Первый визит к гинекологу

гинекологПосещение гинеколога – обязательная часть жизни любой женщины. От частоты и регулярности  этих визитов зависит не только здоровье самой женщины, но также здоровье ее мужа и детей.посещение врача гинеколога

К сожалению, иногда посещение врача данного профиля для многих женщин становится не самым приятным делом, что вызывает дальнейшее избегание визитов к гинекологу.

Смущение, стыд и даже страх — как ни парадоксально, но именно такие чувства испытывают многие женщины, переступающие порог кабинета врача гинеколога.  Чем же обусловлен столь стойкий негативизм? Наиболее распространенной причиной по-прежнему остается недостаточная информированность о самой процедуре гинекологического осмотра.


туация еще более усугубляется, в случае если это Ваш первый осмотр у гинеколога. Несмотря на все достижения современной медицины, при одном взгляде на гинекологическое кресло у многих из нас возникает только одно желание — чтобы все это как можно быстрее закончилось. Не менее важную роль в формировании негативного отношения играет неудачный опыт первого осмотра гинеколога. Особенно волнительно посещение этого врача для девочек.  Молодые девушки  склонны откладывать  свой первый визит к гинекологу, что в свою очередь может спровоцировать возникновение самых различных  женских болезней и инфекций, начиная от дисбактериоза влагалища и заканчивая бесплодием.

на приеме у гинекологаС точки зрения психологического контакта — первичный осмотр как первое свидание… Первое свидание — когда врач знакомится с пациенткой, а пациентка — с врачом.  Всегда ожидания от первого свидания очень велики… Но ведь именно от первого знакомства часто и зависит дальнейшее общение врача и пациентки, когда может наладиться длительный и доверительный контакт, и пациентка сможет найти себе СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. Специалиста и человека, которому доверяешь и которого не боишься. Гинеколога, визит к которому не откладываешь, а наоборот — звонишь по любому поводу и без повода. Врача, которому не стесняешься задать глупый вопрос, и всегда будешь уверена в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение.


В этой статье будет рассказано о первом приёме, чтобы именно первая консультация гинеколога —  самого  главного врача в жизни любой женщины оставила только благоприятные впечатления.

Процедура первого визита к гинекологу не должна вызывать негативных эмоций, поэтому к ней следует подготовиться как психологически, так и физически.

В первую очередь  необходимо помнить, что гинеколог — это врач, сфера профессиональных интересов которого — здоровье женщины и ее интимная жизнь. В профессиональные обязанности врача гинеколога входит предоставление женщине исчерпывающей информации о состоянии ее здоровья и оказание ей необходимой квалифицированной помощи.

Не менее важно психологически подготовиться к первому осмотру гинеколога — попытайтесь успокоиться и объяснить себе, почему это необходимо сделать и почему это важно для Вас.  Вы не должны ничего стыдиться и не обязаны оправдываться, Вы пришли к врачу и Вы у него не первая пациентка. Женщина особенно нервничает, когда приходит к новому врачу, новому гинекологу… Все неизвестное обычно вызывает страх, так что некоторое волнение перед первым визитом к гинекологу вполне закономерно, особенно учитывая интимнейший характер этого процесса, и особенно если гинеколог — мужчина.


Однако, многие опытные женщины специально выбирают в качестве гинеколога именно мужчину, считая его более внимательным и профессиональным специалистом.

В идеальном случае наблюдать Вас должен один и тот же врач, выбранный лично Вами и знающий во всех подробностях все особенности Вашего организма.

Женщина, почти всегда испытывает чувство неуверенности, неловкости, и для неё это — стресс, поскольку речь идет об очень деликатном вопросе и касается интимных органов и сторон жизни. Некоторые женщины в силу стыдливости стесняются даже говорить о своих проблемах, а тут еще приходиться выдавать "все тайны" врачу и проходить обследование в самых потаённых местах организма. Но помните, что Вы никому ничего не должны, и не обязаны оправдываться, ни перед кем за обстоятельства своей жизни, или особые половые увлечения, но говорить о многих вещах (даже очень интимных) придётся — точность информации помогает правильной диагностике…

Посещение гинеколога в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале – до начала половой жизни. Либо сразу после.


Как подготовиться физически?

Все, что необходимо сделать перед посещением врача гинеколога — это принять душ или ванну и надеть чистое белье — не забудьте также захватить носки.

Сбривать перед осмотром волосы в области гениталий не обязательно — в этом нет никакой необходимости, не стоит также слишком тщательно подмываться, тем более спринцеваться — все эти процедуры нарушают микрофлору влагалища, тем самым затрудняя процесс диагностики; использовать интимные дезодоранты или духи также  не рекомендуется.

Следует обязательно опорожнить мочевой пузырь перед осмотром, в противном случае это  может затруднить работу врача на этапе влагалищного исследования, при котором первый осмотр у гинеколога будет определять размеры и состояние внутренних половых органов.

Если Вы принимали антибиотики перед посещением врача гинеколога, необходимо выждать 1-1,5 недели после приема лекарств, так как прием подобных препаратов может негативно отразиться на точности анализов.

В какие дни менструального цикла следует планировать визит к гинекологу?

Наиболее благоприятным временем для осмотра гинеколога являются 5 — 7 дней до начала менструации и первая неделя после ее окончания.


Что  происходит при  первом приеме у гинеколога?

Прием у врача гинеколога, как и у любого врача начинается с  беседы, в ходе которой вам будут заданы вопросы о состоянии Вашего здоровья, а также о имеющихся жалобах. Врачу, как на исповеди, следует отвечать честно, поэтому не бойтесь быть откровенны — специфика работы врача гинеколога предполагает подобную открытость, это поможет специалисту составить полную картину о состоянии Вашего здоровья. При этом врача  всегда интересуют именно Ваши жалобы, Ваше видение и ощущение заболевания (а не мнение и диагнозы врачей). Очень важно вспомнить, когда появились и как протекают Ваши месячные, когда была последняя менструация. Вспомните время начала половой жизни, количество половых партнёров, особенности половой активности и способы предохранения от нежелательной беременности. Нужно чётко указать все Ваши беременности, закончившиеся родами, абортами или выкидышами. Вам могут задавать вопросы, которые могут показаться и не относящимися к делу, порой — даже возмутительными, но эти несущественные мелочи (или интимные подробности, а это совсем не "мелочи"), часто помогают в постановке диагноза, поскольку многие заболевания связаны с условиями жизни, работы, половой активностью, с перенесенным стрессом и т.д.


 Гинеколог заносит все полученные сведения в Вашу медицинскую карту.

После клинической беседы, которая составляет первый этап гинекологического осмотра, специалист  переходит к следующему этапу, а именно к общему обследованию. Старайтесь приходить к гинекологу в такой одежде, которую можно снимать частями. А то может случиться так, что Вам придётся быть абсолютно голой некоторое время (врача  это не смутит, а Вас?)

 Данный этап может включать в себя измерение  артериального давления, роста и веса. Врач также обратит внимание на состояние кожных покровов и проведет пальпацию щитовидной железы, отвечающую за гормональный фон, который подвергается серьезным изменениям в разные периоды жизни женщины.

осмотр молочных железВ процессе обследования врач гинеколог обязательно  проводит осмотр молочных желез. Осмотр проводится при помощи пальпации молочных желез, что позволяет врачу гинекологу выявить  патологические изменения молочной железы (кисты, образования, патологические выделения из сосков и т.д.).


Все последующие этапы гинекологического осмотра проходят непосредственно в гинекологическом кресле.  В нем независимо от его конструкции располагаются лежа или полулежа, при этом согнутые в коленях ноги лежат на специальных подставках. В этой позе проходит наружный осмотр гениталий,  внутривагинальный осмотр  и влагалищное исследование.

При наружном осмотре врач гинеколог осматривает наружные половые органы, чтобы исключить наличие каких-либо патологических проявлений (вагинита, кондилом и т.д.)

Внутривагинальный осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала (в современных клиниках применяется одноразовое пластмассовое зеркало), которое позволяет обследовать стенки влагалища и шейку матки. На данном этапе Вам необходимо максимально расслабиться.  Не пытайтесь разглядеть, чем там занимается доктор — этим Вы можете вызвать у себя болезненные ощущения, не говоря уже о том, что такое поведение мешает работе врача гинеколога. Если пациентка еще девственница, осмотр зеркалом не проводится.

Во время осмотра в зеркалах, берется материал для лабораторных исследований — мазок на флору и мазок на наличие патологических клеток (онкоцитология).


осмотр у гинекологаСразу за внутривагинальным осмотром следует влагалищное исследование, которое проводится при помощи рук. Исследование должно проводиться только в стерильных одноразовых перчатках. На данном этапе гинекологическое зеркало не применяется. Врач гинеколог вводит во влагалище  два пальца, чтобы определить размеры и состояние шейки матки, влагалищных сводов, матки, маточных труб и яичников, другой рукой при этом нажимает на живот. Такой способ позволяет выявить очень многие женские заболевания, такие как кисты яичников, внематочная беременность, воспаление придатков, миома матки, спаечный процесс в малом тазу и др.

Женщинам после 30 лет, а по показаниям, и ранее, проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки (исследование через анус — заднепроходное отверстие), позволяющее более точно судить о состоянии половых органов и своевременно выявить патологию прямой кишки (геморрой,трещины,рак).


Девственниц также необходимо осматривать на кресле (в присутствии матери или медсестры), исследуя состояние наружных половых органов и девственной плевы, расположенной у входа во влагалище. Внутренние органы исследуют при пальцевом исследовании через прямую кишку, что позволяет врачу оценить размер и состояние матки и придатков. Девочка при этом исследовании сохраняет свою девственность.

Женский организм сложен и полностью гормонозависим — подчиняется колебаниям уровня гормонов, поэтому часто необходимо проведение дополнительных методов исследования, часть из которых мы делаем сами в нашем центре, часть — по нашему направлению в других лечебных учреждениях.

Грамотный гинеколог поможет сохранить Вам здоровье и красоту, отодвинуть старость и улучшить качество жизни только с Вашей помощью!

Милые девушки и женщины! Не откладывайте свой первый визит к гинекологу, ведь в Ваших руках здоровье Ваших будущих детей и семьи!

записаться на прием в клиникуМы работаем для Вас каждый день с 10:00 до 20:00, включая выходные и праздники.

Тел.: (499) 200-11-35,  (495) 222-67-03.
По телефону (495) 222-67-03 круглосуточно  врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.
Наш адрес: м. Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.


 Мы находимся в пяти минутах ходьбы от метро Алтуфьево.

Клиника "БИОНИС" расположена в СВАО, и к нам удобно добираться женщинам, проживающим в районах Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково, платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также жительницам городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

Источник: doctoralfa.ru

[URL=http://www.unpluggedtucson.com/][I]coach outlet online[/I][/URL]

[URL=http://www.storeonlinecoachcheap.com/][I]coach outlet store online[/I][/URL]

[URL=http://www.factoryonlinecoach.com/][I]coach factory outlet[/I][/URL]

[URL=http://www.petcarebyjennifer.com/][I]coach factory outlet online[/I][/URL]

[URL=http://www.cheapcoachwallet.us/][I]coach factory outlet online login[/I][/URL]

[B][I][URL=http://officialcoachoutletonline.com/]Coach Outlet Online Store[/URL][/I][/B]
[B][I][URL=http://www.online-coachpurses.com/]Coach.com[/URL][/I][/B]
[B][I][URL=http://www.outletscoachfactoryonline.com/]click here[/URL][/I][/B]
[B][I][URL=http://www.outletcoachfactorystore.com/]Coach Factory Outlet Store[/URL][/I][/B]
[B][I][URL=http://www.outletstorescoachonline.com/]Coach Outlet Store Online[/URL][/I][/B]
[URL=https://www.cheapcoachhangbags.com/][B]official coach outlet online[/B][/URL]
[URL=https://www.coachoutletwebsite.com/][B]coach factory website[/B][/URL]
[URL=https://www.factoryoutletscoachlogin.com/][B]coach factory online sale[/B][/URL]
[URL=https://www.coachstoreonlinefactory.com/][B]Coach factory outlet website[/B][/URL]
[URL=https://www.coachwebsitefactorylogin.com/][B]coach factory store online[/B][/URL]
[URL=http://www.coachfactoryonlinesale.us/][I][B]cheap coach purses[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.coachbagsale.org/][I][B]official coach factory outlet online[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.wowconomics.com/][I][B]coach outlet store online[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.nscodecenter.com/][I][B]coach outlet sale[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.silverfishing.com/][I][B]coach handbags outlet[/B][/I][/URL]

[URL=http://www.bruchkoebler.de/]nachrichten borussia dortmund[/URL]

[URL=http://www.bayerntrikotlewandowski.de/][I][B]transfermarkt fussball[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.wapchat.de/][I]kik online shop deutschland[/I][/URL]

[URL=http://www.handysuperguenstig.de/]griezmann trikot[/URL]

[URL=http://www.netbankerfahrungsberichte.de/][I][B]trikot schweinsteiger bayern[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.bodystones.de/][I]psg trikot[/I][/URL]
[URL=http://www.essenturm.de/][B]ronaldo trikot[/B][/URL]
[URL=http://www.schalketrikotbillig.de/]cristiano ronaldo kinder[/URL]

[URL=http://www.streetdeal.de/]psg trainingsanzug[/URL]

[URL=http://www.nbrrubbersheetindia.com/]ronaldo trikot kinder[/URL]

[URL=http://www.billigfcbayernfanshop.de/][I][B]dortmund transfer[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.billigetrikotonline.de/][I]fc bayern münchen news aktuell[/I][/URL]

[URL=http://www.marienapotheke-bamberg.de/]bayern münchen transfergerüchte[/URL]

[URL=http://www.kaufenfussballtrikots.de/][I][B]dybala trikot[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.abnehmen-bauch-beine-po.de/][I]fc bayern transfergerüchte aktuell[/I][/URL]
[URL=http://www.billigfussballtrikot.de/][B]transfergerüchte bayern münchen[/B][/URL]
[URL=http://www.commutestlouis.com/]transfer news bayern[/URL]

[URL=http://www.cool-board.de/]fc bayern transfermarkt gerüchte[/URL]

[URL=http://www.diekleinedrachenbande.de/]transfer bayern münchen[/URL]

[URL=http://www.fettabsaugung-reiterhosen.de/][I][B]bayern münchen transfermarkt gerüchte[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.formel1-fanshop.de/][I]fussball transfergerüchte[/I][/URL]

[URL=http://www.gunstigfussballtrikots.de/]bayern gerüchte[/URL]

[URL=http://www.gunstigfussballtrikotsoutlet.de/][I][B]transfermarkt gerüchte bayern[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.joundo.de/][I]transfermarkt bayern gerüchte[/I][/URL]
[URL=http://www.newaudiodrama.com/][B]barca psg[/B][/URL]
[URL=http://www.schalketickets.de/]bayern transfer news[/URL]

[URL=http://www.weber-estrich.de/]transfergerüchte fc bayern[/URL]

[URL=http://www.dirtytalk-camgirls.de/]bayern transfergerüchte[/URL]

[URL=http://www.bayerntrikotlewandowski.de/][I]fussball transfermarkt[/I][/URL]
[URL=http://www.cdfprs.fr/][B]maillot bayern 2018[/B][/URL]
[URL=http://www.minihummer.fr/]maillot atletico madrid griezmann[/URL]

[URL=http://www.crl-bretagne.fr/]maillot griezmann[/URL]

[URL=http://www.chalet-des-mousses.fr/]maillot liverpool 2018[/URL]

[URL=http://www.tsafermetures.fr/][I][B]maillot mbappe[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.kellygreen.fr/][I]survetement arsenal[/I][/URL]

[URL=http://www.overquick.fr/]polo psg[/URL]

[URL=http://www.pressing-de-la-comete.fr/][I][B]maillot losc[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.noe-lefilm.fr/][I]maillot de foot griezmann[/I][/URL]
[URL=http://www.chatbeaute.fr/][B]maillot de griezmann[/B][/URL]
[URL=http://www.alheuredudejeuner.fr/]maillot equipe de france pas cher[/URL]

[URL=http://www.aubergebourbonnaise.fr/]maillot juventus rose[/URL]

[URL=http://www.autrement-samoens.fr/]maillot psg femme[/URL]

[URL=http://www.davidhedin.fr/][I][B]maillotdefootpascher[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.internationalartconsultants.fr/][I]maillot nice[/I][/URL]

[URL=http://www.designmania.fr/]maillot psg enfant[/URL]

[URL=http://www.dinexpert.fr/][I][B]polo real madrid[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.durance-annonces.fr/][I]maillot asse 2018[/I][/URL]
[URL=http://www.feu-d-artifice.fr/][B]karim benzema femme[/B][/URL]
[URL=http://www.galevan.fr/]maillot equipe de france[/URL]

[URL=http://www.ifcertif.fr/]maillot equipe de france 2018[/URL]

[URL=http://www.jeuxde-ben10.fr/]maillot pas cher[/URL]

[URL=http://www.ladouche-leclub.fr/][I][B]maillot equipe de france noir[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.link2biz.fr/][I]survetement equipe de france 2016[/I][/URL]

[URL=http://www.lissage-bresilien.fr/]nouveau maillot equipe de france 2018[/URL]

[URL=http://www.maillotfootpascher-2018.fr/][I][B]maillot equipe de france coupe du monde 2018[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.paschermaillotsdefoot.fr/][I]maillot foot france[/I][/URL]
[URL=http://www.ptfinfirmieres.fr/][B]maillot de foot pas cher[/B][/URL]
[URL=http://www.snip-snaps.com/]maillot foot pas cher[/URL]

[URL=http://www.tangocharlie.fr/]maillot psg pas cher[/URL]

[URL=http://www.tinee-annonces.fr/]maillot de foot pas cher net[/URL]

[URL=http://www.auberge-demisel.fr/][I][B]coupe du monde 2018 football[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.fantasia-webshopping.fr/][I]maillot asse 2018[/I][/URL]

[URL=http://www.maillotbasket-pascher.fr/]maillot equipe de france pas cher[/URL]

[URL=http://www.paschermaillotfoot.fr/][I][B]maillot bayern 2018[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.paschermaillotnba.fr/][I]survetement foot 2017 2018[/I][/URL]
[URL=http://www.saintgeorges-oyapock.fr/][B]maillot de foot pas cher[/B][/URL]

[URL=http://www.cave-canem.es/]camisetas de futbol baratas[/URL]

[URL=http://www.gentsport.es/]camisetas de futbol[/URL]

[URL=http://www.carolinagonzalez.es/][I][B]camisetas baratas[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.directoriowap.es/][I]camiseta real madrid[/I][/URL]

[URL=http://www.realmadridbaratas.es/]camisetas futbol baratas[/URL]

[URL=http://www.marathon42k.es/][I][B]camisetas futbol[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.formulalonso.com.es/][I]camiseta atletico de madrid[/I][/URL]
[URL=http://www.escuelasweetiecakes.es/][B]camisetas baratas futbol[/B][/URL]
[URL=http://www.consultatarot.com.es/]camisetas del real madrid[/URL]

[URL=http://www.criccrac.es/]comprar camisetas de futbol[/URL]

[URL=http://www.makers.com.es/]comprar camisetas de futbol baratas[/URL]

[URL=http://www.abservice.es/][I][B]replicas camisetas futbol[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.baratascamisetasfutbol.es/][I]camisetas tirantes hombre[/I][/URL]

[URL=http://www.baratosmbtzapatosonline.es/]camisetas baratas de futbol[/URL]

[URL=http://www.chattering.es/][I][B]bounty camisetas futbol[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.cnp770.es/][I]camisetas futbol[/I][/URL]
[URL=http://www.entre2online.es/][B]chandal psg[/B][/URL]
[URL=http://www.fastpath.es/]sudadera atletico de madrid[/URL]

[URL=http://www.fundasamsung.es/]camisetas de futbol[/URL]

[URL=http://www.grupocontrolplus.es/]camisetas de futbol baratas[/URL]

[URL=http://www.hispanuncios.es/][I][B]equipacion del barcelona 2018[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.lacervezuca.es/][I]chandal manchester united[/I][/URL]

[URL=http://www.ladietadisociada.es/]chandal atletico de madrid 2018[/URL]

[URL=http://www.limpiezasbecquer.es/][I][B]camiseta barcelona 2018[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.loteria400m.es/][I]comprar camisetas de futbol baratas[/I][/URL]
[URL=http://www.missionaccomplished.es/][B]camiseta atletico de madrid[/B][/URL]
[URL=http://www.petardascerdas.es/]camisetas baratas[/URL]

[URL=http://www.piensoholistico.es/]comprar camisetas de futbol[/URL]

[URL=http://www.steptochina.es/]equipacion real madrid[/URL]

[URL=http://www.urna-funeraria.es/][I][B]camisetas baratas futbol[/B][/I][/URL]

[URL=http://www.phptostart.it/]maglie calcio poco prezzo[/URL]

[URL=http://www.gaverland.it/][I]maglie da calcio a poco prezzo[/I][/URL]
[URL=http://www.masseriadeigelsi.it/][B]maglie calcio originali a poco prezzo[/B][/URL]
[URL=http://www.bebdolcelario.it/]maglie calcio[/URL]

[URL=http://www.pocoprezzo-magliecalcio.it/]maglie calcio poco prezzo[/URL]

[URL=http://www.aerodimentoso.it/]maglia lazio[/URL]

[URL=http://www.arleanetwork.it/][I][B]maglie calcio a poco prezzo[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.auto-mania.it/][I]magliette calcio[/I][/URL]

[URL=http://www.beautifulitalyhotel.it/]maglia barcellona[/URL]

[URL=http://www.cadabraimagestudio.it/][I][B]maglia roma[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.calciofemminilegallarate.it/][I]maglia boca juniors[/I][/URL]
[URL=http://www.campinfiera.it/][B]maglia calcio[/B][/URL]
[URL=http://www.esteticakalos.it/]maglie da calcio a poco prezzo[/URL]

[URL=http://www.fabbromec.it/]maglie calcio poco prezzo[/URL]

[URL=http://www.ferraraedizioni.it/]maglia torino 2018[/URL]

[URL=http://www.fuoriditango.it/][I][B]maglia fiorentina 2018[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.il-matrimonio.it/][I]maglia psg 2018[/I][/URL]

[URL=http://www.kiddybimbi.it/]maglie calcio 2018[/URL]

[URL=http://www.laninna.it/][I][B]maglie serie a 2018[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.mazara-in.it/][I]maglie da calcio[/I][/URL]
[URL=http://www.milenatambosi.it/][B]maglie calcio personalizzate[/B][/URL]
[URL=http://www.mulgrewskeletoncrew.com/]napoli calcio[/URL]

[URL=http://www.offertetelefoniaadsl.it/]maglie calcio[/URL]

[URL=http://www.pocoprezzomagliecalcioshop.it/]maglia roma[/URL]

[URL=http://www.shoprigenerazione.it/][I][B]magliette calcio[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.sodasparkleusa.com/][I]maglie calcio poco prezzo[/I][/URL]

[URL=http://www.unamontagnadiamici.it/]maglie calcio a poco prezzo[/URL]

[URL=http://www.villegrandtour.it/][I][B]itmagliecalcio[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.50plusfreebies.co.uk/][B]cheap football shirts[/B][/URL]
[URL=http://www.arsenalfootballshirt.co.uk/]bailiwick of jersey 20p[/URL]

[URL=http://www.augustine-baker.org.uk/]classicfootballshirts[/URL]

[URL=http://www.champagnes.org.uk/]classic football shirts[/URL]

[URL=http://www.datingpembrokeshire.co.uk/][I][B]football shirts[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.euromoney-yearbooks.co.uk/][I]football shirt culture[/I][/URL]

[URL=http://www.piggy-code.co.uk/]retro football shirts[/URL]

[URL=http://www.profitfrompoker.co.uk/][I][B]real madrid kit[/B][/I][/URL]
[URL=http://www.rifeputters.co.uk/][I]arsenal football shirt[/I][/URL]
[URL=http://www.thermal-survey.co.uk/][B]cheap replica football shirts[/B][/URL]

[URL=http://www.kaufenfussballtrikots.de/]www.google.de[/URL]

[URL=http://www.abnehmen-bauch-beine-po.de/]Facebook[/URL]

[URL=http://www.billigfussballtrikot.de/]click here[/URL]

[URL=http://www.commutestlouis.com/]Amazon.de[/URL]

[URL=http://www.designmania.fr/]www.google.fr[/URL]

[URL=http://www.dinexpert.fr/]Facebook[/URL]

[URL=http://www.durance-annonces.fr/]click here[/URL]

[URL=http://www.feu-d-artifice.fr/]Amazon.fr[/URL]

[URL=http://www.gentsport.es/]www.google.es[/URL]

[URL=http://www.carolinagonzalez.es/]Facebook[/URL]

[URL=http://www.directoriowap.es/]click here[/URL]

[URL=http://www.realmadridbaratas.es/][I][B]Amazon.es[/B][/I][/URL]

Источник: babytoday.ru

Первый визит к гинекологуКогда педиатр советует родителям показать совсем еще крохотную девочку гинекологу, они зачастую недоумевают. Считается, что врач этой специальности нужен только взрослой женщине.

Однако причины проблем с «женским» здоровьем нередко можно обнаружить в раннем детстве, а в некоторых случаях — даже во внутриутробном периоде.

Первый раз новорожденная девочка осматривается неонатологом еще в роддоме. Врач обращает внимание на наружные половые органы, констатирует их правильное развитие. В дальнейшем осмотр детского гинеколога рекомендован всем девочкам в течение первого года жизни, хотя врач этой специальности и не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения.

Когда консультация обязательна

Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, органов дыхания, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников. Также девочку нужно отвести к гинекологу, если имелись осложнения во время беременности и родов. Такие патологические состояния беременности, как кислородное голодание плода (гипоксия) при беременности и в родах, родовая травма, могут спровоцировать преждевременное половое развитие.

Имевшиеся у беременной женщины хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная и другие инфекции, передаваемые половым путем, требуют дополнительного обследования девочки, так как не исключена возможность их передачи ребенку. Маму должно насторожить наличие различного рода выделений (от слизистых до гноевидных и кровянистых) из половых путей девочки, покраснение и зуд вульвы, увеличение клитора, нагрубание сосков молочных желез, появление кровоизлияний и кровянистых выделений в области наружных половых органов.

Как проходит осмотр

Максимум, что может понадобиться на приеме у детского гинеколога, это чистая пеленка. Маме самой нужно вести себя спокойно, она не должна бояться, что ребенку причинят боль. У детей первого года осмотр проводится на пеленальном столе. Для девочки постарше лучше, если во время осмотра она будет сидеть у мамы на коленях: так малышка будет чувствовать себя более защищенной.

Осмотр совершенно безболезнен для ребенка. Если необходимы такие манипуляции, как осмотр влагалища и шейки матки, извлечение инородного тела, то они проводятся под общим обезболиванием.

Что может обнаружить доктор

После выписки мамы с малышом из послеродового отделения у некоторых девочек появляются достаточно обильные слизистые, а иногда кровянистые выделения из половых путей, набухают соски молочных желез. Так репродуктивная система девочки реагирует на половые гормоны матери, поступавшие к плоду через плаценту, а позже к ребенку с грудным молоком. В норме к концу первого месяца жизни выделения из половых путей полностью исчезают. Набухание молочных желез может сохраняться еще некоторое время, исчезая у некоторых девочек к окончанию периода грудного вскармливания.

При сохранении этого симптома маме рекомендуется изменить характер питания: исключить из своего (а позднее — и из рациона малышки) мясо бройлерных кур (в нем могут содержаться гормонально активные добавки), давать ребенку фрукты, выращенные в сезон в естественных условиях (с грядки).

Преждевременное половое созревание

Так называют состояние, при котором вторичные половые признаки (рост молочных желез, появление волос на лобке) и менструации появляются у девочек до 8-летнего возраста. Различают преждевременное созревание по женскому и мужскому типам.

Гигиена девочки

Вопрос ухода за девочками чрезвычайно важен в профилактике воспалительных заболеваний половых органов.

На первом году жизни ребенка, когда он еще не может самостоятельно обслуживать себя, мамы, как правило, тщательно следят за чистотой тела малыша. Однако, как только девочка подрастает, нередко кратность подмываний сокращается. Ухаживать за наружными половыми органами девочки нужно ежедневно. Ввиду особенностей строения слизистой вульвы, состава микроорганизмов и щелочной реакции среды лучше подмывать ее простой водой либо отварами трав (мелиссы, череды, ромашки), попеременно чередуя их. Мыло желательно использовать рН-нейтральное.

Элементарные меры гигиены помогут привить девочке навыки ухода за собой и избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Преждевременное половое развитие по женскому типу может быть вызвано множеством причин: патологией центральной нервной системы органического происхождения (опухоли) или функционального характера (изменение активности); гормонально-активной опухолью яичников или надпочечников; фолликулярными кистами яичников; нарушением функции щитовидной железы.

При полной форме (когда присутствуют все признаки) преждевременного полового созревания по женскому типу симптомы могут возникать у девочек до 2 лет. При изолированном увеличении молочных желез оно появляется с рождения и, то увеличиваясь, то уменьшаясь, проходит без специального лечения к 2-4 годам. Такие дети до совершеннолетия находятся под наблюдением детского гинеколога. У них чаще, чем у здоровых девочек, возникают нарушения со стороны репродуктивной системы.

При обнаружении гормонально-активных опухолей и фолликулярных кист яичников тактика лечения в каждом случае выбирается индивидуально. К лечению гормонами с целью подавления развития вторичных половых признаков и менструации прибегают в случае полной формы преждевременного полового развития по женскому типу, возникающей у девочки до 3 лет.

Лечение при гормонально-активной опухоли — оперативное и состоит в ее удалении. При наличии у девочки фолликулярной кисты яичника за ней наблюдают с помощью УЗИ, так как кисты, как правило, самостоятельно исчезают в течение 3-6 месяцев. Наблюдают за девочками с различными вариантами отклонений полового развития до окончания периода полового созревания для своевременного выявления и коррекции возникших нарушений.

Причиной преждевременного полового развития по мужскому типу является генетически обусловленная ферментная недостаточность, вследствие чего происходит повышение уровня мужских половых гормонов — андрогенов.

Преждевременное половое созревание по мужскому типу, так называемый адреногенитальныи синдром, характеризуется повышенной функцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. Патология проявляется в виде неправильного строения наружных половых органов, в частности увеличения клитора, наличия урогенитального синуса (единого мочеполового отверстия), раннего оволосения лобка.

Изменения в строении наружных половых органов у новорожденной девочки могут быть столь значительными, что пол ребенка может быть определен как мужской. Лечение проводят препаратами глюкокортикоидных гормонов (кортизон, преднизoлoн, дексаметазон). Их введение нормализует синтез гормонов корой надпочечников и функцию системы гипаталамус — гипофиз — яичники (появление вторичных половых признаков по женскому типу, становление нормального менструального цикла).

Своевременно начатое лечение адреногенитального синдрома гормонами коры надпочечников (глюкокортикоидами) позволяет направить половое развитие девочек по женскому типу. При врожденном адреногенитальном синдроме производят ампутацию клитора и формирование искусственного входа во влагалище.

Аномалии развития половых органов

Атрезия — полное заращение девственной плевы (складка слизистой оболочки, закрывающая вход во влагалище, в ней имеется одно или несколько отверстий, через которые истекает менструальная кровь). Хотя заращение девственной плевы является врожденным состоянием и не появляется в процессе жизни ребенка, оно в редких случаях может быть не замечено в роддоме.

Девочки с такой аномалией могут спокойно жить, не обращаясь по этому поводу к врачам, до момента появления менструаций. Скапливающаяся в просвете влагалища и не находящая выхода кровь будет вызывать в таком случае чувство давления в малом тазе и затруднение мочеиспускания. Лечение атрезии оперативное и состоит в рассечении девственной плевы.

Удвоение матки, влагалища. Эти врожденные особенности развития не проявляются до тех пор, пока не наступит беременность. Детский гинеколог может диагностировать пороки гораздо раньше с помощью осмотра и ультразвука.

Воспалительные заболевания вульвы (вульвиты) и влагалища (вагиниты)

Эти заболевания являются наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями среди девочек раннего возраста. Это связано с тем, что у детей, в отличие от взрослых женщин, клетки влагалища не содержат гликогена, который способствует поддержанию в нем кислой среды и является защитным барьером на пути инфекции. Кроме того, у девочек во влагалище очень мало лактобацилл, которые также являются нормальным защитным фактором. Влагалище девочки имеет щелочную реакцию. Поэтому любое снижение защитных сил организма может привести к возникновению вульвовагинита.

Причины. Наиболее часто воспаление возникает после перенесенной простуды, ангины и других заболеваний органов дыхания, что связано со снижением защитных сил детского организма. В этом случае возникают бактериальные вульвовагиниты. У малышек с частыми заболеваниями органов дыхания, почек, требующими использования антибиотиков, а также при дисбактериозах развивается нарушение микрофлоры влагалища с развитием так называемого бактериального вагиноза. Прием антибиотиков провоцирует и усиленный рост грибковой флоры с развитием грибкового (микотического) вульвовагинита. Нередко вульвовагиниты сопровождают такие детские инфекции, как ветряная оспа, корь, краснуха, так как воспаление затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

В последние годы все большую актуальность приобретают вульвовагиниты, возбудителями которых являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус герпеса I и II типов. Это связано с распространенностью этих инфекций среди взрослых женщин. Хотя в женских консультациях беременные женщины проходят всестороннее обследование и лечение выявленных инфекций, возможно внутриутробное заражение плода либо заражение во время родов. Возможно инфицирование бытовым путем при тесном длительном контакте, несоблюдении правил личной гигиены. В распространении герпетической инфекции большую роль играет самозаражение девочки, когда своими ручками она переносит вирус с области губ, лица на наружные половые органы.

У маленьких девочек встречаются и случаи вульвовагинитов, вызванных трихомонадами. Передача инфекции при этом происходит, как правило, во время родов. Нередко вульвовагиниты сопутствуют аллергии. Возникающие при этом так называемые атопические вульвовагиниты принимают, как правило, затяжной характер с частыми обострениями. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

Воспаление влагалища возникает и в случае попадания в него инородного тела. В ходе игры во влагалище ребенка может попасть какой-нибудь мелкий предмет (кусочек ваты, мелкая игрушка и др.). Причем родители могут и не заметить этого. Очень распространенной причиной, вызывающей воспаление наружных половых органов, являются глисты, чаще всего острицы.

Воспаление половых органов у малышей может быть следствием несоблюдения правил гигиены, когда микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс, могут попадать туда с грязными руками.

Симптомы. Проявлениями, на основании которых можно заподозрить воспалительный процесс, являются выделения из половых путей, зуд и покраснение вульвы. Характер выделений зависит от причины, вызвавшей заболевание половых органов. При наличии инородного тела появляются выделения с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Трихомонадный вульвовагинит сопровождается обильными пенистыми выделениями из половых путей и их покраснением.

При микотическом (грибковом) вульвовагините родители отмечают появление на слизистой наружных половых органов и трусиках творожистых выделений, беспокойство ребенка и постоянное расчесывание им вульвы. При воспалении, возникающем на фоне детских инфекций, детишек могут беспокоить зуд и боли в области наружных половых органов. Сильный зуд и покраснение на фоне необильных выделений заставляют заподозрить глистную инвазию.

Проявления герпетического вульвовагинита в большинстве случаев ярко выражены: на слизистой наружных половых органов видны либо прозрачные пузырьки с жидким содержимым, либо язвочки, появившиеся после вскрытия пузырьков. Отмечается покраснение, болезненность вульвы, из-за чего детишки беспокойны и капризны. В некоторых случаях бывает атипичное течение заболевания, при котором у ребенка периодически появляются скудные выделения и незначительное покраснение наружных половых органов.

В такой ситуации помогает тщательный опрос мамы, наличие у нее проявлений герпеса, частые простудные заболевания и герпетические высыпания на лице у ребенка. Это позволяет целенаправленно обследовать девочку на наличие этой инфекции.

Бактериальный вульвовагинит сопровождается появлением желтоватых выделений, покраснением и часто зудом наружных половых органов. Очень скудны клинические проявления хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекций. У девочек в этом случае появляются незначительные слизистые выделения из половых путей на фоне бледной или незначительно покрасневшей вульвы. Нередко отмечается частое обострение у ребенка инфекции мочевыводящих путей и почек.

При вульвовагинитах аллергической природы родители отмечают периодически возникающие скудные выделения из половых путей, истончение слизистой. Для бактериального вагиноза, в основе которого лежит нарушение микрофлоры влагалища, характерно отсутствие воспалительных изменений слизистой вульвы и влагалища и появление жидких выделений молочного или серого цвета с запахом гнилой рыбы.

Диагностика. С целью выявления причины, вызвавшей воспаление вульвы и влагалища, проводят бактериальный посев флоры. Обнаружить хламидии, уреаплазмы, микоплазмы удается при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментного анализа (ИФА). Вирус герпеса выделяется либо непосредственно из очага поражения, либо опосредованно — путем определения в крови антител острой и хронической фазы воспаления.

Обязательным является взятие соскоба и кала на яйца гельминтов. При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника проводят анализ кала на дисбактериоз. Вагиноскопия (осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата — вагиноскопа) применяется в случае подозрения на наличие инородного тела во влагалище или с целью диагностики опухоли влагалища, которые сопровождаются гнойными выделениями. Повышенный уровень глюкозы крови наряду с упорно текущим грибковым вульвовагинитом позволяет вовремя направить девочку к эндокринологу для ее дообследования по поводу сахарного диабета. В качестве дополнительных методов обследования возможно взятие общего анализа крови и мочи.

Лечение. Лечение вульвовагинита зависит прежде всего от вызвавшей его причины. При аллергической природе заболевания назначают противоаллергическую терапию и низкоаллергенную диету, при глистной инвазии проводят противоглистные мероприятия. Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные, трихомонадные вульвовагиниты требуют назначения антибиотиков, герпетические — противовирусных препаратов, а грибковые — противогрибковых средств.

Одновременно при всех видах воспалительных заболеваний наружных половых органов проводят местное лечение в виде ванночек с травами, промываний влагалища растворами антисептиков и введения мазей, обладающих противовоспалительным действием. Препараты вводятся с помощью маленькой спринцовки, либо через катетер малого диаметра, либо с помощью шприца без иглы. На втором этапе проводят восстановление микрофлоры влагалища и нормализацию местного иммунитета. Родители, предварительно обученные этим манипуляциям, могут выполнять их дома самостоятельно. Если же эти процедуры вызывают у них затруднение или они боятся их делать, манипуляции проводит врач.

Синехии

Широко распространенным заболеванием среди девочек с рождения до 5-6-летнего возраста являются синехии — сращения малых половых губ. Как правило, они являются следствием перенесенного воспаления вульвы и влагалища, в результате которого наружный слой клеток одной малой половой губы нарастает на край другой.

Нередко синехии могут образовываться и при неправильном уходе за девочкой, когда родители излишне часто (по несколько раз в день) пользуются мылом или ежедневно в течение длительного периода делают ванночки с раствором марганцовки при уходе за ребенком. Этим самым они удаляют естественный защитный секрет, пересушивают слизистую половых органов и делают ее более восприимчивой к любой инфекции.

При сращении половых губ между собой образуется дополнительный «карман», через который проходит моча при мочеиспускании. Кроме того, в нем скапливаются микроорганизмы, создавая дополнительные условия для поддержания воспаления.

Лечат синехии путем их разведения (разделения в месте соединения одной малой половой губы с другой) — перед разведением в течение нескольких дней половые губы смазывают эстрогенсодержащей мазью, они размягчаются, и сращения разделяют нехирургическим путем. Эффект закрепляют непродолжительным, не более 7 дней, смазыванием малых половых губ эстрогенсодержащей мазью, благодаря которой по их краям формируются полноценные слои эпителия. Затем после обследования приступают к лечению основного заболевания, которое вызвало слипание половых губ.

Травмы половых органов

Во время игр детишки могут получить травму наружных половых органов, которая проявится в виде отека слизистой, появления синюшности, кровянистых выделений. В этом случае девочка обязательно осматривается врачом. Во время осмотра доктор определяет, нет ли разрыва половых губ, стенок влагалища, ануса. При необходимости разрывы ушиваются в условиях стационара.

Источник: detkambest.ru

Как подготовить дочку к первому походу к гинекологу

Всех нас больше всего пугает неизвестность. Поэтому если вы спокойно и деликатно расскажете, что именно ее ждет и почему это совсем не страшно, дочке будет намного спокойнее.
• Оптимальный период (если нет особых показаний) для посещения гинеколога — сразу после месячных.
• Попросите дочку взять с собой менструальный календарик, в котором она отмечает, когда у нее были последние менструации. Кстати, сейчас для этого существует много мобильных приложений.
• Если у нее есть какие-то вопросы, ей лучше записать их на листочке, чтобы ничего не забыть.
• Скажите дочке, что она может задать врачу любые вопросы, даже такие, которые, к примеру, стесняется задать вам. Еще ей надо знать, что врач обязан хранить конфиденциальность, и что всё, о чем она спросит, останется строго между ними.
• Дайте ей с собой пеленку и чистые носочки (если их не выдают в поликлинике).
• В день приема напомните дочке принять душ и надеть чистое белье.
Первый визит к гинекологу

Расскажите дочке, из чего будет состоять прием:

  • Сначала врач задаст несколько вопросов (когда начались первые месячные, когда месячные были в последний раз, насколько болезненными могут быть у нее месячные и так далее).
  • После этого врач попросит ее снять нижнее белье, надеть носочки и сесть в гинекологическое кресло, предварительно постелив на него пеленку. 
  • Затем врач произведет осмотр в одноразовых перчатках и при необходимости  возьмет мазок на флору влагалища.
  • Сам осмотр займет не более двух-трех минут и никаких неприятных ощущений вызвать не должен, поэтому волноваться совершенно не стоит.

 

А ваша дочка уже ходила к гинекологу? Какие советы вы ей давали?

Источник: www.everydayme.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector