Как лечить краснуху у детей

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.


Симптомы краснухи у ребенка

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.


Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Симптомы краснухи у ребенка


Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи


Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.


После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.


Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

До беременности рекомендуется сдать кровь из вены для определения TORCH – комплекса. Это комплекс антител к вирусам, которые чаще всего вызывают нарушения развития плода и могут привести к невынашиванию беременности.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков.


ень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: 7gy.ru

Заражение краснухой у детей

Какие существуют пути зараженияВирус краснухи является высокоустойчивым микроорганизмом, обладающим двойной мембраной, а также собственной молекулой рибонуклеиновой кислоты. Благодаря данным свойствам, вирус может на протяжении длительного времени выживать во внешней среде даже при самых неблагоприятных условиях. Когда вирус внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, он начинает интегрировать свою молекулу РНК. Данная молекула защищает от воздействия лимфоцитов, а также макрофагов своим ворсинчатым покровом. Именно поэтому, если своевременно не сделать вакцинацию своему ребенку, у него в организме не будет существовать специфических средств защиты иммунитета от этого вида инфекции.


Главная особенность семейства вирусов группы тога — это вырабатывание гемагглютинина на внешней поверхности мембраны. Гемагглютинин — это такое вещество, которое способствует быстрому всасыванию вирусных молекул в клетки крови человеческого организма. Когда начинает усиливаться концентрация вируса, постепенно начинает вырабатываться такое вещество, как нейраминидаз, который способствует поражению нервной ткани.

Стоит отметить, что такое заболевание, как краснуха является довольно заразным. Она способна передаваться воздушно-капельным путем. При этом степень контактности при отсутствии специфического иммунитета равна более, чем 90%. Как правило, краснуха распространяется в основном в замкнутых помещениях, где может часто скапливаться огромное количество людей. Это могут быть школы, интернаты, детские сады. Зафиксированы даже случаи внутрибольничного распространения инфекции в педиатрических стационарах, где содержатся дети, которым был поставлен ошибочный первичный диагноз лимфаденита.

Как правило, вирус выделяется во время кашля, чихания разговора и даже простого дыхания. После того, как инфекция попала во внешнюю среду, микроорганизмы сохраняют все свои агрессивные свойства на протяжении длительного времени. Сохранение данных агрессивных свойств будет зависеть от сухости, а также температуры воздуха в помещении, в котором распространяется вирус. При этом наблюдается мгновенная деактивация при кварцевании, а также попадания прямых солнечных лучей на микроорганизмы вируса.

Как выглядит краснуха у детей?


Как выглядит краснухаК сожалению, далеко не каждый родитель знает о том, как выглядит краснуха у детей. Очень часто данное заболевание путают с обычной простудой или ОРЗ. Однако при появлении любых симптомов необходимо весьма тщательно проводить диагностику каждого подобного случая и предпринимать какие-то профилактические меры осложнений инфекции, которые могут затронуть структуры даже головного мозга и нервных волокон, спинного мозга и соединительную ткань. Чаще всего от краснухи страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Однако просто знать, как выглядят краснуха, будет недостаточно. Кроме этого, необходимо также уметь отличить данные проявления от других дерматологических заболеваний, при которых могут проявляться подобные типы высыпаний, как и у краснухи.

Давать оценку состояния своему ребенку необходимо основываясь на следующие факторы:​

  • В большинстве случаев краснухой заболевают именно те дети, которые вовремя не прошли вакцинацию от данного заболевания.

  • В осеннее, зимнее и весеннее время риск заболеть краснухой увеличивается.
  • Среди контактных лиц были зафиксированы случаи подобных заболеваний.
  • Чаще всего данным вирусом болеют дети, чей возраст составляет от 1,5 до 4 лет.
  • Имеется вероятность врожденного присутствия инфекции, которая может активироваться только лишь благодаря влиянию неблагоприятных факторов внешних действий. Такими действиями могут быть: прорезывание зубов, введение прикормов, а также простудные заболевания.

Симптомы краснухи у детей, признаки вируса

Признаки карснухиПервые признаки присутствия вируса краснухи, как правило, проявляются через 10 — 20 дней от момента заражения. Данный срок является инкубационным периодом. За неделю до того, как на теле начнут появляться высыпания, образуется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые являются довольно болезненными при надавливании.

Конечно, самым главным и постоянным признаком присутствия краснухи у ребенка является появление сыпи на кожном покрове. Сначала данная сыпь образуется на лице и верхней части тела. На следующий день, как правило, сыпь появляется на ягодицах. Диаметр пятен не достигает более 5 мм. Пятна также не имеют тенденции к слиянию между собой.

Бывают такие случаи заболевания краснухи, что сыпь, на первый взгляд, является почти незаметной, особенно если она не проявляется на лице. Больше всего пятен наблюдается в нижних частях спины, на ягодицах, руках и ногах. При этом стоит отметить, что больной ребенок не чувствует какого-либо дискомфорта и зуда. Как правило, сыпь на теле держится только 3 дня, а затем бесследно исчезает.

Кроме этого, инфекция, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • Что вызывает вирус краснухиБоли в горле.
  • Повышение температуры, но незначительное, максимум до 38°.
  • Повышенная степень утомляемости.
  • Появление насморка.
  • Плохой аппетит.
  • Увеличение количества лимфатических узлов в области шеи и головы.
  • Головные боли.
  • Капризность ребенка на первом этапе заболевания.

Зафиксированы такие случаи, когда краснуха протекала без образования сыпи на теле. В таких случаях родителям довольно сложно поставить точный диагноз. Для определения диагноза необходимо сдать кровь на наличие антител. Однако на всем протяжении болезни ребенок является заразным. Даже если у ребенка на теле не имеется красных высыпаний, он все равно может заразить окружающих краснухой.

При наличии данного вируса у ребенка никакие внутренние органы не страдают, однако, бывают и исключительные случаи, когда во время сильной лихорадки, появляется незначительная тахикардия, а также прослушиваются приглушенные тона в сердце.

Осложнения

Краснуха является той инфекцией, которую легче всего переносить в детском возрасте. Если у ребенка нормальный иммунитет, то данное заболевание не приведет к патологическим последствиям. Осложнения при краснухе бывают крайне редко. Только лишь в некоторых случаях у детей с ослабленным иммунитетом к вирусу может присоединиться вторичная инфекция. Это могут быть следующие заболевания:

  • Ангина;
  • Воспаление легких;
  • Бронхит;
  • Менингит;
  • Энцефалит.

Если же краснухой переболеть во взрослом возрасте, то могут возникнуть следующие осложнения, которые, как правило, у детей не возникают:

  • Миокардит;
  • Артрит;
  • Менингоэнцифалит;
  • Пиелонефрит.

Как правильно лечить краснухуИсключение в данном случае могут составить только лишь малыши до 1 года, так как у них еще нет своего иммунитета. Их организм, как правило, защищает себя только теми антителами, которые были переданы ему от матери во внутриутробном периоде. Если же женщина во время кормления или беременности болела краснухой и не вакцинировалась, то для малыша встреча с данными недугом будет довольно опасной.

Если краснухой вдруг заразился грудничок, то болезнь начинает развиваться довольно стремительно. Развитие болезни сопровождается судорожным синдромом, а также тромбогеморрагическим нарушением. В данном случае грудничка необходимо сразу же поместить в инфекционное отделение детского стационара, так как подобное состояние несет угрозу для жизни. Краснуха, возникающая у новорожденного ребенка, может стать причиной поражения ЦНС.

Лечение краснухи у детей

Краснуха в неосложненной форме способна лечиться в амбулаторных условиях. Лечение включает в себя следующее мероприятия:

  • Симптомы краснухиПрежде всего, ребенка необходимо изолировать на 3 недели. Этот период является примерным сроком, в течение которого больной ребенок выделяет в окружающую среду вирус и считается опасным для здоровых людей.
  • Кроме этого, лечение подразумевает постельный режим на протяжении 1 недели.
  • Необходимо также перейти на частое дробное питание. Данное питание подразумевает основу рациона, которая состоит из кисломолочных продуктов, перемолотого мяса и рыбы, яиц и другой пищи, которая отличается высоким содержанием белка.
  • Лечение также подразумевает обильное питье. Суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2 литров. Часть потребляемой воды можно заменить минералкой без газа.

Если же говорить о лекарственной терапии, то специфического противовирусного лечения при краснухе не существует. Как правило, специалистами назначаются препараты, которые способны снять симптомы, а также употребляться в качестве профилактики осложнений.

  • Лечение краснухиАскорутин в дозировке 500 миллиграмм назначается для приема 3 раза в день. Принимается он для предупреждения ДВС-синдрома.
  • Спазмолитики и НПВС способны при краснухе снять головную боль, ломоту в теле, а также снизить температуру тела.
  • Стоит обратить внимание на то, что сыпь, возникающая во время краснухи, ничем не смазывается. Можно лишь использовать антигистаминные средства, которые могут снизить интенсивность зуда и высыпаний.
  • Необходимо принимать антибиотики только в том случае, если на фоне заболевания началось развитие бактериального воспаления в виде ангины, пневмонии или лимфаденита.

Постоянная высокая температура, судороги и признаки поражения ЦНС являются прямыми показаниями для экстренной госпитализации ребенка.

Профилактические нормы

Если же в каком-либо детском учреждении один из детей заболел краснухой, то его необходимо сразу же полностью изолировать от остальной массы детей до полного выздоровления. Чаще всего первый заболевший ребенок изолируется до 10 дней с момента появления первых симптомов краснухи. В тех случаях, если в коллективе имеется беременная женщина, срок разобщения продлевается до 3 недель.

Для того чтобы избежать распространения вирусной инфекции, необходимо на регулярной основе проветривать помещение, в котором находятся больные краснухой дети, а также постоянно проводить влажную уборку в палате.

Детей, возраст которых еще не достиг 10 лет, и которые еще ни разу не болели краснухой, запрещено помещать в учреждения закрытого типа на протяжении 3 недель после того, как они контактировали с детьми, подтвержденными данному заболеванию.

Прививки от краснухи

Профилактика краснухи осуществляется, как правило, в 3 периода.

  • 1 период — возраст от 1 года до 6 лет.
  • 2 период — подростки с 13 лет.
  • 3 период — обязательная вакцинация, которую должны пройти женщины в период планирования беременности.

Как защитить ребенка от краснухиСамой распространенной вакциной является та, которая направлена против паротита, кори и краснухи. Данная вакцина, как правило, неспособна оказывать существенного влияния на человеческий организм, а ее побочные эффекты сводятся к минимуму. Именно по этой причине данная вакцина гораздо удобней для детей и для их родителей.

После проведения вакцинации специфический иммунитет, как правило, развивается на протяжении 2 — 3 недель и сохраняется в течение 20 лет. Такая тенденция наблюдается у всех людей, которым была проведена вакцинация.

Когда ребенок выздоравливает от краснухи, он автоматически приобретает к данному вирусу пожизненную устойчивость. Повторное заражение данным вирусом является маловероятным, если человек не страдает тотальным иммунодефицитом. Единственным методом профилактических норм заражения для тех, кто еще ни разу не болел краснухой, является вакцинация с ее последующей ревакцинацией.

Вакцинация детям должна проводиться на втором году их жизни. Обычно это делается в возрасте 12 месяцев, совместно с компонентами от кори и паротита. Сыворотка при вакцинации вводится внутримышечно. Как правило, уже через 3 недели после сделанной вакцины, начинает формироваться первичный иммунитет к инфекции. Спустя 5 — 6 лет защиту организма необходимо освежить второй вакцинацией.

Если же говорить о пассивной профилактике краснухи у детей, то она подразумевает соблюдение мер личной гигиены. Родители в обязательном порядке должны учить своего ребенка дышать носом, а не ртом. Если же возникает очаг инфекции, то необходимо введение карантина.

Источник: mama.guru

Что такое краснуха у детей

Инфекция была известна еще в средние века, это подтверждают сохранившиеся записи врачей того времени. Первое описание заболевания принадлежит немецкому терапевту Ф. Хофману и датируется 1740 годом. В 1930-е годы японские ученые доказали вирусную природу этого заболевания. В 1961 году группой ученых (Паркманом П.Д., Уэллером Т.Х., Невой Ф.А.) выделен и описан вирус, который вызывает заболевание. Медицинская статистика свидетельствует, что болеют чаще дети от 2 до 9 лет.

Для детей любого возраста это заболевание не представляет опасности при правильном лечении, переносится относительно легко, у взрослых протекает болезнь тяжело. Опасность краснуха представляет для беременных женщин. Заражение на ранних сроках беременности является показанием для ее прерывания. Австралийский ученый Грегг Н. в 1941 году описал патологии плода, которые развиваются из-за поражения организма будущей матери вирусом. Врожденные патологии порок сердца, глухота, катаракта именуются как «классический синдром врожденной краснухи».

Вирус попадает в организм тремя путями:

  • Воздушно-капельный, который самый распространенный. Заражение происходит через тесное общение (лицом к лицу), при чихании, кашле, плаче носителя вируса. Возбудитель попадает в воздух с частичками слюны и проникает в организм здорового человека. Риск заражения значительно повышается в замкнутом пространстве.
  • Контактно-бытовым способом заражаются дети, у которых развита привычка трогать все подряд. Заражение происходит через общие игрушки, посуду, одежду. В детских учреждениях риск заражения высок. Грязные руки тоже могут стать источником инфекции. Таким путем заражение происходит значительно реже, если соблюсти элементарные правила гигиены.
  • От матери через плаценту. При заражении на ранних сроках беременности может произойти выкидыш или мертворождение, если женщина доносила ребенка. При заражении на более поздних сроках беременности полной гарантии, что младенец родится здоровым, нет.

Инкубационный период

Выделяют несколько стадий или периодов протекания краснухи:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • распространение сыпи;
  • выздоровление.

Начинается инкубационный период при попадании вируса в организм. Возбудителем инфекции поражаются лимфатические узлы, в которые он попадает с током крови. Продолжительность инкубационного периода составляет от 16 до 22 дней (в некоторых случаях продолжительность может быть от 10 до 24 дней). В этот период, когда вирус активно размножается и циркулирует по кровяному руслу, диагностировать заболевание можно только по увеличенным лимфатическим узлам за ушами, на шее. За 5-8 дней до окончания инкубационного периода человек становится заразным.

У девочки краснуха

Симптомы краснухи у детей

«Предзаболевание» (период перед появлением сыпи) длится 1-2 суток, у маленького пациента исчезает аппетит, проявляется недомогание, жар. Как правило, ребенок в этот период не высказывает жалоб. Краснуха у ребенка диагностируется на основании признаков:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • характерная сыпь;
  • небольшая заложенность носа;
  • повышение температуры от 37,5 до 38,1.

Сыпь

Кожные высыпания длятся от 1 до 3 дней. Из-за красного цвета сыпи заболевание получило такое название. Первые красноватые точки (папулы – сросшиеся точки) появляются на лице, за ушами, на шее и далее распространяются на нижние участки кожи. Выглядит сыпь как красные пятна овальной формы с хорошо очерченными краями. Нельзя не заметить такую сыпь. Пятна не ощущаются при прикосновении, не кровоточат, не чешутся, они расположены как бы под кожей. При надавливании сыпь бледнеет, затем снова становится красной.

Первые признаки краснухи

Начальные проявления заболевания можно заметить только в конце инкубационного периода. До этого малыш может капризничать, быть вялым, сонным, медлительным без явных причин. Эти проявления связаны с реакцией иммунной системы, направленной на подавление инфекции. Естественное уничтожение вирусов организмом происходит 1-2 дня, но особенности строения оболочки возбудителя дают ему возможность распространиться за это время по всему организму.

При воздушно-капельном заражении возбудитель попадает на верхние дыхательные пути, поэтому наблюдается их раздражение, воспаление, возникает кашель. Воспаленные лимфатические узлы хорошо прощупываются за ушами и на шее. На первых этапах развития заболевания воспаляются паховые, подмышечные, подчелюстные узлы. Диаметр узлов около 10 миллиметров.

Краснуха у детей до года

Очень редко встречается краснуха у новорожденных. Инфекция передается малышу от матери, которая заболела во время беременности. Пациенты до года могут заболеть краснухой, если своевременно не прошли вакцинацию. Профилактические прививки против этого инфекционного заболевания предусматриваются, начиная с 12 месяцев. Краснуха у грудничка имеет те же симптомы, что и у старших детей. Педиатр при осмотре распознает детскую инфекцию или диагностирует краснуху с помощью анализов и дополнительного обследования.

Проявления краснухи на коже у грудного ребенка

Виды

У новорожденных наблюдается врожденная и приобретенная краснуха. Появление врожденного заболевания связано с заражением плода в утробе инфицированной матери. Малыш появляется на свет с симптомами:

  • небольшая масса тела;
  • характерная сыпь на коже малыша;
  • он вялый;
  • проявляются эпилептические приступы;
  • нервная возбудимость;
  • наблюдается задержка развития;
  • отсутствие слуха;
  • нарушение зрения из-за помутнения роговицы;
  • голова небольшая по причине недоразвития головного мозга.

При врожденной краснухе у ребенка нарушается развитие жизненно важных систем органов. При внутриутробном заражении много патологий диагностируется со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Методы лечения этого вида инфекции до конца не разработаны. Врачи используют препараты, терапевтическое действие которых направлено на выявление врожденных пороков, усиление иммунной защиты и восстановление поврежденных органов и систем.

Приобретенная краснуха у младенцев встречается очень редко. У матери, которая перенесла это заболевание, в грудном молоке находятся готовые антитела, которые защищают новорожденного. Заражение грудного ребенка может произойти от больного человека. В этом случае клиническая картина другая:

  • возникновение красной сыпи на лице, которая постепенно распространяется по телу;
  • повышение температуры (до 38 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление слизистой ротовой полости и миндалин;
  • небольшой насморк и кашель;
  • конъюнктивит, слезотечение;
  • плохой сон и аппетит.

При проявлении признаков краснухи у грудного ребенка необходимо вызвать врача. При легком течении болезни ребенку необходимо обеспечить достаточный питьевой режим, можно увеличить число кормлений (при грудном вскармливании). При сильном повышении температуры грудничку дают жаропонижающее. Основное лечение назначается после расшифровки результатов анализов.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Устаревшее название болезни – коревая краснуха, эта инфекция считалась легкой формой кори. Симптомы этих острых инфекций очень похожи, они передаются воздушно-капельным путем. Отмечаются характерные высыпания на коже, повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей, кашель, насморк. Вирус кори поражает центральную нервную систему, ткани дыхательной и пищеварительной системы. Инкубационный период длится не менее 7 суток. Далее следует резкое повышение температуры до 39. Кроме уже названных симптомов корь сопровождается конъюнктивитом.

На внутренней части губ и щек появляются серо-белые пятна с характерным красным венчиком. Этот признак указывает на заражение вирусом кори. Пятна исчезают с появлением сыпи. Сначала она появляется за ушами на затылочных участках кожи, на шее и лице, за 2-3 дня покрывает все тело. Сыпь представляет собой ярко-розовые пятна небольшого размера, далее они сливаются и значительно увеличиваются в размерах. При кори очень сильно ослабляется иммунная система, поэтому ребенок подвержен другим инфекциям.

При скарлатине резко повышается температура, сильно болит горло, оно красное, на миндалинах гнойный налет. Проявляются симптомы, характерные для ангины. Уже через несколько часов на лице появляется сыпь: на общем фоне покрасневшей кожи проступает мелкая красная сыпь. Она не распространяется на носогубной треугольник, но проявляется по всему телу. Больше всего высыпаний появляется на боках и сгибах конечностей. При скарлатине язык ярко-малинового цвета.

Скарлатина – это бактериальное заболевание (стрептококковая инфекция). Красная сыпь выглядит похожей на высыпания при заболевании краснухой и корью (это вирусные инфекции). Ложный диагноз может дорого стоить. Лечить скарлатину нужно антибиотиками, которые не назначаются при вирусных заболеваниях. Множество характерных симптомов и типичных проявлений скарлатины дают возможность точно распознать это опасное заболевание.

Диагностика

Рекомендаций, как определить краснуху у ребенка, дать нельзя. Для установления точного диагноза «краснуха» даже осмотра врача бывает недостаточно, особенно если заболевание протекает в легкой форме или есть подозрения на врожденную краснуху. Для лабораторных исследований назначается общий анализ крови, с помощью которого определяют количество лимфоцитов и плазматических клеток, определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Проводится реакция торможения гемагглютинации (РТГА) на пике заболевания и через 10 дней. Делается иммуноферментный анализ.

Лечение краснухи у детей

Это простая детская инфекция, которая не требуют специальных терапевтических мероприятий. Большинство детей легко и без осложнений переносят это заболевание. При обычном течении болезни госпитализация ребенка не требуется. Рекомендован постельный режим и обильное питье. Важно организовать правильное питание, оно должно быть легким и обязательно включать молочные продукты, овощи и фрукты.

Таблетки и капсулы

Медикаментозная терапия

При высокой температуре педиатры рекомендуют жаропонижающие, соответствующие возрасту (например, парацетамол, ибупрофен, ибуклин). Названные жаропонижающие средства оказывают противовоспалительное действие. При сильных высыпаниях рекомендуется прием антигистаминных препаратов (например, фенкарол, супрастин, лоратадин). В норме сыпь проходит через 3-4 дня. Как дополнительное терапевтическое мероприятие рекомендована витаминотерапия для укрепления ослабленного иммунитета.

О возникновении осложнений свидетельствуют сильные головные боли, температура выше 38, тошнота, рвота, судороги. В этом случае больного следует госпитализировать. На фоне краснухи в организм могут проникнуть другие инфекции. Среди возможных осложнений гнойный отит, пневмония, ангина. Только при диагностировании дополнительной инфекции врачом назначаются антибиотики.

Диуретики и некоторые стероидные препараты назначаются в условиях стационара. Эти лекарственные средства применяют при выявлении симптомов интоксикации и для профилактики отека мозга. У новорожденных среди тяжелых осложнений описан энцефалит. Дети до года (особенно при отсутствии грудного кормления) переносят краснуху тяжело, велик риск заражения другими инфекционными заболеваниями.

Народные средства

При лечении краснухи хорошо использовать травяные сборы, действие которых направлено на повышение иммунитета и лечение кожной сыпи. Таких рецептов народная медицина предлагает множество. Несколько рецептов витаминного чая, который рекомендуется пить два-три раза в течение дня:

  • В пропорции 1:1 заварить плоды шиповника и ягоды черной смородины;
  • В пропорции 1:1 заварить ягоды брусники и плоды шиповника;
  • В пропорции 3:1:3 заварить плоды шиповника, ягоды брусники, листья крапивы.

В аптеке можно купить готовые сборы, из которых готовятся настои, которые следует пить три-четыре раза в день по 1/3 стакана. Сбор содержит почки березы, череда, цветки клевера, корень одуванчика, трава полыни, трава тысячелистника, смешанные в равных частях. Березовые почки снимают зуд, воспаление, обезболивают, хорошо влияют на обменные процессы, ускоряют выведение метаболитов.

Можно ли купать ребенка при краснухе

По разрешению врача купать ребенка во время краснухи можно и нужно. Гигиеническая процедура помогает снять зуд, устраняет пылевые частицы, кусочки сухой кожи. В период болезни иммунная система очень ослаблена, поэтому для профилактики дерматитов необходимо держивать кожу ребенка чистой. В ванну при купании можно добавлять раствор марганцовки, рекомендованные травяные настои, которые будут оказывать не только успокаивающее действие на кожу, но и на весь организм.

Профилактика

Всемирной организацией здравоохранения разработана и осуществляется программа по проведению профилактических прививок. Годовалым детям делают профилактические прививки, в 6 лет проводят повторную вакцинацию. Прививки делаются женщинам детородного возраста, если зарегистрированы вспышки инфекции. Девочкам в возрасте 14 лет, которые не прививались до этого, обязательно вводят вакцину при отсутствии противопоказаний.

Непривитые дети переносят заболевание легко. Возникновение серьезных осложнений наблюдается у взрослых, которые не привиты и в детском возрасте не болели краснухой. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, поэтому от заражения может спасти только уже выработанный иммунитет. При вспышках заболевания есть смысл позаботиться о своевременной вакцинации.

Не специфическая профилактика ограничивается изоляцией больного и людей, которые с ним контактировали. В конце инкубационного периода, на весь период появления сыпи больного изолируют, в это время он является активным источником заражения. Нельзя забывать, что инфекция передается воздушно-капельным путем. При контакте беременной с носителем заболевания велик риск заражения, если она не имеет специфических антител в крови и стойкого иммунитета.

Фото краснухи

Сыпь при краснухе на теле ребенка

Видео

Отзывы

Ольга, 26 лет

Моему сыну в год сделали прививку от краснухи. Перенес он ее относительно легко. Сейчас ему 3 года. В саду несколько детей из его группы заболели. У моего ребенка сработала иммунная система, он здоров. Перед школой обязательно сделаем повторную прививку. Молодым родителям рекомендую не отказываться от профилактических прививок.

Анна, 30 лет

Моей дочери 5 лет. Из-за отсутствия вакцины прививку не сделали, и в итоге девочка заболела. Сыпь выглядела как аллергия. И только по увеличенным лимфоузлам поняли, что это такое. Хорошо, что в ходе заболевания формируется естественный иммунитет против этой инфекции. Знаю, что повторные заражения возможны.

Елена, 32 года

Мой сын умудрился переболеть краснухой в 1,5 года после того, как в год мы делали прививку, когда планово проводится вакцинация. Чтобы определиться с диагнозом и лечением делали лабораторный анализ крови на наличие антител. Диагноз подтвердился. Видимо, с нашей прививкой что-то было не так и иммунную защиту мы не получили.

Источник: mosmama.ru

Краснуха: симптомы у детей

Дети, в отличие от взрослых, могут болеть краснухой как в приобретенной форме, когда вирус передается здоровому ребенку от инфицированного, так и во врожденной. При врожденной краснухе путь передачи заболевания называется вертикальным или трансплацентарным, и означает внутриутробное инфицирование плода больной матерью.

Краснуха при беременности, особенно в первом триместре, приводит к самопроизвольным абортам, гибели или серьезным врожденным порокам у ребенка. На более поздних сроках беременность может закончиться рождением почти здорового малыша, однако в течение 12-24 месяцев он будет носителем активного вируса краснухи, выделяя его в окружающую среду, при этом симптомы заболевания могут отсутствовать.

Помимо вертикального пути передачи возбудителя болезни выделяют два стандартных:

  • воздушно-капельный, при котором вирус передается при разговорах, поцелуях;
  • контактный путь. Дети, использующие общие игрушки, средства гигиены, посуду, подвергаются более высокой опасности инфицирования.

Вирус краснухи способен довольно длительное время существовать в окружающей среде, не погибая при замораживании и выдерживая температурное воздействие до 56°С в течение часа.

Дети обычно переносят краснуху легче, чем взрослые. В течение болезни выделяют четыре периода:

  • инкубационный. Длительность от 7 до 21 дня, симптомы у детей отсутствуют;
  • катаральные проявления болезни. Длительность от 1 до 3 дней, характеризуется насморком, покраснением горла, увеличением лимфатических узлов;
  • пик заболевания. Длительность 3-5 дней. На этом этапе появляется характерная сыпь красного или розового цвета, множественные округлые или овальные высыпания маленького размера (до 5 мм), иногда сливающиеся друг с другом;
  • период выздоровления.

Краснушные высыпания располагаются в основном на спине, лице, могут появляться на голове под волосами, за ушами, ягодицах, на локтевых и коленных сгибах, слизистой поверхности ротовой полости (но никогда — на ступнях и ладонях). Сыпь не сопровождается сухостью, шелушением, отсутствуют пузырьковые включения. При исчезновении высыпаний не остается пигментации или шрамов.

Общее состояние обычно характеризуется незначительными катаральными явлениями, недомоганием, иногда болями в суставах. Температура тела не превышает 38°С, часто ограничиваясь повышением до 37-37,5°. Лимфоузлы увеличены в шейной и затылочной области, зев умеренно воспаленный, миндалины рыхлые. Чем старше ребенок, тем тяжелее течение болезни.

Краснуха может протекать в стертой форме, проявляясь лишь отдельными симптомами у детей. В таком случае для четкой диагностики необходим анализ крови на антитела. Также проводят анализ мочи и общий анализ крови для дифференциации от схожих по симптоматике заболеваний: скарлатины, экзантемы, кори, аллергических проявлений.

Больной краснухой заразен для окружающих в течение инкубационного периода, а также от 1 до 3 недель после появления сыпи.

Осложнения заболевания у детей

Осложнения при заболевании краснухой чаще всего возникают на фоне сниженного иммунитета вследствие присоединения бактериальных инфекций. Также имеет значение соблюдение назначений врача, отсутствие терапии, тяжесть течения основного заболевания. Дети, не имеющие проявлений иммунодефицита, получающие необходимые медикаменты, лечебные процедуры, соблюдающие режим, в основном переносят болезнь довольно легко.

К осложнениям краснухи у детей относят проявления отита, синусита, ангины, воспаления евстахиевой трубы, пневмонии. Болезнь также может дополняться орхитом, артритом, в тяжелых случаях — менингоэнцефалитом.

Лечение краснухи

При краснухе отсутствует специфическая терапия, лечение в основном направлено на облегчение симптоматических проявлений и улучшение общего самочувствия. В стандартный набор назначений входят витаминно-минеральные комплексы, соблюдение режима сна и отдыха, ограничение нагрузки на глаза. Для снижения остроты катаральных проявлений применяют медикаменты местного действия: спреи и растворы для уменьшения боли в горле, солевые промывания и капли при рините.

Жаропонижающее не рекомендуется использовать, если температура тела не превышает 38°С.

При зудящей или болезненной сыпи ребенку назначают препараты антигистаминного действия. Воспалительные процессы в лимфоузлах при краснухе снимают при помощи сухого тепла или физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового излучения). Антибиотики применяются только в случае присоединения инфекции бактериальной этиологии, выбор препарата зависит от типа осложнения.

Если течение болезни не осложняется присоединившимися инфекциями, температура тела держится в субфебрильном пределе и ребенок переносит инфекцию удовлетворительно, врач, как правило, принимает решение о проведении курса лечения на дому, без госпитализации в клинику.

Врожденная краснуха подлежит терапии по особому протоколу: используются рекомбинантные интерфероны, иногда с присоединением кортикостероидов.

Профилактика краснухи: вакцинация против вируса

Основной вид профилактики краснухи — вакцинация. Прививку от этого вируса рекомендуют делать не только детям, но и женщинам в репродуктивном периоде, особенно планирующим беременность. Заранее поставленная прививка (за 3 месяца до беременности) поможет избежать осложнений в течение вынашивания, пороков развития малыша и подарит маме вместе с защитой от краснухи спокойствие при контактах с возможными носителями.

Вакцинация в детском возрасте проводится в соответствии с национальным календарем прививок. Инъекция проводится внутримышечным или подкожным способом. После прививки в течение 15-20 дней формирует иммунитет к краснухе. Через 20 лет рекомендуется провести ревакцинацию от вируса краснухи.

Источник: MedAboutMe.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector