Атипичная ветрянка у взрослых

Причины ветряной оспы у взрослых. Пути передачи

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

вирус ветрянка

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.


Первичные и вторичные симптомы ветрянки у взрослого.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

  • рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
  • судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
  • головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
  • субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

девушка болеет

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:


  • многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
  • повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
  • раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
  • увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
  • на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

ветрянка у женщины

 

Формы и стадии ветряной оспы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

  • легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;

  • средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
  • тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

  1. Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
  2. Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
  3. Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
  4. Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.


ацикловир таблеткиацикловир мазь

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

фукорцин

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.


Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

2

Ветрянка при беременности

ветрянка при беременности

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.


Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Осложнения ветряной оспы

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.


При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Профилактика ветрянки у взрослых


прививка от ветрянки

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

Полезные рекомендации


  • Чтобы поскорее распрощаться с ветрянкой, включите в свое ежедневное меню ягоды черники. В них содержатся микроэлементы, повышающие защитный барьер и ускоряющие выведение токсинов;
  • если появились высыпания на слизистой оболочке рта, 5 раз в день полощите некрепким настоем шалфея;
  • регулярно проветривайте в комнате. Свежий воздух облегчает состояние больного и способствует выздоровлению;
  • во время болезни исключите из меню жирные, жаренные, кислые продукты и алкоголь. Лучше обогатить рацион кисломолочными изделиями и свежими фруктами;
  • если все-таки появились шрамы после ветряной оспы, убрать их помогут мази для лечения рубцов. Курс лечения длится от одного месяца. Если препараты не помогли, можно вернуть коже гладкость при помощи инъекция коллагена.

Источник: vetryanka.ru

Причины появления ветрянки у взрослых

 Ветрянка  –  болезнь инфекционного характера, патологию вызывает вирус герпеса 3 типа или Зостер, который передаётся воздушно-капельным путём, взрослый человек может заразиться от ребёнка, находясь с ним в одном помещении, но болезнетворные микробы также проникают и через систему вентиляции.

Все взрослые, которые не переболели ветрянкой в детстве, могут инфицироваться. Отдельная группа риска – это люди с ослабленным иммунитетом, они переносят заболевание особенно тяжело.

Какие факторы активизируют вирус:

  • первичный и вторичный иммунодефицит;
  • наличие злокачественных новообразований, прохождение курса химиотерапии, длительный приём гормональных препаратов;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, частые стрессы;
  • антибактериальная терапия.

Стадии и симптомы ветряной оспы

У взрослых болезнь имеет некоторые особенности, практически всегда протекает в среднетяжёлой или тяжёлой форме, чем старше больной, тем больше вероятность присоединения сложных бактериальных осложнений.

На начальной стадии развития патологии, за 28–30 часов до появления характерных везикул человека начинают беспокоить первые признаки, схожие с простудой – головная боль, ломота в пояснице, конечностях, слабость, болезнь протекает без температуры, или показатели повышаются до субфебрильной отметки. Через 48–72 часа возникает острая фаза заболевания, которая сопровождается характерной сыпью, как она выглядит, можно увидеть на фото.

Основные проявления ветрянки:

  • температура повышается до 40 градусов, плохо снижается даже после приёма лекарственных препаратов;
  • симптомы сильной интоксикации – упадок сил, тошнота, частая рвота;
  • на коже появляется сыпь, по дням это примерно 3– 4 сутки заболевания – многочисленные мелкие бугорки бледно-красного цвета, постепенно они лопаются, на их поверхности образуется корочка, могут быть одиночными, высыпания могут быть единичными, или сливаться друг с другом;
  • высыпания на слизистых оболочках – красные пятнышки размером до 5 мм можно увидеть на дёснах, нёбных дужках, постепенно они преобразуются в узелки, пузырьки, язвочки;
  • сильный зуд;
  • увеличиваются, становятся болезненными лимфатические узлы в паху, за ушами, под нижней челюстью, в подмышечных впадинах;
  • высыпания имеют волнообразный характер, полностью исчезают в течение 10 дней;
  • при сильно ослабленном иммунитете развивается фасцит, абсцесс.

Иногда у взрослых наблюдается атипичная скрытая форма патологии без сыпи – клиническая картина стёртая, болезнь протекает в лёгкой форме, температурные показатели в норме, симптомы интоксикации не проявляются. Такую разновидность патологии диагностируют у людей, которым вводили иммуноглобулины для профилактики.

Формы ветрянки

Клиническая картина и скорость выздоровления зависит от степени тяжести ветряной оспы, но практически всегда взрослые болеют ветрянкой тяжело.

  1. При лёгком течении болезни температура может оставаться в рамках субфебрильных отметок, сыпи мало, прыщи поражают только кожу, на слизистой могут наблюдаться единичные высыпания. Улучшение самочувствия заметно на 2–4 день.
  2. Для среднетяжелой формы характерны выраженные проявления интоксикации, температурные значения повышаются до 38,8 и более градуса, сыпь покрывает всё тело, сопровождается нестерпимым зудом. Продолжительность болезни – до 7 дней.
  3. Тяжёлая форма длится более недели, сопровождается множественными высыпаниями, высокой температурой, рвотой, может иметь несколько вариантов развития.

Разновидности тяжёлой формы ветрянки:

  1.  Геморрагическая  – возникает при наличии в анамнезе геморрагического диатеза, васкулита, плохой свёртываемостью крови, сопровождается многочисленными подкожными кровоизлияниями, гематомами, наблюдается кровоточивость дёсен, кишечные кровотечения.
  2.  Буллезная  – помимо обычной сыпи, на ранней стадии заболевания образуются большие складчатые пузыри с мутной жидкостью внутри, после них остаются долго не заживающие язвы.
  3.  Гангренозная  – диагностируют у пожилых, истощённых людей, болезнь возникает на фоне проникновения в папулы инфекции. Вокруг высыпаний появляется чёрная окантовка, которая состоит из клеток отмершей ткани, болезнь протекает на фоне выраженной гипертермии, сильной интоксикации.

К какому врачу обратиться?

При появлении проявлений ветрянки необходимо вызвать участкового терапевта на дом, он назначит соответствующее лечение, также может потребоваться консультация иммунолога, инфекциониста.

Диагностика

Ветряная оспа имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить врачу диагноз уже после осмотра и сбора анамнеза. Но иногда ветрянку можно спутать с опоясывающим герпесом, полиморфной эритемой, везикулезным риккетсиозом, для более точной диагностики назначают дополнительное обследование

Методы исследований:

  • клинический анализ крови – при ветрянке повышается СОЭ, увеличивается уровень моноцитов, появляются плазматические клетки;
  • клинический анализ мочи – наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов сигнализирует о поражении вирусом почек;
  • анализ содержимого высыпаний проводят при помощи серебрения, иммунофлюоресценции;
  • ИФА – в крови определяют наличие антител к вирусу типа M, G.

Поскольку ветрянка может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений, врач при осмотре прослушивает сердце, лёгкие бронхи, проводит пальпацию живота, печени.

Лечение ветрянки у взрослого человека

С ветряной оспой у взрослых нельзя бороться самостоятельно, часто на фоне болезни стремительно развиваются осложнения, что может закончиться смертью пациента. В терапии используют лекарственные препараты, а в качестве дополнительных средств применяют рецепты народной медицины.

Общие рекомендации

При ветряной оспе больному показан строгий постельный режим, при тяжёлом течении инфекционной патологии требуется госпитализация.

Что нельзя делать при ветрянке:

  • принимать горячие ванны, мыться под тёплым душем можно после окончания острой фазы заболевания, но тереть кожу противопоказано;
  • расчёсывать волдыри, в противном случае возникнут гнойники, после их заживления останутся шрамы и рубцы;
  • прикасаться к прыщам грязными руками;
  • употреблять острую, жареную, солёную и копчёную пищу.

До полного выздоровления необходимо ежедневно менять постельное бельё, применять все лекарственные средства, назначенные врачом, пить в сутки не менее 2 л воды, употреблять больше молочных продуктов, проветривать помещение каждые 2–3 часа.

Лекарства

Специальных лекарственных средств для лечения ветрянки нет, в терапию включают препараты, которые помогают устранить проявления патологии, ускорить процесс выздоровления, снизить риск развития осложнений.

Как лечить:

  • противовирусные лекарства в форме таблеток и мазей – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир;
  • специфические иммуноглобулины – Зостевир;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
  • антисептики для обработки везикул – Хлоргексидин, Мирамистин;
  • растворы для полоскания – Сульфацил натрия, Фурацилин;
  • антигистаминные средства для избавления от зуда, отёчности – Тавегил, Супрастин;
  • средства для дезинтоксикации внутривенно – Реополиглюкин;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Взрослым с ветрянкой практически всегда назначают антибиотики широкого спектра действия – Оксациллин, Цефазолин, для снижения риска развития вторичных бактериальных инфекций.

Народные средства

В домашних условиях при лечении типичной или скрытой формы ветрянки можно воспользоваться народными средствами, они хорошо устраняют неприятные признаки заболевания, но применять их нужно только в комплексе с лекарственными препаратами.

Что делать в домашних условиях:

  1. При сильном зуде приготовить раствор из 200 мл воды и 5 г соды, делать компрессы на поражённые области, держать четверть часа.
  2. В 100 мл тёплой воды растворить 10 г мумиё, принимать напиток утром и вечером для укрепления иммунитета, ускорения процесса регенерации кожи, снижения риска присоединения бактериальных инфекций.
  3. Залить 1 кг измельчённого овса 5 л воды, томить на слабом огне полчаса, вылить отвар в ванну. Проводить водные процедуры перед сном для устранения зуда.

Особенности при беременности

Ветрянка во время беременности крайне опасна, болезнь представляет угрозу не только для женщины, но и для плода. Итогом заболевания может стать выкидыш, если заражение произошло до 12 недели.

При заражении ветрянкой в I триместре болезнь практически всегда негативно влияет на развитие плода – могут развиться патологии и уродства, заболевания костной, нервной системы, нарушения в формировании органов чувств. Если УЗИ выявит подобные проблемы, женщине рекомендуют искусственное прерывание беременности.

После 20 недели вирус не особо влияет на состояние матери и ребёнка, но может возникнуть рецидив непосредственно перед родами. Инфицирование ветрянкой на поздних сроках провоцирует развитие пневмонии, которая для новорождённого часто заканчивается летальным исходом.

Возможные последствия и осложнения

У взрослых на фоне ветряной оспы часто возникают тяжёлые осложнения, которые могут стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Чем опасна ветрянка:

  • тяжёлые дерматологические патологии – возникают при расчёсывании высыпаний, несоблюдении гигиенических правил;
  • слепота – развивается при проникновении вируса на слизистую оболочку органов зрения;
  • расстройства неврологического характера, паралич лицевых нервов;
  • подкожные, внутренние кровотечения, кровохарканье, тромбофлебит, миокардит;
  • хронический гингивит, стоматит, ларингит;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сепсис, энцефалит, менингит, отёк головного мозга;
  • артрит, синовит, миозит;
  • гнойный отит, пневмония;
  • гепатит, поражение вирусом селезёнки, поджелудочной железы.

Если у мужчины сыпь при ветрянке затронула половые органы, развивается баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Реже диагностируют орхит – воспалительный процесс затрагивает яички.

Для женщин ветрянка чревата развитием вульвита, других гинекологических воспалительных патологий, поскольку высыпания часто появляются на слизистой влагалища.

Профилактика

Лучшее средство для предотвращения заражения ветрянкой – прививка, вакцинацию препаратом Варилрикс, Окавакс проводят всем взрослым, которые входят в группу риска.

Как избежать вторичной ветрянки:

  • регулярно укреплять иммунитет – соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни;
  • избегать стрессов;
  • ограничить контакты с больными людьми, если болеет ребёнок, нужно пользоваться защитными медицинскими масками.

Соблюдение всех профилактических мероприятий значительно снижает риск заражения, развития осложнений, но рецепта, который может гарантировано уберечь от болезни, нет.

Вопрос – ответ

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Продолжительность болезни зависит от иммунитета человека, степени тяжести патологии, в среднем выздоровление наступает через 15 дней, температура начинает спадать через 1–3 суток. При тяжёлых формах, которые сопровождаются осложнениями, для выздоровления может потребоваться 1,5–2 месяца.

Рецидив у взрослого человека

Если человек переболел ветрянкой в детстве, то вырабатывается пожизненный иммунитет, но если защитные силы организма ослаблены, нередко диагностируют повторная ветрянка, патология проявляется в виде опоясывающего лишая.

Ветрянка оставляет после себя в организме человека антитела, которые предотвращают повторное заражение, но работают они не всегда. Вторичное инфицирование ветряной оспой диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, болезнь у взрослых протекает тяжело, сопровождается осложнениями.

Инфекции

Источник: lechusdoma.ru

Общая информация о формах ветрянки

Развитие ветряной оспы связано с вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер), который распространяется воздушно-капельным путём, происходит чрезвычайно быстрыми темпами. В основную группу риска попадают дети, которые находятся в общем помещении. Но случаи заболевания ветрянкой также встречаются и у пациентов старшего возраста.

Вирус передаётся от больного человека уже спустя 48 часов после заражения, после чего далее передаётся к здоровым людям воздушно-капельным путём. В медицине считается, что чем старше больной, тем сложнее протекает заболевание и тем тяжелее осложнения, вызванные им.

В медицинской сфере выделяется две основные разновидности инфекционного заболевания – типичную и атипичную. Каждая из этих форм имеет собственные, характерные особенности и отличия. Все типы патологического процесса сопровождаются слабостью, вялостью, хроническим упадком сил и апатией.

Все виды ветрянки передаются воздушно-капельным путём, в результате вдыхания воздуха, содержащего инфекционные агенты. В большинстве случаев заболевание хорошо переносится организмом человека, но может вызывать развитие осложнений, особенно в тех случаях, когда инфекционный процесс поражает пациентов подросткового или взрослого возраста.

Типичные формы ветрянки

Основные формы ветрянки у детей подразделяются на две основные группы – атипичные и типичные. Также ветряная оспа может иметь лёгкую, среднюю и тяжёлую формы:

  • лёгкая – характеризуется незначительными или единичными высыпаниями, удовлетворительным самочувствием, нормальной температурой тела и отсутствием других, ярко выраженных признаков;
  • средняя – сопровождается повышением температуры тела, более обильной сыпью, зудом и другими характерными симптомами;
  • тяжёлая – относится к числу достаточно редких разновидностей заболевания, которые чаще всего диагностируются у пациентов взрослого возраста.

Тяжёлую форму ветрянки чаще всего сопровождает повышение температуры тела вплоть до 40°, лихорадка. Тело ребёнка покрывается обширными высыпаниями, появляющимися даже на слизистых поверхностях. Сыпь имеет внешний вид волдырей разного размера, окружённых тонким «ободком» красного или розового цвета.

Тяжёлая форма ветрянки у детей провоцирует приступы тошноты и рвоты, полное отсутствие аппетита, нарушения сна. Данная разновидность инфекционного заболевания требует постельного режима и может протекать как с осложнениями, так и без них.

Также выделяется скрытая форма ветрянки, которая не имеет ярко выраженных симптомов и протекает достаточно легко. Больной не чувствует ухудшения самочувствия, а на незначительное недомогание не обращает внимания. В таких случаях диагностирование инфекционного процесса затрудняется, так как заболевание не провоцирует появление высыпаний, кожные покровы остаются абсолютно чистыми.

Основными проявлениями скрытого типа ветряной оспы считаются болезненные спазмы невралгического характера, серьёзная интоксикация организма. Лечение проводится только после госпитализации больного.

Развитие и симптомы типичной ветряной оспы

Типичная ветряная оспа у ребёнка начинается резко, с быстрого повышения температуры тела до 38-40°. Спустя 24-48 часов с момента заражения на коже и слизистых поверхностях малыша появляются высыпания в форме красных пятнышек. Больной считается заразным на протяжении 2 до момента появления сыпи и примерно 5-6 дней после этого. Продолжительность инкубационного периода составляет 10-25 суток.

Постепенно пятна преобразовываются в волдыри различных размеров – пузырьки наполняются кровью или прозрачной жидкостью, лопаются, а ранки покрываются тонкими корочками. На их месте остаются болезненные язвочки, которые со временем полностью исчезают. Через 1-2 суток на их месте появляются новые высыпания, лопающиеся примерно через 3 дня. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Осложнением процесса заживления могут стать заметные шрамы и рубцы на месте волдырей, которые появляются в результате расчесывания сыпи. Для того чтобы предотвратить их появление, необходимо ежедневно обрабатывать область высыпаний специальными антисептическими растворами. Также это поможет предупредить занесение гноеродной инфекции в процессе расчесывания высыпаний.

Атипичные формы ветрянки

Атипичной ветрянкой у детей называется особая разновидность заболевания, которая сопровождается полным отсутствием симптомов, либо же они проявляются чрезвычайно выражено. Атипичная ветрянка подразделяется на следующие разновидности:

  1. Рудиментарная.
  2. Генерализованная.
  3. Аггравированая.
  4. Гангренозная.
  5. Геморрагическая.
  6. Менингоэнцефалитическая.

Атипичные формы ветряной оспы характеризуются более тяжёлым течением, чем типичные, и часто становятся причиной развития тяжёлых последствий, осложнений, опасных не только для человеческого здоровья, но и жизни.

Рудимертарная форма

Атипичная ветрянка, протекающая в рудиментарной форме, чаще всего диагностируется у новорождённых. Она сопровождается отсутствием основных симптомов – повышения температуры, нормальным самочувствием, а также небольшими, единичными папулами, которые едва заметны.

Генерализованная форма

Генерализованная форма является опасной разновидностью инфекционного заболевания, для которой характерно проявление тяжёлой интоксикации организма, лихорадка, обширная сыпь, покрывающая не только кожу, но и волосистую часть головы.

Аггравированная форма

Один из самых опасных видов ветряной оспы, который чаще всего встречается среди пациентов с пониженным уровнем иммунитета. Аггравированная форма болезни может стать причиной смертельного исхода. На сегодняшний день встречается крайне редко.

Гангренозная форма

Гангренозная ветряная оспа у малыша считается злокачественной, смертельно опасной разновидностью заболевания, которая проявляется в виде постепенного отмирания тканей. Некроз эпидермиса наблюдается на месте пузырьков, которые лопаются, образовывая кровоточащие, незаживающие язвы и раны.

При гангренозной форме заболевание лечение чрезвычайно сложное и продолжительное, оно не всегда приводит к успешному выздоровлению и представляет реальную угрозу для жизни пациента. Наиболее тяжёлыми и опасными осложнениями данного типа болезни является присоединение бактериальной инфекции, развитие сепсиса и летальный исход.

Геморрагическая форма

При геморрагической форме ветряной оспы у детей наблюдаются такие симптомы, как частые приступы рвоты с примесью крови, обильные кровоизлияния во внутренние органы и эпидермис, а также кровохарканьем и поражением стенок кровеносных сосудов.

Характерные признаки геморрагического типа ветрянки – изменение прозрачной жидкости, наполняющей папулы, кровавым содержимым, носовое кровотечение, а также появление кровавых вкраплений в моче.

На поверхности кожных покровов происходит образование гематом, которые могут быть довольно обширными. Чаще всего развитие геморрагической ветряной оспы связано с приёмом противоопухолевых лекарственных препаратов или медикаментов из категории глюкокортикостероидов.

Менингоэнцефалитическая форма

Очень опасная форма инфекционного заболевания, при которой происходит поражение головного мозга и центральной нервной системы. Проявляется нарушением координации движений, нарушениями двигательной активности, а также возникновением зрительных и слуховых галлюцинаций.

Ветряная оспа, которая чаще всего легко переносится в детском возрасте, считается чрезвычайно опасным заболеванием для подростков и взрослых. Наиболее распространённые осложнения болезни:

  • косметические недостатки в виде малопривлекательных шрамов и рубцов на коже лица и тела;
  • энцефалит – поражение головного мозга, для которого характерно развитие тремора верхних или нижних конечностей, нарушенная координация движений;
  • воспаление лёгких;
  • печёночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Основными проявлениями данной болезни считается повышения температуры и появление характерной сыпи на коже лица и тела. В большинстве случаев ветряная оспа встречается у детей в возрасте до 7 лет, повторное развитие заболевания случается крайне редко. У детей развивается стойкий иммунитет к заболеванию. У новорождённых иммунитет поддерживается антителами, получаемыми из грудного молока.

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо вызвать скорую помощь и доставить пациента в инфекционное отделение больницы. В наиболее тяжёлых случаях развитие заболевания может привести к воспалению коры головного мозга, а также тяжёлому поражению важнейших внутренних органов. Терапия проводится только в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Своевременно начатое лечение – это залог быстрого и успешного выздоровления.

Источник: herpes.center

Почему появляется ветрянка у взрослых

Почему появляется ветрянка у взрослых

Способов передачи микроорганизма герпеса достаточно мало, но их очень сложно контролировать. Первым является основной путь передачи – воздушно-капельный. С кашлем и чиханием в пространство помещения, где находится источник инфекции, попадает огромное количество легких вирусов. Здоровые люди, вдыхая сухой и застоявшийся воздух, получают практически 100% вероятность заражения.

Второй способ перенести ветрянку на другого человека заключается в прямом тесном контакте со слизистыми оболочками. Именно в эпителии находятся вирусы, готовые для распространения. Но нужно помнить, что микроорганизм герпеса Зостер не может долго существовать в открытом пространстве, вне тканей человека.

На возбудителей ветряной оспы негативно действует нагревание окружающей среды, наряду с ультрафиолетовым облучением. Поэтому многие специалисты рекомендуют больным ветрянкой, как взрослым, так и детям, больше гулять на свежем воздухе в летние погожие дни.

Причиной увеличения числа заболеваний ветрянкой взрослых является введение жестких карантинных условий при обнаружении детской инфекции в коллективах дошкольных учреждений. Тогда некоторые дети просто не получают возможности переболеть легко формой инфекции в раннем возрасте, а повзрослев, вынуждены страдать от тяжелых последствий этого заболевания.

Признаки ветрянки у взрослых: сыпь и температура

Признаки ветрянки у взрослых: сыпь и температура

Побывав в очаге поражения, человек далеко не сразу замечает изменения в своем физическом состоянии. Только спустя 21 день начинают проявляться первые симптомы ветрянки. Продолжительность инкубации вируса занимает около двух либо трех недель. У взрослых скрытый период может достигать максимального срока, а вот у детей 2-6 лет он часто бывает сокращен до 12-17 дней. Общая картина протекания заболевания выглядит следующим образом.

Ветряная оспа подразделяется на три периода:

  • инкубация;
  • продромальный период;
  • острая фаза с высыпаниями;
  • выздоровление.

Начальные признаки ветряной оспы проявляются как простудное заболевание или грипп. В инкубационный термин развития вируса происходит общая интоксикация организма: небольшая температура, ломота в суставах и мышцах, общая слабость. Продромальный период характеризует дни появления клинических признаков, помогающий поставить точный диагноз. После инкубации вируса возникают маленькие пятна розового цвета, в основном на коже головы (под волосами), на лице и животе.

Сыпь, которая чешется

Сыпь, которая чешется

Герпес третьего типа имеет не только особенный контагиозный характер, но и является одним из самых дерматотропных микроорганизмов. Собственная ДНК-структура позволяет ему внедряться в эпидермальные клетки кожи и вызывать разрушения поверхностных тканей и капилляров. В результате чего на теле зараженного человека возникают небольшие прыщики.

Высыпания при ветряной оспе продолжаются в среднем до 10-12 дней. До полного выздоровления от ветрянки проходит 3-4 недели. Поэтому чаще всего симптоматика инфекции герпеса Зостер длится в течение целого месяца. Известно, что ветрянка у взрослых протекает с большими осложнениями, когда образуется атипичная форма инфекции. Тогда борьба с дополнительно прикрепленными заболеваниями значительно увеличивает длительность болезни.

Период высыпаний характеризуется осложнением интоксикации организма. Основные симптомы при этом могут носить изменчивый вид. Течение острой фазы ветрянки у взрослых варьируется в зависимости от ряда факторов, но чаще всего наблюдаются следующие явления:

  • температура тела поднимается до 40 градусов, возникает озноб и слабость;
  • высыпания обильные и быстро распространяются по всему телу, вызывая сильный зуд. Могут образовываться энантемы в ротовой полости и на слизистых оболочках. Сыпь поражает слизистые половых органов, осложняя мочеиспускание сильной болью;
  • заметно увеличиваются в размерах лимфатические узлы (заушные, подчелюстные, подмышечные, паховые), при их ощупывании ощущается сильная боль;
  • ослабленный иммунитет приводит к возникновению нагноения (сепсиса) тканей в период заболевания;
  • осложнения могут привести к тошноте, сильной рвоте. Возникает раздражение от звуков и света, зачастую нарушается координация движений.

На протяжении всего периода заболевания, элементы будут иметь различную степень развития, так как признаки острой фазы отличаются волнообразным характером. Другими словами, сыпь продолжает видоизменяться в течение десяти дней. Сначала появляется розовое пятно, со временем оно преобразуется в пузырь с жидкостью и ямкой в центре (папула). Пузыри лопаются, вследствие чего возникают везикулы. На их поверхности со временем образуются высохшие корочки. Плотная структура на этапе восстановления тканей кожи одновременно защищает ранки от механического воздействия, а также препятствует попаданию гноеродных бактерий.

Вирусы герпеса Зостер очень активно размножаются в очагах возникновения сыпи, поэтому уже с появлением папул, больной ощущает сильный дискомфорт из-за зудящих прыщиков. Регулярная обработка элементов с самого начала их возникновения современными антисептическими средствами (кроме раствора зеленки), позволяет снизить зуд, и не допустить образование остаточных рубцов на коже.

При несоблюдении правил обработки участков с сыпью, раны могут быть поражены вторичной инфекцией, после которых образуются шрамы на кожном покрове.

Сильная лихорадка у взрослых

Сильная лихорадка у взрослых

Механизм терморегуляции у взрослых при ветрянке очень отличается от процесса подъема температуры у детей. Жар выступает ответной реакцией на раздражающие вещества, выделяемые агентами-вирусами при их активной жизнедеятельности в организме человека.

В результате высокой теплопродукции в клетках органов, а также ограничения процесса теплоотдачи, образуются спазматические явления в кожных сосудах. Поэтому больной в начальной стадии лихорадки чувствует сильный озноб. При заболевании инфекционной ветрянкой достаточно сложно сбить температуру, так как возбудители продуцируют пирогены в большом количестве.

Следует отметить, что с каждой новой волной высыпаний будет возрастать и температура тела. На фоне бактериального инфицирования, у взрослого также наблюдаются высокие показания, достигающие 40-41 С.

Тогда больной страдает от тяжелых недомоганий в виде:

  • мышечной слабости;
  • головных болей;
  • бредовых состояний;
  • фебрильных судорог;
  • потери пространственной ориентации.

При таком развитии инфекции следует придерживаться особых условий карантина. Обязателен постельный режим на весь период повышенной температуры. Как и для маленького ребенка, для взрослого жар становится причиной быстрого обезвоживания. Поэтому нужно обязательно восполнять водный баланс в организме. Ускорение обмена веществ позволит за короткий срок вывести большое количество токсинов из тканей.

Прием некоторых лекарственных средств, привычных для многих, сегодня запрещен медициной. Доказано, что влияние на организм Ацетилсалициловой кислоты во время инфекций вирусного характера приводит к развитию синдрома Рея. При этом нарушается процесс расщепления жиров и образуется отек печени с последующим поражением клеток головного мозга.

Проблемы при возникновении осложнений

Проблемы при возникновении осложнений

Ветрянка у взрослых может развиваться как в легкой, так и в тяжелой форме. Практически всегда заболевание принимает форму осложненной инфекции. Наблюдаются более распространенные случаи болезни с параллельным развитием более серьёзных заболеваний. Например, у слабых детей младшего возраста чаще всего диагностируется:

  • ветряночная пневмония с отеком легких;
  • энцефалит или менингит с воспалением клеток ЦНС;
  • артрит при воздействии вирусов на работу суставов;
  • язвенные поражения слизистых в ротовой полости, на глазах, половых органах.

Болезнь может дать осложнение на почки и печень. Критическим исходом считается поражение головного мозга. Любая форма ветрянки с такими нарушениями опасна для взрослого человека.

Ослабленный в течение жизни иммунитет приводит к развитию не только самого герпеса третьего типа, но и вторичной бактериальной инфекции. Тогда течение заболевания значительно осложняется. Взрослым, не перенесшим ветрянку в детском возрасте, необходимо избегать контакта с болеющими детьми.

Атипичная ветрянка у взрослых

Атипичная ветрянка у взрослых

Для человека с сильной иммунной системой заражение ветряной оспы не так страшно, так как выработка антител будет производиться достаточно быстро. А если при легком течении ветрянки человек с ответственностью отнесется к своему физическому состоянию, то инфекцию можно победить очень быстро и эффективно даже при использовании минимального количества лекарств.

Как показывает практика, атипичная форма ветряной оспы встречается у взрослых с ослабленным иммунитетом. Тогда возможны проявления болезни с гнойными образованиями на поверхности эпидермиса. При генераллизованном типе инфекции герпеса, вирусы поражают не только внешние кожные покровы, но и множество внутренних органов. Лечение и иммуноподдерживающая терапия для такого больного проводится только под контролем специалистов в стационаре.

Отличительной чертой геморрагической ветрянки от буллезной является наличие бактериального заражения. Когда на кожу, поврежденную сыпью, попадает грязь, начинается воспалительный процесс. Вызывают гнойные явления такие микроорганизмы, как стафилококки или стрептококки, а также многие виды грибков. Параллельное заболевание усложняет ситуацию, потому что требует приема антибиотиков. Буллезная форма инфекции встречается у многих взрослых.

Для нее характерны следующие признаки:

  • сливающаяся сыпь;
  • большие участки пораженной кожи;
  • помутнение жидкости в пузырьках;
  • образование язв на месте лопнувших папул.

Как следствие, после выздоровления от буллезной ветрянки на лице и туловище остаются некрасивые рубцы, которые очень тяжело удалить косметическими средствами и процедурами. Острым осложнением ветрянки у взрослых также считаются гангренозные проявления. Тогда у больного появляется кровотечение из пищевода и кишечника. Это связано с высыпаниями на слизистой внутренних стенок желудочно-кишечного тракта.

Отдельным видом атипичной ветрянки выступает рудиментарная форма ее проявления. Это единичные случаи, но их возникновение наблюдается у маленьких детей в возрасте около года. Существует причина отсутствия признаков инфекционного заболевания при естественной выработке антител к агентам герпеса Зостер. Именно высокая степень ответной реакции иммунитета не позволяет распространиться возбудителям по клеткам организма и достичь максимального количества антител.

Ветрянка и беременность

Ветрянка и беременность

Нет более незащищенного человеческого организма от ветрянки, чем развивающийся малыш в утробе матери. На определенных сроках беременности заражение герпесом несет опасность для плода. Поэтому всем девушкам следует задуматься о профилактики ветряной оспы на этапе планирования пополнения семьи. Почему только заранее? Так как данную инфекцию очень сложно контролировать, если наступил момент внедрения микроорганизмов в живые ткани.

Если будущая мама не переболела ветрянкой в детстве, то особенно опасными периодами для ребенка при заражении будут:

  • начало первого триместра – вероятность заражения составляет 0,4 %;
  • с 14-й по 20-ю неделю – особо высокий риск поражения плода (2 %);
  • три дня до родов – инфицирование происходит в 10-20% случаев;
  • пять дней после рождения ребенка – возникновение врожденной ветрянки (25-30 %).

Точно определить момент заражения очень сложно, так как первые признаки ветрянки возникают только в начале острой стадии инфекции. Диагноз врожденного заболевания герпесом Зостер ставится при первых симптомах у новорожденного, возникших до 11 дня жизни. Чтобы предотвратить поражение ребенка при родах, врачи помогают продлить срок беременности на несколько дней. За это время у женщины появляются собственные антитела, которые не допустят дальнейшего распространения агентов герпеса.

Каждой женщине следует знать, что во время вынашивания ребенка защититься от данных вирусов невозможно. Иммунизация методом вакцинации, а также прием многих лекарств в этот период просто запрещен из-за риска развития патологий плода и прочих побочных эффектов.

Профилактика ветрянки и методы лечения

Профилактика ветрянки и методы лечения

Вакцинация является современным методом, доказавшим высокую эффективность в борьбе с распространением ветрянки у взрослых. В России уже достаточно давно зарегистрированы препараты, содержащие ослабленный штамм вируса. Прививки ставятся на добровольной основе любому человеку, обратившемуся в медицинский центр или поликлинику по месту жительства.

Специфического лечения ветрянки не существует, так как вирусы герпеса развиваются внутри биологических клеток. И повлиять непосредственно на их жизнедеятельность очень сложно без того, чтобы не задеть живую клетку. Поэтому основной рекомендацией специалистов становится практика соблюдения правильного ухода за больным в условиях карантина.

При типичной ветрянке средней тяжести допускается обработка высыпаний наружными средствами, в основу которых входит оксид цинка. Также возможно использование антигистаминных лекарств и комплексных медикаментов, способных снять зуд и воспаление на коже и слизистых. В более сложных ситуациях больному будет предложена иммуностимулирующая терапия с применением синтетических противовирусных препаратов.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Весь набор необходимых лекарств укажет только врач после осмотра больного и изучения результатов анализов. Иначе возможен риск осложнений и появления дополнительных проблем со здоровьем.

Также стоит подумать об укреплении иммунитета в течение жизни. Это легко сделать, отказавшись от вредных привычек, перейдя на витаминизированное питание и спортивный образ жизни.

Источник: detzdrav.info

Эпидемиология ветряной оспы

  • Ветряная оспа является чрезвычайно распространенным заболеванием. Восприимчивость к ней доходит к 100%. Больные ветрянкой — единственные источники инфекции.
  • Заразными становятся больные с конца инкубационного периода до появления сыпи и вплоть до окончания последующих 5-и дней после высыпания последнего элемента
  • В огромном количестве вирусы выделяются во время кашля, чихания и при разговоре. Ветрянка опасна для плода, если ею болеет беременная женщина.
  • Особо восприимчивы к инфекции дети 1 — 10 лет. Максимум болеющих приходится на возраст 3 — 4 года.

Вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют, в основном, дети, вирус является причиной опоясывающего герпеса, которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают, находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержаться в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

Признаки и симптомы ветрянки у взрослых и детей

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период при ветрянке

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В инкубационный период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

Заразным при ветрянке больной становиться за 1 -3 дня до проявления заболевания. Период заразности длится весь инкубационный период. Микробы выделяются во время кашля и чихания со слюной.

Продромальный период

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период. В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Период высыпания и образования корочек

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Лихорадка, интоксикация и полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках — основные симптомы ветрянки у детей и взрослых.

Сыпь — основной симптом заболевания у взрослых и детей

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае.

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы.

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии.

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

Клинические формы ветряной оспы

Ветрянка у взрослых и детей проявляется в виде типичной или атипичной формах.

Типичная форма ветрянки у взрослых и детей

  • В случае типичного течения при легкой форме заболевания самочувствие больного и состояние остаются удовлетворительными. Такие симптомы ветрянки, как кратковременное повышение температуры и полиморфная сыпь — остаются главными симптомами заболевания. Высыпания отмечаются в течение 2 — 4 дней. Энантема (высыпания на слизистой оболочке полости рта) отмечается у 70% больных. Осложнения отмечаются редко.
  • При среднетяжелой форме заболевания отмечаются симптомы небольшой интоксикации, повышается температура тела, высыпания обильные, длятся 4 — 5 дней, сопровождаются зудом. Постепенно везикулы подсыхают, нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие.
  • При тяжелой форме ветряной оспы сыпь обильная как на коже, так и на слизистых оболочка глаз, рта, половых органах. Ее длительность составляет 7 — 9 дней. Температура тела высокая. Симптомы интоксикации резко выражены. У ребенка отсутствует аппетит, появляется рвота и беспокойство.

Атипичные формы ветрянки у взрослых и детей

Атипичная форма ветрянки

При атипичной форме заболевания болезнь может приобретать легкое или тяжелое течение. При легкой форме ветряной оспы общее состояние больного остается удовлетворительным. Типичный симптом заболевания — едва заметная сыпь. При тяжелом течении симптомы ветряной оспы резко выражены. Сыпь приобретает необычный вид. Болезнь может закончиться летальным исходом.

Рудиментарная форма ветрянки

Признаки и симптомы ветрянки при рудиментарной форме слабо выражены. Сыпь не проходит всех этапов своего развития. Часто на кожных покровах больного можно заметить только розовые пятнышки или несколько едва заметных везикул. Энантемы во рту единичные.

Буллезная форма ветрянки

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением, наряду с типичными везикулами, больших дряблых тонкостенных пузырей, заполненных желтовато-мутной жидкостью. Они образуются от слияния мелких везикул. При вскрытии обнажаются мокнущие поверхности, которые длительно не заживают.

Геморрагическая форма ветрянки

Геморрагическая форма заболевания чаще отмечается у больных, ранее у которых отмечались геморрагические явления (капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа). Скопление везикул с кровянистым содержимым, темно-красные пятна, причиной которых являются кровоизлияния, носовые кровотечения, кровотечение из десен, желудка и кишечника — основные симптомы и признаки ветрянки. В процессе заживления на месте бывших везикул образуются корочки черного цвета, которые часто изъязвляются.

Гангренозная форма ветрянки

При гангренозной форме спустя несколько дней после высыпания, вокруг везикул образуются гангренозные ободки (участки мертвой ткани). Везикулы превращаются в крупные пузырьки (до нескольких сантиметров в диаметре) с гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей эрозивная поверхность покрывается струпом, после отторжения которого обнажаются долго не заживающие язвы. Язвы имеют приподнятые края и гнойное дно грязного цвета.

Везикулы с гангренозным компонентом, выраженная интоксикация — главные признаки и симптомы ветрянки при гангренозной форме. Данная форма заболевания регистрируется редко, в основном, у детей с резко выраженной иммунодепрессией и часто заканчивается смертью больного.

Генерализованная форма ветрянки

Генерализованная форма заболевания чаще регистрируется у больных с иммунодефицитом и у больных, лечение которых проводится стероидными гормонами.

Болезнь протекает крайне тяжело и часто заканчивается смертью больного.

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

  • Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
  • При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
  • В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

Последствия заболевания:

  • Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
  • После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
  • Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Диагностика ветряной оспы

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

  • Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
  • Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

Лечение ветрянки у взрослых и детей

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Лечение сыпи при ветрянке

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

  • Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
  • Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
  • Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
  • 2 — 3% йодная настойка.

Обработка полости рта при ветрянке

  • Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
  • Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
  • Смазывание афт зеленкой.

Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

Можно ли мыться при ветрянке

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

Лечение лихорадки и интоксикации

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Лечение ветрянки противовирусными препаратами

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветрянки иммуностимуляторами

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.

Применение антибиотиков

Антибиотики при ветрянке назначаются при угрозе развития бактериальных осложнений.

Профилактика ветряной оспы

Общая профилактика ветряной оспы

  • своевременная диагностика,
  • ранняя изоляция больного,
  • проветривание помещения и влажная уборка.

Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

Источник: microbak.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector