Лимфатические отеки нижних конечностей

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.

Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.

Для этого пациентам рекомендуется как можно чаще держать больную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку.


Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.

Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования — бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.

Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.


Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска — таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых — 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания — ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается — по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.


В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.

В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки — за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.

Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.

При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.


Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.

В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.

Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой — в течение месяца.


Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.

Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся — по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) — на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.


Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.

Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным — так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):


  • с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
  • с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
  • не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
  • поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

Источник: ilive.com.ua

Причины развития

Лимфостаз (лимфедема) бывает двух видов:


  1. Врожденный. Первичная лимфедема характеризуется врожденным дефектом лимфатических путей, недостаточностью клапанов и недоразвитостью сосудов, которые приводят к закупорке каналов оттока. Первичный лимфостаз нижних конечностей проявляется с детства, может поразить одну или сразу две стороны.
  2. Приобретенный. Вторичный лимфостаз — поражение здоровой лимфатической системы после определенных заболеваний, травм или перенесенной операции. В основном развивается только на одной стороне у подъема стопы или нижней части голени.

Массаж как профилактика заболевания

Сбой лимфообращения, приводящий к задержке жидкости в тканях, наблюдается при патологических нарушениях и заболеваниях организма, является причиной возникновения вторичного лимфостаза:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевание почек;
  • гипопротеинемия;
  • венозная недостаточность;
  • артериовенозные свищи;
  • посттромбофлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей может являться осложнением  после хирургической операции, лучевой терапии и травм разного характера. Нарушение оттока лимфы может произойти от сдавливания воспалительных инфильтратов при опухолях.

Стадии и симптомы болезни

Лимфостаз ног характеризуется постепенным развитием, в ходе которого различают 3 стадии с разными симптомами.

Первая стадия

Первая степень болезни называется лимфодермит, он характеризуется незначительным накоплением лимфатической жидкости. Появляются минимальные и мягкие при ощупывании отеки пальцев ног, свода стопы и нижней области голени, которые проходят под воздействием холода и после отдыха. В некоторых случаях в области отечности может сформироваться складка из кожи.

Больной на первой стадии не испытывает особого дискомфорта: отсутствует боль и тяжесть в ногах.

Вторая стадия

Постепенно болезнь переходит во вторую степень развития — фибродермит. В этот период характер отеков становится постоянным, наблюдаются болезненные уплотнения. Больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечностей. Постоянная тяжесть в ногах становится нестерпимой, кожа грубеет и не собирается в складки. Это сигнализирует о начале разрастания соединительных клеток в тканях ног.

Можно уже заметить значительное увеличение окружности ног. После долгого нахождения на ногах возникают судороги в мышцах икр и в суставах стопы. Отмечается посинение и уплотнение кожных покровов, причина которого – чрезмерное образование подкожной клетчатки. В местах постоянного контакта с одеждой образуются язвы, из которых сочится лимфа.


Третья стадия

Конечная стадия лемфедемы ног называется слоновость. Чрезмерное разрастание соединительных клеток деформирует конечность и увеличивает размеры. Ярко выражаются симптомы: роговой слой кожи увеличивается, на ней появляются бородавки и пигментные пятна. У пораженной конечности отсутствуют контуры, в тканях прогрессирует фиброз и кистозные изменения.

Больной с третьей стадией лимфастаза не может свободно передвигаться, мобильность суставов ограничивается. Потеря работоспособности становится причиной присвоения инвалидности.

Последствия лимфедемы становятся необратимыми. Лечение проводится для облегчения симптоматических проявлений и снижения риска осложнений, в числе которых: экзема, остеартроз, трофические язвы, контрактур и рожистые воспаления.

Методы диагностики

Отечность ног и характерные для лемфедемы симптомы могут появиться по другим причинам. Поэтому перед тем как лечить лимфостаз нижних конечностей, необходима консультация у врача флеболога и полная диагностика. Для выявления болезни и определения степени тяжести проводится комплекс исследований:

  • внешний осмотр и анализ симптомов;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • лимфография и лимфосцинтиграфия.

После диагностики флеболог определяет комплекс терапевтических мер, помогает составить лечебное меню и рекомендует специальные упражнения, выполнить которые можно в домашних условиях. Прогноз болезни полностью зависит от своевременного лечения.

Комплекс лечения при лимфостазе нижних конечностей

Первая задача врача – устранить причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

В лечении самой болезни используется обширный терапевтический комплекс, в которой входят: фармакотерапия, лечебное питание, специальные упражнения, массаж и ношение компрессионного белья.

Консервативная терапия применяется только при лимфордермите и в начале развития фибродермита, в более запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия лимфедемы ног — это применение препаратов разных групп для улучшения лимфоттока и кровообращения, укрепления и повышения эластичности стенок сосудов:

  • Флебопротекторы.  Для повышения тонуса сосудов, регуляции микроциркуляции в тканях применяются препараты: Детралекс, Троксевазин, Троксерутин в форме мази.
  • Энзимные препараты. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, фибринолитическое воздействие. Лекарственные средства: Вобэнзим, Флогэнзим.
  • Ангиопротекторы. Повышают тонус и укрепляют стенки лимфатических сосудов, тем самым снижая интенсивность образования отеков. Применяются препараты: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
  • Антиагреганты. Для разжижения крови применяются лекарственные средства: Курантил, Трентал.
  • Диуретики. С осторожностью назначаются мочегонные препараты: Урегит, Торасемид.
  • Антибиотики и глюкокортикостероиды. Показаны при наличии трофических язв, рожистых воспалений, экзем. Выбор лекарственного средства полностью зависит от индивидуального случая.
  • Регенеранты. Стимулируют активность коллагена, возобновляя рост здоровых клеток в стенках сосудов. Способствуют снижению отека. Применяемые мази: Солкосерил, Актовегин.

Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторов.

Компрессионное белье при лимфостазе

Причины применения хирургической операции — запущенные случаи, при которых медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. Практикуемые методы:

  • Липосакция, липэктомия — с целью возврата функциональности конечности удаляется избыточная подкожно-жировая клетчатка;
  • Наложение лимфовенозных анастомозов — создаются соустья между венозной и лимфатической системой. Такой метод позволяет обеспечить дополнительный отток лимфы.

Хирургические операции не проводятся на фоне прогрессирующего онкологического заболевания и рожистого воспаления.

Компрессионная и кинезитерапия

Этот метод терапии заключается в оказании нарастающего к верхней части пораженной конечности давления на кожу и подкожную клетчатку. В условиях стационара выполняется  при помощи пневматического оборудования.

В домашних условиях рекомендуется ношение компрессионного белья. Его можно подобрать по степени сдавливания, учитывая советы лечащего доктора. Компрессионное белье носится постоянно и снимается на ночь.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей — важная часть консервативного лечения.

Во время массажа ручным или аппаратным методом стимулируется сокращение сосудов лимфотока, что обеспечивает активное продвижение жидкости по руслу. Глубокий и профессиональный массаж смогут сделать только специалисты с медицинским образованием. Процедура противопоказана при наличии трофических язв и рожистых воспалений.

В домашних условиях можно делать самомассаж и ежедневно стимулировать лимфоотток. Эффект от массажа увеличивается если его сделать после принятия теплой ванны и разогревающих упражнений.

Процедуру начинают с нанесения массажного крема. Легкие круговые движения проводятся по направлению лимфотока снизу вверх. Следует избегать зон с крупными варикозными узлами и бородавками. Массаж делается не менее 10 минут, после этого в конечности должно образоваться ощущение тепла. Общий курс составляет 14 дней, после которого необходим перерыв на 10 дней. При появлении выраженной боли процедуру рекомендуется прекратить.

К консервативному лечению добавляют комплекс специальной гимнастики, которые надо выполнять два раза в день в компрессионном белье:

  • упражнение «велосипед» в горизонтальном положении;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • рисование «восьмерок» стопами в положении сидя;
  • вращение коленных и голеностопных суставов.

После упражнений рекомендуется состояние покоя не менее 30 минут. Значительно улучшает состояние ног скандинавская ходьба и плавание. Лечебную гимнастику прекращают при появлении сильных болей.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает кардинальное ограничение соли, острых, жареных продуктов и сложных углеводов. Эти продукты имеют свойство задерживать жидкость и способствуют отложению жиров, что значительно усложняет лечение болезни.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Рекомендуется ограничить животные жиры до 10 г в день, а растительные масла увеличить до 20 г. Рацион можно обогатить овощами, фруктами, орехами, молочными продуктами, крупами.

В меню обязательно должны включаться белки животного и растительного происхождения, которые усиливают иммунитет и являются участниками строительства новых клеток. Можно готовить блюда из морепродуктов, мяса птицы, гречки и бобовых.

Важно следить за питьевым режимом, общее количество жидкости не должно превышать 2 л. Предпочтение отдают фильтрованной воде, компотам, морсам и травяным чаям без сахара. После 20 часов нужно исключить любые напитки.

Народные средства

Консервативное лечение можно дополнить народными средствами, которые применяются только после консультации с лечащим врачом. Предлагается применять настои, отвары и компрессы из доступных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях:

  • Подорожник. Высушенные и измельченные листья (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 8 часов. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 100 мл.
  • Чеснок. Измельченный овощ (250 г) заливается жидким медом (350 г) и настаивается 7 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи.
  • Одуванчик. Измельченный корень (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и кипятится 5 минут. Отвар принимают утром по 100 мл. Из народного средства можно делать компрессы, приложив смоченный в отваре кусочек ткани к проблемному участку.
  • Лук репчатый. К запеченной и растертой луковице добавляется березовый деготь (2 ч. л.). Смесь выкладывают на марлевую ткань и прикладывают на отечный участок, оставляют воздействовать на ночь.
  • Свекла. Ежедневное употребление сока из этого овоща поможет в регуляции обменных процессов в лимфосистеме.
  • Шиповник, смородина. Ягоды и листья завариваются как чай. Напиток употребляется по 100 мл 2 раза в день до еды. Лекарство обладает мочегонными свойствами.

В народной медицине широко практикуется гирудотерапия. Перед лечением пиявками необходима консультация лечащего врача, у процедуры есть противопоказания.

Источник: nashisosudi.ru

Факторы, ухудшающие отток лимфы

  • наличие избыточной массы тела и ожирения
  • опухолевые заболевания органов малого таза
  • рожистое воспаление нижних конечностей
  • перенесенные операции по поводу онкологических заболеваний с удалением регионарных лимфатических узлов и протоков (рак молочной железы, опухоли органов грудной полости и т. д.)
  • различные травмы рук и ног (в том числе обморожения и ожоги)
  • заболевания сердца или почек (например, гипертония и пиелонефрит)

Симптомы лимфостаза

&nbsp Чаще всего лимфостаз затрагивает верхние и нижние конечности

&nbsp I стадия заболевания при лимфостазе ног характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава, оснований пальцев и на тыльной стороне стопы. Отек мягкий, безболезненный, проходит через некоторое время после отдыха, кожный покров над отеком может образовывать складку.

&nbsp Во II стадии лимфедемы отек распространяется на верх конечности. Меняется его характер — он становится постоянным и плотным, не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Постепенно развивается слоновость. разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять 30–40 см и более. Конечность деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности.
&nbsp При длительной продолжительности заболевания появляются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования. Отяжеляет заболевание образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемое обильной лимфореей (истечение лимфы на поверхность).

Как лечить лимфостаз и отек ног

&nbsp Успех лечения лимфостаза в большой степени зависит от своевременности обращения за врачебной помощью — в запущенных случаях болезнь приводит к инвалидности. По­ этому при появлении отека конечностей необходимо без промедления обратиться к врачу.

&nbsp Консервативное лечение направлено на увеличение количества окольных путей транспортировки лимфы. Для этого прежде всего больному рекомендуют на протяжении двух недель придерживаться полупостельного режима.
&nbsp Важно, чтобы большую часть суток пациент проводил в лежачем положении, держа конечности горизонтально и в приподнятом виде.

&nbsp Также назначается метод ручного лимфодренажа. Это очень осторожный массаж пораженной отеком конечности, который должен способствовать передвижению белков в просвет лимфатических капилляров, что стимулирует сокращение лимфатических сосудов и в итоге отток лимфы становится более динамичным.

&nbsp Лимфостаз нижних конечностей 1–2 степени эффективно лечится также с помощью методов магнитотерапии и лазерной терапии.

&nbsp Очень важно тщательно подобрать лечебный компрессионный трикотаж и носить его регулярно. Специальные чулки или колготки следует надевать утром, через 20 мин после того, как больной поднялся с постели.
&nbsp Снимать их нужно примерно за 2 ч до сна. Необходимо учитывать, что неправильное наложение эластичного бинта может негативно повлиять на состояние ног.

&nbsp Параллельно назначаются препараты, которые восстанавливают тонус лимфатических сосудов.
&nbsp Терапевтический комплекс включает прием витаминов, нестероидные противовоспалительные средства, биологические стимуляторы, лекарства, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию крови.

&nbsp Хирургическое лечение.
&nbsp При необходимости проводится операция. Применяют два вида хирургических вмешательств:

  • реконструктивные операции на лимфатических сосудах (наложение лимфовенозных анастомозов)
  • иссечение кожи и подкожной клетчатки

Как быть при лимфостазе на руках

  • При работе в саду носите перчатки
  • Избегайте инъекций или забора крови из пораженной руки
  • Не носите слишком тесное нижнее белье
  • При посещении парикмахера не сушите волосы при высокой температуре
  • Не носите тяжести (тяжелые сумки с покупками)
  • Не носите наручные часы или кольца на пораженной руке
  • Не мойте посуду слишком горячей водой и надевайте при этом перчатки
  • Во время сна не лежите на пораженной руке

Как быть при лифостазе и отеках ног

  • Не носите обувь на высоких каблуках и на шнуровке
  • Не ходите босиком вне стен вашего дома
  • Не носите тесное нижнее белье
  • Не сидите, положив ногу на ногу, в течение длительного времени

Пневмотренажер для лечения и профилактики варикоза, лимфостаза

&nbsp Показано проведение переменной пневматической компрессии, которую выполняют с использованием специального устройства с большим числом камер. Эта процедура способствует увеличению уровня давления в тканях, ускоряет отток жидкости из межклеточного пространства.


Остались вопросы?
Нужен совет врача?

Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: doclvs.ru

Причины

На развитие лимфостаза нижних конечностей оказывает влияние множество факторов. Отток лимфы может нарушиться из-за проблем с сердцем, почками или в результате гипопротеинемии. Данные болезни приводят к сужению лимфатических сосудов, в результате чего они плохо пропускают лимфу и она задерживается в тканях, вызывая отечности.

Лимфа может задерживаться в ногах из-за венозной недостаточности в хронической стадии, которая появляется при декомпрессионном варикозе, артериовенозных свищах и посттромбофлебическом синдроме. При выведении большого количества жидкостной составляющей, происходит расширение сосудистой лимфатической сетки, в результате чего снижается тонус, и плохо работают клапаны, отвечающие за распределение жидкости по лимфатической системе.

Лимфостаз может наблюдаться при врожденных дефектах лимфосистемы из-за непроходимости лимфатической сосудистой сетки, которая образуется в результате механических повреждений, сдавливаний или воспалений сужающих просвет в сосудах.

Потеря тонуса сосудов лимфосистемы, наблюдающаяся при лимфадените, приводит к тому, что они расширяются, и нарушается нормальная работа клапанов других сосудов. В итоге происходит застой лимфы и появляется сильная отечность.

При раке молочной железы, часто проводят мастэктомию, которая, в свою очередь, осложняется лимфедемой, верхних и нижних конечностей. Зачастую мастэктомия проводится на подмышечной впадине. Хирурги удаляют лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками и из-за того, что теперь лимфоток «некому контролировать», жидкость застаивается, и руки начинают отекать. Если метастазы обнаружены в паховой области, то лимфоузлы будут удалены там, что приведет к лимфедеме нижних конечностей.

Застой лимфы может вызывать и рак простаты, при котором удаляются паховые узлы, и проводится лучевая терапия, приводящая к проблемам в лимфосистеме.

Нарушаться лимфоотток, может и по причине стрептококковых лимфангитов, имеющих рецидивирующий характер и в результате заражения паразитарными инфекционными недугами.

В тропических странах проблемы с лимфатической системой могут вызывать комары, являющиеся переносчиками лимфатического филяриоза, который поражает и приводит к увеличению лимфоузлов, появлению лихорадки, сильной алгии и обширной отечности.

Классификация

В зависимости от причин развития лимфедемы она может быть первичной и вторичной.

При первичном типе, заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В случае врожденной аномалии, недуг может проявляться в младенчестве или переходном возрасте.

При вторичном типе на развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • Малоактивный образ жизни.
  • Опухолевые процессы в лимфосистеме.
  • Травмы, приводящие к повышению давления в сосудах.
  • Хронические венозные недуги нижних конечностей.
  • Инфекционные недуги, приводящие к нарушениям в основных системах организма.
  • Ожирение.
  • Оперативное вмешательство.

Симптомы

стадии лимфатических отековЛимфостаз имеет три стадии развития:

  • I стадию характеризуют наличие отечностей, которые появляются время от времени и самостоятельно исчезают. Ноги отекают ближе к вечеру, за время ночного отдыха лимфоотток нормализуются и они исчезают. Набухание тканей происходит при сильной физической нагрузке или при долгом нахождении в одной позе. Нагрузки на нижние конечности также провоцируют нарушение оттока лимфатической жидкости. На начальном этапе диагностируется изменение и разрастание соединительных тканей. В таком случае врач может назначить консервативную методику, которая зачастую позволяет остановить заболевание и не давать ему развиваться.
  • При диагностировании II степени заболевания, отечности уже не исчезают и сохраняются даже после сна. Соединительные ткани разрастаются, кожные покровы натягиваются, уплотняются и при нажатии на них человек испытывает болевые ощущения. При пальпированной области отека, на месте нажатия остаются следы, которые долго не исчезают. Застоявшаяся лимфа провоцирует появление судорог и приводит к быстрой утомляемости.
  • Если недуг развился до III стадии, то врач диагностирует необратимые нарушения в лимфатической системе. Ткани нижних конечностей подвергаются сильной деформации, в результате чего ноги перестают полноценно функционировать, теряя пропорции и контуры. На этом этапе заболевание могут диагностироваться проблемы с суставами, а кожные покровы часто покрываются ранами и язвами, что в итоге приводит к сепсису и летальному исходу. Также зачастую эта стадия приводит к лимфосаркоме.

К общей симптоматике лимфедемы можно отнести:

  • Слабость и повышенную утомляемость.
  • Постоянную головную боль.
  • Язык, покрытый белым налетом.
  • Отсутствие концентрации внимания.
  • Ожирение.
  • Алгия в суставных сочленениях.

Диагностика

Если у пациента имеется характерная недугу симптоматика, то для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает ультразвук венозной сетки нижних конечностей. Помимо этого, может быть назначено УЗИ брюшины и тазового дня для того чтобы можно было выявить изменения в органах и болезни, которые могут вызывать лимфатические отеки.

Также больному необходимо, пройти рентгеновскую лимфографию и лимфосцинтиграфию и сдать общие анализы крови и мочи. Два первых исследования позволяют просмотреть насколько у сосудов хорошая проходимость, и в каком месте расположен лимфатический блок. К тому же они позволяют определить есть ли какие-либо сосудистые изменения, рассмотреть их зону извитости и просмотреть их на предмет клапанной недостаточности и лимфоангиэктазии.

Хирург может провести дифференциальные исследования, чтобы определить, нет ли тромбоза глубоких вен и постфлебического синдрома, так как именно они дают одностороннюю лимфедему, с наличием мягкой отечности, пигментации, экземы и варикозного расширения вен на ногах. Чтобы исключить венозную патологию, назначается УЗГД венозной сетки конечностей.

Если есть необходимость, хирург может назначить обследование и других органов, для того чтобы сократить рецидивы заболевания, после того, как оно будет устранено.

Источник: nogi.guru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector