От чего отекают ноги у женщин

Почему отекают ноги у женщин что делатьПочему отекают ноги у женщин, что делать при такой проблеме, как выяснить причину отёчности? С этими вопросами всё чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола. Именно у женщин эта проблема выражена ярче, чем у мужчин. Если раньше отёками ног страдали в пожилом возрасте, то сейчас этот недуг сильно «помолодел» и иногда сопровождает всю жизнь.

Причин для отёков ног у женщин много, прежде чем их как-то пытаться убирать, нужно выяснить от чего они появляются. Кстати, у некоторых может быть их не одна, а несколько.

Ищем причины, почем отекают ноги?

Красивые, стройные и подтянутые ножки это символ женской красоты. Как красиво смотрится женщина в изящных туфельках на высоком каблуке, он словно парит над землёй, лёгкая и невесомая.

Но когда в этих туфельках становится невыносимо больно, тут уж не до красоты. К вечеру в ногах такое ощущение, как будто их специально накачали жидкостью. Они становятся тяжёлыми и буквально выпирают из обуви.


Основная составляющая нашего организма — вода, более 70-ти %. Большая её часть находится в клетках. При отёках количество воды увеличивается в межклеточном пространстве.

Почему отекают ноги у женщин что делать4У здорового человека организм сам регулирует отток жидкости и её равномерное распределение. От причины, вызвавшей отёки, зависит лечение. Иногда отёки возникают при статических нагрузках, долгом нахождении стоя, при длительных переездах, когда приходится находиться без движения в сидячей позе, в самолёте или тесной машине. В этих случаях никакого лечения не нужно, просто поменять позу, подвигаться и отёки сами по себе пройдут.

Основных причин для отёчности несколько, самое интересное, что мы сами иногда провоцируем их появление и устранить их бывает довольно просто.

  • Неправильное, несбалансированное питание чаще всего, как ни странно вызывает отёки ног у женщин и мужчин. Любовь к солёной, копчёной, слишком жирной и тяжёлой пище, продукты, состоящие из быстрых углеводов, всё это выходит боком нашим бедным ножкам. В организме идёт сбой водно-солевого баланса и организм перестаёт сам выводить жидкость в нужных объёмах.

  • Вредные привычки сразу выдают человека. У любителей спиртного обычно отекают не только ноги, так же лицо, руки, остальные части тела. Печень под воздействием токсинов не может справится с выделением жидкости. При курении же стареет не только кожа, но и стенки вен и кровеносных сосудов, потому что никотин разрушает основной белок из которого состоят стенки — коллаген.
  • Лишний вес даёт сильную нагрузку на мышцы и вены. Особенно страдают тучные люди при длительных прогулках или пробежках. К тому же ожирение всегда связано с болезнями, которые сами по себе провоцируют отёки, это заболевания эндокринной системы и сахарный диабет.
  • Пожилой возраст причина не только отёков. Когда мы молоды, мы не задумываясь травим наш организм вредными привычками, плохо питаемся, мало двигаемся. В итоге к старости организм изнашивается, стенки вен слабеют, жидкость начинает застаиваться в конечностях. Но даже в пожилом возрасте можно снизить риск появления отёчности, просто больше двигаться и начать следить за своим здоровьем.
  • Приём лекарственных препаратов иногда может спровоцировать отёки ног. Обычно часто отекают при вливании большого количества жидких препаратов через капельницы. В этом случае почки не успевают справляться с большими объёмами. В этом случае обычно назначаются мочегонные средства, а после окончания лечения отёки проходят сами по себе.

  • При предменструальном синдроме, во второй половине обычно начинают немного отекать стопы и голени. Отёки не сильные и обычно проходят после критических дней. Но всё-таки к гинекологу не мешает обратиться.
  • Болезни часто вызывают отёчность и именно она может стать симптомом и помочь вовремя обнаружить заболевание:

Болезни почек вызывают двусторонний отёк на голени, лодыжке и стопе, который по утрам не уходит. На вид отёк мягкий, светлого цвета. В таких случаях нарушена работа органа и жидкость не успевает выводиться из организма. Обычно в таких случаях можно наблюдать отёки под глазами.

Болезни сердца обычно вызывают сильные отёки ног, которые не расходятся и утром. Если вы начали наблюдать у себя отёчность и к ней в нагрузку добавилась одышка и приступы сильного сердцебиения, тогда бегите к кардиологу. Обычно при таких отёках назначают мочегонные препараты.

Больные суставы всегда сопровождаются отёками, причём возникают они быстро, в течение пары дней на месте воспалённого сустава. держатся всегда, не зависимо от времени суток и сопровождаются болью и скованностью.


Заболевание сосудов чаще всего настигает именно женщин. Отёки начинают появляться к обеду, вечером усиливаются, к утру проходят. Это может быть варикозом, который проявляет себя в виде подкожной сосудистой сеточки, потом узлов и отёчности. Может быть и нарушение кровообращения, когда кровь плохо поднимается обратно к сердцу из-за слабого тонуса сосудистых мышц. Появляются такие проблемы от очень долгой сидячей работы или наоборот, сильных нагрузках на ноги за целый день.

Почему отекают ноги при беременности?

Почему отекают ноги у женщин что делать1Это случается с основной массой беременных женщин во второй половине беременности. У некоторых это связано с быстрым набором веса, тогда при малейшей нагрузке, даже походе в магазин, появляются отёки. Исчезают они обычно, как только стоит принять горизонтальное положение и немного подержать ноги выше головы.

Отёчность у беременных бывает связана и с расстройством функции почек, это можно выяснить по содержанию в моче белка.Проблема решается обычно с наблюдающим гинекологом.

Отёки во время беременности обычно начинают появляться на стопах и голени, если не предпринимать вообще никаких мер, то они перебираются и выше, на бёдра.

Почему ноги отекают к вечеру?

В том случае, когда у вас регулярно начинают отекать ноги после обеда, ближе к вечеру, проблем может быть несколько:


  1. Работа в сидячем положении, длительном без перерывов и разминки.
  2. Слишком большая нагрузка на ноги, при постоянной ходьбе или в положении стоя.
  3. Узкая, неудобная обувь, на высоком каблуке или с неудобным супинатором.
  4. Лишние килограммы.
  5. Беременность и послеродовой период.
  6. Большое количество выпитой за день жидкости.
  7. Употребление алкоголя.
  8. Плоскостопие.
  9. Болезни.

Почему появляются отёки ног в жару?

В самое жаркое время года наш организм испытывает сильную нагрузку с повышением температуры. Ему нужно вырабатывать жидкость в виде потовых выделений для поддержания нормальной температуры тела, чтобы не перегрелось. Мы начинаем пить большое количество жидкости, В итоге кровеносная система перестаёт с этим всем справляться и к вечеру нам приходится менять изящные босоножки на удобные шлёпанцы большего размера.

При постоянных отёках некоторые полностью отказываются от обуви на каблуке, выбирая сплошную подошву. Такой выбор иногда ухудшает положение. Каблук до 7 см не влияет на появление отёков и наоборот, очень удобен при ходьбе, так как правильно распределяется вес на стопу.


Как определить отёки ног самостоятельно

Почему отекают ноги у женщин что делать2Если вы начали ощущать жжение в стопах, особенно к вечеру, обувь стала одеваться и сниматься с усилием, Вас постоянно не покидает ощущение, как-будто в ногах свинец, походка становится медленнее, вас будто кто-то тормозит, сковывает движения, а при нажатии на ногу пальцем, остаётся вмятина, или следы от носков и гольф. Значит пора выяснить, что не так с вашим организмом или режимом питания и жизни.

Отекают ноги, что делать?

Если вы заметили, что на ваших ножках стали появляться отёки, начали испытывать дискомфорт при ношении любимых каблуков, вначале разберитесь, всё ли в порядке со здоровьем. Сначала обратитесь к терапевту, эндокринологу, флебологу, кардиологу. Исходя из результатов, приступайте к устранению проблемы, ведь отёки — это всего лишь симптом, сигнал вашего организма о нарушениях, сбоях в работе внутренних органов или образе жизни.

  • Диуретики или мочегонные препараты могут быть назначены после полного обследования врачом. Обычно их прописывают курсами. Некоторые имеют довольно сильные побочные эффекты, вымывание вместе с мочой калия из организма, скачки давления, при чрезмерном увлечении обезвоживание всего организма. К подбору таких препаратов нужно отнестись внимательно и осторожно.

  • Гели и мази улучшают прохождение крови и укрепляют сосуды. Лиотон, гепариновая мазь, троксевазин улучшают кровоток и регулируют отток жидкости из конечностей. Их можно применять при статических отёках, когда вы вынужденно находитесь в сидячем положении долго, а так же в жаркие месяцы.
  • Компрессионное бельё — колготки или гольфы держат вены в постоянном тонусе, не давая крови застаиваться. Их можно носить без консультации врача. Для профилактики отёков они тоже подойдут, если у вас большая нагрузка на ноги или в период беременности.
  • Физические упражнения особенно будут хороши офисным работникам. Занятия плаванием отлично подходит для укрепления тонуса вен. Не помешают пешие или велосипедные прогулки, зимой выручат коньки и лыжи.

Профилактика отёков ног

Обратите внимание, как останавливает взгляды лёгкая, уверенная летящая походка. Стремитесь сохранить такую на всю жизнь, это намного легче, чем потом бороться с отёчностью.

  • Не ходите целый день на высоком каблуке, это действует не только на вены ног, но и на позвоночник.

  • Носите удобную обувь, меняйте разную в течение дня.
  • Не пересаливайте пищу.
  • Регулируйте приём жидкости.
  • Перестаньте пить алкоголь в больших количествах и бросьте курить.
  • На сидячей работе делайте перерыв каждые пол часа, чтобы встать и размяться.
  • Если дома вы сидя делаете какую-то работу (лепите пельмени), поставьте рядом табурет и положите на него ноги.
  • После душа обливайте ноги ниже колена прохладной водой.
  • Избавьтесь от привычки закидывать ногу на ногу.
  • Иногда при возможности снимайте обувь и делайте ступням разминку.

Лечение отёков ног в домашних условиях

Отвары и настои:

  • Листья свежей или сухой петрушки, столовую ложку, залить 2 стаканами крутого кипятка, настоять и пить три раза в день.
  • Смесь из берёзовых почек, спорыша и хвоща полевого, в равных долях 2 ложки залить пол литром кипятка, настоять пол часа и пить пять раз в день.
  • Столовую ложку берёзовых листьев залить пол литром кипятка, подержать 10 минут на водяной бане, процедить и пить пять раз в день.
  • Пол стакана семян льна залить литром кипятка и потомить на водяной бане 20 минут. Пить до 8 раз в день, на протяжении двух недель.
  • По чайной ложке липового цвета, хвоща и спорыша залить двумя стаканами кипятка, пить 2-3 раза в день по пол стакана.

Почему отекают ноги у женщин что делать3Ванны, примочки, растирания:

  • Добавьте на три литра холодной воды 2 столовые ложки морской соли и опустите ноги на 10 минут в эту ванночку. Потом снизу вверх сделайте разогревающий массаж.
  • Помогают при отёках обёртывания капустными листьями. Свежие листья положите на места отёков и зафиксируйте перед сном, утром снимите.
  • На мелкой тёрке натрите сырую картофелину и эту кашицу положите на ноги, держать можно до одного часа.
  • Заварите листья конского каштана, 2 столовые ложки на два литра воды, немного дайте настояться и принимайте ванны, на ночь.

Источник: loskskin.ru

Что такое отек и как он проявляется?

Ни для кого не секрет, что тело человека более чем на 70% состоит из воды, причем две третьих части этой жидкости приходятся на состав клеток, а одна треть располагается в пространстве между ними. Обычно человеческий организм самостоятельно регулирует количество воды. Но если доля межклеточной жидкости увеличивается, возникает явление, которое называют отеком.

Причина отека — нарушение оттока крови и повышение гидростатического давления в венозных сосудах: жидкость выжимается в ткань и получается отек. Не каждый отек нужно рассматривать как сигнал о том, что пора посетить терапевта. Отек ног может возникнуть даже у здоровых людей, например, если вы долго находились в статическом положении за рулем авто или в очереди.


Такой отек ног проходит сам – достаточно немного отдохнуть, приподняв ноги вверх. Если же ноги начинают отекать без видимых причин, а состояние отечности долго не проходит – это сигнал, говорящий о том, что пора обратиться за врачебной помощью. Выявить симптомы возникновения отека не составляет труда. Главными признаками проявления данной проблемы являются:

  • Необходимость приложить усилия при надевании и снятии обуви.
  • Дискомфортные ощущения при ходьбе.
  • Плохая просматриваемость вен на ногах.
  • Возникновение ощущения тяжести в ногах в вечернее время.
  • Наличие вмятин в случае, если нажать на припухшую ногу.

Любой из этих признаков может быть симптоматикой развития опасного заболевания, поэтому стоит внимательно прислушаться к дополнительным сигналам организма, чтобы вовремя обратиться к врачу. Если же диагностика не выявляет развития заболеваний, с отеками можно бороться профилактическими мерами, о которых мы чуть позже поговорим подробнее.

Из-за чего отекают ноги?

Если говорить исключительно о механической отечности и разнообразных внешних факторах, которые приводят к её возникновению, то в качестве возможных причин можно рассматривать:

  • Травмы. Отек очень часто возникает вследствие травм. Причиной его проявления может быть что угодно – от банального ушиба до растяжения и перелома. Поэтому в случае, если после удара или падения вы не можете пошевелить ногой, а каждое движение сопровождается сильными болевыми импульсами, лучше обратиться в травматологический пункт;
  • Несбалансированность пищевого рациона. Употребление всевозможных снеков, сладкой газировки, копченостей и большого количества соли приводит к возникновению регулярных отеков. Данные продукты способствуют нарушениям в водно-солевом балансе, поэтому излишки жидкости, скапливающиеся в межклеточном пространстве, не выводятся, а накапливаются во все большем объеме, приводя к отечности. Решить данную проблему можно путем пересмотра рациона в пользу малосоленой пищи и большого количества овощей и фруктов. Стоит также ограничить потребление углеводов «быстрого» типа, которые тоже способны задерживать в нашем организме соль;
  • Излишнее потребление алкогольных напитков. Всем известно, что увлечение алкоголем не доводит до добра. Спиртосодержащие напитки приводят к тому, что нарушается работа внутренних органов, в первую очередь — почек и печени. Жидкость накапливается в организме, что приводит к возникновению отечности рук, лица и ног;
  • Прием лекарственных препаратов. Многие из лекарственных средств, которые пропиваются курсом, способны создавать препятствия для вывода жидкости. Особенно часто отечность становится непременным признаком людей, проходящих курс капельниц: жидкие препараты, поступающие в большом объеме в организм человека, создают перебои в работе почек, что приводит к развитию отеков;
  • Превышение нормы веса. Любой вид ожирения приводит к развитию отеков на ногах. Это может быть связано как с механическими причинами (из-за чрезмерных нагрузок на нижние конечности), так и с развитием сахарного диабета или проблемами с сердцем;
  • Жаркий климат. В летнее время года или на отдыхе в жарких странах с отеками сталкивается большинство людей. Связано это с резко возрастающими объемами выпиваемой за день жидкости, которая просто не успевает выводиться организмом;
  • Возрастные изменения. К сожалению, старость сигнализирует о себе не только изменениями внешнего вида, но и сбоями в работе всех систем организма, которые особенно остро проявляются вследствие регулярного недосыпа, вредных привычек, тяжелых условий труда и т.д. Многие люди, уходя на пенсию, начинают вести малоподвижную жизнь, не уделяя должного внимания прогулкам и физической нагрузке. Всё это приводит к отечности ног;
  • Поздние сроки беременности. Отечность ног – это частое явление на сроках, превышающих 30 недель. Первоначально отечность затрагивает стопы, а затем поднимается все выше, доходя до самого бедра. В данном случае отечность является следствием резкого изменения гормонального фона в виде увеличения прогестерона, способствующего удержанию жидкости в организме. Кроме того, многие будущие мамы не сдерживают себя в еде, так что набирают большое количество лишних килограммов, приводящих к увеличению нагрузки на ноги. Причиной может быть и патологическое состояние — например, водянка беременных, которую нужно вовремя лечить, чтобы она не трансформировалась в гестоз.
  • Проявления предменструального синдрома. Довольно значительное число женщин жалуется на то, что во второй половине цикла у них начинают отекать ноги. В данном случае проблема поясняется дисбалансом в гормональной системе – после того как проходят «критические дни», состояние ног приходит в норму. Отметим, что в этом случае отек проявляется лишь в области стоп и немного затрагивает лодыжки и голень;
  • Механические причины. Все они связаны с длительным пребыванием в сидячем или стоячем положении, регулярным ношением обуви на высоком каблуке, ношением узких туфель, чрезмерными физическими нагрузками, длительной белковой диетой, которая перегружает почки, и т.д.

О каких болезнях может сигнализировать отечность ног?

Состояние отечности, которая не проходит на протяжении длительного времени, может свидетельствовать о таких недугах и состояниях:

  • Сердечные заболевания. Практика показывает, что отечность в случае проблем с сердцем отличается симметрией. Ноги отекают ближе к вечернему времени, начиная с щиколоток и постепенно добираясь до колена. Дополнительными симптомами проблем с сердцем служит синеватый цвет кожи в месте отека, наличие слабости в мышцах, одышка при малейших усилиях и болевые ощущения в области правого подреберья;
  • Заболевания почек. В данном случае нужно посмотреть, не наблюдаются ли у вас такие дополнительные симптомы, как боли в области поясницы, изменение окраски мочи и дополнительная отечность на лице;
  • Нарушения в лимфатической системе. Отечность в данном случае характеризуется плотностью и долговременностью – ноги отекают во второй половине дня и остаются в таком состоянии до самого утра. Чаще всего сначала отек проявляется только на одной ноге, начиная с голеностопного сустава и доходя до голени и даже колена. Через некоторое время отечность поражает и вторую ногу, однако степень этого процесса характеризуется неравномерностью;
  • Нарушения в венозном оттоке. В данном случае отек характеризуется мягкостью или небольшой плотностью и распространяется на части голени и стопы. В случае, если к этим симптомам присоединяется наличие сосудистых «звездочек», это может являться свидетельством начала развития варикоза.
  • Заболевания суставов. Изменения, происходящие в суставных тканях, могут привести к накоплению лишней жидкости. Стоит обратиться к врачу, чтобы вовремя провести диагностику и не допустить необратимых изменений в опорно-двигательной системе;
  • Болезни кишечника. Такие отеки схожи с теми, что возникают при болезнях почек, однако их сопровождает проявление диареи;
  • Заболевания щитовидной железы. Отечность в данном случае проявляется в нижней части голеней и характеризуется упругостью, то есть ямка при надавливании на место отека не возникает. Параллельно с этим проявляется отечность в области плеч, человек чувствует себя вялым, сонливым и часто зябнет;
  • Аллергии. Отеки ног – частый признак при проявлении пищевой, медикаментозной, цветочной и других типов аллергических реакций. После приема средств антигистаминной группы они проходят.

Как бороться с отеками?

Как уже было сказано, отечность может быть признаком значительного числа заболеваний, поэтому решение данной проблемы должно проходить в рамках комплекса мер по лечению основной болезни. Современная медицинская наука предлагает бороться с этим явлением при помощи целого арсенала разнообразных препаратов и мер. К их числу можно отнести:

  • применение мазей и гелей из группы препаратов-венотоников. Эти средства помогают укрепить стенки сосудов и улучшают ток крови. Самыми эффективными из них признаны гепариновые мази, благотворно сказывающиеся на микроциркуляции кровотока. Такие средства помогут вам при длительных полетах, долгой поездке за рулем и в случае, если отечность мешает во время отпуска в странах с жарким климатом;
  • профилактика при помощи компрессионного трикотажа в виде гольфов или колготок. Данное белье – настоящая панацея для людей, которые в силу особенностей работы вынуждены в течение длительного времени находиться в сидячем или стоячем положении. Профилактическое белье вы можете носить и без рекомендации доктора, а вот в случае, если речь идет о лечебном типе белья, его нужно приобретать только после консультации со специалистом (флебологом), который порекомендует вам колготки согласно параметрам ноги и типу проблемы;
  • курс мочегонных препаратов или травяных сборов. Такие лекарства не стоит прописывать себе самостоятельно, так как некоторые средства-диуретики могут дать быстрый эффект, но параллельно отразятся на работе сердечной системы, выводя из организма большое количество калия. Травяные сборы, которые многие считают безвредными, могут привести к резким скачкам артериального давления. Кроме того, лечение нужно проводить, строго придерживаясь прописанной врачом длительности приема средств, чтобы не вызвать обезвоживание организма;
  • процедура прессотерапии или аппаратного лимфодренажного массажа. Такая процедура относится к числу не только оздоровительных, но и бьюти-процедур. Она не просто направлена на восстановление баланса жидкости, нормализацию тока лимфы, снятие отечности и усталости, но и способствует уменьшению объема жировой прослойки в области ног. Однако данное средство показано не всем. В случае, если вы вынашиваете ребенка, находитесь в предменструальном состоянии, страдаете от хронических болезней почек или диабета, лечитесь от онкологии или кожных заболеваний, проводить такую процедуру категорически не рекомендуется;
  • физические упражнения. Лучшая нагрузка в случае отечности ног – плаванье или акваэробика. Данные виды спортивной нагрузки связаны с постоянным давлением воды, что мешает сосудам становиться шире, а значит – отек ног попросту невозможен. В качестве профилактических мер от отечности можно заниматься динамичными видами спорта типа бега, катания на лыжах, велосипеде, коньках, роликах. Сойдет и простая ходьба. А вот чрезмерное увлечение силовыми нагрузками не рекомендуется: частое сокращение мышц живота увеличивает давление в нижней полой вене, что ухудшает кровоток. В крайнем случае, стоит применять профилактический трикотаж с компрессионными свойствами.

Домашние методы борьбы с отечностью ног

Народные методы борьбы с отеками – это недорогие и простые приемы. Они позволят вам избавиться от этого негативного явления в случае, если причины отечности имеют строго механический характер и не связаны с заболеваниями. К данной группе средств можно отнести:

  • настои трав и растений. Например, можно пропить настой на березовых листьях (из расчета 2 столовые ложки на пол-литра кипятка), который пропивается единоразово по половине стакана 3 раза в день. Еще одно проверенное средство – настой из столовой ложки зелени петрушки, залитой половиной литра кипятка. Пить это средство нужно весь день по столовой ложке. Хорошим средством считается смесь из морковного, огуречного и лимонного фрешей, которые нужно смешать, разделить на три части и пить, разводя таким же объемом теплой воды;
  • ежедневные ванны и компрессы. Натруженные ноги скажут вам спасибо за вечернюю ванночку из настоя ромашки. Цветы нужно залить кипятком, настоять несколько часов и держать ноги в остывшем настое. Не менее эффективен компресс из смеси масел камфоры и оливы, которую нужно каждый вечер наносить на ноги в течение 30 дней и держать под теплыми носками. Хорошо помогает от отечности примочка из тертой картошки или свежих листьев белокочанной капусты, оставленная на несколько часов. Самым простым методом в данной группе средств являются обычные компрессы холодным мокрым полотенцем с кусочками льда.

Профилактика отечности ног

Давно известно, что лучшее лечение любой проблемы – это её профилактика. В случае проявления отечности нужно взять на вооружение такие рекомендации:

  • научитесь сидеть, не закидывая одну ногу на другую;
  • в случае длительного сидения за рабочим столом заготовьте себе небольшую скамеечку или стул, на который нужно периодически приподнимать нижние конечности;
  • когда смотрите телевизор или читаете в лежачем положении, подкладывайте под ноги подушку;
  • после вечерних туалетных процедур сполосните ноги холодной струей воды;
  • минимизируйте потребление соли, копченостей, жареного, сладкого и алкоголя;
  • проходите регулярные курсы приема витаминов С, Е и группы В для укрепления сосудов и улучшения тока крови;
  • при длительной работе в офисе каждые полчаса вставайте и немного двигайтесь по помещению, перемещайтесь с пятки на носок, снимите обувь и покатайте мячик пальцами;
  • помните о пользе пеших прогулок и физических нагрузок;
  • откажитесь от курения, если вы подвержены данной вредной привычке;
  • не носите тесную обувь или носки, нарушающие ток крови;
  • меняйте высоту каблука в течение недели;
  • летом пейте воду небольшими глоточками — так вы быстрее ощутите, что напились, и не выпьете больше дневной нормы;
  • заведите за правило каждый вечер проводить массаж ступней.

Источник: slygod.com

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

  • односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
  • двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность
Ямка при нажатии на отекшую ногу Узкая, тесная обувь на высоком каблуке Отек одной ноги
 Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

  • отечностью
  • синюшностью стопы или голени
  • резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

  • Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
  • При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
  • Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.
Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

  • беременность
  • полет в самолете
  • длительная неподвижность
  • повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

локализация поражения локализация отека характер отека оттенок кожи суточное изменение прочее
хроническая венозная недостаточность двусторонняя нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко мягкий от обычного до циано-тичного исчезает утром варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз односторонняя отек всего бедра или голени отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены слегка циано-тичный объем конечностей не меняется внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра сначала мягкий, на поздних стадиях плотный бледный на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки двусторонняя голень, лодыжка, тыл стопы мягкий бледный нет выраженные симптомы основного заболевания
сердечные отеки двусторонняя голень, лодыжка, тыл стопы мягкий, при длительном заболевании плотный розоватый нет выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек двусторонняя нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы мягкий бледный исчезает с восстановлением двигательной активности прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек чаще двусторонняя зона поражения сустава мягкий обычный нет выраженная боль, скованность
отек беременных на обеих конечностях нижняя 1/3 голени мягкий бледный переходящий без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

  • Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

  • Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

  • Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

  • Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

  • Печеночно-клеточная недостаточность

В результате цирроза или первичноклеточного рака печени приводит к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног. Другая причина отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой. Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и увеличением селезенки.

  • Беременные или чрезмерно тучные люди

Они могут страдать из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой или жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома или преэклампсии (см. гестоз при беременности)

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и зудом, остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

  • Глюкокортикостероиды — преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
  • Антагонисты кальция — дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
  • Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
  • Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, прогестерон, оральные контрацептивы, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

  • Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
  • Различают также первичный процесс — лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
  • Вторичный синдром в программе иных заболеваний — лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
  • При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

  • Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне обезвоживания.

  • Гипотериоз

Микседема — это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это — гипотиреоз, при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

  • Рестриктивный перикардит и рестриктивная кардиомиопатия

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

  • Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

  • При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
  • так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
  • Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
  • Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

  • Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
  • Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
  • По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Источник: zdravotvet.ru

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

  • отеки образуются на голенях обеих ног;
  • они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
  • кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
  • отеки неподвижны;
  • жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

  • разового нарушения режима потребления жидкости;
  • чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
  • набора веса;
  • ношения неправильно подобранной обуви;
  • длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

  • Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
  • Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

  • Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
  • Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

  • Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
  • Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

  • Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
  • Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
  • Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
  • Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

  • Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

    Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

    На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

    Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

  • Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
  • Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
  • Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
  • Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
  • Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

От чего отекают ноги у женщин

Источник: www.kp.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector