Зуд кожи после удаления желчного пузыря

Холестаз (застой желчи) является  не  таким уж  и  редким  состоянием. Он  может  возникать при   развитии  заболеваний  желчевыводящих  путей и  печени,  которые  непременно  ведут  к обструкции  внепечёночных  желчных  путей и  нарушается  выделение  желчи.

Одним  из  самых  неприятных  и  мучительных  симптомов  при  данной  патологии  становится  кожный  зуд. Это  проявление  может  иметь  несколько  степеней  интенсивности: от  лёгкой  до  тяжёлой. При  тяжёлой  степени  зуда  пациенты  не  могут  вести  нормальный  образ  жизни,  качество самой  жизни  резко ухудшается.

На  данный  момент  нет   чётко  изученного  представления,  почему  всё-таки  возникает  зуд  при  холестазе. Из  основных  гипотез (причины  кожного  зуда)  можно  выделить  возбуждение  опиоидных  рецепторов, а также  накопление  желчных  кислот.

Действие  желчных  кислот

При  накоплении  желчных  кислот  в  кожных  покровах  происходит   появление   зуда. Этот  факт   был  отмечен  во  многих  исследованиях. Однако  существуют альтернативные  моменты,  которые,  впрочем,  не  противоречат основной  теории  о   воздействии  желчных  кислот  на  кожу:


  • зуд  может  отсутствовать  даже  при  наличии  холестаза и  высоком  уровне  желчных  кислот  в плазме  крови;
  • зуд  может  уменьшаться  и  совершенно  случайно  при  присутствии  холестаза и  плохих  анализов  крови;
  • недостаток  между  соотношением интенсивности  кожного  зуда  и   уровнем  желчных  кислот.

Участие  эндогенных  опиоидов  в формировании кожного зуда

Патогенез  кожного  зуда  всё  больше  связывают  с воздействием  данных  веществ. При  назначении лекарственных  средств,  являющихся  производными  опиатов, могут  вызывать  усиление  кожного  зуда,  даже  у здоровых  людей. Важным  фактом  становится  то,  что  при  заболеваниях  печени  хронического  течения  происходит  увеличение  синтеза  собственных   опиатов  организма,  что   приводит  к усилению зуда. Если  применять  в качестве  лечения  антагонисты  опиоидных  рецепторов,  происходит   значительное  уменьшение  зуда.
Особенности  влияния  лизофосфатидной  кислоты (ЛФК)  на  кожный  зудзастой желчи

При  появлении  холестатического  зуда  в анализах  крови   определяется  увеличение  уровня  ЛФК.

Как лечить  кожный  зуд  при  холестазе?


Однозначным  ответом  станет  совет  по  лечению  основного  заболевания желчевыводящих  путей  и  печени. Если   печёночная  обструкция запущена и  нельзя  провести основную  терапию,  проводится   желчный  дренаж  с устранением   билиарной  гипертензии. После  данной  процедуры  значительно  снижается  или  исчезает  кожный зуд.

При   других  формах  холестаза,  к примеру,  при  внутрипечёночном можно  воспользоваться   лекарственными  препаратами,  которые   прекрасно  устранят  зуд.

В  клинических  исследованиях  достаточно  тяжело  оценить  эффективность   того  или   иного  метода лечения,  поскольку  уменьшение зуда  или  любое  его  изменение  является  субъективным  ощущением. Несмотря  на  это,  в арсенале  современных  учёных  имеется  аппаратура,  способная измерить  интенсивность  кожного  зуда. В  большинстве  своём  проводимые  исследования  на  данный  момент  не  являются  крупномасштабными  и  используют  различные  шкалы  для  определения  интенсивности  зуда,  поэтому  сравнивать  их  друг  с  другом  не  совсем  корректно.


Зуд   во  многих  случаях  может  купироваться  посредством  мероприятий  неспецифического  характера. Только так  можно  лечить   зуд  лёгкой  степени  тяжести, на другие   степени  тёплые  ванны,  успокаивающие  средства  и  смягчающие  кремы  и  мази  могут  просто  не  подействовать. В  более  тяжёлых  случаях  пользуются  иными  методами  лечения,  которые  мы  кратко  представим ниже.

Лечение кожного  зуда  производными  желчных  кислот

расчёсы у ребёнка на уркахПри умеренном  и  тяжёлом  холестатическом  зуде  достаточно   эффективны холестипол и холестирамин. Эти  препараты  имеют  высокую  степень  безопасности и  действенности  по  результатам   клинических  испытаний.

Действие  этих  лекарственных  средств  основано  на  связывании  анионов  вредных  соединений в  просвете  кишечника. Сами лекарства  не  всасываются и  не  абсорбируются. Кроме  того,  лекарственные  средства  данной  группы   содействуют  задержке и  связыванию  90%  желчных  кислот. Кроме  того,  препараты  могут  уменьшать  зуд и  нехолестатического  плана,  к примеру,  при   почечной  недостаточности  и  уремии,  полицитемии.  Холестирамин  используют  в дозе  от  4  до  16  г  в сутки.


Лечение   препаратами  желчных  кислот   достаточно  неприятно,  потому  что   сами  лекарственные  средства  очень  неприятны  на  вкус. При  этом  они  могут  вызывать  запоры  и   усиливать  всасывание  многих   медикаментов (дигоксин,  пропранолол, варфарин,  диуретики).

Стоит  отметить,  что  секвестрант  желчных  кислот холесевелам  не  показал   должной  эффективности  по  сравнению  с плацебо.

Применение  рифампицина

Холестатический  зуд  может  быть  уменьшен  и  при  использовании   рифампицина – об  этом  свидетельствуют  многочисленные  исследования. Для развития  эффекта  препарат  необходимо  принимать  по  300 – 600  мг  в сутки. Рифампицин   усиливает   процессы в клетке,  в результате которых разрушаются  желчные  кислоты. Обычно  рифампицины не  назначаются   при  холестатическом  зуде,  потому  как  могут  вызывать  токсические  состояния  в виде  гепатита и  тяжёлой  идиосинкразии.

Антагонисты  опиодных  рецепторов  и  их применение

застой желчи в печениЧасто  используется   парентеральный  налоксон,  налмефен в виде  таблеток  и   пероральный налтрексон.


д  при   их  применении  значительно  снижается. Исследование   этих  препаратов  показало,  что   зуд  у  пациентов  уменьшился  на  27%. Также  в исследовании  контролируемом  плацебо эффективность  антагониста  опиоидных  рецепторов  составила 54%  против  8%  плацебо. Кроме  того,   наблюдалось  и  стойкое  уменьшение  зуда в  течение  2 месяцев в рамках   третьего  исследования.

При  всём этом  данные  препараты  хорошо  переносятся. В основном  синдром отмены  возникает при   приёме налмефена,  который  на  сегодняшний  день  применяется  только  в экспериментах. Синдром  отмены  можно   прекратить  путём  острого  парентерального  введения налоксона,  а затем  уже  перейти  на   пероральное  применение.

Из   других  побочных  эффектов  выделим  ещё  и  внезапное  возникновение  и усиление  болевого  синдрома при  наличии  у пациента болей любого  характера. Этот  болевой  синдром  не контролируется.

Лечение  кожного  зуда: препараты  урсодезоксихолевой  кислоты (УДХК)

УДХК  является природным  веществом  и   входит  в группу   желчных  кислот.  Считается,  что  её  эффект  вызван  конкурирующим  взаимодействием с эндогенными  желчными кислотами. Её действие  на  кожный  зуд до  сих  пор  чётко  не  выяснено.  Проводившиеся   исследования  не  выявили снижения  зуда  при  приёме  данных  препаратов в малых  дозах.  При использовании  УДХК  в высоких  дозировках отмечалось  значительное  облегчение  симптомов зуда.

Использование  иных  средств  для  лечения  холестатического  зуда


Зуд   уменьшается  при  комплексной  терапии  колхицином  и  метатрексатом. Эффективным   оказался  и  фенобарбитал  в отношении  зуда. Ингибиторы  обратного  захвата  серотонина,  такие  как  сертралин, положительно  влияли  на   снижение  симптомов  кожного  зуда.

Проводилось  исследование  и   по  использованию  ультрафиолетовых  лучей типа  В,  которое показало  положителньый  эффект  от  данной  методики.  Объяснить  с точностью  механизм  данного  явления  не  представляется  возможным,  но существует  мнение.  Что  под  воздействием  ультрафиолета  происходит  нарушение  чувствительности  кожи  к различным  веществам,  приводящим  к зуду.
Помимо  физического  метода  использовался  также  и  пропофол,  который  является  седативным  анестетиком. Препарат  вводился  внутривенно  и  вызывал  уменьшение   зуда. Действие  препарата  объясняется  влиянием  на   рога спинного  мозга.

Трансплантация  печени и  кожный  зуд


налоксон

При некупируемом    кожном  холестатическом  зуде тяжёлой  степени,  при  неэффективности  консервативных  методик  и   методик   оперативного  характера назначается  трансплантация  печени. Симптом  является  относительным  показанием  для   данного  хирургического  вмешательства. Новая правильно  функционирующая  печень  избавит  пациента  от  постоянного  и  невыносимого  кожного  зуда.

Выводы

  1. При  появлении  кожного  зуда  холестатического  происхождения необходимо лечить  основное  заболевание печени;
  2. Ещё  не  определено   окончательное  оптимальное  лечение  зуда. Лечение  подбирается  по степени  интенсивности  зуда  и  его  тяжести.  При  зуде  лёгком  используются тёплые  ванны,  смягчающие  препараты,  антигистаминные  средства. При  среднетяжёлом  зуде и  неэффективности  терапии  при  зуде  лёгкой  степени  используются  холестирамин,  холестипол. При  отсутствии  эффекта  на  эти  лекарственные  препараты  используется  рифампицин. Антагонисты  опиоидных  рецепторов  используются  при  зуде  тяжёлой  степени тяжести.

Источник: sovdok.ru


После операции по удалению желчного пузыря с одним-единственным  камешком жизнь моя не сильно изменилась. Я и до операции питалась здоровой, натуральной пищей — насколько это возможно в наших условиях. Мои 4 прокола на животе от лапароскопии быстро заросли, не причиняя мне особых неудобств.

И вот думаю я: почему у меня образовались камни? Ведь у меня и в почках УЗИ показывает камушки.

И нахожу ответы. Одна из (моих) причин: быстрый сброс веса. Последние 2 года я занималась снижением своего веса. За первый месяц мероприятий я сбросила около 5 кг. Потом — по1-2 кг в месяц. Слишком быстрое похудение с помощью очень низкокалорийной диеты повышает риск образования камней как в печени, так и в желчном пузыре. Худеть удавалось резко сократив количество потребляемых жиров, а это приводит к тому, что желчный пузырь не опустошается полностью, поскольку организму для пищеварительного процесса без жира нужно очень мало желчи.   Для   нормального   опорожнения   желчного пузыря  необходимо с  каждым  приемом нищи  потреблять   около    10 г   жира.    В   противном   случае желчь застаивается в пузыре, что приводит к образованию камней.

Обезжиренная диета — вторая моя причина образования камней.

Третья причина — преимущественно белковая диета.

ня убеждали, что белки создают сытость надолго, и я не буду переедать углеводы, что если не потреблять белки, то организм для нормального метаболизма будет вынужден брать белки из мышц! А теперь меня убеждают в том, что чрезмерное  потребление белков животного     происхождения     вызывает    утолщение стенок  кровеносных   сосудов  печени,   что   способствует образованию желчных камней, которые препятствуют производству желчи. Уменьшение секреции желчи приводит к тому, что организм утрачивает способность переваривать жиры.  Несварение порождает ожирение и иные проблемы со здоровьем, и человеку,     естественно,     рекомендуют    уменьшить потребление жиров.  Но это в свою очередь ведет к тому   что желчный пузырь не полностью избавляется от своего содержимого, и жиры перерабатываются еще хуже. С течением времени организм начинает испытывать нехватку  необходимых жиров  и   жирорастворимых витаминов. Это побуждает печень увеличить производство холестерина, что ведет к образованию   еще   большего   количества   камней.    Чем меньше  жира человек получает  с  пищей,  тем  хуже становится ситуация.   Но поскольку жиры  не могут полностью   перевариваться,    получается    порочный круг   Чтобы  разорвать  его,  необходимо удалить  из печени и желчного пузыря все камни и затем постепенно увеличить потребление жиров до нормального уровня.
Обезжиренное   молоко,   к   примеру,   может   быть одним   из  факторов,   способствующих  возникновению вышеописанного порочного крута.

льное молоко содержит достаточный объем жиров, необходимых для переваривания молочных белков.  Когда же концентрация   жира   снижена,   желчный   пузырь   не имеет стимула выделять то количество желчи, которое нужно для переработки компонентов молока.  В результате молочные белки и жиры остаются в желудочно-кишечном  тракте  непереваренными.  Все  это приводит  к  сильному лимфатическому  застою.  Такое   бывает,   например,   у   страдающих  кишечными коликами детей,  которых кормят не грудным молоком, а молочными смесями. Это может стать причиной  формирования  камней  уже  в очень  юном  возрасте. Даже «цельное» молоко, продающееся сейчас в магазинах, имеет пониженное содержание жиров, недостаточное для усвоения этого продукта.

Обезвоживание могло быть четвёртой причиной, т.к. не удаётся так построить свой питьевой режим, чтобы выпивать необходимые 1.5-2 л воды. Теперь я уже придумала, как их выпивать, и всё равно забываю придумку эту претворить в жизнь. Думаю, что надо всё время бодрствования поделить на отрезки по 3 часа. Каждый второй час кушать, а каждый первый и третий часы — пить по стакану воды. Утром встал, попил воды, через час покушал, потом попил, попил, снова покушал и т.д.
Многие люди страдают от обезвоживания, даже не подозревая о том, что клетки их организма не получают достаточно жидкости для обменных процессов.  На это могут быть разные причины:

  •  недостаточное потребление жидкости (меньше 1 л чистой воды в день);

  •  регулярное потребление напитков, имеющих мочегонное действие: чая, кофе, прохладительных и алкогольных напитков, включая вино;

  • регулярное потребление таких стимулирующих продуктов или веществ, как мясо, пряности, шоколад, сахар, табак, наркотики и т. п.;

  • стресс;

  • большинство лекарств;

  • чрезмерные физические нагрузки;

  • переедание и избыточный вес;

  • многочасовое сидение перед телевизором.

Каждый из этих факторов способствует сгущению крови и тем самым вынуждает клетки отдавать воду, которая используется для разбавления крови до нужной концентрации. Однако чтобы избежать саморазрушения, клетки стараются сохранять жидкость про запас. Делают они это за счет утолщения мембран. Подобный пластилину холестерин окружает клетки, предотвращая потерю ими воды. Хотя такая спасительная мера помогает клеткам сохранить влагу и не высохнуть совсем, это мешает им впитывать новую воду и содержащиеся в ней питательные вещества. Часть не попавшей в клетки жидкости остается в межклеточном пространстве, вызывая отеки тканей ног, рук, ночек, лица, вокруг глаз и в других частях тела. Это ведет к увеличению общей массы тела. В то же самое время плазма крови и лимфа густеют, и их движение замедляется. Обезвоживание снижает также текучесть желчи, тем самым способствуя образованию желчных камней.
Чай, кофе, кола и шоколад содержат в себе нервный токсин (стимулятор)  кофеин.   Попадая  в кровь, он вызывает мощную иммунную реакцию организма,  пытающегося сопротивляться  воздействию этого токсичного вещества. Этот токсичный раздражитель   стимулирует   надпочечники    и,   до   некоторой степени,  многие другие  клетки   тела,  побуждая   их выделять в кровь адреналин и кортизол — стрессовые гормоны. Происходит резкий всплеск энергии, приводящий   организм   в  состояние   «боевой   готовности»    При регулярном потреблении подобных стимуляторов, однако, эта природная  реакция  организма ослабляется.  Почти непрерывная секреция стрессовых гормонов, которые сами по себе являются очень токсичными веществами, со временем меняет химический состав крови и наносит ущерб иммунной  и нервной  системам.   Защитные   реакции   постепенно ослабевают, и организм утрачивает способность сопротивляться инфекциям и другим заболеваниям.
Всплеск  энергии,   наступающий   после   выпитой чашки кофе,  объясняется не  прямым  воздействием кофеина, но попыткой организма избавиться от этого вещества.   Перевозбужденная  и  ослабленная  иммунная система не в состоянии выделить в кровь достаточное количество «энергетических»  адреналина и кортизола,  чтобы  нейтрализовать токсичный  кофеин.   Наступает  «привыкание»   к   стимулятору.   И чтобы вновь испытать «позитивное» действие кофеина, человеку приходится увеличивать потребление кофе. Недаром довольно часто можно услышать, как кто-то говорит «умираю,- хочу кофе».
Поскольку клетки вынуждены постоянно жертвовать часть своей жидкости на выведение из организма кофеина, регулярное потребление кофе, чая и напитков на основе колы ведет к обезвоживанию. Чтобы нейтрализовать каждую чашку этих стимуляторов, организму приходится выделять 2-3 стакана воды. Вы не можете себе позволить такую роскошь. Все вышесказанное касается и прохладительных напитков, лекарств и других стимуляторов, включая многочасовой просмотр телепередач. Эти факторы оказывают сильное обезвоживающее действие на желчь, кровь и пищеварительные соки.

Пятой причиной могло быть многочасовой просмотр телепрограмм.
Научные исследования показывают, что когда человек подолгу смотрит телевизор, в организме резко повышается производство холестерина. Холестерин, помимо всего прочего, является компонентом стрессовых гормонов, уровень которых растет при физическом или психическом напряжении. «Телевизионный стресс» особенно ярко выражен у детей, у которых увеличение производства холестерина после нескольких часов, проведенных перед телевизором, может достигать 300%. Из-за резкого повышения концентрации этого вещества в желчи начинается ускоренное формирование камней.
Длительный просмотр телепрограмм означает большую нагрузку на мозг. Этот орган просто не в состоянии справиться с таким количеством возбудителей, которыми являются быстро — каждую долю секунды — сменяющие друг друга телевизионные кадры. И возникающий стресс приводит к повышению кровяного давления. Таким образом организм пытается быстрее снабжать кислородом, глюкозой, холестерином, витаминами и прочими веществами перевозбужденные клетки, в том числе клетки мозга, которые потребляют эти питательные элементы с нарастающей скоростью. Напряжение усугубляется содержанием некоторых программ: на сцены насилия тревожное ожидание, стрельбу, крики, автомобильные гонки надпочечники реагируют выбросом адреналина, приводящего организм в боевую готовность. Это приводит к сокращению и натяжению больших и малых кровеносных сосудов, что вызывает недополучение клетками сахара, воды и других необходимых веществ.
Симптомы такой реакции разные. Это может быть чувство усталости, недомогание, напряжение в шее и плечах, жажда, сонливость, депрессия. Утомление может быть таким сильным, что вы даже не сможете уснуть. Известно, что стресс способствует производству холестерина. Поскольку холестерин является основным компонентом стрессовых гормонов, в напряженных ситуациях огромное его количество уходит на синтез этих гормонов. Чтобы восполнить нехватку холестерина, печень увеличивает производство этого бесценного вещества. Если бы не это, люди миллионами умирали бы перед своими телевизорами. Но эта реакция организма на стресс имеет и многие побочные эффекты, одним из которых является формирование желчных камней.

Источник: www.zdorovyazozh.ru

Что может случиться после операции?

Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:

  • возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни и питания;
  • увеличивается риск развития заболеваний, связанных напрямую или косвенно с прошедшей операцией;
  • возрастает вероятность воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
  • возникают проблемы с самочувствием.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме.

Как изменяется пищеварение после операции?

после операции

После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи. Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме.

При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на 6-10 день после вмешательства, их размеры достигают 2,8-3,2 мм. В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают 10-15 мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию.

Почему возникают негативные последствия?

Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей. Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул.

Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи. После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.

Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента.

К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос – удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства. Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.

Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию.

Возможные осложнения

Зуд кожи после удаления желчного пузыря

В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:

  • холангита, то есть – воспаления в желчных протоках;
  • образования кист в тканях холедоха, которые приводят к невризматическому расширению стенок желчных путей, межклеточным разрывам, рубцеванию ткани, кровотечениям и другим патологиям;
  • нарушения оттока желчи, желчная гипертензия – часто возникают при несоответствии функциональных возможностей протоков с объемами поступающей желчи;
  • функциональных нарушений при заломах и патологиях самих протоков;
  • холестаза, то есть – застоя желчной жидкости в протоках;
  • образования камней и песка в печеночных протоках.

Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.

Именно поэтому во время восстановительного периода у пациента обостряются гастриты, язвенная болезнь, возникают нарушения со стороны печени или поджелудочной железы, с которыми удаленный орган составлял единую систему. На фоне ослабления иммунитета заявляют о себе и прочие заболевания (сердечно – сосудистой, дыхательной, нервной системы), не имеющие прямого отношения к удалению пузыря.

К прямым последствиям перенесенной операции холецистэктомии относятся и болезни печени. Согласно статистике, в течение первых двух лет после операции, практически у половины пациентов развивается жировой гепатоз, который в свою очередь, провоцирует ряд воспалительных процессов в других органах.

Какие проблемы возникают чаще всего?

плохое самочувствие

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, чаще приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • воспалительные процессы и заболевания печени;
  • нарушения функций поджелудочной железы;
  • кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
  • диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
  • изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Предупредить развитие и само появление каких-либо недугов полностью невозможно, но свести эту вероятность к минимуму вполне реально, нужно лишь следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, занимающегося лечением.

Симптомы осложнений

Что касается симптоматики развивающихся осложнений, то на начальных этапах она одинакова и включает в себя следующие ощущения:

  • боли в верхней части живота;
  • тянущие боли под ребрами, с отдачей в спину и под лопатку;
  • резко возникающие и так же резко прекращающиеся колики в области печени;
  • тошнота и постоянный привкус горечи во рту;
  • сильный специфический запах мочи и изменение ее цвета, вплоть до темно-кирпичного оттенка;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • появление мешков под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начинается воспалительный процесс, связанный с развитием послеоперационных осложнений. В этом случае тянуть время не стоит, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Как лечить последствия удаления желчного пузыря?

Но-шпа

Любые лечебные меры зависят от характера воспалительного процесса и типа заболевания, обострившегося на его фоне. Но, существует и перечень лекарств, которые назначаются врачами для того, чтобы процесс реабилитации прошел успешно. Подобные медикаменты необходимы для нормализации процессов, связанных с резервацией и оттоком желчи и предотвращения возможных осложнений.

В период реабилитации пациентам назначают следующие препараты, способствующие купированию постхолецистэктомического синдрома:

  • спазмолитики Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин, Пирензепин хорошо снимают болевой синдромы и дополнительно улучшают работу ЖКТ, расслабляя спазмированный сфинктер Одди ;
  • пищеварительные ферменты Фестал, Креон, Панзинорм Форте, Пангрол, нормализуют пищеварительные процессы и поддерживают функции поджелудочной железы;
  • Гепабене, Эссенциале Форте – универсальные медикаменты, сочетающие в себе противовоспалительные и заживляющие свойства. Это гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, нормализуют выработку желчных кислот и прочие функций органа.

При развитии хологенной диареи больному назначают противомикробные и противодиарейные средства, при возникновении запоров – прокинетики Домперидон, Метоклопрамид.

После холецистэктомии сохраняется риск повторного образования камней в желчных протоках, так как состав вырабатываемой желчи не меняется. С целью предотвращения рецидивов холелитиаза пациенту назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Гепатосан), а также медикаменты, содержащие желчные кислоты и стимулирующие ее производство (Аллохол, Холензим, Лиобил).

Для устранения изжоги и дискомфорта, вызванного повышением концентрации желудочного сока, больному выписывают медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При осложнениях, вызванных проникновением патогенных бактерий в тонкую и 12 –перстную кишку, пациенту назначают курс кишечных антисептиков и антибиотиков, после которого обязательно рекомендуют пропить пробиотики для восстановления баланса полезной микрофлоры.

Образ жизни после удаления желчного пузыря

алкоголь

Как говорят отзывы о последствиях удаления желчного пузыря, образ жизни и правильное питание имеют первостепенное значение в период восстановления. После удаления органа кушать можно далеко не все и лечащий врач обязательно даст подробную «диетическую» памятку больному.

Запрещенные продукты:
  • алкоголь, не зависимо от его компонентов и крепости, то есть одинаково нельзя и виски, и домашний сидр из яблок;
  • газированные напитки;
  • животные жиры;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жирные соусы, кетчупы;
  • кисломолочные продукты и молочные напитки высокой жирности;
  • сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия, шоколад;
  • все блюда и продукты, способные раздражать слизистую и влиять на концентрацию желчных ферментов – специи, приправы, соленья, маринады, острые блюда, копчености, сало;
  • из рациона следует исключить овощи с грубой клетчаткой и содержанием эфирных масел – капусту белокочанную, редьку, хрен, редис, тыкву, репу, перец болгарский и пр.;
  • бобовые, грибы;
  • лук, чеснок, щавель;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • мороженое, так как холодная пища стимулирует сужение желчных протоков.

Помимо блюд и продуктов очень важно придерживаться графика питания, кушать следует небольшими порциями по 6-8 раз в сутки, в некоторых случаях врачи рекомендуют разделить прием пищи на 10-12 раз.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде (не горячем и не холодном!). После удаления желчного органа кушать нужно мягкие продукты, идеальный вариант – каши, супы-пюре, пюре из овощей или фруктов, нейтральных по своим качествам, тушеные блюда.

Многие больные после операции переходят на детское питание. Рыбные, мясные и овощные пюре из баночек идеально соответствуют всем условиям диеты после операции и содержат все, нужные организму витамины и питательные вещества. Баночки с детским питанием очень хорошо разнообразят рацион в восстановительный период. В дальнейшем, пациент постепенно может переходить к употреблению привычных продуктов питания.

диета после удаления желчного

Разрешенные продукты:
  • серый или ржаной хлеб вчерашней выпечки;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном, запеченном или паровом виде;
  • хорошо разваренные каши из гречневой, овсяной крупы;
  • овощные или крупяные супы-пюре на постном бульоне;
  • белковые омлеты;
  • кисломолочные напитки (обезжиренные или с минимальным содержанием жира);
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • овощные пюре или тушеные овощи;
  • растительное масло для заправки (в небольшом количестве);
  • из сладостей можно в небольшом количестве употреблять натуральный мармелад, варенье, джемы, мед;
  • из напитков разрешены зеленые и травяные чаи, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, морсы, отвар шиповника.

Но при этом важно больше двигаться, делать легкие гимнастические упражнения и закаливающие процедуры, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Со всеми рекомендациями врач обязательно ознакомит пациента перед выпиской, поможет подобрать правильный рацион питания и даст памятку, с подробным описанием разрешенных и запрещенных продуктов.

Отзывы

Мне удаляли желчный пузырь лапароскопическим методом, через небольшие проколы в брюшной полости. Ранки зажили быстро, восстановление прошло успешно, и уже через несколько дней после операции я вернулась домой. В первые дни радовалась, что исчезли постоянные боли в правом подреберье и спине, которые мучили меня на протяжении полугода. Но потом начались некоторые сложности. После удаления желчного пузыря требуется соблюдать строгую диету. А мне так хотелось скушать чего-нибудь сладкого или калорийного. Не удержалась и в гостях съела небольшой кусочек торта с кремом. После этого вскоре почувствовала тошноту, открылась рвота, появилась сильная слабость и боли в животе. Теперь больше не рискую и строго ограничиваю себя в питании, употребляю только разрешенные продукты. Такую диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Валерия, Новосибирск

В больницу меня привезли с приступом желчнокаменной болезни. Боли были адские, а даже двигаться не могла, сидела согнувшись. Сделали экстренную полостную операцию, удалили желчный пузырь. Восстанавливалась тяжело, шов долго не заживал, были осложнения на печень. Пришлось пройти курс антибактериальной терапии и соответствующее лечение. Когда меня выписали, встал вопрос с питанием, так как многие продукты просто запрещены, а готовить себе отдельно, и каждый день кушать только каши и сухую курятину было тяжело. Выход нашелся. Я стала покупать детское питание в баночках – фруктовые, овощные и мясные пюре. Для меня это был идеальный вариант. Со временем стала кушать привычную еду, избегая жирных, острых блюд и приправ. Теперь чувствую себя отлично, придерживаюсь правильного питания и уже практически забыла о перенесенной операции.

Александра, Архангельск

Источник: PechenZdrav.ru

Причины

Схема печени с воспаленными желчными протокамиЧаще всего провоцируют развитие холангита после удаления желчного такие причины:

  1. Глистные поражения желчных протоков.
  2. Попадание инфекции из кишечника в органы ЖКТ.
  3. Холецистит, который не был вылечен и дал толчок к появлению рубцевания. Как лечить холецистит народными средствами читайте здесь.
  4. Образование кисты на желчных протоках.
  5. Постхолецистэктомический синдром.
  6. Гепатит.

Виды холангита

Схема проявлений холангитаХолангит может быть двух форм: острой и хронической.

Острая форма данного заболевания (первичный холангит) бывает:

  • катаральным (вызывает сильный отек желчных путей);
  • гнойным (заполняет протоки гноем, из-за чего поражаются не только желчные пути, но и также печень);
  • некротическим (приводит к быстрому отмиранию структур и тканей органа).

Хронический холангит может быть склеролизирующим и септическим.

Симптомы и признаки

Мужчина держится за правое подреберьеОстрый холангит имеет такие симптомы:

  1. У больного появляется сильная слабость и лихорадка. Повышается температура тела.
  2. Наблюдается интенсивная тошнота и рвота.
  3. Возникают сильные головные боли.
  4. Потеря аппетита.
  5. Нарушение стула (метеоризм, диарея).
  6. Человек жалуется на тупые и простреливающие боли в правом боку живота.
  7. Характерно появление кожного зуда и пожелтение кожи, а также белков глаз.
  8. Озноб.
  9. Усиление потоотделения.

При острой форме холангита все симптомы будут ярко выраженными. У пациента могут наблюдаться сильные боли в животе, которые не будут сниматься обычными анальгетиками. Общее состояние будет неудовлетворительным.

Особенно тяжело больные переносят гнойную форму данного заболевания, так как именно в ней организм больше всего страдает от интоксикации (отравления).

Важно! У детей острая форма холангита наблюдается очень редко. Чаще всего ее провоцирует инфекция. Более того, детский холангит может иметь разные симптомы, из-за чего его иногда путают с другими болезнями ЖКТ (аппендицит, гепатит и др.).

Хронический холангит обычно сопровождается такими проявлениями:

  • Анемия.
  • Слабость и мышечные боли.
  • Потеря трудоспособности.
  • Покраснение внутренней стороны ладоней.
  • Зуд кожного покрова.
  • Потеря веса.
  • Хронические головные боли.
  • Слабо выраженные боли в животе и тошнота.
  • Бледность кожи.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита.

О других симптомах больной печени читайте в этой статье.

Хроническая форма данного заболевания протекает монотонно, не вызывая острых симптомов. При этом человек будет ослаблен и апатичен. У детей возможно отставание в росте и физическом развитии.

Диагностика

Врач выписывает лекарства девушкеДля выявления холангита больному следует провести такие диагностические процедуры:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Общие клинические анализы крови, мочи и кала.
  • Пальпация живота.
  • Сбор анамнеза.
  • Рентгеноскопия поджелудочной железы и желчных путей.

Лечение

Лечение холангита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности болезни.

Терапия обязательно должна проходить в условиях стационара под врачебным присмотром, поскольку при данном заболевании есть высокий риск осложнений (гнойное поражение, отравление и т.п.).

Традиционная терапия предусматривает такое:

  1. Назначение спазмолитиков от боли и спазма. Для этой цели может использоваться Но-шпа или нитроглицерин.
  2. Назначение антихолинергических лекарственных средств (Бускопан).
  3. Использование гепатопротекторных лекарств (Гепабене). Они нужны для стимуляции желчевыделения и защиты клеток печени.
  4. При сильных болевых синдромах назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).
  5. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты (Мезим, Крепон, Фестал).
  6. Если традиционная медикаментозная терапия не дает ожидаемых улучшений, пациенту назначается хирургическое лечение. Во время такой операции врачи дренируют желчные протоки и устраняют гной или камни. После этого назначается дополнительная терапия антибиотиками.

Разноцветные таблеткиМногие пациенты спрашивают, можно ли питаться полноценно после удаления желчного пузыря. Ответ в таком случае – нет, следует обязательно соблюдать лечебное питание. Такая диета предусматривает следующее:

  1. Полный отказ от жареного, кислого и соленого.
  2. Полный отказ от острого, сладкого и жирного.
  3. Нельзя пить сладкие газированные напитки и алкоголь.
  4. Можно кушать только отварные блюда без соли и сахара.
  5. Основу рациона должны составлять супы, каши и блюда из тушеных овощей.
  6. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. После приема пищи нужно принимать ферменты.
  7. Пища должна быть перетертой.
  8. Следует пить много жидкости, особенно зеленого чая и отваров из сухофруктов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития холангита после операции по удалению желчного пузыря, важно придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Своевременно выявлять любые патологии ЖКТ.
  2. Придерживаться всех врачебных советов после операции (диета, отказ от физических нагрузок, полноценный сон и т.п.).
  3. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
  4. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.
  5. При появлении первых признаков данного заболевания обращаться к врачу и не запускать свое состояние.

Важно! При обнаружении у себя первых симптомов холангита не следует заниматься самолечением, так как такими действиями можно только навредить себе. Особенно это касается лечения детей.

 

Источник: pdoctor.ru

Возможно ли развитие аллергии после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь является важным, но не жизненно необходимым органом. При его отсутствии пищеварение в кишечнике возможно, но претерпевает ряд изменений. Замедляется моторная функция желудочно-кишечного тракта. Изменяется состав кишечной флоры. Эти факторы могут быть пусковыми в изменении деятельности иммунной системы, которая тесно взаимосвязана с работой желудочно-кишечного тракта. В результате повышается напряженность иммунной системы, проявляющаяся развитием различных форм аллергических реакций.

Чешется кожа

Формы аллергических реакций, их причины и симптомы

  • Кожная. Развивается под действием экзогенных (контактный аллерген) и эндогенных факторов. В качестве эндогенных выступают любые аллергены, попавшие в организм с воздухом через дыхательные пути или с пищей через кишечный тракт. Характеризуется какими-либо высыпаниями на коже различной локализации. Появляется неудержимый зуд, жжение, покраснение, отечность, сухость, шелушение кожи. Возможно присоединение вторичной инфекции. Впоследствии развиваются следующие заболевания: атопический, контактный дерматит, крапивница; в тяжелых случаях — отек Квинке, анафилактический шок.
  • Респираторная. Характеризуется поражением дыхательных путей. Развивается на аллерген в атмосферном воздухе, обычно на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных. Проявляется нестерпимым зудом в носу, чиханием, слизистыми выделениями, сухим кашлем, першением в горле. Возможно присоединение слезотечения. Помимо местных симптомов, вероятно развитие общей реакции на аллерген: повышение температуры тела, недомогание, слабость, сонливость.
  • Пищевая. Наиболее распространенная форма аллергии после удаления желчного пузыря. Формируется на продукты питания, обладающие повышенными аллергенными свойствами: коровье молоко, рыба, шоколад, бобовые, куриные яйца, морепродукты. Проявления данной формы многообразны. Чаще характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула. Возможны аллергические высыпания на коже локтей, коленей, кистей.

Тошнота у мужчины

Лечение аллергии после удаления желчного пузыря

Главным образом лечение направлено на коррекцию постхолецистэктомического синдрома. Необходимо выполнять общие рекомендации в послеоперационном периоде: соблюдать диету (исключить жирное, жареное, острое копченое), регулировать режим физических нагрузок, принимать назначенные лекарственные препараты (болеутоляющие, спазмолитики, холинолитики).

Лечение непосредственно аллергии:

  1. Устранить контакт с аллергеном.
  2. Элиминационная диета (гипоаллергенная).
  3. Использование медикаментозных препаратов: антигитаминные (Зодак, Цетрин, Супрастин); глюкокортикостероиды (таблетированные, инъекционные, формы для местного применения); препараты кромглициевой кислоты (Кромогексал, Кромоглин).
  4. Применение сорбентов для нейтрализации и выведения аллергенов из ЖКТ (Энтеросгель, Лактофильтрум).
  5. В тяжелых случаях возможно применение специфической терапии в условиях специализированной клиники.

Организм человека обладает высокими компенсаторными возможностями. Со временем происходит адаптация пищеварительной и иммунной систем к отсутствию желчного пузыря. Аллергические реакции постепенно уменьшаются, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Источник: allergiyas.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector