Типы диабета и их характеристика

Наряду с известными названиями разновидностей сахарного диабета – 1 и 2 типа – можно нередко встретить и другие типы заболевания, которые зачастую вызывают недоумение. Например, не совсем понятно, что такое гестационный сахарный диабет при беременности или lada диабет. Так какие еще имеются виды и типы сахарного диабета?

Основные типы

Чаще всего в формулировке диагноза можно встретить понятия «сахарный диабет 1 типа» или «2 типа». Именно эта классификация определяет болезнь по потребности организма в инсулине.

Типы диабета и их характеристика

СД первого типа характеризуется деструкцией специализированных бета-клеток панкреас, ответственных за производство инсулина. Происходит это чаще всего при воздействии вирусной инфекции на человека, в результате чего иммунитет начинает продуцировать «агрессоров» к клеткам железы, которые и разрушают их. Ввиду этого в крови возникает инсулиновая недостаточность. Поскольку клетки не могут воспринять глюкозу из крови без такого важного гормона, как инсулин, то они в прямом смысле слова голодают, при этом «плавая» к глюкозе.


Если в организм ввести инсулин извне, то клетки «с радостью» начнут потреблять глюкозу, при этом уровень сахара нормализуется. Поэтому заболевание 1 типа еще носит название инсулинозависимый сахарный диабет.

Когда упоминают термин «Инсулиннезависимый сахарный диабет», то подразумевается СД 2 типа. Патогенез его основан на двух ключевых моментах:

  • патология бета-клеток;
  • нарушение восприимчивости инсулина зависимыми от него клетками организма.

Такое состояние развивается чаще у тучных людей, поскольку ожирение приводит к формированию резистентности (невосприимчивости) клеток к действию инсулина. Кроме ожирения, на усвоение глюкозы влияет курение, недостаточная физическая активность, прием некоторых препаратов.

Диабет 3 типа

Существует диабет 3 типа, который сочетает признаки от 1 и 2 типов. А именно накопление жировой ткани в печени (как при СД 2 типа) и недостаточность инсулина (как при СД 1 типа). В жизни, СД 2 типа, который положительно откликается на инсулинотерапию, относится к 3 типу. Но организацией здравоохранения этот тип не признан, поэтому все случаи делят на 1 и 2 тип.

Это заболевание не является редкостью. Причиной считают усиление всасывания йода в кишечнике в результате различных его патологий. Это приводит к тиреотоксическому СД 2 типа со сложным патогенезом. Лечение при нем должно принципиально отличаться от стандартной терапии.

Скрытая форма


Скрытый сахарный диабет – это состояние, когда глюкоза, поступившая с пищей, усваивается медленно, но выработка инсулина при этом остается на должном или повышенном уровне. Клинически скрытый диабет не проявляется. Эта форма предшествует СД 2 типа. Следует сказать, что скрытый вариант диабета – это предиабет, в эту стадию еще можно повлиять на состояние углеводного обмена.

Протекать скрытый диабет может долго (до нескольких лет). Чтобы вовремя распознать его, следует часто контролировать глюкозу в крови, что особенно актуально для людей, имеющих предрасполагающие факторы (ожирение, гипертония и употребление мочегонных препаратов, снижающих уровень калия, синдром поликистоза яичников).

Типы диабета и их характеристика

Если своевременно выявить скрытый сахарный диабет, то, придерживаясь простых правил профилактики, эта форма никогда не перейдет в СД 2 типа. Чтобы этого не допустить, следует увеличить физическую активность, придерживаться диеты, контролировать глюкозу в крови.

Лабильный и стабильный

Можно также встретить такую формулировку, как «стабильный и лабильный сахарный диабет». Так говорят как про СД 1 типа, так и 2-го. Под этими терминами понимают клиническое протекание заболевания.


Лабильный диабет характеризуется довольно тяжелым и непредсказуемым течением. Резко меняется уровень сахара в крови за сутки, что не дает подобрать оптимальную дозу инсулина. При этой форме чаще случаются острые и поздние осложнения – кетоацидоз, нарушения со стороны почек, органа зрения. Лабильная форма свойственна юношескому возрасту.

Стабильная форма характеризуется равномерным течением без резких перепадов сахара, более легкой симптоматикой, невысоким уровнем гипергликемии.

Гестационный

Гестационный сахарный диабет – это форма диабета, которая развивается в период вынашивания плода. Гестация, или по лат. gestatio, – это беременность. Причины возникновения этого типа болезни достоверно не установлены, но гормоны, которые вырабатываются плацентой и организмом будущей мамы, приводят к физиологической инсулинорезистентности. Есть определенные факторы, которые приводят к развитию гестационного СД. К ним можно отнести:

  • позднюю беременность;
  • диабет в семье;
  • курение;
  • ожирение;
  • мертворождение при предыдущих беременностях.

Если женщина соблюдает предписания врача, регулярно сдает анализы, то можно избежать такого неприятного заболевания. Если диабет развился, то назначается адекватная инсулинотерапия и госпитализация. За пациенткой наблюдают акушер-гинеколог, эндокринолог, терапевт, офтальмолог, невролог. После родов, как правило, углеводный обмен приходит в норму.


Типы диабета и их характеристика

Важно отметить, что гестационный сахарный диабет может продолжать существовать и после родов. Этот диагноз правомочен на протяжении 2 месяцев после родов. В этот период женщине необходимо продолжать лечение, но с корректировкой доз инсулина, что рассчитывается лечащим врачом или эндокринологом. Спустя 2 месяца после родов женщине проводят нагрузочную пробу, которая укажет, имеется ли нарушение углеводного обмена. Если отмечается гипергликемия, то диагноз корректируется и назначается соответствующее лечение.

Lada диабет

Латентный сахарный диабет, или lada диабет, редко диагностируется из-за своего скрытого течения. Lada диабет имеет особенности по отношению к другим формам.

  1. Лабораторные анализы не выявляют эту форму. Уровень глюкозы на голодный желудок чаще всего не повышен.
  2. Первые симптомы болезни проявляются после 25 лет.
  3. Спровоцировать клинические признаки может беременность, стресс, инфекционные заболевания, стремительный набор массы за счет жировой ткани.
  4. Lada диабет чаще всего протекает у людей без ожирения.
  5. Симптомы схожи с таковыми при СД 2 типа, но в более стертой форме.
  6. В крови у пациента могут быть обнаружены маркеры СД 1 типа.
  7. Lada диабет контролируют диетой и приемом сахароснижающих препаратов.

Чтобы определить lada диабет, проводят специфические пробы, о которых речь пойдет в статье, посвященной именно этому состоянию.

Mody диабет

Сахарный mody диабет можно распознать редко, связан он с мутацией определенных генов (их насчитывается 8). Эти гены отвечают за нормальную структуру инсулина или за оптимальное развитие бета-клеток. Характеризуется mody диабет как малопрогрессирующий, развивающийся у молодых (чаще дети, подростки).

Среди всех больных СД на mody диабет приходится 2-5% случаев, но развитие гестационного типа связано именно с генетическими мутациями. Достоверно диагностировать mody диабет можно только при помощи молекулярно-генетического исследования.

Типы диабета и их характеристика

 

Особенности течения этой формы:

  • возникает у детей;
  • иногда происходит подъем глюкозы до 8 ммоль/л;
  • отсутствует ожирение;
  • не возникает инсулинорезистентности;
  • СД имеется в двух поколениях;
  • течение схоже с таковым при СД 2 типа.

Стероидный диабет

Стероидный СД развивается при длительном применении препаратов на основе кортикостероидов или при гиперкортицизме (синдром, или болезнь, Иценко-Кушинга). Гормоны надпочечников пагубно действуют на бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего формируется недостаточность инсулина.

Стероидный сахарный диабет является инсулинозависимым состоянием. Но клиническое течение его включает некоторые особенности 1 и 2 типа СД. Кроме этого, отмечается нарушение работы других органов в результате действия кортикоидов. Лечат этот диабет как СД 2 типа.

Панкреатический


Панкреатический СД является вторичным заболеванием. Развивается как ответ на разрушение поджелудочной железы при панкреатите, камнях в желчном пузыре и протоках, после операций на железе. Все эти факторы приводят к уменьшению активных бета-клеток и инсулиновой недостаточности. Протекает он как СД 1 типа.

Другие вторичные формы

Адреналовый, гипофизарный, тиреоидный СД возникают на фоне чрезмерного количества тех или иных гормонов в крови, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих инсулин. Клиника подобна СД 1 типа с симптомами поражения других органов и тканей.

Источник: diabetsaharnyy.ru

Причины возникновения недуга

Сахарный диабет первого типа имеет разную природу:

  • развитие аутоиммунного процесса, происходящего в результате сбоя функционирования иммунной системы;
  • вирусная инфекция, вызванная краснухой, гепатитом, паротитом, ветряной оспой;
  • генетическая предрасположенность.

Второй тип недуга имеет две основные предпосылки:

  • ожирение, чем в большей степени оно выражено, тем выше риск развития сахарного диабета;
  • генетическая обусловленность.

Сахарный диабет типы

Согласно классификации, следует отличать:

  • сахарный диабет;
  • преддиабет;
  • гестационный у беременных.

Чем опасен СД? Тем, что существует разница в симптоматике каждого класса заболевания, и каждый вид вызывает серьезные нарушения в работе внутренних систем организма.

Инсулинозависимый 1 типа сахарный диабет – болезнь, которая формируется в результате клеточного разрушения поджелудочной железы, вследствие чего происходит накопление в организме избыточного содержания сахара. Такая патология развивается при недостатке инсулина, необходимого для правильного углеводного обмена.

Пораженная железа не может справляться с производством достаточного количества гормона. В связи с этим всасывание глюкозы в клетки затрудняется и показатель сахара в крови возрастает. Основным способом возмещения недостатка гормона является регулярное введение в организм инсулина при помощи инъекций.

Больным с таким типом патологии приходится всю жизнь соблюдать график инсулиновых инъекций для поддержания жизнеспособности. Поэтому и называется такой тип инсулинозависимым.

Данный тип патологии чаще является врожденной и обнаруживается в детском или юношеском возрасте.

Основные признаки болезни проявляются следующим образом:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию и выделение большого объема мочи;
  • повышенный аппетит;
  • неутолимая жажда;
  • ощущение сухости во рту;
  • зудящая кожа;
  • необъяснимое снижение веса;
  • слабость, сонливость.

По результатам анализа крови наблюдается повышенный коэффициент сахара, в моче обнаруживаются жировые клетки.

В дальнейшем к симптомам присоединяется выраженный болевой синдром в области живота, что в сочетании с приступами тошноты снижает аппетит.

Типы диабета и их характеристика

Классификация сахарного диабета была разработана и подписана представителями Всемирной организацией здравоохранения в 1985 году. На основании этого принято разделять несколько классов этого заболевания, вызванного повышением показателей сахара в крови пациента. Классификация сахарного диабета включает сахарный диабет, преддиабет, сахарный диабет при беременности.

Это заболевание также имеет несколько видов, в зависимости от степени развития недуга. Классификация сахарного диабета разделяет:

  1. Сахарный диабет 1 типа;
  2. Сахарный диабет 2 типа;
  3. Несахарный диабет;
  4. Иные варианты диабета.

1 тип заболевания

Также называют инсулинозависимым сахарным диабетом. Данное заболевание выражается в неполноценной выработке поджелудочной железой гормона инсулина. Это приводит к повышению уровня сахара в крови пациента и недостатку глюкозы в клетках организма, так как именно инсулин отвечает за транспортировку этого вещества к клеткам.


Типы диабета и их характеристика

Сахарный диабет появляется из-за нарушений углеводного обмена и увеличения концентрации сахара в крови. Установлены классификации ВОЗ, где обозначены различные типы недуга.

По статистике 2017 года, более 150 миллионов человек признаны больными диабетом. В последние годы участились случаи заболевания. Наибольшая опасность формирования недуга наступает после 40 лет.

Существуют программы, которые содержат комплекс мер по снижению количества заболеваний сахарным диабетом и уменьшению риска летальных исходов. Проведение гликозилированного гемоглобина дает возможность выявить диабет и назначить схему лечения.

Основываясь на научных исследованиях, эксперты из ВОЗ создали классификацию сахарного диабета. Организация сообщает, что большинство диабетиков имеет заболевание 2 типа, их 92% от общего числа.

Сахарный диабет 1 типа составляет примерно 7% от всего числа случаев. На остальные виды недуга приходится 1% случаев. Около 3-4% беременных женщин имеют гестационный диабет.

Современное здравоохранение также занимается вопросом преддиабета. Это состояние, когда измеренные показатели глюкозы в крови уже превышают норму, но еще не достигают значений, которые свойственны классической форме заболевания. Как правило, преддиабет предшествует полноценному заболеванию.

Заболевание формируется вследствие неправильных реакций организма, в пример можно привести сбои в переработке глюкозы. Данные проявления наблюдаются у людей и с нормальным, и с лишним весом.

Еще один тип заболевания классифицируется, когда у человека в организме происходит переработка глюкозы, но вследствие осложнений ситуация может измениться и функция синтеза нарушиться.


Типы диабета и их характеристика

С 2003 года диабет диагностируют по критериям, которые предложила Американская диабетическая ассоциация.

Сахарный диабет 1 типа появляется вследствие разрушения клеток, поэтому происходит дефицит инсулина в организме. Сахарный диабет 2 типа появляется, поскольку в организме нарушается биологическое действие инсулина.

Некоторые типы диабета появляются в связи с разными заболеваниями, а также нарушением работы бета-клеток. Данная классификация сейчас имеет рекомендательный характер.

В классификации ВОЗ, датированной 1999 годом, присутствуют некоторые изменения по обозначению типов заболевания. Теперь используются арабские цифры, а не римские.

Типы диабета и их характеристика

Большинство диабетиков можно разделить на две группы: больные сахарным диабетом 1 типа (СД 1), который связан с острым дефицитом инсулина, и больные сахарным диабетом 2 типа (СД 2), он согласный с резистентностью тканей организма к инсулину.

Часто тип сахарного диабета определить довольно сложно, поэтому в настоящее время разрабатывается новая классификация сахарного диабета, которая пока не утверждена ВОЗ. В классификации имеется раздел «Сахарный диабет неопределенного типа».

Регистрируется достаточное количество редких типов сахарного диабета, которые спровоцированы:

  • инфекцией,
  • препаратами,
  • эндокринопатией,
  • дисфункцией поджелудочной железы,
  • генетическими дефектами.

Эти виды сахарного диабета патогенетически не связаны, они дифференцируются отдельно.

Современная классификация сахарного диабета по информации ВОЗ включает в себя 4 типа заболевания и группы, которые обозначены, как граничные нарушения гомеостаза глюкозы.

Сахарный диабет 2 типа имеет классификацию:

  • граничные нарушения гомеостаза глюкозы,
  • нарушенная толерантность к глюкозе,
  • высокая гликемия на голодный желудок,
  • гестационный диабет при беременности,
  • другие типы заболевания.

Заболевания поджелудочной железы:

  • опухоли,
  • панкреатит,
  • травмы,
  • муковисцидоз,
  • фиброзирующий калькулезный панкреатит,
  • гемохроматоз.

Генетические нарушения действия инсулина:

  • липоатрофический диабет,
  • тип А инсулинорезистентности,
  • лепречаунизм, синдром Донохью (сахарный диабет 2 типа, задержки внутриутробного развития, дисморфизм),
  • синдром Rabson—Mendenhall (акантоз, сахарный диабет и пинеальная гиперплазия),
  • Другие нарушения.

Редкие иммунные формы диабета:

  1. Синдром «ригидного человека» (сахарный диабет 1 типа, ригидность мышц, судорожные состояния),
  2. Антитела к инсулиновым рецепторам.

Перечень синдромов, сочетающихся с диабетом:

  • синдром Тернера,
  • синдром Дауна,
  • синдром Лоренса—Муна—Бидля,
  • хорея Гетингтона,
  • синдром Вольфрама,
  • синдром Клайнфельтера,
  • атаксия Фридрейха,
  • порфирия,
  • синдром Прадер-Вилли,
  • миотоническая дистрофия.
  1. цитомегаловирус или эндогенная краснуха,
  2. другие виды инфекций.

Отдельным типом представлен диабет беременных. Также существует тип заболевания, которое вызвано химическими веществами или медикаментами.

1. Инсулинозависимый (1 тип);

Типы диабета и их характеристика

2. Инсулиннезависимый (2 тип);

3. Диабет при недостатке питания;

4. Диабет, связанный с другими заболеваниями (болезни поджелудочной железы, влияние лекарственных средств, эндокринные патологии, нарушения строения инсулина, генетические болезни);

Типы диабета и их характеристика

5. Нарушение толерантности к глюкозе;

6. Гестационный диабет (при беременности).

При всех разновидностях этой болезни, чаще всего в клинической практике эндокринолога встречается сахарный диабет 1 и 2 типа.

При таком диагнозе, как диабет виды его встречаются и при первичном поражении поджелудочной железы или на фоне развития других патологических состояний.

Панкреатический диабет

Зачастую происходит развитие нехватки инсулина из-за непосредственного повреждения поджелудочной железы в результате хронического заболевания. Крайняя степень панкреатического диабета выражается в тотальном повреждении панкреас, при котором может нарушиться не только выработка инсулина, но и процесс образования печенью гликогена. Такое состояние носит название «тотальный диабет».

1. хронический алкоголизм;

2. желчекаменная болезнь;

3. токсическое поражение панкреас при воздействии некоторых препаратов или ядов;

Типы диабета и их характеристика

4. оперативное вмешательство на поджелудочной железе.

В результате образования абсолютной недостаточности инсулина клиническая картина панкреатического диабета аналогична той, которую дает первый тип диабета. Поэтому основное лечение заключается в применении заместительной терапии и ферментных препаратов для нормализации пищеварения.

Синдром Вольфрама

Синдром Вольфрама является редким заболеванием, которое связано с генами, и его признаками являются развития сахарного и несахарного диабета в сочетании с атрофическими изменениями зрительного нерва. Позже развивается глухота, нарушения мочеиспускания, эпилептические припадки и атаксия.

Заболевание протекает тяжело, в настоящее время нет возможности повлиять на причину его развития, поэтому лечение заключается в поддерживающей терапии. Прогноз неблагоприятный, пациенты живут, в среднем до 30 лет, и умирают от почечной недостаточности.

Другие типы диабетов

• нарушения развития инсулинпродуцирующих клеток, в результате отягощенной наследственности или мутационное нарушение химического состава инсулина;

• акромегалия, синдром Кушинга, диффузный токсический зоб, при этих заболеваниях развивается относительная недостаточность инсулина из-за снижения чувствительности к нему тканевых рецепторов;

• редкие формы аутоиммунных и генетических синдромов, связанных с нарушением обмена сахара.

Сахарный диабет – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением процессов метаболизма (обмена веществ). Подобное происходит из-за недостаточной выработки собственного гормонального вещества инсулина, как в случае сахарного диабета 1 типа или нарушения его действия на клетки и ткани организма (2 тип патологии).

В статье подробно рассмотрены основные типы сахарного диабета, отличия в их причинах и механизмах развития, а также описание особенностей лечения пациентов.

Немного об инсулине и его роли в организме человека

Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Орган расположен за желудком, его окружают селезенка и петля двенадцатиперстной кишки. Вес поджелудочной железы составляет около 80 г.

Помимо гормонов, железа вырабатывает панкреатический сок, необходимый для переваривания липидов, углеводов и белковых веществ. Гормон инсулин синтезируется β-клетками.

Типы диабета и их характеристика

Они локализуются практически по всей поверхности поджелудочной железы в виде небольших групп, именуемых островками Лангерганса-Соболева. В островках находятся также α-клетки, синтезирующие гормонально-активное вещество глюкагон.

Этот гормон обладает противоположным по отношению к инсулину действием.

Важно! Взрослый здоровый человек имеет около миллиона подобных островков общим весом в несколько граммов.

Инсулин представляет собой белковую молекулу, которая состоит из нескольких цепочек аминокислот. Его задача заключается в усвоении клетками организма глюкозы (сахара). Сахар необходим для того, чтобы человек получал энергию. Без нее клетки и ткани не в состоянии справляться со своими функциями.

— аутоиммунный; — идиопатический.

2. Диабет 2 типа (старое название: инсулин-независимый сахарный диабет)

а) юношеский MODY-диабет (в классификации 1999 г выделялось 3 типа, в 2005 г – 6 типов);

б) митохондриальная мутация ДНК;

Типы диабета и их характеристика

в) другие генетические дефекты β-клеточной функции

— резистентность к инсулину типа А; — лепречаунизм;

— синдром Рабсона-Менденхолла; — липоатрофический диабет

— другие варианты генетических аномалий инсулинорецепторов.

— хронический и рецидивирующий панкреатит, неоплазии, панкреоэктомия, кистозный фиброз, фиброкалькулезная панкреатопатия, гемохроматоз;

Акромегалия, синдром Кушинга, глюкагонома, феохромоцитома, тиреотоксиеоз, соматостатинома, альдостерома и др.

Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящий к нарушению обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарный диабет распространен во всех странах мира и по данным ВОЗ в мире насчитывается более 150 млн. больных диабетом.

В промышленно развитых странах Америки и Европы распространенность сахарного диабета составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему повышению, особенно в возрастных группах старше 40 лет. В Российской Федерации по обращаемости в течение последних лет регистрируется 2 млн.

больных диабетом (около 300 тыс. больных, страдающих диабетом I типа, и 1 млн. 700 тыс. больных диабетом II типа).

Проведенные эпидемиологические исследования в Москве, Санкт-Петербурге и других городах позволяют считать, что истинное количество больных диабетом в России достигает 6-8 млн. человек.

Типы диабета и их характеристика

Это требует разработки методов ранней диагностики заболевания и широкого проведения профилактических мероприятий. В принятой в октябре 1996 г. федеральной целевой программе “Сахарный диабет” предусмотрено проведение организационных, диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на снижение распространенности сахарного диабета, уменьшение инвалидизации и летальности от сахарного диабета.

В соответствии с исследованиями последних лет комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету (1985) рекомендовал классификацию сахарного диабета, которая применяется во всех странах мира.

Классификация сахарного диабета (воз, 1985)

А. Клинические классы

I. Сахарный диабет

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗД)

2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗД)

а) у лиц с нормальной массой тела

б) у лиц с ожирением

Типы диабета и их характеристика

3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

а) заболевания поджелудочной железы;

б) эндокринные заболевания;

в) состояния, вызванные приемом лекарственных препаратов или воздействием химических веществ;

г) аномалии инсулинов или его рецептора;

д) определенные генетические синдромы;

е) смешанные состояния.

II. Нарушенная толерантность к глюкозе

в) связанная с определенными состояниями и синдромами (см. п. 4)

III. Сахарный диабет беременных

Б. Классы статистического риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно повышенным риском развития сахарного диабета)

а) предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе

Типы диабета и их характеристика

б) потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.

Классификация сахарного диабета по ВОЗ была разработана и утверждена представителями Всемирной организации здравоохранения. Согласно этой классификации, сахарный диабет разделяют на такие виды:

  • заболевание 1 типа;
  • заболевание 2 типа;
  • другие виды болезни.

Кроме этого, согласно классификации ВОЗ, выделяют такие степени диабета, как легкая, средняя и заболевание с тяжелым течением. Легкая степень часто имеет скрытый характер, не вызывает осложнений и явных симптомов. Средняя сопровождается осложнениями в виде поражения глаз, почек, кожи и других органов. На последней стадии наблюдаются тяжелые осложнения, нередко провоцирующие летальный исход.

Инсулин выступает в качестве наиважнейшего гормона, вырабатываемого поджелудочной железой из клеток ее хвостовой части. Назначение инсулина заключается в контролировании степени сахара в крови, исходя из активного обмена веществ.

Когда происходит сбой в работе гормона, уровень глюкозы начинает повышаться, вследствие чего у человека развивается сахарный диабет. Для поддержания своего здоровья больному человеку необходимо соблюдать диету и проводить необходимые процедуры.

Эти процедуры заключаются в регулярном использовании препаратов, основанных на специально разработанном лабораторном способе инсулине. Сегодня существует большое количество разновидностей этого лекарственного средства. Поэтому следует разобраться, какие виды инсулина существуют, чем отличаются друг от друга и как действуют.

Основные виды инсулина

Инсулин бывает естественного и искусственного происхождения. Естественный инсулин производится клетками поджелудочной железой человека или животного. Искусственный инсулин создают в лабораторных условиях соединительным путем основного вещества с дополнительными компонентами. Второй вид предназначается для лечения больных сахарным диабетом чаще всего.

Особая осторожность при назначении препарата должна быть для лечения пациентов пожилого и раннего детского возраста с целью снижения возможности проявления побочных реакций. Таким образом, знание видов инсулина является важной необходимостью для составления схемы лечения.

В качестве терапии применяются ежедневные инсулиновые инъекции. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать, какая классификация инсулинов существует. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина разделяются по следующим параметрам:

  1. Быстрота действия после введения лекарства;
  2. Длительность действия препарата;
  3. Из чего было произведено лекарственное средство;
  4. Форма выпуска препарата.

Классификация по количеству компонентов

Кроме основных видов, инсулин также подразделяется на моновидное и комбинированное средство. В первом случае в составе препарата находится только один вид инсулина – например, свиной или бычий. Во втором случае используется соединение нескольких видов инсулина. Оба типа активно используются при лечении сахарного диабета.

Степень очищения препарата

Классификация препаратов инсулина также зависит от степени их очищения и необходимости проведения этой процедуры:

  1. Традиционный вид получается путем сжижения кислым этанолом, фильтрации, высаливание и многоступенчатой кристаллизации. Такой прием очищения не считается идеальным из-за наличия примесей, не поддавшихся процедуре.
  2. Монопиковый вид получается после проведения традиционного вида очищения с последующей фильтрации через специальный гель. Примеси в препарате также остаются, но уже в меньшем количестве.
  3. Монокомпонентный вид считается совершенной моделью для лечения болезни, потому что в в его очищении используется молекулярное просеивание и ионообменная хроматография.Типы диабета и их характеристика

Классификация по скоростному и продолжительному признаку

Гестационная форма при беременности

Скопление в крови глюкозы происходит у беременных женщин в результате перестройки гормонального фона и снижения физической активности. Подобная патология может самостоятельно исчезнуть после рождения ребенка или в дальнейшем привести к развитию сахарного диабета.

Типы диабета и их характеристика

Регулярный контроль содержания в крови сахара в обязательном порядке проводится на протяжении всего периода вынашивания. Гестационная форма болезни может негативно повлиять на беременность, на здоровье плода и будущей мамы.

Высокий уровень сахара вызывает артериальную гипертензию у беременной, приводит к появлению выраженных отеков, что, в свою очередь, способствует развитию гипоксии у плода.

Некорректируемая патология увеличивает поступление сахара в кровь плода, где он способствует образованию жировых клеток. В результате у ребенка увеличивается масса тела и размеры головы и плеч. У беременных с гестационной формой часто рождается крупный плод, достигающий больше 4 кг веса, что осложняет процесс родов и приводит к травмам родовых путей.

Данный тип заболевания, который еще называют гестационном диабетом, встречается у женщин в период вынашивания ребенка и проявляется в виде повышения уровня глюкозы в крови. Если соблюдать все меры профилактики, гестационный диабет после того, как ребенок родится, полностью исчезает.

Между тем повышенный сахар в крови может нанести вред здоровью будущей мамы и разувающегося плода. Нередко такой ребенок рождается слишком крупным, добавляя проблем во время родов. К тому же, находясь еще в утробе, он может испытывать недостаток кислорода.

Считается, если женщина во время беременности болела гестационным диабетом, это сигнал к тому, что она предрасположена к развитию сахарного диабета в будущем. Поэтому женщине важно следить за своим весом, питаться правильно и не забывать о легких физических упражнениях.

У беременных может повышаться уровень глюкозы в крови из-за гормональных изменений в организме. При этом поджелудочная железа сильно нагружена и часто не справляется в нужной задачей. Это приводит к нарушению обмена веществ у женщины и плода.

У малыша происходит двойная выработка инсулина, из-за чего глюкоза превращается в жир, сказываясь на массе плода. При этом плоду требуется повышенное количество кислорода, которое он не может восполнить, что становится причиной кислородного голодании.

Симптомы сахарного диабета

При наличии одного из перечисленных симптомов, а особенно если их два и более, необходима консультация врача-эндокринолога. Итак:

  1. Наличие постоянной жажды, которую трудно унять.
  2. Частые позывы на мочеиспускание.
  3. Капли высохшей мочи представляют собой белые уплотненные пятна, похожие на крахмал.
  4. Частые сонливость и слабость.
  5. Чрезмерная сухость кожи.
  6. Долго заживают даже незначительные раны.
  7. Наличие кожного зуда.
  8. Постоянное чувство голода.
  9. Наличие гнойничковых образований на коже.

К наиболее характерным симптомам сахарного диабета можно отнести постоянное желание пить, ощущение сухости во рту, учащенные позывы на мочеиспускание, зуд, возможно нарушение зрения. Зачастую симптомы начинают проявляться, когда заболевание уже достаточно развилось.

В связи с чем, целесообразно регулярно сдавать анализы и следить за количеством сахара в крови. Делать это нужно хотя бы раз в год.

Для того, чтобы убедиться, что заболевания нет, необходимо сдать анализ крови и мочи. Из четырех заболевших, как правило, трое даже и не подозревают о наличии у него данного недуга.

Диагностика преддиабета

Такое состояние характеризуется нарушению восприятия глюкозы организмом. Такие показатели будут составлять – 5,6–6,9 ммоль, после еды через 2 часа они повысятся до 7,8–11 ммоль. Это состояние пациента может вызвать сердечные патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации проводят анализ гликозилированного гемоглобина и определяют уровень сахара за определенный период времени.

Типы диабета и их характеристика

В некоторых случаях состояние преддиабета, может, проходить без симптомов. Признаки, по которым можно предположить состояние преддиабета.

В некоторых случаях состояние преддиабета, может, проходить без симптомов. Признаки, по которым можно предположить состояние преддиабета.

Диагностические процедуры основаны на наличии гипергликемии при некоторых условиях. Типы сахарного диабета предполагают разную симптоматику. Она непостоянна, поэтому отсутствие симптомов не исключает диагноза.

Всемирный диагностический стандарт ВОЗ определяет граничные нарушения гомеостаза глюкозы на основании уровня сахара в крови с применением определенных методов.

  • глюкозу в плазме на голодный желудок (как минимум, спустя восемь часов после приема еды),
  • случайное содержание сахара в крови (в любой час суток без учета приема еды),
  • гликемия на 120 минуте орального исследования на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы.

Сахарный диабет может быть диагностирован тремя способами:

  1. наличие классической симптоматики заболевания случайная гликемия более 11,1 ммоль/л,
  2. гликемия на голодный желудок более 7,0 ммоль/л,
  3. гликемия на 120-й минуте ПТТГ более 11,1 ммоль/л.

Для повышенной гликемии свойственен определенный уровень глюкозы в плазме крови на голодный желудок, он составляет 5,6 — 6,9 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется уровнем глюкозы 7,8 – 11,0 ммоль/л на 120 минуте ПТТГ.

Сахарный диабет достаточно легко диагностируется, это объясняется тем, что как правило, пациент обращается к врачу очень поздно, когда недуг уже развился и его симптомы ярко проявляются.

https://www.youtube.com/watch?v=TMwN91cNE-A

Самый главный метод диагностики при наличии сахарного диабета заключается в исследовании крови на сахар. Анализы показывают уровень сахара, нарушения в обмене глюкозы, если таковые имеются.

По уровню сахара в крови определяют тип заболевания. Как правило, даже по одному только анализу крови можно судить о наличии или отсутствии сахарного диабета.

В некоторых случаях  могут потребоваться дополнительная диагностика – тест на чувствительность к глюкозе, анализ мочи на содержание в ней сахара и глюкозы, УЗИ почек и органов брюшной полости, электрокардиограмма.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета осуществляется по разным схемам. Это зависит от характера заболевания и его природы.

Сахарный диабет первого типа лечат дополнительными дозами инсулина. Подобная терапия необходима больному на протяжении всей его жизни.

Современная медицина изобрела так называемые шприцы-ручки, с помощью которых больной может самостоятельно сделать себе дозированную инъекцию. Еще одно новшество – инсулиновая помпа, некоторые из них устроены таким образом, что они автоматически корректируют дозу, предварительно определив уровень сахара.

Возможно использование препаратов, стимулирующих выработку инсулина в поджелудочной железе.

Поскольку диабет второго типа характеризуется особенностью невосприимчивости к усвоению инсулина, то основная терапия заключается снижении избытка сахара в крови, а также препаратов, направленных на устранение нечувствительности тканей к инсулину. План терапии в данном случае выглядит следующим образом:

  • корректировка инсулина;
  • снижение инсулинорезистенции, а именно, невосприимчивости тканей;
  • торможение процесса всасывания глюкозы в кровь;
  • ликвидация нарушении й дислипидемии.

Чтобы назначить корректное лечение, проводится тщательная диагностика, в ходе которой устанавливается степень функционирования поджелудочной железы.

Возможные осложнения

Сахарный диабет может спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья. Это происходит вне зависимости от классификации сахарного диабета. Симптомы будут проявляться постепенно и необходимо пройти полное обследование для установления диагноза. Развитие осложнений влияет на общее состояние здоровья.

Может развиваться ретинопатия – это повреждение сетчатки глаза или ее отслоению, при котором может произойти кровоизлияние на глазном дне. В процессе развития болезни пациент может ослепнуть полностью. Происходит развитие нарушений в сосудах, образование тромбов, ломкости.

Типы диабета и их характеристика

Полинейропатия – это утрата болевых ощущений и чувствительности к температуре. При этом начинают развиваться язвы на руках и ногах. Обычно страдают кисти и стопы. Все ощущения будут усиливаться ночью. Раны долго не заживают и появляется возможность развития гангрены. Нефропатия – это заболевания почек, которое влечет выделения белка через мочу. Может развиться почечная недостаточность.

Сахарный диабет является причиной, так называемого, старения организма. И неудивительно, при его наличии происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме:

  • углеводного обмена;
  • жирового;
  • белкового обмена;
  • минерального;
  • водно-солевого.

Кроме того, заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

  1. Нарушения нормального функционирования половых желез. У мужчин может развиться импотенция, а у женщин происходить сбои в менструальном цикле.
  2. Развитие следующих заболеваний: инсульт мозга, энцефалопатия и прочие заболевания, связанные сосудами головного мозга.
  3. Глазные заболевания: от конъюнктивита до отслоения сетчатки, приводящей к слепоте.
  4. Воспаления разного характера в ротовой полости.
  5. Гнойничковые образования на стопе, размягчение тканей и суставов стопы. Это может привести даже к ампутации стопы.
  6. Остеопороз.
  7. Заболевания сердечно сосудистой системы: аритмия, ишемическая болезнь и прочее.
  8. Почечная недостаточность
  9. Нарушение в нормальном функционировании нервной системы.

Профилактика сахарного диабета

В целях профилактики развития сахарного диабета, относящегося ко второму типу, стоит следить за весом, не набирать лишние килограммы. Пища не должна содержать много калорий. Здоровое питание и контроль веса является надежной мерой профилактики данного заболевания. Даже при наличии преддиабета подобные меры могут значительно снизить риск последующего развития недуга.

Здоровая диета предполагает снижение употребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Такие продукты повышают риск развития сахарного диабета. Также следует ограничить потребление сдобы, крахмалосодержащих продуктов, мясное и молочное. В меню обязательно должны присутствовать бобовые, злаки, зелень, помидоры, грецкие орехи, цитрусовые.

Немаловажную роль играют и физические нагрузки. Они считаются одним из наболее действенных способов профилактики этого недуга, особенно при наличии второго типа недуга. Важно хотя бы пятнадцать минут в день заниматься гимнастикой и физкультурой. Физическую нагрузку лучше распределить в течение дня: по два-три похода, составляющих по продолжительности около 10 минут.

Типы диабета и их характеристика


Еще одно эффективное средство – стрессоустойчивость. Данная мера полезна для профилактики абсолютно любых недугов. Ведь слабые нервы, частые депрессии – благоприятная почва для развития разных болезней. Стрессы имеют прямую связь с уровнем давления, они значитеьно повышают его. Высокое давление вызывает проблемы в обмене веществ.

Источник: diabetanetu.ru

Диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым заболеванием. Он традиционно возникает у лиц среднего, пожилого возраста. Является наиболее распространенной формой патологии.

Согласно статистике, примерно 90% от всех диагнозов сахарного диабета припадают именно на его вторую форму. Он считается более благоприятным для пациентов, относительно хорошо поддается коррекции.

Полностью излечиться от сахарного диабета невозможно, но реально улучшить качество жизни, стабилизировать углеводный обмен.

Главной патогенетической особенностью «сладкой» болезни второго типа остается одновременное развитие гипергликемии, а также гиперинсулинемии. Поджелудочная железа вырабатывает нормальные или повышенные количества гормона, но он не оказывает эффекта.

Причиной тому является патология рецепторов, расположенных на тканях периферических органов. Они не могут «увидеть» инсулин, поэтому не усваивают глюкозу.

Схематическое изображение симптомов и причин сахарного диабета второго типа

Это ведет к повышению функциональной активности поджелудочной железы с последующим ее истощением. При отсутствии адекватного лечения недуга он может осложниться абсолютной недостаточностью инсулина. Такие пациенты нуждаются в инъекциях гормона.

Причинами сахарного диабета второго типа являются:

  • Ожирение;
  • Гормональные нарушения;
  • Общая патология метаболизма;
  • Стрессовые факторы;
  • Аутоиммунные заболевания.

Болезнь сопровождают традиционные признаки. Однако недуг прогрессирует на фоне избыточной массы тела. Для лечения используют специальную диету, дозированные физические нагрузки. Только при неэффективности методов применяют сахароснижающие средства.

Описанные выше виды диабета являются наиболее распространенными. Разница между ними обусловливает неодинаковый подход к лечению болезней.

Два вида диабета и их отличия базируются на патогенетическом механизме развития недуга. Своевременная диагностика, правильно подобранное лечение способствует стабилизации углеводного обмена, а также улучшению качества жизни больного.  

Гестационный диабет

Одной из форм «сладкой» болезни является гестационный сахарный диабет. Он развивается у беременных женщин на фоне гормональной перестройки организма. Чаще всего патология носит транзиторный характер, проходит бесследно после рождения малыша.

Согласно статистике, примерно 3–6% женщин страдают от указанной проблемы во время вынашивания плода. Несмотря на то, что такая форма диабета самостоятельно исчезает, она является сигналом о предрасположенности организма пациентки к развитию диабета.

Довольно часто женщины, перенесшие такую болезнь, со временем выявляют у себя симптомы «сладкого» недуга второго типа. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать лечение патологии.

Врач в белом халате слушает стетоскопом сердцебиение ребенка в утробе матери

Нарушение углеводного обмена во время вынашивания сопровождается традиционным набором симптомов. Проблема угрожает не только здоровью матери, но и малыша. Она может усугубляться следующими осложнениями:

  • Многоводие;
  • Массивные размеры ребенка (большой плод). Из-за этого повышается риск его травматизации при естественных родах;
  • Нарушениями развития малыша (дефекты отдельных органов, целых систем);
  • Внутриутробная инфекция;
  • Высокий риск развития диабета у ребенка уже после рождения.

Наиболее опасным остается гипергликемия матери первого триместра. На этом этапе ребенок еще не синтезирует свой инсулин. Он получает от материнского организма избытки глюкозы, но гормон не способен проникнуть в его кровоток.

Такой дисбаланс чреват формированием серьезных пороков развития, что иногда становится причиной внутриутробной смерти плода. Для лечения патологии используют инсулин. Сахароснижающие препараты исключают из-за негативного воздействия на ребенка.

Отдельно существует понятие манифестации сахарного диабета во время беременности. У женщин, которые страдают от недуга, но хорошо его компенсируют, он может развиваться с новой силой. После родов такая патология не пропадает. Она только меняет характер своего течения.

Вторичный диабет

Существуют формы диабетических патологий, которые развиваются на фоне других заболеваний. Каждое из них имеет свою характеристику, может существенно отличаться этиологически от традиционных вариантов недуга. 

Некоторые виды сахарного диабета описаны ниже.

Панкреатический диабет

Патология основана на непосредственном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Болезнь может быть вызвана как острым, так и хроническим процессом. Наблюдается разрушение клеток органа с развитием абсолютной недостаточности инсулина.

Типичными причинами такой ситуации являются:

  • Сильная алкогольная интоксикация;
  • Длительный прием медикаментов с токсическим воздействием на поджелудочную железу;
  • Отравление особо ядовитыми соединениями;
  • Травма или оперативное вмешательство.

Пожилой мужчина с седыми усами и в очках измеряет прибором уровень сахара в крови

В случае физического или химического разрушения клеток поджелудочной железы прогрессирует клиническая картина, не отличающаяся от диабета первого типа. Параллельно присоединяются симптомы недостаточности экзокринной функции органа. Страдает процесс пищеварения.

Лечение основывается на заместительной терапии. Пациент должен использовать инсулин и ферменты для компенсации потерянной функции органа.

Синдром Вольфрама

Тяжелая генетическая патология, которая сопровождается прогрессированием сразу трех серьезных заболеваний:

  • Сахарный диабет;
  • Несахарный диабет;
  • Атрофия зрительного нерва.

Эффективной терапии пока не изобретено. Пациенты с такой формой нарушения углеводного обмена редко доживают до 30 лет. Основной причиной смерти становится почечная недостаточность, вызвана диабетической нефропатией.

Каждый из видов диабета, указанных выше, имеет свои особенности, признаки. Отличается подход к лечению конкретной патологии. Для выбора оптимального варианта терапии обязательно нужно точно установить причину появления недуга.

Другие формы диабета

Девушка с металлическим скотчем на лице держит пирожное в руках

Глубоко разбираться в разновидностях «сладкой» болезни обычным пациентам необязательно. Они должны помнить о двух основных формах недуга, методах контроля собственного состояния. Залогом хорошего самочувствия таких больных остается самоконтроль.

Однако многим диабетикам может быть интересной информация о других формах «сладкой» болезни, которые не всегда связаны с традиционными механизмами ее прогрессирования. Согласно классификации ВОЗ, выделяют несколько основных групп подобной патологии:

  • Диабет, вызванный нарушением генетического материала, что сопровождается неправильным внутриутробным развитием клеток, продуцирующих инсулин;
  • Болезнь, прогрессирующая из-за химических изменений самой структуры гормона. Он становится неэффективным;
  • Эндокринопатии, ведущие к повышению резистентности периферических тканей к воздействию гормона. Такими являются синдром Кушинга, токсический зоб и тому подобное;
  • Очень редкие аутоиммунные формы патологии, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена.

Диагностика болезней иногда бывает весьма затруднительной. Особенно если в основе недуга лежит мутация или повреждение генетического материала. В таком случае лечение сводится к стабилизации состояния пациента за счет симптоматической терапии.

Эффективность подобного оздоровления редко является удовлетворительной.

Преддиабет (латентная форма)

Лаборант в синих медицинских перчатках записывает результаты анализа крови

Одним из вариантов развития заболевания остается преддиабет или латентная форма недуга. Сейчас довольно трудно точно классифицировать эту форму патологии из-за разных взглядов на ее развитие.

Главной патогенетической особенностью преддиабета остается наличие склонности к нарушению углеводного обмена при отсутствии выраженной клинической симптоматики. Гипергликемия уже может регистрироваться в крови, но традиционные признаки еще не проявляются.

Опасность такого развития событий кроется в высоком шансе прогрессии болезни в диабет второго типа. При отсутствии должного лечения болезнь будет продолжать развиваться с ухудшением состояния пациента.

Провоцирующими факторами латентной формы диабета являются:

  • Хронический стресс;
  • Ожирение;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Вредные привычки.

Важной особенностью этой формы патологии остается хороший прогноз при своевременном лечении. При выявлении гипергликемии необходимо сразу же обратиться к доктору.

В большинстве случаев на ранних этапах достаточно соблюдать диету (с низким содержанием углеводов, жиров), заниматься профилактической физкультурой, нормализовать режим дня. Прием сахароснижающих средств необходим только при дальнейшем усугублении ситуации.

Понимание того, какие бывают формы диабета помогает врачам и пациентам лучше контролировать гликемию. Для стабилизации уровня сахара крови не всегда нужно колоть инсулин. Важно вовремя разобраться в причинах недуга, подобрать оптимальное лечение.

Источник: netdiabeta.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector