Как провериться на раковые клетки

45345345

Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя. Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения. Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий.


копатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

  • Специальные анализы на рак (онкомаркеры);
  • Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
  • Маммография (рак молочной железы);
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
  • Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

5468486486468

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:


  1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
  2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
  3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

  • Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
  • Выход на периферию молодых форм;
  • Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:


  1. 54345345Значительное повышение уровня кальция отмечается при раке почки и паращитовидной железы;
  2. При опухолях, локализованных в паренхиматозных органах (печень, почки, поджелудочная железа), наблюдается неуклонный рост активности трансаминаз (АлТ, АсТ), которые принято называть печеночными ферментами;
  3. Немалую роль в диагностическом поиске может сыграть определение уровня гормонов (половых, щитовидной железы, надпочечников), ведь многие эндокринные опухоли на ранних стадиях проявляются только изменением в ту или иную сторону данных показателей, в то время как других проявлений присутствия онкологии организм пациента не замечает.

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.


Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры. Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

  • 1245456АФП (альфа-фетопротеин) – самый «старый» маркер, так как был открыт еще в середине прошлого века, способен выявлять гепатоцеллюлярную карциному, опухоли желудка и кишечника;
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – очень распространен в гинекологической практике, помогает найти рак матки, яичника, груди;
  • СА-125 – основное назначение теста заключается в поиске раннего рака яичника, хотя нельзя сказать, что он полностью «равнодушен» к другим органам (печень, легкие, грудь, кишечник);
  • СА-15-3 – этот показатель преимущественно служит для выявления рака молочной железы, но попутно определяет наличие опухолей в яичниках, поджелудочной железе, кишечнике;

  • СА-19-9. Сфера компетенции данного анализа не ограничивается лишь поиском рака поджелудочной железы. При развитии опухолевого процесса в любом органе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) уровень маркера начнет непрестанно расти.
  • СА-242 имеет задачу, аналогичную СА-19-9, однако ввиду его высокой чувствительности рак желудка и кишечника он выявляет на самых ранних стадиях развития;
  • ПСА (простатспецифический антиген) – маркер различных изменений ткани простаты (предстательной железы). Это главный анализ для мужчин, ищущих причину неприятных проявлений немолодого возраста.

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Изучение клеток и тканей

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

34234234


С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

  1. Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
  2. Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
  3. Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
  4. Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Похожий, но все же отличный от цитологии метод — гистология. Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.


Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию, которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

453452346565

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:


  • Рентгенологические методы. Для диагностики чаще применяется рентгеноскопия, так как позволяет увидеть патологию в реальном времени, а не на снимке как при рентгенографии, которая больше подходит для скрининга. Между тем, такие рентгенологические методы как маммография, используемая для обнаружения рака молочной железы, и R-графия желудка (с барием) относятся к лучшим на первом этапе диагностического поиска. Рентгенологический метод — компьютерная томография (КТ) для выявления рака чаще применяется с контрастированием, которое дает возможность четко контурировать новообразование. Процедура КТ не доставляет неприятных сюрпризов, к тому же, современная аппаратура МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) не только не уступает самому информативному на сегодняшний день методу – МРТ, но и имеет ряд преимуществ, например, для тучных больных. За счет движения рентгеновской трубки по спирали МСКТ позволяет значительно ускорить исследование, снизив лучевую нагрузку, а минимальная величина обнаруживаемых опухолей — 2-3 мм.
  • Широко распространенное, многими пациентами любимое, совершенно безболезненное, не вызывающее негативных эмоций ультразвуковое исследование. Неприятные воспоминания УЗИ может вызывать лишь у женщин, прошедших абдоминальное или трансвагинальное исследование органов малого таза, или у мужчин, столкнувшихся с изучением состояния предстательной железы ректальным датчиком. Переполненный мочевой пузырь в первом случае и просмотр простаты через прямую кишку во втором не дают возможности сосредоточиться на чем-то другом, кроме проводимой манипуляции.

  • 45345322Эндоскопические методы (лапароскопия, цистоскопия, ларингоскопия, гистероскопия, фиброгастродуоденоскопия и др.), осуществляемые с помощью специальных оптических приборов, позволяющих врачу рассмотреть патологические изменения почти любого органа. Кроме того, эти методы способны выполнять не только функции диагностики, не секрет, что многие опухоли на первой стадии своего развития, локализованные в органах брюшной полости, замечательно удаляются эндоскопическим доступом. Однако следует заметить, что эндоскопическая диагностика практически всегда имеет продолжение в виде гистологического анализа. Взятые во время процедуры кусочки подозрительной ткани (биопсия) направляются для подготовки препарата, который просматривается патоморфологом (патологоанатомом). Этот врач и выносит заключительный диагноз: рак или не рак поглощает человеческий орган.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – безвредная и безболезненная, один минус – для некоторых слоев населения жутко дорогая, к тому же, не принадлежит к обязательному оборудованию маленьких больниц. Для прохождения данного обследования пациенту как минимум нужно ехать в областной центр. Определенные сложности при проведении МРТ могут возникнуть у лиц с лишним весом или боязнью замкнутого пространства.

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь рак легких именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

  1. Выделение групп риска (пол, вредные привычки, профессиональная вредность, анамнез – наличие онкологических заболеваний у близких родственников);

  2. Анализ крови общий (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  3. Флюорография (вряд ли нуждается в комментариях) – используется для скрининга;
  4. Рентгенологические методы (обзорная R-графия легких, КТ, МСКТ);
  5. Эндоскопическое бронхологическое исследование с трансторакальной игловой биопсией (морфология опухоли, зона распространения, характер роста);
  6. МРТ;
  7. Плевроцентез (забор и цитологическое исследование плеврального выпота);
  8. Торакоскопия с биопсией;
  9. Торакотомия с биопсией из основной опухоли и близлежащих лимфатических узлов. Это уже оперативное вмешательство, к которому прибегают, если иного способа диагностики нет.

Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению,  определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.

Рак молочной железы

546884648

Опухоли груди чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:

  • Онкологию показывают опухолевый маркер СА-15-3 и уровень некоторых гормонов (эстрогены);
  • Регулярный ультразвуковой контроль (УЗИ) состояния молочной железы помогает обнаружить опухоль на ранней стадии;
  • Проведенная своевременно пункция с цитологическим исследованием во многих случаях позволяет не только выявить рак, но и сохранить орган;
  • К диагностическому поиску можно привлечь дуктографию с контрастом;

  • Гистологический анализ присутствует во всех случаях после получения кусочка пораженной ткани;
  • Иногда ранняя диагностика рака не обходится без таких популярных методов, как КТ и МРТ;
  • В больших онкологических центрах используются новейшие достижения молекулярной генетики (определение мутантных генов, отвечающих за развитие рака молочной железы).

Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.

Рак желудка

Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить рак желудка больному назначается:

  1. Анализ крови на онкомаркеры (СА-19-9, СА-242, АФП);
  2. Рентгенография желудка и кишечника с контрастированием (барий);
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией (размеры, форма роста, место расположения, морфологические особенности опухоли, если она есть). Кстати, ФГДС выявляет поражения не только слизистой желудка, но и 12-перстной кишки. Кроме этого, отправленный на гистологию биопсийный материал в любом случае исследуется и в отношении хеликобактерной инфекции, ассоциированной с неопластическими процессами, локализованными в данной зоне. Словом, пациент, имеющий Helicobacter pylori, не может быть полностью спокоен за свой желудок в дальнейшем, даже если на данный момент признаки опухоли отсутствуют. Профилактическое лечение, направленное на ликвидацию инфекции, поможет предотвратить неприятный сюрприз.

  4. Лапароскопия (назначается при больших опухолях, которые, возможно, проросли в соседние органы).

Рак кишечника

Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила кишечник, то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:

  • Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
  • Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
  • Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).

4534534546456

В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:

  1. Ректороманоскопия, которая предназначена для изучения состояния прямой кишки, правда, возможности ее ограничены участком 20-25 см, а что творится выше, в толстой кишке, узнать с помощью данной процедуры не получится;
  2. Ирригоскопия способна многое узнать о толстом кишечнике: его протяженности, рельефе, эластичности, развитии опухолевого процесса в толстой кишке;

  3. Фиброколоноскопия входит в число комплексного обследования на рак, локализованный в ЖКТ, на нее при диагностике возлагаются большие надежды. Взятый во время процедуры кусочек ткани толстой кишки (с подозрительного участка) попадет в руки патоморфологов, которые сумеют многое поведать о характере новообразовании. Между тем, процедура эта для пациентов крайне неприятна, поэтому сами больные ее всячески стараются избегать;
  4. КТ, МРТ (если не удается установить диагноз иным способом).

Поджелудочная железа

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.

Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:

  • Чрескожная аспирационная тонкоигольная биопсия поджелудочной железы под контролем УЗИ;
  • Эндоскопическая ретроградная панкреахолангиография (ЭРХПГ) – введение оптической трубки в просвет 12-перстной кишки, которая увидит опухоль и возьмет анализ ткани;

  • Эндоскопическое УЗИ (введение ультразвукового датчика в тонкий кишечник на уровне поджелудочной железы и забор биопсийного материала);
  • Лапароскопия – наиболее информативна, но сопряжена с определенным риском, все-таки это хирургическая операция, хоть и небольшая. Лапароскопическим методом отбирают кусочки ткани во всех нужных местах, а, кроме этого, изучают состояние других органов брюшной полости и, при наличии онкологического процесса, определяют степень распространенности опухоли.

Печень

Рак печени не относят  к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.

5464884846486

Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:

  1. Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
  2. Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.

Матка и яичники

Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах;
  • Цитологическое исследование;
  • Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
  • Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
  • Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
  • Кольпоскопия (рак шейки матки);
  • Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки, данное исследование противопоказано).

По сравнению с диагностикой рака матки, поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:

  1. Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  3. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
  4. Лапароскопия с биопсией;
  5. КТ, МРТ.

При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:

  • Маммография;
  • УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
  • Гастроскопия, ирригоскопия;
  • Хромоцистоскопия;
  • R-скопия грудной клетки.

Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.

Предстательная железа

Клинически на 1-2 стадии рак простаты особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:

  1. Анализом крови на опухолевой маркер – простатспецифический антиген (ПСА, PSA);

  2. Ректальным пальцевым исследованием, которое мужчины переносят крайне болезненно.

При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:

  • Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
  • Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.

Почки

Диагностика рака почки чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.

723847283748

Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:

  1. Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
  2. R-графия почки с контрастом;
  3. КТ;
  4. Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
  5. Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
  6. Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.

При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.

54684848684648Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.

Источник: onkolib.ru

Показания к проведению

Диагностические методы выявления рака показаны людям со следующими факторами и особенностями:

  1. возраст старше 50 лет — происходит физиологическая инволюция ткани, большее количество клеток подвержено апоптозу и неправильному делению (амитозу);
  2. курение более 10 лет;
  3. злоупотребление алкогольными напитками (часто порождает алкогольный гепатит, который перерождается в злокачественную карциному печени);
  4. длительное пребывание на солнце без применения СПФ-кремов, злоупотребление солярием;
  5. увлечение фаст-фудом;
  6. немотивированное ожирение (внезапное возникновение постоянного чувства голода, набор веса с другими симптомами гипотиреоза);
  7. Онкология в анамнезе у родственников первого колена;
  8. Язва желудка в анамнезе;
  9. малоактивный образ жизни.

Эти признаки влекут за собой вероятность развития злокачественного процесса в определенных органах.

Диагностические методы выявления рака

Ранние стадии злокачественного процесса часто носят латентный характер. Пока опухоль не достигнет тех размеров, которые смогут нарушить функции органа-мишени, болезнь протекает бессимптомно.

Первые симптомы

Консультация у врача уже может быть эффективной в случае продуктивной беседы. Врач собирает анамнез жизни и заболевания, когда каждая деталь в изменении привычного состояния, появление некоторых жалоб может стать знаком для проведения лабораторных и инструментальных методов.

Наиболее частым признаком-жалобой у пациентов является немотивированное похудение более 10 кг за год, ухудшение или полное отсутствие аппетита, слабость и постоянная сонливость.

Другие симптомы отличаются в зависимости от места расположения опухоли.

Рак крови в любом своем проявлении из первых симптомов может дать кровотечения из носа, петехии по всему телу и гематомы (синяки).

Рак желудка часто сопровождается болью в эпигастрии, отвращением к мясной пище и еде в целом. При активном росте новообразования внутрь полости желудка может добавиться такой симптом, как тошнота и рвота.

Так как дополнительная масса опухоли уменьшает объемы желудка, что затрудняет пассаж пищевого комка и нормальное пищеварение.

Рак головки поджелудочной железы проверяется с помощью именного симптома при пальпации. В норме поджелудочную железу прощупать невозможно.

Но рак делает головку поджелудочной железы более крупной. При пальпации врач чувствует округлое образование, которое не вызывает болезненных ощущений у больного.

Рак головного мозга может проявляться долгое время только головной болью локального характера или по типу головной боли напряжения.

Немотивированная слабость, извращение вкуса, постоянное желание есть и другие признаки зависят от точной локализации новообразования. С появлением патологического симптома можно установить примерное расположение рака по отношению к зонам коры.

Опухоль гипофиза (симптом увеличенного турецкого седла) имеет свой первый и главный симптом в усилении функции, за которую отвечает зона. Может развиться патологический голод и жажда, лактация, вторичный гипертиреоз.

Новообразования щитовидной железы проявляются видимым увеличением органа, симптомами гипер- или гипотиреоза. Это зависит от локализации процесса и функциональности опухоли (замещающая эластичной тканью или растущая из активных функциональных клеток).

Рак молочной железы имеет четкие симптомы, которые способна выявить каждая внимательная женщина самостоятельно:

  • симптом площадки;
  • симптом апельсиновой корки;
  • симптом втягивания соска;
  • крупное новообразование, которое отличается по консистенции от долек молочной железы.

Остальные органы часто не дают знать о развитии раковой опухоли.

Но с точностью в 100% любой злокачественный процесс сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Подобный симптом требует дифференциальной диагностики, так как не только рак оказывает подобное действие.

Такие лимфатические узлы имеют плотную консистенцию. Они безболезненны и часто спаяны с кожей. Лимфатические узлы увеличиваются группами, поэтому сливаются в конгломераты.

Лабораторная диагностика

После продуктивной беседы врач, заподозрив новообразование, отправляет пациента на сдачу лабораторных анализов. Данное действие может быть произведено и без выявленных симптомов. Для этого достаточно вышеуказанных показаний.

В лаборатории берут несколько анализов сразу:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на онкомаркеры.

Общий анализ крови способен направить врача в нужное русло и предположить наличие рака. Чаще всего картина меняется при заболеваниях крови.

Лейкоцитоз, превышающий норму в десятки раз, или полное отсутствие последних, тромбоцитопения, анемия — все это является косвенными признаками угнетения ростков костного мозга вследствие агрессии злокачественных клеток.

Острая лейкемоидная реакция провоцирует выход молодых форм недифференцированных клеток. Это может быть как первичный процесс, так и метастазирование из отдаленного органа.

Но общий анализ крови в незапущенных стадиях может ничего не показать, даже если опухоль имеет уже вторую стадию развития. В таком случае, кроме органа и серозной оболочки с примыкающими узлами, новообразование не оказывает никакого влияния на организм.

Биохимический анализ крови позволит заподозрить новообразования печени, почек и органов ЖКТ. Так как эти части тела выбрасывают в кровь максимальное количество веществ, которые можно качественно и количественно определить.

Печень является основным органом, синтезирующим ферменты и другие белковые соединения. Поэтому уменьшение их количества с противоположным увеличением в крови продуктов обмена косвенно указывает на наличие новообразования.

Это не может быть точным диагнозом, так как нарушение функциональной состоятельности происходит и по другим причинам.

Основной показательный анализ крови на рак — определение специальных белковых структур в крови «онкомаркеров». Сегодня — это наиболее удобный скрининговый метод, обладающий наименьшей инвазивностью и затратностью.

Правда сдать онкомаркеры на все не получится.

  • Не существует такого количества идентификационных белков на каждую опухоль;
  • Это очень дорого, что не оправдывает применение метода.

Сегодня в крови определяют следующие онкомаркеры:

  1. β-хорионический гонадотропин и α-фетопротеин определяется в повышенном количестве при новообразованиях органов женской репродуктивной системы: яичники, тело и шейка матки;
  2. СА125 — серозный рак яичников, рак простаты;
  3. простатспецифический антиген PSA;
  4. СА-15-3, РЭА выявляется при новообразованиях молочной железы;
  5. СЕА — специфический белок злокачественной опухоли органов желудочно-кишечного тракта;
  6. СА-72-4 — может обнаружиться в крови при раке молочной железы, желудка и толстого кишечника;
  7. СА-242, СА-19-9 — рак желудка или поджелудочной железы;
  8. hTERT, TMPRSS4, EMC1, EGFR, галектин-3, HBME-1 — специфические белки раковых клеток в щитовидной железе;
  9. ВТА, NMP-22, UBC — обнаруживаются в моче при раке мочевого пузыря.

Но их отсутствие или наличие в крови и других биологических жидкостях не могут точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Так как некоторые органы с наличием другой патологии (не связанной с раковым перерождением клеток) могут продуцировать вышеуказанные белки.

Например СА-125 находится в повышенном количестве в крови мужчин при аденоме простаты.

Если анализы показали положительный результат, целесообразно отправить пациента на инструментальную диагностику.

Источник: 1analiz.ru

Кому стоит провериться на онкологию

Проверка на онкологию в ММЦ ОН КЛИНИК – это высокая точность результатов и внимательные врачи. В первую очередь она рекомендуется тем, кто входит в так называемую «группу риска», у членов которой наблюдается:

  • возраст старше 55 лет;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • увлечение фаст-фудом;
  • увлечение загаром в солярии;
  • наличие лишних килограммов;
  • низкая физическая активность;
  • длительное пребывание на солнце без использования солнцезащитных средств.

Не менее важную роль играет и наследственность – если у ваших ближайших родственников был диагностирован рак, вам стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и периодически проходить осмотры.

Обследование на онкологию

Предвестником появления злокачественных опухолей является предраковое состояние, которое можно и нужно своевременно диагностировать, и с помощью назначения необходимого лечения избежать развития заболевания. Стремясь помочь своим пациентам «захватить» болезнь на самых ранних стадиях, медицинский центр ОН КЛИНИК предлагает вам диагностику онкологии – полное обследование для выявления рака.

Обследование проводится амбулаторно и занимает всего 1-2 дня, при этом все необходимые процедуры проводятся под строгим контролем вашего врача-онколога. По результатам обследования вы получите полную информацию о состоянии вашего здоровья и ответы на любые интересующие вас вопросы. При необходимости вам будет незамедлительно назначено лечение.

Какие анализы показывают онкологию

На сегодняшний день практически для каждого из наиболее распространенных видов рака разработаны эффективные методы скрининговой диагностики (например, маммография – для выявления рака молочной железы, цитологические исследования мазков – для диагностики рака матки, тест на скрытую кровь в кале может свидетельствовать о раке толстой кишки). Для того, чтобы своевременно определить онкологию, необходимо пройти все тесты, которые предлагает лечащий врач.

Общая диагностика рака

Общая диагностика рака может включать:

  • развернутые анализы крови;
  • определение опухолевых маркеров в крови;
  • МРТ – магнитно-резонансную томографию;
  • гастроскопию и колоноскопию;
  • биопсию;
  • лапароскопическую диагностику.

УЗИ в онкологии очень важно. Это исследование может дать представление о динамике развития заболевания. Как правило, биопсия из различных органов проводится под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Нелишними во многих случаях являются иммуноферментные, цитогенетические исследования и торакоскопия – визуальный осмотр и биопсия органов грудной клетки. Анализ крови при развитии опухоли неоднозначен, но необходим. Только по развернутому анализу крови можно определить уровень онкомаркеров в крови для каждого органа, показать наличие или отсутствие раковых клеток в организме.

Все эти анализы и исследования позволяют установить характер и степень поражения внутренних органов и систем организма, если они имеются, а также наличие метастаз и очагов заболевания. В результате проведенного обследования подбирается схема лечения, индивидуальная для каждого пациента.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Источник: www.OnClinic.ru

Основные виды онкомаркеров

  • СА19-9 — наличие этого онкомаркера свидетельствует о раковой опухоли поджелудочной железы. Это не специфический антиген, концентрация которого повышается также при развитии раковых опухолей в кишечнике или при раке желудка;
  • РЭА — это раково-эмбриональный антиген. Вырабатывается при образовании раковых опухолей в толстом кишечнике, а также при раке печени, при раке легких, при раке предстательной железы и молочной железы, раке мочевого пузыря и шейки матки. Примечательно: уровень этого антигена повышается в небольшой степени у курильщиков и алкозависимых при циррозе печени;
  • СА15-3 — этот антиген выявляется нечасто, как правило, у пациенток, с метастатическим раком молочной железы;
  • СА-125 — раковый антиген 125 вырабатывается при онкологических заболеваниях яичников и эндометриозе, редко при других разновидностях заболевания;
  • ПСА — этот специфический антиген может вырабатываться как при аденоме предстательной железы, так и при раковых образованиях. Даже у здоровых людей с возрастом показатель этого фермента возрастает;
  • АФП — уровень этого антигена повышается в крови на начальной стадии рака печени. Доброкачественные опухоли печени также могут быть толчком к выработке этого фермента, незначительное его количество образуется при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Бета-ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, его наличие указывает на развитие нефробластомы и нейробластомы;
  • SCC — онкомаркер плоскоклеточного рака;
  • Pro-GRP — онкомаркер мелкоклеточного рака легких.

Любой человек боится рака, особенно если в непосредственной близости находится пациент, страдающий онкологическим заболеванием или есть генетическая предрасположенность.

Сдать анализ крови на обнаружение раковых клеток рекомендуется если:

  •  вы находитесь в группе риска и у вас есть серьезные основания на подозрение развития раковых опухолей в организме. В этом случае анализ необходимо делать несколько раз в год, чтобы погасить размножение раковых клеток на ранних стадиях;
  •  у вас уже обнаружена опухоль, но нужно выяснить, злокачественная она или доброкачественная;
  •  нужно уточнить, в каком именно органе развивается опухоль, чтобы назначить соответствующий метод лечения;
  •  проводится контроль эффективности лечения. Если спустя какое-то время после начала терапии количество онкомаркеров в крови не снижается, значит, выбранный метод не дает должных результатов и его нужно откорректировать;
  •  пациент уже излечился, но нужно следить за его состоянием, чтобы избежать рецидива.

В 80% случаев своевременный анализ позволяет выявить возврат заболевания еще до его клинических проявлений.

Общие рекомендации перед сдачей крови

Чтобы анализ был максимально достоверным, рекомендуется придерживаться таких правил:

  •  сдавать кровь утром;
  •  делать анализ только натощак;
  •  если не получается приехать на анализ с утра, нужно за восемь часов до него ничего не есть и не пить;
  •  нельзя накануне анализа употреблять алкогольные напитки и курить;
  •  делать общий анализ крови несколько раз в процессе лечения, если был пройден курс химеотерапии, сдавать анализ повторно следует каждые 3-4 месяца.

Цены на анализы

Учреждение Услуга Стоимость
Женский центр здоровья ПСА общий или свободный 650-750 руб., за срочность плюс 200 руб.
РЭА 950 руб.
СА 15-3 1180 руб.
СА 19-9 950 руб.
СА 125 1150 руб.
Семейный доктор ПСА общий или свободный 540 руб.
РЭА 750 руб.
СА 15-3 830 руб.
СА 19-9 830 руб.
СА 125 740 руб.
Интел Мед ПСА общий или свободный 450 руб.
РЭА 450 руб.
СА 15-3 500 руб.
СА 19-9 500 руб.
СА 125 500 руб.

Источник: rak.hvatit-bolet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector