Питание лиц пожилого и старческого возраста

Питание лиц пожилого и старческого возрастаПо многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет — пожилой возраст;75-90 лет — старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.


Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

  1. Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
  2. Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
  3. С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
  4. По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
  5. С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.

  6. Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
  7. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
  8. Происходит уменьшение массы печени.
  9. Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
  10. Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

im20Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

      Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:


  1. умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
  2. обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
  3. обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

  1. Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка. Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).

  2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
  3. Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднем в 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

  1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
  2. Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.

  1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
  2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.

  3. Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
  4. Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

  1. прием пищи строго в одно и то же время;
  2. ограничение приема большиого количеств пищи;
  3. исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Питание лиц пожилого и старческого возрастаРекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.


 Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника — 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

Что помогает человеку жить долго и счастливо?

Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.


  1. Придерживаться принципов здорового образа жизни.
  2.  Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
  3. Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
  4. Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
  5. Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов — гормонов счастья.
  6. Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
  7. Активная работамозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
  8. Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!


Источник: www.8gdp.by

Если в период роста и развития организма в детском и подростковом возрасте превалируют процессы анаболизма и регенерации, то в пожилом возрасте преобладают процессы катаболизма, что означает нарастание дегенеративных изменений в органах и тканях, а также нарушение их функций. Процесс старения сопровождается рядом морфологических и функциональных изменений в организме, которые влияют на процессы восприятия и усвоения пищи, а также предполагают изменения потребности в пищевых веществах и энергии. К таким изменениям относятся:

· снижение вкуса и обоняния;

· потеря зубов и плохие зубные протезы;

· воспалительные процессы в слизистой оболочке ротовой полости;

· снижение секреции слюны;

· сухость во рту и снижение вкусовых ощущений, вызываемых лекарствами;

· снижение секреции соляной кислоты в желудке, влияющее на всасывание кальция, витамина В12;

· нечувствительность к жажде;

· снижение функции почек, влияющее на экскрецию лекарств и поддержание нормального водно-солевого обмена;

· влияние на аппетит и потребность в пищевых веществах длительного приема лекарств;

· снижение эффективности иммунной системы.

Величины потребности в пищевых веществах и энергии определены для 2-х групп пожилых людей – престарелых и стариков (60 лет – 74 года; 75 лет и старше). В физиологических нормах эти потребности рассматриваются только с позиций влияния процессов старения. Наличие заболеваний оказывает существенное влияние на потребность и обеспеченность организма пожилых людей пищевыми веществами и энергией.


Снижение основного обмена в силу изменения состава тела предполагает в целом снижение потребности в энергии в пожилом возрасте, при этом это снижение начинается с 50-летнего возраста. Тем не менее, при оценке индивидуальной потребности в энергии людей пенсионного возраста следует обращать внимание на уровень физической активности. Выйдя на пенсию, некоторые пенсионеры начинают вести более активный образ жизни, чем в предшествующий период. У других — физическая активность и энерготраты снижаются, особенно при заболеваниях.

Снижение потребности и потребления энергии и количества пищи создают трудности в обеспечении незаменимыми пищевыми веществами.

Для лиц пожилого возраста особенно актуальна сбалансированность пищевого рациона. Наиболее оптимальным считается соотношение белков, жиров и углеводов 1 : 0,8 : 3, т.е. приблизительно по 100 грамм белка и жира и 300 грамм углеводов. По калорийности это соотношение должно составлять 14 % : 30 % : 56 %, при этом общая калорийность дневного рациона не должна превышать 2400 – 2800 ккал.

Наблюдающееся с возрастом снижение мышечной массы означает также снижение запасов белка в организме, который потенциально могут использоваться в результате реутилизации для биосинтеза белка. Поэтому адекватное потребление белка с пищей имеет критическое значение для обеспечения незаменимыми аминокислотами. Потребность в белке возрастает при инфекциях, заболеваниях ЖКТ, других хронических заболеваниях. Уменьшая количество пищи и снижая калорийность рациона, не следует резко ограничивать количество белка в пище. Нельзя ограничивать количество полноценных, содержащих незаменимые аминокислоты животных белков. Предпочтительно употреблять молочные и рыбные продукты, т.к. они легче перевариваются, лучше усваиваются, обладают высокой питательной ценностью.

Пожилые люди нередко избегают потребления мясных продуктов вследствие недостаточности средств или нежелания мясной пищи. Потребность в белке удовлетворяется в большей степени за счет молочных продуктов, составляющих важную часть рациона пожилых людей.

Потребление углеводов должно осуществляться преимущественно за счет полисахаридов. Потребление чистого сахара не должно превышать 10% от общей калорийности рациона, необходимо ввести в рацион балластные вещества.

Потребление энергии за счет жира не должно превышать 30%, а потребление насыщенных жирных кислот – не более 10% от общей калорийности рациона. В старческом возрасте (75 лет и старше)более низкое потребление жира нецелесообразно, т.к. при невозможности потребления большого объема пищи трудно обеспечить потребность в энергии.

Следует обеспечить суточную потребность в витаминах и минеральных веществах. Приоритетное внимание уделяется обеспечению пожилых витаминами с антиоксидантными свойствами, которым придается значение в профилактике катаракты, развивающейся в пожилом возрасте. К таким факторам относят витамины Е и С, каротиноиды.

У пожилых женщин снижается потребность в железе по сравнению с молодыми. Лицам старческого возраста не рекомендуется резко ограничивать потребление поваренной соли, т.к. существует риск недостаточности натрия.

В развитие различных форм недостаточности питания у пожилых вносят свой вклад различные группы факторов. Чем больше факторов риска присутствует у пожилого человека, тем выше риск недостаточности питания. Причины развития недостаточности питания у пожилых представлены в таблице.

Причины развития недостаточности питания у лиц пожилого возраста.

Первичные причины Вторичные причины
Незнание правил рационального питания Нарушение аппетита
Социальная изоляция (одиночество) Нарушение жевания (отсутствие зубов)
Физическая слабость Нарушение всасывания
Нарушение психики Алкоголизм
Неправильные рекомендации (в т.ч. врачей) Длительное применение лекарств
Бедность Повышенная потребность в пищевых веществах

Одиночество, нежелание выходить из дома за покупками, апатия, невозможность и нежелание готовить пищу наряду с недостаточностью денежных средств составляют группу социально – экономических факторов риска развития недостаточности питания у пожилых, даже не страдающих тяжелыми заболеваниями.

Депрессия и апатия стариков влияют на аппетит, деятельность пищеварительного тракта, количество потребляемой пищи и активность в ее приготовлении.

Следует подчеркнуть, что состояние питания и роль факторов риска недостаточности питания должны оцениваться при врачебном осмотре и на основе анамнестических данных, не уповая на данные каких-либо специальных обследований.

Категория пожилых людей – весьма гетерогенная часть населения по возрасту, состоянию здоровья, физической активности, обеспеченности уходом и помощью со стороны родственников, по социально – экономическому положению. Это требует дифференцированного подхода к организации питания пожилых людей.

Источник: studopedia.ru

Так и усвояемость питательных веществ, особенно белков, с возрастом ухудшается. Однако усвояемость углеводов с возрастом почти не изменяется. Потребность же в энергии с возрастом уменьшается, старики обычно не занимаются тяжелой физической работой. А в таблице рекомендуют пожилым людям много главных носителей энергии — углеводов и совсем мало белков. А также очень мало витамина С. Кстати, малообеспеченные россияне как раз так и питаются. И болеют как раз больше.
«Суточная потребность в глюкозе от 2 г/кг (не менее, иначе глюкоза начинает синтезироваться из аминокислот) до 6 г/кг.» (Парентеральное питание в терапевтической практике http://www.lvrach.ru/2007/02/4534803/) Длительная перегрузка поджелудочной железы вызывает гиперинсулинемию и много связанных с ней болезней: сахарный диабет, атеросклероз, инсулинорезистентность, ожирение. Эти болезни у американцев связаны именно с перегрузкой углеводами. В чипсах, картофеле фри, мюсли, популярных там кукурузных хлопьях больше всего именно углеводов и очень мало белков. То есть так, как рекомендуется в вашей таблице.
Суточные дозы для витаминов основаны на нижней границе количества витаминов, необходимых для предотвращения от болезней гиповитаминоза для 100%-но здоровых неработающих и не нервничающих людей. То есть эти дозы аналогичны понятию «прожиточный минимум» в денежном варианте. Много ли таких людей среди пожилых?
«стареющий организм особенно чувствителен к избыточному питанию, что вызывает угрозу ожирения и атеросклероза.» Однако любой организм еще больше чувствителен к НЕДОСТАТКУ И ДИСБАЛАНСУ питательных веществ. Странно, что в вашей статье об этом нет ни слова.
Цитата из статьи «Микронутриенты — важнейший фактор сбалансированного питания» (http://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/02_03/137.shtml):
«Результаты проводимых в течение последних десятилетий исследований показывают существенные нарушения в структуре питания различных групп населения России [1 — 5]. По обобщенным данным, к основным нарушениям пищевого статуса населения России относятся: дефицит полиненасыщенных жирных кислот на фоне избыточного поступления животных жиров, дефицит полноценных (животных) белков, дефициты большинства витаминов (аскорбиновой кислоты — у 70-100% населения; тиамина, рибофлавина, фолиевой кислоты — до 60% населения; b-каротина — у 40-60%; в отношении витаминов А и Е дело обстоит несколько лучше, однако при воздействии ряда химических факторов частота их дефицита может достигать 10-30% и др.); недостаточность целого ряда макро- и микроэлементов (кальций, железо, йод, фтор, селен, цинк)»
«Ограничивается потребление поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин (печень, мозги, икра, красная рыба, яйца).» Если бы насыщенные жиры, которых в свиной и говяжьей жировой ткани меньше половины, так влияли бы на холестерин в крови, то все скотоводческие народы давным давно бы вымерли. Да еще 30 лет назад было известно, причем не только врачам, но и широкой публике, что уровень любого холестерина в крови от пищи не зависит, а определяется процессами синтеза и распада холестерина в самом организме. А вы все еще повторяете этот дремучий миф.
Цитата из «Книга о вкусной и здоровой пище.» 1988 (http://kulinar.brsmok.by/files/11_kn_o_vz/tekt_khiga_01.pdf) «Холестерин действительно содержится во многих пищевых продуктах животного происхождения и практически отсутствует в растительных. Однако, он не относится к неизменным веществам, так как легко синтезируется в организме из продуктов окисления углеводов и жиров. Установлено, что содержание холестерина в крови и тканях зависит, главным образом, не от количества его в пище, а от интенсивности процессов его синтеза и распада в самом организме. У взрослого человека количество холестерина, поступающего и синтезирующегося, с одной стороны, и холестерина, распадающегося и удаляющегося из организма, с другой, должно быть уравновешено. Признаком этого равновесия является сравнительно низкое содержание холестерина, которое в крови здоровых людей обычно колеблется в пределах от 150 до 240 мг% в 100 см3 крови (первая из названных цифр в большей мере соответствует молодому, а вторая — пожилому возрасту).»
Эскимосы-инуиты, питающиеся преимущественно животной пищей с достаточно высоким, по сравнению с европейцами, содержанием животных жиров, эти эскимосы попали в Книгу рекордов Гиннесса за «Самый низкий уровень сердечных заболеваний»: «Инфаркт и инсульт почти не известны инуитам, живущим на севере Канады и России, а также в Гренландии.» (http://lib.web-malina.com/getbook.php?bid=3916) А ведь редакция этого издания известна своей дотошностью при проверке фактов.
«Эскимосы при традиционном питании обычно потребляют до 2 кг мяса в день.» (http://vivovoco.rsl.ru/VV/JOURNAL/NATURE/10_04/PEOPLES.HTM)

Источник: www.liveinternet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector