Сахарный диабет типы диабета

Сахарный диабет

Современный мир с его стремительными темпами жизни, стрессами, неустойчивой экологией, развитием технического и всяческого там прогресса неизменно приводит человечество  к массе различных заболеваний, среди которых одно из ведущих мест принадлежит сахарному диабету.

По данным статистики сегодня в мире от сахарного диабета страдают более 150 миллионов человек и каждые 10-15 лет количество заболевающих этой болезнью удваивается.  Каждый 9-й человек болен сахарным диабетом, из них 15-20% это дети. Данная ситуация превратилась практически в медико-социальную проблему.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — от латинского diabetes mellitus это целая группа эндокринных заболеваний, развивающихся при повышенном  уровне сахара (глюкозы) в крови на фоне дефицита инсулина. Инсулин это гормон вырабатываемый поджелудочной железой. Диабет это системное заболевание, которое опасно   осложнениями. В организме происходит сбой в работе всех систем и прежде всего обменных процессов, в частности углеводного и белкового.

Диабет увы не молод! Человечество знало это заболевание еще в Древнем Китае, Риме, Греции. Сам Гиппократ ставил диагноз своему пациенту относительно диабета, пробуя его мочу на вкус. Моча больного данным недугом становится сладкой.


Чтобы понять, что представляет собой это коварное заболевание нужно понимать внутренний, скрытый от глаз механизм работы нашего организма. Давайте будем разбираться!

Каждая система и органы нашего организма состоят из миллионов клеток, каждой из которых требуется питание и энергия для нормальной жизнедеятельности. Таким источником питания для клеток является глюкоза. Пища, попадая в организм расщепляется и преобразуется в моносахариды, т.е. глюкозу. Последняя всасывается  через стенки кишечника в кровь и разносится по всему организму, тем самым давая ему энергию.

Казалось бы все просто. Но это не совсем так! Дело в том, что глюкоза без инсулина, того самого гормона, который является как бы проводником, попасть в клетку самостоятельно не может. Нет инсулина или его недостаточно, значит нет и питания клеткам. Клетка голодает, а в это же самое время глюкоза скапливается вокруг нее, тем самым повышая уровень сахара в крови. Часть глюкозы всасывается инсулинонезависимыми тканями невзирая на отсутствие инсулина. Таким поглотителем сахара прежде всего выступает головной мозг, нервные клетки и их окончания. Поэтому многие больные отмечают у себя симптомы тяжести в голове, быстрой утомляемости, усталости, сухости во рту, онемении пальце рук и ног, нарушении внимая, ухудшении зрения и т.д.


Виды диабета

Различают следующие виды диабета:

— инсулинозависимый диабет (сахарный диабет 1-го типа);

— инсулинонезависимый диабет (сахарный диабет 2-го типа);

— Вторичный (симптоматический диабет);

— диабет беременных;

— диабет обусловленный недостаточностью питания.

Итак, рассмотрим в отдельности основные виды заболевания и попытаемся понять причины его возникновения.

Сахарный диабет 1-го типа обусловлен абсолютным дефицитом инсулина из-за нарушения работы поджелудочной железы. Это происходит  на фоне многих факторов: воздействия внешней среды, генетической склонности, сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме вырабатываются антитела разрушающие  клетки поджелудочной железы. Главным образом к деструкции приводят различные вирусные инфекции ( краснуха, гепатит, ветряная оспа, аденовирус, эпидемический паротит и др). В следствии этого, организм не использует глюкозу так как положено в норме, а начинает использовать жиры в качестве альтернативной энергии, а лишнюю глюкозу выводить из организма с мочой. Результатом этого является образование токсичных для головного мозга веществ, которые называются кетоновыми телами. В итоге нарушается минеральный, жировой, белковый обмены.


Основные симптомы диабета:

— частое мочеиспускание днем, а также ночью;

— жажда и сухость во рту;

— быстрая утомляемость, общая слабость;

— резкое снижение веса у больных диабетом 1-го типа;

— ожирение у больных диабетом 2-го типа;

— зуд кожи ( генитальный зуд у женщин);

— плохое заживление ран;

— резкое снижение зрения;

— боли в области поджелудочной железы;

— запах ацетона изо рта, рвота.

Инсулинозависимый диабет развивается внезапно и быстро, на фоне перенесенного стресса или после вирусного заболевания. Чаще им заболевают люди в молодом возрасте и даже дети в первые месяцы жизни. Некоторые исследования показывают, что диабет 1-го типа наследуется  в случаях 3-7% по линии матери и в 10% по линии отца. Если данным недугом болеют оба родителя, то риск возрастает до 70%.

Чем же опасен диабет?

Опасен он  в первую очередь осложнениями, такими как: кетоацидоз, гиперосмолярная, гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома, ретинопатии, ангиопатии, полинейропатии, диабетическая стопа, поражение сосудов, почек, кожи, нервной системы, нефропатия, диабетическая ретинопатия ( снижение зрения), различные грибковые, гнойничковые поражения кожи и ногтей.

Если вы обнаружили у себя симптомы перечисленные выше, то немедленно обратитесь к врачу эндокринологу, который проведет диагностику и исследования и назначит правильное лечение.


Лечение диабета

Лечение включает в себя несколько методов, а именно: правильную диету, которая предполагает исключение употребления сахара, алкоголя, сладких фруктов, выпечки, сладких напитков. Рекомендуются в пищу продукты с сахарозаменителями. Инсулинотерапия ( ежедневное применение инсулина) в виде инъекций, которые больной может делать себе сам. Применение препаратов снижающих уровень сахара в крови и конечно же  контроль уровня сахара в крови и моче. Больным диабетом необходимы посильные физические упражнения, соблюдения режима питания , сна, контроль веса. Лечение проводится пожизненно. Точное выполнение всех рекомендаций позволит в дальнейшем замедлить или вовсе избежать развитие осложнений заболевания.

Сахарный диабет типы диабета

2 тип (инсулинонезависимый) ‒ характеризуется относительной недостаточностью инсулина, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество гормона. Развивается у взрослых после 40 лет. Причиной развития может быть наследственная предрасположенность, ожирение (у 80% больных).


о один из самых трудно диагностируемых видов диабета ввиду того, что симптомы в начале заболевания могут быть абсолютно не выражены и появляются не сразу. Но каждый должен быть очень внимателен к своему организму и самочувствию и при первых беспокоящих вас симптомах обратиться к специалистам. Симптоматика при диабете 2-го типа практически аналогична симптомам 1-го, но стоит отметить, что при инсулинонезависимом диабете у больных могут наблюдаться судороги конечностей, их онемение, сильная слабость и сонливость. У мужчин отмечается снижение либидо.

Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно контролировать уровень сахара в крови и моче при помощи анализов.

Лечение сахарного диабета

Лечатся различные типы сахарного диабета по-разному. СД 1-го типа требует заместительной гормонотерапии инсулином в связи с абсолютным дефицитом гормона.

В физиологических условиях секреция инсулина состоит из 2-х компонентов: базальной (постоянной) секреции для поддержания основного обмена и усиленной секреции в ответ на повышение уровня глюкозы после приема пищи или на действие других веществ (выделение контринсулярных гормонов на стресс).

На сегодняшний день, современный прогресс фармакологии позволяет максимально возможно имитировать физиологическую секрецию инсулина.


Для назначения адекватной инсулинотерапии нужно подобрать наиболее рациональный режим ввода, принимая во внимание особенности физиологической секреции гормона.

СД 2-го типа лечится без применения инсулина. Основным лекарством является диета и рациональное питание,  ведение здорового образа жизни, чередование работы и отдыха, достаточное количество сна, посильная гимнастика, а так же врач может назначить препараты, стимулирующие выработку эндогенного инсулина.

Источник: diabetis.info

Факторы риска развития сахарного диабета

Факторами риска для развития сахарного диабета, то есть состояниями или заболеваниями, предрасполагающими к его возникновению, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • излишний вес — ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

    Если у человека одновременно наблюдается несколько фактов, риск заболеть сахарным диабетом для него возрастает до 30 раз.

    Причины возникновения сахарного диабета

  • Разрушение вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы в результате вирусных инфекций. Ряд вирусных инфекций часто осложняются диабетом, так как имеют высокое сродство клеткам поджелудочной железы. Наибольший риск развития сахарного диабета вызывают свинка (вирусный паротит), краснуха, вирусный гепатит, ветряная оспа и т.п. Так, к примеру, у людей, перенесших краснуху, сахарный диабет развивается в 20 % случаев. Но особенно часто вирусная инфекция осложняется диабетом у тех, кто имеет еще и наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Особенно это касается детей и подростков.

  • Наследственный фактор. У родственников людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, диабет встречается в несколько раз чаще. Если же сахарный диабет есть у обоих родителей, заболевание проявляется у детей в 100 % случаев, если из родителей болен только один — в 50 % случаев, в случае сахарного диабета у сестры или брата – в 25 %.

    Но, если речь идет о сахарном диабете 1 типа, заболевание может и не появиться, даже при наследственной предрасположенности. При этом типе диабета вероятность того, что родитель передаст ребенку дефектный ген, составляет примерно 4 %. Науке также известны случаи, когда сахарным диабетом заболевал только один из близнецов. Опасность, что диабет 1 типа все-таки разовьется повышается, если помимо наследственного фактора есть и предрасположенность, возникшая как результат перенесенной вирусной инфекции.

  • Аутоиммунные болезни, иначе говоря, те заболевание, когда иммунная система организма «нападает» на собственные ткани. К таким болезням относят аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанку, гепатит и пр. При этих заболеваниях диабет развивается вследствие того, что клетки иммунной системы разрушают ткани поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
  • Переедание, или повышенный аппетит, приводящий к ожирению. У лиц с нормальной массой тела сахарный диабет возникает в 7,8 % случаев, при превышении нормальной массы тела на 20 % частота возникновения диабета равна 25 %, при избытке массы на 50 % — диабет появляется в 60 % случаев. Чаше всего ожирение ведет к развитию сахарного диабета 2 типа.

    Снизить риск появления этого заболевания можно даже уменьшив с помощью диеты и физических упражнений массу тела всего на 10 %.

    Классификация сахарного диабета

    В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет подразделяется на 2 типа:

  • инсулинозависимый — 1 тип;
  • инсулиннезависимый — 2 тип.

    Инсулиннезависимый диабет также делится на две разновидности: 1) диабет у лиц с нормальной массой тела; 2) диабет у лиц, страдающих ожирением.

    В исследованиях некоторых ученых выделено и состояние, называемое предиабет (скрытый диабет). При нем уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно высок для того, чтобы поставить диагноз «диабет». Например, уровень глюкозы между от 101 мг/дл до 126 мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л). Когда нет правильного лечения, предиабет переходит в собственно диабет. Однако, если предиабет выявлен вовремя и предприняты меры, направленные на коррекцию этого состояния, риск появления диабет снижается.


    Описана и такая форма сахарного диабета, как гестационный диабет. Он развивается у женщин во время беременности, а после родов может исчезнуть.

    Сахарный диабет 1 типа. При инсулинозависимой форме сахарного диабета (1 тип) разрушаются более 90 % выделяющих инсулин клеток поджелудочной железы. Причины этого процесса могут быть разными: аутоиммунные или вирусные заболевания и др.

    У больных, страдающих диабетом 1 типа, поджелудочная железа выделяет меньше инсулина, чем необходимо, или вообще не выделяет этот гомон. Из тех людей, кто страдает сахарным диабетом, диабетом 1 типа страдают только в 10 % больных. Как правило, диабет 1 типа проявляет себя у людей до 30 лет. Специалисты считают, что старт к развитию диабета 1 типа дает вирусная инфекция.

    Разрушительная роль инфекционного заболевания выражается еще и в том, что оно не только разрушает поджелудочную железу, но и заставляет иммунную систему больного человека разрушать собственные вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Так, в крови людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, содержатся антитела против b-клеток, вырабатывающих инсулин.

    Нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, то есть невозможна и нормальная жизнедеятельность организма. Те, кто болен диабетом 1 типа, находятся в постоянной зависимости от инсулина, который им необходимо получать извне, так как собственный организм этих людей его не вырабатывает.


    Сахарный диабет 2 типа. При инсулиннезависимом сахарном диабете (2 тип) поджелудочная железа секретирует инсулин в ряде случаев даже в большем количестве, чем нужно. Однако клетки организма больного в результате действия каких-либо факторов становятся резистентными – их чувствительность к инсулину снижается. Из-за этого, даже при большом количестве инсулина в крови, в клетку не проникает глюкоза в нужном количестве.

    Сахарным диабетом 2 типа тоже заболевают до 30 лет. Факторами риска его возникновения являются ожирение и наследственность. Сахарный диабет 2 типа может также стать результатом неправильного применения некоторых лекарств, в частности, кортикостероидов при синдроме Кушинга, акромегалии, и пр.

    Симптомы и признаки сахарного диабета

    Симптомы сахарного диабета обоих типов очень похожи. Как правило, первые симптомы сахарного диабета вызваны высоким уровнем глюкозы в крови. Когда ее концентрация достигает 160-180 мг/дл (выше 6 ммоль/л), глюкоза попадает в мочу. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, концентрация глюкозы в моче становится очень высока. В этот момент проявляется первый симптом сахарного диабета, который называется полиурия — выделение более 1,5-2 л мочи в сутки.

    Частые мочеиспускания приводят к полидипсии – постоянному чувству жажды, для утоления которой необходимо употреблять ежедневно большое количество жидкости.

    С глюкозой через мочу выводятся и калории, поэтому больной начинает терять в весе. У больных сахарным диабетом появляется повышенный аппетит.

    Так появляется классическая триада симптомов, характерных для сахарного диабета:

  • полиурия – выделение более 1,5-2 л мочи в сутки;
  • полидипсия – постоянное чувство жажды;
  • полифагия – повышенный аппетит.

    У сахарного диабета каждого типа существуют свои особенности. Первые симптомы сахарного диабета 1 типа обычно наступают внезапно или развиваются за очень короткий промежуток времени. Даже диабетический кетоацидоз при этом типе диабета может развиться за короткое время.

    У тех больных, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, течение заболевания долгое время идет бессимптомно. Если появляются определенные жалобы, то проявление симптомов все равно неярко выражено. Уровень глюкозы в крови в начале заболевания сахарным диабетом 2 типа может быть даже понижен. Это состояние называют «гипогликемия».

    В организме таких больных выделяется определенное количество инсулина, поэтому на ранних стадиях при сахарном диабете 2 типа кетоацидоз, как правило, не наступает.

    Существуют и менее характерные неспецифические признаки сахарного диабета [b]2 типа:[/b]

  • частое возникновение простудных заболеваний;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • гнойники на коже, фурункулез, труднозаживающие язвы;
  • сильный зуд в паховой области.

    Больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа, зачастую узнают о том, что больны, случайно, иногда по прошествии нескольких лет с того момента, как появилось заболевание. В таких случаях диагноз устанавливается на основании выявленного повышения в крови уровня глюкозы или либо тогда, когда диабет уже дает осложнения.

    Диагностика сахарного диабета 1 типа

    Диагноз «сахарный диабет» 1 типа ставится врачом на основе анализа симптомов, выявленных у больного, и данных анализов. Чтобы диагностировать сахарный диабет нужно произвести следующие лабораторные анализы:

  • анализ крови на глюкозу для выявления ее повышенного содержания (см. таблицу ниже);
  • анализ мочи на глюкозу;
  • глюкозотолерантный тест;
  • определение содержания в крови гликозилированного гемоглобина;
  • определение С-пептида и инсулина в крови.

    Лечение сахарного диабета 1-го типа

    Для лечения диабета 1 типа применяют следующие методы: лекарства, диета, физические упражнения.

    Схема лечения инсулином каждого больного диабетом индивидуально составляется лечащим врачом. При этом врач учитывает и состояние больного, и его возраст, и вес, и особенности течения его болезни, и чувствительность организма к инсулину, а также другие факторы. Единой схемы лечения при инсулинозависимом диабете не существует именно поэтому. Самолечение при диабете 1 типа (как препаратами инсулина, так и любыми народными средствами) запрещено категорически и крайне опасно для жизни!

    Диагностика сахарного диабета 2-го типа

    Если возникло подозрение на наличие у больного сахарного диабета 2 типа, нужно выявить уровень сахара в крови и моче.

    Как правило, диабет 2 типа, к сожалению, выявляется в тот период, когда у больного уже развились осложнения болезни, обычно это происходит через 5-7 лет с того момент, как началась болезнь.

    Лечение сахарного диабета 2 типа

    Для лечения сахарного диабета 2 типа нужно соблюдать диету, выполнять физические упражнения, принимать назначенные врачом препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

    Тем, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, как правило, назначаются пероральные противодиабетические препараты. Чаще всего их нужно принимать один раз в день. Однако в некоторых случаях требуется более частый прием лекарств. Повысить эффективность терапии помогает комбинирование лекарственных средств.

    В значительном количестве случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа препараты постепенно теряют свою эффективность в процессе применения. Таких больных начинают лечить инсулином. Кроме того, в определенные периоды, например, если больной сахарным диабетом 2 типа серьезно заболел другим заболеванием, чаще всего требуется временно поменять лечение таблетками на лечением инсулином.

    Определить, когда прием таблеток нужно заменить вводом инсулина, может только лечащий врач. Цель инсулинотерапии при лечении сахарного диабета 2 типа — компенсация уровня глюкозы в крови, а следовательно, профилактика осложнений заболевания. Стоит задуматься о начале применения инсулина при сахарном диабете 2 типа, если:

  • больной быстро теряет вес;
  • выявлены симптомы осложнений диабета;
  • другие методы лечения не дают необходимой компенсации уровня глюкозы в крови больного.

    Рекомендации по питанию для диабетиков

    Страдающие сахарным диабетом люди вынуждены строго следовать диете, ограничивая себя во многих продуктах. Продукты питания для таких больных разделяются на три категории:
    1) продукты, на которые нет ограничений в употреблении при сахарном диабете: огурцы, помидоры, капуста, редька, редис, стручковая фасоль, зеленый горошек (не более трех столовых ложек), свежие или маринованные грибы, кабачки, баклажаны, морковь, зелень, шпинат, щавель; разрешенные напитки: минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавить заменитель сахара), напитки на сахарозаменителе;
    2) продукты, которые можно употреблять только в ограниченном количестве: нежирное куриное и говяжье мясо, яйца, нежирная вареная колбаса, нежирная рыба, фрукты (кроме тех, что включены в третью категорию, см. ниже), ягоды, макаронные изделия, картофель, крупы, творог жирностью не более 4 % (желательно без добавок), кефир и молоко жирностью не более 2 %, сыр нежирных сортов (менее 30 % жирности), фасоль, горох, чечевица, хлеб.
    3) продукты, которые нужно исключить из рациона: жирное мясо (даже птицы), рыба, сало, колбасы, копчености, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта творога и сыра; консервы в масле, семечки, орехи, сахар, мед, все кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое, виноград, бананы, хурма, финики. Категорически запрещено пить сладкие напитки, соки, алкогольные напитки.

    Источник: fitfan.ru

    Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

    Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

    Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

    Лечение

    Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое  программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

    Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

    LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

    Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

    диабет первого типа

    Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

    При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой  вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

    Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

    Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

    Лечение

    Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

    Другие специфические типы диабета

    Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

    • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
    • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
    • эндокринопатии;
    • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
    • инфекции;
    • необычные формы иммунного диабета;
    • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

    Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

    типы диабетаЭто так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

    Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

    Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

    Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

    1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
    2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

    Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

    Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

    Эндокринопатия

    При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

    • повышают уровень глюкозы в крови;
    • вызывают инсулинорезистентность;
    • подавляют действие инсулина.

    В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

    Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

    Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

    • никотиновая кислота;влияние лекарств на диабет
    • тироксин;
    • глюкокортикоиды;
    • некоторые мочегонные препараты;
    • α-интерферон;
    • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
    • иммуносупрессанты;
    • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

    Инфекции

    Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

    К таким вирусам относятся следующие:

    • аденовирус;
    • цитомегаловирус;
    • вирус коксаки В;
    • врождённая краснуха;
    • вирус паротита («свинки»).

    Необычные формы иммунного диабета

    Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

    Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

    У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

    Гестационный сахарный диабет

    сахарный диабет Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

    Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

    Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

    Несахарный диабет

    Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

    В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

    При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

    Лечение

    Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

    Источник: EndokrinPlus.ru

    Нарушения работы поджелудочной железы

    Диабет — хроническое заболевание, при котором наблюдаются гормональные нарушения. В одних случаях поджелудочная железа перестает вырабатывать или вырабатывает в недостаточном количестве гормон инсулин. В других развивается инсулинорезистентность — клетки теряют восприимчивость к гормону, и он не может выполнять своих функций.

    Несмотря на разные причины сахарного диабета, эндокринные нарушения приводят к схожим последствиям. У инсулина много функций, но главной является транспорт глюкозы из крови к клеткам. Именно поэтому у всех диабетиков наблюдается повышенный уровень сахара в крови.

    Переизбыток глюкозы сказывается на сердечно-сосудистой системе, в частности, существенно повышается риск инфаркта миокарда. Поражение мелких капилляров приводит к другим патологиям, от которых чаще страдают те органы, в которых есть развитая сеть мелких сосудов. Сахарный диабет становится причиной слепоты (глюкоза поражает сетчатку), почечной недостаточности и другого. У больных страдают периферические нервы и сосуды, а это приводит к проблемам с ногами — развитием язв, незаживающих ран, гангрены.

    Поскольку болезнь является хронической, главной задачей для любого больного с таким диагнозом взять ее под контроль — поддерживать уровень сахара в крови в норме. И на этом этапе очень важно понимать, какой именно тип диабета диагностирован, поскольку лечение будет разным.

    Сахарный диабет 1 типа

    Диабет 1-го типа часто называют инсулинозависимым или юношеским (детским). Связано это с особенностью болезни — развивается она, как правило, действительно в детстве или подростковом возрасте и вызвана с патологией поджелудочной железы, чаще наследственного характера. Орган просто перестает вырабатывать инсулин, и поэтому поступающая в кровь глюкоза не транспортируется к клеткам. При диагностике очень важно проверять не только уровень сахара в крови, но и уровень инсулина. У больных сахарным диабетом 1-го типа гормон будет отсутствовать в принципе или будет выявлен в очень малых количествах. Поскольку речь идет о патологии поджелудочной, лечение заболевания только одно — ежедневное введение инъекций инсулина.

    У больных будут наблюдаться две группы симптомов. Первая говорит о повышенном сахаре в крови и поэтому характерна для всех диабетиков:

    • Сильная жажда.
    • Полиурия — частое мочеиспускание.
    • Плохо заживающие ранки.
    • Кожный зуд, частые грибковые поражения кожи.
    • Потеря чувствительности на стопах или ладонях (при прогрессировании заболевания).

    Вторая группа признаков говорит об отсутствии инсулина. Поскольку вся глюкоза остается в крови и не транспортируется к клеткам, ткани организма испытывают нехватку энергии. Это выражается в усталости, плохой концентрации внимания. Кроме этого, еда не приносит нужного эффекта, поэтому дети на фоне нормального или повышенного аппетита значительно худеют. Иногда такие симптомы развиваются за считанные дни.

    Сахарный диабет 2 типа и беременность

    Сахарный диабет 2 типа — наиболее распространенная форма болезни, которую также называют инсулиннезависимой. Начинается заболевание с преддиабета — развития невосприимчивости клеток к инсулину, из-за чего глюкоза остается в крови. При этом поджелудочная железа работает нормально, гормон вырабатывается в достаточном количестве. С прогрессированием болезни его синтез может даже увеличиваться, ведь именно так организм реагирует на недостаток необходимой глюкозы в клетках.

    Период инсулинорезистентности может длиться 10-15 лет, прежде чем у больного разовьется сахарный диабет 2 типа. Большинство пациентов с таким диагнозом старше 50 лет, хотя врачи отмечают, что болезнь молодеет и все чаще встречается у людей в 40 и даже в 30 лет.

    Сахарный диабет 2 типа, как и 1-го типа, специалисты также связывают с наследственной предрасположенностью. Однако немаловажную роль в этом случае играют и привычки питания. Избыток простых углеводов (сахар, мучное, сладости), которые быстро повышают уровень глюкозы в крови, ускоряют развитие устойчивости к инсулину.

    У людей с болезнью 2-го типа в крови повышен не только сахар, но и инсулин. А избыток гормона приводит к своим симптомам. В частности, поскольку инсулин способствует отложению жиров в клетки жировой ткани, пациенты с таким диагнозом страдают от избыточного веса, который очень сложно снижать. Часто диабет 2-го типа ведет к ожирению. Поэтому формирование сбалансированной диеты с пониженным уровнем простых углеводов, а также правильный образ жизни и физическая активность являются важными в лечении этого типа болезни.

    В некоторых случаях повышенный уровень глюкозы наблюдается на поздних сроках беременности. Гестационный диабет диагностируется у 2-3% женщин, а после родов заболевание, как правило, проходит. Но сам факт его развития говорит о предрасположенности к болезни второго типа, поскольку чаще всего на фоне беременности проявляется именно инсулинорезистентность — преддиабет. Поэтому такой диагноз должен стать поводом регулярно проходить диагностику и уделить внимание профилактике болезни.

    Расширенная классификация сахарного диабета

    Сегодня Всемирная организация здравоохранения упоминает 5 форм сахарного диабета:

    • Сахарный диабет 1-го типа, в котором выделяются аутоиммунный и вирусоиндуцированный (развивается после перенесенного вирусного заболевания) виды.
    • Сахарный диабет 2 типа. Здесь выделяются категории пациентов с ожирением, с нормальным весом и тех, кто заболел в молодом возрасте.
    • Группа панкреатических диабетов, вызванных недостаточным питанием и воспалением поджелудочной железы.
    • Вторичный или симптоматический диабет, который развивается на фоне поражения других органов и систем, но не поджелудочной железы.
    • Гестационный диабет.

    Ученые швейцарского Lund University Diabetes Centre совместно с исследователями Institute for Molecular Medicine Finland проанализировали данные почти 15 000 больных и предложили такую классификацию болезни:

    • 1 кластер — аутоиммунное заболевание, приводящее к остановке выработки инсулина.
    • 2 кластер — инсулинодефицитный диабет, который отвечает 1-му типу. Болезнь развивается в детском или молодом возрасте у ранее здоровых людей.
    • 3 кластер — резистентность к инсулину у людей с ожирением, сильно нарушенным обменом веществ. В эту группу входит большинство людей с сахарным диабетом 2 типа. Наиболее распространенное осложнение болезни — поражение почек.
    • 4 кластер — резистентность к инсулину у людей с избыточным весом, но нормальным метаболизмом.
    • 5 кластер — резистентность к инсулину, которая развилась в пожилом возрасте. В этом случае болезнь протекает наиболее мягко.

    По сути, эта классификация призвана упростить лечение диабета, ведь в случае такого разделения можно подбирать более эффективную схему терапии.

    Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.

    Источник: MedAboutMe.ru

    Диабет 1 типа

    Обычно СД 1 возникает в раннем детском возрасте и в юности. Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, потому что бета-клетки «островков Лангерганса», в которых он производится, полностью или частично отмирают. Иногда диабет первого клинического типа начинается после тяжелых вирусных инфекций, по мнению ученых виновата в этом «сбое» ошибка иммунной системы.

    Некоторые опасные вирусы по структуре очень похожи на бета-клетки ПЖ, и иммунитет уничтожает их заодно с вирусами-чужаками. Восстановить клетки продуцирующие инсулин невозможно, поэтому для диабетика единственным способом наладить обмен веществ является пожизненный контроль уровня сахара в своей крови и своевременный ввод инсулина.

    Диабет 2 типа

    СД 2, как правило, заболевают в зрелом и пожилом возрасте. Очень часто его возникновение связано с ожирением, хотя порой возникает и при наследственной предрасположенности, а также после приема некоторых лекарств. Может развиться диабет 2 типа на фоне хронических заболеваний ПЖ или во время беременности. Даже если поджелудочная железа таких больных производит достаточно инсулина, это происходит медленнее, чем нужно. Поэтому клетки не успевают использовать всю глюкозу, и ее уровень растет.

    Вторая причина гликемии при СД 2 – снижение чувствительности тканей к гормону инсулину. Это нарушение врачи называют «инсулинорезистентностью». Упрощенно говоря, им не хватает нормального его количества, что связано в первую очередь с ожирением.

    Гестационный диабет

    Одна из разновидностей СД 2 – диабет беременных, или гестационный диабет. Поджелудочная железа беременной женщины производит нормальное количество инсулина, но чувствительность тканей к нему снижается из-за наличия «гормонов беременности» в крови. Обычно он возникает на 20-24 неделе и продолжается до родов, а после них обмен веществ налаживается сам собой. Однако порой под видом гестационного начинается СД 1, а бывает и так, что на фоне беременности проявляется СД 2, о наличии которого женщина и не подозревала.

    Источник: adiabet.ru


  • You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector