Проверка на раковые клетки

Что нужно сделать

1. Внимательно посмотреть на себя

В России, по даннымЗлокачественные новообразования в России в 2016 году Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнееMelanoma всего, возрастает.

Как проверяться на рак кожи

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

  1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
  2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
  3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
  4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуютSkin Self-exam Gallery проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Как провериться на рак: Как заметить рак кожи
Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

Что должно насторожить:

  • Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
  • Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
  • Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
  • Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

2. Проверить вес

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляютSigns and Symptoms of Cancer о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

3. Сделать генетический анализ

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют геныGenetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

Как провериться на рак: Риск заболеть раком груди

«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Это просто сигнал, который показывает, что нужно внимательно относиться к здоровью и не пропускать подозрительные недомогания.

4. Сделать маммографию

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуютBreast Cancer Screening for Women at Average Risk проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делатьOK, When Am I Supposed To Get A Mammogram? её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше рискMammograms ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

По данным наблюденийPreventive health care, 2001 update: Should women be routinely taught breast self-examination to screen for breast cancer? , самодиагностика не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Зато заставляет понапрасну переживать, если что-то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе).

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

5. Посчитать, сколько вы курите

Рак лёгких входит в тройку самых распространённыхLung Cancer видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человекаТабакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

Источник: lifehacker.ru

Что такое программа скрининга?

Скрининг — это массовое обследование населения, направленное на выявление групп риска к тому или иному заболеванию, либо его наличия на ранних стадиях – широко распространенная в мире практика. Такой подход широко распространен в мире и особенно важен в случаях, когда своевременное диагностирование заболевания имеет решающее значение для успешного лечения, например, в онкологии.

В настоящее время научно подтверждена эффективность скрининговых программ по раннему выявлению рака молочной железы, яичников и рака предстательной железы. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований крови людей групп риска. Применительно к этим заболеваниям это женщины всех возрастов и мужчины старше 40 лет.

Кто осуществляет программу скрининга?

Департамент здравоохранения города Москвы и Московский клинический научный центр им. С.А. Логинова ДЗМ.

Когда?

Каждую субботу с 07 июля по 22 сентября 2018 года
Время – с 8.00 до 14.00

Где осуществляется программа скрининга?

Сдать кровь на анализ можно в некоторых городских поликлиниках с 8.00 до 14.00.

Медицинские организации ДЗМ уже не первый год проводят подобные мероприятия, разворачивая мобильные медицинские пункты в различных районах города и в местах массовых мероприятий. Например, в марте этого года в городских поликлиниках уже проводился аналогичный скрининг. За два дня обследование прошли более 16 тысяч человек, а осенью прошлого года около станций метрополитена и в центрах госуслуг «Мои документы» проводилась масштабная кампания вакцинации населения от гриппа (тогда прививки в мобильных пунктах сделали почти 240 тысяч горожан).

К сожалению, время для посещения поликлиники и профилактической проверки своего здоровья находят не все жители столицы. Поэтому Департамент здравоохранения Москвы делает все возможное, чтобы создать жителям столицы максимально удобные условия для профилактических обследований.

Кто может сдать анализы?

Все граждане, имеющие постоянную регистрацию в городе Москве, приглашаются пройти БЕСПЛАТНУЮ диагностику на самые распространенные онкологические заболевания каждую субботу с 7 июля по 22 сентября

Какие анализы можно сдать?

Женщины любого возраста (старше 18 лет) могут сдать анализ крови на наличие предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников (BRCA1, BRCA2). Мужчины старше 40 лет – анализ ПСА (PSA) на наличие признаков рака предстательной железы (простаты).

Зачем это делать?

Рак молочной железы, рак яичников у женщин и рак предстательной железы у мужчин относятся к числу наиболее распространенных онкологических заболеваний. При этом выявление этих видов рака на начальной стадии дает возможность полного излечения. Наиболее эффективным способом установить предрасположенность к этим видам рака, либо наличие их признаков является анализ крови на наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2 (от английского BReast CAncer – рак молочной железы) и ПСА (PSA) — простатический специфический антиген, повышенный уровень которого говорит о вероятном развитии рака простаты.

Что включает в себя диагностика?

Диагностика на выявление факторов предрасположенности к онкологическим заболеваниям – раку простаты для мужчин, раку молочной железы и раку яичников для женщин – проводится с помощью анализа венозной крови. Анализ выполняется БЕСПЛАТНО квалифицированным медицинским персоналом медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы с соблюдением всех санитарно-гигиенических требований.

Как это будет происходить?

Для сдачи анализа необходимо иметь при себе паспорт и дать согласие на обработку персональных данных (представить достоверный способ обратной связи). Анализ осуществляется путем забора крови из вены.

Как подготовиться к анализам?

Женщины: анализ крови на BRCA1 и BRCA2 (определяет риск развития рака молочной железы и рака яичников) не требует предварительной подготовки.

Мужчины: анализ крови ПСА на наличие предрасположенности к раку предстательной железы:

  • За два дня до проведения анализа желательно отказаться от половой активности.
  • За полчаса до забора крови нужно исключить физическое перенапряжение.

Помните: несоблюдение рекомендаций может исказить результаты исследования!

Гарантирована ли точность результатов?

Для получения максимально точных данных скрининговое исследование будет проводиться по стандартизованной процедуре с соблюдением современных требований. Это позволит исключить влияние случайных факторов на результаты анализов.

Лабораторные исследования будут проводиться на одном типе оборудования, с использованием одних и тех же реагентов и при строгом соблюдении регламентных процедур по контролю качества на всех этапах технологического процесса.

Как будут проводиться исследования крови после сдачи анализа?

Технологическими возможностями выполнения больших объемов исследований при массовом обследовании населения обладают только крупные лаборатории, оснащенные полностью автоматизированным оборудованием, использующие современные информационные технологии для обработки полученных данных и способные выполнять скрининговые тесты в автоматическом режиме.

Такие лаборатории есть в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы.

Как долго ждать результатов анализов?

Время проведения исследования может занять до 1 месяца, потому что именно при скрининговых лабораторных обследованиях обработка полученных результатов занимает достаточно продолжительное время.

Результаты будут сообщены по указанному адресу электронной почты или (по желанию) в поликлинику по месту прикрепления.

Конфиденциальность полученной личной информации и полученных результатов анализов обеспечивается в соответствии действующим законодательством.

Что делать после получения результатов?

В случае, если результаты исследования покажут отклонения от нормы, пациент будет приглашен на консультацию в поликлинику (мужчины) или Клинику женского здоровья Московского клинического научного центра им. С.А. Логинова ДЗМ (женщины).

Помните: выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях дает высокую вероятность полного излечения!

Источник: mosgorzdrav.ru

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

  • Специальные анализы на рак (онкомаркеры);
  • Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
  • Маммография (рак молочной железы);
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
  • Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

5468486486468

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

  1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
  2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
  3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

  • Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
  • Выход на периферию молодых форм;
  • Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

  1. 54345345Значительное повышение уровня кальция отмечается при раке почки и паращитовидной железы;
  2. При опухолях, локализованных в паренхиматозных органах (печень, почки, поджелудочная железа), наблюдается неуклонный рост активности трансаминаз (АлТ, АсТ), которые принято называть печеночными ферментами;
  3. Немалую роль в диагностическом поиске может сыграть определение уровня гормонов (половых, щитовидной железы, надпочечников), ведь многие эндокринные опухоли на ранних стадиях проявляются только изменением в ту или иную сторону данных показателей, в то время как других проявлений присутствия онкологии организм пациента не замечает.

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.

Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры. Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

  • 1245456АФП (альфа-фетопротеин) – самый «старый» маркер, так как был открыт еще в середине прошлого века, способен выявлять гепатоцеллюлярную карциному, опухоли желудка и кишечника;
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – очень распространен в гинекологической практике, помогает найти рак матки, яичника, груди;
  • СА-125 – основное назначение теста заключается в поиске раннего рака яичника, хотя нельзя сказать, что он полностью «равнодушен» к другим органам (печень, легкие, грудь, кишечник);
  • СА-15-3 – этот показатель преимущественно служит для выявления рака молочной железы, но попутно определяет наличие опухолей в яичниках, поджелудочной железе, кишечнике;
  • СА-19-9. Сфера компетенции данного анализа не ограничивается лишь поиском рака поджелудочной железы. При развитии опухолевого процесса в любом органе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) уровень маркера начнет непрестанно расти.
  • СА-242 имеет задачу, аналогичную СА-19-9, однако ввиду его высокой чувствительности рак желудка и кишечника он выявляет на самых ранних стадиях развития;
  • ПСА (простатспецифический антиген) – маркер различных изменений ткани простаты (предстательной железы). Это главный анализ для мужчин, ищущих причину неприятных проявлений немолодого возраста.

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Изучение клеток и тканей

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

34234234

С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

  1. Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
  2. Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
  3. Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
  4. Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Похожий, но все же отличный от цитологии метод — гистология. Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.

Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию, которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

453452346565

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:

  • Рентгенологические методы. Для диагностики чаще применяется рентгеноскопия, так как позволяет увидеть патологию в реальном времени, а не на снимке как при рентгенографии, которая больше подходит для скрининга. Между тем, такие рентгенологические методы как маммография, используемая для обнаружения рака молочной железы, и R-графия желудка (с барием) относятся к лучшим на первом этапе диагностического поиска. Рентгенологический метод — компьютерная томография (КТ) для выявления рака чаще применяется с контрастированием, которое дает возможность четко контурировать новообразование. Процедура КТ не доставляет неприятных сюрпризов, к тому же, современная аппаратура МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) не только не уступает самому информативному на сегодняшний день методу – МРТ, но и имеет ряд преимуществ, например, для тучных больных. За счет движения рентгеновской трубки по спирали МСКТ позволяет значительно ускорить исследование, снизив лучевую нагрузку, а минимальная величина обнаруживаемых опухолей — 2-3 мм.
  • Широко распространенное, многими пациентами любимое, совершенно безболезненное, не вызывающее негативных эмоций ультразвуковое исследование. Неприятные воспоминания УЗИ может вызывать лишь у женщин, прошедших абдоминальное или трансвагинальное исследование органов малого таза, или у мужчин, столкнувшихся с изучением состояния предстательной железы ректальным датчиком. Переполненный мочевой пузырь в первом случае и просмотр простаты через прямую кишку во втором не дают возможности сосредоточиться на чем-то другом, кроме проводимой манипуляции.
  • 45345322Эндоскопические методы (лапароскопия, цистоскопия, ларингоскопия, гистероскопия, фиброгастродуоденоскопия и др.), осуществляемые с помощью специальных оптических приборов, позволяющих врачу рассмотреть патологические изменения почти любого органа. Кроме того, эти методы способны выполнять не только функции диагностики, не секрет, что многие опухоли на первой стадии своего развития, локализованные в органах брюшной полости, замечательно удаляются эндоскопическим доступом. Однако следует заметить, что эндоскопическая диагностика практически всегда имеет продолжение в виде гистологического анализа. Взятые во время процедуры кусочки подозрительной ткани (биопсия) направляются для подготовки препарата, который просматривается патоморфологом (патологоанатомом). Этот врач и выносит заключительный диагноз: рак или не рак поглощает человеческий орган.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – безвредная и безболезненная, один минус – для некоторых слоев населения жутко дорогая, к тому же, не принадлежит к обязательному оборудованию маленьких больниц. Для прохождения данного обследования пациенту как минимум нужно ехать в областной центр. Определенные сложности при проведении МРТ могут возникнуть у лиц с лишним весом или боязнью замкнутого пространства.

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь рак легких именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

  1. Выделение групп риска (пол, вредные привычки, профессиональная вредность, анамнез – наличие онкологических заболеваний у близких родственников);

  2. Анализ крови общий (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  3. Флюорография (вряд ли нуждается в комментариях) – используется для скрининга;
  4. Рентгенологические методы (обзорная R-графия легких, КТ, МСКТ);
  5. Эндоскопическое бронхологическое исследование с трансторакальной игловой биопсией (морфология опухоли, зона распространения, характер роста);
  6. МРТ;
  7. Плевроцентез (забор и цитологическое исследование плеврального выпота);
  8. Торакоскопия с биопсией;
  9. Торакотомия с биопсией из основной опухоли и близлежащих лимфатических узлов. Это уже оперативное вмешательство, к которому прибегают, если иного способа диагностики нет.

Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению,  определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.

Рак молочной железы

546884648

Опухоли груди чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:

  • Онкологию показывают опухолевый маркер СА-15-3 и уровень некоторых гормонов (эстрогены);
  • Регулярный ультразвуковой контроль (УЗИ) состояния молочной железы помогает обнаружить опухоль на ранней стадии;
  • Проведенная своевременно пункция с цитологическим исследованием во многих случаях позволяет не только выявить рак, но и сохранить орган;
  • К диагностическому поиску можно привлечь дуктографию с контрастом;

  • Гистологический анализ присутствует во всех случаях после получения кусочка пораженной ткани;
  • Иногда ранняя диагностика рака не обходится без таких популярных методов, как КТ и МРТ;
  • В больших онкологических центрах используются новейшие достижения молекулярной генетики (определение мутантных генов, отвечающих за развитие рака молочной железы).

Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.

Рак желудка

Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить рак желудка больному назначается:

  1. Анализ крови на онкомаркеры (СА-19-9, СА-242, АФП);
  2. Рентгенография желудка и кишечника с контрастированием (барий);
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией (размеры, форма роста, место расположения, морфологические особенности опухоли, если она есть). Кстати, ФГДС выявляет поражения не только слизистой желудка, но и 12-перстной кишки. Кроме этого, отправленный на гистологию биопсийный материал в любом случае исследуется и в отношении хеликобактерной инфекции, ассоциированной с неопластическими процессами, локализованными в данной зоне. Словом, пациент, имеющий Helicobacter pylori, не может быть полностью спокоен за свой желудок в дальнейшем, даже если на данный момент признаки опухоли отсутствуют. Профилактическое лечение, направленное на ликвидацию инфекции, поможет предотвратить неприятный сюрприз.

  4. Лапароскопия (назначается при больших опухолях, которые, возможно, проросли в соседние органы).

Рак кишечника

Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила кишечник, то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:

  • Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
  • Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
  • Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).

4534534546456

В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:

  1. Ректороманоскопия, которая предназначена для изучения состояния прямой кишки, правда, возможности ее ограничены участком 20-25 см, а что творится выше, в толстой кишке, узнать с помощью данной процедуры не получится;
  2. Ирригоскопия способна многое узнать о толстом кишечнике: его протяженности, рельефе, эластичности, развитии опухолевого процесса в толстой кишке;

  3. Фиброколоноскопия входит в число комплексного обследования на рак, локализованный в ЖКТ, на нее при диагностике возлагаются большие надежды. Взятый во время процедуры кусочек ткани толстой кишки (с подозрительного участка) попадет в руки патоморфологов, которые сумеют многое поведать о характере новообразовании. Между тем, процедура эта для пациентов крайне неприятна, поэтому сами больные ее всячески стараются избегать;
  4. КТ, МРТ (если не удается установить диагноз иным способом).

Поджелудочная железа

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.

Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:

  • Чрескожная аспирационная тонкоигольная биопсия поджелудочной железы под контролем УЗИ;
  • Эндоскопическая ретроградная панкреахолангиография (ЭРХПГ) – введение оптической трубки в просвет 12-перстной кишки, которая увидит опухоль и возьмет анализ ткани;

  • Эндоскопическое УЗИ (введение ультразвукового датчика в тонкий кишечник на уровне поджелудочной железы и забор биопсийного материала);
  • Лапароскопия – наиболее информативна, но сопряжена с определенным риском, все-таки это хирургическая операция, хоть и небольшая. Лапароскопическим методом отбирают кусочки ткани во всех нужных местах, а, кроме этого, изучают состояние других органов брюшной полости и, при наличии онкологического процесса, определяют степень распространенности опухоли.

Печень

Рак печени не относят  к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.

5464884846486

Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:

  1. Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
  2. Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.

Матка и яичники

Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах;
  • Цитологическое исследование;
  • Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
  • Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
  • Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
  • Кольпоскопия (рак шейки матки);
  • Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки, данное исследование противопоказано).

По сравнению с диагностикой рака матки, поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:

  1. Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  3. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
  4. Лапароскопия с биопсией;
  5. КТ, МРТ.

При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:

  • Маммография;
  • УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
  • Гастроскопия, ирригоскопия;
  • Хромоцистоскопия;
  • R-скопия грудной клетки.

Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.

Предстательная железа

Клинически на 1-2 стадии рак простаты особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:

  1. Анализом крови на опухолевой маркер – простатспецифический антиген (ПСА, PSA);

  2. Ректальным пальцевым исследованием, которое мужчины переносят крайне болезненно.

При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:

  • Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
  • Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.

Почки

Диагностика рака почки чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.

723847283748

Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:

  1. Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
  2. R-графия почки с контрастом;
  3. КТ;
  4. Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
  5. Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
  6. Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.

При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.

54684848684648Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.

Источник: onkolib.ru

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.