кожа истончается, приобретает синий оттенок. Многие знают, чем опасны любые отеки ног. Сочетание с внезапной одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением характерно для тромба в сосудах легких.

Почему отекают ноги

Причины опухания нижних конечностей разнообразны. Это могут быть болезни сосудов и сердца, при которых кровь или лимфатическая жидкость накапливаются, давят на сосудистые стенки. В этих случаях отекают ноги потому, что молекулы выходят из сосуда в окружающей ткани. Некоторые заболевания приводят к увеличению проницаемости стенок вен, накоплению воды в организме.

Почему отекли ноги

Стойкие отеки на ногах, их причины и лечение лучше обсудить с терапевтом. Специалист обратит внимание на то, что сильное отекают лодыжки и голени только на одной конечности. При необходимости терапевт направит к флебологу. При двусторонней отечности обращаются также к кардиологу.

При каких болезнях и состояниях отекают нижние конечности:

  • тромбофлебит, ХВН, варикозное расширение вен;
  • белковая недостаточность (гипопротеинемия);
  • почечная недостаточность;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергические реакции;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • лимфедема;
  • травмы.

Возможной причиной, почему стали отекать ноги, является скопление жидкости в межклеточном пространстве, обусловленное нарушением лимфатического дренажа. Так происходит при пороках развития лимфатических сосудов, бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях.

В зависимости от причины различные виды отеков ног характеризуют как сердечные, венозные, аллергические, лекарственные и т. д. Протеиновая разновидность — признак недоедания, злоупотребления алкоголем. Отекают различные отделы тела при циррозе, так как печень играет важную роль в метаболизме. Другие причинные факторы: гиповитаминозы, дефицит минеральных веществ.

Отекают ноги после еды при нарушении всасывания белка вследствие хронического воспалительного заболевания кишечника или непереносимости клейковины. Если снижается уровень альбумина, то жидкость накапливается между клетками в тканях.

При диабете часто отекают нижние конечности, поэтому появилось название «диабетическая стопа». Это типичный симптом постоянного повышения содержания сахара в крови и повреждения сосудов. Прием современных препаратов и контроль уровня глюкозы позволяют избежать ампутации пальцев или всей стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке сопровождается появлением отеков стоп и голеней. Пальцы сжимаются, вены перегружаются, усиливаются сокращения мышц, повышается нагрузка на кости. Не только отекают нижние конечности, но и стираются суставы.

Нарушения работы щитовидной железы

Тяжелое проявление эндокринного нарушения — тиреоидная микседема. Возникает отечность ног, лица, рук и ног. Кожа становится бледной и сухой, при надавливании на отекший участок вмятины не остаются.

Нарушение работы щитовидной железы,

Первичной причиной того, что отекают ноги, является воспаление, опухоль или другая патология щитовидной железы. В результате снижается выработка гормонов, влияющих на метаболические процессы, пищеварение, функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Начальные симптомы включают замедление сердечного ритма, запор, выпадение волос, снижение веса.

Медикаментозные отеки ног

Удержание воды в тканях стопы и лодыжки — побочный эффект приема лекарств. Если отекла одна нога или обе, то причиной могут быть препараты, меняющие концентрацию белков и минеральных веществ в организме. Некоторые лекарства нарушают водно-солевой баланс, затрудняют удаление жидкости из тканей.

Ноги девушки лежат на столе

Могут отекать конечности при приеме следующих лекарств:

  • препаратов для лечения гипертонии: диуретиков, блокаторов кальциевых каналов;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП);
  • гормональных препаратов, эстроген содержащих контрацептивов;
  • кортикостероидов (глюкокортикоидов, ГКС);
  • антидиабетических средств.
  • антидепрессантов.

Диуретики — мочегонные средства, которые стимулируют выведение соли и воды почками. Часто бывают отеки ног при самостоятельном изменении дозировок. Тогда вместо выведения жидкости происходит обратный процесс.

Ревматизм и ревмокардиты

При ревматизме отмечается сухость кожных покровов, похолодание и посинение конечностей. Сильнее отекают суставы ног по утрам при сочетании недостаточности сердечной деятельности с развитием нефротического синдрома. Прием лекарств не помогает избавиться от симптомов.

Схема ревматизма ног у девушки

Важно не только знать почему, но и понаблюдать, как при ревматизме утром отекают ноги. Обычно голеностопы или колени поражаются симметрично, увеличиваются лимфоузлы. Характерными признаками являются «блуждающая» боль суставов ног в лодыжках и коленях, повышение температуры.

Ревмокардит — поражение сердечной мышцы в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это основной возбудитель ангины у взрослых и детей старше 3 лет. Заболевание сердца может быть причиной того, что отекают различные отделы тела.

Тромбофлебит

Флебит — воспаление поверхностных вен. Более точное название заболевания — тромбофлебит. Воспалительный процесс развивается в стенке вены, может образоваться тромб (не обязательно). Отекают нижние конечности, появляется чувствительность при прикосновении, затвердение вдоль пораженного сосуда.

Схема флебита

Флебит развивается в результате неправильного забора крови или установки катетера для введения растворов, при травмах и укусах насекомых. Чаще опухают ноги внизу по причине воспаления вены, если уже имеется варикозное расширение. Есть много других причин, например, повышенная склонность к коагуляции и медленный ток крови, наследственная предрасположенность к тромбозу.

Вокруг сгустка крови продолжают осаждаться другие тромбоциты. Просвет вены блокируется, кровь отводится по другим сосудам, что создает повышенное давление. Среди последствий этого процесса — варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Опухание ног при сердечной недостаточности

Отеки сердечного происхождения отличает ряд признаков. Кожа истончается, становится плотной, «лаковой». Сильные отеки ступней и лодыжек, тяжесть в ногах проявляются в жаркую погоду. Ощущается слабость, учащается сердцебиение, появляется одышка в состоянии покоя. После надавливания на отечную часть стопы остается глубокая вмятина, кожа медленно восстанавливается.

Пример сердечной недостаточности

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности правое предсердие не создает полноценную всасывающую силу. Первоначально утолщение стоп и лодыжек наблюдается только к вечеру, обувь становится тесной. Затем повышается давление в сосудах, возникает застой крови, сильнее отекают нижние конечности. Жидкость также накапливается внизу живота.

Изменения кровообращения приводят к нарушению сердечного ритма, потере чувствительности и онемению конечностей. Патологические процессы обычно развиваются незаметно для человека в течение длительного времени. Характерные симптомы проявляются уже тогда, когда существует серьезная болезнь.

Венозная недостаточность

В организме жидкости находятся внутри клеток, в межклеточных пространствах и в сосудах. При венозных нарушениях кровь застаивается в конечностях. Дополнительные порции жидкости проникают в окружающие ткани.

Венозная недостаточность у девушки

При каких взаимосвязанных состояниях и заболеваниях вен отекают ноги:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • флебит.

Хронической недостаточности чаще предшествует тромбоз поверхностных вен, иногда нарушается кровообращение в артериях. Отекают ноги внизу, в стопе, и голени у мужчин при дисфункции венозных клапанов. Это заметно по вмятинам от резинки носков на коже. Появляются сосудистые паутинки и сеточки красного, синего или фиолетового цвета.

Причиной отекших ног в области лодыжек у женщин также является ХВН. Факторами риска выступают гормональные изменения, беременность, избыточная масса тела, слабость мышц.

Повышают риск венозных заболеваний:

  • наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • недостаточная физическая активность;
  • возраст старше 50 лет;
  • сидячая работа;
  • беременность.

При дальнейшем развитии ХВН отеки сохраняются в дневное время, присоединяются боли, зуд. Кожа часто приобретает красноватый цвет с сине-фиолетовым оттенком. Ткани могут воспаляться, появляются язвы в области щиколоток и голеней.

Болезни печени

Начальные стадии гепатита, жировой дистрофии и цирроза протекают бессимптомно. В печени нет болевых рецепторов, она способна функционировать при сохранении только 20% гепатоцитов.

За что отвечает печень

От чего отекают ноги, если поражена печень? Орган очищает кровь, поступающую по воротной вене. При замене паренхимы соединительной тканью возникает застой, повышается давление в венозной системе, ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Почему могут опухнуть ноги и живот внизу? Больная печень не в состоянии производить белки, ферменты и гормоны, необходимые для нормального метаболизма. Уменьшается связывание и выведение воды. Больше жидкости накапливается в нижних конечностях и брюшной полости.

Эндокринопатия

Отекают ноги внизу в области стопы и голени при патологиях желез внутренней секреции, гормональных и метаболических нарушениях. Распространенные эндокринопатии проявляются увеличением отдельных частей тела и внутренних органов, слабостью мышц и быстрой утомляемостью. Редкая гормональная болезнь — синдром Кушинга — также сопровождается отеканием нижних конечностей.

Признаки эндокринопатии и диабета на ногах

Диабет способствует развитию тромбоза и отечности подошвы ступней, что является причиной отмирания тканей ног и требует хирургического лечения. Высокий уровень сахара в крови опасен для капилляров и более крупных сосудов. Повышается кровяное давление, усиливается атеросклероз. Причиной отеков также является связанные с диабетом заболевания почек.

Почечная патология

Существует несколько причин, почему с утра отекают ноги: гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, инфекции мочевыводящих путей. При этих заболеваниях почек нарушается метаболизм, меняются водно-солевой баланс, гормональный фон, кровяное давление.

Отек ног из за патологии почек

Незначительные опухоли стоп появляются как ранний симптом, в дальнейшем они распространяются до бедра. Добавляются боль в пояснице, гипертония. Постоянные отеки на ногах возникают в результате скопления жидкости при хронической почечной недостаточности.

Способны вызвать патологии почек метаболические заболевания, такие как подагра. Различные факторы в конечном итоге приводят к нефротическому синдрому, который становится причиной стойких отеков лица и ног, и требует длительного лечения.

Травмы

Если отекли ноги после загара и солнечного ожога, то причиной является химическое и физическое раздражение сосудистых стенок. Защитная реакция заключается в том, что больше жидкости из вен выделяется в окружающие ткани.

Девушка загорает на пляже

Отекают ткани из-за повреждений венозных и/или лимфатических сосудов при операциях, травмах. Опухоль увеличивается при повышенной нагрузке на нижние конечности после растяжений, вывихов, переломов. Появление утолщений может быть вызвано тяжелыми патологиями, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Могут ли отекать ноги при грыже позвоночника и позвонков? Симптомы зависят от того, какой отдел поражен. В наибольшей степени на сосуды нижних конечностей влияют патологии поясничного отдела позвоночника.

Аллергические реакции

Воздействие химического вещества или другого раздражителя — причина того, что резко отекли ноги, кисти, губы или веки. Увеличением размеров отдельных органов проявляется острый ангионевротический отек (Квинке). Кожа остается бледной или краснеет, возникает зуд.

Ноги чешутся от аллергического отека

Если у ребенка отекли ноги, то причиной могут быть аллергические реакции немедленного типа на лекарства, укусы насекомых, продукты питания, пыльцу и соки растений. От чего появляются пятна и волдыри на ногах, почему бывает ангионевротическая отечность у взрослых? Наиболее склонны к таким реакциям люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Развитие острой дыхательной недостаточности чаще происходит при отеках на лице, по сравнению с опуханием ног или рук. Если больному не оказать помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.

Варикозная болезнь

Значительно чаще отекают ноги в области стопы при варикозе у женщин. Сначала ухудшение состояния вен почти не ощущается. К вечеру появляются тяжесть и опухание щиколоток. Мышечная боль усиливается при длительном сидении или стоянии, ходьбе. Выступают под кожей голеней «узлы».

Варикоз становится закономерным итогом снижения эластичности венозной стенки. Одновременно происходит деформирование клапанов внутри сосуда. Обычно эти процессы усиливаются в среднем и пожилом возрасте. В группе риска находятся пациенты с эндокринными нарушениями, избыточным весом.

Голые ноги и тапочки

Существует «нулевая» стадия варикозной болезни или флебопатия. Это «варикоз без варикоза». Синеватые вены не видны, но уже ощущаются тяжесть и боли в конце дня. Объективное исследование также не выявляет патологии в сосудистой стенке.

Причиной прогрессирования варикоза, когда появляются отеки, плотные синие узлы на ногах, считается процесс старения тканей в течение жизни. Врожденная предрасположенность к этому заболеванию встречается реже.

Подагра

Хроническое заболевание вызвано метаболическими нарушениями. Происходит усиленный распад белков на фоне снижения способности почек выводить мочевую кислоту. Кристаллы откладываются в тканях, ощущается онемение ног, возникает отек.

Лимфатические отеки

Когда вы сидите при длительной поездке, отекают пальцы, задняя часть стопы, лодыжка на одной или двух ногах? Так проявляются нарушения в лимфатической системе. При первичной лимфедеме отеки на ногах являются следствием избыточного накопления и затруднения оттока лимфы из сосудов. Без лечения опухоль увеличивается от периферии к центру, конечность становится бесформенной.

Методы лечения

Если отекают ноги длительный период времени, то больному нужно посетить врача и тщательно соблюдать рекомендации специалиста. Варикозное расширение вен потребует использования одних медикаментов и процедур, аллергия или подагра — других. Врач объяснит, чем можно убрать отеки на ногах, как избежать осложнений.

Лечение отека ног у врача

Важны все направления: патогенетическая терапия, устранение наиболее тяжелых последствий и облегчение симптомов болезни. Лечение заболеваний, при которых отекают ноги, всегда должно основываться на избавлении от причин.

Врач проводит первичное обследование, тщательный сбор анамнеза. Назначаются анализы крови, УЗИ, реже — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Тест на аллергию позволит выявить возможные причины необычной реакции. Некоторые признаки указывают, что отекают конечности по причине онкологии. Тогда проводится взятие образца ткани.

Медикаментозные препараты

Различные лекарственные вещества от отеков ног при сосудистых заболеваниях содержатся в мазях, гелях и растворах для нанесения на кожу. В более серьезных случаях назначаются таблетки для приема внутрь. Если нижние конечности отекают и болят, то наносят противовоспалительные и обезболивающие мази.

Ноги и таблетки

Комплексная терапия варикоза:

  • компрессионные изделия (гольфы, чулки);
  • корректоры микроциркуляции;
  • ангиопротекторы;
  • флеботоники.

Наружные средства наиболее эффективны тогда, когда нижние конечности только начинают отекать на ранних стадиях болезни. Медикаменты нормализуют тонус вен, уменьшают их проницаемость и ломкость. Благодаря применению венотонизирующих препаратов (флеботоников) проходят тяжесть в стопах, распирающие боли в голенях.

Можно быстро устранить боль и незначительный отек с помощью мазей и гелей Лиотон 1000, Троксевазин, Тромблесс и других с аналогичным механизмом действия. Способ применения очень простой — наносить средство и втирать в кожу над пораженными венами.

Какие лекарства и БАД для приема внутрь принимать, если отекают конечности при варикозе и хронической венозной недостаточности:

  • Флебодиа 600, Флебофа, Венарус, Детралекс;
  • Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте;
  • Аскорутин, Венорутон;
  • Веноплант, Эскузан;
  • Капиллар.

Лекарство от отечности ног принимают внутрь для снижения проницаемости капилляров, улучшения венозного кровообращения. Эффект появляется в течение 1–2 месяцев.

Диуретическое средство Верошпирон помогает при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, гипертонией, циррозом печени, недостатком магния и калия. Действующим веществом является спиронолактон. Когда врач назначает Верошпирон при отеках ног, как принимать таблетки, нужно уточнять сразу же. Дозировки при различных заболеваниях существенно отличаются.

Мочегонные средства

Препараты этой группы назначаются только по медицинским показаниям. Мочегонные средства от отеков ног увеличивают выведение жидкости через почки. Диуретики связывают воду и соли, улучшают дренаж, уменьшают отечность.

Короткий период действия у препаратов Лазекс и Фуросемид, они назначаются в экстренных ситуациях. Длительный мочегонный эффект у средства Гипотиазид. Верошпирон и Альдактон считаются наименее вредными для организма. Мочегонные средства приносят временное облегчение, применяются ограниченное время.

Источник: OtekOff.ru

Этиология

Отёчностью разной степени выраженности страдают многие люди, у которых обнаружен дисбаланс между физиологическими механизмами, отвечающими за регуляцию обмена жидкости, и нагрузкой на межклеточное пространство. Такая проблема является нормальной по отношению к провоцирующим факторам из внешней среды, но также отёчность может быть симптомом различных заболеваний.

Отеки ног имеют взаимосвязанные причины и лечение, поэтому пока доктор не выявит этиологию недуга, назначать терапию нельзя, потому что можно спровоцировать развитие осложнений. Довольно часто причиной того, что у людей ноги отекают, все чаще и интенсивнее становятся именно патологические изменения в организме. Этиология признака заключается в таких группах болезней:

  • у здоровых людей вызывается напряжённостью конечностей на протяжении дня, гидростатическим воздействием на сосуды микроциркуляторного русла;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с почками;
  • патологии венозной системы конечностей;
  • болезни лимфатической системы ног;
  • недуг костно-суставной системы;
  • при воспалении и гнойно-инфильтративном поражении кожного покрова и мягких тканей;
  • при механических повреждениях ног;
  • гипотиреоз;
  • алиментарное истощение.

Отёчность ног также могут вызывать физиологические проблемы:

  • излишнее употребление соли;
  • при перегреве организма;
  • во время беременности;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении;
  • ношение неудобной обуви или каблуков.

У мужчин и женщин отекают ноги чаще всего именно по таким причинам. Однако у женского пола такой симптом может проявляться значительно чаще. Недуг может быть вызван не переутомлением или перечисленными патологиями, а беременностью.

У беременных женщин такой симптом встречается очень часто. Провоцируется он гормональным нарушением. В свою очередь, неправильный гормональный фон, приводит к появлению расширения сосудов и задержке натрия в организме. Лечение неприятного признака у женщин во время беременности зависит от доктора, и только он может подсказать, что делать и как решить подобную проблему.

Классификация

Недуг формируется по разной этиологии, в связи с этим клиницисты выделяют несколько форм отёков в конечностях:

  • гидремические – характеризуются скоплением жидкости при патологии почек;
  • кахектические – формируются при недуге сердечно-сосудистой системы;
  • застойные – проявляются при проблемах с сосудами и капиллярами;
  • механические – от повреждений, при опухолях или беременности;
  • нейропатические – при злоупотреблении спиртными напитками и сахарном диабете;
  • аллергические — отёк Квинке.

Симптоматика

Первыми признаками того, что у человека сильно отекают ноги, будут незначительные отпечатки от резинок носков на голени, дискомфорт при передвижении в привычной обуви. С развитием недуга у пациентов только сильнее проявляется отёчность конечностей.

Если причинами отёчности послужили физиологические факторы, то у больного начинает обостряться клиническая картина ближе к вечеру, после употребления еды или при длительном пребывании под солнцем. Если же причиной послужили патологические процессы, то отёчность может проявляться в таких показателях:

  • ври варикозе – симптом распространяется асимметрично, сильно отекает правая нога или левая, проявляются боли и тяжесть в нижних конечностях;
  • при тромбофлебите недуг поражает только больную ногу, сопутствует отёчности болевой синдром, жжение при ходьбе и покраснение кожного покрова;
  • почечные отеки – проявляются на глазах, ногах, кожа становится бледного оттенка;
  • при недуге щитовидной железы отёкшие ноги становятся упругими, и следы от резинок не остаются.

Диагностика

Самостоятельная диагностика и лечение отёчности может привести к серьёзным осложнениям и тяжёлым последствиям, тем более что симптом является признаком патологий жизненно важных органов. Поэтому, если человек ощущает припухлость нижних конечностей, следует обращаться за помощью к профильным медицинским специалистам.

С подобной проблемой больному нужно идти к терапевту, кардиологу, эндокринологу и нефрологу. Прежде чем решить, что делать, если отекают ноги, доктору нужно определить, что послужило причиной появления такого недуга. В зависимости от текущей клинической картины врач может предположить этиологию патологического процесса.

Обязательно в рамках диагностики доктор сделает анализ крови и мочи. Также проводится УЗИ, эхокардиограмма, измерение кровяного давления, томография, рентгенография и иные методы инструментальной диагностики. Как убрать отеки на ногах, врач может сказать только после установления первопричинного фактора.

Лечение

Подходить к решению вопроса, как снять отеки на ногах нужно комплексно. Принимать кардинальные меры терапии без консультации доктора не стоит. Поэтому сначала человеку нужно пройти диагностику, определить этиологию появления симптома, а потом уже назначается лечение. Однако до консультации с доктором, разрешается использовать некоторые средства, но ими также не стоит злоупотреблять. Основные таблетки от отёков ног – это мочегонные. Они помогают выводить лишнюю жидкость из организма, но при излишнем употреблении могут начаться побочные эффекты.

Также доктора, отвечая больным на вопрос, как избавиться от отёков на ногах, рекомендуют соблюдать такие простые меры:

  • уменьшить количество жидкости и соли в сутки;
  • делать массаж ног и физкультуру;
  • ходить на носочках;
  • делать тыльное сгибание ног;
  • растопыривать и сжимать пальцы нижних конечностей;
  • поднимать и опускать носки и пятки в стоячем или сидячем положении;
  • принимать поливитамины и БАДы;
  • делать ароматические ванны.

Все вышеперечисленные меры терапии отлично подходят, если у женщины начались отеки ног при беременности. Во время вынашивания ребёнка нужно быть максимально аккуратными и уделять продолжительный отрезок времени отдыху, чтобы жидкость могла отходить с нижних конечностей. Также для снятия отёчного состояния, беременным обязательно нужно пить мочегонные препараты, которые назначает доктор.

Лечение отёчности непосредственно зависит от причины появления. При ортостатическом формировании симптома больному рекомендовано делать прохладные ванны для ног. При сердечных отёках больному нужны комплексные мероприятия, которые заключаются в диете, корректировке веса, исключении негативных привычек и употреблении противоатеросклеротических препаратов.

Снимают отёчность при сердечной недостаточности препараты из ниже представленного списка лекарств:

  • медикаменты, улучшающие сокращение миокарда;
  • понижающие тонус сосудов – ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, нитраты;
  • мочегонные;
  • для снижения нагрузки на сердце.

При серьёзных сердечных патологиях, пациенту назначается оперативное вмешательство.

Если докторами выявлено отчего развилась отёчность, и причины связаны с венозными проблемами, то пациенту рекомендуется делать дренаж и бинтование нижних конечностей. Нередко провоцирующим фактором для застоя в венах становится повышенное внутрибрюшное давление. Поэтому доктора рекомендуют больным не поднимать тяжёлые предметы и не допускать появление запоров. Для этого желательно не употреблять пряности, перец, спиртные напитки и никотин.

В целом доктора могут назначать пациентам такие лечебные мероприятия:

  • массажи нижних конечностей;
  • дренаж;
  • компрессионные повязки и белье;
  • пневматический массаж.

Чтобы быстро справиться с отёчностью, медики предлагают больным использовать мази от отёков ног. Их можно как делать дома, так и покупать. Использовать эти кремы нужно на ступни, щиколотку и голень. В домашних условиях приготовить мази можно на основе различного масла, экстрактов, эмульгаторов, ментола, гидролата и сорбата калия. Перед использованием такого крема нужно посоветоваться с доктором.

Поделиться статьей:

Источник: simptomer.ru

Алгоритм диагностики: почему отекают ноги

Блистательная Коко Шанель утверждала: «Ничто так не старит женщину, как слишком дорогой костюм, и не делает моложе, как легкая, стремительная походка». И ведь с этим не поспоришь! Как же бывает больно до слез (в прямом смысле слова), когда изящные туфли к вечеру превращаются в настоящие оковы, не дающие ступить ни шагу. С подобными неприятными симптомами сталкивается в своей жизни практически каждая женщина. И если раньше отеки ног беспокоили чаще дам зрелого возраста, то теперь недуг настигает и молодых женщин. Итак, в чем же причина отеков ног?

В принципе, если со здоровьем все в порядке, то организм самостоятельно регулирует и выводит жидкость. В первую очередь, за счет венозной системы. Причины, почему отекают ноги, могут быть различными – собственно, от этого и зависит способ лечения отеков.

Бывают случаи, когда и вовсе никакого лечения не нужно. Например, застой жидкости в ногах и, как результат, образование отека, может быть вызван длительной статической нагрузкой: перелет в самолете, длительное нахождение в положении сидя (в машине, в поезде, в очереди) или стоя на ногах. Как правило, после отдыха отек ног проходит сам собой. Такой вариант отека ног бывает у всех людей в определенные жизненные ситуации и никакое лечение в этом случае не требуется. А вот если ноги отекают регулярно и длительно, то это веский повод обратиться к врачу.

Отеки ног могут быть симптомом различных заболеваний:

  • Причина отеков ног — проблемы с сердцем. Как правило, «сердечные» отеки всегда симметричны. Проявляются к вечеру и проходят после сна. Начинаются с лодыжек, захватывая постепенно область голени и бедра. Кожа в зоне отека натянутая, холодная на ощупь, бледно-синюшная. Если отеки сопровождает одышка, а также мышечная слабость и боли в правом подреберье, срочно к кардиологу.
  • Причина отеков ног — проблемы с почками. В этом случае отеки на ногах появляются на фоне болей в пояснице. И сопровождаются изменением цвета мочи, отеками на лице в области глаз. Визит к нефрологу лучше не откладывать.
  • Причина, почему отекают ноги — нарушение лимфатического оттока (лимфедема). Отек плотный, возникает вечером и не проходит с утра. Сначала поражается голеностопный сустав, затем голень, иногда и колено. Потом отекает и другая нога, но не так выражено. Затягивать с посещением флеболога не стоит. «Слоновость» — это последняя стадия заболевания.
  • Причина отеков ног — предменструальный синдром. У женщин могут появляться незначительные отеки на ногах во второй половине менструального цикла. Связаны они с гормональным дисбалансом и проходят после прекращения критических дней. Как правило, отекают стопы и голени. Лучше проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
  • Причина отеков — беременность. Часто отеки ног появляются в поздние сроки беременности (после 30 недели). Вначале опухают стопы и голени, затем процесс поднимается выше. Отеки нижних конечностей могут развиваться и при нефропатии беременных (патологии почек). Как правило, этому сопутствует повышенное содержание белка в моче и артериальная гипертензия. Методы лечения решаются совместно с лечащим врачом-гинекологом.
  • Причина отечности — нарушение венозного оттока. Отек обычно мягкий или умеренной плотности. Как правило, проявляется в виде следа от резинки гольф или носков и захватывает голень, стопу. Если на ногах появились еще и сосудистые «звездочки», то это может свидетельствовать о начале варикозного расширения вен. Вовремя назначить лечение, чтобы не дать процессу прогрессировать, может только врач-флеболог.

Ноги в руки: лечение отеков ног

Прежде чем начинать бороться с отеками ног, необходимо понимать, что отек — это лишь один из симптомов заболевания. Решать проблему надо, но только в рамках комплексного лечения основного заболевания под контролем врача. Современная медицина сегодня обладает достаточно широким спектром методов лечения и профилактики заболеваний, вызывающих отеки ног.

  • 1 Мази и гели. Это так называемые венотоники, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и улучшения кровотока. Наиболее эффективны препараты, содержащие гепарин натрия. Они улучшают микроциркуляцию крови, активируют тканевой обмен, устраняя застой жидкости. Эти средства хорошо использовать также при перелетах и во время отпуска в жарких странах, чтобы снять усталость и отечность от длительных поездок и высоких температур.
  • 2 Компрессионный трикотаж. К нему относятся специальные гольфы и колготки. Профилактическое компрессионное белье можно носить без рекомендации врача. Оно подойдет здоровым людям, которые вынуждены долго находится на ногах или сидеть. А вот лечебный трикотаж при уже существующей проблеме отеков ног подбирается врачом строго индивидуально для конкретного человека, исходя из параметров ноги. Приобрести изделия можно только в аптеках.
  • 3 Мочегонные препараты и травяные сборы. Любые средства должны подбираться только врачом. Некоторые диуретики дают быстрый эффект, но вместе с жидкостью способствуют выведению калия из организма, что может негативно отразиться на работе сердца. А прием ряда травяных настоев может спровоцировать резкий скачок артериального давления. Кроме того, мочегонные не надо пить перед сном, эффект от приема препарата достигнет своего максимума в ночное время и может вызывать бессонницу. Лечение мочегонными травами должно быть курсовым. Ни в коем случае нельзя применять сборы постоянно, это может привести к привыканию и даже вызывать обезвоживание.
  • 4 Прессотерапия ног или аппаратный лимфодренажный массаж. Это одновременно и оздоровительная, и бьюти-процедура, которая восстанавливает баланс жидкости в ногах, нормализует лимфоток, снимает отеки любого происхождения и усталость, а также помогает удалить излишки жировой ткани в ногах. Противопоказания: беременность (с 4-го месяца), почечная недостаточность, злокачественные опухоли, поражения мелких и крупных сосудов при сахарном диабете, кожные заболевания, начало менструального цикла.
  • 5 Физическая нагрузка. Наиболее полезные нагрузки при систематических отеках ног — водные виды спорта, в первую очередь, аквааэробика: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой — вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Помогают предотвратить отеки динамичные виды спорта — бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба.

Чрезмерное увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей противопоказано людям, склонным к отекам ног. Во время таких занятий происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Это приводит к ухудшению кровотока. Если очень хочется поднимать штангу, то делать это надо, надев компрессионный трикотаж.

Красота без жертв. И без отеках на ногах!

Профилактика отеков ног — лучший способ их лечения. Хотите иметь летящую походку? Тогда начните действовать уже сейчас:

  • никогда не сидите нога на ногу
  • лучше, если большую часть работы по дому, вы будете делать сидя, положив ноги на поставленный рядом стул
  • во время сна подкладывайте под ноги валик или подушку
  • после душа ополаскивайте ноги холодной водой
  • следите за весом, сократите потребление соли в рационе, а также жареной, копченой пищи и алкоголя, откажитесь от сладкой газированной воды;
  • принимайте витамины В, С, Е. Они укрепляют сосуды и улучшают кровообращение
  • если долго приходится сидеть за столом, то вставайте каждые 25-30 минут, чтобы пройтись, размять уставшие ноги, выполнить несколько упражнений (например, покатать мячик стопой)
  • больше двигайтесь. Пешие прогулки — лучший способ избежать отеков ног. Не стойте на эскалаторе, а поднимайтесь вверх пешком;
  • бросьте курить — табак разрушает не только легкие, но еще и коллаген, который является основной частью структуры стенок сосудов;
  • правильно подбирайте одежду, следуйте не только модным тенденциям, но еще и здравому смыслу — тесные колготки, носки и туфли затрудняют кровоток;
  • меняйте обувь в течение дня, особенно, если вы носите обувь на высоких каблуках;
  • давайте ногам отдых в течение дня — снимите туфли, помассируйте ноги, поделайте ими вращательные движения, потяните носочки от себя и на себя.

Домашние рецепты от отеков ног

Проблема отечных ног появилась не вчера. За многовековую историю народная медицина накопила огромное количество полезных и действенных рецептов как избавиться от этой проблемы. Главное, что в основе средств — исключительно натуральные ингредиенты.

Настои на травах и целебные напитки

  • Из листьев белой березы: 1-2 ст. ложки листьев настаивают в 500 мл кипятка, пить по полстакана жидкости до пяти раз в день.
  • Из петрушки огородной: 1 ст. ложку петрушки залить 2 стаканами кипятка, пить в течение дня по столовой ложке.
  • Из льна: взять 4 ст. л. льняного семени на 1 л воды, кипятить 10—15 мин, кастрюлю накрыть и поставить в теплое место. Дать настояться 1 ч. Можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонного или другого фруктового сока. Пить по 1/2 стакана через 2 ч 6—8 раз в день. Лучше пить настой горячим. Курс лечения 2—3 недели.
  • Смешать по 0,5 стакана свежевыжатого морковного сока, сока огурца и сока 1 среднего лимона. Разделить напиток на 3 приема и пить 3 раза в день, разбавляя порцию наполовину теплой кипяченой водой.

Ванночки, компрессы, растирания

  • Возьмите 50 г цветков ромашки аптечной и залейте одним литром кипятка, дайте настояться 3–4 часа в теплом месте, процедите. Настой охладите до 36 градусов и погрузите в него ноги на 25 минут.
  • Для приготовления отвара надо очистить и размять крупную головку чеснока, залить 500 мл горячей воды и довести до кипения, снять с огня и дать отвару настояться, пока вода не станет теплым. Ополоснуть ноги отваром, а потом втирать в икры и подошвы.
  • Смешайте в равных количествах оливковое и камфорное масло, смажьте этим составом ноги, хорошенько вотрите массирующими движениями от пальцев до колен. Затем оберните каждую ногу хлопчатобумажной тканью, а затем шерстяным платком (шарфом, шалью) и оставьте так на ночь. Эту процедуру делать каждый день в течение месяца.
  • Натрите пару клубней сырой картошки на мелкой терке и наложите картофельную кашицу на отеки, сверху зафиксируйте повязкой. Держите, пока ногам приятно. Крупные листья белокочанной капусты помните в руках, наложите на ногу. Со стороны это должно выглядеть так, как если бы вы «забинтовали» капустными листьями стопы и лодыжки. Закрепите капустный компресс марлей или бинтом. Компресс можно оставить до утра.

Источник: www.woman.ru

Причины отечности ног при остром проявлении патологии

Отечный синдром дифференцируется, прежде всего, по внешнему виду:

  • локальный (местный) отек обычно связан с нарушением циркуляции жидкости на определенном участке;
  • общий отек — является проявлением дисбаланса жидкости в организме больного.
Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей
Почему отекают ноги? Этот вопрос волнует даже абсолютно здоровых людей, когда в жарком климате или обильной соленой пищи, они сталкиваются с отечностью ног

Обратите внимание! Чтобы выяснить происхождение отеков, необходимо пройти комплексное обследование и определить причины болезненного состояния.

Небольшой отек ног, наиболее часто, является временным явлением и появляется по нескольким причинам:

  • отеки в вечернее время могут быть последствием усталости, перенесенной за день высокой нагрузки на ноги, но лучше обратиться за консультацией к терапевту, чтобы провести профилактику варикоза, который поражает вены ног;
  • употребление большого объема жидкости вечером или перед сном часто бывает движущим фактором того, почему отекают ноги;
  • причины отечности нижних конечностей могут скрываться в длительном сидении в неудобной позе (со скрещенными ногами, на низком или слишком высоком стуле);
  • травмы ног могут часто вызывать местную форму отека вместе с болью в зоне поражения (ушибы, растяжения связок, переломы);
  • аллергические заболевания, как правило, проявляются не только отечностью, но и сыпью, чиханием, кашлем и одышкой, повышенным слезотечением и головокружением — они пройдут сами после приема антиаллергенных препаратов и прекращения контакта с вызвавшим его аллергеном;

Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей

  • небольшие отеки ног в последнем триместре беременности являются поводом для консультации с женским врачом, чтобы исключить гестоз (поздний токсикоз при беременности);
  • побочное явление при употреблении лекарств (гормональных, гипотензивных и др.);
  • отекание после болезни, вызванной острой инфекцией, может быть показателем осложнений на почки.

Причины отечности ног при хроническом проявлении патологии

При длительной отечности нижних конечностей, необходимо выяснить, почему отекают ноги, и следует пройти медицинское обследование, определить причины появления этого симптома. Такой отек ног свидетельствует, чаще всего, о тяжелом заболевании хронического характера.

Существует классификация отеков по системным заболеваниям, которые они сопровождают:

1. Сердечные — проявляются при болезнях сердца, проявляются также симптомами кардиологических нарушений (сильное сердцебиение, одышка, боли в груди), которые развиваются постепенно.

Место локализации: симметричное отекание лодыжек, голеней (если пациент ходит), в области поясницы (для лежачих больных).
Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей
2. Почечные отеки появляется постепенно или быстро, локализуются на лице, ногах, пояснице и др., иногда сопровождаются повышением давления, они являются симптомами гломерулонефрита и нефропатии.

При УЗИ-обследовании фиксируется увеличенный размер почек, а также проявляются другие признаки болезни: боли в пояснице, наличие крови в моче, увеличение артериального давления, анемия.

3. Отеки при болезнях печени присущи пациентам с тяжелыми патологиями, проявляются следующими симптомами: желтизна кожи, отечность в зоне живота, различные нарушения пищеварения (диарея, запор, метеоризм), состояние общей слабости, похудение, высокая температура, ухудшение памяти и ориентации во времени (энцефалопатия), печеночная кома.

4. Венозные заболевания ног (тромбофлебиты, варикозное расширение и др.) — причиной часто является закупорка вены тромбом, когда отекает одна нога (которая синеет и болит), или в хронической форме, когда отек в нижней трети голени исчезает утром и увеличивается во второй половине дня из-за вертикального положения тела;

5. Воспалительные болезни суставов (артрозы и др.) — проявляются местным отеком над пораженным суставом, причем эта зона характеризуется повышенной температурой и болезненностью при движении.

6. Лимфостаз — нарушение циркуляции в организме лимфы, при котором проявляется симметричная отечность ног снизу от стопы вверх; при вторичной лимфодеме возможна деформация ноги и развитие слоновости.

Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей
Патологические причины возникновения отеков разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз

7. Эндокринные отеки возможны при гипотиреозе, сопровождаются другими симптомами болезни щитовидной железы: брадикардия, сниженный обмен веществ, депрессия, глухой голос и др.

Заболевания, как причина отечности нижних конечностей

Чтобы диагностировать причину отечного синдрома, проводится комплексное обследование, включающее:

  • визуальный осмотр и опрос пациента врачом;
  • анализы крови (общий и биохимический), мочи;
  • УЗИ-обследования органов;
  • анализы на гормоны и сахар в крови;
  • электрокардиограмма.

Таблица. Заболевания, симптомами которых являются отеки ног

Виды заболеваний Названия болезней Симптомы и последствия
Сердечные Артериальная гипертония Повышенное давление
Заболевания легких Сопровождаются высоким давлением в их сосудах
Пороки сердца Бывают врожденные или появившиеся после таких болезней, как ревматизм и др.
Стенокардия Недостаток крови, поступающей в сердце, что нарушает его работу
Миокардит Воспаление в сердечной мышце
Кардиомиопатия Болезнь сердца из-за нарушения и изменения обмена веществ
Аритмии Неправильное сокращение сердечной мышцы из-за нарушений ритма, что уменьшает кровоток
Венозные заболевания Варикоз ног Повышенное варикозное давление в ногах и расширение вен
Тромбофлебит Поражение глубоких вен ног
Болезни легких Хронические поражения легких обструктивного характера Бронхит у курильщиков и др.
Пороки в развитии легочно-дыхательной системы Врожденные болезни
Инфекционные болезни Саркоидоз
Бронхиальная астма в тяжелой форме
Частые воспалительные заболевания в легких Пневмонии
Заболевания почек Пиелонефрит Воспалительное заболевание почечных лоханок
Гломерулонефрит Воспаление тканей почек
Опухоли Добро- и злокачественные
Травмы почек Имеют такие симптомы, как отекание ног, почему и требуют оказания своевременной помощи врача
Болезни печени Хронические гепатиты, опухоли и цирроз печени Тяжелые виды патологий, являющиеся причиной отечности нижних конечностей
Аллергические отеки Квинке Отекание лица и других частей тела, сильная реакция после контакта с аллергеном
Отеки при болезнях суставов Ревматический артрит Конечности отекают в зонах крупных суставов, движения затруднены и болезненны, часто возникают спустя 2-3 недели после острой ангины
Реактивный артрит Поражение коленных суставов и мочеполовой системы, повышение температуры, сопровождается конъюнктивитом, слезотечением, выделениями из половых органов
Ревматоидный артрит Имеет аутоиммунную природу, поражаются мелкие суставы в зоне стопы нижних конечностей и кистей рук
Инфекционный артрит Вызывается проникновением инфекции в суставную полость после травмы через кровеносные и лимфатические сосуды
Подагрический артрит Выражается в отеках суставов конечностей и сильными мучительными болями, чаще всего в районе большого пальца ног, боль проходит через несколько дней
Заболевания инфекционные (гнойно-воспалительные) Рожистое воспаление Поражение кожного покрова стрептококками, появляются красные пятна с отеком, сопровождается общим недомоганием
Лимфаденит Воспалительный процесс в лимфоузле под кожей
Фурункулы (чиреи) Воспаленный гнойник с окружающим его отеком кожи и клетчатки под ней
Остеомиелит Гнойный воспалительный процесс в кости, сопровождающийся отеком, недомоганием и болями с нарушением движения

Лекарственные препараты, вызывающие отеки ног

Некоторые лекарственные медпрепараты становятся причиной отечности нижних конечностей. Почему это происходит? Химпрепараты способствуют задержанию жидкости в человеческом организме, избыток ее и формируется в отек.

Наиболее часто отекают ноги при регулярном приеме следующих медикаментов:

  • Группы глюкокортикостероидов, которые назначаются врачом при аллергических заболеваниях, при бронхиальной астме, при воспалениях суставов и лечении злокачественных опухолей (Преднизолон, Дексаметазон и др.).

Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей

  • Контрацептивы, содержащие половые гормоны, которые принимают женщины; аналогично у мужчин для лечения заболеваний половой системы и ожирения назначаются лекарства, содержащие тестостерон; все эти препараты также могут вызывать отечный синдром.
  • Препараты, входящие в комплекс лечения и нормализации повышенного давления (ингибиторы АПФ).

Важно знать! Если придерживаться правильной дозировки препаратов и рекомендаций доктора, то отеки не появятся и не будут беспокоить в период прохождения терапии.

Причины лимфатических отеков нижних конечностей

Почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей у пациентов, страдающих нарушениями лимфооттока в организме, рассмотрим ниже. Последствием этого является скопление лимфы в тканях, что и провоцирует отек.

Лимфатический отек бывает врожденным и приобретенным и называется лимфостазом или слоновьей болезнью.

Существует несколько видов лимфатических отеков, которые зависят от различных причин их появления:

  • гидремические, которые вызваны патологиями в почках;
  • кахетические — появляются вследствие истощения организма и сердечных болезней;
  • застойные, вызванные сосудистой непроницаемостью, повышением капиллярного давления и уменьшением уровня альбумина в кровеносной системе;
  • механические — последствия травм, а также в период беременности или при разрастании опухолей;
  • нейропатические, вызванные диабетом или хроническим алкоголизмом.

Существуют 2 вида лимфостаза:

  • первичный — врожденный, который проявляется после рождения ребенка или во время периода полового созревания в подростковом возрасте;
  • вторичный — причинами его появления могут быть множество факторов: чрезмерные нагрузки на ноги, потребление большого объема жидкости, изменения в обмене веществ, варикозная болезнь и др.

Начальная 1-я стадия лимфостаза протекает легко: возможны периодические появления отечности ног в вечернее время, которые утром после отдыха исчезают. На 1-й стадии при своевременном лечении и контроле врача болезнь вполне можно одолеть.

Вторая стадия уже отмечается, как заболевание средней тяжести, и характеризуется отеком нижних конечностей, который сам уже не проходит. При этом начинается процесс разрастания соединительной ткани, болезненных ощущений на коже, возможны судороги, а также быстрая утомляемость.
Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей
Третья степень означает развитие слоновьей болезни, необратимого процесса, при которых происходит фиброзно-кистозное изменение поврежденных тканей.

Будьте осторожны! Лимфостаз 3-й стадии является причиной не только отечности нижних конечностей, но и их деформации.

Сильное отекание ног и необратимые нарушения в лимфатической системе организма пациента могут привести к сепсису или онкологическому заболеванию, почему и является настолько важным начинать лечение на 1-2 стадии болезни.

Причины отечности ног в вечернее время

Отечность ног встречается у многих людей, которые после тяжелого и напряженного трудового дня, который они проводят много времени в стоящем положении, обнаруживают вечером у себя такое неприятное болезненное проявление, доставляющее определенные неудобства.

Чтобы избежать таких негативных ощущений, необходимо найти их причину.

Самые распространенные причины отечности кроются в долговременной и сильной нагрузке на нижние конечности, в употреблении воды в большом объеме (особенно вечером), избыточном весе пациента, сидении в неудобном положении в течении дня или при ношении обуви на высоком каблуке, сдавливающей ступни, при плоскостопии.
Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей
После ночного отдыха такая отечность уменьшается, но может снова появиться вечером. Чтобы исключить различные неприятные заболевания (варикоз, болезни почек и т.п.), лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Основные причины отечности ног у женщин

Кроме вышеперечисленных причин отека ног, у женщин такие симптомы связаны часто с гормональным циклом:

  • во время предменструального периода при снижении уровня прогестина;
  • у женщин после климакса в виде идиопатических отеков, которые проявляются застоем жидкости в конечностях и на лице, а также они сопровождаются депрессией и возможным ростом массы тела;
  • у беременных женщин в последнем триместре;
  • в послеродовой период, когда беременность способствовала появлению острой венозной недостаточности и других болезней вен.

Основные причины отечности ног у мужчин

У мужчин самыми часто встречаемыми причинами отечности ног могут являться:

  • хроническая венозная недостаточность (иногда передается по наследству и является семейным заболеванием);
  • отечный синдром после тяжелой физической работы, которая сочеталась с сильным потоотделением;
  • в жаркое время года при недостатке воды, тесной обуви, при длительных занятиях спортом.

Источник: womane.ru

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.