Причины мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь – патология, появившаяся еще в древнем мире. Археологические раскопки в Египте на месте захоронений мумий свидетельствуют о том, что люди, жившие в эпоху Царского Египта, мучились от этого заболевания, которое еще называют уролитиазом, нефролитиазом и почечнокаменной болезнью. В этой статье мы поговорим об особенностях протекания этого недуга у женщин, осветим причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Мочекаменная болезнь у женщин: предрасполагающие факторы

У мочекаменной болезни нет возраста, она может коснуться абсолютно всех – новорожденных детей, молодых и пожилых людей. Согласно данным медицинской статистики, женщины менее склонны к этому заболеванию, чем мужчины. По крайней мере, случаев женского нефролитиаза зафиксировано в три раза меньше, чем мужского. Однако именно у женщин мочекаменная болезнь, если возникает, то часто протекает в очень тяжелых формах.

ph_000000307

Что может спровоцировать развитие уролитиаза? Это в первую очередь:


  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к нарушениям метаболизма.
  • Неправильный режим и качество питания – ваша еда слишком острая, кислая или соленая, в ней в избытке содержится белок, увеличивающий кислотность мочи.
  • Потребление некачественной воды – содержащей в своем составе вредные химические микроэлементы.
  • Авитаминоз, особенно низкое содержание в организме витаминов группы А и В.
  • Неблагоприятные для здоровья условия труда (слишком холодно, физически тяжело работать).
  • Применение некоторых препаратов, которые повышают кислотность мочи и влияют на полноценную работу почек.
  • Затяжные патологии почек и мочевыводящих путей.
  • Возникновение в мочевом пузыре злокачественных образований.
  • Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, гастрит).
  • Наличие заболеваний, связанных с костями (остеопороз).
  • Наличие других заболеваний почек и мочеполовой системы в целом (пиелонефрит, простатит, цистит и так далее).

Камни нередко могут возникать из-за генетических предрасположенностей. Если мать или отец болеют или болели нефролитиазом, то высока вероятность, что их ребенок тоже столкнется с этой проблемой.

Классификация камней, образующихся в почках и мочеточнике женщины

Образование конкрементов в мочеточнике и почках происходит вследствие сложных физико-химических процессов в организме человека.

kamni-v-pochkax-lechenie-lazerom


  • Если моча имеет повышенную кислотность (гиперурикурия), но не все входящие в нее вещества правильно расщепляются и полностью выводятся из организма. Соль, которая в этом случае будет содержаться в избытке, будет постепенно кристаллизоваться и оседать в почках, образуя уратные камни (или их другое название — мочекислые) разных размеров и массы.
  • Если в моче в избытке будут содержаться кальциевые соли и фосфорная кислота (гиперфосфатурия), то они по такому же принципу будут оседать и накапливаться, постепенно превращаясь в фосфатные конкременты.
  • Если в моче в избытке будут содержаться кальциевые соли и щавелевая кислота, образуются оксалатные камни.
  • Если в моче в избытке будут содержаться кальциевые соли и угольная кислота – не исключено образование карбонатных камней.
  • Если в моче в избытке будут содержаться белок, холестерин, ксантин и цистин, то образуются белковые, холестериновые, ксантиновые и цистиновые конкременты.

Что собой представляют все вышеперечисленные конкременты?


  1. Цистиновые: мягкие, округлые, желто-белые камни с гладкой поверхностью.
  2. Фосфатные: мягкие, поддающиеся крошению, серо-белые камни, имеющие шероховатую или гладкую поверхность.
  3. Оксалатные: плотные, неровные, шиповатые конкременты.
  4. Белковые: белые, плоские, мягкие и гладкие камни.
  5. Карбонатные: светлые мягкие и гладкие камни, которые могут быть разных форм и размеров.
  6. Холестериновые: черные мягкие камни с гладкой поверхностью, которые легко поддаются расщеплению.
  7. Уратные: белые плотные и гладкие конкременты.

kamnii2-min

Отдельно выделим такой вид камней, как коралловые. Они образовываются крайне редко только у женщин. Их наличие в почках свидетельствует о крайне тяжелой форме мочекаменной болезни – коралловидном нефролитиазе. Конкременты могут достигать при этой форме заболевания огромных форм и заполнять всю чашечно-лоханочную систему. Вследствие этого недуга пациентка будет страдать от плохо излечимой  почечной недостаточности.

Отметим, что конкременты могут выглядеть, как мелкие песчинки, а могут достигать форм очень больших конкрементов весом в 1 кг. К тому же камни могут образовываться как в одной почке (односторонний уролитиаз), так и в двух сразу (двусторонний уролитиаз), что встречается реже.

Конкременты могут быть или одиночными, или множественными. Причем в последнем случае их количество только в одной почке может равняться 5000. Еще одна особенность – в почках образовывается не один какой-то конкретный вид камней, а сразу несколько.

Формы протекания мочекаменной болезни у женщин

Нефролитиаз у женщин классифицирую по трем показателям:


  1. По составу конкрементов, о чем вы уже упоминали выше;
  2. По локализации камней: в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Считается, что конкременты всегда образовываются только в почках. Если в ходе обследования они обнаруживаются в мочеточнике или мочевом пузыре, значит, они выпали из почек;Kak-vyhodjat-kamni-iz-pochek
  3. По течению недуга: мочекаменная болезнь может быть первичной или вторичной (возникнуть на фоне любого заболевания мочеполовой системы).

Причина мочекаменной болезни женщин

Вопрос, касающийся причин возникновения уролитиаза у женщин, достаточно непростой, потому что среди исследователей нет однозначного мнения. Единственное, в чем они однозначно сходятся, что главной причиной мочекаменной болезни у женщин чаще всего являются инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, вызванные такими бактериями, как:

  • Стрептококк
  • Стафилококк
  • Кишечная палочка
  • Вульгарный протей

ponos-stafilokokk

Мочекаменная болезнь: симптомы у женщин

Уролитиаз – опасное заболевание, которое долгое время может протекать в организме человека абсолютно бессимптомно. Некоторые женщины узнают о наличии у себя этой патологии только во время обследования совсем по другому поводу. Причем эта тенденция на сегодняшний день широко распространена. Другое дело, когда у женщины есть явные признаки мочекаменной болезни.

К ним относятся:

  1. Боль во время мочеиспускания, которая по характеру схожа с теми ощущениями, которые человек может испытывать при цистите. Однако боль при нефролитиазе может быть невыносимой особенно тогда, когда по мочеточнику продвигается камень.
  2. Боль в пояснице, внизу живота. Локализация болевых ощущений целиком зависит от местонахождения конкрементов. При этом боль имеет приступообразный, тупой или острый характер.

k_w_01-mosm

Боли при мочекаменной болезни у женщин ощущаются и в половых органах, как внешних , так и внутренних (матке, яичниках, половых губах).


  1. Почечные колики – самые сильные болевые ощущения, которые могут возникать при мочекаменной болезни и длиться несколько часов подряд. Они возникают тогда, когда в мочеточнике застревает конкремент, который препятствует нормальному оттоку мочи, или после того, как человек выпьет алкоголь или выпьет слишком много воды. Во время болевого приступа больной может кричать, стонать, изворачиваться. Его может тошнить, рвать. Нередко почечные колики сопровождаются сильным вздутием живота, запором, повышенной температурой и высоким артериальным давлением.
  2. Изменения в моче также свидетельствуют о мочекаменной болезни. Если в ней появились примеси крови, гноя или мелкие камни, песок, это повод немедленно обратиться к урологу, чтобы начать лечение.

Диагностика мочекаменной болезни

Некоторые симптомы при нефролитиазе, особенно болевые, часто схож с другими заболеваниями, например, с аппендицитом, желчнокаменной болезнью, язвой, внематочной беременностью. Поэтому в ходе приема уролог сначала должен исключить эти патологии. Он направит пациентку на осмотр к соответствующим специалистам, после чего назначит специальные анализы, которые показаны при мочекаменной болезни у женщин:

  • Общий и биохимические анализ крови и мочи
  • Нагрузочные пробы мочи с кальцием, которые выявляют наличие камней и их природу
  • УЗИ органов мочеполовой системы

uzi-pochek-vse-podrobnosti-o-proczedure-2

  • Цитоскопия
  • Рентгенологические исследования брюшной полости, почек
  • Томография (иногда контрастная, если есть подозрения на новообразования в почках, кроме конкрементов)

Лечение мочекаменной болезни у женщин

Когда диагноз поставлен, врач-уролог назначит подходящий пациентке курс лечения, который может быть двух видов: консервативное и оперативное. Консервативное лечение предусматривает:

  • прием специальных препаратов
  • выполнение амбулаторных процедур
  • соблюдение строгой диеты
  • питьевого режима
  • физио- и фитотерапии

221438

О каких именно препаратах для лечения мочекаменной болезни у женщин идет речь? Прежде всего, это различного рода анальгетики и спазмолитические лекарства, которые улучшают общее состояние больного, снимают воспалительный процесс, расщепляют камни в почках  мочеточниках и способствуют их быстрому и безболезненному выведению из организма. К ним относятся:

  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Нифедипин
  • Тамсулозин
  • Энатин
  • Олиметин
  • Канефрон
  • Цистон
  • Фитолизин
  • Палин

Кроме того, для лечения мочекаменной болезни у женщин назначают гормональные препараты, расширяющие просвет мочеточников и снижающий тонус мышц, чтобы конкременты легче выходили. К ним относятся:

  • Прогестерон
  • Глюкагон
  • Нифедипин
  • Преднизолон

Могут потребоваться амбулаторные процедуры:

  • Ударно-волновая литотрипсия необходима, когда у пациентки камни находятся в верхних отделах мочеточников. Иногда эту процедуру проводят под наркозом, если, например, у пациентки конкременты очень большого размера.

82

  • Уретроскопия – процедура, предусматривающая введение тонкой трубки с камерой в уретру, с помощью которой врач может раздробить камни, застрявшие в мочеточнике, вызвавшие почечные колики.

Оперативное лечение предусматривает хирургическое вмешательство для удаления камней из почек, мочеточника или мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство актуально, когда ни один из вышеназванных способов не помог. Оно бывает нескольких видов:

  • Чрескожная нефролитотомия – небольшая эндоскопическая операция, в ходе которой в почке делается небольшой прокол для удаления камней из нее;

maxresdefault

  • Лапороскопическая операция на открытой почке нужна, если камень в ней очень большой, и других способов его изъять, нет;

Диета при мочекаменной болезни у женщин

При нефролитиазе женщинам в первую очередь нужно уменьшить объем потребляемой пищи и пересмотреть список продуктов, который она потребляет. Питание при мочекаменной болезни у женщин должно быть систематическим, сбалансированным и здоровым.

eating healthy food

Отметим, что специально разработанной для этой болезни диеты не существует. Лечащий врач прописывает режим питания для каждой женщины индивидуально, исходя из ее анализов и противопоказаний.

Однако есть список продуктов, которые запрещены и разрешены всем больным нефролитиазом. Категорически запрещено есть и пить:

  • Кофе
  • Молоко
  • Алкоголь
  • Шоколад
  • Белковые продукты
  • Сыр
  • Бобовые
  • Цитрусовые
  • Щавель
  • Шпинат

Разрешается есть:

  • Мясо
  • Груши
  • Виноград
  • Кефир
  • Крупы
  • Овощные супы
  • Рыба
  • Ржаной и пшеничный хлеб

Важное уточнение – вся пища должна быть пареной, варенной или запеченной, но ни в коем случае жаренной, сладкой, острой и соленой. Количество потребляемой жидкости должно составлять не менее двух литров в день. Сюда относятся все напитки: чай, вода, компоты и соки.

Лечение мочекаменной болезни у женщин народными средствами

Есть несколько народных рецептов, которые помогают справиться с нефролитиазом. К ним относятся:


  • Мятно-крапивный отвар с добавлением в него корневища аира, бузины, можжевельника и шиповника. Нужно взять около двух столовых ложек сбора из вышеназванных растений, и залить его одним литром только что закипевшей воды. Ежедневно по 3 раза в сутки, например, пред едой, нужно выпивать 50 мл этой жидкости;

Kak-lechit-kashel-narodnymi-sredstvami-2

  • Настой из марены красильной, петрушки, брусники, руты, зверобоя, толокнянки, лопуха и аира;
  • Отвар из березовых листьев, земляники, брусники, семян укропа, плодов петрушки и полевого хвоща;
  • Настой из семян укропа, спорыша, земляники, хвоща полевого, мяты и кукурузных рыльц.

Осложнения и последствия мочекаменной болезни

Если не начать своевременное лечение нефролитиаза, может возникнуть ряд неприятных осложнений, которые в свою очередь могут привести к летальным последствиям.

shutterstock_93094765

Речь идет о возникновении таких заболеваний, как:

  1. Острый хронический пиелонефрит
  2. Паранефрит (недуг, при котором на почках образовываются гнойники)
  3. Пионефроз – болезнь почек, при которой гной с мочой растеклись по полости почки
  4. Почечная недостаточность
  5. Нефросклероз
  6. Анемия

Профилактика мочекаменной болезни у женщин

Чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания рекомендуется тщательно следить за своим обменом веществ. Для этого важно соблюдать такие профилактические меры:

  1. Заниматься физкультурой
  2. Не злоупотреблять вредными привычками (лучше вообще от них избавиться)
  3. Следить за своим весом
  4. Не нервничать
  5. Регулярно употреблять в пищу кальций и клетчатку
  6. Умеренно употреблять пищу, содержащую белок

shutterstock_105354230

Этих же рекомендаций следует придерживаться людям, которые перенесли мочекаменную болезнь и смогли с ней успешно справиться, так как риск образования новых конкрементов у них очень высок.

Источник: thewom.ru

Общая информация о болезни

Камни в почкахУролитиаз (мочекаменная болезнь, нефролитиаз) – наиболее распространенное заболевание почек и мочевыводящих путей.

Чаще всего патология диагностируется у мужчин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями выделительной системы, однако, у женщин она протекает сложнее.

Заболевание возникает на фоне метаболического дисбаланса, в результате чего из органических солей в органах мочевыделительной системы формируются камни (конкременты).

Уролитиаз наблюдается у людей разных возрастных категорий. Выделяют эндемические очаги заболевания:

  • Урал;
  • Азия;
  • Кавказ;
  • Забайкалье;
  • Африка;
  • Англия;
  • Италия;
  • Венгрия;
  • Испания.

Такая распространенность связана с особенностями питания и условиями жизни.

Они характеризуются быстрой интенсивностью роста, за довольно короткий промежуток времени заполняют всю лоханку почки, поэтому часто возникает необходимость в удалении части органа.

Причины возникновения

Женщине плохоУролитиаз – полиэтиологическое заболевание, связанное с воздействием на организм множества факторов.

В основе патогенеза лежат генетические отклонения, провоцирующие образование нерастворимых соединений (конкрементов) из органических кислот.

С учетом химической структуры конкрементов их можно разделить на следующие типы: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты и т. д.

Формированию камней способствует ряд внешних и внутренних факторов. К последним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • чрезмерное образование уратов и оксалатов в организме;
  • врожденные аномалии;
  • иммунодефицит;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • сильное обезвоживание;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • а и гиповитаминозы;
  • мочекислый диатез;
  • саркоидоз, лейкемия;
  • злокачественные новообразования;
  • дисфункция пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит, панкреатит).

К экзогенным факторам относят следующее:

  • малоактивный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • употребление малого количества воды (менее 2 л воды);
  • неблагоприятный климат и экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • длительный прием кислой и острой пищи, что провоцирует развитие ацидоза в организме;
  • употребление некачественной воды.

Матка увеличивается и начинает давить на почки, что приводит к развитию застойных процессов, образуются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

Единой концепции в развитии уролитиаза нет. В процессе камнеобразования выделяют формальный и каузальный тип генеза. В основе формального генеза образования камней лежат биохимические и коллоидно-химические процессы. В почках формируется белково-мукополисахаридная матрица камнеобразования.

Согласно коллоидной теории моча – дисперсная система, состоящая из дисперсной фазы (кристаллоидов и белковых соединений) и дисперсной среды (воды).

Протеины взаимодействуют с минералами, благодаря чему создается коллоидно-кристаллическое равновесие. При нарушении такого соотношения возникают условия к аномальной кристаллизации и камнеобразованию.

Камни в почкахУченые выделяют ряд факторов, влияющих на коллоидную стабильность мочи. При их отсутствии активируется процесс кристаллизации солей. К таким соединениям относится:

  • креатинин;
  • мочевина;
  • натрия хлорид;
  • цитрат;
  • неорганический пирофосфат;
  • гиппуровая кислота.

Ключевое значение в процессе камнеобразования имеет рН мочи. Реакция среды определяет оптимальную активность протеолитических энзимов и седиментацию солей. В состав конкрементов входят гликозамингликаны и пигментные соединения.

Так, например однообразное питание, включающее в себя кислые продукты (мясо, маринады, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки) закисляют организм, тем сам способствуют образованию конкрементов в организме человека.

При употреблении щелочных продуктов (овощи, фрукты, свежее сырое молоко, масло, сливки) наблюдается ощелачивание организма.

Симптоматика патологии

Колика в поясницеНа ранних стадиях развития болезнь никак себя не проявляет. Иногда уролитиаз выявляется при осуществлении планового профосмотра.

На более поздних стадиях патогенеза основной клинический признак патологии – боль. Место локализации болевых ощущений указывает на то, где находится камень.

Симптоматика мочекаменной болезни у женин связана с патологическими образованиями в органах мочевыделительной системы.

Чаще всего болевые ощущения в организме женщин возникают в области расположения половых органов.

Врачи выделяют ряд специфических симптомов, по которым можно заподозрить развитие недуга.

Общие признаки болезни:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие примесей в моче (гной, кровь и т. д.);
  • частые ложные позы к мочеиспусканию;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • метеоризм кишечника;
  • колика в области поясницы;
  • отечность конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • гипертония.

Симптоматика уролитиаза у женщин связана с локализацией патпроцесса:

  1. Конкременты в почках. Пациентки жалуются на тянущие боли в пояснице. При движении болевой синдром усиливается. В моче выявляются следы крови. Дискомфорт усиливается при физнагрузке.
  2. Камни в протоке. При закупорке мочевыводящих путей, урина скапливается в почке, нарушается ее отток, усиливается давление на орган, в результате чего развивается почечная колика. Болевые ощущения локализуются внизу живота.
  3. Конкременты в уриновом пузыре. Возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию, тянет низ живота, отдает в ногу и промежность. Иногда выявляют гематурию.

Методы диагностики

Анализ кровиДля достижения максимального терапевтического эффекта очень важно определить этиологию болезни.

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических данных, визуального осмотра и результатов специального инструментального обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • экскреторная урография;
  • сонография почек и мочевого пузыря;
  • посев мочи на микрофлору;
  • исследование конкрементов по томографической плотности;
  • ренгенография почек и мочевых путей;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная уретеропелоскопия, уретеропиелография, пневмопиелография.

Способы терапии

МедикаментыДостичь 100 % выздоровления при хроническом уролитиазе очень непросто. Для устранения болезни могут использоваться как консервативные (малоинвазивные), так и радикальные методы терапии.

Существуют общие принципы в лечении мочекаменной болезни у женщин: разрушение камней и восстановление метаболических процессов в организме.

Дополнительные методы лечения мочекаменной болезни у женщин, направлены на восстановление циркуляции крови в почках, оптимизацию водно-минерального обмена.

На восстановительные процессы в организме также положительно влияют диетотерапия, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Оптимальный терапевтический метод определяется после комплексного обследования пациента.

Основные методы разрушения конкрементов:

  • медикаментозный литолиз;
  • хирургическое удаление конкрементов или почки вместе с ними;
  • уретеролитолапоксия;
  • перкутанная нефролитотрипсия;
  • инструментальное удаление камней с мочеточников;
  • дистанционная литотрипсия.

Для улучшения лечебного результата некоторые методы комбинируют. В современной медицине чаще всего используют перкутанную нефролитотрипсию, уретерореноскопию и дистанционную литотрипсию.

Диета и физиотерапия

Диетологи рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в сутки, а также увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой.

Эффективными методами физиотерапии являются:

  • ультразвукотерапия;
  • индуктотермия;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия.

Методы физиотерапии показаны при латентном течении болезни и в стадии ремиссии.

Медикаментознаое лечение

Лекарственные средства, используемые для лечения уролитиаза подразделяются на следующие группы:

  • анальгетики (Баралгин, Темпалгин, Трамадол, Кетарол);
  • противобактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и т.д.);
  • спазмолитики (Дипрофен, Папаверин, Платифилин);
  • гормональные средства (Преднизолон, Прогестерон);
  • иммуностимулирующие вещества (витамины, необходимые для почек);
  • медикаменты для удаления уратов медикаменты, способствующие разрушению конкрементов (Алопуринол, Солимок, Блемарен, Пролит, Фитолизин, Литовит, Гипотиазид, Аспаргинат, Борная кислота, Асорбинат магния, аскорбиновая кислота, пеницилламин).

Вышеперечисленные медикаменты предупреждают обострение болезни, облегчают общее состояние, устраняют боль.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения применяют лишь в том случае, когда консервативная терапия бессильна. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относится:

  1. Операция на почкахПиелолитотомия. Конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  2. Нефролитотомия. Хирургический разрез производят в области поясницы и через него из почки удаляют камни. Это самая тяжелая для пациента операция.
  3. Цистолитотомия. Извлечение конкрементов из мочевого пузыря.
  4. Уретеролитотомия. Камни удаляют из мочеточника.

Народные средства

Фитотерапия в сочетании с традиционными методами лечения помогут избавиться от мочекаменной болезни, а также восстановиться в период реабилитации. Для этого можно использовать следующие средства:

  • отвар льна, листьев крапивы и плодов шиповника;
  • настой из травы пол-пала отлично размельчает небольшие конкременты;
  • сок из свеклы, огурца и моркови (на голодный желудок);
  • капуста, арбуз, ягоды и листья земляники проявляют диуретический эффект;
  • морс из клюквы – прекрасное антибактериальное средство.

В аптеках можно приобрести комбинированные фитопрепараты: Пролит, Фитолизин, Цистон, Цистенал.

Предупреждение недуга

Нефролитиаз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно придерживается несколько простых правил:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • ограничить употребление белковых продуктов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно обследоваться у врача;
  • не переохлаждаться;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • повысить употребление жидкости;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При обнаружении каких-либо проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалистам. Самолечением заниматься не стоит, в самых запущенных вариантах пациенткам грозит даже бесплодие.

Источник: UroHelp.guru

Уролитиаз: что это такое?

Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений. Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей. Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.

У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:

  • в почках (чашечно – лоханочной системе);
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.

Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Немного о мочевых камнях и классификации

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

  • Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
  • Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
  • Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

  • Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
  • Размер конкремента;
  • Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

  • Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
  • Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

  • Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.

О почечной колике и боли

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Принципы лечения камней в почках у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».

При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Основные принципы планового лечения

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках, принципы питания

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

  • Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
  • Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
  • Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.

Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

  • Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
  • Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
  • Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
  • Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Разрушение камней, или литотрипсия

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Что нельзя делать при камнях в почках?

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

  • Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
  • Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
  • Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Источник: zdorova-krasiva.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector