Какие лекарства принимать при гепатите с

Гепатит С — это коварное вирусное заболевание, ведь часто симптомы дают о себе знать лишь через недели, а то и месяцы после инфицирования. Потому очень важно вовремя подметить изменения в самочувствии и диагностировать данную болезнь, разработать оптимальную терапию. Лечение может быть организовано с использованием народных методов и аптечных препаратов. Главное, чтобы оно проходило под наблюдением врача.

Читайте про симптомы гепатита С у взрослых.

Методика лечения гепатита С

Гепатит С — это излечимое заболевание. Шансов на полное восстановление после гепатита С больше, чем, например, после гепатита В. В настоящее время при адекватном лечении и активном содействии самого пациента выздоровлению количество полностью выздоровевших составляет 60-90%.

Чтобы попасть в эти проценты, следует подходить к лечению комплексно: сочетать медикаментозную терапию с народными средствами, проходить регулярные обследования, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты.

Эффективное лечение этого заболевания предусматривает:

  • Уменьшение и устранение воспалительного процесса в печени;
  • Предотвращение трансформации гепатита в цирроз или рак;
  • Уменьшение и устранение количества вирусов в крови человека.

Для того чтобы определиться с видом терапии, которая необходима больному гепатитом С, врач-гепатолог проводит специальное комплексное обследование. После того как известен анамнез болезни (совокупность сведений на основе лабораторных исследований и жалоб больного), сделана биопсия печени и общий анализ крови, врач определяет риск развития цирроза. Именно от этой потенциальной опасности и зависит характер лечения.

Таким образом, иммунная система полностью побеждает недуг, и не происходит повторной активации вируса, даже если будет отмечено снижение иммунитета в будущем. Поэтому только полное обследование и консультация специалиста может помочь определить, необходима ли активная терапия и какие формы лечения нужны пациенту.

Это определяется индивидуально и зависит от таких факторов: возраст, пол, длительность заболевания, генотип вируса, длительность процесса, генетическая склонность к образованию цирроза. Если больной живет с гепатитом С на протяжении более 10 лет, для него существует большая опасность развития цирроза в последующем. Потому ему назначается конструктивная терапия.

Традиционно, первым делом, всем больным гепатитом С назначают комплекс мер, цель которых — поддержать иммунитет. К ним относятся: отказ от табакокурения, отказ от принятия алкоголя, диетическое питание (отказ от жареного и острого).

Лекарственные препараты для лечения гепатита С


Самым эффективным методом лечения гепатита С на сегодняшний день считается комбинированная противовирусная терапия, которая базируется на основе инъекций интерферона. Насколько эффективным будет данное лечение, зависит от общего состояния организма больного, от соблюдения им норм гигиены и диетического питания. В основе данного метода — эрадакция, то есть подавление вируса.

Врач разрабатывает индивидуальную для каждого пациента схему лечения гепатита С, но в основе всегда присутствуют два компонента: альфа-интерферон и рибавирин. Интерферон используется в комплексе с рибавирином, поскольку так медицинский эффект намного сильнее. Применять эти препараты по отдельности можно только в том случае, если есть индивидуальная непереносимость какого-либо средства.

Специфические противовирусные лекарственные препараты, которые используются для лечения гепатита С:

  1. Рибавирин. Его также можно встретить в аптеках под такими торговыми названиями: Рибамидил, Ребетол, Рибавирин-медуна, Веро-рибавирин, Рибавирин-верте. Его назначают перорально в количестве 1000-1200 мг каждые сутки. Курс лечения длится от полугода до года.
  2. Ремантадин. Его, как правило, используют в качестве замены Рибавирину в целях экономии средств (данный препарат дешевле Рибавирина). Его дозировка — 400 мг в сутки.
  3. Ламивудин (Зеффикс). Этот препарат назначают при индивидуальной непереносимости Рибавирина. Суточная дозировка — 300 мг.

Все вышеперечисленные препараты используют в сочетании с альфа-интерфероном и лекарствами на его основе. К ним относятся:


  • Рекомбинантный альфа-интерферон для инъекций внутримышечно. Его торговые названия: Реаферон-ЕС, Роферон, Интрон-А, Реальдирон, Интераль. Дозировка — 3-5 миллионов МЕ 3 раза еженедельно на протяжении 6-12 месяцев.
  • Рекомбинантный альфа-интерферон в ректальных свечах. Препарат — Виферон. Используют свечи, когда нет возможности выполнять инъекции. Лечение длится 6-12 месяцев.
  • Пролонгированные формы интерферона. Препараты Пегасис, Пегинтрон. Это дорогие лекарства последнего поколения, которые чаще всего используют для лечения гепатита С в США, Израиле. Их назначают в количестве одной инъекции в неделю. Курс — 6-12 месяцев.

Кроме этих препаратов, пациенту могут быть назначены так называемые индукторы интерферона, такие как Амиксин, Неовир, Циклоферон. Сопутствуют медикаментозной терапии интерферона и рибаверина также препараты глицирризиновой кислоты — Виусид, Фосфоглив; препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк.

Рекомендуются пациентам иммуномодуляторы различных групп: Глутоксим, Ронколейкин, Имунофан, Беталейкин, Гепон.

Такое лечение — довольно дорогостоящее. Особенно если в процессе терапии используются препараты импортного производства. В зависимости от типа вируса, от его устойчивости к препаратам, курс лечения может обходиться пациентам от семи до пятнадцати тысяч долларов. В развитых странах больные гепатитом С получают бесплатный курс лечения за счет государства.


Суть медикаментозной терапии сводится к систематическому получению подкожных инъекций, применению иммуностимулирующих препаратов. Также придется отказаться от ряда продуктов, подавляющих функции печени, например, спиртного. Нужно ежемесячно сдавать анализы для контроля хода терапии и разработки последующего курса лечения.

В случае если у больного наблюдаются острые реакции на инъекции какого-либо противовирусного препарата, врачи назначают «мягкое лечение»: постоянную детоксикацию, поддержание функций печени, ослабление разрушающего действия вируса.

Совсем недавно рядом западным исследовательских центров было разработано новое средство для борьбы с опасным вирусом гепатита С. Это препараты прямого действия, то есть ингибиторы. В их основе лежит вещество, которое замедляет или вовсе предотвращает действие химической реакции.

Препараты также содержат:

  1. Полимеразу. Это фермент, который синтезирует полимеры ДНК и РНК в процессе того, как реплицируется вирус.
  2. Протеазу. Это фермент, который расщепляет белки.

Клинические исследования 2012 года доказали, что можно вылечить гепатит С ПППД (противовирусными препаратами прямого действия). При этом эффективность их достигает почти 100% случаев. К тому же применение данного метода значительно сокращает длительность курса терапии.


К применению допущено два вида ПППД: Виктрелис и Инсиво (или Инсивек). Их применяют в течение трех месяцев. В странах СНГ данные препараты только проходят сертификацию, и цена на них все еще заоблачная.

Также обратите внимание на препараты: Ледифос, Hepcinat, Cофосбувир.

Народные средства для поддержания здоровья печени при гепатите С

Больным гепатитом С следует понять: излечить острую форму болезни исключительно народными методами невозможно. С данным вирусом не способны бороться подчас самые мощные противовирусные препараты, потому уповать на спасительные силы «меда и лимона» не стоит. Лечение гепатита С в домашних условиях может ослабить разрушающее действие вируса на печень больного, поддержать его иммунитет.

Самая важная составляющая в народном лечении гепатита С — это здоровый образ жизни. Больные гепатитом С часто отправляются на Юг, поближе к морю. Полноценный отдых, позитивный настрой и здоровое питание — вот залог скорейшего выздоровления. При этом необходимо не ограничивать себя в физических нагрузках. Полная гиподинамия (обездвиживание) приводит к нарушению обмена веществ в теле, вырабатывается аммиак. Он в свою очередь является опаснейшим ядом для печени.

Как лечить гепатит С, расскажет народная медицина. Народными лекарями разработан ряд рецептов, которые помогут больным гепатитом С поддержать свое здоровье:


  1. Сок моркови. Полезным для восстановления функций печени будет свежевыжатый сок морковки. Его нужно выпивать по стакану каждое утро. Витамин А, находящийся в избытке в данном корнеплоде, будет очищать клетки печени, а витамин С бороться с сезонными вирусными заболеваниями.
  2. Мед. При хроническом гепатите спасительным кругом станет свежий жидкий мед. Природные свойства меда снимают воспаления в тканях печени. Ложку меда следует растворить в стакане кипяченной воды (не кипятка) и выпить за час-два до приема пищи. Применять такое лекарство от гепатита С необходимо два-три раза в день. Курс повторяем не чаще, чем два раза в год по два месяца, осенью и зимой.
  3. Сода и лимон. Смесь из обыкновенной соды и сока лимона также окажет полезное действие на печень. Для этого мы добавляем в ложку соды сок целого лимона. Выпиваем за час до еды. Принимаем это средство три дня подряд, после чего делаем недельный перерыв и повторяем курс.
  4. Мумие. С давних пор народная медицина использует в рецептах снадобий мумие — органический продукт минерального природного происхождения. Для приготовления целительной воды необходимо разбавить три грамма мумие в двух литрах теплой кипяченой воды. Принимать необходимо трижды в день за полчаса до приема пищи, перерыв — каждые пять дней.

Читайте про методы диагностики гепатита С.

Лечение гепатита С целебными травами


Травяные настои — сокровищница народных рецептов. Применяют травы и для приготовления различных лекарств против гепатита С.

Применение расторопши для лечения гепатита С

Хорошо зарекомендовал себя в лечении гепатита С метод с применением расторопши. Для приготовления целительного напитка нам понадобится три столовые ложки семян расторопши залить полулитром горячей воды, продержать на водяной бане 20 минут (должна остаться половина отвара).

Данный травяной отвар следует применять три раза в день по одной столовой ложке после еды. Продолжать лечение можно на протяжении месяца. Расторопшу можно также использовать в виде чая, сиропа, добавлять как приправу к салатам, супам и кашам.

Кроме того, значительный терапевтический эффект на состояние больного гепатитом С оказывает масло расторопши. Его нужно принимать как часть комплексной терапии по 1 чайной ложке два-три раза ежедневно за полчаса до приема пищи. Курс — один месяц. Повторять его можно через недельный перерыв.

Травяной сбор для лечения гепатита С

Положительно сказывается на состоянии печени и общего самочувствия при гепатите С применение различных отваров из ряда полевых трав и культурных растений. Чтобы приготовить один из самых насыщенных и полезных сборов, нужно запастись такими ингредиентами: ягоды шиповника, листья зверобоя, кукурузные верхушки, плоды фенхеля, корни одуванчика, трава сушеницы, листья чистотела, цветки календулы.


Нам необходимо 10 грамм каждого ингредиента. Сбор заливаем литром кипятка и настаиваем семь-восемь часов. Принимаем травяной настой за час до еды два-три раза в день по полстакана. Курс лечения составляет полтора месяца.

Отвар овса для лечения гепатита С

На основе овса можно приготовить целительный отвар, который помогает восстановить здоровье в холодные времена года, а также поддержать функции печени, в том числе при гепатите С.

Готовим отвар овса для лечения гепатита С в таком порядке:

  • 250-300 грамм зерен овса (не проросшего) заливаем тремя литрами холодной воды;
  • Кипятим на несильном огне 20-25 минут;
  • Прикрываем кастрюлю крышкой и даем смеси остыть;
  • Разливаем в емкости по 0,75 мл.

В день нужно выпить одну бутылочку данного отвара. В него можно добавить мед, а также сок лимона. Лечение следует проводить в течение трех-четырех месяцев. Овес содержит большое количество аминокислот, полезных жиров и витамин B, потому является идеальной основой для диетического питания.

Настой шалфея для лечения гепатита С

Хорошо зарекомендовал себя в лечении печеночных заболеваний шалфей. Для приготовления травяного настоя на основе шалфея понадобятся также другие травы.

Готовим народное средство для лечения гепатита С так:

  1. 15 граммов шалфея и по 10 граммов цветков ромашки, зверобоя, лопуха, репейника и плодов шиповника измельчаем в ступке;
  2. 4 ложки такой смеси заливаем литром горячей воды;
  3. Настаиваем два-три часа в теплом месте.

Принимать этот настой нужно трижды в день за полчаса до еды в течение двух недель. Шалфей не только снимает внутреннее воспаление, но и благотворно влияет на психическое здоровье человека. Такой настой поможет восстановить режим сна. Ромашка обеспечит здоровое пищеварение, зверобой снимет головную боль, а шиповник, благодаря высокому содержанию аскорбиновой кислоты, повысит иммунитет.

Схемы лечения гепатита С

С каждым годом медицина и фармацевтика делают уверенные шаги вперед. Некоторые заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми, в настоящее время поддаются терапии с высокой степенью эффективности. Это касается и такого серьезного заболевания, как гепатит С. Уже найдены высокоактивные действующие вещества, которые в 95, а иногда и в 100% случаев обеспечивают полное исцеление от вирусной патологии. Гепатит С больше не является приговором при своевременном обращении в лечебное учреждение.

Основой современной терапии гепатита С является активное вещество Софосбувир, которое было разработано в американских лабораториях, а в настоящее время права на производство препаратов на его основе имеются у некоторых индийских фармацевтических компаний (Hetero Drugs, Natco Pharma и Zydus Heptiza). Для достижения желаемого результата применяется комбинированная терапия, о ней мы и расскажем более подробно.

Современные схемы лечения гепатита С комбинированными препаратами с Софосбувиром без предварительной терапии заболевания и без наличия цирроза печени таковы:


  • Генотип 1а и 1b. Наибольшей эффективностью отличается комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или Велпатасвиром. При этом курс лечения составит 12 недель.
  • Генотип 2. 12-недельный прием препаратов с Софосбувиром и Велпатасвиром обеспечит результативность в 99%. На 1% снижается данный показатель, если комбинировать препарат с Даклатасвиром при той же длительности курса.
  • Генотип 3. С данной разновидностью вируса лучше всего справляется Софорсбувир с Даклатасвиром в течение 3 месяцев (эффективность — 99%).
  • Генотип 4. Самая высокая эффективность достигается при приеме препаратов с основным действующим веществом и Велтапасвиром в течение 12 недель (99%).

Далее приведены самые эффективные схемы лечения гепатита С разных генотипов при условии, что пациент никогда не получал противогепатитную терапию и имеет компенсированный цирроз:

  • Генотип 1a и 1b. Статистика показывает эффективность 99% в случае сочетания Софосбувира с Ледипасвиром или Велпатасвиром. Курс предполагает 12-недельное лечение. На два процента эффективность снижается, если в течение 24 недель принимать препараты с основным действующим веществом и Даклатасвиром.
  • Генотип 2, генотип 3, генотип 4. Почти 100% излечиваемости при приеме лекарственного средства с Софосбувиром и Велтапасвиром в течение 3-х месяцев.

Что же касается терапии пятого и шестого генотипов гепатита С, то в данном случае нет разграничений по группам пациентов с наличием циррозных изменений или отсутствием таковых. Так, основная схема предполагает 12-недельный курс приема препарата, содержащего основное активное вещество и одно из двух дополнительных — Велтапасвир или Ледипасвир.

Все схемы лечения гепатита С представлены в таблице:

ГРУППА ПАЦИЕНТОВ СХЕМА ТЕРАПИИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Генотип 1a.

Лечение пациентов без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Даклатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Симепревир

Софосбувир + Велпатасвир

12 недель

12 недель

12 недель

12 недель

Уровень B. 97%

Уровень А. 99%

Уровень А. 95%

Уровень А. 99%

Генотип 1a.

Лечение пациентов с компенсированным
циррозом ранее не получавших терапию

Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

24 недели

Уровень А. 99%

Уровень А. 99%

Уровень B. 97%

Генотип 1b.

Лечение пациентов без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Симепревир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

12 недель

12 недель

Уровень А. 99%

Уровень А. 95%

Уровень А. 99%

Уровень B. 98%

Генотип 1b.

Лечение пациентов с компенсированным
циррозом,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

24 недели

Уровень А. 99%

Уровень А. 99%

Уровень B. 97%

Генотип 2.

Лечение пациентов без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

Уровень А. 99%

Уровень B. 98%

Генотип 2.

Лечение пациентов с компенсированным
циррозом,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

24 недели

Уровень А. 99%

Уровень B. 98%

Генотип 3.

Лечение пациентов без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Даклатасвир

Софосбувир + Велпатасвир

12 недель

12 недель

Уровень А. 99%

Уровень А. 98%

Генотип 3.

Лечение пациентов с компенсированным
циррозом,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

24 недели

Уровень А. 99%

Уровень B. 98%

Генотип 4.

Лечение пациентов без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

Уровень А. 99%

Уровень B. 96%

Генотип 4.

Лечение пациентов с компенсированным
циррозом,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

Уровень А. 99%

Уровень B. 96%

Генотип 5.

Лечение пациентов с циррозом и без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

Уровень B. 96%

Уровень B. 95%

Генотип 6.

Лечение пациентов с циррозом и
без цирроза,
ранее не получавших терапию

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

Уровень B. 100%

Уровень B. 96%

Лечение пациентов с генотипом 1
без цирроза, ранее получавших
терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Симепревир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

12 недель

12 недель

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 1
c компенсированным циррозом,
ранееполучавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

Софосбувир + Симепревир

12-24 недели

12 недель

24 недели

24 недели

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Класс IIa, Уровень B

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 1,
ранее получавших терапию софосбувиром
совместно с рибавирином с или без
ПЕГ-ИФН, без цирроза
Софосбувир + Ледипасвир + РБВ 12-24 недели Класс IIa, Уровень B
Лечение пациентов с генотипом 1 без цирроза,
ранее получавших лечение ингибитором
неструктурного белка 3 (NS3)
ВГС (телапревир, боцепревир или симепревир)
в сочетании с ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

12 недель

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 1
c компенсированным циррозом,
ранееполучавших терапию ингибитором
неструктурного белка 3 (NS3) ВГС
(телапревир, боцепревир или симепревир)
в сочетании с ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Ледипасвир + РБВ

Софосбувир + Ледипасвир

Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир + РБВ

12 недель

24 недели

12 недель

24 недели

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 2
без цирроза,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

12 недель

Класс I, Уровень A

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 2
c компенсированным циррозом,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Даклатасвир

12 недель

16-24 недели

Класс IIa, Уровень B
Лечение пациентов с генотипом 2,
ранее получавших терапию
софосбувиром в сочетании с
рибавирином
Софосбувир + Даклатасвир + РБВ

Софосбувир + Даклатасвир

Софосбувир + Велпатасвир + РБВ

24 недели

24 недели

12 недель

Класс IIa, Уровень C

Класс IIa, Уровень C

Класс IIa, Уровень C

Лечение пациентов с генотипом 3
без цирроза,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Даклатасвир

Софосбувир + Велпатасвир

12 недель

12 недель

Класс I, Уровень A

Класс I, Уровень A

Лечение пациентов с генотипом 3
c компенсированным циррозом,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Велпатасвир + РБВ

Софосбувир + Даклатасвир + РБВ

12 недель

24 недели

Класс I, Уровень B

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 3,
ранее получавших терапию
софосбувиром в сочетании
с другими препаратами (без ингибиторов NS5A)
Софосбувир + Даклатасвир + РБВ

Софосбувир + Велпатасвир + РБВ

24 недели

12 недель

Класс IIb, Уровень C

Класс IIb, Уровень C

Лечение пациентов с генотипом 4 без цирроза,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

Класс I, Уровень A

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 4
c компенсированным циррозом,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир + РБВ

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

24 недели

Класс I, Уровень A

Класс IIa, Уровень B

Класс IIa, Уровень B

Лечение пациентов с генотипом 5 или 6,
вне зависимости от наличия или отсутствия
цирроза,
ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ
Софосбувир + Велпатасвир

Софосбувир + Ледипасвир

12 недель

12 недель

Класс IIa, Уровень B

Класс IIa, Уровень С

Как лечить гепатит С — смотрите на видео:

Мы узнали, какие существуют современные медикаментозные методы лечения гепатита С, познакомились с народными способами, способствующими полному выздоровлению. Используя эти знания комплексно, можно победить опасную болезнь без последствий для здоровья.

Статья по теме: Диета при гепатите С (хроническом и остром).

Источник: tutknow.ru

Чем опасно заболевание

У гепатита есть меткое прозвище «ласковый убийца», поскольку симптомы заболевания часто совершенно незаметны для больного. Однако при этом нарастают патологические изменения в печени, делающие невозможным нормальное функционирование данного органа. Возможны тяжелые осложнения, такие, как цирроз и рак печени, печеночная энцефалопатия. К счастью, если болезнь вовремя выявлена, то она вполне поддается лечению. Терапия заболевания может проводиться дома, однако обязательно под контролем врача-гепатолога. Самолечение тут не принесет никакого результата и может даже навредить. Ниже будет подробно рассказано о том, как лечить гепатит С в домашних условиях.

Гепатит C – особенности патологического процесса

Заболевание вызывается микроскопическим вирусом, который передается гематогенным путем, то есть, через кровь. Как можно заразиться вирусом? На самом деле это очень просто. Это может произойти через половые контакты, при переливании крови, при посещении парикмахерских, тату-салонов, салонов красоты, стоматологических кабинетов. Нередко причиной заражения являются непродезинфицированные шприцы, ножницы, бритвы, и т.д. Далеко не всегда в каждом конкретном случае удается установить путь заражения.

Попав в организм, вирус первоначально вызывает острый гепатит. Симптомы острого гепатита С включают желтушность кожных покровов, повышение температуры, тошноту и рвоту, тяжесть в области правого подреберья, горечь во рту, увеличение размеров печени, бледный цвет экскрементов и темный цвет мочи.

Затем вирус гепатита С после короткой острой фазы придает болезни хроническое течение. Лечение хронического гепатита чрезвычайно трудно. Это объясняется в том числе, и тем, что существует более 10 генотипов вируса и примерно сотня его подтипов. Поэтому лекарства, разработанные для одного типа вируса, могут и не подойти для другого. Кроме того, наличие огромного количества типов вируса препятствует разработке надежной вакцины.

Чем лечить гепатит С?

Гепатит С – это тяжелое заболевание, и далеко не все знают, как его лечить. Существует множество методов лечения хронического гепатита. Есть достаточно дорогие лекарства, которые позволяют с высокой степенью вероятности избавиться от вируса. Также можно использовать и более дешевые схемы лечения гепатита, которые, однако, не дают полной гарантии.

Есть и вспомогательные способы лечения. Лечат хронический гепатит С также диетой и народными средствами – отварами лекарственных трав.

Таким образом, эффективное лечение хронической формы гепатита вполне возможно проводить в домашних условиях. Не стоит бояться того, что больной заразит других членов семьи, поскольку вирус передается лишь гематогенным путем, а не воздушно-капельным либо фекально-оральным. Следовательно, при соблюдении определенных мер предосторожности передача инфекции от больного другим людям будет исключена.

Защитные меры предусматривают выделение больному отдельной посуды и столовых приборов, полотенец, и т.д. Это необходимо не только для предотвращения заражения гепатитом прочих членов семьи больного, но и защиту самого больного от других инфекций, которые он может получить от своих домочадцев. Ведь любая дополнительная инфекционная болезнь может осложнить течение гепатита С.

Принципы лечения гепатита С подразумевают исключение для больного тяжелых нагрузок. При усугублении симптомов заболевания показан постельный режим.

Какое лечение назначают при гепатите С врачи?

Только квалифицированный врач располагает информацией о том, как лечить гепатит С и вылечить его. Врачи могут назначить различные схемы лечения хронического гепатита С, в зависимости от степени развития болезни, и материальных возможностей пациента. Лечение болезни всегда проводится в амбулаторных условиях. Исключение –тяжелая форма острого гепатита С. Основу терапии составляют противовирусные медикаменты.

Диета

Лечение недуга медикаментами будет бессмысленным без мер по изменению образа жизни пациента. Помимо лекарственных средств, важным компонентом лечения гепатита С является диета. Задачи диеты – исключить из рациона продукты, заставляющие печень работать с перегрузками, а также избавиться от негативных симптомов, сопровождающих нарушения работы ЖКТ. Диета при хроническом гепатите предполагает отказ от острых, пряных, жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, консервов.

Противопоказаны алкоголь, кофе, какао, сладкие газированные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – 5-6 раз. Предпочтение отдается вареным или приготовленным на пару блюдам.

Необходимо потреблять воду в значительных количествах – не менее 2-3 л в день. Вода, с одной стороны, способствует выводу из организма токсинов, а с другой – позволяет восстановить объем жидкости, которую больной теряет из-за рвоты и диареи.

Рекомендованы:

  • нежирные сорта мяса,
  • нежирные супы,
  • отварные овощи,
  • каши на молоке,
  • овощные и фруктовые соки (в первую очередь, содержащие в больших количествах бета-каротин, например, морковный, тыквенный).

Также полезным будет употребление в разумных количествах сливочного и растительного масел, яиц.

Лечебные процедуры

Лечебная гимнастика также может являться одним из способов лечения гепатита. Физические упражнения препятствуют застою крови и способствуют выводу токсинов из организма, что облегчает работу печени, улучшают общий тонус организма. Аналогичными эффектами обладают водные процедуры – ванны, контрастный душ.

Сколько лечится гепатит С у взрослых?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно во всех случаях. Срок лечения заболевания зависит от многих факторов:

  • как далеко зашел процесс деградации печени;
  • какие лекарственные средства применяются для терапии;
  • есть ли у пациента сопутствующие заболевания, отягчающие течение гепатита.

Разумеется, гепатит – это серьезная болезнь, и не получится вылечить ее на следующий день, как насморк. Проходит достаточное большое время, прежде чем пациент может ощутить результаты лечения. В большинстве случаев необходимо быть готовым к тому, что лечение займет долгие месяцы, а то и годы.

Какие лекарства нужно пить при гепатите С?

Существует несколько основных классов препаратов, используемых для терапии гепатита С. Выбор лекарств против гепатита на сегодняшний день довольно широк. Ими можно лечиться в домашних условиях, однако при этом необходимо соблюдать дозировки, указанные врачом.

Препараты прямого действия нового поколения

Эти препараты воздействуют напрямую на вирусную РНК, мешая процессу воспроизводства вирусов. Практика показала, что данные препараты при правильно подобранной дозировке позволяют избавиться от вируса в 95% случаев. К данным препаратам относятся ледипасвир, софосбувир, велтапасвир, даклатасвир. Они позволяют осуществлять наиболее эффективную терапию гепатита.

Серьезным недостатком данных препаратов является то, что они пока что очень дороги. И курс лечения может обойтись пациенту в 10000-30000$. Однако это утверждение верно лишь в том случае, если использовать официально продающиеся в аптеках препараты. Существуют также и аналоги противовирусных препаратов, производящиеся в странах южной Азии, прежде всего, в Индии, которые ориентированы на местный рынок. Дженерики противовирусных средств можно приобрести и в России, заказав их доставку из Индии. Лечение данными медикаментами может обойтись в несколько раз дешевле использования оригинальных препаратов.

Комбинация велпатасвир 100 мг и софосбувир 400 мг обеспечивает эффективное противовирусное лечение в случае заболевания, вызванного вирусами генотипов 1-6 и не отягощенного циррозом печени.

Комбинация софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг может применяться для лечения заболевания, сопряженного с компенсированными стадиями заболеваний печени, включая цирроз. Препарат активен против наиболее распространенного в Европе типа вируса 1b.

Комбинация ледипасвир 90 мг и софосбувир 400 мг применяется при лечении гепатита С, вызванного вирусами генотипов 1-4, реже – вызванного вирусами генотипов 5 и 6. Эффективна при гепатите С, отягощенном ВИЧ, при декомпенсированном циррозе и гепатите С, вызванным 1 генотипом вируса.

Указания по применению антивирусных препаратов

Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель, в зависимости от рекомендаций врача. В редких случаях, если 12-недельный курс не будет эффективен, врач может продлить курс до 24 недель.

В день необходимо принимать по таблетке, поэтому упаковки из 28 таблеток хватает на 4 недели. Принимают противовирусные таблетки во время еды, запивая водой. Лучше всего принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Если момент приема таблетки пропущен, но прошло не более 18 часов, следует принять пропущенную таблетку, в противном случае прием лучше пропустить.

Таблетки обычно не вызывают значительных эффектов, связанных с ЖКТ, но у пациента, страдающего гепатитом, могут наблюдаться различные расстройства желудка, в том числе, сопровождающиеся рвотой. Если больной принял таблетку, и после этого его вырвало, то следует принять еще одну таблетку. Если же пациента вырвало более чем через 2 часа после приема таблетки, то новую таблетку принимать не следует.

Противовирусные препараты могут вызывать ухудшение скорости реакции. Поэтому во время терапии не рекомендуется управление автотранспортом.

Противопоказания к приему противовирусных препаратов – беременность, возраст до 18 лет, недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Регулярный прием противовирусных препаратов – надежное средство для того, чтобы победить гепатит в домашних условиях.

Рибавирин

Антивирусный препарат предыдущего поколения, до сих пор не потерявший актуальность. Обычно он используется совместно с препаратами интерферона. Тем не менее, у данной схемы лечения есть определенные недостатки – большое количество побочных эффектов и сравнительно низкая эффективность, поскольку полное излечение от гепатита достигается лишь примерно в половине случаев.

Побочные эффекты при приеме рибавирина:

  • боли в животе,
  • головные боли,
  • изменения в составе крови.

Инъекции интерферонов могут вызвать побочные реакции, сходные с симптомами гриппа – повышение температуры, сильное недомогание, боли в мышцах. Эти симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких дней.

Гепатопротекторы

Эти препараты не воздействуют на сам вирус, однако замедляют разрушение печеночной ткани, поддерживают печень и помогают ей лучше выполнять свои функции. Гепатопротекторы способствуют восстановлению стенок гепатоцитов, препятствуют образованию соединительной ткани, нормализуют обмен веществ в печени, стимулируют вывод желчи. Гепатопротекторы могут применяться в комплексе с антивирусными средствами.

Основные классы гепатопротекторов:

  • препараты артишока, расторопши, силлимарина;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • эссенциальные фосфолипиды (эссенциале форте).

Также применяются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Как лечить гепатит С домашними средствами

Большую популярность получили средства для укрепления печени натурального происхождения (мумие, мед). Также при заболеваниях печени широко используются отвары следующих трав:

  • шалфей,
  • хвощ,
  • пижма,
  • ромашка,
  • тысячелистник,
  • репешок,
  • горец птичий,
  • лопух,
  • девясил,
  • зверобой,
  • любисток,
  • корни аира,
  • морозник кавказский,
  • овес.

Народные средства позволят укрепить иммунитет, обладают желчегонным эффектом, нейтрализуют болевые ощущения.

Однако необходимо понимать, что, хотя растительные средства и оказывают противовоспалительное, желчегонное, обезболивающее и укрепляющее действие, ни один народный рецепт не поможет убить вирус. Причина гепатита – это вирусная инфекция, а вовсе не зашлакованность печени или организма в целом, как многие заблуждаются.

Источник: med.vesti.ru

Цель лечения

Эффективное лечение гепатита С предусматривает:

  • Устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени;
  • Предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак;
  • Устранение или уменьшения количества вируса в организме.

Когда следует приступать к лечению

Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку в 5% случаев возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.

Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:

  • Возраста Какие лекарства принимать при гепатите с
  • Пола
  • Длительности заболевания
  • Генотипа вируса
  • Длительности процесса
  • Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)

Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:

  • цитокины
  • иммунорегуляторные белки
  • факторы фиброгенеза

Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.

Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

Стоимость лечения гепатита С в России

Лечение этого коварного вируса на сегодняшний день очень дорогостоящее. Требуется от 50 тысяч до 700 тысяч рублей в зависимости от типа вируса, срок лечения от 3 месяцев до года. Особенно трудно поддается терапии 1b-генотип и в половине случаев возникают рецидивы. Лечение более эффективными новейшими препаратами еще более дорогое — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

К примеру, еженедельная ампула 1 только препарата при 1-генотипе обходится в 7-10 тысяч руб. плюс 3-4 тысячи в месяц на таблетированные формы препаратов. Итого на курс лечения пациенту требуется 500 -700 тысяч рублей с учетом платных анализов, исследований и тестов (см. стоимость лечения гепатита С в России равна цене иномарки или недорогой квартиры в не крупном городе).

Во многих регионах страны в 2007–2009 г. действовала федеральная гос. программа бесплатного лечения хронического гепатита С, чтобы воспользоваться ею, следовало пройти немало бюрократических процедур, поэтому могли бесплатно лечиться лишь 5-10% нуждающихся граждан страны. Но с 2010 года финансирование прекратилось и сейчас эта программа продолжает действовать только для лечения больных гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Черный юмор у пациентов по этому поводу: «чтобы получить бесплатное лечение от гепатита, надо ВИЧ где-то подхватить».

Не лучшая ситуация сегодня и с внедрением современной диагностики, к примеру, новейшее  исследование фибросканирования печени (Эластометрия) по эффективности приближается к биопсии печени, и главное, совершенно безболезненно для пациента. Однако даже в Москве таких неинвазивных аппаратов всего 7-8 (фибросканов). Это в столице, а что говорить о регионах, хорошо, если он есть хотя бы один на областной центр. И дело даже не в стоимости аппарата — фиброскан дешевле хорошего аппарата УЗИ (для сравнения хороший УЗИ аппарат около 200 тыс. евро, фиброскан 130 тыс. евро).

Протокол терапии гепатита С согласно Европейской ассоциации изучения печени

В лечении хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  • Степени поражения печени
  • Наличии сопутствующих заболеваний
  • Потенциальных рисков развития нежелательных явлений
  • Вероятности успеха
  • Готовности пациента приступить к терапии

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

  • Европейская раса
  • Женский пол
  • Вес менее 75 кг
  • Возраст моложе 40 лет
  • Низкая резистентность к инсулину
  • Отсутствие признаков выраженного цирроза печени

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

В каких случаях противопоказана комбинированная терапия интерфероном и рибавирином

Есть категории людей, которым комбинированное лечение гепатита С противопоказано:

  • дети в возрасте до 3 лет
  • беременные женщины
  • люди с пересаженными органами
  • люди с индивидуальной непереносимостью рибавирина и интерферона
  • пациенты с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреозом)
  • больные с сердечной недостаточностью, декомпенсированным сахарным диабетом, хроническим обструктивным заболеванием легких, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью

Побочные эффекты комбинированной терапии

На сегодняшний день комбинированная терапия интерфероном и рибавирином является наиболее успешной в лечении гепатита С 2-го и 3-го генотипов. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать:

  • Анемия

Применение рибавирина может привести к анемии – уменьшению количества красных кровяных клеток. Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозой рибавирина. При клинических исследованиях уровень гемоглобина значительно снижался у 15-22% пациентов. Почему так происходит, пока неизвестно. Снижение дозы рибавирина отрицательно сказывается на лечении, поэтому пациентам с анемией назначают препараты железа.

  • Нарушения функций щитовидной железы

К нарушению функций щитовидной железы приводит пегилинированный интерферон. Он может вызывать как повышенную, так и пониженную активность щитовидки. Во время лечения и последующие полгода необходимо следить за работой щитовидной железы, поскольку противовирусная терапия может привести к необратимым нарушениям ее функций.

  • Выпадение волос

Противовирусная терапия может привести к умеренному выпадению волос. Это сильно заметно при мытье или расчесывании волос. Выпадение волос симптом временный, после завершения терапии рост волос возобновляется (см. причины выпадения волос у женщин).

  • Гриппоподобные симптомы

В начале терапии могут появится симптомы, напоминающие грипп. Пациента начинает беспокоить головная боль, озноб, жар, слабость, боль в мышцах. Обычно такие симптомы появляются через 2-24 часа после инъекции интерферона. К середине курса лечения интенсивность побочных эффектов обычно снижается. Выраженность побочных эффектов можно снизить, если делать инъекции интерферона на ночь. Двойная терапия приводит к обезвоживанию организма, поэтому рекомендуется пить больше воды, сбалансированно питаться и давать легкую физическую нагрузку.

  • Бессонница

Многие пациенты, проходящие курс комбинированной терапии жалуются на бессонницу (см. как быстро уснуть). Об этом следует сразу сообщить доктору, так как бессонница значительно ухудшает качество жизни и приводит к раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Рекомендуется строго соблюдать режим сна (ложиться и просыпаться в одно и то же время), прибегать к умеренным физическим нагрузкам, правильно питаться, принимать растительные седативные препараты (валерьяну, пустырник, мелиссу, мяту). Если вышеупомянутые средства оказываются неэффективными, доктор назначает снотворные препараты.

  • Депрессивное состояние

Чаще всего пациенты отказываются от терапии из-за появления нейропсихиатрических симптомов, в частности, депрессии. Она возникает в любой момент, почти в каждом 3 случае, обычно ее признаки появляются в первый месяц терапии — подавленное настроение, апатия, бессонница, потеря аппетита, раздражительность, снижение либидо, мысли о самоубийстве, чувство безнадежности и безысходности.

Человек перестает получать удовольствие от вещей, ранее приносящих радость. Депрессия лечится сочетанием медикаментозной (антидепрессанты) терапии и немедикаментозной (психотерапия). Основные препараты, назначаемые врачом от депрессии при гепатите С, являются —  флюокситин (Прозак), парокситин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса) —  ингибиторы обратного захвата серотонина.

  • Повышенная раздражительность

Инъекции пегилированного интерферона (Пегинтрона) могут вызывать раздражение. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, перед уколом следует приложить на кожу лед и обработать ее спиртом. Интерферон для инъекции должен быть комнатной температуры.

  • Затрудненное дыхание

Терапия интерфероном и рибавирином может привести к нарушению в работе легких (такому как затрудненное дыхание). При появлении кашля необходимо провести тщательное обследование для исключения пневмонии и фиброза. Затрудненное дыхание может возникнуть в результате анемии, вызванной рибавирином.

  • Проблемы со зрением

У некоторых пациентов может развиться ринопатия. Однако для этого нужны факторы риска, такие как гипертония или сахарный диабет.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы — препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию. Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

Действие гепатопротекторов направлено на:

  • восстановление гомеостаза в печени
  • стимуляцию процессов восстановления клеток печени
  • нормализацию печеночной активности
  • повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

Новый этап в лечении больных, инфицированных 1-м генотипом вируса

На протяжении последних десяти лет «золотым стандартом» в лечении гепатита С считалось применение двойной комбинированной терапии, эффективность которой:

  • в целом данный метод терапии эффективен на 60-70%
  • по отношению ко 2-му и 3-му генотипам – на 90%
  • по отношению к 1-му – всего на 40-50%.

С появлением антивирусных препаратов нового поколения – Боцепревира и Телапревира лечение стало более успешным — 70-80% случаев. Лечение гепатита С новым методом в России доступно с 2013 года, благодаря использованию новых препаратов происходит блокирование специфических ферментов вируса, не позволяя ему размножаться.

Пациентам необходимо знать, что Телапревир и Боцепревир:

  • Применяются для лечения больных только с первым генотипом вируса
  • Препараты назначаются только в комплексе с рибавирином и пегинтерфероном в составе тройной терапии
  • Принимаются внутрь, Боцепревир со второго месяца терапии, Телапревир – с 12-ой недели. Длительность терапии индивидуальна в каждом случае
  • В 60% эффективны в стадии компенсированного цирроза печени

Противопоказания и недостатки тройной терапии:

  • Высокая стоимость
  • Увеличение количества побочных эффектов – кожных реакций, анемии, нарушений вкуса
  • Проведение терапии невозможно, если имеются противопоказания к рибавирину или интерферону

Особенности лечение гепатита С у беременных

Специфические методы лечения гепатита С (терапия интерфероном и рибавирином) строго противопоказаны. Прием этих препаратов во время беременности приводит к порокам развития и мутациям. Поэтому, между концом терапии и зачатием должно пройти не менее шести месяцев.
Беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, назначаются гепатопротекторы на растительной основе в комбинации со специальной щадящей диеты.

Особенности лечения гепатита С у детей

Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

Абсолютные противопоказания к инферонотерапии у детей:

  • Психические нарушения, эпилептические синдромы
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • Тромбо- и нейтроцитопения
Относительные противопоказания к инференотерапии у детей:

  • Возраст до 2-х лет
  • Аутоиммунные заболевания
  • Декомпенсированный диабет

Экстракорпоральная гемокоррекция

Процедура экстракорпоральной гемокоррекции позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и повысить эффективность противовирусной терапии. Это разновидность плазмафереза – очистки части крови через специальный фильтрующий аппарат, удаляющий болезнетворные элементы.

Гемокоррекция очищает кровь от вредных элементов и в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, что позволяет вдвое повысить эффект лекарственной терапии. Она направлена на устранение внепеченочных признаков гепатита, таких как кожный зуд, боль в суставах и мышцах, сбои в работе почек. Процедура улучшает лабораторные показатели крови и снижает выраженность побочных эффектов от противовирусной терапии. Гемокоррекция показана пациентам:

  • с активным воспалительным процессом в печени
  • с увеличенной печенью
  • с увеличенной селезенкой
  • с лихорадкой
  • с низким эффектом от противовирусной терапии
  • с внепеченочными симптомами гепатита

Экстракорпоральная гемокоррекция — это лишь часть комплексной терапии гепатита С. Но проведение данной процедуры благотворно влияет на процесс лечения, повышая эффективность противовирусной терапии и нейтрализуя их токсическое действие на организм.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

  • Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
  • Полностью исключите алкоголь
  • Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
  • Избегайте голодания
  • Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
  • Употребляйте свежие овощи и фрукты
  • Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
  • Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
  • Обогатите свой рацион клетчаткой
  • Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
  • Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

  • Ходьба, плавание
  • Танцы, Бодифлекс (для женщин)
  • Пилатес, Йога

Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

Урсодезоксихолевая кислота была выведена из желчи бурого китайского медведя в 1902 году. Структура кислоты идентична эндогенной третичной жёлчной кислоте, которая синтезируется в печени человека из хенодезоксихолиевой кислоты. В отличии от остальных кислот, она не токсична и более гидрофильна.

Применение кислоты влияет на состав желчных кислот — урсодезоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи. Клинические исследования позволили установить, что препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень билирубина, уменьшает активность трансаминаз и снижает частоту рецидивов. Включив урсодезоксихолевую кислоту в курс терапии, можно уменьшить слабость, раздражительность, утомляемость. Препарат полностью устраняет кожный зуд.

К таким препаратам относятся: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Урдокса, Ливодекса.

Новые методы лечения

Софосбувир и даклатасфавир

Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

Ледиспавир и собосфувир

В апреле 2013 года подошла к концу третья фаза испытаний собосфувира и ледиспавира. У 97% пациентов после 12-ти недель терапии вирус в крови обнаружен не был. Препараты для лечения показали эффективность по отношению ко всем генотипам вируса. У половины пациентов не было обнаружено серьезных побочных эффектов.

В группе пациентов, принимающих с ледиспавиром и собосфувиром рибавирин, показатель излечения был равен 100%, но побочные эффекты были гораздо сильнее. Целью дальнейших испытаний станет изучение оптимальной длительности курса терапии и целесообразность применения рибавирина. Ледиспавир пока проходит клинические испытания. Вероятно, в скором времени он буден одобрен.

 

Источник: zdravotvet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector