Что такое менопаузальный период у женщин

Менопауза (климакс), буквальное определение которой обозначает полное завершение менструации, возникает у женщин в результате прекращения функций, выполняемых яичниками при достижении определенного возраста. Менопауза, симптомы которой достаточно сложны и выражены в собственных проявлениях, имеет место в том случае, если с момента последней прошедшей у женщины менструации прошел, как минимум, год.

  • Описание заболевания
  • Симптомы пременопаузы
  • Симптомы менопаузы
  • Симптомы постменопаузы
  • Климакс у мужчин
  • Диагностирование менопаузы
  • Лечение менопаузы

Общее описание

Предшествующий менопаузе процесс угасания яичников подвержен постепенному своему течению в комплексе со снижением общего количества в женском организме гормона эстрогена. В возрасте после сорока лет данные процессы характеризуются увеличением в собственной интенсивности. Переход, в момент которого отмечается наступление менопаузы, также имеет собственное название и соответствующую ему симптоматику – определяется он как перименопауза.


Как правило, завершается менструация у женщин к пятидесяти годам, в редких случаях это возможно в возрасте сорока лет, в незначительных – с шестидесяти.  Помимо этого наблюдается и такая тенденция, при которой у курящих женщин наступление климакса отмечается раньше на несколько лет, чем, соответственно, у женщин некурящих. В преимущественном большинстве случаев изменения в менструальном цикле могут наблюдаться за несколько лет до того, как будут прекращены менструации. К таким изменениям относится уменьшение длительности менструального цикла (сокращается временной промежуток между менструациями), болезненность и нерегулярность менструаций.

Сам период менопаузы характеризуется общим ухудшением самочувствия у большинства женщин. Порядка более 75% сталкивается с приливами, которые зачастую возникают в ночное время, провоцируя, тем самым, хроническую бессонницу. Помимо этого также отмечается ряд симптомов, характерных для данного периода, их мы рассмотрим несколько ниже.

Состояние, при котором яичниками более не продуцируются яйцеклетки, сопутствует появлению менопаузы. На момент рождения представительницы женского пола располагают яйцеклетками в количестве порядка свыше трех миллионов, впоследствии они подвергаются постепенной гибели. До наступления начала первой менструации у девочек около 400 000 яйцеклеток, к наступлению менопаузы их количество сокращается до 10 000 и менее. В процессе овуляции принимает непосредственное участие незначительный процент от имеющегося в наличии количества яйцеклеток. Что касается основной причины их гибели, то она заключается в таком процессе как атрезия.


Отметим также, что помимо выработки яйцеклеток яичниками вырабатываются также и гормоны (прогестерон, эстроген), регулирующие процессы овуляции и менструаций.

Что касается менопаузы (или климактерического периода), то она включает в себя три основные фазы – это пременопауза и менопауза, а также фаза постменопаузы. Каждой из этих фаз соответствуют собственные особенности и симптоматика.

Пременопауза: симптомы

Пременопауза характеризуется проявлением первых клинических расстройств, которые в целом характерны для климактерического периода, завершаясь менопаузой. Начинается пременопауза с возраста после 45 лет. Примечательно, что пременопауза также может быть ранней, то есть, до достижения возраста 45 лет, а то и вовсе преждевременной (в возрасте до 40 лет).

Что касается симптоматики этого периода, то она, прежде всего, возникает на фоне определенной гормональной перестройки, которая, в свою очередь, проявляется в нарушении нормального состояния пропорции в яичниковых и гипофизарных гормонах — именно за счет этих гормонов регулируется менструальный цикл. В итоге наступает постепенное истощение фолликулообразующей функции в яичниках, ухудшению подвергается также и гормональная деятельность, свойственная желтому телу (фолликулу, из которого происходит выход яйцеклетки).


Стадия овуляции из менструального цикла исчезает все чаще, при этом длительность самих циклов постепенно лишь укорачивается, соответственно, и интервалы между ними становятся длиннее. Что касается выделений при менструациях, то они имеют скудный характер.

Следует заметить, что вопреки гормональному дисбалансу, развивающемуся в этот период, строение матки каких-либо существенных изменений не претерпевает, более того, ее эндометрий не утрачивает свойственной ему формы и структуры. Одновременно с этим в период пременопаузы появляются и специфического типа клинические проявления, которые в большей степени характерны для симптоматики климатического периода на его ранней стадии. Так, отмечается ряд расстройств, среди которых расстройства вегетативные, нервно-эмоциональные и эндокринные. Помимо этого нарушается и обмен веществ. Все эти расстройства проявляются в виде гиперемии (то есть, в виде зон покраснения), возникающих в определенных областях, гипергидроза (повышения потоотделения). Также возникают головные боли, бессонница, слабость, усталость. Пульс становится учащенным, давление может быть низким или высоким.

В отношении определения степени свойственных рассматриваемому периоду проявлений, можно отметить их колебание от легкой формы проявлений к тяжелой. Возникающие нервно-эмоциональные расстройства выступают в этом случае как в качестве следствия вегетативных проявлений (к примеру, хроническая усталость и бессонница могут привести к раздражительности и депрессивным состояниям), так и в качестве следствия осознания самого факта климакса, ассоциируемого с неизбежным приближением старости. Нередко подобное психологическое состояние предусматривает необходимость в соответствующей терапевтической коррекции.


В процессе пременопаузы нередко начинает развиваться мочеполовая патология, что проявляется в виде цистита, снижения полового влечения, уретрита. Нередко возникают и заболевания в сердечно-сосудистой сфере.

Достаточно часто симптомы пременопаузы лечения не требуют. Между тем, бывают и такие случаи, при которых особенности клинических проявлений способствуют значительному ухудшению качества жизни, что требует назначения для женщины конкретной симптоматической, а в некоторых случаях и гормональной терапии. В последнем случае специалисту необходимо иметь полное представление о картине общего состояния пациентки, в том числе и об общем анамнезе в течение жизни. Дополнительного учета требует и фактор наследственной предрасположенности в отношении возможных опухолевых заболеваний.

Менопауза: симптомы

Сама менопауза является естественным состоянием, возникающим, как нами уже отмечено, при достижении определенного возраста женщиной. Термин этот также используется и в качестве обозначения любого типа физиологических изменений, которые происходят до прекращения менструации либо после нее, что указывает на завершение репродуктивного цикла женского организма.


Нередко менопауза возникает и в возрасте более раннем, чему способствует в частности перенесение хирургических операций, повреждение яичников и пр. Вне зависимости от причин, вызвавших менопаузу до достижения сорокалетнего возраста, ее определяют как преждевременную менопаузу.

Преждевременная менопауза нередко возникает по причине плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. Отметим также следующие условия, провоцирующие раннее наступление менопаузы:

  • Преждевременное истощение яичников. Как мы уже указывали, яичниками производятся такие гормоны, как прогестерон и эстроген. Изменению уровня этих гормонов сопутствует преждевременное прекращение процесса выработки яйцеклеток, что, в свою очередь, можно произойти на фоне воздействия различных причин. Истощение яичников в этом случае, в отличие от менопаузы преждевременного характера, является во многих случаях процессом обратимым.
  • Менопауза, вызванная искусственно. Появление «искусственной» менопаузы провоцирует удаление при хирургическом вмешательстве яичников в процессе лечения рака или заболеваний, вызванных нарушениями эндокринного масштаба. Радиоактивное излучение, химиотерапия – эти факторы также могут вызвать «искусственную» менопаузу.

Как и при приближении менопаузы, при пременопаузе женщины сталкиваются с таким явлением в виде приливов, которые проявляются в форме неожиданного жара, разливающегося вдоль всей верхней половины тела, сопровождаясь, помимо этого, покраснением и усилением потоотделения. Менопауза также протекает с приливами, кроме которых также отмечается и следующая симптоматика:


  • изменения в настроении, депрессивные состояния;
  • сухость влагалища, способствующая затруднению полового акта, за счет которой также часто может возникнуть инфекция в этой среде;
  • снижение полового влечения, которое может быть незначительным, а в некоторых случаях характеризоваться абсолютной потерей интереса к сексу;
  • учащенность мочеиспускания, подверженность к возникновению инфекций в области мочевого пузыря;
  • сухость кожи, потеря ее эластичности, поседение волос, образование глубоких морщин;
  • уменьшение молочных желез в размерах, появление в них дряблости;
  • остеопороз;
  • потребность в ночном мочеиспускании;
  • сухость глаз.

Отметим также, что не каждая женщина сталкивается со всеми проявлениями указанной симптоматики.

Постменопауза: симптомы

После завершения менструаций у женщин наступает период постменопаузы. Заключается этот период в отсутствии менструаций на протяжении срока в срок более 12 месяцев. Помимо этого данный период является завершающим в комплексе инволютивных процессов, происходящих в организме женщины, что, соответственно, приводит к утрате его способности к деторождению.

В период постменопаузы гормональные процессы все также продолжают прогрессировать. Выработка в яичниках гормонов снижается, в то время как в выработке мужских гормонов, также осуществляемой в организме женщины, отмечается относительное повышение. Таким образом, происходит изменение соотношения в разновидностях половых гормонов, при котором эстрон преобладает над гормоном эстрадиолом.


Отличие в действии указанных гормонов заключается в том, что кроме контроля над размножением и ростом эпителиальных клеток во внутреннем слое матки эстрадиол также способствует обеспечению правильной дифференцировки в тканевых элементах. Данный процесс крайне важен в контексте рассмотрения предупреждения образования атипичных клеток, которые становятся базовым фактором в начале образования раковых опухолей. Отмечается также и повышение в синтезе гипоталамуса и гипофиза.

Что касается симптоматики, сопутствующей рассматриваемому постменопаузальному периоду, то она проявляется в следующем:

  • выраженность климактерической симптоматики несколько снижается, однако приливы и некоторые из вегетативных проявлений в виде нарушений сна и потливости, все также могут сохраняться, наряду с эмоциональными перепадами;
  • из-за характерного истончения, которое возникает в слизистой влагалища, нарушается в комплексе его кровоснабжение, чему сопутствует сухость и неприятные ощущения, испытываемые женщиной при половом контакте;
  • за счет нарушения в процессах синтеза коллагена может развиться слабость в связочном аппарате внутренних органов, это же, в свою очередь, может спровоцировать опущение матки и влагалища (иногда – выпадение);

  • не теряют актуальности и такие проявления, как уретрит и цистит, отмечаемые при рассмотрении предыдущих периодов менопаузы, также из-за нарушения эластичности, свойственной мочеполовой диафрагме в тазовом дне, может отмечаться недержание мочи;
  • костная система также подвержена характерным изменениям. Так, повышенная активность в клетках способствует разрушению остеокластов (веществ кости), что приводит к остеопорозу со свойственными ему проявлениями в виде ломкости костей даже при незначительных на них воздействиях. Соответственно, учащаются явления в виде вывихов и переломов костей;
  • из-за снижения, отмечаемого в уровне женских половых гормонов, наблюдается прогрессирование в явлениях атеросклеротического сосудистого поражения и артериальной гипертензии;
  • достаточно часто наблюдается развитие в полости матки различного типа пролиферативных процессов в виде опухолей, полипов, железистой гиперплазии. Это определяет возможность маточных кровотечений.

Климакс у мужчин: симптомы

Возможно, кого-то и удивит подобный раздел в нашей статье, однако климакс действительно бывает и у мужчин. Естественно, что некоторые его проявления чисто физиологически невозможны, однако гормональные изменения – дело, которое может касаться в одинаковой степени представителей обоих полов. В частности врачами отмечается проявление симптоматики, актуальной для женщин в периоды перименопаузы и, соответственно, менопаузы у мужчин.


Столь четко выраженный период, характерный для менопаузы у женщин, у мужчин проявляется несколько иначе, по этой причине специалисты определяют причину возникновения возрастных проблем постепенным падением уровня содержания в крови тестостеронов (или андрогенов).

При достижении определенного возраста мужчины сталкиваются со снижением уровня тестостеронов, что, однако, также характерно и для сахарного диабета. Одновременно со снижением у них уровня указанных половых гормонов проявляются и симптомы в виде слабости, чувства тревоги, депрессий и, в том числе, сексуальных проблем. Связь этой симптоматики и дефицита половых гормонов на сегодняшний день продолжает оставаться предметом споров и дискуссий.

При сравнении с климаксом, который у женщин достаточно четко выражен и сопровождается полным прекращением процесса выработки гормонов, у мужчин климактерический период протекает при постепенном, как мы уже отметили, снижении уровня тестостеронов. Опять же, в отличие от особенностей, которые актуальны в рассматриваемый период для женских яичников,  у мужчин семенники выработку вещества, требуемого для секреции и синтеза тестостеронов, не прекращают.

Примечательно, что в организме здорового мужчины выработка спермы может продолжаться до 80 лет и более. Между тем, возможным является нарушение в функции, свойственной мужским половым железам, что возникает, как правило, на фоне различного типа заболеваний, и происходит в возрасте порядка около 50 лет. Изменения, более выраженные в некоторых случаях, отмечаются и среди мужчин, находящихся в возрасте около 70 лет.


Для установления диагноза климакс у мужчин проводится диагностический осмотр у соответствующего специалиста с уточнением особенностей проявления симптоматики. Помимо этого может быть также назначен ряд диагностических мер, которые позволят удостовериться в отсутствии заболеваний у пациента, которые протекают в комплексе с аналогичными симптомами. Также берутся анализы крови, в числе которых может быть и анализ, определяющий уровень содержания в ней гормонов (в т.ч. тестостеронов).

Диагностирование менопаузы

После возникновения соответствующих менопаузе признаков, ее наступление либо определяется самостоятельным образом, либо при обращении к врачу, чему сопутствует с его стороны опрос и осмотр. Точное определение стадии менопаузы, соответствующей состоянию женщины, возможно также за счет проведения простейшего типа анализов. Значительное повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит при истощении яичников, причем этот уровень можно определить на основании обычного анализа крови.

Помимо этого, как мы ранее отмечали, истончению подвергаются внутренние влагалищные стенки, клетки которых, соответственно, испытывают изменения в содержании эстрогена, то есть, отмечается его снижение. Чтобы определить атрофию (степень истончения стенок влагалища и его сухости), врачом берется мазок с внутренней стенки влагалища (данная процедура совершенно безболезненна и проста в выполнении). Эти анализы полезны и в том, что за счет них появляется возможность определения менструального цикла и последующего составления его графика. Это, в свою очередь, обеспечивает возможность установления врачом факта нахождения женщины в интересующем в данном случае периоде.

Лечение менопаузы

Современная гинекология располагает такими подходами к лечению менопаузы, которые ориентированы на уменьшение/устранение основной ее симптоматики. Так, для уменьшения частоты приливов и степени их тяжести в случае патологического течения менопаузы применяются антидепрессанты.

Для профилактики остеопороза и его лечения в период менопаузы используются биофосфонаты, за счет которых снижается уровень потери костной ткани, и, как следствие, снижается риск возникновения переломов. Биофосфонаты также являются эффективной заменой терапии с использованием эстрогенов при лечении в рассматриваемом периоде остеопороза.

Чтобы снизить проявления урогенитальной симптоматики в случае с патологическим течением климакса, рекомендовано введение эстрогена в таблетированном виде или в виде крема.

Наиболее эффективным методом в лечении менопаузы является гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке врачом. Между тем, противопоказанным методом гормонотерапия является для тех пациенток, для которых актуальны следующие состояния:

  • рак молочной железы, эндометрия или яичников;
  • нарушения в функциях свертывания крови;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • нарушения функций печени;
  • маточные кровотечения при невыясненных причинах, их провоцирующих;
  • почечная недостаточность.

До назначения гормональных медпрепаратов назначается ряд исследований:

  • УЗИ молочных желез и области органов малого таза;
  • маммография;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

В случае появления актуальной для климакса симптоматики необходимо обратиться за консультацией к гинекологу (уролог, андролог – для мужчин).

Поделиться статьей:

Источник: SimptoMer.ru

Что такое менопауза?

Менопауза – период завершения менструального цикла у женщин. Она проходит лишь один раз в жизни и вызвана постепенной утратой яичников своих функций и работоспособности. Некоторые женщины не переживают никаких физических и эмоциональных изменений в данный период, а некоторые очень тяжело переносят симптомы, чувствуя себя некомфортно.

У женщин с расшатанной нервной системой, или же у эмоционального типа людей, климакс проходит достаточно сложно, именно в психологическом аспекте, так как у каждого человека присущ инстинкт самосохранения и репродукции. Осознание того, что репродуктивная система становится непригодной, а популяция рода больше невозможна, играет свою роль в психологическом состоянии женщины.

Какие бывают виды менопаузы?

Женщины считают, что менопауза является периодом даже не зрелости, а скорее старости, и начинается, по их мнению, очень поздно примерно после 50 лет. Но это ошибочное мнение. Все зависит от состояния женского организма, от способа жизни и многих других факторов.

Менопауза может быть естественной – которая приходит с возрастом, а также искусственной – вызванная преждевременными изменениями в женском организме. Естественная менопауза, как уже было сказано, приходит вследствие угасания функций яичников. Она вызвана исключительно возрастными изменениями женского организма.

Угасания функций яичников

Искусственная менопауза – это, как правило, преждевременный процесс прекращения овуляции. Его может спровоцировать хирургическое вмешательство, в частности, удаление желез у женщины. Менопауза может наступить в результате обильного приема лекарственных препаратов, которые нарушают выработку фермента в женском организме. Это могут быть гормональные препараты, прием которых зачастую меняет весь гормональный фон и влечет серьезные последствия, а также тяжелые заболевания внутренних органов.

Менопауза может быть вызвана радиационным облучением, а также изменениями молекулярного состава крови под воздействием ультрафиолетовых лучей. Одной из таких причин является частое посещение солярия или достаточно долгое пребывание под открытым солнцем.

Частое посещение солярия

Причины менопаузы

После того как женщине исполнилось 35–38 лет, ее яичники постепенно уменьшают дозу производимого эстрогена. Эстроген – это гормональное вещество, которое отвечает за менструальный цикл, а также принимает участие в зарождении новой жизни и сохранности плода во время беременности. Выработка эстрогена уменьшается вплоть до его исчезновения из женского организма. Естественно, что резкая потеря данного гормона является неминуемой, но это влияет на работу практически всех внутренних органов, побуждая, так званые симптомы менопаузы.

Менопаузальный период заключается в постепенном снижении женских половых гормонов, которое, в свою очередь, приводит к изменениям в структуре половых органов. Эстроген является группой гормональных веществ, большую часть которой занимает эстрадиол. После 45 лет у женщин его количество приближается к нулю.

Эстрогены – эстрадиол

Эстрогенный гормон, который отвечает за нормальное развитие менопаузального цикла – эстрон, который также постепенно уменьшается. Нельзя сказать, что из организма женщины в период менопаузы абсолютно исчезает эстрогенная группа гормонов – это не так. Ведь если изъять этот гормон полностью, у женщины начнет активно образовываться растительность на лице, на теле, ведь это гормон, который, можно сказать, и делает женщину женщиной.

В период менопаузы данная гормональная группа находится на достаточно низком уровне, тем самым провоцируя постепенное уменьшение яичников. В силу нехватки эстрогена, тканевые образования, которые замещают желтые тела, не могут рассасываться. В силу этого, яичники женщин просто сморщиваются. В конце менопаузы, в яичниках можно обнаружить лишь единичные фолликулы.

Если конкретизировать гормональную картину климакса у женщин, то заключается она в снижении уровня эстрогенов и повышении гонадотропинов. Именно такие изменения являются начальной стадией, зарождением периода менопаузы.

Уменьшение яичников

В каком возрасте начинается климакс?

Многие женщины задаются вопросом – когда наступает менопаузальный период? Возраст, в котором начинаются изменения, для каждой женщины индивидуален и зависит от многих сторонних факторов. В первую очередь на климакс влияет:

  • генетика и наследственность;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики);
  • тяжелые физические нагрузки, которые влияют на износ организма;
  • заболевания половых органов;
  • гипофиз.

Генетика и наследственность

Все эти факторы характеризуют не только на возраст женщины, в котором наступает менопауза, но и на время, которое она длится, от начала и до полного ее завершения.

Первые климатические изменения, которые испытывает репродуктивная система, наступают примерно в 40 лет. В этот период, менструальный цикл у женщин становится намного длиннее, а кровяные выделения при этом уменьшаются. Активные проявления климакса наступают только через несколько лет после его начала. Длительность периода является также индивидуальной, он может пройти очень быстро, всего за год, полтора, а может длиться и до 8 лет.

Менопауза, спровоцированная медицинскими вмешательствами

Довольно часто, нарушенный менструальный цикл или же его полное отсутствие является ятрогенным явлением. Хирургическое вмешательство в половые органы женщины – очень серьезная процедура, которая имеет непредсказуемые последствия. Малейшая неосторожность врача, повреждение ткани половых органов может привести к утрате репродуктивной функции. Удаление яичников, в связи с некоторыми заболеваниями также ведет за собой преждевременную менопаузу.

Необходимость удаления яичников, или же полная потеря их функционирования спровоцирована следующими заболеваниями:

  • образование злокачественных опухолей яичников;
  • рак шейки матки и ее тельца;
  • нагноение органов малого таза и, непосредственно, самих яичников;
  • обширные онкологические заболевания прямой и толстой кишки, которые образуют новые лимфатические узлы в соседних органах;

Онкологические заболевания прямой и толстой кишки

  • эндометриоз – образование лишней связистой ткани за пределами матки, которая проникает в другие половые органы и разрушает их;
  • тяжелые заболевания мочевого пузыря (цистит);
  • рак молочной железы;
  • химиотерапия при онкологии;
  • консервативная терапия ультрафиолетовыми лучами при тяжелых формах дерматологических заболеваний (оспа).

Оспа у женщин

Резкий спад уровня эстрогена у женщин гарантирует быстрому развитию и течению менопаузы. А также является причиной бурного развития самого процесса, обострений всех симптомов, которые приводят к нарушениям работы внутренних органов. Женский организм не в состоянии справиться самостоятельно и адаптироваться, а соответственно в таких случаях необходимо медикаментозное лечение периода менопаузы.

А также менопауза может начаться при органосохраняющих амбулаторных вмешательствах, к примеру, при экстирпации матки. При перевязывании маточных труб, яичники остаются абсолютно невредимыми, но циркуляция крови нарушается в связи с перевязкой маточных артерий, что предотвращает выработку эстрогена. Нарушаются метаболические процессы, проявляются климатические симптомы.

Экстирпация матки

Симптоматика менопаузы

Первым, что дает понять о пришествии климакса – это так званые приливы. Вегетососудистые изменения при нормальном течении климатического периода характерны для 90% женщин. Во время приливов, активизируются и расширяются абсолютно все капилляры тела (на голове, на коже лица, на грудной клетке). За счет импульсивного притока крови, температура кожного покрова повышается на 3–5 градусов, а общая температура тела у женщин становится выше на 2–3 градуса.

Прилив всегда дает о себе знать, так как он сопровождается жаром, сильными покраснениями кожи, обильным потоотделением с характерным неприятным запахом. Вместе с потом осуществляется выброс гормонов эстрогенной группы, учащается сердцебиение. В среднем, один прилив длится 3-5 минут, а их количество в сутки может достигать до 20 и даже больше. В период климакса сильных изменений приобретает цикл сна.

Прилив

Поскольку наибольшую активность приливы имеют именно в ночное время, организм женщины пробуждается и получает стресс – выброс гормонов, после которого тяжело расслабится и заснуть вновь. Такая тяжелая форма климакса чревата повышенной нервозностью, нестабильным эмоциональным состоянием, психическими расстройствами.

Более легкая форма климакса предусматривает до 10 приливов в сутки. В данном случае течение менопаузы проходит немного легче, но здоровый сон женщины это не убережет.

Женщины, климакс которых обусловлен патологическими нарушениями (примерно 13%), имеют астеноневратические расстройства. Это характерно:

  • сильной раздражительностью;
  • депрессивным состоянием;
  • плаксивостью;
  • чувство тревоги;
  • страхом.

Сильная раздражительность

Психологическая нестабильность характерна в 90% случаев на начальных стадиях климакса. Достаточно редко встречаются случаи, когда женщины переживают потрясение уже после того, как менопауза прошла.

Не всегда климакс протекает гладко, чему свидетельствуют некоторые нетипичные проявления:

  • Адреналиновые кризы – резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся сильными головными болями и задержкой мочеиспускания. Без лечения симптомов может привести к полиурии.
  • Миокардиодистрофия. Частые боли в области сердца, возникшие как симптом, без изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Вазомоторный ринит с крапивницей. Это особое проявление аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, косметические препараты. Такая реакция женского организма обусловлена изменениями иммунной системы, за счет нестабильности гормонального фона, а также нарушениями барьерного слоя кожи.

Патологическое течение климакса характерно для половины женщин, переживающих этот период, 35% из которых переживают тяжелую форму и симптомы, и лишь у 15% женщин климакс протекает легко, без последствий.

Периоды менопаузы

Как и человеческая жизнь, менопауза имеет свой жизненный цикл – зарождение, фаза зрелости и завершающий этап. Понять, на каком именно этапе находится менопауза можно по симптомам:

  • Ранний период, фаза зарождения. Нерегулярность менструаций, отсутствие овуляции. В этот период у женщин практически отсутствуют кровяные отделения либо они практически незаметны. Очень часто меняется длительность менструаций, цикл становится длиннее. С каждым разом менструации становятся все реже и реже. Нервная система стает уязвимой, чем и обусловлено ощущение приливов, жара, активного потоотделения. Ослабленный организм, вялость, сонливость, пониженная мозговая активность, регулярные головные боли. Изменения эмоционального состояния, нестабильное поведение, агрессия, депрессивное состояние, бессонница, стимуляция или отсутствие аппетита. Кардинальные перемены в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардия, чувство тяжести в груди, повышенное или пониженное давление, которое вызывает головокружение, тошноту.

Ранняя менопауза у женщин

  • Промежуточный этап, фаза зрелости. Изменение слизистых оболочек, включая половые органы, обусловлено снижением уровня эстрогена, который стимулирует образование слизистой ткани. В связи с изменениями гормонального фона, замедляются обменные процессы, что влечет за собой сухость кожи, ломкость ногтей и волос, их замедленный рост, нарушения в работе мочевой системы, воспаления мочевого пузыря. Бактериальные воспаления влагалища, которые провоцирует атрофия слизистых оболочек (сухость, отсутствие защиты).

Сухость влагалища

  • Поздние признаки, завершающий этап. Основной синдром метаболизма. За счет изменений гормонального фона, метаболические процессы притупляются, в связи с чем в организме скапливаются вещества в больших количествах. Таким образом, у женщин можно наблюдать увеличение массы тела, большую концентрацию глюкозы в крови, усиленным выбросом инсулина. Возможность образования остеопороза введу нерационального обмена кальция в организме. Во время приливов кальций вымывается из женского организма, делая кости и хрящи более слабыми, чувствительными.

Остеопороз у женщин

Можно ли забеременеть во время климакса?

Множество женщин, которые переживают возрастные изменения, исключают средства контрацепции при половом акте, ведь уверены в том, что во время менопаузы беременность невозможна. Это не так. Риск все же остается, да и существует множество случаев в мировой медицинской практике, когда женщины в средине менопаузального периода беременели и полноценно вынашивали деток.

Все это связано с тем, что гормональный фон в период климакса нестабилен. Уровень эстрогена постоянно колеблется, и когда волна его активности совпадает с половым актом то шансы зачатия увеличиваются до 95%. Иногда, затяжные паузы менструального цикла женщины путают с обострением климакса, а известие о беременности на УЗД, которое и привело к приостановке менструации, повергает их в шок.

Можно ли забеременеть

Диагностика климатических симптомов

Заключительными основами, на которых делаются выводы о течении менопаузального периода являются жалобы женщин на симптомы, которые они испытывают в данный период. Наличие заболеваний значительно усложняет диагностику, а также и сам менопаузальный период.

Для того чтобы иметь полноценные сведенья о течении климатического синдрома, одной консультации гинеколога недостаточно. Необходим полный осмотр женщины врачами:

  • кардиологом;
  • неврологом;
  • эндокринологом.

Осмотр женщины врачами

Для диагностики в обязательном порядке сдается анализ крови, по которому определяют наличие гормонов эстрогенной группы. Для того чтобы проверить функциональные способности яичников у женщины, проводят гистологический анализ – исследование мазков влагалища и соскоб эндометрии матки. После того как будет определен ановуляторный цикл яичников, можно говорить о функциональных нарушениях, а соответственно и о наличии синдрома менопаузы.

Лечение симптоматики

Большинство женщин обращаются к врачам с просьбой – поставить менопаузу на паузу. Это невозможно. Отсрочить или приостановить период менопаузы нельзя. Наступление климакса неизбежно, а лечению поддаются только симптомы. Полностью избежать всех неприятных проявлений никогда не удастся, но при помощи медикаментов можно сделать течение климакса у женщины менее болезненным.

Для того чтобы уменьшить количество климатических приливов и сделать их максимально незаметными, используют релаксанты и антидепрессанты, которые назначают врачи всем женщинам без противопоказаний – Венлафаксин, Флуоксетин, Пароксетин, Циталпрам и Сертралин.

Венлафаксин

Во избежание преждевременного развития остеопороза при климаксе, используют обыкновенные биофосфонаты: алендроновая и ризедроновые кислоты, которые предотвращают потерю костной ткани, снижая при этом риск переломов и растяжений. И также используют обыкновенные витамины (кальций, магний, фосфор) для укреплений костной ткани.

Ризедронат (кислота ризедроновая)

Для устранения урогенитальных симптомов климакса, врачи рекомендуют женщинам местное введение эстрогена в виде вагинальных таблеток или крема. Это помогает восстановить слизистые оболочки половых органов, устраняя при этом чувство сухости, дискомфорт который возникает во время полового акта или мочеиспускания.

Наиболее эффективным методом лечения симптомов климакса – это гормонотерапия. Если симптомы климакса проходят довольно тяжело, рекомендовано использование гормонотерапии. Эстрогенные препараты способны устранить неприятные ощущения во влагалище, а также и приливы.

Эстрогенные препараты

Показания для гормонотерапии при климаксе:

  • нарушения крови (лейкоцитоз, коагулопатия);
  • нестабильная работа печени и желчного пузыря;
  • тромбофлебит – воспаления венозной стенки, которое может возникать вследствие учащенных приливов;
  • кровоточивость матки по непонятной причине;
  • почечная недостаточность.

Почечная недостаточность

Прием гормонов эстрогенной группы во время климакса:

  • применение одних лишь эстрогенов возможно только тогда, когда удалена матка;
  • курс лечения длится 3–4 недели, с перерывом неделю;
  • эстрадиол принимают по одной таблетке (2 мг) один раз в сутки;
  • пластырь с эстрадиолом 0,05 мг в сутки – одна штука;
  • крем для вагинального использования – Эстриол 1 мг, один раз в сутки.

При тяжелом патологическом течении климакса у женщин, используют маточную спираль с прогестогеном, которая высвобождает 20 мкг вещества за сутки.

Маточная спираль с прогестероном

Прежде чем прибегнуть к гормональной терапии, женщине необходимо пройти все исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочной железы;
  • Маммография;
  • анализ мазков влагалища;
  • биохимический анализ крови;
  • коолограмма.

Если результаты всех исследований дадут неудовлетворительную картину течения климакса, тогда согласно показателям, врач назначит индивидуальную гормонотерапию женщине.

Источник: ClimaxPms.ru

Этапы климактерического периода

Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы.

Существует три этапа климакса у женщин:

  1. Пременопауза. Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Функции яичников постепенно начинают угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. Наблюдаются нерегулярные месячные. Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется до последних месячных.
  2. Менопауза. Период, когда у женщины отсутствуют месячные в течение года. В это время женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет. Менопауза чаще всего развивается в возрасте от 45 до 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет — преждевременной.
  3. Постменопауза. Время от окончания менопаузы до 69-70 лет.

Часто считают, что климакс и менопауза — это одно и то же. Однако климакс определяется как потеря детородной функции, а менопауза – год без месячных.

Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать симптомы приближения климакса у женщин.

Начало климакса у женщин

Симптомы

В таблице представлены основные признаки надвигающегося климакса.

Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожиться по этому поводу. Своевременная консультация с доктором и правильный подбор лекарственных средств поможет облегчить состояние.

Осложнения периода менопаузы

Не во всех случаях наблюдается нормальное протекание климакса у женщин. Возможны такие осложнения этого периода:

  •  тяжелое течение климактерического синдрома с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
  • патологические переломы (симптом остеопороза);
  • прорывные маточные кровотечения вследствие гормональных сбоев;
  • гиперплазия эндометрия;
  • развитие фибромы матки;
  • мастопатия, опухолевидные образования молочных желез.

В связи с большим количеством возможных осложнений необходимы регулярные профилактические посещения гинеколога.

Климактерический синдром

Это одна из распространенных проблем менопаузы. Климактерический синдром выражается в возникновении комплекса эндокринных и неврологических нарушений. К симптомам этого синдрома относятся:

  • головные боли, мигрень, головокружения;
  • приливы жара к голове и верхней части туловища;
  • резкие перепады настроения;
  • бессонница;
  • обострения имеющихся хронических заболеваний;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь и др.

В комплексе эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, приводят к снижению работоспособности.

Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Легкая степень характеризуется возникновением приливов до 10 раз на протяжении 24 часов; средняя – до 20 раз, тяжелая – больше 20 раз в сутки.

Причины раннего климакса

Ранним климаксом называют гормональные перестройки, начавшиеся ранее 45 лет. Это может быть вызвано рядом причин:

  • истощение яичников, связанное с генетической аномалией (дефектом Х-хромосомы);
  • болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
  • последствия хирургического вмешательства – удаления миомы вместе с маткой, овариоэктомии;
  • действие лучевой и химиотерапии, назначаемых при лечении злокачественных новообразований;
  • снижение напряженности иммунитета.

Женщине следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

Как отсрочить наступление климакса?

Специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. Пременопауза является периодом, наиболее подходящим для применения мер отсрочки.

  1. Гормональная заместительная терапия назначается врачом строго по показаниям. Отодвинуть приход менопаузы могут препараты эстрогена (Овестин, Дивигель, Климонорм, Норколут и др.).
  2. Врач может назначить длительный прием фитоэстрогенов — растительных веществ, аналогичных по механизму действия натуральному эстрогену. К таким препаратам относятся Феминал, Эстровэл, Фемивелл и др.
  3. Фитотерапия — использование отваров и настоев некоторых лекарственных растений (чабреца, медуницы, шалфея, хвоща полевого и многих других). Эффективен для отсрочки климакса и Монастырский чай.
  4. Кроме того, для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:
  • не употреблять жирную, сладкую пищу; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
  • заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
  • заботиться о женском здоровье и регулярно посещать гинеколога;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек.

Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить наступление климакса.

Диагностика

Диагностика менопаузы включает консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

Способы устранения симптомов климакса

Современная медицина предлагает следующие методы для устранения неприятных проявлений периода менопаузы:

  • Гормональные препараты (эстроген) показаны при тяжелом течении климакса.
  • Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
  • Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
  • Народное лечение.

Какими средствами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

Климакс – неизбежный физиологический процесс в жизни женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

Источник: DrLady.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector