Что пить при язве двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание органов пищеварения, которое характеризуется образованием язв (ран) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болезнь протекает с периодами рецидивов и ремиссий. При рецидиве болезни на внутренних стенках желудка или начального отдела тонкого кишечника появляется открытая рана, а при временном улучшении состояния рана зарубцовывается, но не исчезает до конца. Как правило, рецидивы происходят весной и осенью.

По данным статистики язвой болеет около 10% всего населения. При этом мужчины страдают чаще от этого заболевания, а женщины – реже.

Причины язвенной болезни: кто в группе риска

Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, основные из которых:


  1. Заражение Helicobacter pylori – одна из самых частых причин развития болезни. Helicobacter pylori – это вредоносные микроорганизмы, которые паразитируют на стенках желудка, покрытых слизистой оболочкой, повреждают их клетки — это и провоцирует развитие язвенной болезни.
  2. Наличие вредных привычек – курение и чрезмерно большое употребление алкоголя.
  3. Частые стрессовые ситуации, повышенные психоэмоциональные нагрузки, затяжные депрессии. При психологических нарушениях начинает выделяться чрезмерное количество желудочного сока, он разъедает стенки желудка, в результате чего образуются язвы.
  4. Неправильное питание – употребление в большом количестве острых и жирных продуктов, отсутствие завтрака, длительные перерывы между едой или переедание перед сном.
  5. Длительный прием вредных для желудка лекарственных препаратов, особенно НПВП. При длительном приеме таких медикаментов как Ибупрофен, Аспирин, Индометацин, Нимесил, Диклофенак и т.д. увеличивается риск развития язвы.
  6. Генетическая предрасположенность. Нередки случаи, когда язвенная болезнь передается по наследству.

Кроме того, в группу риска попадают все мужчины, а также люди преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Болезнь характеризуется такими признаками:


  1. Боли в животе – самый основной симптом. Боли могут иметь различный характер (режущий, колющий, ноющий, может ощущаться жжение), локализоваться в одном месте (вверху живота) или распространяться по всему животу. Чаще всего болевые ощущения уменьшаются или полностью проходят после еды и усиливаются через несколько часов.
  2. Прогрессирующее снижение веса при нормальном питании и аппетите.
  3. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запор), изжога, отрыжка, повышенное газообразование.

Видео — Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Опасность язвенной болезни: возможные осложнения

Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.

  1. Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.

  2. Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.
  3. Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление. Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.

Внимание! При отсутствии правильного и своевременного лечения язва может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика язвы

Диагностировать наличие язвы желудка или начального отдела тонкого кишечника может врач гастроэнтеролог.

Для диагностики заболевания назначают проведение следующих процедур:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) – обследование органов ЖКТ при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот метод позволяет исследовать состояние слизистой оболочки органов, выявить наличие, местоположение и глубину язвы. При подозрении на наличие злокачественных клеток во время гастроскопии проводится биопсия.

  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить форму и размеры желудка и начального отдела тонкого кишечника и оценить состояние их стенок. Этот метод также применяется для выявления осложнений язвы.
  3. Общий анализ крови. С его помощью можно определить наличие анемии (свойственной тяжелому протеканию язвы), пониженное количество эритроцитов повышенную скорость оседания эритроцитов – все эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ позволяет выявить скрытые кровотечения, характерные язве.

Лечение заболевания медикаментами

Лечение язвы желудка и начального отдела тонкого кишечника обязательно должно быть комплексным. Обычно схема лечения включает препараты для уничтожения Helicobacter pylori (если они были обнаружены), снижения кислотности желудочного сока, устранения диспепсических расстройств (диарея, тошнота, изжога, отрыжка) и предотвращения развития осложнений.

Медикаментозное лечение



Группа медикаментов Название препаратов Действие
Антибактериальные препараты Препараты на основе висмута: Де-нол, Трибимол, Викалин. Антибактериальные препараты: Фуразолидон. Антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, Метронидазол Выведение из организма болезнетворных бактерий Helicobacter pylori
Антисекреторные препараты:
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин, Пилорид, Низатидин, Эринит Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования гистаминовых Н2 рецепторов
Ингибиторы протонной помпы Омепразол, Рабелок, Париет, Нексиум Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования в клетках слизистой желудка протонного насоса
Антациды Маалокс, Кеаль, Алмагель, Фосфалюгель, Сукральфат Обволакивание желудка и снижение отрицательного действия соляной кислоты на слизистую оболочку
Спазмолитики Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмомен, Мебеверин, Бускопан Снятие спазмов со стенок желудка, устранение болей
Пробиотики Бифиформ, Лактиале, Линекс Назначаются при использовании антибактериальных препаратов. Нормализуют микрофлору кишечника

Схемы лечения

Если язвенная болезнь была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то для ее лечения применяют эрадикационную терапию. Эрадикационная терапия направлена на полное уничтожение вредоносных микроорганизмов, избавление от симптомов заболевания и заживление язв. Используются  7-дневные и 10-дневные схемы лечения.

Терапия первой линии, включает 2 схемы лечения (курс от 10 до 14 дней):

Схема № 1 (трехкомпонентная):

  1. Омепразол (или его аналоги) — 2 раза в день по 20 мг. Утром принимать на голодный желудок, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
  2. Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид) — это препарат необходимо пить дважды в сутки по 500 мг Принимать после еды.
  3. Амоксициллин (Амоксил, Амосин) — пить антибиотик нужно дважды в сутки по 1 г. 2 раза в день. Принимать после еды.

Схема № 2 (четырехкомпонентная):

  1. Омепразол (или его аналоги) — пить дважды в сутки по 20 мг. Утром принимать до завтрака, натощак, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
  2. Де-Нол — четырежды в сутки по 120 мг. Три раза принимать за полчаса до еды, один раз — перед сном, через 2 и более часа после приема пищи.
  3. Метронидазол — противомикробный препарат назначают пить трижды в сутки по 0,5 г. Принимать лекарство нужно строго после еды.
  4. Тетрациклин — четырежды в день по 0,5 г. 4 раза в сутки. Принимать после еды.

После завершения выбранной терапии назначают Ранитидин, Фамотидин или Роксатидин для предупреждения обострений болезни. Принимать один из препаратов нужно 2 раза в день на протяжении 5-7 недель.

Если язвенная болезнь была вызвана не бактериями Helicobacter pylori, а другими причинами, то ее лечение происходит без применения антибиотиков: назначают Ранитидин или Фамотидин 1 раз в день (перед сном) по 2 таблетки. Кроме того, назначают какой-то препарат из антацидов — Маалокс, Альмагель и др. — для снятия неприятных симптомов болезни.

Видео — Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки народными средствами


Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении язвы применяется только в самом крайнем случае. Операцию могут назначить, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Еще одним показанием к незамедлительному хирургическому лечению являются перфорация и язвенное кровотечение.

При операции происходит удаление участка желудка или начального отдела тонкого кишечника, пораженного язвой.

Важно помнить, что эта операция – довольно сложная. Она может привести к ряду негативных последствий, которые могут проявиться сразу или спустя какое-то время. Так, нередки случаи воспалений и кровотечений после оперативного вмешательства.

Современной медицине стал известен следующий факт: если язва была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то операция не даст результатов, так как вредоносные микроорганизмы паразитируют не только в месте язвенного образования, а на всей слизистой оболочке органа. После операции они останутся в организме и начнут поражать новые участки органов.

В этом случае очень важно правильно выявить причину заболевания — это может сделать опытный и квалифицированный гастроэнтеролог.

Правильное питание – залог успешной борьбы с болезнью


Диета – важная составляющая при борьбе с язвой.

Вся продукты при диете должны быть вареными или приготовленными на пару. Допускается бланширование и тушение.

Важно исключить из питания все продукты, раздражающие стенки желудка – острое, слишком соленое, копченое.

На заметку! При язве необходимо исключить из рациона холодные и горячие блюда – вся еда должна быть теплой (30-35 градусов).

Питание при язве должно быть дробным – кушать нужно 5-6 раз в день понемногу. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Нельзя переедать.

Важно пить большое количество чистой воды – до 2 литров в день.

Что можно есть при язве:

  1. Киселеобразные супы с добавлением овощей, разваренных круп, мяса.
  2. Каши – гречка, рис, овсянка. Можно готовить на воде или на молоке.

  3. Протертые овощные пюре.
  4. Нежирное мясо и речную рыбу, приготовленные на пару или отварные.
  5. Яйца – можно готовить всмятку или в виде омлета на пару. Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные.
  6. Молочные продукты – молоко, сметана, ряженка, творог, неострый сыр, сырники, творожные суфле и запеканки.
  7. Черствый белый хлеб и сухое галетное печенье.
  8. Десерты – компоты, кисели, пюре, суфле, желе на основе вареных или печеных фруктов и ягод.

Что категорически запрещено есть при язве:

  • жирное мясо (свинина, гусятина, утятина) и рыбу (скумбрия сайра, палтус, угорь, лосось);
  • грибы;
  • копченые колбасы;
  • консервы (тушенка, паштеты, шпроты);
  • овощи – фасоль, горох, кукуруза, капуста;
  • фрукты с высокой кислотностью – мандарины, апельсины, лимоны, ананасы и т.д.;
  • соусы: кетчуп: горчица, майонез, уксус;
  • любые алкогольные напитки;
  • безалкогольные газированные напитки;
  • шоколад.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития заболевания, важно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать правила гигиены – мыть руки перед едой, есть из чистой посуды, чтобы предотвратить попадание в организм бактерий Helicobacter pylori.
  2. Правильно питаться – отказаться от жирной, острой, жареной пищи, не допускать длительных перерывов между едой, не переедать.
  3. Стараться минимизировать стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.
  4. Не курить, не злоупотреблять алкоголем.

Ведение здорового образа жизни, отсутствие стрессов и правильное питание помогут предотвратить такую серьезную болезнь как язва. Если же вы обнаружили у себя симптомы этого заболевания, важно не затягивая обратиться за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем проще вам будет победить болезнь. Будьте здоровы!

Источник: med-explorer.ru

Как излечить больных с язвой

Основным методом обследования является ФЭГДЛечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний. Основным методом обследования является ФЭГДС. Обязательно измеряется кислотность желудка. Медикаментозный подход к терапии больных оправдан при отсутствии осложнений. Схема лечения подбирается с учетом следующих факторов:

  • результатов микробиологического исследования;
  • переносимости лекарств;
  • противопоказаний;
  • уровня кислотности желудка.

При отсутствии осложнений прибегают к медикаментозной терапии. От язвы двенадцатиперстной кишки помогают следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
  • антациды;
  • гастропротекторы;
  • блокаторы протонного насоса;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Наибольшее значение имеет патогенетическая терапия. Она направлена на подавление выработки соляной кислоты и защиту слизистой от повреждения. Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами можно, но это не всегда эффективно. Подобная терапия проводится с разрешения гастроэнтеролога.

Эрадикация бактерий Helicobacter

Данные микроорганизмы годами могут жить в кислой средеПри наличии у человека язвы 12-перстной кишки и положительном анализе на антитела к бактериям Helicobacter требуется антибактериальная терапия. Данные микроорганизмы годами могут жить в кислой среде. Они играют большую роль в развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Эти микробы способствуют усилению синтеза соляной кислоты, что еще больше усугубляет ситуацию.

Наиболее эффективны такие антибиотики, как макролиды (Эритромицин-Лект, Экозитрин, Клабакс ОД, Фромилид Уно, Фромилид), пенициллины (Ампиокс), нитроимидазолы (Метрогил, Трихопол). Данные лекарства при язве применяются в форме таблеток для перорального приема. Схема и продолжительность лечения определяются врачом.

Наиболее эффективны макролиды. Антибиотики при язве нельзя пить долго, так как они угнетают естественную кишечную микрофлору. Это может стать причиной дисбактериоза и хронических заболеваний. Данные лекарства сочетаются с блокаторами протонного насоса. Это незаменимые препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки в домашних условиях.

Снижение кислотности 12-перстной кишки

При повышенной кислотности назначаются блокаторы протонного насосаОдних антибиотиков недостаточно для того, чтобы избавиться от этого заболевания. Как вылечить язву 12-перстной кишки, известно любому опытному гастроэнтерологу. При повышенной кислотности назначаются блокаторы протонного насоса. Эти лекарства от язвы угнетают выработку желудочного сока (соляной кислоты). Данные препараты используются для лечения и профилактики рецидивов.

В продаже имеется большой выбор блокаторов протонной помпы. Основными действующими веществами в них являются омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол. Наиболее часто назначается такое лекарство, как Омез. Очень востребованы препараты Нексиум, Париет, Нольпаза, Хайрабезол, Санпраз, Пептазол, Панум, Контролок, Эпикур. Ингибиторы протонного насоса практически полностью вытеснили блокаторы гистаминовых рецепторов. Недостаток последних в том, что они могут вызывать синдром отмены.

Защита слизистой кишки

Слои слизистой двенадцатиперстной кишкиЯзвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является показанием для назначения медикаментов, которые защищают слизистую. Наиболее эффективны такие препараты, как Вентер и Де-Нол. Данные лекарства образуют в области дефекта слизистой защитное покрытие. Вентер применяется для лечения язвенной болезни в острой стадии. При этой патологии помогает таблетка Де-Нол. Данный препарат содержит соли висмута. Аналогами этого лекарства являются Новобисмол, Эскейп и Улькавис — все это противоязвенные препараты.

Де-Нол выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Основным действующим веществом является висмута трикалия дицитрат. Лекарство противопоказано к применению при тяжелой почечной недостаточности, во время беременности и лактации, детям младше 4 лет, а также при индивидуальной непереносимости. При язве 12-перстной кишки лечение предполагает прием таких медикаментов, как Викаир и Викалин. Данные лекарства не только защищают слизистую, но и угнетают бактерии Helicobacter. Они не влияют на секрецию соляной кислоты.

Применение симптоматических средств

Болевой синдром, изжогаЛечение язвы двенадцатиперстной кишки включает применение антацидных препаратов. Это большая группа медикаментов, которая нейтрализует соляную кислоту. Это симптоматические препараты, позволяющие быстро устранить болевой синдром и изжогу. Данные медикаменты обладают вяжущим и адсорбирующим действиями.

Антациды не рекомендуется применять более 2 недель ввиду возможных побочных эффектов. Эти медикаменты являются дополнением к основной терапии. Как лечить язву двенадцатиперстной кишки при помощи антацидов, знает не каждый человек. Самыми востребованными являются следующие препараты: Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон. Они выпускаются в форме суспензии и таблеток.

Каким должно быть питание при язве

Диета — один из основных методов лечения заболеваний желудка и кишечника. Лечащий врач должен рассказать больному язвой о том, что можно употреблять, а от чего необходимо отказаться. Диета предполагает следующее:

  • дробное питание;
  • соблюдение равных промежутков между приемами пищи;
  • полный отказ от спиртных напитков;
  • термическое щажение желудка и 12-перстной кишки;
  • правильное приготовление пищи;
  • исключение из меню запрещенных продуктов, блюд и напитков.

Лечебное питание при язве предполагает употребление пищи 4-6 раз в день. Порции должны быть небольшими. Есть необходимо через каждые 3-3,5 часа. Обязательно должен соблюдаться принцип термического щажения. Это означает, что нельзя употреблять пищу слишком горячей или холодной. Это может спровоцировать острую боль и даже кровотечение.

Нельзя употреблять пищу слишком горячей или холоднойПогрешности в питании при лечении язвы являются основной причиной осложнений и частых рецидивов. Нужно полностью отказаться от алкоголя, так как он провоцирует обострение. Питание при язве двенадцатиперстной кишки предполагает механическое щажение слизистой. Нужно тщательно прожевывать пищу, нельзя есть всухомятку. До приема пищи рекомендуется выпивать стакан теплой воды. Чем лучше измельчена и увлажнена слюной еда, тем меньше требуется желудочного сока для ее переваривания.

Кишечник очень чувствителен к некоторым продуктам. Диета предполагает химическое щажение слизистой 12-перстной кишки. Всем больным нужно отказаться от специй, жареных блюд, копченостей, чипсов, острой пищи, цитрусовых, помидоров, консервов, жирного мяса и продуктов, вызывающих брожение в кишечнике (капусты, бобовых, редьки, молока). Нельзя есть ржаной хлеб. Из напитков предпочтение отдается сладкому соку, киселю, компоту, гидрокарбонатной минеральной воде. Хорошо действуют на слизистую травяные чаи.

Запрещены жевательные резинки и семечки, так как они способствуют повышению секреции желудочного сока. При язвенной болезни можно употреблять отварное или тушеное мясо, рыбу, каши, слизистые и овощные супы, подсушенный хлеб, отварные и свежие овощи, сладкие фрукты, творог, кефир. Пищевая ценность рациона должна составляет около 2000 ккал. Нельзя есть жареные блюда.

Средства народной медицины

Если имеется язва 12-перстной кишки, лечение включает различные народные средства. Это не самостоятельный метод терапии, а лишь дополнение. Наиболее эффективны следующие народные средства:

  • картофельный сок;
  • отвар на основе семян льна;
  • облепиховое масло;
  • травяные настои и отвары.

Всем больным полезно есть овсяную кашуВ случае наличия изжоги рекомендуется употреблять продукты с щелочной реакцией. Всем больным полезно есть овсяную кашу. Она имеет слизистую консистенцию, что позволяет уменьшить болевой синдром и ускорить заживление язвенного дефекта. Отличным средством являются семена льна. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее, бактерицидное, обволакивающее и обезболивающее действия.

Их можно употреблять внутрь сырыми с небольшим количеством воды. Данное средство помогает и в случае запора, вызванного язвой. На основе семян готовятся отвары и настои. Принимать их рекомендуется за полчаса до еды. Каждый раз нужно готовить новый отвар, так как старая смесь быстро теряет полезные свойства. Лечение народными средствами должно быть одобрено врачом. Таким образом, лечение язвы — преимущественно медикаментозное. В случае развития осложнений (перфорации, пенетрации и кровотечения) может потребоваться операция.

Источник: nebolitzhivot.ru

Схема терапии против язвенного поражения

На сегодняшний день самой эффективной схемой терапии по устранению патологии является двухэтапное лечение. Почти в 95% случаев язвенное поражение провоцируется из-за массивного распространения бактерий хеликобактер. Подобная схема позволяет устранить вредоносные организмы и зарубцевать раны на слизистой.

  • 1 стадия лечения длится на протяжении одной недели. В этот период больному требуется принимать два антибиотика, которые сочетаются с ингибитором протонной помпы. Конкретные медикаменты и их дозировки требуется устанавливать индивидуально для каждого заболевшего, так как на них влияют текущий и прошлый анамнез пациента;
  • 2 стадия проводится только в том случае, если первая неделя лечения оказалась безуспешной. Этот этап продолжается в течение двух недель, чтобы окончательно устранить все симптомы проявления бактерий хеликобактер. На этой стадии помимо описанных выше медикаментов приписывается лекарственное средство на основе висмута. Ингибитор протонной бомбы можно заменить блокатором гистаминовых рецепторов.

Одновременно с этим с учетом текущих симптомов язвенного поражения назначаются также обезболивающие препараты, спазмолитики, регенерирующие и противорвотные медикаменты. В случае сильного кишечного расстройства или запоров также назначаются соответствующие препараты, налаживающие работу кишечника.

Если по истечению двух этапов не наблюдается улучшение, врач меняет схемы антибиотиков, пока организм не начнет реагировать нужным образом. Обычно порядка 90-95% пациентов излечиваются от приступа уже на первом этапе лечения.

Внимание! Народные методы при прохождении терапии могут использоваться только с разрешения гастроэнтеролога и терапевта, так как важно оценить все риски и не допустить дополнительного раздражения слизистой оболочки.

Антибиотики против язвы

Препарат Изображение Общее описание Дозировка
Кларитромицин Кларитромицин Относится к классу макролидов. Более чем в 100 раз имеет лучшую устойчивость к соляной кислоте, нежели его аналог Эритромицин 500 мг утром и вечером
Амоксициллин Амоксициллин Относится к пенициллиновому ряду, быстро распространяется по тканям и защищает слизистую 0,5-1 г 2-3 раза в сутки
Метронидазол Метронидазол Обладает широким спектром воздействия, поражает ДНК вредоносных бактерий 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки
Тетрациклин Тетрациклин Обладает бактериостатическим воздействием 0,5-1 г два раза в день

Внимание! Комбинацию антибактериальных препаратов определяет только специалист, так как важно исключить негативное воздействие на почки и печень. Если после применения антибиотиков усиливается рвота или диарея, требуется пересмотреть схему антибиотиков.

Препараты на основе Висмута против язвы

Викалин

Отечественный препарат на основе висмута и растительной добавки. Благодаря добавлению в состав коры крушины, удается усилить воздействие таблеток и защитить активное вещество от раннего растворения в соляной кислоте. Таблетки требуется принимать после еды. Классическая дозировка активного вещества составляет три таблетки, разделенные на три использования после основного приема пищи.

Де-Нол

Импортный препарат, оказывающий быстрое воздействие и защищающий от негативного влияния бактерий. Назначается в разных дозировках, которые зависят от того, насколько серьезно проявление язвы. Принимать Де-Нол пациент может от двух до четырех раз в сутки в дозировке 120 мг. Обычно лекарственное средство назначают за 30 минут до еды. Если больной забыл выпить лекарство, его можно принять через два часа после еды.

Викаир

Также лекарственный препарат отечественного производства, который содержит не только крушину, но и корневища аира лекарственного. Такая комбинация дополнительно ускоряет исчезновение болей и снимает спазмы. Дополнительно состав Викаира обогащен магний карбонатом, который подавляет кислотность желудочного сока. Пить лекарственное средство следует через час после еды по 1-2 таблетки. За сутки принимается три дозы активного вещества.

Внимание! Препараты на основе висмута могут оказывать закрепляющее воздействие. Поэтому их требуется принимать с большой осторожностью людям, страдающих от запоров, и выбирать таблетки с растительными компонентами. Растения оказывают небольшой слабительный эффект, нейтрализуя отрицательное воздействие висмута.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ранитидин

Относится ко второму поколению медикаментов этой группы. Оказывает угнетающее воздействие на пепсин, нормализует кислотность в желудке, подавляет отрицательное воздействие соляной кислоты. С учетом выраженности проблемы обволакивает слизистую кишечника на 12-24 часа. Принимают препарат в дозе 150 мг утром и вечером или 300 мг перед отходом ко сну. При необходимости дозы могут удваиваться. Если язвенная болезнь спровоцирована нестероидными противовоспалительными медикаментами, прием всегда состоит из 150 мг утром и вечером или 300 мг перед сном.

Низатидин

Более слабый лекарственный препарат этой группы, несмотря на то, что также относится ко второму поколению медикаментов. Защищает слизистую максимум 12 часов. Угнетает деятельность соляной кислоты и пепсина. При назначении таблетированной формы препарата дозировка составляет 150 мг утром и вечером или же 300 мг перед сном.

При капельном введении Низатидина через вену требуется развести 12 мл лекарственного раствора в 0,15 л раствора для внутривенных вливаний. Скорость капельницы должна составлять 10 мг/час. Точное количество капельниц определяет только врач. Также допускается другой способ введения Низатидина внутривенно. При нем пациенту требуется сначала растворить 100 мг действующего вещества в 50 мл раствора и вливать 15 минут. Такая процедура выполняется три раза в сутки подобранный индивидуально курс.

Ацилок

Современный лекарственный препарат, также выпускающийся в форме раствора и таблеток. Жидкую форму медикамента можно применять внутривенно или внутримышечно. Дозировка Ацилока в таком случае составляет 100 мг каждые восемь часов индивидуально подобранное время. При использовании таблетированной формы дозировка классическая для препаратов этой группы и составляет 150 мг утром и вечером или 300 мг перед сном строго один раз. При необходимости схему лечения можно менять.

Внимание! Несмотря на то, что лечение язвенного поражения в основном проводится в течение 7-21 дня с учетом двух этапов, применение блокаторов гистаминовых рецепторов показано на протяжении 4-8 недель, если иного не указал врач.

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол

Лекарственный препарат заметно замедляет ионы водорода, что не дает им перемещаться между мембранной оболочкой слизистой. Это заметно снижает активность соляной кислоты и позволяет начать регенерацию тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. С учетом выраженности проблемы принимать Омепразол следует по одной капсуле в 20-40 мг действующего компонента желательно в утреннее время. Если наблюдается устойчивость к проводимому лечению, доза препарата может быть увеличена в два раза, но не более 80 мг. Продолжительность терапии подбирается для каждого пациента своя, обычно не более двух месяцев.

Ортанол

Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул, которые требуется пить также один раз в сутки. Относится к медикаментам последнего поколения, показывает результат даже в минимальных дозах. Максимальная суточная дозировка Ортанола составляет 20 мг. В начале курса терапии пациенту рекомендуется принимать по 2 капсулы лекарственного средства в 10 мг. Как только симптоматика начнет исчезать, дозировка уменьшается до одной капсулы. В случае возвращения симптомов рекомендуется вновь вернуться к максимальным дозам активного вещества. Если в течение двух недель нет заметного сдвига, Ортанол отменяется. В случае положительной реакции лечение продолжают индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Медикаменты этого класса не только усиливают воздействие антибиотиков, но также оказывают хорошее анальгезирующее воздействие. Могут провоцировать кишечные расстройства.

Противоизжоговые препараты при язве

Препарат Изображение Доза Курс приема
Алмагель Алмагель 1-3 мерных ложек 3-4 раза в сутки Не более двух недель
Маалокс Маалокс 1-2 таблетки 3-4 раза в день Индивидуально
Ренни Ренни 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости 11 за день в 3-4 приема Не более двух недель
Гастал Гастал 1-2 таблетки не более шести раз в сутки Не более двух недель
Гастрацид Гастрацид 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки 5-12 дней

Дополнительные медикаменты против язвы

Галидор

Медикамент, основное воздействие которого направлено на подавление болевого синдрома. Выпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Галидор относится к спазмолитическим препаратам, которые быстро расслабляют мускулатуру пищеварительного тракта. Для лечения требуется принимать 100 мг раствора утром и вечером. При использовании таблеток дозировка составляет 100 мг 2-3 раза в сутки. Лечение проводят индивидуальный курс терапии.

Мотилиум

Лекарственное средство для подавления рвотного рефлекса. Главным действующим веществом является домперидон. При рвотном рефлексе дозировка обычно составляет 2 таблетки не более четырех раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от сложности состояния больного и может длиться до пяти дней, после чего требуется более детальное обследование.

Солкосерил

При язвенной болезни используется раствор для внутривенного введения. Он вызывает процессы регенерации, благодаря чему быстро заживает слизистая и устраняются дополнительные симптомы язвы в виде изжоги и боли. Дозировка Солкосерила подбирается индивидуально для каждого больного. Лечение подобранной дозой обычно осуществляется при язве в течение 10 суток, более длительный курс терапии возможен только наличии признаков устойчивости к активному веществу.

Внимание! Эти препараты назначаются для устранения дополнительной симптоматики при язвенном поражении. Если больной не страдает от рвоты, диареи и иных признаков язвенной болезни, употребление этих медикаментов не требуется.

Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Чтобы результат от использования препаратов был полным, требуется обязательно придерживаться рекомендаций по питанию при язвенной болезни.

  1. Полностью убрать продукты, приготовленные методом жарки. Желательно есть только отварные и тушеные блюда.
  2. Максимально сокращается количество мучного и раздражающих продуктов.
  3. Нельзя употреблять пищу, способную спровоцировать метеоризм и вздутие живота.
  4. Полезно есть вязкие каши, приготовленные на воде.
  5. Полностью исключается алкоголь и по возможности сигареты.
  6. Острые и соленые блюда также оказываются под запретом.
  7. Полезно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой, но они не должны содержать большое количество кислоты.
  8. Мясо предпочтительно выбирать постных сортов, это же правило касается и рыбы. Употреблять эти продукты следует с овощами, благодаря чему снизится нагрузка на всю пищеварительную систему.
  9. Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их кисломолочными напитками, компотом и чистой водой. Достаточное количество жидкости также важно для поддержания кишечника и правильного его опорожнения.

Внимание! Если больной не будет придерживаться правильного питания при наличии язвы, у него будут постоянно возникать рецидивы патологии. При этом снятие приступа будет длиться в несколько раз больше и может привести к полной неэффективности медикаментов.

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное состояние организма, которое может приводить к опасным последствиям в виде прободения. Терапия по устранению язвенного состояния всегда должна проводиться под контролем лечащего врача, так как важно выявить причину патологии и назначить соответствующее лечение. В дальнейшем, чтобы не допустить повторных приступов язвы требуется придерживаться принципов здорового питания и при необходимости проходить профилактическое лечение.

Источник: stomach-info.ru

Причины язвенной болезни

Что пить при язве двенадцатиперстной кишки
Главная причина язвы двенадцатиперстной кишки — бактерия Helicobacter Pylori.

Основным источником заболевания является бактерия Helicobacter Pylori, вырабатывающая вещества, которые повреждают слизистую и вызывают воспаление. Остальные факторы являются предрасполагающими к развитию патологии. К ним относятся:

  • Наследственность. Увеличение количества клеток, синтезирующих соляную кислоту или снижение выделения компонентов желудочной слизи, защищающей стенки органа, закладывается на генном уровне;
  • Нервно-психические особенности личности. Язва чаще развивается у легковозбудимых людей под влиянием стрессов, негативных эмоций, чрезмерных умственных нагрузок;
  • Неправильное питание. Обилие острых, кислых, пересоленных блюд, нерегулярный прием пищи ведут к нарушению выработки желудочного сока;
  • Прием медикаментов. Некоторые противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты имеют раздражающее действие;
  •  Вредные привычки. Регулярное курение и частый прием алкогольных напитков ведут к повреждению слизистой.

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.


Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

  • Боль вверху живота посредине или справа. Характер боли может быть разным. Она может быть тупой, ноющей или колющей, режущей. Возникает обычно через 3-5 часов после еды («голодные боли») или ночью. Проходит, если пациент поест или попьет молока;
  • Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка;
  •  Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Наиболее точным обследованием является фиброгастродуоденоскопия. Специалист осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий. Также эта методика позволяет исключить наличие полипов или опухолей. Иногда применяется рентгенологическое исследование. На снимке прослеживается язвенная и рубцовая деформация кишки. Клинический анализ крови может косвенно подтвердить наличие язвы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Медикаментозное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение обострения болезни проводится в стационаре. В остром периоде заболевания для скорейшего рубцевания язвенного дефекта в слизистой оболочке кишки пациенту необходим постельный режим и эмоциональный покой. Со второй недели пребывания в стационаре режим больного расширяется.

Схема лечения заболевания выбирается врачом на основании проведенного обследования. Выбор лечебной тактики зависит от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori или нет. Врачи назначают лечение, руководствуясь определенными стандартами, разработанными ведущими специалистами в области гастроэнтерологии.

В терапии используются несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Антисекреторные препараты – это группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум), блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин), холинолитики (гастроцепин).
  2. Препараты, содержащие висмут, входят в схему лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Препараты угнетают жизнедеятельность бактерий, создают на поверхности слизистой оболочки кишки пленку, защищающую ее от агрессивного воздействия желудочного сока. К этой группе лекарственных средств относятся викалин, де-нол, викаир и др.
  3. Антибактериальные и противопротозойные препараты назначаются для угнетения жизнедеятельности Helicobacter pylori. Больным назначаются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.
  4. Прокинетики (тримедат, церукал, мотилиум) – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.
  5. Антацидные препараты (альмагель, маалокс, фосфалюгель) принимаются симптоматически при появлении изжоги. Их действие направлено на нейтрализацию агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, также они обладают адсорбирующим и вяжущим действием.
  6. Гастропротекторные средства (вентер) покрывают пораженную слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, препятствуя тем самым агрессивному воздействию на нее соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
  7. Другие группы лекарственных средств, такие как анальгетики (баралгин), спазмолитики (дротаверин), препараты, улучшающие питание слизистой оболочки кишечника (актовегин, витамины группы В).

Диетотерапия

Что пить при язве двенадцатиперстной кишки
Человеку, страдающему язвенной болезнью ДПК, очень важно правильно питаться.

Диета при язвенной болезни должна быть щадящей и направлена на защиту органа от химического, механического и термического воздействия. Для больных разработана специальная группа лечебных диет №1, рекомендованных в стадию обострения заболевания.

Диета подразумевает дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями) и включает в себя отварное мясо, рыбу, некислые молочные продукты, протертые овощи, не содержащие грубую клетчатку, протертые или проваренные сладкие фрукты и ягоды, разваренные крупяные каши, подсушенный белый хлеб, некрепкий чай, кофе и какао с молоком, отвар шиповника.

Полностью исключаются жареные, маринованные, острые, соленые блюда, копчености, консервы, овощи, содержащие грубую клетчатку, кислые фрукты и ягоды, грибы, кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, крепкий кофе, газированные напитки, кислые соки.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение увеличивает эффективность медикаментозной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В стадии обострения заболевания по назначению врача возможно использование следующих методов:

  • синусоидальные модулированные токи оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, а также способствуют улучшению кровообращения в органах пищеварительной системы;
  • микроволновая, ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными препаратами (новокаин, папаверина гидрохлорид) оказывают антисекреторное и обезболивающее действие;
  • лечение теплом — согревающий полуспиртовой компресс, который можно использовать в домашних условиях, он оказывает согревающее, болеутоляющее действие, а также способствует улучшению кровообращения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой способствуют нормализации двигательной и секреторной функций двенадцатиперстной кишки, улучшению кровообращения в органе. Также лечебная гимнастика необходима для профилактики застойных явлений в желудочно-кишечном тракте, особенно в том случае, если какое-то время больной находился на постельном режиме.

Санаторное лечение при язвенной болезни проводится на следующих курортах: Трускавец, Моршин, Ессентуки, Боржоми, Железноводск и др. В домашних условиях возможно питье минеральных вод «Боржоми», «Джермук», «Ессентуки №4», «Смирновская» и др.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при перфорации язвы, кишечном кровотечении, выраженном стенозе привратника двенадцатиперстной кишки. Также хирургическая операция может быть рекомендована в том случае, если доброкачественная язва в течение 4 месяцев не имеет тенденции к заживлению, несмотря на проводимую консервативную терапию.


Осложнения язвенной болезни

  • Кровотечение. Проявляется рвотой с кровью или наподобие «кофейной гущи», а также черным, дегтеподобным стулом;
  • Перфорация (прорыв) язвы. Выражена острой болью по центру или справа под грудиной. Содержимое кишечника попадает в брюшную полость;
  • Пенетрация (скрытый прорыв). При разрыве содержимое кишечника попадает в соседние органы из-за возникших раньше спаек. Характеризуется сильными болями, часто отдающими в спину. Описанные выше состояния требуют немедленного хирургического вмешательства, иначе больной может погибнуть. При возникновении симптомов кровотечения пациента нужно уложить на бок, приложить к подложечной области холод, срочно вызвать «скорую помощь». Есть, пить, принимать какие-либо лекарства категорически запрещено;
  • Сужение привратника. Возникает из-за рубцов заживающей язвы, мешающих прохождению пищи по просвету кишки. Лечение оперативное.

Профилактикой рецидивов язвенной болезни является правильное питание, отказ от алкоголя и курения, предотвращение стрессов, физиотерапевтические процедуры, применение минеральных вод.

Источник: myfamilydoctor.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector