Как правильно лечить гайморит у взрослых

Гайморитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа. Это заболевание поражает людей любого возраста, но у детей возрастом до 5 лет оно встречается крайне редко, поскольку придаточные пазухи у них развиты недостаточно.


Что такое гайморовы пазухи

Верхнечелюстными придаточными, или гайморовыми, пазухами называют воздухоносные полости объемом около 12–13 куб. см, расположенные в теле верхней челюсти по обе стороны носа. Каждая пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, в которой расположены сосудистые сплетения, нервные окончания и слизистые железы; открывается она в полость носа отдельным отверстием, или соустьем.

Функциями верхнечелюстных, как и других пазух, является согревание и увлажнение попадающего в организм через нос воздуха, а также его очистка.


Причины и механизмы возникновения гайморита

Как правильно лечить гайморит у взрослых
В ряде случаев причиной гайморита становится аллергия.

Воспаление гайморовой пазухи может быть вызвано бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией или же иметь аллергическую природу.

В случае отека соустий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа, отток слизи из пазухи нарушается, создается идеальная среда для размножения возбудителя, а значит, и для развития воспалительного процесса.

Способствовать развитию заболевания могут:

  • переохлаждение;
  • анатомические особенности строения носа (искривление носовой перегородки);
  • вредные привычки (главным образом курение);
  • снижение иммунного статуса организма;
  • сопутствующая соматическая патология (муковисцидоз);
  • очаги хронической инфекции в организме (хронический ринит, тонзиллит, кариес);
  • особенности образа жизни (увлечение подводным плаванием).

Для гайморита характерна сезонность, причем выделяется 2 пика заболеваемости:

  • февраль – март (период сезонных ОРВИ);
  • август – сентябрь (отдых на водоемах, акклиматизация, использование кондиционеров).


Классификация гайморита

  1. Острый (продолжительность болезни до 4 недель):
    • отечная, или катаральная форма;
    • гнойная форма;
    • форма с тяжелым, агрессивным течением (некротическая).
  2. Хронический (через 4 недели после начала заболевания):
    • гнойная форма;
    • полипозная форма;
    • гнойно-полипозная, или смешанная, форма

Симптомы гайморита у взрослых

Для острого гайморита характерны следующие жалобы пациентов:

  • повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр;
  • лихорадка;
  • общая слабость, разбитость;
  • длительный насморк (выделения имеют слизистый, слизисто-гнойный или гнойный характер);
  • заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • при стекании выделений из носа по задней стенке глотки в гортань (это происходит особенно в ночное и утреннее время) – кашель;
  • при гнойном гайморите – гнилостный запах выделений;
  • на стороне пораженной пазухи – боль в области переносицы и надбровных дуг, усиливающаяся при кашле и чихании, наклоне головы вниз;
  • ощущение давления в области пазух и носа;
  • возможна припухлость мягких тканей под глазами (в области нижнего века), в проекции пораженной пазухи.

Клинические проявления хронического гайморита более сглажены. Больных беспокоит:

  • умеренная общая слабость;
  • утомляемость, больше при интеллектуальном труде;
  • нерезкая головная боль без четкой локализации;
  • чувство тяжести в голове;
  • заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • першение, сухость, боль в горле при глотании – эти жалобы обусловлены хроническим воспалением слизистой носоглотки (хроническим ринофарингитом), вызванным раздражающим воздействием стекающих из воспаленной пазухи слизистых или слизисто-гнойных масс;
  • припухлость нижнего века по утрам, конъюнктивит – свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс стенки глазницы.

Аллергический и вазомоторный ринит характеризуются волнообразным течением, со сменяющими друг друга периодами ремиссий и обострений.

Осложнения гайморита

Как правильно лечить гайморит у взрослых
При отсутствии лечения инфекция из гайморовых пазух может распространиться в другие органы и стать причиной развития воспалительного процесса в них. Может развиться даже пневмония!

Несвоевременное или неадекватное лечение гайморита в 5–8 % случаев приводит к осложнениям, основными из которых являются:

  • воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
  • абсцесс мозга;
  • риногенный сепсис;
  • абсцесс века;
  • флегмона клетчатки орбиты (приводит к слепоте);
  • отиты;
  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).

Диагностика острого и хронического гайморита

В большинстве случаев диагноз гайморита не вызывает затруднений у специалиста.

Заподозрить гайморит терапевту или ЛОР-врачу помогут жалобы больного, данные анамнеза заболевания и жизни. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки носа доктор проведет риноскопию, при помощи которой увидит отек, гиперемию слизистой, выделения гнойного характера из пазухи.

С целью уточнения диагноза пациенту могут быть назначены один или несколько дополнительных методов исследования:

  • риноэндоскопия полости носи и его придаточных пазух;
  • рентгенография гайморовых пазух;
  • пункция гайморовой пазухи;
  • бактериологическое исследование материала, взятого из пазух;
  • аллерготесты;
  • иммунограмма.

Чем лечат гайморит у взрослых

Лечение гайморита как острого, так и хронического, должно быть начато своевременно и включать в себя все необходимые группы препаратов. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит – весь курс лечения больному следует находиться под наблюдением врача. Как правило, лечение амбулаторное, но в отдельных случаях врач может настаивать на госпитализации больного в ЛОР-отделение.

Медикаментозное лечение острого гайморита у взрослых может включать в себя:

  • если на рентгенограмме гайморовых пазух гной не определяется, а имеется лишь отек слизистой ее оболочки, значит, природа заболевания в данном случае вирусная – назначаются противовирусные препараты (Гропринозин, Ингавирин, Амизон);
  • если же на рентгенограмме пазух четко определяется наличие в них гноя, а также в случае отсутствия эффекта от предыдущего адекватного лечения катаральной формы заболевания, проводится лечение гайморита у взрослых антибиотиками (используются антибактериальные препараты широкого спектра действия различных групп: цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон), аминопенициллины (Амоксиклав), респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
  • добиться высокой концентрации антибактериального препарата непосредственно в очаге воспаления можно, используя антибиотики локального действия в виде спреев; наиболее ярким представителем лекарственных средств этой группы является Биопарокс;
  • чтобы восстановить воздухообмен между воспаленной пазухой и полостью носа, применяются сосудосуживающие капли и спреи (Отривин, Називин, Санорин);
  • снять отек со слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, а также улучшить реологические свойства мокроты, поможет комбинированный препарат Ринофлуимуцил;
  • если больного беспокоит высокая температура (выше 38,5–39 C), ему показаны жаропонижающие средства (на основе ибупрофена (Нурофен, Имет), парацетамола (Панадол, Солпадеин); препараты данной группы также уменьшат болевой синдром и окажут легкое противовоспалительное действие; стоит отметить, что принимать их при температуре следует не курсами, а четко по показаниям – в профилактических целях они не эффективны.

При уменьшении признаков воспаления, т. е. при переходе острой стадии болезни в подострую, дальнейшее лечение следует проводить с использованием физиопроцедур:

  • УВЧ на гайморовы пазухи;
  • солюкс;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • лазерная терапия.

Курс лечения любых проводимых физиопроцедур составляет порядка 10–12 сеансов.

Залогом успешного лечения хронического гайморита у взрослых является устранение факторов, способствующих хронизации воспаления в верхнечелюстной пазухе: хронических болезней ЛОР-органов иной локализации, аденоидов, кариеса, искривления носовой перегородки и других. Лекарственная терапия обострения хронического гайморита должна включать в себя:

  • сосудосуживающие препараты (Називин, Назол, Отривин) короткими курсами;
  • промывания придаточных пазух дезинфицирующими растворами с последующим введением в полость антибактериальных препаратов и протеолитических ферментов;
  • корректоры иммунитета (после предварительной консультации врача-иммунолога);
  • в случае аллергический природы гайморита – антигистаминные препараты (Цетрин, Телфаст, Эриус) и гормонсодержащие спреи (Авамис).

Применяются и физиотерапевтические методы лечения:

  • УЗ на гайморовы пазухи;
  • УВЧ на область гайморовых пазух;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • электрофорез ферментов (лидазы) или йода на пазухи;
  • ультрафонофорез с кортизоном;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • спелеотерапия (вид климатотерапии с использованием микроклимата солевых пещер).

В отдельных случаях при тяжелых формах гайморита с целью восстановления проходимости соустья пазухи проводится дренирующая пункция. Эта процедура также дает возможность в течение короткого времени вывести гной из пазухи и ввести в зону воспаления антибактериальные препараты.

При отдельных формах хронического гайморита (некротической, гнойно-полипозной) консервативное лечение часто оказывается неэффективным. В этом случае больному рекомендуется хирургическая операция – гайморотомия.

Профилактика гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует:

  • поддерживать свободную проходимость носовых ходов (своевременная коррекция носовой перегородки, уменьшение гипертрофированных носовых раковин, удаление полипов носа);
  • здоровый образ жизни (полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • своевременная адекватная терапия простудных заболеваний;
  • санация очагов хронической инфекции в организме.

Прогноз

Прогноз при адекватном и своевременном лечении острого гайморита благоприятный – в подавляющем большинстве случаев отмечается полное выздоровление.

Избавиться от хронического гайморита практически нереально, а можно лишь ввести заболевание в стойкую ремиссию (в случае значительного снижения иммунитета хронический гайморит, вероятнее всего, «проснется» вновь).


Источник: otolaryngologist.ru

Какие варианты лечения гайморита существуют?

Методики лечения гайморита предусматривают оздоровительные мероприятия по обеспечению свободного оттока слизи. Кроме того, лечение гайморита у взрослых может подразумевать санацию полости носа для устранения возбудителя инфекции.

От лечащего врача требуется принятие мер по снятию отека, устранению воспаления. Как правильно лечить гайморит, способен рассказать только специалист. Самолечение в этом вопросе неуместно, поскольку может усложнить ситуацию.

Схема лечения гайморита без оперативного вмешательства включает в себя использование следующих препаратов:

  • антибиотиков («Зитролид», «Солютаб», «Макропен», «Флемоксин», «Амоксил»);
  • всевозможных антисептиков («Протаргол», «Мирамистин», «Бороментоловая мазь»);
  • сосудосуживающих средств («Оксиметазолин», «Ксилометазолин», «Нафазолин», «Фенилэфрин»);
  • противовоспалительных лекарств («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»).

Препараты
Медикаментозное лечение, а также иные дополнительные мероприятия и профилактика патологии помогут вылечить гайморит навсегда. Если гайморит не лечить медикаментами, могут развиться серьезные осложнения патологии. Гайморит как и иные воспалительные процессы, способен стать причиной:

  • сепсиса;
  • перехода болезни в хроническую форму;
  • проблем со зрительными органами;
  • появления периостита;
  • усугубления течения ЛОР-болезней.

Все эти неприятности появляются на фоне проникновения болезнетворных микробов в кровь.

Что делать при гайморите, чтобы не упустить подобных проблем. Как его эффективно лечить – проинформирует врач. Если у пациента наблюдаются первые признаки осложнений, то в такой ситуации специалист может назначить следующие методы лечения:

  • прокол пазухи;
  • промывание органа и обработка антибиотиками.

На приеме у врача
Стоит заметить, что хирургическое воздействие чревато некоторыми осложнениями. Это могут быть:

  • вторичное инфицирование органа;
  • образование свища и полипов;
  • рецидивы заболевания.

Как лечить гайморит? Усилия необходимо направить на устранение воспаления, поскольку, действия, направленные на избавления от его последствий, не решают проблему кардинально.

Медикаментозная терапия

Эффективное лечение гайморита – это комплекс оздоровительных мероприятий. Каждая составляющая этого комплекса помогает избавиться от гайморита навсегда. В частности, медикаментозное лечение заключается в использовании определенных лекарственных препаратов.

В качестве примера стоит упомянуть «Синуфорте» – действенное и широко используемое средство. Чем же популярен этот фармацевтический продукт? Состав лекарства содержит безопасные и натуральные растительные компоненты. Действующим веществом в нем выступает сок цикламена, который, проникая в слизистую оболочку носа, положительно воздействует на рецепторы тройничного нерва.

Эта реакция вызывает разжижение гнойных выделений. Однако не всегда с помощью этого медикамента можно успешно вылечить гайморит у взрослых (на некоторых пациентов сок цикламена не действует). Также существуют люди, которым противопоказано использование этого вещества.

Ограничения на его применение такие:

  • наличие полипов и кист в носовых пазухах;
  • разные виды артериальной гипертензии;
  • индивидуальная непереносимость.

Синуфорте

Можно вылечить гайморит этим препаратом? Да, но для того, чтобы эффективно лечиться посредством этого лекарства, следует знать способы его применения. Поэтому лечение гайморита у взрослых должно проводиться лишь под контролем доктора. Только специалист, на основании результатов обследования, анализов и инструментальной диагностики, может указать, чем лечить гайморит для достижения быстрого и стойкого результата.

Также, когда встает вопрос, как быстро вылечить гайморит посредством этого вещества, следует знать, что успех терапии повышается, если лечение выполняется комплексно. Оно должно включать следующие пункты:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • антисептическое лечение;
  • муколитические, отхаркивающие и секретолитические препараты;
  • сосудосуживающая терапия;
  • комбинированные средства.

Лечение гайморита с помощью прокола

Чем лечится гайморит, имеющий запущенную форму, когда медикаментозное лечение уже не дает результата. При тяжелых синуситах потребуется пункция гайморовой пазухи (прокол). Основной задачей подобного действия является извлечение слизи и гнойных выделений, а также доставка в воспаленную область лекарственного вещества.

Прокол – это процедура лечебно-диагностическая. Прибегают к пункции в ситуации, когда непонятно, чем бороться с заболеванием, поскольку не выяснена причина патологического процесса. Прокол иглой Куликовского относится к самым эффективным методикам. Именно по этой причине такое лечение применяется чаще, чем иные нехирургические способы.

Операции без прокола

Некоторые пациенты интересуются, как лечат этот недуг иными хирургическими либо терапевтическими методами? Можно ли избежать неприятных ощущений?

Хирургический дренаж носа часто назначается при острой и хронической форме болезни. Стоит заметить, что прокол опасен частыми рецидивами недуга, из-за чего разработаны иные варианты операций.

Ямик-катетер

Современным методом терапии является манипуляция, выполняемая Ямик-катетером. У этого прибора имеется 2 рабочих прохода для шприцов. Через первый осуществляется подача воздуха, который помогает разрушить коллоидную структуру, а также способствует отделению гноя и слизи от эпителиальной оболочки. Второй проход нужен для введения лекарственных препаратов.

С помощью Ямик-катетера удается провести безболезненное и быстрое лечение недуга. Процедура может использоваться при патологии у детей и беременных. Объясняется это тем, что манипуляция не требует использования лекарств, противопоказанных этим категориям больных.

Баллонная синусопластика

Увеличение слизистой оболочки внутри носовых пазух провоцирует перекрытие оттока слизи, которая накапливается в них благодаря работе реснитчатого эпителия. В результате этого может появиться синусит. При этом недуге у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль при вращениях головой;
  • повышенная температура.

При этом заболевании требуется провести дренаж пазух носа с попутным антисептическим лечением. Чтобы в такой ситуации избежать пункции, разработан способ баллонной синусопластики. При процедуре вводится баллонный катетер в носовую пазуху, затем в ней раздувается небольшой пластиковый пузырь, который расширяет закрытый проход.

Посредством этой методики удается быстро и эффективно убрать неприятные проявления верхнечелюстного синусита, а именно:

  • головные боли;
  • слизистые выделения;
  • повышенное давление;
  • слезоточивость;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • сухость в глотке;
  • неприятный запах изо рта.

Народные средства против гайморита

Масло туи

Настои и отвары хвои туи часто используются от многих болезней. Они помогают:

  • устранить кишечные расстройства;
  • поднять иммунитет;
  • улучшить состояние пациента при патологиях дыхательной системы.

Эфирные масла на основе этого растения обладают целебными свойствами. Их эффективность доказана при таких заболеваниях:

  • гайморит;
  • синусит;
  • аденоидит;
  • бронхиальная астма.

Эфирная вытяжка из туи – это мощный антисептик, который борется с патогенной микрофлорой и снижает проявления воспалительного процесса. Иммуномодулирующие свойства этого средства укрепляют организм. Регулярное использование этого препарата в виде ингаляций обеспечивает восстановление слизистой носа после повреждений.

При наличии воспалительной реакции масло туи убирает отек, полностью уничтожает вредоносные бактерии, провоцирующие прогрессирование патологического процесса. Ингаляции посредством масла туи предотвращают формирование назальных полипов. Кроме того, процедура препятствует разрастанию аденоидов у больных. Стоит заметить, что эти образования становятся причиной ринита и синусита, патологий, которые способствуют появлению гайморита.

Масло туи также способствует регенерации слизистой, предотвращению инфицирования и возможности осложнения. Схему лечения посредством этого вещества составляет лечащий врач. Все лечебные действия проводятся только под строгим контролем специалиста.

Рецепты лечения патологии маслом туи:

  • Лечебный курс маслом туи при гайморите занимает шесть недель. Перед тем, как закапать нос, орган следует промыть морской водой либо раствором из этого продукта. Затем в каждую ноздрю ввести по 2-3 капли солевого раствора. После в таком же количестве ввести эфирное масло, зажимая по очереди то правую, то левую ноздрю. Манипуляцию выполнять трижды в день.
  • Проводить закапывание вытяжкой из хвои туи в течение 15 дней трижды в день. Количество капель лекарства следует увеличить до 8 для каждой ноздри. Затем нужно отдохнуть в течение недели и снова повторить курс. Процедуру выполнять до полного выздоровления.

Эффективное средство от гайморита из меда, соды и подсолнечного масло

Чтобы вылечить гайморит или обычный насморк просто и быстро, следует сочетать несколько продуктов: эффективным средством против этого недуга считается комплекс из меда, соды и подсолнечного масла.

Приготовить лекарство весьма просто: смесь из этих ингредиентов, взятых поровну, обладает сильным воздействием на бактерии. После получения лечебного состава следует окунуть в него ватную палочку и ввести в ноздри, но очень аккуратно. Применять эту смесь одиновременно можно лишь на одной ноздре, поскольку после введения тампона необходимо лечь на бок на четверть часа, чтобы обработанная ноздря находилась сверху.

Во время процедуры больной может ощущать жжение и другие неприятные симптомы. Однако это всего лишь временный дискомфорт. Хранить такое средство можно при условии, если в рецепте использовалось рафинированное масло.

Иные популярные народные средства

Вот несколько иных рекомендаций от народных целителей. Они советуют использовать для лечения:

  • Прополис. Этот продукт можно закапывать в нос. Для лечения берется 20% настойка прополиса и растительное масло в пропорции 1:1.
  • Каланхоэ. Его сок – универсальное средство от простуды, а также сильного чихания. Посредством этого растения можно избавиться не только от острого, но и хронического гайморита, причем, как у взрослых, так и детей от 6 лет. Для терапии необходимо применять листья. Это лекарство прекрасно снимает отеки и выводит гнойные выделения из носа. Сок из этого растения можно использовать в виде носовых капель в чистом виде по несколько раз в день.
  • Корень хрена. Продукт следует хорошо вымыть, почистить и измельчить на терке. Содержимое необходимо смешать с соком лимона, выжатым из 3 фруктов. Смесь должна получиться густая, ее следует употреблять ежедневно по утрам за 30 минут до трапезы. Дозировка – 0,5 чайной ложки. Лечебный курс составляет около четырех месяцев. Затем нужно отдохнуть 2 недели и снова повторить оздоровление.

Ингаляции

Для стимуляции очищения гайморовых пазух от слизи и гноя, а также локализации воспалительного процесса слизистой оболочки носа, специалисты назначают целый комплекс оздоровительных процедур. Наряду с приемом медикаментозных средств часто используется в общей схеме лечения ингаляция. Эти манипуляции особенно эффективны на начальных стадиях патологического процесса.

Прежде чем самостоятельно приступить к оздоровительным мероприятиям при помощи данной процедуры, важно пройти диагностику. Лечащий врач, изучив общую картину болезни, сможет порекомендовать, какие именно ингаляции при гайморите можно использовать пациенту в домашних условиях. Самолечение может лишь ухудшить состояние больного либо спровоцировать распространение очага болезни.

Ингаляции

В ходе лечения можно применять аптечные натуральные препараты, а также различные растения, травы и ягоды. Эффективными средствами от гайморита для проведения ингаляций считаются:

  • травяные сборы (эвкалипт, мать-и-мачеха, лаванда);
  • экстракты первоцвета, вербены, бузины, щавеля и горечавки;
  • вытяжка европейского цикламена;
  • хрен;
  • эфирные масла;
  • прополис;
  • мед.

Нежелательно выполнять паровые ингаляции при повышенной температуре или резком ухудшении состояния пациента.

Курс лечебных процедур проводят в течение недели, дважды в день после очистки носа. Длительность действий составляет до 15 минут. Чтобы усилить эффект от этих оздоровительных мероприятий, больному желательно принимать витаминный отвар. Во время ингаляции нужно вдыхать пар ртом, а через нос его выдыхать. Причем очень важно медленно вдыхать целебный пар, чтобы избежать повреждений слизистой рта и носа.

Промывание носа

Нередко облегчение больному приносят промывания носовой полости. Этот традиционный вариант лечения болезни способствует избавлению от переизбытка слизистых выделений в гайморовых мешках, которые при застое провоцируют воспалительный процесс, а также преобразуются в гной.

В борьбе с гайморитом традиционно используется морская соль. Это средство является источником минералов, а также антисептических веществ. Однако этот продукт, как и многие иные народные средства, приносят пользу лишь на ранних стадиях развития воспалительного процесса.

Процедура промывания носа с использованием раствора кипяченой, слегка теплой воды и морской соли помогает убить патогенные микроорганизмы. Во время проведения такой терапии важно обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Применять морскую соль следует в небольшом количестве, а именно, не больше 1 ч. л. соли на 250 мл воды;
  2. Соль нужно тщательно размешивать, в противном случае частицы этого продукта смогут повредить слизистую оболочку воспаленного органа;
  3. Лучше всего использовать раствор после того, как он отстоялся;
  4. Жидкость нужно перелить в другую емкость, а осадок убрать;
  5. Рекомендуемая температура используемой воды – 40-42°C.

Приведем популярные рецепты от гайморита с использованием морской соли:

  1. Для взрослых нужно взять 1 ч. л. средства на 0,5 литра теплой кипяченой воды, а вот для детей эта пропорция (1 ч. л.) берется на 1 л теплой кипяченой воды. Полоскать ноздри раствором морской соли разрешено даже малышам от 2 лет. Однако следует строго контролировать расчет пропорций соли, чтобы не спровоцировать повышенную сухость, а также увеличение отечности в гайморовых пазухах.
  2. Также можно воспользоваться составом с 1 ч. л. соли на 0,5 л теплой кипяченой воды, куда дополнительно добавить 1/4 ч. л. соды и 2 капли йода.
  3. Можно воспользоваться рецептом без промывания. Для проведения этой процедуры понадобится смочить льняную салфетку в растворе из морской соли (1 ст. л. на 250 мл теплой воды), затем хорошо ее отжать и приложить к лицу. Держать эту салфетку нужно не больше 15 минут. Такие мероприятия помогут очистить носовые пути и нормализовать естественный отток слизи.

Прогревания

При начальной форме катарального воспаления прогревание может положительно воздействовать на патологию. Манипуляция используется в виде дополнительного способа комплексной терапии. Нельзя самостоятельно лечить болезнь с помощью этой процедуры у ребенка младше 14 лет. Кроме того, противопоказанием также может стать беременность или иммунодефицит. Все оздоровительные действия должны быть одобрены врачом-отоларингологом.

Вредно прогревание гайморита при таких признаках гнойного течения болезни:

  • слабость;
  • головная боль;
  • выраженная интоксикация;
  • температура выше 37,8°C;
  • озноб;
  • гной, выходящий из носа;
  • болевые ощущения при перкуссии гайморовой пазухи либо в лице при наклоне головы вниз.

Игнорирование противопоказаний может привести к прорыву гноя в подкожно-жировую клетчатку с образованием риногенного сепсиса, флегмон. Также необдуманные действия могут привести к ожогам разной степени тяжести.

Схема лечения гайморита

Процесс терапии гайморита может базироваться на трех больших функциональных блоках:

  • предпосылки;
  • выбор тактики лечения;
  • завершение терапии и профилактика.

Предпосылки

Среди предпосылок основными являются:

  • простуда;
  • аллергия;
  • изъяны перегородки носа;
  • воздействие грибков, вирусов, бактерий.

В зависимости от причин, специалист будет корректировать и метод лечения.

Выбор метода

Оптимальными вариантами борьбы с гайморитом являются:

  1. Сосудосуживающие средства. Это могут быть: «Називин», «Длянос», «Галазолин» и прочие медикаменты.
  2. Антибиотик, если гайморит имеет бактериальную природу происхождения.
  3. Народные средства – ментол, хвойное масло, масло каланхоэ. Они необходимы для проведения ингаляций и прогревания.
  4. Обезболивающие медикаменты, которые утоляют болевые ощущения и снимают воспаление.
  5. Для промывания используют «Мирамистин» или «Долфин».

Также следует употреблять антибактериальные средства при необходимости. Требуется кушать горячую пищу, лучше всего супы вместе с чесноком. Если имеются сильные боли, то можно принимать обезболивающие средства.

Завершение лечения и профилактика

Необходимо убедиться, что терапия прошла успешно, патология исчезла. Если рано прекратить лечение, оставшийся в организме вирус обеспечит рецидив заболевания. Следует помнить, что некачественное лечение гайморита способствует перерастанию заболевания в его хроническую фазу.

Источник: doctos.ru

Особенности лечения

Воспаление гайморовых пазух – серьёзное заболевание, которое не следует лечить самостоятельно. Схема лечения гайморита устанавливается лечащим врачом после детальной диагностики организма, а также с учётом формы заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего отоларингологи стараются применять лекарственную терапию, чтобы избежать прокола. Для этого больному необходимо вовремя приступить к лечению и выполнять следующие рекомендации:

  • Промывать пазухи носаПомимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо ежедневно промывать пазухи носа. Это поможет улучшить отток мокроты и вывести гнойные выделения из пазух.
  • Если рентген не выявил наличие гноя, и в носовых путях имеется отёчность, можно сделать вывод о вирусном характере заболевания. В этом случае назначаются противовирусные лекарства.
  • При наличии гнойных масс, а также отсутствии положительной динамики от назначенной терапии применяются антибактериальные средства. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра терапевтического действия из группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов.
  • Лечить гайморит у взрослого можно с помощью местных антибиотиков в виде спреев, которые действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса.
  • Для восстановления воздухообмена в назальных путях используют сосудосуживающие препараты в каплях.
  • Уменьшить отёчность на слизистых и вывести слизь помогут комбинированные медикаменты, содержащие несколько компонентов.
  • После консультации с иммунологом могут быть назначены иммуномодулирующие вещества для укрепления защитных сил организма.
  • При аллергической природе заболевания используют антигистаминные средства и капли на основе гормональных компонентов.
  • При повышенной температуре показаны жаропонижающие лекарства на основе парацетамола, которые способны уменьшить местную болезненность и подавить воспалительные процессы.
  • После снятия острого воспаления дальнейшее лечение проводят с использованием физиотерапии. Для этого назначают УВЧ, магнит, лазеролечение, светолечение, лампу Соллюкс. Длительность курса – 10-12 дней.

Чтобы добиться стойкого положительного результата, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Для этого необходимо избавиться от сопутствующих хронических патологий лор-системы – аденоидов, кариеса, повреждения носовой перегородки и прочих.

В некоторых ситуациях, особенно при тяжёлом протекании гайморита, проводят дренирующую пункцию, позволяющую восстановить проходимость воздуха в носовой полости, извлечь гнойные массы и ввести в очаг воспалительного процесса антибиотики. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения показано оперативное вмешательство – гайморотомия.

Медикаментозная терапия

Важным этапом в терапии является уничтожение инфекции и предотвращение развитие осложнений, поэтому в большинстве случаев врачи назначают антибактериальные вещества.

Антибиотики

Противомикробные лекарства при гайморите у взрослых применяют только при бактериальной природе заболевания. В других случаях они не покажут результата. Перед назначением определённого препарата необходимо установить тип возбудителя.

Бактериальный гайморит легче всего устранить на ранней стадии. Отсутствие лечения может привести к серьёзным последствиям – абсцессу, менингиту, воспалению лёгких и другим заболеваниям.

Современные противомикробные медикаменты помогут вылечить заболевание примерно за одну неделю. Если после прохождения курса не наступает положительной динамики, антибиотик меняют на другой.

Обычно для устранения гайморита применяют лекарства широкого спектра действия, активные в отношении множества возбудителей. Наиболее часто используются препараты в таблетках. Их эффективность зависит от соблюдения больным всех предписаний врача и сроков приёма.

  • Флемоксин СолютабЧаще других назначают препараты для лечения воспаления гайморовых пазух из группы пенициллинов. Самыми эффективным являются лекарства, содержащие амоксициллин (Флемоксин Солютаб), а также медикаменты, дополнительно включающие в состав клавулановую кислоту (Аугментин и Амоксиклав).
  • При сверхчувствительности к пенициллинам применяют антибиотики-макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин). Данные таблетки эффективны при наличии гнойной формы заболевания.
  • При отсутствии эффективности пенициллинов и макролидов показаны цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, выпускаемые в форме таблеток и капсул. К ним принадлежат Зиннат, Супракс, Аксеф.
  • При тяжёлом течении гайморита и вероятности появления осложнений антибиотики применяются в виде уколов. В этом случае могут быть назначены средства из группы аминогликозидов (Гентамицин, Тобрамицин), а также цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим).
  • Для местного лечения используются антибактериальные спреи Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Продолжительность противомикробного лечения зависит от тяжести патологии. Чаще всего курс составляет 5 дней. Однако только медицинский работник подскажет, как правильно лечить гайморит, в какой дозировке и сколько принимать антибиотик.

Не стоит прерывать курс терапии при малейших улучшениях: это может привести к рецидиву. Кроме того, слишком длительное лечение способно вызвать аллергические реакции и нарушение функции внутренних органов.

Спреи на основе гормонов

Кортикостероиды при воспалении гайморовых пазух позволят быстро уменьшить воспалительные процессы, устранить непроходимость носовых путей и улучшить общее состояние. Однако данные средства используются только по назначению лечащего врача.

  • Чаще всего применяют спрей Беконазе, обладающий сильными противоаллергическими, противовоспалительными, противоотёчными свойствами. Вещество способно в небольшом количестве растворяться в кровеносной системе. Эффект возникает через 5 дней применения.
  • Назонекс – аэрозоль местного действия. Устраняет воспалительные процессы, снимает аллергические реакции, позволяет предотвратить прогрессирование инфекции. Может назначаться в период беременности и детям раннего возраста.

Сосудосуживающие препараты

Уменьшить заложенность носовых путей и улучшить отток слизи помогут капли, сужающие сосуды, которые можно применять перед процедурой промывания, а также перед закапыванием антибиотиков.

Сосудосуживающие капли должны применяться не более 5 дней, иначе они могут спровоцировать привыкание.

Некоторые препараты имеют комбинированный состав и включают в содержание антибактериальные или антигистаминные компоненты. Например, капли на основе Диоксидина, не способные проникать в кровь, могут справиться даже с запущенными формами заболевания. Действуя практически сразу, они способствуют быстрому восстановлению дыхания через нос.

Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

  • НафтизинКапли на основе ксилометазолина. Содержатся в препаратах Ксилен, Длянос, Отривин. Действие продолжается до 4 часов.
  • Вещества, содержащие нафазолин – Нафтизин, Санорин. Эффект сохраняется 5 часов.
  • Назол и Оксиметазолин включают в содержание оксиметазолин. Характеризуются длительным эффектом (до 8 часов), могут применяться во взрослом и детском возрасте.
  • Средства с фенилэфрином (Виброцил, Африн). Способствуют подавлению аллергических реакций, сужают сосуды. Длительность использования – не более 5 дней.
  • Тизин и Тетрагидрозолин на основе тетризолина. Способные уменьшить симптоматику на 8 часов. Показаны курсом не более 6 дней.
  • Кроме того, эффективно подавляет патогенную флору, уменьшает воспаление и отёк спрей Полидекса, содержащий два антибактериальных вещества (полимиксин и неомицин), а также гормональный компонент.

Медикаменты на растительной основе

Многие пациенты отдают предпочтение препаратам на натуральной основе, однако самостоятельно назначать себе лекарство недопустимо: лечение должен назначать опытный отоларинголог.

Фитосредства бывают двух видов – для местного и внутреннего применения:

  • К местным средствам принадлежит препарат Пиносол, выпускаемый в виде капель, спрея и мази. Данный антисептик отлично угнетает воспалительные процессы. Кроме того, можно отметить лекарство Синуфорте, способствующее разжижению и выведению гнойных масс.
  • Из лекарств для внутреннего использования часто назначают Синупрет, которое эффективно снимает воспаление и улучшает отток носового секрета. Помимо сиропа и капель Синупрет представлен в виде ингаляций. Хороший результат показали капли Умкалор, способствующие подавлению болезнетворной флоры и выведению мокроты.

Среди действенных гомеопатических лекарств можно отметить Эуфорбиум композитум и Эдас-131. Однако данные средства применяют исключительно под руководством врача-гомеопата.

Препараты-антисептики

Для обеззараживания слизистых поверхностей носа применяются антисептики:

  • Диоксидин. Способствует угнетению патогенных бактерий и вирусов. Не применяется в детском возрасте, в период беременности и лактации. Считается высокотоксичным.
  • Мирамистин – антисептик, используемый для промывания и закапывания.
  • Фурацилин – показан в качестве промываний. Безвреден при случайном проглатывании.
  • Протаргол на основе серебра используется для закапывания в нос.
  • Хлорофиллипт на основе эвкалиптового масла. Может применяться в виде закапываний и закладывания турунд.

Помимо антисептиков, используют обычный физраствор, а также средства с добавлением натуральных ингредиентов и солей – Аквалор, Салин, Долфин и др.

Иммуномодуляторы

Данные препараты оказывают иммуностимулирующее воздействие, активируя собственные силы организма и повышая местный иммунитет. Иммуномодуляторы используются в комбинации с другими лекарствами, а также при вирусной природе болезни. Наиболее популярными являются Интерферон, Деринат, Назоферон, Гриппферон, Ингарон, таблетки Циннабсин.

Муколитики

Для обеспечения оттока гнойной слизи используются муколитические препараты, задачей которых является размягчить густую слизь, вывести её наружу, а также уменьшить воспалительный процесс.

Чаще остальных назначают:

  • ФлуимуцилАЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Флуимуцил;
  • Флюдитек;
  • Мукодин;
  • Синупрет;
  • Мусинекс.

Похожими свойствами обладает Ринофлуимуцил – муколитический спрей, уменьшающий отёчность и улучшающий извлечение слизи из носа.

Принимать отхаркивающие средства рекомендовано в сочетании с антибиотиками и физиотерапией. При соблюдении инструкции и всех рекомендаций специалиста они способствуют быстрому избавлению от заболевания.

От жара и боли

Снять боль и воспаление, уменьшить жар помогут анальгетики. Чаще всего применяют:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Аспирин.

Не следует пить данные препараты регулярно: обезболивающие воздействуют на симптоматику, но не избавляют от причины болезни.

Мази при гайморите

ЛевомекольМестная обработка носа мазями оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Прежде чем использовать ту или иную мазь, необходимо очистить носовые пути с помощью антисептика или закапать в пазухи сосудосуживающие капли.

Уменьшить воспалительные процессы и боль, уничтожить бактерии помогут мази Вишневского и Флеминга, Левомеколь, а также Ихтиоловая и Оксолиновая.

Помимо медикаментозных средств, гайморит лечат с помощью промываний по методу Проетца («Кукушка»), катетером Ямик, ингаляциями, массажем, дыхательной гимнастикой, физиопроцедурами. Кроме того, облегчить состояние поможет народная медицина. Однако применять её необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Источник: pulmono.ru

Кто болеет гайморитом?

Гайморит затрагивает более 85 % людей, регулярно болеющих насморком.

Эта болезнь распространена среди женщин и мужчин разных возрастов. Чаще ей все же болеют более молодые люди, в силу возраста не уделяющие достаточно внимания своему здоровью. Развивается болезнь чаще осенью, зимой и в начале весны – в сезон респираторных заболеваний.

Как распространяется болезнь?

схематическое ихображение здоровых и больных пазух

Гайморовые пазухи – пещеристые воздушные полости по бокам от носа, выстланные слизистой эпителиальной оболочкой. При попадании микробов и развитии в них воспаления эта оболочка начинает вырабатывать повышенное количество слизи. Образовавшийся отек препятствует естественному выведению слизи, что приводит к ее застаиванию – развивается гайморита.

Причины возникновения

Болезнь развивается под действием микробов – вирусов (парагриппа, гриппа, аденовирусы), бактерий (стрептококки, стафилококки).

Причины их активного размножения:

  • Ослабление иммунитета;
  • хронические риниты, фарингиты, полипы, аденоидит;
  • развивающиеся или неизлеченные инфекции (грипп, простуда);
  • гниющие зубы, особенно верхние;
  • аллергические заболевания;
  • дефекты и искривления перегородки носа.

Основные симптомы у взрослых

Первые

  • Неприятные ощущения в носу и прилегающих областях;
  • нос заложен, обоняние нарушено;
  • температура повышена;
  • появляются боли в основании носа, распространяющиеся на лоб и зубы;
  • веки краснеют и отекают.

 При обнаружении этих признаков нужно сразу обращаться к врачу и проводить лечение.

Симптомы при остром течении

В пазухах воспаляется слизистая, прилегающие к ней кровеносные сосуды и рыхлые ткани, возникают признаки:

  • Заложенный нос, затруднено дыхание носом;
  • насморк – продолжительностью больше недели, в виде прозрачной слизи или желто-зеленого гноя;
  • головные боли;
  • повышение температуры до 38оС и выше;
  • общая слабость, снижение аппетита;
  • иногда может развиться светобоязнь и повышенное слезотечение.

Хроническое течение

Хронический – воспаление проникает под слизистую, затрагивая костную основу гайморовых пазух. Протекает с чередующимися периодами обострений, с выраженными симптомами, и ремиссией, практически безо всяких признаков. Его симптомы:

  • Кашель – сухой, появляется по ночам при стекании гноя по глотке. Это самый выраженный признак;
  • головные боли;
  • слабость;
  • заложенный нос, постоянные гнойные выделения из него.

Виды

воспалённые пазухи в разрезе

  • Гнойный – самый распространенный;
  • катаральный – гной отсутствует, сильно развит отек. Это два самый простых для лечения вида;
  • аллергический – в результате воздействия аллергена;
  • гиперпластический – происходит разрастание слизистой;
  • атрофический – происходит атрофия слизистой в результате нарушения деятельности желез;
  • полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. Лечение только хирургическое.

Методы диагностики

  • Сбор данных анамнеза – установление наличие симптомов;
  • клинический осмотр заболевшего – выявляется отек и воспаление слизистой носа, наличие гнойных выделений;
  • рентген гайморовых пазух – воспаление видно в виде затемнения, наиболее удобный, но не всегда точный метод;
  • диафаноскопия – производят просвечивание через рот пучком света.

Окончательный результат устанавливается после осмотра отоларингологом.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют:

  • Одонтогенный гайморит – отличается отсутствием отека в носовой полости и глотке, он всегда односторонний;
  • грибковый – отличается вялым началом болезни, нерегулярными носовыми выделениями. Окончательно дифференцируют на основании микологического исследования;
  • кисты – устанавливают по результатам рентгенограммы, при их микроскопии отсутствуют эпителиальные клетки;
  • злокачественные опухоли – по результатам гистологического анализа образований и содержимого пазух.

Как лечить гайморит?

Общие правила

  • Поддержание в помещении свежего, увлажненного воздуха;
  • диета — исключается все сладкое, жареная и содержащая крахмал пища;
  • теплое обильное питье;
  • прием комплекса витаминов и микроэлементами;
  • прекращение курения.

Острого течения

Проводится обычно консервативно с целью обеспечения выведения содержимого из пазухи. Используются следующие средства по назначению врача:

  • Сосудосуживающие препараты – для снятия отека (галазолин, називин, оксиметазолин);
  • антисептические растворы – для промываний носа (хлоргексидин, декаметоксин, фурацилин);
  • местнодействующие антибиотики – в виде спреев (Изофра, Биопарокс, Полидекса) и капель;
  • системные антибиотики – в виде таблеток и внутримышечных инъекций при затянувшейся болезни;
  • антигистаминные – при аллергии или сильной интоксикации и отеке (Эриус, Зиртек, Цетрин);
  • муколитики (разжижающие) – при слишком вязких выделениях (Синуфорте, Эреспал, Ринофлуимуцил);
  • жаропонижающие средства – при повышенной температуре (амидопирин, аспирин).

Лечение легкой степени болезни

  • Капли от гайморита – курсом не более трех дней;
  • антибиотики местного действия – при бактериальной инфекции;
  • физиопроцедуры;
  • промывания носа в домашних или больничных условиях:
  • разжижающие, антигистаминные, жаропонижающие – при необходимости.

Лечение средней и тяжелой степени болезни

Добавляется курс антибиотиков системного действия – по назначению врача в соответствии с видом возбудителя инфекции.

Как лечить хронический гайморит?

девушка промывает нос при гайморите

В период ремиссии:

  • Промывания носа – регулярные, с использованием минеральной воды, солевого раствора;
  • физиопроцедуры – при отсутствии осложнений;
  • антибиотики системного действия – в малых дозах, только при необходимости по назначению врача;
  • исключение контакта с аллергеном – при аллергическом гайморите;
  • своевременное лечение зубов – при одонтогенном гайморите;
  • пластическая операция – при повреждениях носовой перегородки.

В период обострения:

  • Местнодействующие антибиотики – недельный курс;
  • муколитики – для разжижения слизи и ускорения ее выведения;
  • системные антибиотики – при гнойном гайморите инъекции или таблетки по назначению врача;
  • хирургическое лечение – прокол пазух, их промывание антисептиками и введение антибиотиков;
  • ямик катетер – позволяет без прокола избавится от гнойного содержимого пазух, является одним из эффективных методов лечения гайморита.

Антибиотики при гайморите

Применение антибиотиков оправдано только при бактериальной инфекции.

При тяжелой бактериальной инфекции применение антибиотика просто необходимо. Выбор антибиотика только врачом делается по результатам выявления возбудителя. Используются препараты пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

Наибольшую эффективность при гайморите имеют:

  • Левофлоксацин;
  • амоксициллин/клавуланат;
  • цефиксим;
  • цефуроксим;
  • азитромицин;
  • эритромицин.

Наряду с системными антибиотиками применяют антибиотики местного действия. Их применение делает возможным обеспечение высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге воспаления и избежать большинства побочных эффектов. Очень удобно их применение в виде спреев. Наиболее эффективны:

  • Полидекса;
  • Биопарокс;
  • Изофра.

Капли от гайморита

нкапла в нос для лечении гайморита

Наиболее популярные капли – сосудосуживающие (галазолин, длянос и подобные). Но болезнь они не лечат, лишь временно облегчают дыхание. Опасность этих капель в том, что постоянное сужение сосудов может привести как раз к обратному действию, приведя от простого насморка к гаймориту. Поэтому использовать такие капли можно только в случае необходимости и не более 5 дней подряд.

Главное в лечении каплями – обеспечить отведение слизи и гноя, не допуская застоя. С этой целью разработаны и применяются следующие капли в нос:

  • Синуфорте – натуральное средство на основе дикорастущего цикламена. Стимулирует повышенное выделение слизи, вместе с которой из пазух удаляются и микробы. Это одно из эффективнейших средств;
  • Полидекса – на основе антибиотика неомицина. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие.

Физиопроцедуры

УВЧ – под влиянием переменного поля расширяются мелкие сосуды, ускоряется кровообращение, стимулируется иммунитет, снижается боль и воспаление;

УФО – лечение ультрафиолетом имеет антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Лечение в домашних условиях

лук и чеснок народные средства для лечения гайморита

Средства народной медицины эффективны при лечении данного заболевания. Перед их использованием, или в случае их неэффективности, следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции при  гайморите

  • Медовые – дышать над горячей водой с растворенными в ней несколькими ложками меда;
  • с прополисом – ложка настойки прополиса на литр кипятка;
  • отварами лечебных трав;
  • вареным картофелем;
  • чесноком.

Прогревания на область гайморовых пазух

  • Солью – подогретой на сковороде, в мешочке, держать 15 минут;
  • глиной – теплые лепешки из глины держат 1 час;
  • куриными яйцами – до полного их остывания;

Чайный гриб. Тампоны из марли пропитывают теплым настоем гриба и вкладывают их в ноздри. Длительность процедуры – 7 часов, при этом каждые полчаса тампоны меняют. Курс при остром гайморите – 3 дня, хроническом – неделя.

Лук. Луковицу растолочь с кожурой, завернуть в ткань. Накладывать на предварительно смазанный кремом лоб на 5 минут для отхождения слизи. Процедуры повторяют через день.

Капли в нос

  • Масло шиповника или облепихи;
  • мед, эвкалиптовая настойка и заваренный чай — смешать по ложке каждого;
  • березовый деготь очищенный – троекратное закапывание в течение дня, проводить через день.

Методы профилактики

Первичная

  • Укрепление иммунитета;
  • закаливание организма;
  • курс витаминного комплекса в период респираторных заболеваний;
  • воздержание от переохлаждения организма;
  • полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • отказ от сосудосуживающих препаратов при лечении аллергического ринита;
  • регулярное посещение стоматолога.

Вторичная

  • Регулярные физические и дыхательные упражнения;
  • защита от контакта с аллергенами;
  • исправление недостатков строения носовой перегородки.

Прогноз

При гайморите прогноз условно благоприятный. Правильное и своевременное лечение может полностью избавить от болезни.

В запущенных случаях или при неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных и даже летальных осложнений.

Такая простая болезнь, как ринит, может перерасти в серьезный гайморит, острый синусит, грозящие опасными осложнениями. При обнаружении признаков гайморита, долгом неизлечимом насморке, неприятных ощущениях в носу и прилегающих областях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

Источник: pulmonologiya.com

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.