Ветрянка у взрослых видео

Ветрянка у взрослых видео Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых видеоВозбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых видеоСимптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.

Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.

Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.
Ветрянка у взрослых видео

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.
Ветрянка у взрослых видео

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.
Ветрянка у взрослых видео

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.
Ветрянка у взрослых видео

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.Ветрянка у взрослых видео

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Ветрянка у взрослых видеоОбследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Лабораторная диагностика ветряной оспы у взрослых:

1. Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2. Общий анализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3. Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4. Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5. Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Противовирусные препараты Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы. Ацикловир Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток.
Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.  
Фамцикловир По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
Валацикловир По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие. Тавегил По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
Хлоропирамин
(Супрастин)
По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки.
Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс. Панадол Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Ибупрофен Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин. Оксациллин Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
Цефазолин Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах. 5% раствор глюкозы Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
Реополиглюкин Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление. Зостевир Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

  • Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
  • Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
  • Ежедневно менять нательное и постельное белье.
  • Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
  • Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
  • Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
  • Принять ванну с добавлением соды.
  • Полоскать рот после еды:
    • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
    • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
    • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
  • Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

  • Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
  • Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
  • Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа:

  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

  • Ветрянка у взрослых видеоПервыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
  • В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.

  • Ветрянка у взрослых видеоВ течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
  • Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.

  • Ветрянка у взрослых видеоНагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
  • Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.


Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Источник: www.tiensmed.ru

Что представляет собой ветрянка

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется образованием на поверхности кожных покровов мелких пузырей с прозрачным содержимым. Причиной, которая вызывает развитие недуга, служит вирус Варицелла Зостер, имеющий в своём составе молекулу ДНК с закодированной в ней генетической информацией. Возбудитель проникает в организм человека преимущественно с током воздуха и оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Клетки, выстилающие полость носоглотки, являются идеальным субстратом для его развития. Варицелла Зостер растёт и размножается, накапливая токсины, которые вызывают повышение температуры и другие проявления недуга.

Патогенез развития ветрянки
Вирус перемещается по нервным стволам и вызывает образование пузырьков на коже

Заболевание может возникнуть как у ранее неинфицированных людей, так и у тех, кто уже сталкивался с вирусом. Имеются группы риска по распространению этого недуга:

  • пациенты после недавно перенесённого онкологического заболевания, лучевой или химиотерапии;
  • люди с хроническим врождённым или приобретённым иммунным дефицитом (ВИЧ-инфекция);
  • лица, часто находящиеся в контакте с детьми (учителя, медицинские работники, воспитатели и нянечки).

Симптоматическая картина заболевания в разные периоды

Клинические признаки ветряной оспы различаются в зависимости от длительности течения недуга и его стадии. Болезнь характеризуется постепенным нарастанием симптомов и ухудшением состояния пациента. Выделяют следующие периоды развития ветрянки:

  1. Инкубация. Происходит в течение 1,5–3 недель после контакта с носителем инфекции. Клинические проявления полностью отсутствуют, может появляться лёгкая утомляемость и усталость, что большинство пациентов связывает со стрессами или образом жизни.
  2. Продромальный период. Характеризуется постепенным нарастанем общей интоксикации: у пострадавшего повышается температура до 37–38 градусов, появляется мышечная боль, неприятные ощущения в позвоночнике, головокружение и тошнота. Многие люди отказываются от еды из-за отсутствия аппетита и сильно теряют в весе.
  3. Период активных высыпаний. На коже формируется пятнышко, постепенно переходящее в пузырёк с прозрачной или мутной жидкостью. На месте пузырька затем формируется корочка и рубец (при травматизации). Сыпные элементы возникают в виде единичных образований на груди, щеках, шее, поверхности рук и ног. Может воспаляться слизистая оболочка глаз, что сопровождается конъюнктивитом. Лихорадка держится на уровне 38–39 градусов или же снижается.
  4. Выздоровление. У пострадавшего пропадают явления интоксикации, на месте высыпаний формируется нормальная кожа или шрамы.

Фотогалерея: взрослые пациенты с признаками заболевания

Особенности течения ветряной оспы у беременных

Из-за ослабления иммунитета организм будущей матери становится крайне уязвим к развитию недуга. У беременных пациенток с ветряной оспой помимо типичной клинической картины наблюдается нарушение функции почек, что сопровождается выделением небольшого количества белка — микроальбуминурией. Нередко женщины предъявляют жалобы на изменение вкуса и боли в поясничной области.

Атипичное течение болезни

Клиническая картина при ветрянке у взрослых не всегда характеризуется обычными признаками. Существует стёртая или атипичная форма, при которой единичные высыпания располагаются в области лица и шеи. Температура у пациентов не поднимается, отсутствуют явления интоксикации. Чаще всего такое заболевание встречается у лиц с активной иммунной системой либо у людей, находящихся в стадии крайнего истощения (при онкологической патологии, гельминтозах).

Видео: доктор рассказывает о течении болезни у взрослых

Методы диагностики ветряной оспы

При подозрении на наличие недуга необходимо сразу же обратиться в поликлинику за помощью. Для начала стоит посетить терапевта: он выдаст направление на консультацию к инфекционисту. Доктор проводит осмотр кожных покровов, отмечая локализацию высыпаний и их характер (мелкие бугорки, заполненные прозрачным содержимым, ранки либо рубцующиеся или отторгающиеся корочки), прощупывает и отмечает увеличенные лимфатические узлы в области шеи, груди, подмышек и паха. Параллельно с этим у пациента измеряют температуру и оценивают размеры печени и селезёнки, чтобы определить их поражение.

Не забывайте рассказывать доктору об изменениях в самочувствии. При наличии тошноты, рвоты, нарушения вкуса и других симптомов обязательно сообщите: это поможет сузить круг предполагаемых патологий.

Чаще всего заболевание приходится дифференцировать со следующими недугами:

  • вирус простого герпеса;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • аллергическая реакция;
  • вульгарные угри.

Крайне важно при постановке диагноза определить наличие контакта с больным ветряной оспой. Многие пациенты не помнят, болели ли они ветрянкой в детстве, поэтому смело общаются с инфицированными детьми. В своей практике мне приходилось участвовать в лечении девушки 20 лет, которая заразилась при контакте с племянницей. Из-за низкой активности иммунной системы пациентка уже в течение недели почувствовала себя плохо и обратилась к доктору, где повели подтверждение диагноза и назначили специфическую терапию.

Основные методы диагностики патологии:

  • общий анализ крови показывает наличие неспецифического воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ);
  • микроскопическое исследование содержимого ветряночной везикулы (можно выявить наличие вирионов и определить их подвижность);
  • полимеразная цепная реакция — одна из новейших методик выявления ДНК — генетической информации Варицеллы Зостер в исследуемом материале (кожный соскоб, жидкость из пузырька).

Различные варианты лечения ветрянки у взрослых

У пациентов зрелого возраста заболевание протекает более интенсивно и ведёт к длительному снижению работоспособности. Всем пострадавшим необходимо взять больничный и отказаться от посещения работы или учёбы, чтобы не заразить других людей. Доктора рекомендуют в течение всего периода высыпаний соблюдать постельный режим, минимизировать нагрузки и стрессы. Это позволит организму быстрее восстановиться и адаптироваться к изменённому состоянию.

Принципы терапии ветрянки:

  • нормализация температуры тела;
  • профилактика бактериальных осложнений;
  • предотвращение новых высыпаний;
  • защита от повреждения различных органов и тканей;
  • стимуляция деятельности иммунной системы.

Видео: личный опыт лечения ветряной оспы у взрослых

Медикаментозная терапия патологии

Для избавления от неприятных проявлений недуга доктора используют как местные фармацевтические средства (применяются накожно: гели, мази, суспензии, растворы), так и препараты для приёма внутрь (таблетки, капсулы, порошки, внутримышечные инъекции). Комплексная терапия позволяет быстро справиться с симптомами недуга и устранить причину, которая вызвала его появление. При неосложнённом течении ветряной оспы можно принимать препараты в домашних условиях, в то время как при наличии осложнений пациента госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Не забывайте, что почти все фармацевтические средства имеют показания и противопоказания к использованию. Во время работы на скорой медицинской помощи я ездила на вызов к пациенту, который по рекомендации своего друга решил применить для лечения ветряной оспы антибактериальный препарат. Пострадавший не знал, что возбудителем недуга является вирус, а лекарство действовало только на бактерии. Приём противомикробного средства способствовал гибели полезной микрофлоры кишечника и слизистых оболочек, в результате чего организм стал ещё более уязвимым. У пострадавшего развилась пневмония с температурой до 39 градусов, его экстренно госпитализировали в реанимацию. Именно поэтому доктора не советуют лечиться от любого недуга без назначений профессионала.

Какие фармацевтические средства могут быть использованы для терапии ветряной оспы у взрослых:

  1. Препараты для наружной обработки кожных покровов (красители и антисептики). Они вызывают гибель патогенных микроорганизмов, а также подсушивают высыпания, способствуя более быстрому образованию и отторжению корочек. С этой целью используют зелёнку, йод, Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, тальк с ментолом, Фурацилин, марганцовку. Необходимо наносить средство с помощью ватного диска или палочки.
  2. Антигистаминные препараты уменьшают выраженность зуда и жжения, снимают отёчность мягких тканей. К ним относят Кларитин, Димедрол, Зиртек, Тавегил, Лоратадин, Цетиризин, Перитол, Эреспал, Зилеутан, Зафирлукаст, Супрастин.
  3. Противовирусные медикаменты нарушают жизненный цикл возбудителя ветряной оспы, вызывая его гибель и выведение из организма в течение нескольких недель. Чаще всего доктора назначают Виферон, Ацикловир, Ганцикловир, Амантадин, Арбидол, Циклоферон, Фоскавир, Полудан, Мегасин, Амиксин, Фоскарнет.
  4. Жаропонижающие и анальгетические средства снижают температуру тела и уменьшают болевые ощущения. С этой целью применяют Парацетамол, Ибуклин, Немесил, Аспирин, Кеторол, Нурофен, Нимесулид, Анальгин, Цефекон.

Фотогалерея: препараты для терапии заболевания

Народные средства для избавления от ветрянки у взрослых людей

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, а зуд и жжение кожных покровов отвлекают от повседневных дел, рекомендуется применение народных рецептов. Они основаны на использовании различных растений, трав или ягод с целью выведения токсинов из организма и облегчения общего состояния. Врачи советуют пить больше жидкости, для чего применяют компоты, соки и морсы на основе природных компонентов.

У пациентов с повышенной чувствительностью существует серьёзный риск возникновения аллергических реакций в ответ на приём народных средств. Доктора рекомендуют наносить небольшое количество раствора или мази на кожу и ждать в течение 5–10 минут. Покраснение и усиление зуда свидетельствуют о необходимости отказаться от этого способа лечения.

Какие средства могут быть использованы для борьбы с ветрянкой у взрослых:

  • отвары шиповника, жимолости, земляники;
  • компоты и морсы из сливы, вишни, ежевики, черники, черноплодной рябины, крыжовника;
  • настои ромашки, зверобоя, тысячелистника, полыни, календулы;
  • мази на основе мумиё, прополиса, цветочного мёда;
  • примочки с чесноком, зелёным луком, смолой, берёзовым соком, расторопшей.

Фотогалерея: лечение недуга с помощью народных рецептов

Особенности питания больных с ветряной оспой

Важнейшим источником поступления в организм полезных веществ является пища. Восполнить потребность в жирах, углеводах, белках и минеральных компонентах можно с помощью сбалансированного рациона. Всем больным с инфекционными заболеваниями с первого дня выявления недуга крайне важно употреблять необходимую норму калорий (от 2100 до 4500 единиц), чтобы восполнить дефицит и стимулировать обменные процессы.

Даже если у вас отсутствует аппетит, необходимо есть небольшими порциями. При отсутствии субстрата для расщепления (пищи) организм начинает задействовать собственные ткани и клетки, что приводит к последующему истощению.

Особенности питания взрослых пациентов с ветрянкой:

  • наличие завтрака, обеда, ужина и 2–3 перекусов;
  • употребление только свежих и натуральных продуктов с минимальным количеством красителей и консервантов;
  • бо́льшую часть рациона должен составлять белок: нежирное мясо или рыба, творог, кефир, молоко и сметана, а также овощи или фрукты;
  • необходимо отказаться от алкогольных напитков, фастфуда, полуфабрикатов, солёной и жареной пищи, так как она тормозит обмен веществ;
  • ежедневно должно поглощаться до 2–2,5 литров жидкости.

Фотогалерея: полезная еда

Осложнения ветряной оспы

Детский организм более приспособлен к противостоянию инфекции за счёт постоянно возобновляемых ресурсов. У пациентов зрелого возраста обмен веществ протекает гораздо медленнее, что нередко становится источником различных неблагоприятных последствий. На интенсивность течения патологического процесса влияют физическая форма пострадавшего, наличие у него других острых и хронических заболеваний (осложняют течение ветряной оспы колиты, энтериты, сахарный диабет, подагра и гипертония, варикозное расширение вен нижних конечностей, пороки сердца), вредные привычки и образ жизни.

Чаще всего развитию осложнений подвергаются беременные женщины. Мне доводилось сталкиваться с пациенткой, которой по воле случая пришлось лететь на одном самолёте с девочкой, больной ветрянкой. Так как пострадавшая не подвергалась воздействию вируса и не вакцинировалась в детском возрасте, во время контакта произошло мгновенное заражение. Женщина не знала, что находится в положении, в результате чего не приняла соответственных мер и у неё произошёл довольно тяжёлый выкидыш на ранних сроках.

К основным осложнениям и нежелательным последствиям недуга относятся:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • рождение ребёнка с тяжёлым течением инфекции при проникновении вируса через плаценту (детское местно) на ранних сроках;
  • формирование стоматита — дистрофических изменений слизистой оболочки полости рта и дёсен, проявляющееся в виде белесоватых пузырьков, заполненных гноем;
  • заболевания наружных и внутренних половых органов вследствие миграции Варицеллы Зостер в кровеносном русле организма (вульвит, вагинит);
  • рубцовые изменения кожных покровов (вмятины, деформации из-за расчёсов и микротравматизаций);
  • присоединение бактериальной инфекции и возникновение абсцессов, флегмон, фурункулов и карбункулов;
  • поражение суставов — артрит, которое сопровождается резкой болью и ограничением подвижности;
  • печёночно-почечная недостаточность (из-за токсического воздействия вируса на организм);
  • нарушение зрения и слуха (вследствие атрофии одноимённых нервов);
  • длительная непрекращающаяся боль в горле и кашель с трудно отходящей мокротой слизистого характера.

Фотогалерея: возможные осложнения ветряной оспы у взрослых людей

Как защитить себя от заболевания

Нежелательные последствия недуга нередко приводят к более длительному лечению. Именно поэтому в последние годы среди врачей наблюдается устойчивая тенденция к профилактике возникновения ветрянки у взрослых пациентов. Для этого разработаны как массовые, так и индивидуальные мероприятия, целью которых служит укрепление здоровья населения.

Повторное заражение ветряной оспой — довольно распространённая ситуация у пациентов с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому даже переболевший человек не может быть полностью защищён от повторного возникновения недуга.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в программе обмена студентов. Я стажировалась в одном из госпиталей Чехии, профессор которого проводил исследование, посвящённое влиянию вакцинации на защиту от заражения ветряной оспой. Пациентов старше 18 лет, которые не контактировали с вирусом, прививали препаратом Варилрикс. После этого доктора наблюдали за их состоянием в течение нескольких месяцев, сравнивая с контрольной группой (не получивших вакцину). Выяснилось, что прививка помогает снизить вероятность инфицирования даже при тесном контакте с заражёнными. Этот способ был рекомендован для массовой профилактики ветряной оспы все лицам начиная с 12 месяцев.

Варилрикс
Варилрикс используется для профилактики ветрянки

Правила индивидуальной защиты от заболевания у пациентов зрелого возраста:

  • укрепляйте свой иммунитет: для этого необходимо закаливаться, принимая воздушные и водные ванны;
  • питайтесь только натуральными продуктами, содержащими оптимальное количество полезных веществ и пейте витамины;
  • занимайтесь физическими нагрузками, чтобы сделать организм менее чувствительным и более выносливым;
  • лечите хронические воспалительные и инфекционные заболевания различных органов и тканей;
  • не забывайте регулярно обследоваться у терапевта и хирурга для выявления скрытых форм недугов;
  • сдавайте анализы мочи, крови и кала не реже 1 раза в полгода, чтобы обнаружить патологии на начальной стадии;
  • откажитесь от вредных привычек: алкоголь и никотин замедляют обменные процессы организме;
  • следите за своим весом, избегайте переедания;
  • прививайтесь не только от ветрянки, но и от других инфекций (грипп);
  • старайтесь не подвергать себя излишнему риску и не контактируйте с пострадавшими от Варицелла Зостер людьми;
  • не переохлаждайтесь и одевайтесь в соответствии с температурным режимом помещения.

Ветряная оспа, перенесённая в зрелом возрасте, практически всегда является тяжёлым ударом для организма. С целью восстановления иммунной системы необходимо пройти длительный курс реабилитации. Даже после окончания терапии пациент должен придерживаться специальной диеты, регулярно посещать доктора и сдавать анализы. Это позволит вовремя определить незамеченные ранее осложнения и подобрать оптимальную методику их лечения.

Источник: lechenie-simptomy.ru

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.