Паркинсон признаки

Болезнь Паркинсона — заболевание носящее неврологический характер с хроническими признаками. Прогрессирует медленно и поражает людей старшего преклонного возраста. Для установления диагноза требуется наличие клинических симптомов и данные инструментальных методов исследования. Чтобы замедлить прогрессирование болезни и ухудшение состояния, больному с болезнью Паркинсона необходимо постоянно принимать лекарственные средства.

Более подробно что это за болезнь, какие факторы являются толчком к ее появлению, а также первые признаки и симптомы болезни Паркинсона, мы рассмотрим далее.

Болезнь Паркинсона: что это такое?

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.


Симптомы болезни Паркинсона в начале XIX века впервые описал врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе», благодаря чему заболевание и получило имя ученого.

Синдром Паркинсон развивается по причине отмирания в головном мозге соответствующих нервных клеток, отвечающих за контроль над совершаемыми движениями.

Разрушенные нейроны теряют способность выполнять свои задачи, в результате – снижение синтеза дофамина (допамина) и развитие симптомов болезни:

  • Повышение мышечного тонуса (ригидность);
  • Снижение двигательной активности (гипокинезия);
  • Сложности при ходьбе и удерживании равновесия;
  • Дрожание (тремор);
  • Вегетативные расстройства и психические нарушения.

Первые стадии болезни Паркинсона обычно остаются незамеченными. В редких случаях окружающие обращают внимание на некоторую заторможенность движений и меньшую выразительность мимики.

По мере прогрессирования патологии, на следующей стадии Паркинсона пациент и сам обращает внимание, что ему сложно выполнять некоторые тонкие движения. Постепенно меняется почерк – вплоть до серьезных затруднений при письме. Становится трудно проводить обычные гигиенические процедуры (чистить зубы, бриться). Со временем мимика настолько обедняется, что лицо становится маскообразным. Кроме того, заметно нарушается речь.

Причины возникновения

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.


Согласно статистическим данным, болезнь Паркинсона диагностируется у 1% населения до 60 лет и у 5% лиц старшего возраста. Заболеваемость среди мужчин несколько выше.

Причины возникновения болезни Паркинсона можно выделить такие:

  • старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;
  • наследственную предрасположенность;
  • постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;
  • недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;
  • отравления некоторыми химическими соединениями;
  • появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;
  • нейроинфекции (клещевой энцефалит);
  • опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами.

Ученые приходят к мнению, что чаще всего к развитию болезни ведет скорее сочетание из нескольких перечисленных причин.

Причины болезни также зависят и от вида:


  • Первичный паркинсонизм –  в 80% случаев вызван генетической предрасположенностью.
  • Вторичный паркинсонизм — возникает на фоне различных патологий и имеющихся заболеваний.

К группам риска относятся люди 60-65 лет, чаще всего мужского населения. Встречается оно и у людей молодого возраста. В этом случае протекает оно медленнее чем у людей старшей возрастной группы.

Стоит отметить, что признаки болезни Паркинсона у женщин и у мужчин не имеют явных отличий, так как поражение клеток происходит, не зависимо от половой принадлежности человека.

Формы и стадии Паркинсона

Паркинсон признаки

В медицине выделяют 3 формы болезни Паркинсона:

  • Ригидно-брадикинетическая. Характеризуется преимущественно повышением тонуса мышц (особенно сгибателей) по пластическому типу. Активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы характерна классическая «сгорбленная» поза.
  • Дрожательно-ригидная. Проявляется тремором дистальных отделов конечностей, к которому со временем присоединяется скованность движений.
  • Дрожательная. Проявляется постоянным тремором конечностей, нижней челюсти, языка. Амплитуда колебательных движений может быть большой, однако темп произвольных движений всегда сохранен. Тонус мышц, как правило, повышен.

Синдром паркинсонизма по принципу выраженности симптомов делят на стадии, каждая из них имеет свои особенности в методах лечения. Стадии болезни Паркинсона, группы инвалидности более подробно описаны по шкале Хен-Яру:

  1. На первой стадии признаки заболевания отмечаются на одной конечности (с переходом на туловище);
  2. Для второй стадии свойственно проявление постуральной неустойчивости уже с обеих сторон;
  3. На третьей стадии постуральная неустойчивость прогрессирует, однако пациент, хоть и с трудом, но еще преодолевает инерцию движения, когда его толкают, и способен сам себя обслуживать;
  4. Хотя больной еще может стоять или ходить, он начинает сильно нуждаться в посторонней помощи;
  5. Полная обездвиженность. Инвалидность. Постоянный посторонний уход.

Согласно скорости развития болезни, перехода от одной стадии к следующей выделяют:

Темп прогрессирования Особенности
Быстрый смена стадий от одной к другой происходит в течение 2 лет и менее;
Умеренный переход более, чем за 2 года, но менее чем за 5 лет;
Медленный переход более, чем за 5 лет.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Нельзя предугадать появление болезни, ведь она не носит генетический характер, однако, можно остановить ее развитие на ранних стадиях. Признаки болезни Паркинсона в самом начале, когда клетки черной субстанции только начинают разрушаться, выявить сложно. Когда болезнь приобретает все новые стадии, появляются новые симптомы нарушения нервной системы. Синдром Паркинсона стремительно изменяет человека.

Симптомы болезни Паркинсона:

  1. Тремор (постоянное непроизвольное дрожание). Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
  2. Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц). Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
  3. Ограниченные и замедленные движения (что определяется как брадикинезия), особенно этот симптом проявляется при длительном состоянии покоя с последующим началом движений со стороны больного. Подобное состояние может возникнуть при попытках перевернуться в кровати на другую сторону или встать после сидения в кресле и т.д.

  4. Нарушение координации движений. Опасность этого симптома в том, что человек теряет устойчивость и в любой момент может упасть. Также у людей с этим заболеванием нередко присутствует сутулость, причем они склонны опускать плечи и наклонять голову вперед.

Важно заметить, что болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием, и достаточно часто на начальной стадии болезнь имеет латентное течение.

Несмотря на тот факт, что тремор является одним из основных симптомов, указывающих на болезнь Паркинсона, его наличие, тем ни менее, не является исключительным свидетельством того факта, что у человека именно это заболевание. Тремор, обусловленный иными болезненными состояниями, в отличие от тремора при болезни Паркинсона, менее выражен при обездвиженности конечности и, наоборот, более заметен в движении.

Другие признаки болезни Паркинсона

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них:

  • слюнотечение,
  • дизартрия и/или дисфагия,
  • запор,
  • деменция,
  • депрессия,
  • нарушения сна,
  • дизурические расстройства,
  • синдром беспокойных ног и другие.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

  • Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).
  • Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Первые явления психоза (страх, бессонница, растерянность, галлюцинации, параноидное состояние с дезориентацией) отмечаются у 20 % индивидов с паркинсонизмом. Снижение интеллектуальной функции выражено слабее, нежели при старческом слабоумии.

У 40 % индивидов, страдающих паркинсонизмом, отмечаются расстройства сновидений и чрезмерная утомляемость, у 47 % — депрессивные состояния. Пациенты безынициативны, апатичны, назойливы. Они склонны к задаванию одинаковых вопросов.

Последствия для человека

При заболевании паркинсонизмом проблемой становится вставание с постели и кресла, перевороты в постели, появляются трудности при чистке зубов и совершении простых бытовых дел. Иногда медленная походка сменяется быстрым бегом, с которым больной не может справиться, пока не столкнется с препятствием или упадет. Речь больного становится монотонной, без модуляций.

Последствиями болезни Паркинсона являются:

  • нарушение интеллектуальной сферы;
  • психические расстройства;
  • снижение, вплоть до полного исчезновения, способности к самообслуживанию;
  • полное обездвиживание, потеря речевой функции.

Диагностика

Паркинсон признаки

Диагностика болезни Паркинсона состоит из 3 этапов:

1 этап

Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма. Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.

2 этап

Врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр.

3 этап — подтверждение наличия болезни Паркинсона

Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это:

  • длительность болезни более 10 лет,
  • прогрессирование заболевания,
  • ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития.

Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

Лечение

Больной, у которого обнаружены начальные симптомы болезни Паркинсона требует внимательного лечения с индивидуальным курсом, связанно это с тем, что упущенное лечение приводит к серьезным последствиям.

Основной задачей в лечении служат:

  • как можно дольше поддерживать двигательную активность у больного;
  • разработка специальной программы физических упражнений;
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Паркинсон признаки

Врач при выявлении заболевания и ее стадии назначает препараты при болезни Паркинсона, соответствующие этапу развития синдрома:

  • Вначале эффективны таблетки амантадин, которые стимулирует продукцию дофамина.
  • На первом этапе также эффективны агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, прамипексол).
  • Лекарство леводопа в сочетании с другими препаратами назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях развития синдрома.

Базовым лекарственным средством, способным затормозить развитие синдрома Паркинсона является Леводопа. Следует отметить, что у препарата имеется ряд побочных эффектов. До ведения в клиническую практику данного средства единственным значимым методом лечения являлось разрушение базальных ядер.

Симптоматическое лечение:


  1. Галюцинации, психозы — психоаналептики (Экселон, Реминил), нейролептики (Сероквель, Клозапин, Азалептин, Лепонекс)
  2. Вегетативные нарушения – слабительные средства при запорах, стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилиум), спазмолитики (Детрузитол), антидепрессанты (Амитриптилин)
  3. Нарушение сна, боли, депрессия, тревожность – антидепрессанты (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоительные средства
  4. Снижение концентрации внимания, нарушения памяти – Экселон, Мемантин-акатинол, Реминил

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из лучших способов убрать симптомы заболевания Паркинсона. Простые упражнения можно выполнять и в квартире, и на улице. Упражнения помогают держать мышцы в тонусе. Для того, чтобы эффект был лучше, упражнения необходимо выполнять каждый день.  Если больной не может самостоятельно их делать, то необходимо ему помогать.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство производится только тогда, когда не помогли медикаменты. Современная медицина достигает хороших результатов даже при частичном хирургическом вмешательстве – это паллидотомия. Операция снижает гипокинезию почти на 100 процентов.

Широкое применение получило и малоинвазивное хирургическое вмешательство – нейростимуляция. Это точечно направленное воздействие электрического тока на определенные участки головного мозга.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

Паркинсон признаки

Основой нормальной жизни при таком диагнозе является перечень правил:

  • Следовать рекомендациям лечащего врача;
  • Рассчитывать свои силы так, чтобы это не стало причиной усугубления проблем здоровья;
  • Систематически заниматься выполнением физических упражнений и следовать правильному питанию;
  • Если есть необходимость – обратиться за советом к квалифицированному психологу, который подскажет, как преодолевать трудности человеку с таким диагнозом
  • Не прибегать к самостоятельному приёму медикаментов. Игнорировать информацию, касающуюся примеров и советов людей, которые победили недуг или улучшили своё здоровье при помощи каких-либо посторонних средств.

Прогноз

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона снижена, по мере прогрессирования симптомов качество жизни необратимо ухудшается, трудоспособность утрачивается.

Современная медицина позволяет человеку с болезнью Паркинсона прожить активной жизнью не менее 15 лет, лишь потом человек начнет нуждаться в постороннем уходе. А смерть наступает обычно из-за других причин – болезни сердца, пневмония и так далее. При соблюдении всех рекомендаций врача человек может не просто быть самостоятельным в быту, но и быть профессионально востребованным.

При отсутствии лечения, к сожалению, через 10-12 лет человек может оказаться прикованным к постели. И наверстать упущенное невозможно, изменения необратимы.

Профилактика

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

  • Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.
  • Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.
  • С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона относится к достаточно опасным заболеваниям, которые оказывают серьезное влияние на активность человека. Поэтому так важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. Своевременное выявление признаков и немедленное обращение к врачу позволит человеку длительное время жить полноценной жизнью.

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Как начинается болезнь Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии могут появиться задолго до старости. Если есть опасения, что у вас или ваших родных предрасположенность к заболеванию, нужно пройти обследование в медицинском центре. Стоит обратить внимание, когда молодой человек в возрасте 37-45 лет спит неспокойно, часто меняет позу, во время отдыха наблюдается непроизвольное подергивание мышц, заторможенность мышления ранее эрудированного человека. Это говорит о первых признаках зарождающейся болезни, диагностику которой желательно выявить как можно раньше.

Стадии паркинсонизма

Медицинские учреждения пользуются классификацией стадий паркинсонизма, которая была выведена около полувека назад. Претерпев некоторые корректировки и уточнения, степени течения болезни Паркинсона выглядят так:

  • Первая стадия. Ранние признаки болезни проявляются асимметрично относительно тела, с одной стороны, они незначительны. Больной не придает значение некоторому «непослушанию» конечностей.
  • Вторая стадия. Заболевание распространяется на обе половины тела и конечности. Внешне это незаметно, больной сам справляется с работой и может самостоятельно себя обслуживать.
  • Третья стадия. Периодически возникают трудности при выполнении какой-либо работы. Больной начинает жаловаться на ограничение своих действий. Общий режим жизнедеятельности остается прежним.
  • Четвертая стадия. Боли и потеря координации усиливаются. Движение возможно только с посторонней помощью.
  • Пятая стадия. Прикованность больного к постели, в связи с полной инвалидностью самостоятельная двигательная деятельность невозможна.

Врач и пожилая женщина

Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания

Внимательно относясь к людям преклонного возраста, можно заметить признаки приближающейся болезни, которая быстро развивается, прогрессирует, приводит к потере возможности двигаться и полной инвалидности. Скидка на возраст, несвоевременная медикаментозная поддержка может стоить скоротечного ухудшения здоровья. Внимательно прислушиваясь к жалобам людей преклонного возраста, можно продлить отрезок их полноценной жизни.

Частичная потеря обоняния

В 7-9 из 10 случаях у больных наблюдается ранняя потеря обоняния или частичная утрата чувствовать запахи. Ранняя стадия болезни Паркинсона отличается нарушением работы отдельных участков мозга, влияющих на обонятельные луковицы. Этот симптом может прослеживаться за несколько лет до начала появления тремора рук, ног и является предвестником, на который стоит обратить пристальное внимание.

Легкий тремор конечностей

Симптомами болезни на ранней стадии считаются незначительное дрожание рук или отдельных пальцев, подергивание мышц стопы одной или обеих ног. Особенностью является характерные непроизвольные движения двух-трех пальцев рук, внешне выглядящих, как перекатывание предмета. Чем больше возбужден больной или находится в состоянии страха, стресса, тем сильнее заметнее тремор. Успокоившись, человек не чувствует дискомфорта, дрожание конечностей проходит. Во время сна тремор не наблюдается.

Легкий тремор конечностей

Ухудшение памяти и нарушение речи­

Симптомы болезни могут проявляться как тихая неразборчивая речь, утрата интонации, монотонность. При повторении сказанного, больной начинает нервничать, запинаться, фразы становятся бессвязными и еще более тихими. Отмирание клеток мозга активно воздействует на ухудшение, а в дальнейшем потерю памяти и слабоумие. Пожилой человек перестает узнавать даже самых близких родственников, забывает эпизоды собственной жизни. Во время речи теряются отдельные слова, отмечается потеря хода мысли.

Незначительная мышечная ригидность

Тугая подвижность мышц стала одним из основных симптомов болезни Паркинсона. Работа любой мышцы человеческого организма основана на ее напряжении во время сокращения, в то время как противоположная должна быть полностью расслаблена. Когда происходит сбой и дисбаланс в равновесии «работа – отдых» мускулатуры, то движения начинают затрудняться, внешне выглядят прерывисто, больной быстро устает. Непропорциональная активность мышц приносит ощущение слабости, быстрой утомляемости.

Как проявляется заболевание на раннем этапе при движении

По движению легко вычислить человека, страдающего от тяжелой болезни Паркинсона. Походка становится шаркающей, медленной, осторожной, маленькими шагами. Часто при заболевании человек начинает горбиться, плечи выглядят опущенными, голова наклоняется вперед. Нарушение равновесия может привести к тому, что больной упадет, самостоятельно встать у него не получится.

Во время движения иногда наступает момент оцепенения. Больной останавливается, застывает на месте, не в состоянии сделать ни одного шага, тем более бежать. Положение тела становится неустойчивым, появляется шаткость, он может легко упасть. Трудно сделать движения наклона, поднять какой-либо предмет с пола. В лежачем положении без посторонней помощи не может повернуться на бок или сесть, встать.

Медсестра и больной мужчина

Характерные ранние симптомы в покое

Больного можно вычислить по некоторым симптомам, которые проявляются еще на ранней стадии развития заболевания, даже если он находится в данный момент без активного движения. Опытный врач обратит внимание на незначительные признаки, которые укажут на то, что болезнь Паркинсона начала свое действие в организме. Вот симптомы патологии, проявление которых говорит о начальной стадии заболевания:

  • Изменение тембра голоса. Появляется гнусавость, монотонность воспроизводящих звуков. Речь становится все тише и неразборчивей, когда болезнь начинает прогрессировать.
  • Изменяется почерк, становится мелким, неразборчивым, с «дрожащими» буквами.
  • Нарушается сон. Ночью часто мучают кошмары. Сон трудно наступает, бывает беспокойным. В дневное время наблюдается повышенная сонливость.
  • Беспричинная депрессия, резкая смена настроения – характерные симптомы на ранней стадии болезни Паркинсона, которые можно откорректировать с помощью лекарственных средств.
  • Ярко выраженные эмоции страха, неуверенности, пугливости часто становятся постоянными спутниками человека, который страдает заболеванием.
  • Сбои в работе мышц, спазмы наблюдаются не только в гладкой мускулатуре тела, но и лицевых. Затрудненность жевания, глотания создают определенные проблемы в бытовой жизни больного. Внешне лицо часто напоминает застывшую маску с неподвижной мимикой, отсутствие всякого выражения.
  • Сбои в работе нервной системы сказываются на состоянии кожи. Она бывает излишне жирной, особенно на лице и волосяной части головы или напротив очень сухой. Симптом поддается лечению.
  • Часто страдает мочеполовая сфера и желудочно-кишечный тракт. Частые запоры, недержание мочи заставляют больного чувствовать дискомфорт, постоянную неуверенность, создают много бытовых проблем.
  • Синдром замедленности даже рефлекторных движений (гипокинезия) затрудняет самостоятельно выполнять элементарные действия жизнедеятельности – питание, умывание, одевание.

Источник: vrachmedik.ru

Причины болезни Паркинсона

Медиками не до конца изучены причины возникновения патологии в зрелом и молодом возрасте. Согласно многочисленным исследованиям, болезнь Паркинсона появляется по таким причинам:

  • Неблагоприятная экологическая среда. Загрязненный воздух и токсические выделения негативно влияет на здоровье людей и провоцирует развитие заболевания;
  • Предрасположенность;
  • Пожилой возраст. Согласно недавно проведенным исследованиям, у 10% населения всего земного шара после 50-ти лет появляются первые симптомы недуга. С каждым годом жизни вероятность возникновения патологии все больше.

Передается ли болезнь Паркинсона по наследству

Статистические данные исследований отвечают на вопрос о том, передается ли по наследству болезнь Паркинсона положительно. Согласно статистике, если хотя бы один близкий родственник (родитель, бабушка, дедушка, тетя или дядя) страдал недугом, риск наследования патологии составляет 25%. Для сравнения, у людей, которые не имеют наследственной предрасположенности, эта цифра равна 4-5%, то есть риск появления недуга минимален.

Дрожательный паралич нужно лечить сразу же после появления первых симптомов, так как в старости он наберет обороты и обретет необратимый характер.

Формы болезни Паркинсона

Врачи классифицируют патологию по трем категориям:

  1. Дрожательная – характеризуется постоянным тремором (дрожанием) мышц тела, а именно ног, рук, век и нижней челюсти. Амплитуда колебательных движений высока, что мешает в повседневной жизни. Мышцы постоянно напряжены, вследствие чего больные часто избегают физической активности;
  2. Ригидно-брадикинетическая – для этой формы характерны скованность движений, высокий мышечный тонус. Человек не может выполнять активные действия и постоянно чувствует тяжесть в теле;
  3. Дрожательно-ригидная – основным симптомом этой формы является тремор низкой амплитуды рук и ног. Со временем может прогрессировать в ригидно-брадикинетическую форму.

Стадии болезни Паркинсона

Всего врачи выделяют пять стадий недуга:

  1. Первая: характеризуется односторонним поражением тела. Дрожит либо правая рука и нога, либо левая сторона;
  2. Вторая: односторонний тремор постепенно переходит на все тело. Но при этом амплитуда дрожания небольшая;
  3. Третья: осложнения с координацией, человек теряет осанку;
  4. Четвертая: страдает двигательная система человека, многие движения сложно сделать без посторонней помощи, но все еще возможно передвигаться самостоятельно;
  5. Пятая: человек теряет способность обходиться без посторонней помощи и прикован к постели из-за прогрессирования недуга.

Симптомы болезни Паркинсона

симптомы болезни Паркинсона

Врачи называют такие симптомы болезни Паркинсона:

  • Тремор конечностей, который усиливается с течением недуга;
  • Повышенный мышечный тонус (проявляется в пассивности больного и в скованности движений);
  • Галлюцинации при Паркинсоне также распространенный симптом;
  • Потеря координации и осанки. Для больных характерна сутулость;
  • Частичная или полная потеря памяти;
  • Деменция при болезни Паркинсона, слабоумие – больной часто теряет возможность рассуждать здраво и мыслить адекватно;
  • Депрессивное состояние и подавленность;
  • Нарушение речи – человек не может четко излагать свои мысли;
  • Проблемы с приемом пищи – с ходом течения патологии пропадает глотательный рефлекс.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона


Рассмотрим подробнее, как у мужчин и женщин проявляется болезнь Паркинсона, сколько с ней живут.

Возраст, в котором началось заболевание Показатель для мужчин (сколько живут с болезнью Паркинсона) Показатель для женщин (продолжительность жизни болезнь Паркинсона)
До 25-ти лет В среднем до 38-ми лет До 36-37 лет
До 60-ти лет До 20-ти лет после начала заболевания До  10-15-ти лет после начала заболевания
После 60-ти лет Еще 3-5 лет после начала недуга Еще 3-5 лет после начала недуга

‘]Признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин практически не отличаются. Статистика показывает, что мужчины чаще болеют этим недугом и первые признаки у них проявляются раньше, чем у женщин. Например, двигательные нарушения.

Женщин реже постигают трудности в письменной речи, но чаще проявляются дискинезии и движения непроизвольного характера. Им тяжелее одеваться, они чаще испытывают трудности при ходьбе.

Гендерные различия характерны и нейропсихиатрическим нарушениям. Мужчины с болезнью Паркинсона чаще страдают от нарушения речевой функции, внимания, памяти, зрения и ориентации в пространстве. У женщин чаще наблюдается развитие слабоумия, депрессия. Отсюда и разница в прописываемых лекарствах. Женщинам чаще выписываются антидепрессанты, а мужчинам антипсихотические препараты.

На ранней стадии болезни Паркинсона у женщин сложнее с диагностикой. Из-за того, что как правило, сначала поражается одна сторона тела, проблемы с суставами объясняются артрозом. Нарушение походки, раздражительность списываются на возраст. Произвольное мочеиспускание объясняется опущением органов и проблемами тазового дна.

Болезнь Паркинсона у детей

Как показывает статистика, курившие при беременности женщины подвергают своего ребенка риску стать обладателем редкой патологии. Особенно усиливается риск появления болезни, если мать употребляла наркотические вещества: анаша, конопля, марихуана и т.д.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностика заболевания включает в себя три этапа:

  1. Обследование у квалифицированного врача, который определяет наличие симптомов патологии;
  2. Выявление заболеваний со схожими симптомами. Например, при наличии опухолей мозга, травм головы, синдрома Бабинского и т.д. возможны такие же проявления, как и при болезни Паркинсона. Деменция при болезни Паркинсона встречается нередко, но при этом слабоумие свойственно и другим старческим заболеваниям. Например, при болезни Альцгеймера;
  3. Дальнейшее наблюдение больного. Если симптомы патологии прогрессируют и перерастают в другие стадии, врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Учеными из России разработан ряд тестов, основанных на координации рук, глаз и головы. При патологии у людей уже на начальной стадии движения замедлены и раскоординированы. Если предложить им сфокусировать взгляд на небольшой цели, это будет проблематично.

Иностранные ученые предложили диагностику болезни Паркинсона на основе биопсии слюнных желез. По результатам исследования у умерших, страдающих патологией, в подчелюстных железах был обнаружен аномальный белок. При проведении аналогичного эксперимента на живых больных по результатам биопсии аномальный белок выявлен в 9 из 11 случаев.

Если диагностировать болезнь Паркинсона трудно, проводится Леводопа-тест. Леводопа — главный препарат для страдающих этим недугом. Он помогает восстанавливать уровень дофамина, недостаток которого является главной причиной развития заболевания. Определенную дозу препарата вводят пациенту с подозрением на болезнь Паркинсона. Если состояние улучшается, можно диагностировать заболевание.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, лечение которой заключается в приеме соответствующих медикаментов и ЛФК, требует длительной терапии. Таблетки и препараты для лечения болезни Паркинсона можно разбить на несколько групп:

  • Галлюциноз и психоз следует лечить «Экселоном», «Клозапином», «Лепонексом»;
  • Препараты нейролептики — «Клозапин», «Лепонекс», «Азалептин», «Сероквель»
  • Лечение эмоциональных расстройств практикуется антидепрессантами и успокоительными средствами;
  • Деменция при болезни Паркинсона лечится «Реминилом» и «Экселоном»;
  • Нарушение координации и проблемы с речью устраняются с помощью «Детрузитола»;
  • Запоры — «Мотилиум»;

Чтобы предупредить возможное привыкание к медикаментам, терапия начинается с более слабых лекарств. Возможна комбинация препаратов с отличающимися механизмами действия.

Лечение направлено на решение 2 задач:

  1. Снизить скорость отмирания клеток головного мозга с дофамином.
  2. Сократить симптомы заболевания.

Базовые препараты при болезни Паркинсона

Леводопы — основные препараты при лечении заболевания. Они назначаются больным в сочетаниями с другими препаратами. Группы препаратов, входящих в медикаментозное лечение болезни Паркинсона:

  1. Леводопы — «Наком», «Сталево» — отвечают за образование дофамина в организме.
  2. Агонисты — «Достинекс», «Прамипексол» — их функция заключается в стимуляции рецепторов дофамина в клетках мозга.
  3. Амантадины — «ПК — Мерц», Вирегит — способствуют выработке большего количества дофамина в головном мозге.
  4. ИМАО — Ингибиторы моноаминоксидазы — «Азилект», «Селигилин» — препятствуют разрушению дофамина.
  5. Холинолитик «Циклодол» – поддерживают биохимический состав нервных клеток на фоне уменьшения количества дофамина в организме.
  6. Витамины В, С, Е групп — отличные антиоксиданты, поддерживают устойчивость нервной системы

Лечение болезни Паркинсона народными средствами дает позитивные результаты. Рассмотрим, какие народные средства можно применять для терапии заболевания:

  1. Употребление липового чая ежедневно. Липа – растение, которое успокаивающе действует на организм. При терапии БП она помогает устранить тремор конечностей;
  2. Употребление чая из душицы. Листья душицы укрепляют кровеносную систему и делают тело более выносливым;
  3. Добавление чеснока в блюда. Он важен для благоприятного эмоционального состояния больного.

Питание при болезни Паркинсона должно быть сбалансированным. В рационе больного должны присутствовать: баклажаны, бананы, каши, куриное мясо и рыба. В этих продуктах содержится фосфор и белок, которые укрепляют организм и способствуют улучшению состояния здоровья больного.

Также стоит помнить, что болезнь Паркинсона и алкоголь – несовместимые вещи: спиртные напитки могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья. Болезнь Паркинсона и курение тоже является недопустимой комбинацией.

Хирургическое вмешательство при болезни Паркинсона

Операция при болезни Паркинсона – редкая мера терапии. Применяется только если пациент не реагирует на медикаментозное лечение. Раньше операция заключалась в деструкции промежуточного вентрального ядра таламуса — таламотомия. Сейчас актуальнее метод паллидотомии — когда частично разрушаются базальные ганглии.  Этот метод способствует снижению гипокинезии в 82% случаев.

Также эффективен метод нейростимуляции, когда с помощью электрического тока точечно оказывают воздействие на нужные структуры головного мозга.

Новое в лечении болезни Паркинсона позволяет проводить хирургическое вмешательство только на четвертой-пятой стадиях патологии, когда изменения уже необратимы. В ином случае операция только навредит здоровью человека.

Гимнастика при болезни Паркинсона

При парксинонизме рекомендуется ЛФК и массаж. Лечебная физкультура при болезни Паркинсона (ЛФК) дает отличные результаты, особенно если одним из симптомов недуга является нарушение координации и тремор конечностей.

Упражнения при болезни Паркинсона укрепят состояние тела и приведут тонус мышц в норму. При данной патологии из-за недостаточной активности состояние больного только ухудшается. Врачи рекомендуют выполнять комплекс упражнений для больных Паркинсоном, приведенных в этом видео:

Массаж при болезни Паркинсона поможет восстановить кровообращение тела и убрать скованность мышц. Но вместе с тем неумелые движения могут привести к еще большим осложнениям, поэтому процедуру должен делать только специалист в этой сфере.

Осложнения, последствия и прогноз при болезни Паркинсона

Лечить болезнь Паркинсона следует сразу же после проявления первичных симптомов, так как последняя стадия зачастую необратима. Могут возникнуть такие последствия:

  • Деменция при болезни Паркинсона, как правило, перерастает в старческий маразм;
  • Снижение физической активности, вплоть до абсолютной невозможности самостоятельно ухаживать за собой;
  • Развитие различных психических расстройств;
  • Потеря речевых навыков.

Прогноз

В случае игнорирования пациентом врачебных рекомендаций и плана терапии, возможно полная потеря работоспособности в течение 3-5 лет. Через 8 лет пациент с этим заболеванием не сможет себя обслуживать сам. Полная прикованность к постели прогнозируется через 10-12 лет.

Если следовать указаниям врача, не срывать визиты в больницу, вовремя пить лекарства и акцентировать внимание на развитии функций мозга, есть вероятность продлить эти сроки в 1,5 — 2 раза.

Инвалидность

Инвалидность при болезни Паркинсона дается людям, которые находятся на третьей, четвертой или пятой стадии патологии. На ранних стадиях недуга инвалидами не признается никто, но по мере его прогрессирования и ухудшения здоровья человека медицинская комиссия дает группу в зависимости от степени заболевания:

  1. Третья группа: присваивается больным, которые находятся в здравом рассудке и могут работать, несмотря на патологию. Большинство из них нуждаются в незначительном облегчении условий труда;
  2. Вторая группа: устанавливается пациентам, которые могут работать лишь в специальных условиях, передвигаются и совершают уход за собой с посторонней помощью;
  3. Первая группа: присваивается обездвиженным людям, которые не обходятся без посторонней помощи.

как жить с болезнью Пракинсона

Как жить с болезнью Паркинсона? Хотя большинство процессов в организме, происходящие при патологии, необратимы, при правильном уходе за больным можно значительно облегчить его состояние и дать ему возможность жить полноценной жизнью.

Самочувствие пациента можно улучшить с помощью ЛФК, медикаментов и правильного питания. К тому же, сейчас существует множество приспособлений, которые помогут человеку обходиться без посторонней помощи даже на четвертой-пятой стадии недуга (например, ложка для больных БП, которая не расплескивает содержимое). Но главное – не сдаваться в борьбе с патологией и верить в положительный исход.

Источник: MozgPortal.ru

Защитная функция эстрогена

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

  • окислительный стресс;
  • воспаление;
  • митохондриальная дисфункция;
  • протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона. Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями. При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии. Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения. Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками. Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

  1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
  2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
  3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
  4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
  5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
  6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
  7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
  8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
  9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
  10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
  11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
  12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
  13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
  14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
  15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.

Гендерные отличия в симптоматике

У женщин с болезнью Паркинсона двигательные нарушения наступают позже, зато преобладает тремор-доминирующий фенотип, который характеризуется медленной прогрессией. Исследования показали, что задержка в развитии двигательных симптомов на первых этапах связана с повышением уровня дофаминергической активности заболевания. Трудности с написанием, неуклюжесть и шаткость походки наступают у женщин реже, а дискинезии или непроизвольные движения, наоборот, чаще.

Нейропсихиатрические расстройства также зависят от пола. У мужчин чаще нарушаются память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, внимание и функции речи. Однако женщины обычно чаще страдают от когнитивных дисфункций и в большей степени подвержены риску развития слабоумия. Они менее вероятно будут наносить словесное и физическое оскорбление, но чаще впадают в депрессию. Именно потому мужчинам с болезнью Паркинсона чаще дают антипсихотики, а женщинам — антидепрессанты. Помимо появления маскообразного лица, у пациентов теряется способность считывать чужие эмоции. При этом женщины не распознают гнев и удивление, а мужчины — страх.

Именно пациентки с болезнью Паркинсона в повседневной деятельности чаще сталкиваются с трудностями с ходьбой и одеванием, но реже страдают поведенческими нарушениями. У них значительно снижается удовлетворенность качеством жизни.

Женщины с ранней стадией болезни Паркинсона слышат множество диагнозов от различных специалистов. Проблемы с суставами поясняются артрозами, так как поражения изначально возникают на одной стороне тела. Недержание мочи — проблемами тазового дна и опущением органов. Неуверенную походку, раздражительность и проблемы с памятью относят к возрастным проявлениям. Однако первоначальные признаки важны для диагностики болезни Паркинсона, которая позволит замедлить ее прогрессирование.

Источник: glmozg.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector