Скарлатина фото у взрослых во рту

Что это такое

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Как выглядит сыпь

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.


Как проявляется ангина

Сколько раз болеют

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Режим

Лекарственная терапия

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Осложнения

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.


Профилактика

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Источник: www.o-krohe.ru

Причины заболевания

Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем. Нередко взрослые пациенты заражаются скарлатиной в результате контакта с больными детьми, которые являются носителем вируса. Использование различных предметов быта тоже может стать причиной инфицирования, если к ним ранее прикасался зараженный человек.

Существует несколько форм скарлатины — это стертая, токсико-септическая и экстрабуккальная. Но взрослый организм чаще всего поражает стертая и токсико-септическая формы. При развитии стертой формы у пациента наблюдается бледная сыпь на кожном покрове, которая может сопровождаться катаральными изменениями в пораженной области (носоглотке). Как правило, эти симптомы проявляются очень слабо и пациент может их даже не заметить, не подозревая, что он является носителем инфекции.


Если у пациента прогрессирует токсико-септическая форма заболевания, то при этом могут возникнуть весьма опасные симптомы, среди которых слабый пульс, плохое кровообращение в нижних и верхних конечностях, понижение давления, гипертермия и геморрагия. Неправильное или несвоевременное лечение данного вида скарлатины может привести к серьезным последствиям, таким как отит, поражение сердца, суставов и почек, некротическая ангина и так далее.

Характерные симптомы

Клиническая картина скарлатины у взрослых пациентов выглядит так:

  • сильно воспаленное горло;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • общая слабость организма;
  • сонливость;
  • озноб;
  • мигрень;
  • тошнота и рвота;
  • образование налета серого оттенка на поверхности языка;
  • вялость и общее ухудшение здоровья;
  • покраснение щек.

Как уже отмечалось ранее, при скарлатине возникает сыпь, которая проходит спустя 6-7 дней. Примерно через 14 дней с момента заражения кожа пациента начинает сильно шелушиться. Если поначалу шелушение замечается только на шее пациента, то со временем оно распространяется по всему телу. Наиболее интенсивно шелушатся ладони, кожный покров слазит большими кусками.

На заметку! Тяжелая форма заболевания может сопровождаться кровоизлиянием в головной мозг или кору надпочечников. Развитие септической формы скарлатины дает о себе знать образованием очага некроза на миндалинах.


Диагностика скарлатины

Диагностированием патологии должен заниматься врач, который, основываясь на результатах клинических показаний и лабораторных исследований, ставит диагноз. При этом обязательно должны учитываться симптомы других заболеваний, например, белый дермографизм, экзантематозные высыпания, катаральные явления и острая интоксикация.

В первую очередь, врач отправит пациента на биохимический и клинический анализ крови и общий анализ мочи. Также нужно провести микробиологическое исследование по стрептококку. Нередко пациенту назначается кардиография и ЭКГ. Лишь после постановления диагноза и определения причины патологии врач назначает соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Как показывает медицинская практика, осложнения скарлатины могут проявляться на разных этапах развития, поэтому врачи разделяют их на поздние и ранние. Особенность ранних осложнений заключается в поражении инфекцией соседних мягких тканей пациента. К таким осложнениям относится синусит, отит и так далее. Поздние осложнения связаны со снижением иммунной системы пациента, из-за чего возникает гломерулонефрит, ревматизм и так далее.

На заметку! К самым опасным врачи относят поздние аллергические осложнения, которые возникают в результате неправильного или несвоевременного лечения патологии.


Способы лечения

Легкая форма скарлатины должна лечиться под присмотром врача. Как правило, оно проводится в домашних условиях. Но развитие тяжелой формы заболевания – это уже более серьезное инфекционное поражение организма, поэтому пациенты должны госпитализироваться в стационар. Правильное лечение позволит устранить все симптомы скарлатины даже при тяжелой стадии развития. Главное – это своевременное обращение к врачу.

Длительность амбулаторного лечения патологии составляет 10 дней с момента проявления первых симптомов. Пациенту назначают постельный режим, к тому же он должен пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой. Чтобы снизить интоксикацию организма, больной должен ежедневно выпивать достаточное количество теплой воды. При наличии неприятных ощущения во время глотания пищи ее рекомендуется перед употреблением измельчать. Параллельно с этим могут назначаться антибактериальные препараты. Нередко люди прибегают к народной медицине при лечении скарлатины, но она может помочь лишь в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим каждый из способов отдельно.


Аптечные препараты

В качестве основного и самого эффективного средства против скарлатины применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Поскольку стрептококк является очень чувствительным к таким лекарствам, врачи нередко назначают пенициллин или его аналоги. Также в виде комплексной терапии назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов или цефалоспоринов. Длительность лечебного курса такими препаратами – 10 дней.

С очищением организма пациента от токсинов может помочь глюконат кальция. Антигистаминные препараты используются для облегчения общего состояния. Чаще всего врачи назначают Супрастин. С повышенной температурой при скарлатине или с головной болью справиться помогут жаропонижающие препараты и анальгетики.

Для полоскания полости рта используется раствор фурацилина. Такую процедуру рекомендуется повторять 5-6 раз в день, смешав в 200 мл теплой воды 2 истолченные таблетки. В качестве дополнения врачи часто назначают прием витаминных комплексов, что позволит усилить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.

Народная медицина

При лечении скарлатины народные средства чаще всего применяются для полоскания горла. Для этой цели готовятся лечебные отвары или настои с использованием лекарственных растений. Такими средствами можно заменить упомянутый выше раствор фурацилина, полностью или частично. Ниже представлены наиболее распространенные рецепты, которые используют для лечения скарлатины у взрослых.

Таблица. Эффективные народные средства при скарлатине.



Название средства, фото Описание
Чтобы побороть недуг, нужно полоскать рот 30-процентным раствором кислоты лимонной. Для лучшего эффекта данную процедуру нужно выполнять 5-6 раз в день. Вместо лимонной кислоты также можно использовать очищенный лимон. Посасывайте по одному ломтику каждый час до облегчения симптомов.
Эффективное средство против скарлатины – это настой из корня валерианы. Для приготовления достаточно залить 200 мл холодной воды 1 ст. л. измельченного растения. Настаивайте лекарство на протяжении 8 часов в закрытой посуде, затем, процедив через марлю, принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день. Желательно принимать настой перед едой.
Многие поколения использовали кедровые веточки для лечения скарлатины. Для приготовления настоя залейте 400 мл кипятка 4 ст. л. измельченных веток кедра и настаивайте в термосе всю ночь. Процедив, употребляйте приготовленный настой вместо обычной воды. Длительность лечебного курса – 4-5 месяцев, после чего нужно сделать 14-дневный перерыв.
Данное растение отлично помогает при лечении многих заболеваний, в том числе и скарлатины. Для этого нужно приготовить лечебный настой, залив 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных корней петрушки. Дайте лекарству настояться 20-30 минут, а затем принимайте его по 1 ст. л. 3 раза в день до полного выздоровления.
Не секрет, что голубика способствует очищению организма от вредных токсинов, которые выделяет стрептококк. Для приготовления лечебного отвара нужно залить 200 мл чистой воды 1 ст. л. измельченных листьев и веток голубики и варить на слабом огне 10-15 минут. Настаивайте отвар в термосе на протяжении 4 часов, затем процедите и употребляйте небольшими порциями в течении дня.
Справиться со скарлатиной могут помочь и витаминные чаи. Для их приготовления нужна смесь лекарственных трав. Чтобы приготовить такой чай, залейте 1 л кипятка по 3 ст. л. корня спорыша и родиолы розовой, ягод брусники и шиповника. Настаивайте чай на протяжении 2-3 часов, затем употребляйте 3 раза в день по 200 мл.

На заметку! Применять средства народной медицины нельзя без разрешения лечащего врача. Даже если он назначит вам какое-нибудь из вышеуказанных средств, важно помнить, что это лишь дополнение к основному методу терапии, поэтому отказываться от приема антибактериальных препаратов нельзя.

Лечебная диета

Далеко не последнее место в процессе лечения скарлатины занимает лечебная диета. С ее помощью можно очистить организм от вредных токсинов, что ускорит процесс выздоровления. Такая диета заключается в употреблении растительных и молочных продуктов, только пища должна быть измельченной, чтобы не возникало неприятных ощущений при глотании. В первую очередь, нужно кушать потертые каши, овощные супы и так далее.

Ранее уже отмечалось, что при скарлатине нужно пить много жидкости. Это позволит не только ускорить обменные процессы в организме, но и вывести из него вредные вещества. Нередко врачи назначают слабительные и мочегонные препараты, применение которых позволит значительно ускорить процесс. Пить нужно не только чистую воду, можно также и чай с медом, фруктовый сок, морс и другие полезные напитки.

Меры профилактики

Профилактика скарлатины заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно:


  • регулярно принимать витамины;
  • заниматься активными видами спорта, закаляться;
  • лечить заболевания своевременно. Особенно это касается инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути;
  • при эпидемиях ОРВИ или гриппа принимать иммуномодулирующие стимулирующие препараты. Это позволит повысить защиту организма против различных заболеваний и укрепить иммунитет;
  • старайтесь не контактировать с зараженными людьми, а если один из членов семье заболел скарлатиной, то его нужно немедленно изолировать. В противном случае болезнь может распространиться.

Стоит отметить, что массовая вакцинация от заболевания, которая проводилась ранее, сейчас уже не практикуется. Связано это с неэффективностью лекарственной вакцины, что была разработана еще 20 лет назад. И если человек перенес скарлатину в юном возрасте, то в будущем ему не придется сталкиваться с этой болезнью из-за разработанного его организмом иммунитета к инфекции.

Источник: med-explorer.ru

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания

  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

Источник: microbak.ru

Причины развития скарлатины

Скарлатина у взрослых развивается под влиянием попавшего на слизистые оболочки носоглотки стрептококка. Заражение взрослых преимущественно происходит через воздух, реже возбудитель болезни передается через личные предметы. Для заражения достаточно несколько минут пообщаться с больным ребенком или воспользоваться его посудой.

Основные симптомы скарлатины у взрослых начинают появляться преимущественно на третий день от момента заражения. Все симптомы появляются практически за один день. Все признаки заболевания у взрослых нарастают в течении четырех – пяти дней, болезнь продолжается от двух до трех недель.

Болеют взрослые люди тремя формами скарлатины. К ним относят экстрабуккальную, стертую и токсико – септическую форму заболевания. У взрослых, имеющих хороший иммунитет, скарлатина чаще всего развивается в стертой форме. Токсико – септической формой болезни болеют те люди, у которых организм ослаблен хроническими болезнями. Токсико – септическая форма характерна именно для взрослых, у детей она не встречается.

Симптомы скарлатины у взрослых

Взрослые в большинстве случаев болеют стертыми формами скарлатины, которые в некоторых случаях проходят сами по себе, то есть без специфического лечения. Признаки стертой скарлатины сходны с респираторными инфекциями:

  • Появляется небольшое першение в горле и носоглотке, возможен зуд слизистых.
  • Симптомы скарлатины у взрослых выражаются и общими признаками интоксикации. Это появление головных болей, ухудшение самочувствия, общая вялость, снижение аппетита.
  • Заражение скарлатиной при высоком иммунитете у взрослых может и не вызывать подъем температуры.
  • Взрослые отмечают появление сыпи, выглядит она не такой красной, как у детей. Значительное покраснение может наблюдаться на щеках, при этом область возле носа и рта бледная, это заметно и на фото.
  • Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Признаки скарлатины в ротоглотке у взрослых отличаются большей специфичностью. Язык в первые дни болезни обложен белым, плотным налетом. Через три дня налет полностью сходит, при этом язык приобретает яркую окраску, на фото заметен его лаковый блеск.

Болеющие скарлатиной люди отмечают, что кожа с мест появления сыпи начинает сходить примерно через неделю. С лица, рук кожа сходит шелушащимися мелкими элементами. На ладонях взрослые отмечают, что кожа отделяется сухими пластами. При этом после полного заживления изменений кожного покрова нет.

Токсико — септической формой инфекции взрослые болеют очень редко, все признаки болезни достаточно тяжелые. Характерные для болезни симптомы держатся довольно долго, кроме них присоединяется и другие проявления заболевания:

  • Значительная гипертермия, то есть повышение температуры. Лихорадка при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами.
  • Геморрагия – это мелкоточечные кровоизлияния под кожу.
  • Взрослые нередко отмечают ухудшение работы сердца. Тоны сердца глухие, наблюдается тахикардия. На 4- 5 день заболевания тахикардия сменяется брадикардией.
  • Значительно снижается артериальное давление.

При тяжелом протекании болезни кровоизлияния возможны в кору надпочечников, головной мозг. При септической форме скарлатины на фото горла, которое сделано в разгар болезни, можно заметить очаги некроза на миндалинах и небных душках. При этом также увеличиваются и становятся резко болезненными региональные лимфоузлы.

Симптомы токсико – септических форм заболевания могут нарастать молниеносно. У части пациентов, болеющих скарлатиной, развиваются патологические нарушения в сердце и ДВС – синдром, что может привести к быстрому летальному исходу.

Скарлатиной взрослые люди могут болеть и по атипичному варианту развития инфекции. К атипичным формам относят:

  • Стертые формы, протекающие только с болями в горле. При этом сыпь может выявляться только в месте проникновения возбудителя.
  • Экстрабуккальной скарлатиной болеют те люди, в организм которых стрептококк проник через раневую поверхность. Женщины иногда заболевают такой скарлатиной при заражении слизистых оболочек половых органов в момент родов. При данной форме заболевания отсутствуют симптомы ангины, но наблюдается мелкоточечная сыпь на месте входных ворот инфекции.
  • Аггравированные формы самые тяжелые. При данных формах развивается ДВС – синдром и токсико — септический шок.

Ухудшение общего самочувствия, падение давления, тошнота, головокружение часто являются первыми признаками развития токсико – септического шока. Поэтому, если появляются эти симптомы необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Болеющие скарлатиной взрослые люди могут заметить и характерный признак – белый дермографизм. Данный симптом характеризуется появлением белой линии на кожном участке с сыпью после проведения по этому месту каким-либо предметом.

Скарлатину необходимо дифференцировать с другими сходными заболеваниями. Похожие симптомы имеет краснуха, токсикодермия, корь, ангина разных форм, мононуклеоз, менингит, псевдотуберкулез.

При легком протекании инфекции осложнений практически не возникает. Тяжелые осложнения появляются, если болезнь протекает бурно и вовремя не начато ее лечение. К самым частым осложнениям можно отнести:

  • Эндокардит и миокардит.
  • Пневмонии.
  • Отит.
  • Ревматизм.
  • Поражения почек, проявляющиеся пиелонефритами или гломерулонефритами.

Необходимо запомнить, что раннее начало лечения заболевания многократно снижает риск развития осложнений.

Скарлатина фото у взрослых во рту

Источник: medlor.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector